نوشته‌ها

پیشگیری و درمان آفتاب سوختگی

پیشگیری و درمان آفتاب سوختگی

نورخورشید برای بدن مفید و لازم است. نور خورشید برای ساختن ویتامین در بدن ضروری است و کودکانی که نور خورشید به آنها نمی‌رسد، دچار نرمی استخوان (راشیتیسم)  می‌شوند . اما نور خورشید عوارض گوناگونی از جمله تیرگی پوست، آفتاب سوختگی و آسیب‌رسانی به غشاء سلول و که مقدمات سرطان پوست را فراهم می‌کند، دارد.

آفتاب سوختگی نوعی التهاب پوستی است که در اثر مجاورت طولانی مدت در آفتاب یا سایر منابع پرتو ماورائ بنفش حاصل می‌شود. این سوختگی در اثر پرتو ماورائ بنفش موجود در نور خورشید یا دستگاه‌های برنزه کننده (سولاریوم) به‌وجود می‌آید.

از نشانه‌های آفتاب سوختگی می‌توان سرخی بیش از حد پوست، دردناک شدن و گاهی ایجاد تاول را نام برد. آفتاب‌ سوختگى برخلاف سوختگى حرارتى فوراً تظاهر نمى‌کند. آفتاب سوختگى شدید به همان اندازه سوختگى حرارتى وخیم است و ممکن است همان اثرات عمومى مانند تاول زدن، ورم و تب را داشته باشد. بنابراین نباید آفتاب سوختگى را بى‌اهمیت انگاشت

آفتاب سوختگی هنگامی رخ می‌دهد که مقدار تابش اشعه خورشید یا سایر منابع نوری حاوی پرتو ماورائ بنفش بیش از توانایی رنگدانه محافظت کننده پوست بدن یعنی ملانین باشد.

آفتاب سوختگى به معناى سوختن پوست به علت در معرض قرارگیرى به نور خورشید یا سایر منابع اشعه ماوراى بنفش است.

آفتاب سوختگى هنگامى رخ مى‌دهد که مقدار تابش اشعه خورشید یا سایر منابع نورى حاوى اشعه ماوراى بنفش بیش از توانایى رنگدانه محافظت کننده پوست بدن یعنى ملانین باشد.

عوامل خطرساز مسمومیت با آفتابsun-thumbs-up

از جمله مواردی که فرد را مستعد مسمومیت با آفتاب می‌کند عبارت‌اند از

– داشتن پوست سفید و موهای قرمز

– استفاده از داروهایی نظیر تتراسایکلین، دیورتیک‌های تیازیدی، داروهای سولفا و قرص‌های پیشگیری از بارداری، ضدافسردگی‌ها، آلبینیسم، لوپوس، پورفیری، ویتیلیگو

– استفاده از محصولات آرایشی، محلول، عطر یا صابون‌های حاوی متیل کومارین، روغن لیمو، PABA، پسورالن، کولتار یا سالیسیلیک‌اسید

عواملی که حساسیت شخص را نسبت به آفتاب‌سوختگی افزایش می‌دهد عبارتند از:

در معرض آفتاب قرار گرفتن در ساعت اوج آفتاب (۱۰ صبح تا ۴ بعدازظهر)خصوصآ در نوزادان و کودکان که نسبت به بزرگسالان پوست حساس‌تری دارند

روشنی پوست: افراد با پوست های روشن با احتمال بیشتری نسبت به افراد با پوست تیره‌تر دچار آفتاب‌سوختگی می‌شوند

استفاده از برخی داروها از جمله بعضی از آنتی بیوتیک‌ها و قرص‌های ضدبارداری.

استفاده از روش های برنزه‌کردن

یک بار آفتاب سوختگى همراه با تاول زدن پوست احتمال سرطان سلول هاى رنگى پوست (ملانوسیت ها) را که ملانوم نامیده مى شود دو برابر مى‌کند. قرار گرفتن مداوم در معرض نور خورشید باعث پیرى زودرس پوست و ایجاد چین و چروک در آن مى شود. لکه هاى پیرى (lentigo) نتیجه تابش نور خورشید به پوست هستند.

سرطان پوست (چه از نوع سلول پایه اى و چه از نوع سلول فلسى) مستقیماً با میزان قرار گرفتن در معرض آفتاب (که بر حسب دو عامل رنگدانه هاى پوست و ساعات زیر آفتاب بودن معین مى شود) ارتباط دارد.sunburned-woman-350x232

نهایتاً در معرض قرارگیرى به نور خورشید و صدمه ناشى از اشعه ماوراى بنفش در ایجاد آب مروارید دخیل دانسته شده است.کرم هاى ضد آفتاب بسیار موثرى براى محافظت در برابر اشعه هاى ماوراى بنفش A و B (به ترتیب اشعه ماوراى بنفش داراى طول موج بلند و کوتاه)، که اجزاى نور خورشید هستند، مسئول سوختن و تغییرات سرطانى در پوست هستند.

کرم هاى ضدآفتاب، لباس هاى پوشاننده و عینک هاى آفتابى ضد اشعه ماوراى بنفش، همگى براى پیشگیرى از قرار گرفتن در برابر نور خورشید توصیه مى‌شوند.

استفاده از کرم ضدآفتاب داراى فاکتور محافظتى نور خورشید (SPF) بالا توصیه مى شود. اعداد بالاتر SPF بیانگر قدرت محافظت بیشتر کرم است. متاسفانه راهى براى “برنزه شدن بى خطر” در آفتاب وجود ندارد.

اقدامات ضروری در موارد آفتاب سوختگی چیست؟

دوش یا حمام آب سرد بگیرید یا پارچه مرطوب و سرد روى سوختگى قرار دهید

کرم‌های حاوى بنزوکائین، لیدوکائین و وازلین روی پوست نمالیدSunscreen Products LOGO

 اگر تاول پوستى به وجود آمده است، پانسمان خشک ممکن است از عفونت جلوگیرى کند

اگر پوستتان تاول نزده است، از کرم هاى مرطوب کننده براى تسکین ناراحتى استفاده کنید

داروهاى مسکن مانند ایبوپروفن را براى تخفیف درد مصرف کنید

عصاره ژل مانند آلوئه‌ورا، التهاب و قرمزی آفتاب‌سوختگی را از بین می‌برد

 چنانچه به هر دلیلی با قرار گیری در معرض نور شدید خورشید فرد به آفتاب سوختگی مبتلا گردید بهتر است اقدامات زیر را انجام داده و در اولین فرصت به پزشک مراجعه نماید

۱ _ استفاده از کمپرس های تسکین دهنده: اولین و مهمترین اقدام برای درمان سوختگی های سطحی از هر نوعی که باشند، کاهش دمای آن قسمت سوخته شده است. آفتاب سوختگی نیز از این امر مستثنا نیست. پوست به هنگام آفتاب سوختگی نیز داغ و ملتهب می شود؛ لذا برای این منظور راه های گوناگونی وجود دارد که کمپرس کردن مهمترین آنها است. شما می توانید با یکی از مواد زیر دمای اضافی را کاهش دهید

آب سرد: برای پایین آوردن گرمای موجود در پوست از آب سرد شیر آب استفاده کنید. به این ترتیب که پارچه ای را در آب سرد فرو کرده و بر روی سطح سوخته پوست قرار دهید. این پارچه را مرتب با پارچه آغشته شده به آب سرد دیگری تعویض کنید. این کار را چندین بار در روز و هر دفعه ۱۰ الی ۲۰ دقیقه تکرار کنید.

یخ: اگر سوختگی دارای حدی متوسط باشد، می توانید از یخ برای تسکین سریع عوارض آن استفاده کنید. به صورتی که مقداری یخ را درون تکه پارچه و یا کیسه پلاستیکی پیچیده و بر روی سطح سوخته پوست قرار دهید. اگر تحمل یخ برای پوست صدمه دیده شما راحت نیست و یا آب شدن آن مشکل ساز است، در صورتی که نخودفرنگی برای فصل زمستان در فریزر نگهداری کرده اید، از آن استفاده کنید، به این صورت که مقداری نخودفرنگی فریز شده را در کیسه فریزری ریخته و آن را بر روی قسمت آفتاب سوخته قرار دهید. تحمل این کیسه کمپرس راحت تر است

۲ _ حمام آب سرد: بهترین پیشنهاد برای آن دسته از سوختگی هایی که دارای وسعت زیادی هستند مانند سوختگی هایی که حاصل از آفتاب گرفتگی طولانی مدت بوده، حمام آب سرد است. برای این منظور دو راه وجود دارد: هم می توانید از دوش آب ولرم رو به سرد استفاده کرده و یا آنکه وان حمام را از آب ولرم متمایل به سرد پر کرده و ۱۵ الی ۲۰ دقیقه در آن بخوابید و در همین حین به ناحیه صورت هم مرتب آب بپاشید. برای سوختگی های با وسعت کمتر از لگن های بزرگ آب هم می توان استفاده کرد. پس از طی این مدت پوست خود را به آرامی با حوله ای تمیز و نرم خشک کنید. مراقب باشید جهت خشک کردن، حوله را با شدت بر روی پوست خود نمالید.

۳- نوشیدن آب : همان طور که آفتاب پوست فرد را سوزانده، آن را کم‌آب هم کرده است. آبرسانی به پوست را با نوشیدن مقدار آب کافی در طول درمان که به بهبود آفتاب‌سوختگی کمک می‌کند، فرد مبتلا باید مصرف آب را میزان ۸ تا ۱۲ لیوان در روز افزایش دهد.

عوارض پوستی در دیابت

عوارض پوستی در دیابت

دیابت یک گــروه از بیماریهــای متابولیــک اســت کــه بــا هیپرگلیسمی ناشی از نقص ترشح انسولین، عمل انسولین و یا هر دو مشخص میشود و نوع دو دیابت شایعترین فرم بیمـاری است. تظـاهرات پوسـتی در بیمـاران دیابتی شایع بوده و به شکلهای مختلفی تظاهر می یابند و اگـر اثرات متابولیک را در جریان خـون عـروق کوچـک و تغییـرات ایجاد شده در کلاژن را در نظر بگیریم شیوع تظاهرات پوسـتی در بیماران دیابتی به ۱۰۰درصـد مـیرسـد

چنانچه فرد به دیابت است بهتر است از ناراحتی ها ومشکلات پوستی خطرناکی که بنحوی با بیماری دیابت مرتبط  است، آگاه شود تا در صورت ابتلا به آنها قبل از ایجاد وضعیت حاد و غیرقابل کنترل به پزشک مراجعه نماید.

دیابت میتواند بـر تمـام سیـستمهـای بـدن از جمله پوست اثر بگذارد . تظاهرات پوستی دیابت را میتوان به چهار دسته تقسیم کرد:

– بیماریهای پوستی با ارتباط ضـعیف تا قوی با دیابت نظیر: نکروبیوزیس لیپوئیـدیکا، درموپـاتی دیـابتی، تاول های دیابتی، زردی پوست،  درمـاتوز پرفـوران، آکـانتوزیس نیگریکــانس، لکــوپلاکی دهــانی و لــیکن پــلان

-عفونتها (باکتریال یا قارچی)،

– تظاهرات پوستی ناشی از عوارض دیابت نظیر میکروآنژیوپاتی، ماکروآنژیوپاتی و نوروپـاتی

– عـوارض پوستی ناشی از درمان دیابت

یکی از شایعترین تظاهرات دیابت مستعد شدن پوست برای ایجاد زخم و عدم بهبود زخم ها است.

