دلایل زیادی وجود دارد که باعث می شود یک خانم بعد از رابطه جنسی خونریزی داشته باشد. نام پزشکی این مورد “خونریزی postcoital ” است.
اگر به خاطر داشتن خون ریزی واژن، پس از رابطه جنسی نگران هستید، از پزشک عمومی یا کلینیک بهداشت جنسی (کلینیک دستگاه ادراری تناسلی یا GUM) مشاوره بگیرید.
آنها سابقه پزشکی شما را بررسی و علائم را ارزیابی می کنند. سپس می توانند در صورت نیاز برای درمان به شما مشاوره دهند.
علت خونریزی بعد از سکس
خونریزی بعد از رابطه جنسی در علم پزشکی با نام خونریزی postcoital شناخته می شود. این بیماری در افراد در هر سنی رخ می دهد. منشا خونریزی در افراد جوان که به یائسگی نرسیده اند، معمولاً دهانه رحم است.
- دهانه رحم
- رحم
- مجرای ادرار
در کسانی که یائسگی را پشت سر گذاشته اند ، منشا خونریزی متنوع تر است. و می تواند ناشی از موارد زیر باشد:
خونریزی بعد از رابطه جنسی می تواند نشانه ای از یک بیماری باشد
- عفونت مانند بیماری التهابی لگن (PID) یا عفونت های مقاربتی (STI) مانند کلامیدیا
- آسیب به واژن، مانند پارگی ناشی از زایمان، یا خشکی یا اصطکاک در حین رابطه جنسی
- پولیپ های گردن رحم یا آندومتر (رشد خوش خیم یا غیر سرطانی در رحم یا پوشش دهانه رحم)
- اکتروپیون گردن رحم (همچنین به عنوان فرسایش دهانه رحم شناخته می شود)، وجود یک منطقه ملتهب در سطح دهانه رحم
- خشکی واژن (واژینیت آتروفیک) ناشی از کاهش ترشحات واژن پس از یائسگی
در بین علت های موجود، بیشترین نگرانی برای سرطان دهانه رحم است. این امر خصوصاً در مورد افراد یائسه بیشتر صدق می کند. با این حال، خونریزی postcoital احتمالاً ناشی از یک بیماری عادی است.
خونریزی بعد از رابطه جنسی تنها در موارد نادری می تواند نشانه ای از ابتلا به سرطان دهانه رحم یا واژن باشد.
دلایل بریدگی واژن و خونریزی بعد از نزدیکی
عفونت باعث خونریزی بعد از رابطه جنسی می شود
عفونت ها، به صورت بیماری های مقاربتی، می توانند در طول رابطه بین شریک های جنسی منتقل شوند.
این عفونت ها می توانند باعث بروز خونریزی از دهانه رحم تا لوله های رحمی شوند. ابتلا به عفونت های کلامیدیا، سوزاک در زنان و تریکومونیازیس گاهی اوقات با خونریزی بعد از رابطه جنسی همراه اند.
برخی از عفونت ها می توانند باعث التهاب بافت های واژن شوند که خود ممکن است منجر به بروز خونریزی گردد. مانند:
- بیماری التهابی لگن
- عفونت بیماری مقاربتی (STI)
- التهاب دهانه رحم
- واژینیت
درباره واژینیت و واژینوز چه میدانید؟
سندرم تناسلی ادراری یائسگی (آتروفی واژن)
GSM قبلاً به عنوان آتروفی واژن شناخته می شد. این بیماری در کسانی که در دوره پیش از یائسگی و یائسگی قرار دارند و کسانی که تخمدان هایشان را برداشته اند شایع است.
با افزایش سن، به ویژه هنگامی که دوره قاعدگی شما متوقف می شود، بدن استروژن کمتری تولید می کند. استروژن هورمونی است که مسئول تنظیم سیستم تولید مثلی شماست.