بر اساس مطالعات انجام شده شایعترین ضـایعات پوسـتی دیابت عفونت ها و درگیری میکروبی یا قارچی پوست است که تقریبا در نیمی از بیماران دیابتی مشاهده می شود

تقریبا یک سوم بیماران درگیری های پوستی منفرد به شکل درموپاتی پوستی دارند  و آکـانتوزیس نیگریکـانس سومین ضایعه پوستی شایع میباشد

عفونت های باکتریهایی و قارچی در افراد دیابتی 

عفونت های باکتریایی: paronichiaانواع مختلفی از عفونت های باکتریایی می تواند پوست افراد مبتلا به دیابت را درگیر کند. اینگونه عفونت ها در افرادی که به دیابت کنترل نشده مبتلا هستند، خطرناکتر و جدی تر است . اینگونه باکتریها در محل فولیکول مو در پوست می توانند باعث ایجاد التهاب شوند. همچنین درگیری هایی در پلک چشم و ناخن نیز ایجاد می گردد

عفونت های قارچی: 

عفونت کاندیدایی کشاله ران در یک فرد دیابتی

عفونت کاندیدایی کشاله ران در یک فرد دیابتی

شایعترین عفونت قارچی در افراد دیابتی عفونت های کاندیدایی است اینگونه عفونت ها بخصوص در بانوان بصورت عفونت های قارچی واژن بروز می کند که به شکل خارش مکرر ناحیه تناسلی و ترشحات مختصر در این ناحیه است

همچنین درگیری لب ها به شکل ترک های گوشه لب، درگیری بین انگشتان پا و دست و ناخن ها ( اونیکومایکوز) نیز دیده می شود

اینگونه عفونت ها غالباً در مناطق گرم و مرطوب پوست ایجاد می شود. سه عفونت قارچی شایع عبارتند از:

Jock itch -1: قرمز رنگ همراه با خارش در نواحی اندام تناسلی و قسمت داخلی رانها

۲-athletes foot : عفونت های قارچی پای ورزشکاران که ما بین انگشتان پا ایجاد می شوند

۳- ringworm: حلقوی شکل، قسمت هایی با پوست نا هموار که می تواند دارای خارش و سوزش باشد یا بصورت تاول ظاهر شود و بروی پاها، کشاله ران، قفسه سینه و شکم و حتی می تواند بروی پوست سر یا ناخن ها ظاهر شود.

 

درموپاتی دیابتی

درموپاتی دیابتی و نقاط شفاف

درموپاتی دیابتی و نقاط شفاف

گاهی اوقات بنام نقطه های براق  shin spots نیز نامیده می شود. این بیماری پوستی بر اثر تغییرات رگهای خونی تغذیه کنندۀ پوست ایجاد می شود. درموپاتی بصورت عارضۀ گرد یا بیضی شکل براقی بروی پوست نازک نواحی قدامی و پائینی پاها بصورت لکه های قرمز ظاهر شده که با اسکارهای قهوه ای رنگ خوب می شود . این نواحی غالباً سبب ایجاد خارش یا سوزش یا آسیب دیگری برای فرد نمی شوند  و درمان طبی خاصی نیاز ندارد.

در این ضایعه معاینه و پیگیری های منظم زیر نظر پزشک ضروری است

اکانتوزیس نیگریکانس 

آکانتوزیش نیگریکانس در زیر بغل یک مرد چاق

آکانتوزیش نیگریکانس در زیر بغل یک مرد چاق

نوعی ناراحتی پوستی است که با تیره و ضخیم شدن قسمت هایی از پوست بخصوص بخش هایی که تا می خورند، همراه است. پوست تیره و یا قهوه ای شده و گاهی  برجسته می شود که به اصطلاح بحالت مخملی در می آید.  این ضایعات گوشتی کوچک مخملی در دو طرف یا پشت گردن، زیر بغل- زیر سینه و کشالۀ ران دیده می شوند. در این بیماری غالباً برجستگیهای  سر انگشتان ظاهر غیر عادی و مشخصی پیدا  می کند. این بیماری بیشتر در افراد دارای اضافه وزن دیده می شود. با اینکه درمان مشخصی برای آن وجود ندارد، اما کاهش وزن بر بهبود این بیماری تأثیر دارد. آکانتوزیس نیگریکانس معمولاً به دنبال بیماری دیابت ایجاد می شود و به عنوان یکی از علائم مشخصه دیابت بحساب می آید. عوامل دیگری غیر از دیابت نیز باعث ایجاد بیماری آکانتوزیس نیگریکانس می شود که از آن جمله می توان به آکرومگالی و سندرم کوشینگ اشاره کرد. بنظر می رسد این بیماری، پاسخ پوست در برابر مقاومت به انسولین است.

سایر ضایعات پوستی شیوع کمتری دارند ولی به صورت کلی در زیر شرح داده خواهد شد

برص یا ویتیلیگو– لک و پیس 

لک و پیس در بدن یک فرد دیابتی

لک و پیس در بدن یک فرد دیابتی

این ناراحتی پوستی دربیماران دیابتی نوع۱ شایعتر از نوع ۲ است. در این بیماری رنگ پوست  تغییر می کند و سلولهای ویژۀ تولید کنندۀ رنگدانه های پوست از بین می روند  که در نتیجۀ آن لکه های بیرنگی بروی پوست ایجاد می شود . بیماری برص بیشتر بروی قفسۀ سینه و شکم  ایجاد میشود، اما ممکن است بروی صورت،  اطراف دهان یا سوراخ های بینی یا چشم ها نیز ایجاد شود. در اینگونه موارد حتما باید با نظر پزشک از ضد آفتاب مناسب استفاده گردد

نکروبیوزیس لیپوئیدیکا دیابتیکوروم 

نکروبیوز لیپوئیدی در پای یک فرد دیابتی

نکروبیوز لیپوئیدی در پای یک فرد دیابتی

این مشکل یک بیماری بافت همبند پوست است که در آن کلاژن تجزیه شده  و دیواره ی رگهای خونی در آن  ضخیم می شود  و رسوبات چربی در عروق تشکیل می گردد. این بیماری در مردان شایعتر از زنان است. معمولا با راش های قرمز آغاز می شود و نهایتاً به  محل زخم  براقی با مرزی  بنفش و مرکزی زرد  تبدیل می شود، دراین بیماری عروق خونی از زیر پوست  دیده می شوند.

این زخم ها می توانند بصورت  ضایعات تکی یا چند تایی مشاهده شوند که معمولاً بروی  پاها بخصوص ساق پا مشاهده می شوند این ضایعات می توانند همچنین بروی شکم ، پوست سر یا بازو ایجاد شوند. این ضایعات می توانند  همراه با خارش بوده و دردناک باشند و به زخم های بازی تبدیل شوند اما در برخی افراد هیچ علامتی بجز دانه های  قرمز رنگ مشاهده  نمی شود.

بهترین راه برای پیشگیری از آن حفظ قندخون درسطح  مطلوب است و برای افراد دیابتی انجام مراقبتهای  فردی از بیماری  دیابت  بسیار مهم می باشد.

در صورت بروز ضایعه حتما باید با نظر پزشک اقدامات درمانی گوناگونی اجر گردد.

دانه های قرمز و برآمدگی: واکنش های آلرژیک به غذاها ، نیش حشرات و داروها می تواند باعث ایجاد رش یا دانه های قرمز پوستی و فرورفتگی ها یا برآمدگی هایی بروی پوست شود. این موضوع در افراد دیابتی بخصوص برای کسانی که انسولین تزریق می کنند، موضوع مهمی است. وجود هر نوع دانۀ قرمز و برجستگی در نواحی اطراف محل تزریق باید فوراً به پزشک اطلاع داده شود.

تاول های دیابتی: 

تاول دیابتی

تاول دیابتی

در موارد نادر، افراد مبتلا به دیابت به مشکلات پوستی نظیر تاول که مشابه تاولهای حاصل از سوختگی است، مبتلا می شوند. اینگونه تاولها می تواند بروی انگشتان دست و پا، بروی دستها و پاها یا بازوها و رانها ایجاد گردد. تاولهای دیابتی غالباً بدون درد هستند و خود بخود از بین می روند. اینگونه مشکلات پوستی در افرادی که دیابتشان کنترل نشده و حاد است یا به نوروپاتی دیابتی مبتلا هستند، دیده می شود. کنترل دقیق قند خون  همراه با مصرف صحیح داروهای دیابت می تواند باعث بهبود مشکلات پوستی گردد.

راش های حلقوی منتشر: 

گرانولوم آنولار - راش حلقوی در یک فرد دیابتی

گرانولوم آنولار – راش حلقوی در یک فرد دیابتی

این مشکل پوستی کاملاً بصورت یک حلقۀ مشخص یا یک ناحیۀ قوسی شکل بروی پوست ظاهر میشود. اینگونه رش های پوستی غالباً بروی انگشتان و گوش ها ایجاد می شود اما می تواند بروی قفسۀ سینه یا شکم نیز ظاهر شود. این رش ها می توانند برنگ قرمز، قرمز قهوه ای یا برنگ پوست باشند و به درمان دارویی احتیاجی ندارند، اما گاهی اوقات داروهای موضعی استروئیدی نظیر هیدروکوتیزون می تواند به بهبود آنها کمک کند.

اروپتیو اگزانتوماتوزیس: 

گزانتلاسما در یک فرد دیابتی با چربی خون بالا

گزانتلاسما در یک فرد دیابتی با چربی خون بالا

این ضایعۀ پوستی زمانی ایجاد می شود که قند خون تحت کنترل نبوده و مقدار تری گلیسرید بیمار بسیار بالا باشد. مقاومت شدید بدن به انسولین، پاکسازی چربی را از خون مشکل می کند. افزایش زیاد چربی خون باعث پانکرانیت ( التهاب پانکراس) می شود. در این بیماری برجستگی های کوچک براق و زرد رنگی در پوست ایجاد می شود. این برجستگی های کوچک بوسیلۀ هالۀ قرمز رنگی همراه با خارش احاطه شده اند و غالباً در ناحیۀ صورت و باسن  و گاهی در قسمت پشت بازو و رانها دیده می شوند.

چگونه از مشکلات پوستی در افراد دیابتی پیشگیری نمود

مهمترین عامل برای جلوگیری از  بروز مشکلات پوستی در افراد دیابتی کنترل دقیق قند خون در این افراد است عامل مهم دیگر، تبعیت از نصایح مشاورین دیابت در مورد تغذیه، ورزش و استفاده منظم و صحیح داروها است. عامل مهم دیگر مراقبت فردی از پوست برای کاهش خطر ابتلاء به مشکلات پوستی دیابتی است.

توصیه های ضروری: Diabetes control

–  قند خون بایددر محدوده نرمال نگهداری شود

–  از صابونهای ملایم و شامپوهای ملایم استفاده گردد و بخوبی آبکشی  و خشک شود.

-از دوش آب خیلی داغ استفاده نشود.

–   مصرف روزانه مایعات افزایش یابد و حداقل در روز ۸ لیوان آب مصرف گردد

–   هر نوع بریدگی، آسیب دیدگی و یا زخم  را  باید به سرعت درمان نمود. و در صورت بروز هر گونه بریدگی یا زخم یا عفونت باید سریعاً به پزشک مراجعه گردد.

–   بیمار دیابتی هر روزه باید پاها را معاینه و وارسی کند و در صورت بروز هرگونه قرمزی، التهاب یا زخم سریعا به پزشک مراجعه کند

با التهاب های پوستی چه باید کرد؟

با التهاب های پوستی چه باید کرد؟

تماس پوست شما با عناصر مختلف آن را به مشکلات مختلف حساس می نماید. هر ساله بیش از ۱۲ میلیون نفر در آمریکا به علت تحریک پوستی مانند التهاب پوست به پزشک مراجعه می نمایند.

درماتیت یا اگزما به یک التهاب پوستی اطلاق می گردد. درماتیت علل مختلفی دارد و به اشکال گوناگونی بروز می‌نماید.

 عموماً درماتیت به التهاب، قرمزی و خارش پوست اطلاق می گردد.

درماتیت یک مشکل شایع است، ولی مسری و تهدید کننده حیات نیست.

مجموعه ای از مراقبت های شخصی و داروها می توانند شما را در درمان درماتیت و علائم آن کمک نمایند.

انواع درماتیت عبارتند از : درماتیت تماسی ، درماتیت عصبی ، درماتیت شوره ای ، درماتیت ناشی از تورم ، درماتیت آلرژیک و درماتیت اطراف دهان هر کدام از این درماتیت ها علائم و نشانه های متفاوتی دارند.

علل درماتیت چیست؟  dermatitis face 2

درماتیت ها و التهاب های پوستی در اثر تماس مستقیم با یک عامل محرک و یا آلرژی زا می باشد.

محرک های شایع عبارتند از : صابون های شستشوی لباس، صابون های معمولی و شوینده.

آلرژن های احتمالی عبارتند از : ابریشم ، فلزاتی نظیر نیکل ، جواهرات، عطر، مواد آرایشی، رنگ مو ، علف های هرز نظیر : پیچک سمی و نئومایسن (یک جزء شایع در کرم های آنتی بیوتیکی موضعی)

مواد محرک زمان و مقادیر بیشتری را نسبت به آلرژن ها نیاز دارند تا باعث ایجاد درماتیت شوند.

اگر شما به یک آلرژن حساس باشید، فقط یک تماس مختصر با یک مقدار، کم کافی است تا منجر به بروز درماتیت گردد.

درماتیت عصبی neurodermatitis 2

لباس تنگ و خاراندن پوست منجر به بروز این نوع درماتیت می گردد. این تحریک شما را به تکرار سائیدن پوست خود وادار نماید. شایعترین مکان ها عبارتند از : قوزک پا، مچ ، قسمت خارجی ساعد و بازو و پشت گردن

درماتیت شوره ای

اغلب دارای یک تمایل وراثتی است. در بین افرادی با پوست یا موی چرب شایع است و ممکن است با توجه به فصول سال تشدید یابد. ممکن است بیماری در زمان استرس یا برخی مشکلات نورلوژیک نظیری بیماری پارکینسون رخ دهد.

درماتیت ناشی از تورم

هنگامی که تجمع مایع درون بافتی پوست شما را تحت فشار قرار داده رخ می دهد. مایع خارج سلولی به صورت اولیه پوست شما را نازک می نماید و با جریان خون مغذی پوست تداخل ایجاد می نماید. وریدهای واریسی و دیگر شرایط مزمن در پاها می تواند منجر به تجمع مایع گردد.

درماتیت آتوپیک Eczema-Atopic-Dermatitis

اغلب با آلرژی ها همراه است و در خانوادهایی که دیگر اعضای آن مبتلا به آسم یا تب یونجه هستند، دیده می شود. اغلب دوران کودکی شروع و شدت مختلفی از بیماری را در طفولیت و بلوغ می بینیم. در بالغین مشکل کمتری ایجاد می نماید. مگر اینکه شما در محل کار خود با مواد محرک و آلرژن در تماس باشید.

 علت اصلی این اختلال شناخته نشده اما ممکن است به دلیل مواد عملکرد سیستم ایمنی بدن باشد.

استرس می تواند این وضعیت را تشدید نماید ولی علت درماتیت آتوپیک نیست.

درماتیت اطراف دهان

ممکن است شکلی از بیماری پوستی روزاسه ، جوش بالغین یا درماتیت شوره دار باشد. پوست اطراف دهان و بینی را درگیر می نماید. علت قطعی آن ناشناخته است، اما لوازم آرایشی ، مرطوب کننده ها یا برخی از محصولات بهداشت دهان در ایجاد آن مؤثر می باشند.

چه زمانی درمان لازم است ؟ drug pruritus

در موارد زیر درمان لازم است:

– اگر ناراحتی منجر به بی خوابی و اختلال در فعالیت روزانه شود.

– اگر پوست بیمار شدیداً دردناک شد.

– اگر به عفونت پوستی مشکوک باشیم .

– اگر مراقبتهای حفظ سلامتی فرد موفق نباشد.

غربالگری و تشخیص درماتیت

ممکن است پزشک بعد از گفتگو با شما در مورد علائم و معاینه پوست شما درماتیت را تشخیص دهد. در موارد درماتیت تماسی تست حساسیت پوستی، بر پوست شما صورت می گیرد و ماده ای که باعث التهاب پوستی است معین می گردد.

در این تست پزشک مقادیر کمی از مواد مختلف را بر روی پوست شما قرار داده و آن را با یک روکش می پوشاند. در طی ویزیت مجدد پوست شما از نظر آلرژی به هر کدام از مواد بررسی می شود.

عوارض

گاهی اوقات زخم و شقاق ناشی از درماتیت عفونی می شوند. یک فرم خفیف عفونت زرد زخم است که توسط باکتری استافیلوکوکوس ایجاد می گردد. وجود درماتیت آلرژیک بیمار را به عفونت مستعد می سازد. اگر متوجه تورم بازوی خود شدید ممکن است به سلولیت ( یک عفونت بافتی باکتریایی در عمق پوست)مبتلا گشته اید.سلولیت یا عفونت و التهاب بافتی، با تورم و التهاب پوستی، قرمزی، درد، گرمی در لمس و حاشیه مشخص، مشاهده می شود.

ابتلای فردی با سیستم ایمنی تضعیف شده به سلولیت، تهدید کننده حیات می باشد.

درمان

درماتیت تماسی : درمان اولیه شناسایی و اجتناب از مواد تحریک کننده می باشد. گاهی اوقات کرم های حاوی کورتیکواستروئید و پانسمان های خیس با مرطوب کردن پوست باعث خارش و قرمزی آن می گردد. بهبود ضایعات ممکن است دو تا چهار هفته طول بکشد.

درماتیت عصبی : اجتناب از خارش و درمان های بی مورد قدم اول درمانی است. از پوشیدن لباس های تنگ برای مدت یک هفته یا بیشتر خودداری نمائید . لوسیون های هیدروکورتیزون و کرم ها باعث نرم شدن پوست شما می گردد.

هم چنین پانسمان های فشاری خیس به بهبودی کمک می نماید. داروهای آرام بخش در بهبود خارش کمک کننده است، اما باید تحت نظر پزشک مصرف شوند، زیرا منجر به اعتیاد دارویی می گردند.

درماتیت شوره دار : مکرراً با شامپوهای مخصوص باید پوست سر خود را با دقت بشوئید. اغلب شامپوهای مصرفی حاوی تار، روی، پریتیون ، سالیسیلیک اسید یا کتوکانازول می باشند. کرم ها و لوسیون های هیدروکورتیزون پوست شما را نرم کرده و باعث بهبود خارش می گردد. برخی اوقات نیاز است عفونت های ثانویه نیز درمان شوند.

درماتیت ناشی از تورم : درمان و تصحیح عامل، تجمع مایع در قوزک پا لازم است. این عمل از طریق پوشیدن جوراب ها الاستیک محافظتی و جراحی عروق واریسی صورت می گیرد. همچنین کاربرد پانسمان های مرطوب جهت نرم کردن پوست و درمان کنترل عفونت نیز ضروری به نظرمی رسد.

درماتیت اتوپیک: درمان شامل کابرد لوسیون های حاوی کورتیزون می باشد. جدیدترین دسته دارویی برای این حالت داروهای تنظیم کننده سیستم ایمنی نظیر تاکرولیموس (Protopic) و پیمکرولیموس (Elidel) می باشد.

این داروها بر سیستم ایمنی اثر کرده و به سلامتی پوست و کاهش التهاب کمک می نماید. برخی اوقات توصیه می شود این داروها در کنار هیدروکوزتیزون و یا به جای آنها مصرف شوند زیرا این عمل باعث کاهش عوارض دارویی می گردد.

در صورت وجود ترک های پوستی پانسمان های مرطوب همراه با اجزاء مرطوب کننده تجویز می گردد که از ترشحات و عفونت جلوگیری می نماید.در صورت وجود خارش شدید در کنار این داروها، آنتی هیستامین نیز تجویز می گردد.

درماتیت اطراف دهان : درمان این حالت اغلب تجویز آنتی بیوتیک خوراکی تتراسیکلین می باشد. گاهی برای جلوگیری از عود ضایعه این درمان باید برای چند ماه ادامه می یابد. هم چنین گاهی جهت کاهش علائم و نشانه های این بیماری یک کرم هیدروکوزتیزون بسیار ضعیف تجویز می گردد. در صورت تجویز هیدروکورتیزون قوی ممکن است بیماری با شدت بیشتری عود نماید. برای تمامی انواع درماتیت تجویز آنتی هیستامین ها می تواند باعث کاهش خارش گردد.

پیشگیری

پیشگیری در درماتیت تماسی اجتناب از تماس با موادی نظیر پیچک سمی یا صابون های تحریک کننده می باشد. اجتناب از خشک شدن پوست می تواند یک عامل پیشگیری کننده محسوب گردد.

کاهش تعداد حمام کردن Cooling Itchy-Skin

برای اکثر افراد ۲ تا ۳ بار حمام در هفته کافی است . مدت زمان حمام ۱۵ دقیقه و در این زمان از آب ولرم برای شستشوی بدن استفاده نماید.

– حذف مصرف صابون و استفاده از شوینده های غیر صابونی نظیر پن

– خود را با دقت خشک نماید . پوست خود را به آرامی توسط حوله و بعد از حمام خشک نمائید .

– پوست خود را مرطوب نگاه دارید . هنگامی که هنوز پوست شما کمی مرطوب است با یک روغن یا کرم آن را مالش دهید . به پاها ، بازوها و طرفین بدن توجه نماید . اگر پوست شما خشک است از کرمهای نرم کننده برای پوست خشک نظیر اولسرین استفاده نمائید .

محافظت شخصی

مراحل زیر در کنترل درماتیت به شما کمک مینماید .

– اجتناب از خارش تا حد امکان، مناطق خارش دار را با یک پانسمان بپوشانید. ناخن های خود را کوتاه نمائید و شبها دستکش بپوشید .

– لباس مناسب : باعث جلوگیری از تعریق بیش از حد می گردد.

– پوشیدن لباسهای نازک و نرم برای جلوگیری از تحریک پوستی .

– اجتناب از محرکهای دیگر شامل فرش پشمی، لباس و رختخواب پشمی .

توصیه های من:

در صورتی که مبتلا به  قرمزی یا ضایعات مشکوک روی بدن  هستید:

  1. اکیدا از خود درمانی یا اقدامات غیر علمی اجتناب کنید 
  2.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان نکنید
  3.  حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید
  4. حتما برای بررسی عامل زمینه ساز به پزشک مراجعه کنید
  5. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد 

ضایعات پوستی – نشانه شناسی بیماری پوستی

ضایعات پوستی – نشانه شناسی بیماری پوستی

ضایعات پوستی می توانند خودشان را به اشکال مختلفی نشان دهند. هرچند در مورد تقسیم بندی اینضایعات پوستی اختلاف نظرهایی وجود دارد اما ضایعات اصلی پوست را به ۱۶ دسته تقسیم میکنند. در زیر شایعترین ومهمترین این ضایعات توضیح داده خواهندشد.

ضایعات پوستی به شکل ماکول (Macule) : macule 1

به هر نوع ضایعات پوستی هم سطح پوست که اندازه ای زیر نیم سانتیمتر داشته باشند ماکول گویند. ماکولها می توانند رنگهای مختلفی داشته باشند.

مثال: دختری ۱۵ ساله با رنگ موی بور و چشمهای آبی و پوست روشن مراجعه نموده است. روی پوست صورت وی لکه های قهوه ای رنگ متعددی با اندازه های مختلف و زیر نیم سانتی متر می باشد. این ضایعات پوستی چیست؟

پاسخ: ماکول و کک و مک (Freckle).

پاپول

ضایعات پوستی - ماکول و کک و مک

ضایعات پوستی – ماکول و کک و مک

ضایعات پوستی به شکل پچ (Patch) :

به ضایعات پوستی هم سطح پوست که اندازه ای بیش از دو سانتی متر داشته باشد پچ گویند. پچ ها نیز می توانند مانند ماکولها رنگهای مختلفی داشته باشند. به ضایعات پوستی که بین نیم تا دو سانتی متر باشند پچ کوچک (small patch) گویند.

مثال: خانم بارداری در ماه هفتم بارداری با لکه های قهوه ای رنگ و بزرگتر از دو سانتی متر بر روی پوست پیشانی و گونه ها و بینی مراجعه نموده است. این بیمار قبلاً دو زایمان طبیعی نیز داشته و برای چندین سال از قرص جلوگیری از بارداری نیز استفاده می کرده است. این ضایعات پوستی چیست؟

پاسخ: پچ و لکه های ناشی از بارداری (Melasma).

ملاسما

ملاسما

ضایعات پوستی به شکل پاپول (Papule) :

به هر نوع ضایعات پوستی برآمده از سطح پوست که اندازه ای زیر نیم سانتی متر داشته باشد پاپول گویند. پاپولها شایعترین نوع ضایعات پوستی هستند.

ضایعات پوستی - زگیل معمولی

ضایعات پوستی – زگیل معمولی

مثال:زنی هفتاد ساله با چهار عدد ضایعه نیم سانتی متری در پشت انگشت شست دست راست مراجعه نموده است. این ضایعات پوستی دارای سطح خشن بوده و نقاط تیره رنگی نیز در آنها قابل مشاهده می باشد. این ضایعات چیست؟

پاسخ: پاپول و زگیل معمولی (common wart).