کاهش سطح استروژن همچنین کشش (حالت الاستیکی) واژن را نیز کاهش می دهد. بافت های واژن شکننده تر، و جریان خون در آنها کمتر می شود و بیشتر در معرض پارگی و تحریک قرار می گیرند.
این حالت می تواند منجر به ایجاد ناراحتی، درد و خونریزی در هنگام رابطه جنسی شود.
خشکی واژن رابطه مهمی با خونریزی بعد از رابطه جنسی دارد
خشکی واژن نیز می تواند منجر به خونریزی شود. علاوه بر آتروفی واژن خشکی واژن می تواند توسط بسیاری از عوامل دیگر ایجاد شود، از جمله:
- شیر دادن
- مصرف داروهای خاص، از جمله داروهای سرماخوردگی، داروهای آسم، برخی از داروهای ضد افسردگی و داروهای ضد استروژن
- برداشتن تخمدان ها
- زایمان
- مواد شیمیایی موجود در محصولات بهداشتی زنانه، مواد شوینده لباس و استخرها
- شیمی درمانی و پرتودرمانی
- برقراری رابطه قبل از تحریک کامل
- سندرم شوگرن (Sjögren’s syndrome)، یک بیماری التهابی در سیستم ایمنی بدن است که باعث کاهش رطوبت تولید شده توسط غدد در بدن می گردد.
پولیپ در دهانه رحم
پولیپ ها ضایعات غیر سرطانی هستند که بعضی اوقات در دهانه رحم یا در آندومتر رحم مشاهده می شوند.
پولیپ همانند آویزهای گرد روی یک زنجیر آویزان است. حرکت پولیپ می تواند باعث تحریک بافت اطراف و خونریزی رگ های خونی کوچک گردد.
آیا پارگی واژن باعث خونریزی بعد از سکس می شود؟
رابطه جنسی، به ویژه رابطه جنسی شدید، می تواند باعث ایجاد بریدگی یا خراش های کوچک در واژن شود. در هنگام یائسگی، شیردهی یا سایر عوامل ایجاد کننده خشکی واژن، احتمال بیشتری برای ابتلا به این مورد وجود دارد.
خونریزی بعد از رابطه جنسی نشانه هشدار دهنده سرطان دهانه رحم
ضایعات سرطانی می تواند به اجزای داخلی واژن آسیب برساند. خونریزی بعد از رابطه جنسی می تواند نشانه هشدار دهنده اولیه سرطان دهانه رحم باشد.
در بسیاری از موارد سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه هیچگونه علائمی ندارد و تنها ممکن است ضایعاتی به شکل لک یا خال یا زگیل تناسلی روی اندام تناسلی فرد یا شریک جنسی او دیده شود
خونریزی نامنظم واژن، از جمله خونریزی بعد از رابطه جنسی، از علائم رایج سرطان دهانه رحم یا واژن است که در حقیقت، اولین علامتی ست که 11% از افراد مبتلا به سرطان دهانه رحم، به دنبال درمان آن هستند.
علل محیطی
دلایل محیطی می تواند به خاطر برخی از عادات یا فرایندهای طبیعی بدن ایجاد شوند.
- تروما (ضربه): طراحی واژن به گونه ای ست که رطوبت را در هنگام تحریک جنسی برای کمک به کاهش اصطکاک در حین مقاربت افزایش دهد. بدون وجود رطوبت کافی، یا اگر دخول بیش از حد شدید باشد، اصطکاک می تواند باعث تحریک دهانه رحم یا بافت واژن گردد.
قرار دادن لوازم جنسی دیگر به داخل واژن در حین رابطه جنسی نیز ممکن است باعث ایجاد خونریزی شود. - قاعدگی: خونریزی به طور معمول بخشی طبیعی از چرخه قاعدگی است. اگر رابطه جنسی بلافاصله قبل، در هنگام یا بعد از پریود رخ داده باشد، خونریزی بعد از رابطه جنسی ممکن است با این امر مرتبط باشد.