ضایعات پوستی به شکل پلاک (Plaque) :

به هر نوع ضایعات پوستی برآمده از سطح پوست که اندازه ای بیش از دو سانتی متر داشته باشد پلاک گویند. این ضایعات می توانند از ابتدا به همین شکل بوده و یا از بهم پیوستن پاپولها ایجاد شده باشند. به ضایعات بین نیم تا دو سانتی متر نیز پلاک کوچک

مثال:

ضایعات پوستی - یک پلاک بزرگ پسوریازیس

ضایعات پوستی – یک پلاک بزرگ پسوریازیس

مردی۳۵ ساله با ضایعاتی صورتی رنگ و برآمده از سطح پوست با ابعادی بیش از دو سانتی متر در برجستگیهای استخوانی (آرنج و زانو و مچ پاها . . .) مراجعه نموده است. در سطح این ضایعات پوسته های سفید صدفی رنگی وجود دارند که با تراشیدن جدا شده و در زیر این پوسته ها نقاط خونریزی دهنده کوچکی برجا می ماند. این ضایعات چیست؟

پاسخ: پلاک و پسوریازیس (Psoriasis).

ضایعات پوستی به شکل ندول:(Nodule)

به یک ضایعه توپر محدود که قطر آن بیش از نیم سانتیمتر باشد ندول گفته می شود. و چنانچه قطر ان بزرگتر از نیم سانتیمتر باشد، تومور گفته می شود.

مثال :

ندول BCC

ندول BCC

مردی با شکایت از ضایعه ای برجسته تر از پوست و توپر به قطر نیم سانتی متر در روی بینی که به رنگ پوست و شفاف می باشد مراجعه کرده است. در داخل ضایعه و اطراف آن مویرگ های خونی مشاهده می شوند.
تشخیص: ندول بازال سل کارسینوما

ضایعات پوستی به شکل وزیکول (Vesicle) :

به تجمع مایع در داخل پوست که اندازه ای زیر نیم سانتی متر داشته باشد وزیکول می گویند.

مثال:

تبخال در لب ها

تبخال در لب ها

مردی۲۰ ساله با ضایعات تاولی متعدد که به صورت گروهی بر روی لب فوقانی وی ایجاد شده اند مراجعه نموده است این ضایعات قطری زیر نیم سانتی متر داشته و بیمار تاکنون چندین بار در این ناحیه دچار عود ضایعات شده است. این ضایعات چیست؟
پاسخ: وزیکول و تبخال (Herpes Labialis)

تاول (Bullae) :

تاولها نیز وزیکولهایی هستند که اندازه ای بیش از نیم سانتی متر داشته باشند. هر تاول و یا وزیکول نیز که محتوی مایع چرکی باشد را پوستول (pustule) می نامند.

مثال: مردی با تاولهای متعدد روی سینه و پشت مراجعه نموده است. در معاینه بیمار داخل دهان بیمار نیز زخم هائی مشاهده می شود بیمار مشکوک به بیماری تاولی پمفیگوس می باشد.

ضایعات پوستی به شکل خراش (Erosion):

به از بین رفتن قسمتی و یا تمام اپیدرم بدون درگیری درم، خراش می گویند.

مثال: زنی ۴۰ ساله با سابقه خارش مزمن از چند سال قبل مراجعه نموده است. در معاینه بیمار خراش های سطحی و خطی بر روی محلهای قابل دسترسی مانند بازوها و پشت بیمار مشاهده می شود این ضایعات چیست؟
پاسخ: خراش (Erosion)

ضایعات پوستی به شکل زخم (Ulcer):

به از بین رفتن تمام اپیدرم به همراه از بین رفتن قسمتی و یا تمام درم گویند.

زخم مکرر دهانی به علت آفت

زخم مکرر دهانی به علت آفت

مثال: دختری ۲۰ ساله ای با ضایعات زخمی دهانی که بر روی مخاط گونه و لثه ها و گاهی زبان ایجاد می شود مراجعه نموده است. بیمار فوق سابقه چندین ساله عود و بهبودی ضایعات دهانی را ذکر می نماید. در معاینه زخمهایی عمیق و متعدد با حاشیه منظم و با ته رنگ سفید مشاهده می شود. این  چیست؟

پاسخ: زخم و آفت دهانی (Aphthous stomatitis)

ضایعات پوستی به شکل شقاق:

از دست رفتن خطی اپیدرم با دیواره های عمودی و حدود کاملا مشخص

ضایعات پوستی - شقاق گوشه لب(Perlèche )

ضایعات پوستی – شقاق گوشه لب(Perlèche )

مثال: زنی ۷۰ ساله با شکایت از ترک خوردن مکرر گوشه لب مراجعه نموده است، بیمار مدت ۱ سال است که ازدندان مصنوعی استفاده می کند. محتملترین تشخیص چیست؟

پاسخ: شقاق گوشه لب(Perlèche )

 آتروفی

فرورفتگی پوست ناشی از نازک شدن اپیدرم و درم

مثال:

ضایعات پوستی - استریا قرمز و سفید

ضایعات پوستی – استریا قرمز و سفید

پسری ۱۶ ساله با فرورفتگی هایی خطی و سفید در بازو و شانه مراجعه کرده است که به طور قرینه در هر دو طرف مشاهده می شود. محتملترین تشخیص چیست؟

پاسخ: استریا ناشی از آتروفی اپیدرم و درم

اسکار

تشکیل یک بافت همبندی غیر طبیعی که بعد از هر جراحی یا آسیبب به درم ایجاد می شود، اسکارها اغلب کلفت و صورتی هستند اما با گذشت زمان سفید و دچار آتروفی می شوند.

مثال:

اسکار هیپرتروفیک ناشی از سوختگی

اسکار هیپرتروفیک ناشی از سوختگی

بیماری با ضایعات صورتی رنگ و ضخیم و برجسته تر از سطح پوست مراجعه کرده است. در سابقه بیمار سوختگی با آب جوش ذکر می شود.

پاسخ: کلوئید ناشی از سوختگی

توصیه های من: 

در صورتی که ضایعه مشکوک روی پوست خود دارید:

  1. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید
  2.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان ضایعات پوستی نکنید
  3. حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک های بیماری به پزشک مراجعه کنید
  4. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد 

پوست و تیروئید

پوست و تیروئید

هورمون تیروئید در رشد و تشکیل موها و تولیـد سـبوم نقـش اساسی دارد. هورمون تیروئید در مصرف اکسیژن اپیـدرمال سـنتز پروتئین در اپیـدرم دخیـل اسـت. هـم چنـین در تعیـین ضـخامت اپیدرم دخالت دارد اما اثرهـای آن در درم کـم تـر شـناخته شـده است

پوست به خصوص فیبروبلاست ها و کراتینوسیت های پوست از بافت های هدف هورمون های تیروئیدی بـه شـمار می رونـد، اگر چه مکانیسم عملکرد آنها روی گیرنده های  پوستی ناشناخته است.

هورمون تیروئید موجب تحریک سنتز پروتئوگلیکان هـا توسـط فیبروبلاسـت، تنظـیم و تمـایز اپیـدرمال  می شود و یکی از ارکان اصـلی در سـاخت سبوم و تـشکیل مواست همچنین به نظر می رسد هورمون تیروئید بلوغ  سلول های پوستی را تحریک می کند

اکثر تظاهرهای پرکاری تیروئید غیراختصاصی هستند

در شرایط پرکاری تیروئید، پوست گرم، مرطوب، نرم و مشابه با پوست نوزادان مـی شـود. گرمـای پوسـت مـی توانـد بـه دلیـل افزایش جریان خون پوست و گشاد شدن عروق محیطی باشـد کـه در ایـن حالت گرفتگی صورت و قرمزی کف دست در بیماران با پرکاری تیروئید نظر ما را به خود جلب می کند . همچنین تعریق بیش از حد و منتشر در همه اندامها و در کف دست و پاها نمایان شود

خشکی پوست

خشکی پوست

ممکن است پوست دچار لک های قهوه ای منتشر گردد. معمولا کف دست ها و لثه نیز دچار پر رنگی و قهوه ای شکل می شوند

موهای سر نرم و نازک مـی شـوند  کـه گـاهی در یـک سـوم بیماران سبب ریزش موی منتشر می شود

در ۵% بیماران، علائم  ناخنی مـشاهده مـی شـود. یکـی ازتظاهرهای ناخنی کـه مشخصه پرکاری تیروئیدی است تغییر شکل ناخن با شیار مقعر و تخریب فسمت انتهایی ناخن است Thyroid-nail

علائم کم کاری تیروئید در افراد بالغ  شامل خستگی و ضعف، ضعف عضلانی، تحمـل نکـردن سـرما، فقـدان تمرکـزاست

علائم پوستی کم کاری تیروئید به دلیل متابولیسم پائین بدن، کاهش دمای بدن و انقباض عروق محیطی است. خشکی شدید پوست شایعترین علامت پوستی کم کاری تیروئیدی است. پوست رنگ پریده با کاهش تعریق می باشد. شاخص ترین علامت بالینی کم کاری تیروئیدی، میگـزدم ژنرالیـزه اســت کــه در این حالت پوست متورم، خشک، رنگ پریده و مومی می شود  به رغم متورم بـودن پوسـت، ایـن تورم غیرگـوده گذار است. در کم کاری تیروئیدی ترمیم زخم نیز مختل می شود

 تغییرهای مـو بـه صـورت موهـای خـشک، خـشن و افـزایش ریزش مو اسـت  کـه موجـب ریزش مو و  آلوپـسی منتـشر و نـسبی مـی شـود . ریــزش یــک ســوم خــارجی ابروهــا یــک یافتــه شــایع است. همچنین سرعت رشد مو و ناخن کاهش یافته و ناخن ها ضخیم شده وخطوط طولی و عرضی روی آن ایجاد می شود

بیمــاری هــای سیــستمیک و جلــدی مــرتبط بــا   بیماری های تیروئیدی  

بیماری های تیروئید خصوصاً بیماری های اتوایمون تیروئید با تعدادی از بیماری های جلدی یا سیستمیک مرتبط هستند، لذا درصورت مشاهده این بیماری ها، باید بررسی سطوح هورمون هایتیروئیدی و بررسی وجود اختلال هـای تیروئیـدی مـد نظـر قـرارگیرد.

بعضی از بیماری هایی که در همراهی با مشکلات تیروئیدی دیده می شوند عبارتند از

آلوپسی آره آتا  (ریزش موی سکه ای)

اختلال در تـست هـای تیروئیـدی در ۲۴% کودکـان مبـتلا بـه آلوپسی آره آتا گزارش شـده اسـت اما بـه رغـم ایـن درصـدبالای  اختلال های تست های تیروئیدی، اغلب بیماران تظاهرهای بالینی آشکار اختلال عملکرد تیروئید نداشتند.

آنمی   (کم خونی)

بیماری های اتوایمون تیروئید بـا گاسـتریت آتروفیـک (و در نتیجه آنمی پرنیسیوز) ارتباط دارند. بیش تر از ۱۰% بیماران مبـتلابه هایپوتیروئیدی ممکن است به کم خونی مبتلا باشند

بیماری های تاولی  

بیماری های اتوایمون تیروئید( به خصوص بیمـاری گریـوز) ممکــن اســت هــم زمــان بــا پمفیگــوس فولیاسه و پمفیگــوس ولگاریس بروز کنند

همچنین بولوس پمفیگوئیددر بیماران مبتلا به تیروئیـدیت هاشـیموتو وگریوز، گزارش شده است

بیماری های بافت هم بند 

بیماری های اتوایمون تیروئید با درماتومیوزیت،  پلی میوزیـت،SLE ، DLE  ، اسـکلرودرما، شـوگرن همراهـی دارند

کهیر 

از سال ۱۹۸۳ گزارش هـایی مبنـی بـر ارتبـاط انـواع کهیـر بـابیماری های اتوایمون تیروئید داده شده اسـت. بررسـی هـا میـزان بروز کهیر، کهیر مزمن و آنژیوادم در بیمـاران دارای تیروئیـدیت اتوایمون درمقایسه با گروه کنترل افزایش قابـل تـوجهی را نـشان داده اند

ویتیلیگو  (لک و پیس) 

ویتیلیگـــو بـــا بیمـــاری اتوایمـــون تیروئیـــد بـــه صـــورت کم کاری ، یا پر کرای تیروئیدی و هم چنـین بـا بیمـاری آدیـسون،آنمی پرنیسیوز، دیابت ملیتوس، بلوک قلبی ایدیوپاتیک، ملانوما، نارسایی تخمدانی و بیضه ای همراهی دارد

زونا چیست؟ (تشخیص، پیشگیری و درمان)

زونا چیست؟ (تشخیص، پیشگیری و درمان)

بیماری زونا یا هرپس زوستر (Herpes zoster) نوعی بیماری عفــونی ویروسی است که در اثر فعــال شــدن مجــدد ویــروس VZV  در فردی که قبلا مبتلا به آبله مرغان شده است ایجاد میشود. این بیمـاری در هـر دوجـنس و در هـر سـن و سـالی دیـده  میشود، ولی با افزایش سن احتمـال ابـتلا بـه آن بیـشتر مـیشـود.

نظریه رایج برای این بیماری به این صورت است که پس از ابتلا و بهبودی آبله‌مرغان این ویروس به صورت نهفته در سلول‌های عصبی واقع در شاخ قدامی نخاع باقی می‌ماند. تا زمانی که به علت یک عامل تحریکی و یا نقص سیستم ایمنی دوباره فعال شود. در این حالت بیماری موضعی دردناکی ایجاد می‌شود که زونا نام دارد.

بیماری زونا یک بیماری موضعی و معمولا یک طرفه و محـدود بـه یک ناحیه پوستی همراه با ضایعات تاولی میباشد

عواملی که شانس ابتلا به زونا را بیشتر میکنند عبارتند از: افزایش سن، نقص ایمنی، ابتلای به آبله مرغان قبـل از سـن ۱۸ مـاهگی وابتلا  جنین در شکم مادر

این تاول‌ها بیشتر در پوست سینه و پشت بروز می‌کند و همانند آبله ‌مرغان بسیار مسری هستند

بیمـاری هـرپس زوسـتر در صـورت تماس با افرادی که قبلا آبله مرغان نگرفتـه انـد و یـا واکـسن آنـرا تزریق نکـرده انـد واگیـر دار محـسوب مـیشـود، ایـن بیمـاری در آمریکا سـالی ۵۰۰ هزار نفـر را گرفتـار و بـروز سـالیانه آن دو درهزار می باشد

علایم بالینی :

علایم اولیه شامل سردرد تب‌ولرز خفیف و احساس بدحال و کسلی است به دنبال علایم اولیه فرد دچار احساس درد سوزشی و افزایش حساسیت پوستی در ناحیه‌ای که اعصاب محیطی آن توسط ویروس آلوده شده بوده و دوباره فعال و در حال تکثیر است می‌شود

بیماران ممکـن اسـت چنـد روز قبـل از ظـاهر شـدن ضایعات پوستی دچار تب، کوفتگی بدن و سر درد شوند. همچنـین قبل از ظهور بثورات بیماران ممکن است دچار درد عصبی شده و در پوست گرفتار احساس سوزش، خارش و افزایش تحریک پذیری داشته باشند. این دردها ممکن است بسته به محـل آن بـا دردهای ناشی از سکته قلبی و درد سنگ های کلیـوی اشـتباه شـود.

شدت درد از خفیف تا بسیار شدید متغیر است به دنبال آن تاول‌های قرمز و دردناکی که ۴-۵ روز پس از علایم اولیه در سطح بدن به وجود می‌آیند. تاول‌ها معمولاً در روی یک نوار پهن پوست قرمز در امتداد مسیر رشته‌های عصبی حسی در یک درماتوم خاص پوست پدید می‌آیند.

درماتوم به یک ناحیه از پوست گفته میشود که عصبدهی با منشا جنینی مشترک داشته باشد . تاول‌ها را غالباً می‌توان در ناحیه قفسه سینه دید که البته تنها در یک طریف بدن گسترش می‌یابند. از علایم شایع می‌توان به تب و لرز خفیف و ا حساس کسالت و همچنین حالت تهوع می‌توان نام برد.

ضایعات زونا در قفسه سینه

ضایعات زونا در قفسه سینه

ضایعات پوستی معمـولا محـدود بـه یـک ناحیه بوده  و بـه صـورت شایعتر در نواحی قفسه سینه و کمر و صورت دیده میشـود

گـاهی ضایعات در بیش از یک درماتوم مشاهده و ممکـن اسـت از خـط وسط بدن هم عبور کنند. در ابتـدا بثـورات قرمـز رنگ ظاهر می شود و بــه سرعت تبدیل بـه ضایعات تاولی میشوند. تاول های جدید تا چندین روز ممکن اسـت ظـاهرشوند. چند روز پس از شروع تاول ها بـه تـدریج رنـگ مـایع داخل آن کـدر خواهد شد. سرانجام در محل ضایعات دلمه تشکیل که به طور معمول پـس ازدو سه هفته این ضـایعات برطـرف مـیشـوند . در محـل ضـایعات ممکن است اسکار و تغییر رنگ پوست باقی بماند

عوارض:

زونای چشمی

زونای چشمی

شایعترین عارضه زونا ،نورالژی (درد عصبی) به دنبـال زونـا مـیباشـد . با افزایش سن، بروز این نورالژی افـزایش می یابد

در محل بیمـاری زونـا ممکـن اسـت عفونـت باکتریـال  ایجاد شود. اگر شاخه عصبی چشم گرفتار شود احتمال از دست دادن بینـایی وجـود دارد. بـا احتمـال کمتری ممکن است اختلالات حرکتـی و عفونت مغز نیـز مـشاهده شود

تشخیص:

ظاهر ضایعات پوستی زونا و گرفتاری یـک بخش پوست دربسیاری از موارد امکان تشخیص بالینی آنرا برای پزشک آسان میسازد. در   مواردی که شکل ضایعات کلاسیک نباشد مـیتـوان از آزمـایش PCR استفاده کرد که بـالاترین حساسیت و اختصاصی بودن را دارد.

پیشگیری از زونا:

در صـورتیکه واکـسن آبلـه مرغـان بـه صـورت وسیع استفاده شود در آینده شاهد موارد کمتری از زونـا خـواهیم بود، زیرا احتمال فعال شـدن ویـروس واکـسن، کمتـر از ویـروس وحشی می باشد

درمان زونا:

هدف از درمان، کاهش شدت و دوره بیماری، کاهش درد، تسریع در بهبود ضایعات پوستی و پیشگیری از عوارض درازمدت بیماری به ویژه درد عصبی به دنبال زونا می‌باشد. درمان در بیماران با ضعف سیستم ایمنی با هدف جلوگیری از گسترش پوستی و احشایی آن قابل توجه‌است

درمان ضـد ویروسـی: در حـال حاضـر سـه داروی ضـد ویـروس آسیکلویر (Acyclovir) فام سیکلویر(Famcyclovir) و والاسیکلویر(Valacyclovir) در دسترس میباشد کـه آسـیکلویر ارزانتر  از دو داروی دیگر میباشد. آسیکلویر  به خصوص در افرادبالای ۵۰ سال باعث تسریع برطـرف شـدن درد مـیشـود

پیشگیری از نورالژی (درد عصبی) به دنبال زونا : هیچ دارویی تا به حال شناخته  نشده است کـه بـه طـور کامـل بتوانـد از نـورالژی بـه دنبـال زونـاپیشگیری  کند، ولی بعضی داروها می توانند شـدت و مـدت آنـراکاهش دهند.

توصیه های من:

در صورتی که مبتلا به  ضایعه دردناک یا تاول دار یا قرمزی یا ضایعات مشکوک روی بدن  هستید:

  1. اکیدا از خود درمانی یا اقدامات غیر علمی اجتناب کنید 
  2.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان نکنید
  3.  حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید
  4. حتما برای بررسی عامل زمینه ساز به پزشک مراجعه کنید
  5. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد

تاثیر گیاهان دارویی بر سلامت پوست

گیاهان دارویی و سلامت پوست

انسان همیشه برای زیبایی  پوست و چهـره خـود و همچنین برای درمان بیمـاریهـا ی پوسـتی بـه دنبـال  بهترین راه ها و درمـانهـا ی ممکـن بـوده  و روشهـا ی مختلف را به کار برده است. ابتدا از گیاهان دارویی و مواد طبیعی (خاک، گل، گیاه و …) و به دنبال آن از مواد شیمیایی ، ترکیبات صناعی، هورمونها و  صدها روش مختلف استفاده کردهاست.

برای مثال گیاهان دارویی مختلفی در درمـان زخـم استفاده می شود که قدیمی تـرین آن اسـتفاده  از صـمغ  درختان و عسل توسط مصریان باستان یا عـصاره  برخی گیاهان دارویی نظیر بـرگ  چاى توسط چینیها و امروزه  اسـتفاده از محلـول هـاى ضدعفونى کننده است که همه این روش  ها براى سرعت بخشیدن به روند التیام بافت صـدمه  دیـده  مـی باشـد

همچنین مطالعات نشان می دهنـد  مـردم باسـتان و از جمله زنان فراعنه مصر، برای لطافت پوست خود از وانشیر ترش و شیره بعضی گیاهان دارویی استفاده  می کردنـد .

تحقیقــات در زمینه گیاهان دارویی نشان داده است کــه در بعــضی میوه جات اسیدهای آلی به نام آلفـا هیدروکـسی اسـید وجود دارد  که قادرنـد لایـه  کراتینـه پوسـت را حـل کرده و  پوست اندازی سـلولهـا را افـزایش و پوسـت را لطیف و شاداب نمایند

در ایران ، زنان روستایی برای جلوگیری از زبرشـدن دستها در آب و هوای  سرد و خشک، به دست هایـشان گیاهان دارویی مختلفی نظیر حنا زده و برای جلوگیری از زخم و ترک کف پا، پاها را نیز حنا می زنند.

از طرفی به دلیـل  اینکـه آسـیب هـا  و جراحات پوستی بر زیبایی ظاهری مؤثر هستند، بـسیار  مورد توجه قرار  میگیرند و استفاده از گیاهان دارویی و مـوادیکه بتوانند سـرعت  و کیفیـت   بهبـودی را  بـالا ببرنـد  بـا  استقبال بیشتری مواجه خواهند شد. در یک صـد  سـال  گذشــته گیاهان دارویی نقــش تعیــین کننــده  ای در درمــان بیماریها از جمله بیماریهای پوستی ایفا مـی کردنـد .

اما با پیدایش داروهای شـیمیایی  و صـناعی  بـه تـدریج نقش گیاهان دارویی کمرنگ شـد و آنتی یبیوتیـک هـا  و داروهـای  شیمیایی به طور وسیعی کاربرد پیدا کردند.

در سال های اخیر به خاطر رویکرد مجدد مردم به  مـصرف گیاهان دارویی و عوارض جانبی کمتر آنها، تعـادل مـصرف بـه نفع گیاهان دارویی در حـال رقـم  خـوردن اسـت

 در واقع استفاده از گیاهان دارویی یکی از روشهای مهـم درمانی  است که در  درمان بیماریهای پوستی نیز نقش مهمی دارد

مـی تـوان گفـت گیاهان دارویی زیـادی هستند که پتانسیل بـالایی از فعالیـت آنتـی اکـسیدانی دارند و این آنتی اکسیدانها نقش زیادی در مبـارزه بـارادیکال های آزاد ، که علت اصلی تغییرات پوستی منفی متعدد هستند ، دارند.

از طرفی زیان هـا و اثـرات سـوءمواد آرایـشی شـیمیایی و صـناعی  بـر کـسی پوشـیده نیست و روشن و مسلم است که به دست آوردن زیبـایی از طریق به کار بردن گیاهان دارویی ، سـبزیجات و میـوه هـا درمقایسه با  مواد شیمیایی تا چه حد مزیـت دارد.

ضـمن اینکه به دلیل حـساسیت زیـاد پوسـت بایـد از عـوارض جانبی مواد آرایشی مورد استفاده چه شـیمیایی و چـه گیاهان دارویی آگـاهی کـافی داشـت.

در ایـنجا فقط برخی تـأثیرات مثبت گیاهان دارویی بر پوسـت (بـدون در نظرگـرفتن عـوارض جـانبی) را مـرور خواهیم کرد.