آزمایشات و معاینات برای خون ریزی واژن بعد از نزدیکی
بسته به علائم دیگر و سابقه پزشکی شما، پزشک عمومی ممکن است انجام برخی از آزمایش ها یا معاینات را مانند موارد زیر توصیه کند:
تست بارداری (بسته به سن بیمار)
معاینه لگن (پزشک دو انگشت را به واژن وارد می کند تا وجود هرگونه چیز غیرعادی در آن را احساس کند)
مشاهده دهانه رحم با ابزاری به نام اسپکولوم
اگر مشکل ایجاد شده به دلیل خشکی واژن باشد، ممکن است توصیه کنند که از ژل های روان کننده استفاده نمایید.
همچنین ممکن است به یک متخصص، مانند یک متخصص زنان یا متخصص دستگاه تناسلی، ارجاع داده شوید.
اگر در حین رابطه جنسی درد دارید این مقاله را بخوانید
آزمایشات غربالگری دهانه رحم
بسیار مهم است که تمام خانم ها در سن 25 تا 64 سال برای جلوگیری از سرطان دهانه رحم آزمایشات غربالگری را به طور منظم انجام دهند.
درمان خونریزی بعد از رابطه جنسی
تعیین چگونگی پیشگیری از خونریزی به این بستگی دارد که چه عواملی باعث ایجاد آن شده است.
برای بیشتر افراد، استفاده از روان کننده های پایه آب یا سیلیکون به جلوگیری از خونریزی ناشی از خشکی واژن و اصطکاک در حین رابطه جنسی کمک می کند. روان کننده های بر پایه روغن می توانند به کاندوم آسیب برسانند.
بهتر است از روان کننده های پایه آب استفاده نمایید.
همچنین ممکن است داشتن رابطه جنسی آهسته تر و توقف حین رابطه در صورت وجود احساس درد کمک کننده باشد. استفاده مرتب از مرطوب کننده های واژن می تواند به مرطوب نگه داشتن منطقه و احساس راحتی بیشتر کمک کند.
روان کننده ها برای خشکی واژن
اگر خونریزی شما ناشی از خشکی واژن است، مرطوب کننده های واژن می توانند به شما کمک نمایند. این محصولات باید به طور مرتب استفاده و جذب دیواره های واژن شوند. آنها رطوبت واژن را افزایش داده و به بازیابی اسیدیته طبیعی واژن کمک می کنند.
استروژن درمانی درمان خشکی واژن
اگر خشکی واژن شما ناشی از یائسگی یا برداشتن تخمدان است، در مورد استروژن درمانی با پزشک خود صحبت کنید. فرآورده های موضعی استروژن شامل کرم و شیاف واژینال استروژن است.
گزینه دیگر حلقه استروژن است. این یک حلقه انعطاف پذیر بوده و در واژن قرار می گیرد. و می تواند دوز کم استروژن را به مدت 90 روز آزاد می کند.
هورمون درمانی خوراکی که جایگزین هورمون های استروژن و پروژسترون می شود، گزینه دیگری برای برخی دیگر از افراد است. با پزشک خود در مورد خطرات و مزایای این روش درمانی صحبت کنید.
درمان های دیگر
واژینیت می تواند در اثر عفونت یا خشکی واژن، و یا با علت ناشناخته ایجاد شود. بسته به علت آن، پزشک ممکن است آنتی بیوتیک تجویز کند.
آنتی بیوتیک ها همچنین ممکن است برای درمان بیماری التهاب لگن و STI تجویز گردند.
در این فرآیند سلول های آسیب دیده یخ زده و از بین می روند.
اگر علائم خونریزی به یک بیماری مرتبط باشد، می توانید با پزشک خود در مورد بهترین گزینه های درمانی برای جلوگیری از عود مجدد آن صحبت کنید.