ده از گیاهان دارویی یکی از روشهای مهـم درمانی  است که در  درمان بیماریهای پوستی نیز نقش مهمی دارد

مـی تـوان گفـت گیاهـان دارویـی زیـادی هستند که پتانسیل بـالایی از فعالیـت آنتـی اکـسیدانی دارند و این آنتی اکسیدانها نقش زیادی در مبـارزه بـارادیکالهای آزاد ، که علت اصلی تغییرات پوستی منفی متعدد هستند ، دارند. از طرفی زیان هـا و اثـرات سـوءمواد آرایـشی شـیمیایی و صـناعی  بـر کـسی پوشـیده نیست و روشن و مسلم است که به دست آوردن زیبـایی از طریق به کار بردن گیاهان، سـبزیجات و میـوه هـا درمقایسه با  مواد شیمیایی تا چه حد مزیـت دارد. ضـمن اینکه به دلیل حـساسیت زیـاد پوسـت بایـد از عـوارض جانبی مواد آرایشی مورد استفاده چه شـیمیایی و چـه گیاهی آگـاهی کـافی داشـت.

در ایـنجا فقط برخی تـأثیرات مثبت گیاهان دارویی بر پوسـت (بـدون در نظرگـرفتن عـوارض جـانبی) را مـرور خواهیم کرد.

(Aloe vera) آلوئه ورا گیاهان دارویی - آلو ورا

گیاه آلوئه ورا یا صبر زرد به مدت ۲۰۰۰ سال مـورداستفاده قرار گرفته و از ۳۰۰ سال قبل از میلاد مـسیحبه صورت سنتی  مصرف می شد. صدها سال است کـه  در امر زیبائی بـه کـار  مـی رود. در سـال  ۱۹۳۰ در ایالـت  متحده از این گیـاه  بـرای درمـان زخـم  هـای  ناشـی از سوختگی و مشکلات پوستی مثل  انواع زخم هـا، آکنـه، تبخال، گال، پسوریازیس و برخـی   تومورهـای پوسـتی استفاده می شد

ژل آلوئه ورا  تحریک کننـده پوسـت بوده و به رشد سـلول هـای جدیـد کمـک مـی کنـد . ازطرفی آلوئه ورا التیام بخش، ضـدقارچ، ضد باکتری، خنک کننده و طراوت زا و هم چنـین مرطـوب کننـدهای منحصر به فرد می باشد. آلوئه ورا پوست را در مقابل اثـرتابش آفتاب و اشعه ماوراء بنفش محافظت می کند و در درمان ترک های پوستی و خشکی پوست مؤثر است، به ویژه به بهبود اگزمای دور چشم یا پوستهای بـسیارحساس کمک میکند و با رساندن اکسیژن بیـشتر بـه سلولهای پوست ، سبب ترمیم بافت پوسـت  مـیشـود .

تأثیر این گیاه  به حدی است که حتـی در پیـشگیری از  بروز بیماریهای پوستی نیز مؤثر است. در واقع آلوئه ورا  قرن هاسـت کـه بـه عنـوان یـک داروی  موضـعی بـرای   بیماریهای پوستی مصرف  میشود

اسـتفاده  از ژل  گیاه آلوئه ورا برای زخم های مزمن که  معـضل  پزشـکی امروز است، نسبت   به درمانهای رایج مفیدتر و  مقـرون به  صرفه تر است، علاوه بر آن سرعت بهبود را نیز تسریع می کند.

آلوئه ورا، نه تنها بـه بهبـود سـاختار سـلولی فیبروبلاست  کمک می کند، بلکه فرآیند تولید کلاژن را سرعت  میبخشد هـمچنـین  مـشخص شـده  تجـویز موضعی ژل آلوئه ورا، روند ترمیم زخم برشی در مـوش صحرایی را تسریع می کند و این  تـرمیم بـا غلظـت ژل ارتباط دارد

 

(Avocado) آووکادوآووکادو - گیاهان دارویی

آووکادو  سرشار از ویتامینE ، بتاکـاروتن ، ویتـامینD، پروتئین، لسیتین و اسیدهای چرب اسـت و روغـن آن  به علت دارا بودن “ویتامین آ ” کاربرد زیادی در موادآرایشی دارد . به صورت مجزا یا مخلوط با روغـن کنجـد برای تهیه کـرم هـای مختلـف مخـصوص پوسـتهـا ی خشک بـهکـار  مـیرود. هـمچنـین  روغـن آووکـادو را می توان برای جلوگیری چروک پوسـت بـه    کـار بـرد.

آووکادو برای کاهش آسیب ناشـی از التهـاب پوسـت واشعه ماورا بنفش نیز کاربرد دارد، همچنین در حفاظت پوست در برابر آفتاب نقش زیادی دارد

 

آویشن آویشن - گیاهان دارویی

از آویشن به عنوان تقویت کننده و ضـدعفونی کننـده در فر آورده هـای مناسـب پوسـتهـا ی چـرب اسـتفاده میشود با توجه به مطالعات مختلف در منابع پزشکی و داروشناســی تعــدادی از گیاهــان از جملــه آویــشن شیرازی، حنا، سیر و بومادران فرآورده های گیاهی مؤثر بر سالک را دارند. همچنین عصاره  هیدرو الکلی آویـشن  و بومادران در التیام زخم  سالک تأثیر خوبی داشته اند

 

(Cocao) کاکائو کاکائو - گیاهان دارویی

دارای فعالیت  آنتی اکسیدان و ضدالتهاب مـیباشـد . ماده اولیه بسیاری از کرم هاست و به عنوان پاک کننده استفاده میشـود . از طرفـی خـوردن کاکـائو مـی توانـد پوست را در مقابل اشعه مـاوراء بـنفش حفاظـت کنـد.

 همچنین کاکائو بر بهبود زخم تأثیر فراوانی دارد

 

(Achillea millefolium) بومادرانبومادران

گیاه بومادران دارای اثرات ضدالتهابی بـوده و بـرایدرمان التهابات  پوستی، زخمها و سوختگی هـا  اسـتفاده  می شود. بومـادران بـرای تهیـه کـرم یـا لوسـیونهـای محافظ آفتاب  به کار رفتـه  و در ترکیـب لوسـیونهـای مخصوص رفـع  شـوره سـر از آن اسـتفاده مـیشـود . هم چنین این گیاه در التیـام  زخـم  سـالک  نیـز بـه کـارمی رود

  (Obolonga cydonia) به به

لوسیون الکلی رقیق پوسـت بـه  بـرای جلـوگیری و برطرف کردن چروک های صورت ، گردن و اطراف چشم مفید  است. دانه بـه اثـرات ضـد ورم، خنـک کننـده ونرم کننده پوست  دارد. از طرفی گزارش شده که پماد موضعی حاوی موسیلاژ (به دانـه)  سـرعت تـرمیم  زخـم پوستی را در انسان  افزایش می دهد

 

(Chamomile) بابونه بابونه 

بابونه گونه های مختلفی دارد کـه در تهیـه انـواع کــرم، لوســیون، شــامپو، صــابون هــای مخــصوص و فرآورده های ویژه حمام استفاده میشود. روغن بابونه را مـی تـوان بـرای تهیـه کـرم هـای مرطـوب کننـده و نرم کننده صورت به کـار  بـرد . بـرای محافظـت پوسـت، برطرفکردن جوش و التهابات جلدی ، چربی و شوره سـر مـؤثر اسـت. بابونـه در التیـام زخـم کـاربرد دارد. بیشترین کاربرد پوستی بابونـه ، از بـین بـردن خـارش، التهاب و ضایعات پوستی است

 گل همیشه بهار  HB 1

ضد التهاب بوده  و جهـت درمـان زخـمهـا  و  التیـام پوست بهویـژه  در  سـوختگیهـا تـأثیر زیـادی دارد. دراستحکام پوست نقش داشته و پوست را در برابر آفتاب و اشعه ماوراء بنفش محافظت می کند. مرطـوب کننـده است و در تهیه لوازم آرایشی استفاده می شود

(Coconut) نارگیل  نارگیل  

حــاوی اســید میریــستیک بــوده و در تهیــه ی فرآورده های آرایشی به عنوان نرم کننده، مرطوب کننـده  و پاک کننده کاربرد دا رد. پوست را در برابـر آفتـاب  و اشعه ماورا بنفش محافظت  میکند و در ترمیم زخمهـا    نیز به کار می رود

علاوه بر میوه ها و همچنین گیاهانی که ذکـر شـد، گیاهان دیگری وجود دارند که در تهیـه فـرآورده هـای آرایشی کاربرد دارند و در اینجـا توضـیح مختـصری درمورد تعدادی از آنهـا داده  مـی شـود. بـادام  تلـخ دارای فعالیت  آنتی اکسیدانی اسـت و بـادام شـیرین و روغـن فندق به  عنوان نرم کننده، مرطوب کننده و پاک کننده در فرآورده هـای مخـصوص پوسـتهـا ی خـشک مـورد اسـتفاده قـرار مـی گیرنـد.

آب گوجـه فرنگـی در تهیـه بسیاری از کرم ها، لوسیون هـا و فـرآورده هـای آرایـشی جهت لطافت، زیبایی، پاکسازی و تقویت پوست به کـار رفته و از بروز چین و چـروک هـای زودرس جلـوگیری میکند.

توصیه های من برای افزایش زیبایی پوست (پیشگیری از پیری و چین و چروک)

  1. اگر مایل هستید یک پوست شاداب و شفاف و سالم داشته باشید اصول اولیه مراقبت از زیبایی پوست را به صورت منظم انجام دهید
  2. از آفتاب پرهیز کنید وضد آفتاب را به صورت منظم و هر سه ساعت یکبار استفاده کنید
  3. لباس های محافظ نظیر دستکش، کلاه و عینک  آفتابی استفاده کنید
  4. از سیگار کشیدن پرهیز کنید و از مرطوب کننده مناسب استفاده کنید
  5. از مصرف غذاهای چرب اجتناب کنید
  6. به صورت منظم و حداقل سالانه به منظم چکاپ سلامت با پزشک خود مشورت کنید
  7. در صورت نیاز به مشاوره آنلاین  با کلیک روی دکمه “از دکتر بپرسید” سوالات خود را مطرح کنید
  8. برای مشاوره و معاینه بالینی همین الان با کلیک روی دکمه “تعیین وقت اینترنتی” نوبت خود را رزرو کنید  
  9. همچنین شما می توانید از طریق Telegram اقدام به تعیین نوبت نمائید.  برای تعیین وقت ویزیت از طریق تلگرام ، ابتدا شماره ۰۲۱۲۲۰۲۳۱۰۷ را در دفتر تلفن گوشی خود Save نموده و سپس نام و نام خانوادگی خود و عبارت “درخواست نوبت” را به همین شماره از طریق تلگرام ارسال نمائید تا در اولین فرصت نوبت ویزیت شما تعیین گردد.
  10. در صورتی که به هر دلیل امکان مراجعه حضوری به پزشک را ندارید و مایل به ویزیت از راه دور هستید دکمه ویزیت آنلاین را کلیک کنید و پس از ثبت وقت ویزیت به راحتی با گوشی موبایل و از راه دور مورد معاینه و مشاوره قرار گیرید

چگونگی ترمیم پوست

تغییرات بدشکل و ناهنجاریهای پوسـتی  ناشـی  از عوامـل ارثـی، بیمـاری، تـصادف، سـوختگی، جراحـی، حـوادث و ماننـد آن هـا بازتـاب هـای روانـی و رفتـاری ناخوشایندی در افراد مبتلا ایجاد می کنند که صرف نظر از مــشکل درمــان و هزینــه ی آن، ممکن است بــه ناهنجاری های رفتار فردی و اجتماعی از جملـه  ایجـاد انزواطلبی، قطــع رابطه های خانوادگی، فامیلی و اجتماعی یا حتی افسردگی منجر شوند.

کمک بـه  ایـن  قبیل افراد که البته علاوه بر رفع مشکل ظاهری و حفظ آراستگی از موضع علمـی  و درمـانی  نیـز  بـسیار  حـایز  اهمیــت اســت از وظــایف دانــشمندان و پزشکان علاقمند به حل مـسایل  علمـی، کـشف دلایـل  بـروز  و درمان این نوع ناهنجاری ها است.

نقش ترمیمی سلول های فیبروبلاسـت  در ضـایعات  پوستی علاوه بر ماهیت خود سلول تا اندازه ی زیادی به بازسازی محیط خارج سلولی نیز وابسته است. به گونه ای که برخی مطالعات نشان داده اند تزریق مـواد  پرکننده همانند کلاژن می توانند بستر مناسبی را برای رشـد  و تکثیـر ایـن سـلول هـا  فـراهم نماینـد. یکـی از سلول های درگیر در مسیر ترمیم پوست به خصوص بعد از آسیبهای گستردهی سلولهای بنیـادی  مزانـشیمی  است که با ترشح مواد خارج سلولی و فاکتورهای رشـد  و هم چنـین  تمـاس  سـلولی  نقـش  مهمـی  در تکثیـر  و عملکرد مناسب سلول های فیبروبلاستی دارند.

هرچنـد  در مطالعاتی این نقش به واسطه ی تغییـر  در ترشـحات  سلول های فیبروبلاست نشان داده شده انـد  ولـی   تـأثیر سلولهای بنیادی مزانشیمی جداشده از منابع گوناگون هنوز   مورد ارزیابی قرار نگرفته است.

پوست بزرگ ترین بافت بدن مهـره داران اسـت  کـه  عملکردهـای زیـادی شـامل تنظـیم حـرارت، هـدایت حس های فیزیکی و عمل به عنوان سد مکانیکی (بـرای  حفاظـت بـدن در مقابـل هجـوم میکروارگانیـسم هـا و عوامل مضر محیطی از قبیل تابش اشـعه ، آسـیب هـای  مکانیکی و سـوختگی هـای گرمـایی و شـیمیایی ) دارد.

پوست از جمله بزرگ ترین بافت های بدن است کـه  دایم در طول زندگی در حال گسترش و نوسازی است.

پوسـت از لحـاظ مورفولـوژی و عملکـردی، از دو لایـه تشکیل شده است که عبارتند از روپوسـت  یـا  اپـی درم (epidermis) که مـانع  ازدست رفتن رطوبت بدن می شود و فعالانـه  بـدن  را در مقابل خطرات محیطی مثل عفونت ها، مواد شیمیایی و اشعه ی فرا بنفش حفظ می کنـد . میـان پوسـت  یـا  درم (dermis) کـه  نقـش  آن  تـأمین و تغذیـه روپوست می باشد و مسئول انعطـاف پـذیری  و انـسجام  مکانیکی پوست است. پوست ممکن است پوشیده از مو باشد، که اهمیت و نقش اثبات شـده ای بـرای  بازسـازی  خود و تمایز، و فرآیند ترمیم زخم دارد repair 1

آسیب به پوست و نیاز به پوشـانیدن  پوسـت  بـرای  حفظ زندگی، استفاده و توسعه  جایگزین های کاشـت  پوست را گـسترش  داده اسـت  کـه  شـامل  محـصولات  موقت و دائمـی ای هـستند  کـه  دارای بنیـان  زیـستی ، سلول های کشت داده شده (سلولی)، ساخته شـده ، غیـر  سلولی و جایگزین های پوستی پیچیده  مـی باشـند  کـه  بیشتر آن ها به صورت تجـاری  در دسـترس  هـستند  یـا  به وسیله  آزمایشگاه های بانک پوست تهیه مـیشـوند .

سلول های فیبروبلاست  

فیبروبلاســت  هــا تــشکیل دهنــده  اصــلی تــرین سلولهای مستقر در بافـت  همبنـد  هـستند  و سـنتز  و ترشح ترکیب های بافت همبند و مولکول های پیش ساز انواع مختلـف  کـلاژن  و فیبرهـای  الاسـتین  را برعهـده  دارند.

مراحل ترمیم جراحت

ترمیم یـک  جراحـت  پوسـتی  را مـی تـوان  بـه  سـه  مرحله تقسیم کرد. این مراحل عبارتند از: جلوگیری از  خونریزی، آماس (التهاب) و تـرمیم  سـاختاری هر مرحله با هم پوشانی مرحله ی دیگر آغـاز  مـی شـود.

مرحله ترمیم ساختاری را میتـوان  بـه  شـکل گیـری  بافــت گرانولاســیون جدیــد و تغییــر وضــعیت بافــت گرانولاسیون به شکل گیری جای زخم تقسیم کرد کـه  ممکن است بین ۶ ماه تا دو سال طول بکشد

سلولهای متفاوتی  در فرآیند ترمیم درم و اپـی درم نقش اساسی ایفا  مـی کننـد. پلاکـتهـا، نوتروفیـلهـا،  ماکروفاژها، سلول هـای  Mast Cells ،T و سلول های عصبی آسیب دیده حـسی  در توقـف  خونریزی و التهاب نقش دارنـد . سـلول هـای  اپـی درم، فیبروبلاستهای درم و سـلولهـای  انـدوتلیال  شـرایط  لازم برای ترمیم ساختاری را فراهم میکنند.

مراحل تـرمیم  عبارتنـد  از: repair 3

تـشکیل لختـه . لختـه فیبرینی پلاکتها را به دام می اندازد و سلولهای قرمـز  خون لخته در سطح پوست خشک شده یا جای زخم را پدید می آورد

التهاب. لخته به وسیله ماکروفاژها و نوتروفیل ها مورد هجوم قرار گرفتـه  اسـت . سـلول هـای پایه اپی درم در حال مهاجرت به داخـل  لختـه و زیـر زخم هستند. فیبروبلاسـت زخـم راپر میکند

ترمیم ساختاری

ترمیم ساختاری شامل چند مرحله میشود: پوشش مجدد با بافت اپی تلیال، تشکیل بافـت  گرانولاسـیون  و تغییر بافت گرانولاسـیون  منبـع جوشـگاه(scar) . ایـن  مرحله ها به شرح زیر هستند:

الف) پوشش مجدد با بافت اپی تلیالی

سلولهای لایـه  پایـه  اپـی درم در خـلال       چنـد ساعت بعد از آسیب اتصالات خود را در لبه جراحـت به یکدیگر سست کرده و ماننـد  یـک  ورقـه  شـروع  بـه  مهاجرت از میان تـوده ی فیبرینـی مـیکننـد   تـا روی سطح جراحت را بپوشانند.

ب) گسترش بافت گرانولاسیون

مرحله ی تـرمیم  زخـم  بـا  جـایگزین شـدن  تـوده فیبرینی با بافت فیبروبلاستی مملو از مویرگ مـشخص  می شود. در طی دو روز بعد از جراحت، قبل از ایـن کـه مرحله التهاب به اتمام برسد، فیبروبلاست هـا  شـروع  به مهاجرت از اطراف غشای میـانی پوسـت بـه  داخـل  توده میکنند. همزمان، مـویرگ هـای  جدیـد  در بافـت فیبروبلاستی جوان بازسازی می شوند که بافت گرانولاسیون نامیده میشود زیرا مـویرگهـا  بـه  آنهـا ظاهری قرمز رنگ و  دانه دار (گرانول) می دهند

مهاجرت و رشد فیبروبلاست ها

به نظر می رسد منبع فیبروبلاسـت هـا  بـرای  تـرمیم  ساختاری دو جانبه باشد، یکی فیبروبلاست های مستقر در محل و دیگری فیبروبلاست های متمایز شده از سلول هـای بنیـادی  مزانـشیمی  در حـال گـردش  مغـز استخوان، که از طریق مجاری رگی و عروقی وارد محل جراحت میشوند

فیبروبلاستهـایی  کـه منـشأ مغـز استخوان دارند، هر دو کلاژن نوع I  و نوع III رامی سـازند ، درحـالی کـه  فیبروبلاسـت هـای مـستقر  درمحیط فقط کلاژن نوع  I را می سازند. فیبروبلاست هـای مستقر هم از لایه هـای  رتیکـولر  درم و بافـت  هیپـودرم  (زیرجلدی) سرچشمه می گیرند

توصیه های من:

در صورتی که مبتلا به  قرمزی یا ضایعات مشکوک روی بدن  هستید:

  1. اکیدا از خود درمانی یا اقدامات غیر علمی اجتناب کنید 
  2.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان نکنید
  3.  حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید
  4. حتما برای بررسی عامل زمینه ساز به پزشک مراجعه کنید
  5. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد  

درمان گیاهی زگیل و درمان خانگی در کودکان

درمان گیاهی زگیل و درمان خانگی در کودکان

از دوران های گذشته همواره بشریت با بیماری زگیل دست و پنجه نرم کرده است . درمان گیاهی زگیل  نیز قدمتی به عمر بشریت دارد.

نکته اساسی این است که بیماری های پوستی یکی از علل شایع ناتوانی با شیوع ۹۷٫۷  درصد در کودکان و نوجوانان در حال تحصیل در کشورهای در حال توسعه می باشد. افزایش شیوع مربوط به زندگی در جمعیت های بالا، مکان هایی با عوامل اکولوژیک و محیطی نامناسب و نیز زندگی با استانداردهای پایین می باشد که افراد را در معرض ارگانیسم های عفونت زا، خراش ها، بریدگی ها و یا ضایعات کوچک پوستی و در نهایت ابتلا به عفونت های پوستی قرار می دهد.

با توجه به اینکه دسترسی به امکانات تشخیصی مناسب و ارزان در مراکز بهداشتی و درمانی کشور هنوز با استانداردهای بین المللی فاصله دارد، تشخیص و درمان زودرس این بیماری ها از طریق غربالگری منظم و چکاپ ادواری می تواند موجب پیشبرد اهداف بهداشتی و درمانی و به تبع آن ارتقا سلامت جامعه گردد.

عفونت با ویروس های پاپیلومای انسانی که به صورت انواع زگیل ها جلدی و مخاطی در انسان خود را نمایان می سازد، یکی از  بیماریهای پوستی با شیوع ۱۰تا ۲۰ درصد درکودکان و نوجوانان محصل  میباشد

زگیل بیماری پوستی شایع و قابل انتقال ویروسی است که به وسیله پاپیلوما ویروس انسانی ایجاد و می تواند منجر به مشکلات زیبائی، روانی و در صورت بروز در نواحی تحت تماس و فشار، سبب درد و التهاب گردد.

زگیل در هر سنی دیده شده و البته در ۱۶- ۱۲ سالگی به حداکثر خود می رسد. شیوع آن در بچه ها و بالغین جوان ۱۰ درصد است. زگیل ها انواع مختلفی دارند که حدود ۷۰ درصد آن ها از نوع معمولی  و ۲۴ درصداز نوع کف پایی  هستند. راه سرایت زگیل، تماس مستقیم و غیر مستقیم است که البته وجود شکاف های کوچک در پوست برای انتقال ویروس لازم می باشد

زگیل معمولی بیشتر در پشت دست ها و انگشتان به وجود می آید و ممکن است در سایر نواحی روی پوست نیز دیده شوند. درصدی از زگیل ها ممکن است در مدت ۲ سال خود به خود از بین بروند. در این گروه درمان گیاهی زگیل می تواند زمان بهبودی را کوتاه تر نماید.

عوامل مختلفی مانند سن،جنس، نقاط مختلف جغرافیایی و آلودگی با ویروس پاپیلومای انسانی بر میزان شیوع و بروز بیماری در نقاط مختلف بدن تاثیر می گذارد

از آنجا که انواع ویروس های پاپیلومای انسانی خطرات بالقوه ای در بروز سرطان در انسان دارند، این ضایعات می توانند در تشخیص افتراقی تعدادی از ضایعات بدخیم پوست و مخاط از جمله سرطان سلول های سنگفرشی مورد استفاده قرار گیرند. از این رو شناسایی، تشخیص و درمان زود هنگام عفونت های ایجاد شده توسط ویروس های پاپیلومای انسانی، در جهت کاهش ناتوانی(موربیدیتی) حاصل ازسرطان های مرتبط می تواند مفید واقع شود

بر اساس مطالعاتی که در ایران انجام شده است حداکثر فراوانی زگیل ها در کودکان در ناحیه دستها (۶۰ درصد) و حداقل آن در ناحیه تناسلی (۰٫۸درصد) بود. سایر نواحی در گیر در کودکان به ترتیب شامل گوش ها، صورت، گردن، آرنج و پا می باشد

بسیاری از خانواده ها با توجه به عدم دسترسی به پزشک ممکن است از اقدامات درمانی استاندارد طبعیت نکنند و اقداماتی بر پایه تجویزهای غیر علمی یا محلی و درمان گیاهی زگیل انجام دهند که این پدیده به صورت بالقوه می تواند خطرات متعددی را متوجه کودکان نماید.

در اینجا سعی داریم نتایج مطالعات علمی با کاربرد خانگی و درمان گیاهی زگیل  را شرح دهم که اثرات مفید درمانی روی زگیل های معمولی در کودکان دارد. متاسفانه اکثر موراد درمان گیاهی زگیل روی بزرگسالان یا زگیل های نواحی تناسلی هیچگونه کاربردی نداشته و ممکن است روند تشخیص و درمان را با اختلال مواجه سازد

گیاه سیاه دانه - درمان گیاهی زگیل

گیاه سیاه دانه – درمان گیاهی زگیل

همانگونه که اشاره شد درمان گیاهی زگیل و کاربرد گیاهان دارویی از قدیم برای درمان امراض مختلف و بیماری های پوستی انجام گرفته است. حتی، گاهی نیز به عنوان درمان اساسی و اصلی محسوب می شود.

امروزه هم طب گیاهی با داروهای گیاهی و گیاهان دارویی مورد توجه زیادی قرار گرفته و یکی از رویکردهای نوین پزشکی، استفاده بیشتر از گیاهان به منظور پیشگیری از بروز و درمان اصلی یا مکمل بیماری های جسمی می باشد

میخک گیاهی است حاوی فنل و سایر ترکیبات که دارای اثرات بی حسی موضعی و ضدعفونی کنندگی می باشد و می تواند به عنوان یکی از موارد درمان گیاهی زگیل  استفاده گردد.

همچنین، سیاه دانه گیاهی است مدر، محرک ترشح شیر، شل کننده ی عضلات، ضد نفخ، ضد انگل و ضدعفونی کننده که ترکیب شیمیایی آن، روغن، ساپونین و اسانس است. این گیاه بر بهبود زگیل و میخچه موثر می باشد و در درمان گیاهی زگیل نیز کاربرد دارد.

برگ بید مجنون دارای کاربردهای درمانی مثل مدر، تب بر، ضد درد و التهاب، ضدعفونی کننده و رفع ضایعات پوستی است. ترکیبات آن شامل گلیکوزیدهای فنلی، سالیسیلات، تانن و فلاونوئیدها است و در درمان گیاهی زگیل موثر است.

زیتون دارای سکوایریدوئید، فلاونوئیدها و تری ترپن با اثرات التیام زخم سوختگی، کوفتگی، رفع سوزش و خارش ناشی از گزیدگی حشرات و درمان شوره سر است، که علاوه بر مصرف غذایی، سبب نرمی و التیام پوست می شود و برای درمان گیاهی زگیل نیز کاربرد دارد.

امروزه، درمـان هـای جـایگزین یـا مکمـل بـا اسـتفاده ازگیاهان دارویی برای درمان بیشتر بیماری ها استفاده مـی شـود. ویژگی هائی مثـل ضـدعفونی کننـدگی، بهبـود ضـایعاتپوستی و ترمیم زخم و التهاب، در گیاهان سیاه دانـه، میخـک وبرگ بید مجنون در مطالعات زیـادی گـزارش شـده اسـت

 نتایج بررسـی حاضـر، تـأثیر قابـل توجـه ایـن گیاهان را بر رفع و بهبود ضایعات زگیل معمـولی نـشان دادنـد.

لذا، باتوجه به مؤثر بودن گیاهان موردنظر، می توان آن ها را بـه عنوان درمان جایگزین یا مکمل زگیل معمـولی برای درمان گیاهی زگیل در منزل مـورد اسـتفاده قرار داد

علیرغم تأثیر گیاهان سیاه دانه، میخک و برگ بید مجنون بر ضایعات زگیل، حساسیت زا نبودن این گیاهان نیز از ویژگـیهای مثبت آن ها محسوب می گردد. باتوجه به تأثیر قابل توجه و بدون عارضه بودن گیاهان فـوق در درمـان زگیـل، مـی تـوانترکیب این گیاهان را به خصوص بـه صـورت بـدون اسـید، بـه عنوان درمان مکمل ضایعات زگیل معرفـی نمـود.

البتـه، انجـام بررسی های دیگری برای مقایـسه ی میـزان تـأثیر هـر یـک ازگیاهان میخک، سیاه دانه و بـرگ بیـد مجنـون، مطالعـۀ دقیـق عوارض هر یک از آن ها، مصرف طـولانی مـدت و همچنـین درگروه های سنی متفاوت لازم می باشد

به هرحال بهتر است کلیه مراحل درمانی زیر نظر پزشک پیگیری گردد تا اقدامات کنترلی مورد نیاز توسط تیم درمانی به عمل آید. در برخی از موارد زگیل نظیر زگیل روی آلت تناسلی به هیچ عنوان نباید از این ترکیبات استفاده گردد. در گروهی از موارد نیز نیاز به نمونه برداری و ارزیابی های دقیقتر می باشد.

پزشکان بسته به سن بیمار و نوع زیگیل، درمان‏های متفاوتی را به کار می‏برند. زگیل‏های معمولی را می‏توان با استعمال روزانه ترکیبات حاوی اسید سالیسیلیک ضعیف ، کرایوتراپی، کوتر، الکتروسرجری و لیزر درمان نمود. لیزر یکی از سریعترین و موثرترین روش های درمانی است

توصیه های من:CICU

در صورتی که مبتلا به ضایعه مشکوک به زگیل روی صورت یا بدن  هستید:

  1. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید و فقط به درمان گیاهی زگیل اکتفا نکنید
  2.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان نکنید  درمان گیاهی زگیل فقط در گروه اندکی موثر است
  3. حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک های احتمالی بیماری به پزشک مراجعه کنید
  4. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد


  • مشاوره آنلاین

    در صورت نیاز به مشاوره آنلاین با کلیک روی دکمه “از دکتر بپرسید” سوالات خود را مطرح کنید



  • نوبت دهی

  • نوبت دهی

    برای مشاوره و معاینه بالینی در مطب دکتر، همین الان با کلیک روی دکمه “نوبت دهی” وقت خود را برای مراجعه حضوری رزرو کنید

    توصیه هایی برای پیشگیری از سرطان پوست

    توصیه هایی برای پیشگیری از سرطان پوست

    سرطان پوست، بیماریی است که سلول های سرطانی (بدخیم) در لایه های بیرونی پوست به وجود می آیند. پوست، بدن را در مقابل گرما، نور، عفونت و جراحت محفوظ نگه داشته و آب، چربی و ویتامین D را در بدن ذخیره می کند. پوست دارای لایه های اصلی متعدد و انواع مختلفی از سلول ها  میباشد. سرطان پوست در کسانی که پوست روشن دارند و مدت زیادی در معرض نور آفتاب قرار می گیرند شایع تر است. سرطان پوست می تواند در هر نقطه از بدن ایجاد شود، اما در مکان هایی که بیشتر در معرض نور خورشید است مانند صورت، گردن، دست ها و بازو ها رایج تر است. این مشکل در مردانی که به علت شغل خود مجبور هستند به مدت طولانی در فضای آزاد و به مدت زیاد زیر نور مستقیم خورشید کار کنند بیشتر رخ می دهد  .

    سرطان پوست به شکل های گوناگونی بروز  میکند. uncommon_skin_cancerعمومی ترین نشانه این سرطان تغییر در ظاهر پوست است مانند رشد غیر طبیعی یا ایجاد زخمی در سطح پوست که ترمیم  نمیشود. گاهی اوقات به شکل برجستگی  کوچکی ظاهر  میشود. این برجستگی می تواند صاف، براق یا واکسی مانند به نظر آید و یا به رنگ قرمز قهوه ای دیده شود .سرطان پوست ممکن است به لکه پهن قرمز زبر یا فلس مانند باشد. هر درد یا تغییر در پوست نشانه سرطان نیست ولی به محض دیدن تغییر در پوست خود، آن را جدی گرفته و به پزشک مراجعه کنید.

    عوامل زمینه ساز ابتلا به سرطان پوست

    آفتاب سوختگی و نور آفتاب: اشعه ماورای بنفش به سادگی می تواند به پوست صدمه بزند و این صدمه می تواند موجب سرطان پوست شود. UV skin Cancerمیزان کل تشعشع خورشید طی سال های متمادی و در معرض خورشید قرار گرفتن به میزان زیاد که موجب آفتاب سوختگی  میشود، می تواند منجر به سرطان شود. بخاطر داشته باشید که سرطان پوست خیلی به کندی رخ می دهد. آفتاب سوختگی که در این هفته در شما ایجاد می شود ممکن است در ۲۰ سال بعد یا بیشتر باعث ایجاد سرطان پوست شود. بنابراین سابقه مواجهه طولانی با نور شدید آفتاب یا سابقه آفتاب سوختگی شدید یک عامل خطر قوی برای ابتلا به سرطان پوست محسوب می شود.

    وراثت: افرادی که سابقه سرطان پوست در خانواده آن ها وجود دارد ،کسانی که پوست روشن تر دارند، افرادی که تعداد زیادی خال های بزرگ و با اشکال نامنظم دارند و یا از نژاد اروپای شمالی هستند، بیشتر مستعد سرطان پوست می باشند .

    محیط: در حال حاضر میزان پرتو فرابنفش در مقایسه با ۵۰ تا ۱۰۰ سال گذشته بیشتر به سطح زمین می رسد و علت آن کاهش لایه ازون )سوراخ شدن لایه ازون( در جو زمین می باشد. هر چه ضخامت لایه ازون کمتر شود میزان رسیدن پرتو فرابنفش به زمین بیشتر می شود .

    ارتقاع و عرض جغرافیایی: هر چه ارتفاع منطقه افزایش می یابد، پرتو فرابنفش قوی تر می شود. در عرض جغرافیایی بالا تر، جو نازکتر است و نمی تواند پرتو فرابنفش را به اندازه ای که سطح دریا، تصفیه می شود ،کاهش دهد. در خط استوا تشعشع خورشید قوی تر است  .

    پرتو درمانی: افرادی که به عللی مانند درمان برخی از بیماری ها، تحت پرتو درمانی قرار گرفته اند از جمله افراد مستعد به سرطان پوست می باشند.

    علائم و نشانه های سرطان پوست

    سرطان پوست انواع مختلفی دارد بنابراین علائم آن ها نیز با توجه به منشا آن ها تا حدودی با یکدیگر متفاوت است. Skin cancer 1 در ابتدا شاخی شدن پوست در اثر آفتاب و در مراحل پیشرفته تر زخم های پوستی موضعی از علائم ظاهری سرطان پوست می باشد. بدخیمی برخی از خال های پوستی در صورتی که وضعیت ظاهری آن ها دچار تغییراتی شود مانند بزرگ شدگی و برامده شدن، تغییر رنگ دادن، نامنظم شدن حاشیه خال و نامتقارن بودن خال از علائم هشدار دهنده ای است که در صورت مواجهه با آن باید به پزشک مراجعه شود .

    توصیه هایی برای پیشگیری و کمک به بهبود سرطان پوست

    •   غذاهای متنوع بخورید. Cancer foods

    •   یک رژیم غذایی با میزان چربی متعادل را انتخاب و اسید های چرب اشباع شده و کلسترول آن را کنترل کنید. منابع خوب اسید های چرب امگا-۳ را مرتبا وارد رژیم خود کنید )مانند سالمون، ماهی تن، ماهی خال مخالی، شاه ماهیً و ساردین)

    •   رژیم غذایی سرشار از میوه، فیبر و غلات را انتخاب کنید

    •   مصرف شکر و تنقلات شیرین را محدود کنید

    •   مصرف نمک و غذاهای شور نظیر چیپس و پفک را محدود کنید

    •   مصرف نوشیدنی های غیر گاز دار و بدون الکل و شکر را افزایش دهید

    •   از قرار گرفتن در معرض آفتاب به خصوص از ساعت ۱۰ صبح تا ۴ عصر پرهیز کنید

    •   از برنزه کردن و سولاریوم اکیدا اجتناب کنید.

    •   از ضد آفتاب مناسب پوست با نظر پزشک استفاده کنید

    •   ضد آفتاب را هر ۲ ساعت یک بار تکر کنید

    •   به محض بروز هر نوع زخم طولانی مدت یا تغییر رنگ ناگهانی در پوست به پزشک مراجعه کنید

    •   هرگونه تغییر رنگ یا اندازه یا شکل در خال ها را جدی بگیرید و به پزشک مراجعه کنید.

    توصیه های من:

    به منظور پیشگیری از سرطان های پوستی در صورتی که مبتلا به  قرمزی یا ضایعات مشکوک روی بدن  هستید:

    1. اکیدا از خود درمانی یا اقدامات غیر علمی اجتناب کنید 
    2.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان نکنید
    3.  حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید
    4. حتما برای بررسی عامل زمینه ساز به پزشک مراجعه کنید
    5. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد