زگیل تناسلی

زگیل تناسلی مردان، زگیل در دختر باکره ، زگیل در مردان ، عکس زگیل آلت تناسلی در زنان ، زگیل ناحیه تناسلی زنان ، شکل زگیل ، زگیل ناحیه تناسلی مردان عکس ، زگیل ناحیه تناسلی زنان، زگیل مقعدی، زگیل روی زبان، زگیل آلت تناسلی ، زگیل الت تناسلی ، عکس زگیل دهانی ، زگیل دهان ،

زگیل مقعدی در زنان ، زگیل مقعدی زنان ، زگیل زبان ، درمان زگیل دهانی ، علایم زگیل دهانی ، زگیل مقعدی در مردان، تصویر زگیل مقعدی ، زگیل دستگاه تناسلی زنان ، زگیل ناحیه تناسلی ، هزینه درمان زگیل تناسلی با لیزر ، زگیل دستگاه تناسلی مردان ، زگیل دهانی ، زگیل ناحیه تناسلی در مردان ،

درمان زگیل داخل دهان زگیل الت عکس زگیل های تناسلی زگیل دستگاه تناسلی درمان زگیل مقعدی عکس زگیل مقعدی زگیل آلت تناسلی مردان زگیل مقعدی عکس

زگیل دستگاه تناسلی شکل زگیل در زنان زگیل آلت

از بین بردن زگیل

انواع زگیل آلت تناسلی مردان

لیزر زگیل تناسلی

عکس از زگیل  مردان

عکسهایی از زگیل ناحیه تناسلی مردان

زگیل روی بیضه

علائم زگیل آلت تناسلی در زنان

بهترین روش درمان زگیل آلت تناسلی

زگیل تناسلی و خال گوشتی در ناحیه تناسلی – افزایش خطر سونامی سرطان

زگیل تناسلی :بیماری خاموش و تهدید جدی سلامت خانواده

زگیل تناسلی یکی از مشکلات بسیار شایع در جهان می باشد. طی یک دهه گذشته در ایران نیز به شدت در حال افزایش می باشد. زگیل تناسلی یک بیماری ویروسی است. همچنین به شدت مسری است . این بیماری کمتر شناخته‌ شده است و عموما از طریق روابط جنسی به افراد منتقل می شود.

G wart22

در اکثر موارد مبتلایان به زگیل تناسلی  انگ بزرگ بی‌بند و باری و بدنامی را برای آنها به همراه دارد . به‌دلیل فشار ناشی از این مشکل افسرده و منزوی می‌شوند . این بیماری به شدت باعث کاهش اعتماد به نفس هم در مردان و هم در زنان می گردد.

از همه بدتر اگر فرد مبتلا، ازدواج کند می‌تواند این ویروس را منتقل کند. لذا آگاهی‌دادن به جوانان و خانوادها نقش بسیار مهمی در پیشگیری از عواقب جدی این بیماری دارد

زگیل تناسلی در اکثر موارد به خصوص در بانوان بدون علامت بوده و فرد از آلودگی خود بی‌خبر می‌ماند . ولی ممکن است به شکل دانه ها و ضایعات برجسته و توپر به شکل خال گوشتی یا گوشت اضافه روی آلت دیده شود.

در ابتدا توصیه می کنم ویدئو زیر را با دقت مشاهده فرمائید.

در ۹۰ درصد موارد ویروس مسبب زگیل تناسلی از نوع کم خطر (سروتیپ ۶ و ۱۱) می باشد.  در ۸ تا ۱۰ درصد نیز از نوع پرخطر (سروتیپ ۱۶ و ۱۸) است. در این حالت می تواند زمینه ساز سرطان آلت تناسلی ، سرطان دهانه رحم، سرطان دهان و سرطان مقعد گردد.

پیشگیری از بیماری

بهترین راه پیشگیری از زگیل تناسلی تزریق واکسن و پرهیز از روابط جنسی غیر ایمن است.

کاندوم از بروز زگیل تناسلی به طور کامل پیشگیری نمی کند

زگیل تناسلی باید هرچه سریعتر تحت درمان قرار گیرد. انتخاب نوع درمان با در نظر گرفتن نوع ضایعه، محل درگیری زگیل تناسلی، سن و جنس و سایر پارامتر ها می باشد . ممکن است از داروی موضعی، کرایو، کوتر یا لیزر و جراحی استفاده گردد.

زگیل تناسلی

اهیمت توجه به  زگیل تناسلی

اهمیت زگیل تناسلی ( خال گوشتی در ناحیه تناسلی  ) به دو مسئله بستگی دارد. اول اینکه ابتلا به ویروسی مثل تیپ ۶ و ١١ می‌تواند زگیل تناسلی ایجاد کند.

افزایش شانس بدخیمی

زگیل تناسلی از نظر ظاهری مشکلاتی را برای مریض ایجاد می‌کند، ولی از همه بدتر، انواع پرخطر آن؛ یعنی ویروس ١٨، ١۶، ۵۴ ، ٣٣، ۵٨ و… است که می‌توانند باعث ابتلا به بروز سرطان دهانه رحم در خانم‌ها و سرطان پروستات، مقعد و آلت تناسلی در آقایان شوند .

همچنین در هر دو جنس می‌توانند باعث ایجاد سرطان حلق، مری و ارگان‌های دیگر شود

بیماری زگیل تناسلی عامل خطر سرطان دهانه رحم

همانگونه که اشاره شد با وجودی­که زگیل تناسلی معمولاً خوش خیم است، اما اهمّیّت این ضایعات در ایجاد بدخیمی ثانویه به این عفونت می­باشد. اولین بار ارتباط  این ویروس با  سرطان گردن رحم؛  یعنی دومین سرطان شایع زنان در جهان درسال ۱۹۷۰ توضیح­داده ­شد امروزه عامل ایجاد کننده سرطان گردن رحم، یکی از عوامل سرطان آلت تناسلی و مقعد، و سرطان دهان ویروس HPV شناخته شده است

علائم بیماری چیست ( انواع زگیل تناسلی )

زگیل تناسلی و خال گوشتی در ناحیه تناسلی یکی از شکایتهای شایع در مراجعان به مطب ها و کلینیک های پزشکان عمومی، پزشکان پوست، اورولوژی، زنان و طب پیشگیری و جراحان عمومی می باشد اما اکثر افراد آلوده به HPV هیچ علائمی ندارند. اما اگر علائمی نیز داشته باشند، ممکن است بسیار خفیف باشد و حتی خود فرد مبتلا نیز متوجه وجود این ویروس و علائم آن نشود.

 عکسهایی از زگیل تناسلی زنان - ضایعه منفرد روشن

عکسهایی از زگیل تناسلی زنان – ضایعه منفرد روشن

زگیل تناسلی معمولا علامت بالینی‌ به صورت درد، سوزش و ترشح ندارد و معمولا وارد خون نمی‌شود و به صورت موضعی رشد می‌کند. این زگیل می‌تواند روی هر بافت مخاطی و پوستی که خراشیده شده باشد، بنشیند و وارد سلول و هسته آن شده و تکثیر شود

زگیل تناسلی در مردان

در موارد علامت دار زگیل تناسلی به صورت خال گوشتی در ناحیه تناسلی یا اطراف مقعد نمایان می شود قابل دیدن است برآمدگی های پوستی‌ توپری‌ و شبیه خال گوشتی با ابعاد متنوع از یک میلی متر تا چندین سانتی متر که‌ ممکن است به صورت متعدد و حتی خوشه‌ ای باشند. این ضایعات معمولا فاقد درد، سوزش و خارش بوده و مسری تر از زگیل معمولی سایر نواحی بدن هستند.

بروز خال گوشتی در ناحیه تناسلی

عموما افراد مراجعه کننده از بروز ضایعاتی شبیه خال گوشتی در ناحیه تناسلی یا خال روی آلت به رنگ صورتی مایل به گوشتی  یا قهوه ای و حتی سیاه رنگ  که بعضا رشد و تکثیر ناگهانی داشته است شکایت دارند . گاهی مواقع تنها علامت بیماری ایجاد یک ضایعه شبیه گوشت اضافه به دنبال تراشیدن موهای ناحیه آلت تناسلی با تیغ می باشد

زگیل تناسلی 2 2

زگیل تناسلی ،یا خال گوشتی در ناحیه تناسلی یک بیماری ویروسی منتقله از طریق جنسی است که هر دو جنس را مبتلا می کند. این بیماری ضایعات پوستی به شکل بر آمدگی های تو پر و کوچک در پوست یا مخاط ناحیه تناسلی ایجاد می کند که فاقد درد یا خارش می باشند.

بسیاری از مبتلایان از ظهور ضایعاتی شبیه خال روی آلت که ناگهانی ایجاد شده و روز به روز نیز بر تعداد و اندازه آنها افزوده می شود شکایت دارند

عموما زگیل تناسلی در کشاله ران، ناحیه تناسلی و یا در اطراف مقعد به وجود می آیند. این زائده های پوستی می توانند از لحاظ اندازه و شکل با هم متفاوت باشند. برخی از آنها شبیه به لکه های صاف سفید رنگ هستند و برخی دیگر به شکل برآمدگی هایی شبیه به خوشه های کوچک گل کلم ظاهر می شوند.

توجه

در برخی موارد زگیل تناسلی اصلا با چشم دیده نمی شود.

زگیل تناسلی می توانند از چند هفته تا چند ماه بعد از تماس با فرد آلوده ایجاد شوند. عامل ایجاد کننده ویروسی به نام ویروس پاپیلومای انسانی است که به نظر می رسد در ایجاد برخی بدخیمی ها نیز نقش دارد.

 عکسهایی از زگیل تناسلی زنان - ضایعه منفرد زبان

عکسهایی از زگیل تناسلی زنان – ضایعه منفرد زبان

این ویروس مشابه با ویروس ایجاد کننده زگیل معمولی است ولی در مقایسه با آن از قدرت انتقال بیشتری برخوردار است. ضایعات بیشتر در نواحی مرطوب ایجاد می شوند.

شیوع بیماری زگیل تناسلی

میزان شیوع زگیل تناسلی در سه دهه­ گذشته روند صعودی داشته است . در مناطق مختلف دنیا بر روی زنان و مردان بدون علامت از ۲ تا ۴۴ متفاوت گزارش ­شده ­است. که عامل اصلی آن تفاوت­های نژادی، سنّ، اختلافات جغرافیایی، فرهنگی وسبک زندگی مختلف ذکرشده ­است.

برآوردها حاکی از درگیری حدود ۷۰۰ میلیون نفر در سطح جهان با بیماری زگیل تناسلی است.  تقریبا در هر ۲۰ ثاینه یک نفر به این آمار اضافه می شود و در هر ۵ دقیقه یک نفر در سطح جهان به علت سرطان های ناشی از HPV فوت می کند

 عکسهایی از زگیل تناسلی زنان - ضایعات متعدد کنار زیان

عکسهایی از زگیل تناسلی زنان – ضایعات متعدد کنار زیان

در ایران با توجه به شرایط خاص فرهنگی و اجتماعی موجود و شرم و حیا و ترس از بدنامی و عدم مراجعه به موقع به مراکز بهداشتی و درمانی، آمار دقیقی از بروز و شیوع بیماری زگیل تناسلی در دسترس نیست

باید مراقب سونامی بیماری باشیم

با توجه به تغییر به تغییرات الگوی زندگی و تغییرات الگوهای روابط جنسی به خصوص در نوجوانان و جوانان ایرانی و فقدان آگاهی و آموزش مناسب در این گروه و همچنین فقدان برنامه ملی واکسیانسیون برای پیشگیری از زگیل تناسلی به نظر می رسد به خصوص طی یک دهه گذشته روند شیوع این بیماری به صورت بسیار نگران کننده ای در حال افزایش باشد برخی از برآورد ها نشان داده است شیوع زگیل تناسلی نسبت به قبل ۴ برابر افزایش داشته است که آمار بسیار تکان دهنده ای است

چنانچه اقدامات مناسب در جهت پیشگیری و درمان آن از سوی افراد و خانواده ها صورت نگیرد متاسفانه شاهد یک سونامی از سرطان های تناسلی نظیر سرطان دهانه رحم ، سرطان مقعد و سرطان دهان در آینده نه چندان دور خواهیم بود

زگیل تناسلی مسری است

نکته­ قابل توجه در مطالعات  ملی در ایران ،  بالابودن رفتارهای پرخطر جنسی در افراد مبتلا به زگیل تناسلی میباشد . لذا همواره در مواجهه با افراد مبتلا باید این مسأله را مد نظرداشت.  و آموزش­ها و توصیه ­های لازم را در مورد حذف عوامل خطرساز به افراد داد. ازطرفی تفاوت جنسی در بین مردان و زنان دیده نمی شود و هم زنان و مردان در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند.

عامل بیماری زگیل تناسلی ( خال گوشتی در ناحیه تناسلی ) چیست؟

عامل بیماری زگیل تناسلی یک ویروس به نام  ویروس پاپیلومای انسانی یا HPV  است. این ویروس می تواند از طریق تماس پوستی منتقل شود و گسترش پیدا کند. پاپیلومای انسانی انواع مختلفی دارد.

مراقب باشید

برخی از انواع این ویروس منجر به ایجاد زگیل تناسلی شده که به آنها کم خطر و برخی دیگر از آنها منجر به سرطان دهانه رحم می شوند که به آنها پر خطر گویند.

خال گوشتی (زگیل تناسلی) اطراف مقعد

خال گوشتی (زگیل تناسلی) اطراف مقعد

هیچ درمان شناخته شده ای برای ویروس عامل زگیل تناسلی و سرطان دهانه رحم وجود ندارد اما واکسن هایی هستند که می توانند در مقابل برخی از انواع این ویروس ها از شما مراقبت کنند.

بیشتر از ۱۰۰ نوع ویروس انسانی پاپیلوما شناسایی شده است .۴۰ نوع از آنها پتانسیل ایجاد عفونت به صورت زگیل تناسلی را دارا هستند .

انواع کم خطر

حدود ۹۰% از زگیلهای تناسلی بوسیله دو نوع مشخص از ویروس HPV 6 و HPV 11   ایجاد می شوند که این دو نوع معمولا خطر کمتری نسبت به سایر انواع دارند .

سایر انواع ویروس پاپیلوما بعنوان علت تغییرات بدخیمی اولیه و سرطان دهانه رحم در زنان در نظر گرفته می شوند. انواع ۱۶،۱۸،۳۱،۴۵ ویروس پاپیلوما بعنوان عامل پرخطر شناخته شده اند احتمال ابتلا به سرطان دهانه رحم ، سرطان مقعد، سرطان آلت تناسلی و سرطان دهان را افزایش می دهد .

افزایش شانس سرطان

خطر ابتلا به سرطان مقعد در مردان همجنس گرا و دوجنس گرای جنسی فعال حدود ۱۷ برابر بیشتر نسبت به مردانی که فقط با زنان رابطه جنسی داشته اند .مردانی که مبتلا به ویروس پاپیلوم انسانی باشند ، به احتمال بیشتری به سرطان مقعد دچار می شوند .

انتقال بیماری زگیل تناسلی

زگیل تناسلی قابل رویت ( خال گوشتی در ناحیه تناسلی )، در دورانی بروز می کند که عفونت در حالت فعال قرار دارد . اما انتقال ویروس ارتباطی با فعال و یا غیر فعال بودن عفونت ندارد. حتی در زمانی که عفونت غیر فعال است نیز می تواند از فرد مبتلا به ویروس زگیل تناسلی به فرد سالم منتقل شود.

انتقال ویروس از طریق تماس مستقیم با زگیل تناسلی صورت می گیرد که حاوی ویروس است که عموما  از طریق ارتباط جنسی می باشد. همچنین تماس با ترشحات تناسلی و لباس آلوده و همچنین از طریق مادر به نوزاد در هنگام تولد منتقل شود.

خال های گوشتی متعدد (زگیل تناسلی) روی آلت یک مرد جوان با رشد سریع

خال های گوشتی متعدد (زگیل تناسلی) روی آلت یک مرد جوان با رشد سریع

روش های انتقال بیماری

تا قبل از این تنها روش شناخته‌شده انتقال این ویروس، روش تماس جنسی بود، اما مطالعات جدید نشان داده است که تماس پوست با پوست نیز می‌تواند این ویروس را منتقل کند. کارهایی مانند اپیلاسیون، رفتن به اماکن عمومی مثل استخر، توالت فرنگی مشترک، سونا و جکوزی و استفاده از تیغ مشترک که در آن دستگاه تناسلی ممکن است ارتباط مستقیم با ویروس پیدا کند، می‌تواند باعث ابتلا به زگیل تناسلی شود

عوامل خطر برای انتقال بیماری زگیل تناسلی عبارتند از:  رابطه جنسی از سنین پایین، روابط جنسی پرخطر نظیر رابطه جنسی دهانی و رابطه جنسی مقعدی، شرکای جنسی متعدد، داشتن شریک جنسی که شرکای جنسی متعدد دارد، عفونت کلامیدیایی یا انگلی همزمان، سیگار، مشروبات الکلی،  شرایط نامناسب اقتصادی-اجتماعی و بهداشتی، نقص سیستم ایمنی نظیر آلودگی به HIV یا مصرف طولانی مدت داروهای کورتیکواستروئیدی یا آنابولیک (داروهای بدنسازی)

علایم  زگیل تناسلی و آلودگی به ویروس:

اکثر افراد آلوده به HPV هیچ علائمی ندارند. اما اگر علائمی نیز داشته باشند، ممکن است بسیار خفیف باشد و حتی خود فرد مبتلا نیز متوجه وجود این ویروس و علائم آن نشود. علائم ممکن است شامل درد، خارش و خونریزی باشد و در برخی موارد ممکن است این زگیل های تناسلی توسعه پیدا کنند، به گونه ای که با چشم دیده شوند.

اگر علائم بالا را مشاهده کردید بدانید که ۲ تا ۳ ماه از تماس جنسی خطر ساز و ابتلای شما به ویروس زگیل تناسلی گذشته است. البته در برخی موارد این بازه ی زمانی می تواند کمتر (تا ۳ هفته بعد از مواجهه با عفونت) یا بیشتر (سال ها بعد از مواجهه با عفونت) نیز باشد.

عکسهایی از زگیل تناسلی زنان - اثرات بد روحی و سلامتی دارد

عکسهایی از زگیل تناسلی زنان – اثرات بد روحی و سلامتی دارد

در موارد علامت دار زگیل تناسلی به صورت یک خال گوشتی که روی آلت تناسلی یا اطراف مقعد نمایان می شود قابل دیدن است برآمدگی های پوستی‌ توپری‌ و شبیه خال گوشتی با ابعاد متنوع از یک میلی متر تا چندین سانتی متر که‌ ممکن است به صورت متعدد و حتی خوشه‌ ای باشند. این ضایعات معمولا فاقد درد، سوزش و خارش بوده و مسری تر از زگیل معمولی سایر نواحی بدن هستند.

زگیل تناسلی در قاعده آلت تناسلی

اگرچه زگیل تناسلی کوچک بدون درمان نیز پس از مدتی خود به خود از بین خواهند رفت اما از آنجا که این بیماری می تواند زمینه ساز بدخیمی باشد باید در پی درمان و پیگیری بود. احتمال عود بیماری نیز زیاد است. زگیل تناسلی ممکن است در مردان منجر به انسداد ادراری و یا در زنان موجب ایجاد سرطان گردن رحم گردد.

تشخیص بیماری زگیل تناسلی  ( خال گوشتی روی آلت تناسلی )

پزشک با معاینه بالینی و مشاهده ناحیه تناسلی و اطراف مقعد، اغلب می تواند  زگیل تناسلی را تشخیص دهد. ممکن است پزشک در مورد علائم شما و همچنین عوامل خطر سازی مانند رابطه جنسی محافظت نشده و یا هر چیز دیگری که خطر ابتلا به زگیل تناسلی را افزایش دهد، سوالاتی بپرسد. در بسیاری از موارد، پزشک جهت انجام آزمایش سیتوپاتولوژی و PCR جهت بررسی نوع ویروس، از بافت زگیل تناسلی نمونه برداری می کند.

در مورد خانم ها، اگر تست پاپ اسمیر آنها غیر طبیعی باشد، پزشک آزمایش تشخیص ویروس HPV را تجویز می کند.

برای مشاهده عکسهایی از زگیل تناسلی زنان کلیک کنید

تشخیص افتراقی های زگیل تناسلی 

یکی از شایعترین بیماری هایی که به شکل خال یا گوشت اضافه روی آلت خود را نشان می دهد بیماری زگیل تناسلی  است اما سایر بیماری ها نظیر آنژیوکراتوم، مولوسکوم، پاپول مرواریدی آلت یا کیست اپیدرمال نیز ممکن است مطرح باشد که معمولا این موارد خطری نداشته و نیاز به درمان ندارد

کیست اپیدرمال همراه با زگیل تناسلی

کیست اپیدرمال همراه با زگیل تناسلی

راههای درمان زگیل تناسلی عبارتند از:

اگرچه زگیل تناسلی کوچک بدون درمان نیز پس از مدتی خود به خود از بین خواهند رفت اما از آنجا که این بیماری می تواند زمینه ساز بدخیمی باشد باید در پی درمان و پیگیری بود. احتمال عود بیماری نیز زیاد است. زگیل تناسلی ممکن است در مردان منجر به انسداد ادراری و یا در زنان موجب ایجاد سرطان گردن رحم گردد.

زگیل تناسلی- خال گوشتی آلت

درمان قطعی زگیل تناسلی

متاسفانه هنوز درمان قطعی زگیل تناسلی شناسایی نشده است و برای از بین بردن ویروس    HPV  هیچ راه قطعی و دائمی وجود ندارد. اما اکثر عفونت‌های HPV در واقع به مرور زمان و توسط سیستم دفاعی بدن برطرف می‌شوند یا به اندازه‌ای ضعیف می‌شوند که بر بدن تأثیری نمی‌گذارند. عفونتی که فعال نمی‌باشد ممکن است، به هنگامی‌که دستگاه ایمنی شخص به دلیل درمان بیماری‌های دیگر مانند سرطان ضعیف می‌شود، به صورت فعال درآید.

اما با توجه به اینکه درمان قطعی زگیل تناسلی شناسایی نشده ولی به دلایل زیر حتما باید در اولین فرصت اقدام به درمان و از بین بردن این ضایعات نمود

  • کاهش بار ویروسی و کمک به سیستم ایمنی در پاکسازی ویروس
  • کاهش یا از بین بردن احتمال انتقال بیماری به همسر یا شریک جنسی و فرزند
  • درمان مشکلات ظاهری و زیبایی و مشکلات فیزیکی ضایعه نظیر زخم و خونریزی و انسداد مجرای ادراری یا مقعدی به خصوص در ضایعاتی که تمایل به رشد و تکثیر دارند
عکس زگیل تناسلی در زنان

عکس زگیل تناسلی در زنان

روش درمان زگیل تناسلی توسط پزشک و با توجه به محل درگیری و اندازه ضایعات تعیین می شود. بسته به نظر پزشک ممکن است از داروهای موضعی مثل پودوفیلین یا سایر روشها مانند لیزر، نیتروژن مایع و فتودینامیک تراپی با آمینولولونیک اسید ‌باشد. میزان عود ضایعات بالاست.

 

  1. کرایوتراپی (منجمد کردن): این روش معمولا دردناک بوده و میزان عود ضایعه زگیل تناسلی مردان نسبتا بالاتر نیز دارد و در ضایعات کوچک کاربرد دارد.
    عود بسیار بالا

    این روش معمولا به صورت سرپایی انجام می شود و ابتدایی ترین روش درمانی است. میزان عود بیماری پس از فریز کردن حدود ۶۰ درصد است

  2. محلول موضعی پودوفیلین: برای ضایعات کوچک و با تعداد کم به صورت سرپایی تجویز می شود و معمولا میزان عود آن کمتر از فریز کردن است

    این روش به دلیل اینکه دردناکه بوده و امکان آسیب به بافت های سالم پوست نیز وجود دارد معمولا در ضایعات کوچک و به تعداد کم کاربرد دارد

  3. کرم ایمی کیمود یا آلدر با تقویت سیستم دفاعی به صورت موضعی عمل می کند. برای اثر بخشی حداقل باید ۳۰ هفته از این دارو استفاده گردد
    ناکارآمدی آلدرا برای درمان اولیه

    آلدرا معمولا برای درمان اولیه استفاده نمی شود مگر ضایعات بسیار منتشر و بسیار ریز باشند یا امکان انجام لیزر وجود نداشته باشد. اما معمولا برای دوره های پس از درمان لیزر کاربرد دارد.

  4.  زگیل تناسلی مردان که به درمان مقاوم بوده  یا  بزرگ باشد را باید با یکی از روش‏های جراحی نظیر الکتروسرجری (کوتر) یا رادیوسرجری (آر اف جراحی) یا لیزر درمان کرد.
  5. کوتر با استفاده از جریان برق زگیل تناسلی مردان را سوزانده و از بین می برد اما اسکار بسیار زیادی برجای می گذارد. لذا امروزه کمتر از این روش استفاده می گردد. خونریزی بسیار کم بوده ولی میزان درد نسبتا بالا است
  6. آر اف برای زگیل تناسلی مردان که بزرگ و با تعداد کم باشد قابل استفاده است. معمولا اسکار خیلی کمی برجای می گذارد و درد یا خونریزی بسیار کمی دارد
سریعترین . کارآمدترین روش درمان

لیزر برای تمای ضایعات زگیل تناسلی مردان  قابل استفاده است. حتی ضایعات بسیار بزرگ نیز با لیزر قابل درمان هستند. میزان درد و خونریزی بعد از لیزر بسیار پائین است و میزان عود ضایعه زگیل تناسلی مردان نیز بسیار کم است.

در ویدئو زیر روند درمان زگیل تناسلی با لیزر نشان داده شده است.

 

داروها شامل Imiquimod یا Aldara می باشد که این کرم پوستی توانائی سیستم ایمنی بدن را برای مقابله  با ویروس زگیل تناسلی افزایش چشمگیری می دهد. در زمانی که از این کرم استفاده می کنید از رابطه جنسی پرهیز کنید.

کرم آلدرا 5 درصد
دست کم ۵% از زنان و مردانی که درسنین فعالیت جنسی هستند حداقل یکبار در طول عمرشان دچار زگیل تناسلی می گردند بعد از ابتلا به ویروس HPV  ممکن است یک تا سه مه (در بعضی موارد بیشتر ) طول بکشد تا زگیل ظاهر شود .

داروهای موضعی (مانند کرم‌هایی که مستقیماً روی پوست مالیده می‌شوند) را هم می‌توان برای درمان زگیل‌های تناسلی تجویز نمود. اما برطرف کردن زگیل‌های تناسلی به این معنی نمی‌باشد که شخص دیگر بهHPV آلوده نیست.

امکان دارد زگیل‌ها بعداً برگشت کنند، زیرا ممکن است ویروس هنوز در سلول‌ها زنده مانده باشد. شخص آلوده به HPV که هیچ زگیل آشکاری نداشته باشد هم می‌تواند شریک جنسی خود را به این ویروس آلوده سازد.

در صورت عدم درمان زگیل تناسلی در صورت تقویت سیستم ایمنی بدن ممکن است ضایعات بهبود یابند اما در اکثر موارد ضایعات تکثر یافته و تعداد آنها افزایش خواهند یافت. ممکن است حتی ضایعات برای سالها بدون تغییر بماند ولی در صورتی که ویروس از نوع پر خطر عامل آن باشد می تواند زمینه را برای برخی از بدخیمی ها فراهم کند

پیشگیری از زگیل تناسلی

بهترین روش پیشگیری از زگیل تناسلی محدود کردن تماس جنسی فقط به فرد غیرمبتلا است.کاندوم ممکن است تاحدودی جلوگیری کند اما باید بدانیم که کاندوم ۱۰۰%پیشگیری نمی کند چونکه نمی تواند تمام آلت تناسلی مرد را پوشش دهد دونوع واکسن برای HPV  وجود دارد . البته هر کدام برای یک نوع خاصی از ویروس HPVموثر است

برای آگاهی بیشتر در مورد روش های پیشگیری از این بیماری با واکسن ، کلیک کنید

 

  • توصیه های ضروری دکتر انتظاری

در صورتی که خود یا شریک جنسی شما مبتلا به زگیل تناسلی یا ضایعه مشکوک روی آلت تناسلی بوده یا مشکوک به آلودگی با HPV هستید: 

آلودگی HPV به شکل زگیل روی مقعد همراه با سرطان scc ناشی از آن

آلودگی HPV به شکل زگیل روی مقعد همراه با سرطان scc ناشی از آن

  1. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید
  2.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان نکنید 
  3. حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک سرطان زائی بیماری به پزشک مراجعه کنید
  4. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد 


  • مشاوره آنلاین

    در صورت نیاز به مشاوره آنلاین با کلیک روی دکمه “از دکتر بپرسید” سوالات خود را مطرح کنید



  • نوبت دهی

    نوبت دهی

    برای مشاوره و معاینه بالینی در مطب دکتر، همین الان با کلیک روی دکمه “نوبت دهی” وقت خود را برای مراجعه حضوری رزرو کنید



  • درخواست نوبت فوری

    برای نوبت دهی از طریق تلگرام جهت مراجعه حضوری، اینجا را کلیک کنید یا ابتدا شماره ۰۲۱۲۲۰۲۳۱۰۷ را در دفتر تلفن گوشی خود Save نموده و سپس نام و نام خانوادگی خود و عبارت “نوبت” را به همین شماره از طریق تلگرام ارسال نمائید تا در اولین فرصت نوبت ویزیت شما تعیین گردد


    1. درمان زگیل تناسلی اولین گام پیشگیری از سرطان است

    نقش واکسن زگیل تناسلی در پیشگیری از سرطان سرویکس

    واکسن زگیل تناسلی و پیشگیری از سرطان سرویکس

    واکسیناسیون یک روش مقرون به صرفه برای جلوگیری از بیماری و از جمله عوامل میکروبی و ویروسی است. از اهداف اصلی ارائه واکسن زگیل تناسلی ، کاهش بروز سرطان سرویکس و ضایعات  پیش زمینه آن  میباشد یکی از پر کاربردترین انواع واکسن زگیل تناسلی گارداسیل نام دارد که در حال حاضر در ۴۰ کشور دنیا به در برنامه روتین کشوری واکسیناسیون قرار دارد خوشبختانه در ایران نیز واکسن گارداسیل در دسترس بوده و قابل تهیه می باشد

    هدف بعدی تزریق واکسن زگیل تناسلی، تلاش برای کاهش بروز سرطان های وابسته به زگیل تناسلی و شرایط  خوش خیم وابسته به زگیل تناسلی است.

    دو نوع واکسن زگیل تناسلی جهت پیشگیری  عفونتهای زگیل تناسلی و ضایعات پیش بدخیم توضیح داده  شده اند که اثرات پایدار آنها ۲ تا ۴٫۵ سال می باشد. شامل: ۱-  فرم چهارگانه واکسن زگیل تناسلی یا (Gardasil) و فرم دوگانه (Cervarix). هر دو شکل حاوی ذرات شبه ویروس زگیل تناسلی تایپ ۱۶ و ۱۸ می باشد که حدود ۷۰% همه سرطان های سرویکس در دنیا وابسته به این دو تایپ هستند.

     فرم گارداسیل واکسن زگیل تناسلی همچنین حاوی ذرات شبه ویروس (VLP) تایپ ۶ و ۱۱ بوده که در ارتباط با اکثر زگیل های تناسلی است. هر دو واکسن حاوی پروتئین کپسیدال بوده ولی DNA و RNA ندارند اما می توانند سیستم ایمنی را برانگیزانند و  آنتی بادی های خنثی کننده زگیل تناسلی را فعال کنند اما به دلیل نداشتن DNA توانایی ایجاد عفونت را در فرد ندارند.

    واکسن زگیل تناسلی - گارداسیل در ماه های 0-2-6 باید تزریق گردد

    واکسن زگیل تناسلی – گارداسیل در ماه های ۰-۲-۶ باید تزریق گردد

     گارداسیل ( واکسن زگیل تناسلی چهارگانه یا Quadrivalent): علیه انواع ۱۶-۱۸-۶-۱۱ ویروس زگیل تناسلی موثر است و دارای آلومینیوم به عنوان افزاینده می باشد.

    در بررسی های انجام شده بیش از ۲۵۰۰۰ زن و دختر بین ۲۶-۹ ساله بررسی شده اند. گارداسیل در ۵۰۰ مرد بین ۱۵-۹ سال نیز بررسی شده است.

    هدف نهایی تزریق گارداسیل شامل انواع  عفونتهای مشخصه تایپ خاصی از زگیل تناسلی و دیسپلازی سرویکس بود. این نوع واکسن زگیل تناسلی حاوی mg20 از HPV تایپ ۱۶ و ۱۸ و همچنین mg 40 از تایپ ۱۱ و ۱۶ می باشد. حجم آن ۰٫۵  سی سی بوده و به روش داخل عضلانی تزریق می شود.

    فواصل تزریق گارداسیل ، صفر – دو و شش ماه  میباشد. همه بررسی ها و  کارآزماییهای بالینی نشان داد که تجویز واکسن گارداسیل باعث پیشگیری ضایعات سرویکس و ناحیه تناسلی زنان ناشی از انواع ۶-۱۱-۱۶-۱۸ ویروس زگیل تناسلی و نیز کاهش نیاز به  تکنیکهای تشخیصی و درمانی عفونت می شود.

    طی ۳۰ ماه پی گیری، میـزان بـروز عفونـت پـایدار در اثر انواع ۶-۱۱-۱۶ و ۱۸ ویروس زگیل تناسلی در افرادی که حداقل یک دوز واکسن زگیل تناسلی ( گارداسیل ) دریافت کرده اند در مقایسه با عدم دریافت واکسن، تا ۸۹% کاهش می دهد.

    همچنین بیماری هایی که با بیوپسی تشخیص داده  میشود از جمله مراحل اولیه سرطان تا سرطان تهاجمی سرویکس، تا ۱۰۰% کاهش خواهد یافت. مدت اثر حفاظتی واکسن زگیل تناسلی ( گارداسیل ) را تا ۳٫۵سال پس از تکمیل دوره واکسیناسیون بر علیه تایپ ۱۶ زگیل تناسلی و ۲٫۵ سال پس از تکمیل سه دوره واکسیناسیون برعلیه تایپ ۶- ۱۱-۱۸ ویروس زگیل تناسلی می باشد.

    گارداسیل در زنان ۲۶-۹ ساله به خوبی تحمل  میشود ولی عوارض محل تزریق شامل درد، خونریزی محل تزریق و تب  خفیف می باشد. شایع ترین عارضه جانبی سیستمیک واکسن زگیل تناسلی ، سردرد می باشد. تزریق واکسن، سبب تأثیر روی عاقبت حاملگی  نمیشود.

    استفاده از واکسن زگیل تناسلی ( گارداسیل ) یا فرم چهارگانه واکسن توسط FDA (کمیته غذا و داروی آمریکا) در زنان و دختران ۲۶- ۹ ساله مورد تأیید قرار گرفته است. در مورد واکسیناسیون روتین زگیل تناسلی در زنان ۱۲-۱۱ ساله با سه دوز واکسن توصیه شده است. واکسیناسیون می تواند از سن ۹ سالگی نیز شروع شود.

    هدف از این  توصیه ها برای تزریق واکسن زگیل تناسلی (گارداسیل ) ، ایمنی سازی قبل از شروع فعالیـت جنـسی می باشد اما حتی در زنان جوانی که قبلاً واکسینه نشده اند نیز کـاربرد دارد. بنابراین واکسیناسیون در زنـان ۲۶-۱۳ سـال کـه قـبلا واکـسینه نشدند نیز قابل استفاده است.

    نکات مهم در مورد تزریق واکسن زگیل تناسلی ( گارداسیل ):

    1. تزریق واکسن زگیل تناسلی – گارداسیل بـرای زنان ۲۶-۹ ساله که نتایج تست پاپ آنهـا غیرطبیعـی بـوده یـا زگیـل تناسلی دارند و یا تست زگیل تناسلی آنها از نظر انواع پرخطر ویروس مثبـت است در نظر گرفته شود.
    2. واکسیناسیون بر علیه انواع زگیل تناسلی ایمنی زایی ایجاد می کند، اما اطلاعاتی در مورد این که واکسن بتواند اثـر درمـانی روی بعضی ضایعات سرویکس- واژن داشته باشد وجود ندارد.
    3. با توجه به احتمال خطر بالای عفونت زگیل تناسلی پایدار در زنان دچار نقص سیستم ایمنی، انجام واکسیناسیون می تواند به آنها پیشنهاد شود اما هیچ بررسی از اثربخشی واکسن یا ایمنی زایی آنها ویروس زنده نیست و امنیت مشخصی ندارد، و باید با احتیاط به کار رود.
    4. از واکسیناسیون حین حاملگی باید اجتناب شود. اگر زن حامله ای به طور اتفاقی واکسینه شود، نشان داده شده که طی ۳۰ روز از واکسیناسیون ممکن است تا حد ناچیزی ناهنجاری های مادرزادی در جنین وی افزایش یابد.
    5. واکسیناسیون طی شیردهی منعی ندارد، اما مادران باید آگاهی داشته باشند که طی یک ماه پس از تزریق واکسن ممکن است احتمال وقوع اختلالات تنفسی در شیرخوار تغذیه کننده از شیرمادر افزایش یابد.
    6. در موارد ضعف متوسط تا شدید حاد، واکسیناسیون باید تا زمان بهبودی از آن به تعویق افتد.

    مراقب واکنشهای آلرژیک در فرد واکسینه شده باشیم.

    فرم دوگانه واکسن زگیل تناسلی (Cervarix): حاوی ذرات ویروس زگیل تناسلی بوده و حاوی تایپ ۱۶ و ۱۸ ویروس زگیل تناسلی می باشد.  ادجوانت آن آلومینیوم و حاوی یک عامل لیپیدی است. با استفاده از این واکسن، روی ۲۷۰۰۰ زن و دختـر ۵۵-۱۱ سـاله بررسـیهـایی انجام شده است . این واکسن هنـوز در مردهـا آزمـایش نـشده اسـت.

    واکسن سرواریکس برای پیشگیری از سرطان های تناسلی موثر است

    واکسن سرواریکس برای پیشگیری از سرطان های تناسلی موثر است

    هدف نهایی در این  بررسیها عفونـتهـای وابـسته بـه انواع مشخص زگیل تناسلی  است . این واکسن حاوی پروتئین بـوده وپوشش DNA ندارد، زنده نیست ولی تزریق آن سبب تولیدآنتی بادی های وابسته به انواع مشخص زگیل تناسلی  خواهد شد. بررسی هـاییکه طی سال های ۲۰۰۴ تا ۲۰۰۶ انجام شد نـشـان داد کــه در زنـان۲۵-۱۵ ساله واکسیناسیون فرم دوگانه در کاهش عفونتهـای وابـسته به زگیل تناسلی  موثر بوده است.

    بررسی های انجام شده، کاهش مـشخص در میزان موارد مثبت ۱۶ ویروس HPV و ۱۸ HPV را نشان داده است

    ایـن مطالعـات اثربخشی واکسن زگیل تناسلی  Cervarix  را تا ۱/۹۵% بر علیه عفونـت هـای پایـدار سرویکس که بازگیل تناسلی  ارتبا ط دارنـد نـشان داد. حتـی در یـک آنـالیز،اثربخشی واکسن تا ۱۰۰% برای ضـایعات پیش سرطانی وابـسته به HPV  گـزارش شد. همچنین این نوع واکسن سبب کاهش عفونـت هـای وابـسته بـه تایپ ۴۵ و ۳۱ ویروس زگیل تناسلی  می شود.

    عوارض تزریق واکسن زگیل تناسلی از نوع سرواریکس شامل خستگی، عوارض گوارشی، تب خفیف و سردرد اسـت . مـدت اثربخشی و حفاظت واکسن دوگانه مشخص نشده اسـت و هنـوز بـه مدت ایده آل (از زمان شروع فعالیت جنسی تا اتمام آن که چند دهـه به طول  می انجامد) نرسیده است.

     پس از دوره سـوم واکـسیناسیون،طی یک ماه بعد اثر حفاظتی آن شروع شده و حداقل ۱۸ مـاه پـس ازشروع به حد پایدار می رسد.

    به طور کلی افزایش ۱۳۳ برابری در میـانگین سـطح    آنتـی بـادی HPV تایپ ۱۶ و ۱۸ در پایـان مدت۴٫۵ ساله پس از واکـسیناسیون فـرم دوگانـه رخ خواهـد داد.

    واکسن زگیل تناسلی چهارگانه طی ۳۶ ماه سـبب افـزایش سـطح آنتـی بـادی ضـد ویروس زگیل تناسلی  می شود که این سطح حتی از افزایش موجود در سـطح خونی فـرد مبـتلا بـه عفونـت زگیل تناسلی  نیـز بیـشتر مـی باشـد .

     امـا آیـا واکسیناسیون زگیل تناسلی  در مردان نیز باید انجام شود؟

    از آنجا که زگیل تناسلی  یک بیماری منتقله از راه جنسی است و هم توسط مردان و هم زنان انتشارمی یابد، لذا تزریق واکسن زگیل تناسلی در مردان و زنان انجـام گیـرد امـا در مـورد اثربخشی واکسن روی مـردان هنـوز تحقیقـات بیـشتری بایـد انجـامشود.

    آیا واکسیناسیون در مبتلایـان HIV  (ویـروس نقـص ایمنـیانسان) نیـز در جلـوگیری از عفونـت هـای ناحیـه تناسـلی و مقعـدی(آنوژنیتال) موثر است؟

    تـأثیر واکسن زگیل تناسلی در مبتلایـانHIV  ناشـناخته اسـت و کلید اصلی موفقیت واکسیناسیون، آمـوزش مناسب و جامعـه- خانواده ها و بیماران است.

    واکسن گارداسیل HPV18 و HPV-16 که ۷۰% سرطانهای دهانه رحم راسبب می شوند پوشش می دهد ،همچنین دونوع ویروس HPV-11 و HPV-6  که سبب ۹۰% زگیل های تناسلی هستند را نیز پوشش می دهد. واکسن باید در سه دوز در فاصله ۶ ماه تزریق گردد

    واکسن گارداسیل ۹

    اخیرا واکسن گارداسیل ۹ نیز تولید شده است که حاوی سروتیپ های ۶ و ۱۱ و ۱۶ و ۱۸ و ۳۱ و ۳۳و ۴۵ و ۵۲ و ۵۸ می باشد و تا حدود ۹۹ درصد از بیماری زگیل تناسلی و سرطان های وابسته به HPV جلوگیری می کند. این واکسن در حال حاضر فقط در کشور کانادا در دسترس بوده و قابل استفاده می باشد و پیش بینی می گردد تا پاپان سال ۲۰۱۷ در آمریکا برخی از کشورهای اروپایی نیز در دسترس باشد

    توصیه می‌شود تمام مردان و زنانی که از نظر جنسی فعال هستند این واکسن را تزریق کنند.

    نکات کلیدی برای افرادی که همسر یا شریک جنسی شان مبتلا به زگیل تناسلی است:

    • توجه به ضایعات روی آلت تناسلی همسر

      زگیل تناسلی مردان - زگیل و لک های روی آلت تناسلی

      زگیل تناسلی مردان – زگیل و لک های روی آلت تناسلی

    اگر همسر یا شریک جنسی شما نشانه ای از بیماری های عفونی جنسی نظیر زگیل تناسلی یا خال گوشتی روی آلت،  خارش ناحیه تناسلی، ترشحات مجرای ادراری، یا درد به هنگام ادرار کردن دارد بهتر از کلیه روابط جنسی نظیر رابطه جنسی دهانی، مقعدی و واژینال پرهیز شود و در اولین فرصت برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه کنید

    • نقش واکسن در حفاظت از شما

    چنانچه شما قبلا واکسن زگیل تناسلی را تزریق کرده باشید شانس انتقال عفونت به مقدار بسیار زیادی کاهش خواهد یافت اما باید توجه داشته باشید که واکسن گارداسیل حاوی سروتیپ های ۶ و ۱۱ و ۱۶ و ۱۸ ویروس است که حدود ۹۸ درصد موارد زگیل تناسلی را تشکیل می دهند و چنانچه همسر شما مبتلا به زگیل تناسلی با ویروس از سروتیپ دیگری نظیر ۳۱ باشد احتمال به انتقال به شما وجود دارد لذا بهتر است حتما سروتیپ ضایعات مشخص شود

    • افزایش خطر انتقال بیماری زگیل تناسلی

      شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

      شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

    روابط جنسی محافظت نشده، روابط جنسی زیاد و شرکای جنسی متعدد، روابط جنسی در سنین پائین،  کشیدن سیگار، روابط جنسی با افرادی که شرکای جنسی متعدد دارند، همچنین تماس جنسی با مردانی که ختنه نشده اند همگی شانس ابتلا به عفونت HPV  و زگیل تناسلی را افزایش می دهد. به یاد داشته باشید آغاز رابطه جنسی با شریک جنسی جدید، می تواند شما را در خطر بیشتری برای ابتلا به عفونت HPV قرار می دهد تا رابطه داشتن با شریک جنسی قبلی

    • پاک شدن کامل ویروس از بدن ممکن است

    در صورتی که فرد مبتلا به زگیل تناسلی تحت درمان قرار گیرد و چکاپ های منظم ادواری داشته باشد و طی یک سال پس از درمان عود نداشته باشد به احتمال بسیار زیاد سیستم ایمنی بدن ویروس را کاملا مهار کرده است و احتمال انتقال یا بیماری زایی در حد بسیار زیادی کاهش خواهد یافت. این مورد برای ویروس های پر خطر حائز اهمیت است

    زگیل تناسلی در مردان به شکل خال گوشتی

    زگیل تناسلی در مردان به شکل خال گوشتی

     پیگیری توسط آزمون پاپ اسمیر خانمها باید به صورت جدی مد نظر قرار گیرد. ممکن است در این زمینه حتی به بررسیهای بیشتر مانند نمونه گیری از بافت نیز نیاز باشد.درمان کامل ضایعات توصیه می شود.

    ضروری است که احتیاط جهت جلوگیری از وارد آمدن ضربه (مثل خاراندن – زخم کردن – تراشیدن) به منطقه وخونریزی از محل ضایعات صورت گیرد. همچنین باید مراقبت شود که از طریق رابطه جنسی به همسر منتقل نگردد .
    متاسفانه با وجود درمان زگیل تناسلی ، ویروس HPV  در بدن باقی می ماند واحتمال سرطان درهانه رحم ،راست روده ،آلت تناسلی مرد وجود دارد .اما خوشبختانه اکثر انواع HPV  سرطان زا نیستند .اگر دچار زگیل تناسلی بوده اید باید معاینات سالیانه جهت بررسی داشته باشید .

    سایر اقدامات که برای کاهش شانس انتقال بیماری زگیل تناسلی کمک کننده است عبارتند از:

    • تا زمان بهبودی کامل ضایعات باید ازارتباط جنسی خودداری شود زیرا احتمال انتقال زیاد است.Wart G prevention
    • استفاده از کاندوم در سایر مواقع احتمال ابتلا را کاهش می دهد. ممکن است کاندوم بتواند خطر انتقال و انتشار ویروس زگیل تناسلی  را کم کند اما به یاد داشته باشید که در حین رابطه جنسی پوست سایر نقاط آلوده به ویروس نیز ممکن است با هم تماس داشته باشند و منجر به بروز بیماری زگیل تناسلی شوند.
    • همچنین از خراشیدن و دستکاری ضایعات باید پرهیز نمود چرا که موجب انتقال آلودگی شده ویا ممکن است عفونت ثانویه باکتریایی روی دهد.
    • رعایت بهداشت و تمیز وخشک نگه داشتن محل ضایعات به بهبودی کمک می کند.
    • همچون سایر بیماریهای جنسی بهترین راه پشگیری، ارتباط جنسی معقول ومطمئن است. داشتن بیش از یک شریک جنسی می تواند خطر ابتلا به زگیل تناسلی را افزایش دهد
    • از رابطه ی جنسی با افرادی که علائم بیماری های مقاربتی را دارند و یا ممکن است در معرض بیماری های مقاربتی باشند اکیدا باید خودداری گردد.
    • از داشتن روابط جنسی آزاد و پر خطر باید پرهیز نمود اما در صورت داشتن اینگونه روابط حتما در مورد بیماری های مقاربتی باید اطمینان حاصل نمود. اما باید به یاد داشته باشیم در بسیاری از موارد فرد آلوده به ویروس هیچگونه اطلاعی از آلودگی و یا بیماری خود ندارد.

    نتیجه گیری نهایی: HPV - Cancer

    پیـشگیری از عفونـت زگیل تناسلی ناحیه تناسلی تحتانی اساس بررسی های اخیر را تشکیل  میدهد. با واکسیناسیون  میتوان ۷۰% سرطان های سرویکس مرتبط بـا زگیل تناسلی  را کاهش و حتی از ضایعات پیش بدخیم و دیگـر بـدخیمی هـای ناحیـه تناسلی زنان جلـوگیری کـرد. برنامـه چکاپ و غربالگری بـرای جلـوگیری ازسرطان سرویکس یک امر مهم است ولی بررسی هـای بیـشتر در ایـن زمینه و انجـام واکـسیناسیون بـر علیـه زگیل تناسلی  در حـال انجـام اسـت وآموزش و آگاهی افراد جامعه نقش به سزایی در موفقیـت غربـالگری جمعی جامعه خواهد داشت.

    • توصیه های ضروری دکتر انتظاری

    در صورتی که مبتلا به ضایعه مشکوک روی آلت هستید:

    1. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید
    2.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان نکنید 
    3. حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک سرطان زائی بیماری به پزشک مراجعه کنید
    4. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد 

    زگیل تناسلی مردان چه ارتباطی با سرطان ها و ایدز دارد

    زگیل تناسلی مردان (تشخیص و درمان )

     زگیل تناسلی مردان به وسیله یک ویروس با نام ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد می شود. زگیل تناسلی مردان معمولا باعث کاهش اعتماد به نفس و حس ناخوشایند حین رابطه جنسی می شود.

    زگیل تناسلی یک بیماری ویروسی منتقله از طریق جنسی است که هر دو جنس را مبتلا می کند. در ۱۰ درصد مواقع این بیماری ناشی از ویروسی های پر خطر است که شانس سرطان را هم در مردان و هم در زنان افزایش می دهد به عبارت دیگر در این گروه می توان اشاره نمود که عامل سرطان زا مسری خواهد بود

    زگیل تناسلی

    زگیل تناسلی معمولا به شکل بر آمدگی های تو پر و کوچک در پوست یا مخاط ناحیه تناسلی ایجاد می شوند. گاهی به شکل جوش های زیر پوستی یا موهای زیر پوستی در ناحیه تناسلی است.

    معمولا فاقد درد یا خارش می باشند. این ضایعات در رنگ ها و اندازه ها و اشکال مختلف می باشند.

    زگیل تناسلی مردان - ضایعات متعدد و کوچک در قاعده آلت تناسلی

    زگیل تناسلی مردان – ضایعات متعدد و کوچک در قاعده آلت تناسلی

    بسیاری از مبتلایان به زگیل تناسلی مردان از ظهور ضایعاتی شبیه خال روی آلت که ناگهانی ایجاد شده و روز به روز نیز بر تعداد و اندازه آنها افزوده می شود شکایت دارند.

    گاهی مواقع تنها علامت بیماری ایجاد یک ضایعه شبیه گوشت اضافه به دنبال تراشیدن موهای ناحیه آلت تناسلی با تیغ می باشد. گاهی مواقع ممکن است شبیه جوش تناسلی باشد

    توصیه می کنم ویدئو زیر را با دقت مشاهده فرمائید.

    زگیل تناسلی مردان ممکن است روی آلت ، کشاله ران ها، زیر ناف و زیر شکم دیده شود. حتی گاهی مواقع تنها علامت آن تغییر رنگ به شکل لک ها تیره می باشد

    گاهی مواقع زگیل تناسلی مردان به شکل برجستگی هایی شبیه گل کلم دیده می شود. زگیل تناسلی مردان می توانند از چند هفته تا چند ماه بعد از تماس با فرد آلوده ایجاد شوند.

    عامل ایجاد کننده ویروسی به نام ویروس پاپیلومای انسانی است که به نظر می رسد در ایجاد برخی بدخیمی ها نیز نقش دارد.

    این ویروس مشابه با ویروس ایجاد کننده زگیل معمولی است ولی در مقایسه با آن از قدرت انتقال بیشتری برخوردار است. ضایعات بیشتر در نواحی مرطوب ایجاد می شوند.

    زگیل تناسلی مردان - ضایعات زگیل مسطح و تیره

    زگیل تناسلی مردان – ضایعات زگیل مسطح و تیره

     

    لیزر بهترین روش درمانی است

    شما می توانید در ویدئو زیر روند لیزر زگیل تناسلی در مردان را مشاهده کنید

     

    برای مشاهده جدیترین روش های درمان زگیل تناسلی مردان و مقایسه با سایر روش ها کلیک کنید

    انتقال بیماری زگیل تناسلی مردان چگونه است

    زگیل تناسلی مردان  وقتی قابل رویت باشد معمولا نشان دهنده فعال بودن بیماری است و معمولا در این شرایط بیشترین میزان شانس انتقال بیماری وجود دارد که در حدود ۸۰ درصد می باشد.

    انتقال ویروس ارتباطی با فعال و یا غیر فعال بودن عفونت ندارد و حتی در زمانی که عفونت غیر فعال است نیز می تواند از فرد مبتلا به ویروس زگیل تناسلی به فرد سالم منتقل شود اما شانس انتقال در این وضعیت کاهش می یابد و تا حد ۱۰ درصد خواهد بود.

    انتقال ویروس زگیل تناسلی مردان  از طریق تماس مستقیم با فرد آلوده صورت می گیرد که حاوی ویروس است که عموما  از طریق ارتباط جنسی می باشد. همچنین تماس با ترشحات تناسلی و تیغ آلوده ، شنا در استخر یا جکوزی آلوده ، استفاده از توالت های فرنگی آلوده نیز شانس انتقال بیماری را بالا می برد

    زگیل تناسلی مردان - زگیل های متعدد و همرنگ پوست

    زگیل تناسلی مردان – زگیل های متعدد و همرنگ پوست

    زگیل تناسلی مردان یک بیماری به شدت مسری بوده و در هر تماس جنسی با احتمال حدود ۸۰ درصد به شریک جنسی منتقل می شود. بیش از ۱۰۰ نوع از این ویروس تا امروز شناخته شده است. ویروس پاپیلوم انسانیHPV  ویروسی است که بیش‌تر از همه در طول آمیزش جنسی و از طریق تماس مستقیم بین پوست افراد انتقال می‌یابد.

    زگیل تناسلی مردان - زگیل و لک های روی آلت تناسلی

    زگیل تناسلی مردان – زگیل و لک های روی آلت تناسلی

    عامل بیماری زگیل تناسلی مردان

    بیش از ۱۰۰ نوع یا سوش مختلف از HPV  و ویروس عامل زگیل تناسلی مردان وجود دارد. اکثر مردان و زنانی که دچار این عفونت هستند از این موضوع بی‌اطلاع می‌باشند، زیرا در بدن آنها علائم یا مشکلات بهداشتی ایجاد نمی‌شود.

    اما در برخی از موارد، انواع خاصی از HPV می‌توانند در قسمت‌های مختلف بدن باعث ایجاد زگیل (توده غیرطبیعی و غیرسرطانی بر روی پوست یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی ) بشوند.

    در موارد دیگر، انواع خاصی از HPV می‌توانند ضایعات پیش سرطانی (یعنی نواحی دارای بافت‌های غیرطبیعی) یا سرطان ایجاد نمایند.

    زگیل تناسلی مردان - زگیل های بسیار ریز روی آلت

    زگیل تناسلی مردان – زگیل های بسیار ریز روی آلت

    کم خطرترین انواع آن نوع ۱و۲و۳ است که باعث ایجاد زگیل روی دست ها، پاها و دیگر نقاط بدن می شود. انواع HPV    ۶ و ۱۱ می توانند سبب ایجاد زگیل روی دستگاه تناسلی و مقعد شده و انواع ۱۸و۱۶ آن می توانند سبب سرطان دهانه رحم در زنان، دستگاه تناسلی خارجی و سرطان مقعد در مردان و زنان می شوند.

    آلودگی HPV به شکل زگیل روی مقعد همراه با سرطان scc ناشی از آن

    آلودگی HPV به شکل زگیل روی مقعد همراه با سرطان scc ناشی از آن

    در اکثر مردانی که از نظر سیستم ایمنی در وضعیت مناسبی هستند معمولا آلودگی به ویروس زگیل تناسلی مردان (HPV) بدون علامت بوده یا علائم گذرا ایجاد می گردد.

    چنانچه به هر دلیلی نظیر مصرف مشروبات الکلی یا سیگار سطح ایمنی بدن اختلال یابد فرد آلوده دچار علائم ظاهری به شکل ضایعاتی شبیه خال، دانه های سفت و برجسته، ضایعاتی شبیه خال گوشتی به رنگ پوست یا قهوه ای و گاهی به صورت دستجات متعدد و شبیه گل کلم روی کشاله ران، زیر ناف، پائین شکم یا روی آلت تناسلی و کیسه بیضه می شوند.

    گاهی مواقع افراد از ایجاد گوشت اضافه در ناحیه تناسلی  به دنبال تیغ زدن موهای زائد این ناحیه شکایت دارند

    در اکثر موارد زگیل تناسلی مردان این ضایعات به سرطان تغییر ماهیت نمی دهند اما در ۱۰ تا ۱۲ درصد موارد ممکن است تغییر ماهیت بدخیمی در ضایعات ایجاد شود

    بر اساس مطالعات انجمن سرطان آمریکا در سال ۲۰۱۵ تنها نزدیک ۵۰۰۰ مورد جدید سرطان مقعد و سرطان آلت تناسلی در مردان شناسایی شده است که ناشی از آلودگی به ویروس زگیل تناسلی مردان HPV می باشد. اکثر این افراد را کسانی تشکیل می دادند که روابط همجنس گرایانه داشته یا با تعداد زیادی از افراد غیر همجنس روابط جنسی داشته اند.

    شانس ابتلا به سرطان در افرادی که روابط جنسی غیر عادی نظیر تماس دهانی یا تماس جنسی مقعدی داشتند تقریبا ۱۷ برابر افراد عادی بود در این گروه شانس ابتلا به ایدز نیز بسیار بالاتر خواهد بود.

    برخی رفتارهای جنسی از نظر واگیری بیماری های آمیزشی به خصوص  زگیل تناسلی مردان پرخطر محسوب می شوند

    1. روابط جنسی مقعدی
    2. آمیزش جنسی مرد با مرد
    3. آمیزش و روابط جنسی در زمان قاعدگی
    4. آمیزش جنسی به زور و فشار و تجاوز جنسی
    5. اشتراک بازیچه های جنسی
    6. روابط جنسی دهانی بدون کاندوم

    علائم آلودگی به HPV در مردان

    اکثر مردان سالم پس از آلودگی به ویروس زگیل تناسلی مردان HPV معمولا تا مدتها فاقد علامت هستند اما با اختلال سیستم ایمنی بدن دچار ضایعات پوستی روی آلت تناسلی می شوند. زگیل تناسلی مردان به دلیل این که در منطقه مرطوب و تحت سایش بروز می کند، تا حدودی با زگیل معمولی متفاوت است.

    زگیل تناسلی مردان - زگیل روی ناحیه ختنه گاه

    زگیل تناسلی مردان – زگیل روی ناحیه ختنه گاه

    زگیل هایی که در نواحی خشک پوست مانند کشاله ران، اطراف مقعد و روی کیسه بیضه ها پیدا می شوند، بیشتر شبیه زگیل های معمولی روی دست و پا هستند، اما در حالت کلی این زگیل ها، به صورت ضایعات برجسته کوچک حدود یک تا دو میلی متر و در بعضی موارد به صورت برجستگی های مخملی شکل و همرنگ پوست یا تیره تر یا حتی روشن تر بروز می کنند.

    مواظب باشید: زگیل تناسلی بسیار مسری است

    مواظب باشید: زگیل تناسلی بسیار مسری است

    زگیل تناسلی مردان می توانند ظاهری نرم یا سفت داشته باشند واکثر بیماران آنرا با خال گوشتی روی آلت یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی  اشتباه می گیرند.  زیرا به طور معمول به رنگ گوشت بوده اما ممکن است کمی تیره تر نیز به نظر بیایند.

    آنها می توانند بزرگ یا کوچک باشند یا می توانند به صورت تکی یا دسته ای از زگیل ها رشد کنند. آنها در پوست خارجی دستگاه تناسلی، داخل واژن یا مقعد مشاهده می شوند.

    زگیل تناسلی مردان - زگیل بسیار بزرگ و مزمن

    زگیل تناسلی مردان – زگیل بسیار بزرگ و مزمن

    تشخیص آلودگی زگیل تناسلی مردان

    معمولا پزشکان پس از معاینه تا حدود زیادی می توانند تشخیص بیماری زگیل تناسلی مردان را قطعی نمایند

    شناسایی سروتیپ های سرطان زای ویروس HPV با معاینه بالینی امکان پذیر نیست و باید از تست HPV PCR استفاده گردد .

    زگیل تناسلی مردان و ضرورت بررسی های تشخیصی

    یکی از بهترین اقدامات برای شناسایی سروتیپ های با ریسک بالا نمونه برداری و HPV DNA PCR است. گاهی مواقع در مردان همجنس باز نیاز به پاپ اسمیر مقعدی نیز می باشد. در این گروه شانس ابتلا به آلودگی  HIV بسیار بالاتر از افراد عادی می باشد

    درمان زگیل تناسلی مردان 

    روش درمان زگیل تناسلی مردان توسط پزشک و با توجه به محل درگیری و اندازه ضایعات تعیین می شود. بسته به نظر پزشک ممکن است از داروهای موضعی مثل پودوفیلین یا سایر روشها مانند لیزر، نیتروژن مایع و فتودینامیک تراپی با آمینولولونیک اسید ‌باشد

    عود زگیل تناسلی مردان - عود پس از 10 مرحله کرایوتراپی در یک فرد سیگاری قهار

    عود زگیل تناسلی مردان – عود پس از ۱۰ مرحله کرایوتراپی در یک فرد سیگاری قهار

    میزان عود ضایعات زگیل تناسلی مردان بالاست. یکی از بهترین روش های درمانی برای ضایعات قابل مشاهده استفاده از لیزر است که معمولا میزان عود ضایعه زگیل تناسلی مردان را تا حدود بسیار زیادی کاهش خواهد داد.

    متاسفانه از آنجا که زگیل تناسلی مردان توسط ویروس ایجاد شده و نه باکتری، با آنتی بیوتیکها نمی توان آن را معالجه کرد لذا درمان قطعی برای ریشه کنی عامل ویروسی هنوز وجود ندارد و مهمترین اقدام برای کنترل آن تقویت سیستم ایمنی و دفاعی بدن خواهد بود

    خال گوشتی (زگیل تناسلی) اطراف مقعد

    خال گوشتی (زگیل تناسلی) اطراف مقعد

    زمانی که زگیل تناسلی مردان قابل مشاهده باشد یا ضایعات زگیل اطراف مقعد دیده شود حتما باید تحت درمان قرار گیرد. پس از ارزیابی های اولیه ممکن است با توجه به شرایط یکی از روش های درمانی نظیر کرایوتراپی، کوتریزاسیون، جراحی یا لیزر استفاده شود. در ضایعات محدود و کوچک نیز ممکن است از دارو درمانی نظیر پدوفیلین یا ایمی کیمود یا آلدرا استفاده شود

    معمولا زگیل تناسلی مردان تمایل به عود دارد لذا با هر روشی که اقدام به درمان گردد فرد باید تا حد اقل یک سال پس از درمان ویزیت ماهانه داشته باشد تا به محض مشاهده ضایعه جدید تحت درمان قرار گیرد.

    روش های درمان زگیل تناسلی مردان عبارتند از:

    1. کرایوتراپی (منجمد کردن): این روش معمولا دردناک بوده و میزان عود ضایعه زگیل تناسلی مردان نسبتا بالاتر نیز دارد و در ضایعات کوچک کاربرد دارد.
      عود بسیار بالا

      این روش معمولا به صورت سرپایی انجام می شود و ابتدایی ترین روش درمانی است. میزان عود بیماری پس از فریز کردن حدود ۶۰ درصد است

    2. محلول موضعی پودوفیلین: برای ضایعات کوچک و با تعداد کم به صورت سرپایی تجویز می شود و معمولا میزان عود آن کمتر از فریز کردن است

      این روش به دلیل اینکه دردناکه بوده و امکان آسیب به بافت های سالم پوست نیز وجود دارد معمولا در ضایعات کوچک و به تعداد کم کاربرد دارد

    3. کرم ایمی کیمود یا آلدر با تقویت سیستم دفاعی به صورت موضعی عمل می کند. برای اثر بخشی حداقل باید ۳۰ هفته از این دارو استفاده گردد
      ناکارآمدی آلدرا برای درمان اولیه

      آلدرا معمولا برای درمان اولیه استفاده نمی شود مگر ضایعات بسیار منتشر و بسیار ریز باشند یا امکان انجام لیزر وجود نداشته باشد. اما معمولا برای دوره های پس از درمان لیزر کاربرد دارد.

    4.  زگیل تناسلی مردان که به درمان مقاوم بوده  یا  بزرگ باشد را باید با یکی از روش‏های جراحی نظیر الکتروسرجری (کوتر) یا رادیوسرجری (آر اف جراحی) یا لیزر درمان کرد.
    5. کوتر با استفاده از جریان برق زگیل تناسلی مردان را سوزانده و از بین می برد اما اسکار بسیار زیادی برجای می گذارد. لذا امروزه کمتر از این روش استفاده می گردد. خونریزی بسیار کم بوده ولی میزان درد نسبتا بالا است
    6. آر اف برای زگیل تناسلی مردان که بزرگ و با تعداد کم باشد قابل استفاده است. معمولا اسکار خیلی کمی برجای می گذارد و درد یا خونریزی بسیار کمی دارد
    سریعترین . کارآمدترین روش درمان

    لیزر برای تمای ضایعات زگیل تناسلی مردان  قابل استفاده است. حتی ضایعات بسیار بزرگ نیز با لیزر قابل درمان هستند. میزان درد و خونریزی بعد از لیزر بسیار پائین است و میزان عود ضایعه زگیل تناسلی مردان نیز بسیار کم است.

     لیزر به عنوان یکی از بهترین درمان های قابل استفاده در انواع زگیل تناسلی بزرگ و متعدد است. درد و خونریزی بسیار پائین است و میزان عود زگیل نیز بسیار کم است.

    پیگیری های لازم برای همسر مرد مبتلا به زگیل تناسلی

    همسر بیمار نیز باید از نظر وجود زگیل‏های تناسلی معاینه شود. درمان زگیل‏های تناسلی گاهی بسیار مشکل است و حتی درمان‏های متعدد و مکرر هم موفقیت آن را تضمین نمی‏کند.

    متاسفانه در بسیاری از موارد این بیماری در زنان فاقد علامت بالینی واضح بوده و بنابر این ممکن است فرد آلوده به ویروس بدون آنکه خود نیز آگاهی داشته باشد ناقل بیماری به سایر افراد یا شرکای جنسی و همسر خود باشد.

    زگیل تناسلی زنان ( ژنیتال وارت ) با اثرات نامطلوب جسمی ناشی از عود مکرر ضایعات و مستعد کردن فرد به ابتلای به بدخیمی های آلت تناسلی و سرطان دهانه دهانه رحم و سرطان مقعد و حتی سرطان های دهان و حلق و  نیز با افزایش دفعات درمان و هزینه های درمانی به شکل جدی بر وضعیت روحی و روانی فرد تأثیر مـی گذارنـد  و کیفیت زندگی وی را تحت تأثیر قرار می دهند

    ضرورت غربالگری

    در کلیه افراد مبتلا به زگیل تناسلی باید غربالگری از نظر آلودگی به HIV و سایر عفونت های مقاربتی نظیر سیفلیس و هپاتیت به عمل آید زیرا در ۱۰ درصد موارد ممکن است چندین عفونت به صورت همزمان در فرد مبتلا دیده شود

    بر اساس گزارش سازمان جهانی بهداشت، در سال ۲۰۰۸ تعداد ۵۲۹۰۰۰ مورد آلودگی جدید با ژنیتال وارت مشاهده شده است. همچنین ۲۷۴۰۰ نفر به دلیل عوارض دراز مدت این بیماری نظیر سرطان دهانه رحم فوت نموده اند. در مجموع ۱۳ درصد سرطان های زنان ناشی از آلودگی به این ویروس است.

    شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

    شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

    سایر روش های درمانی:

    روش دیگر درمان زگیل تناسلی، تزریق یک داروی ضدسرطانی به نام بلئومایسین به داخل هر زگیل است. البته تزریق آن دردناک است و گاهی عوارض جانبی دیگری نیز دارد.

    روش دیگر درمان زگیل تناسلی ،  ایمونوتراپی است که بوسیله آن سیستم دفاعی بدن جهت نابودی ویروس تقویت می‏شود.

    داروی دیگری که اخیراً در درمان بیماری  بخصوص زگیل‏های تناسلی با موفقیت به کار رفته است Imiquimod یا آلدرا می‏باشد. این دارو به صورت کرم است که بر روی ضایعه مالیده می‏شود و با تحریک سیستم ایمنی، زگیل‏ها را از بین می‏برد.کرم آلدرا 5 درصد

    پیشگیری از سرطان به دنبال زگیل تناسلی مردان

    خوشبختانه از سال ۲۰۱۰ واکسن گارداسیل برای پیشگیری از سرطان مقعد و همچنین سرطان آلت تناسلی در دسترس است. همچنین همسر یا شریک جنسی فرد مبتلا باید مورد ارزیابی و معاینه دقیق قرار گرفته و در صورت لزوم با استفاده از واکسن گارداسیل به منظور پیشگیری از سرطان دهانه رحم واکسینه شود.

    گارداسیل 4 سروتیپ شایع ویروس را پوشش می دهد

    گارداسیل ۴ سروتیپ شایع ویروس را پوشش می دهد

    انتشار آلودگی

    بیماری زگیل تناسلی مردان بسیار مسری بوده و متاسفانه با کاندوم نیز امکان سرایت به شریک جنسی وجود دارد لذا تا زمانی که ضایعات وجود دارد باید از تماس جنسی اجتناب گردد

    اصول روابط جنسی و آمیزش سالمتر به منظور پیشگیری از آلودگی به ویروس HPV  و زگیل تناسلی مردان عبارتند از

    1. پرهیز از آمیزش و روابط جنسی پیش از سن ۱۸ سالگی
    2. روابط جنسی و آمیزش فقط با همسر یا یک شریک جنسی و نه بیشتر در هر دوره از زندگی
    3. آمیزش و روابط جنسی با استفاده از کاندوم در هر رابطه جنسی (گرچه کاندوم به صورت ۱۰۰ درصد از بروز بیماری پیشگیری نمی کند)

    برخی اقدامات که برای کاهش شانس انتقال بیماری زگیل تناسلی مردان  کمک کننده است عبارتند از:

    • تا زمان بهبودی کامل ضایعات در زگیل تناسلی مردان باید ازارتباط جنسی خودداری شود زیرا احتمال انتقال زیاد است.
    • استفاده از کاندوم در سایر مواقع احتمال ابتلا را کاهش می دهد. ممکن است کاندوم بتواند خطر انتقال و انتشار ویروس زگیل تناسلی را کم کند اما به یاد داشته باشید که در حین رابطه جنسی پوست سایر نقاط آلوده به ویروس نیز ممکن است با هم تماس داشته باشند و منجر به بروز بیماری زگیل تناسلی شوند.
    • همچنین از خراشیدن و دستکاری ضایعات زگیل تناسلی مردان باید پرهیز نمود چرا که موجب انتقال آلودگی شده ویا ممکن است عفونت ثانویه باکتریایی روی دهد.اچ پی وی و سرطان
    • همچون سایر بیماریهای جنسی بهترین راه پشگیری، ارتباط جنسی معقول ومطمئن است. داشتن بیش از یک شریک جنسی می تواند خطر ابتلا به زگیل تناسلی مردان به خصوص انواع با خطر بالا را افزایش دهد
    • از رابطه ی جنسی با افرادی که علائم بیماری های مقاربتی را دارند و یا ممکن است در معرض بیماری های مقاربتی باشند اکیدا باید خودداری گردد.
    • از داشتن روابط جنسی آزاد و پر خطر باید پرهیز نمود اما در صورت داشتن اینگونه روابط حتما در مورد بیماری های مقاربتی باید اطمینان حاصل نمود. اما باید به یاد داشته باشیم در بسیاری از موارد فرد آلوده به ویروس هیچگونه اطلاعی از آلودگی و یا بیماری خود ندارد.
    زگیل های متعدد در کشاله ران، اطراف مقعد و آلت تناسلی

    زگیل های متعدد در کشاله ران، اطراف مقعد و آلت تناسلی

    • توصیه های ضروری دکتر انتظاری

    در صورتی که خود یا شریک جنسی شما مبتلا به خال گوشتی یا ضایعه مشکوک روی آلت تناسلی بوده یا مشکوک به آلودگی با HPV هستید:

    1. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید
    2.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان یا کندن خال گوشتی روی آلت یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی نکنید
    3. به هیچ عنوان از تیغ برای از بین بردن موهای زائد این ناحیه استفاده نکنید
    4. از تماس جنسی بدون محافظ اجتناب کنید
    5. حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک سرطان زائی بیماری به پزشک مراجعه کنید
    6. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد 

    درمان زگیل تناسلی اولین گام پیشگیری از سرطان است

    زگیل تناسلی زنان (تشخیص و درمان)

    زگیل تناسلی زنان

    زگیل تناسلی زنان اصولا یک بیماری به شدت مسری است و ناشی از عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی HPV  می باشد.

    زگیل تناسلی زنان (ژنیتال وارت) یک بیماری بسیار شایع در تمامی دنیا است و بر اساس گزارشات سازمان جهانی بهداشت یکی از شایعترین بیماری های منتقله از راه تماس جنسی است.

    شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

    شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

    متاسفانه در بسیاری از موارد این بیماری فاقد علامت بالینی واضح بوده و بنابر این ممکن است فرد آلوده به ویروس بدون آنکه خود نیز آگاهی داشته باشد ناقل بیماری به سایر افراد یا شرکای جنسی و همسر خود باشد.

    توصیه می کنم ویدئو زیر را با دقت مشاهده فرمائید.

     

    برای مشاهده جدیترین روش های درمان زگیل تناسلی زنان و مقایسه با سایر روش ها کلیک کنید

    زگیل تناسلی بسیار مسری است

    زگیل تناسلی بسیار مسری است

    زگیل تناسلی زنان (ژنیتال وارت) با اثرات نامطلوب جسمی ناشی از عود مکرر ضایعات و مستعد کردن فرد به ابتلای به بدخیمی های آلت تناسلی و سرطان دهانه دهانه رحم و سرطان مقعد و حتی سرطان های دهان و حلق و  نیز با افزایش دفعات درمان و هزینه های درمانی به شکل جدی بر وضعیت روحی و روانی فرد تأثیر مـی گذارنـد  و کیفیت زندگی وی را تحت تأثیر قرار می دهند

    زگیل تناسلی زنان (ژنیتال وارت) به شدت مسری بوده و حتی با یک بار تماس جنسی شانس آلوده شدن بسیار بالا است. متاسفانه آلودگی به این ویروس در مراحل ابتدایی هیچگونه علامتی ندارد.

    بر اساس گزارش سازمان جهانی بهداشت، در سال ۲۰۰۸ تعداد ۵۲۹۰۰۰ مورد آلودگی جدید با ژنیتال وارت مشاهده شده است. همچنین ۲۷۴۰۰ نفر به دلیل عوارض دراز مدت این بیماری نظیر سرطان دهانه رحم فوت نموده اند. در مجموع ۱۳ درصد سرطان های زنان ناشی از آلودگی به این ویروس است.

    زگیل تناسلی زنان (ضایعات قابل مشاهده شبیه خال گوشتی قهوه ای)

    زگیل تناسلی زنان (ضایعات قابل مشاهده شبیه خال گوشتی قهوه ای)

    در اکثر موارد زنان آلوده به این ویروس بدون علامت هستند اما ممکن است  ضایعات شبیه خال گوشتی روی آلت زن ایجاد شود  که معمولا خوش‌خیم بوده و به رنگ صورتی مایل به قهوه ای یا کاملا هم رنگ پوست باشد

    در زگیل تناسلی زنان (ژنیتال وارت) ضایعات پوستی به شکل بر آمدگی های تو پر و کوچک در پوست یا مخاط ناحیه تناسلی یا جوش های زیر پوستی یا موهای زیر پوستی در ناحیه تناسلی ایجاد می کند که فاقد درد یا خارش می باشند. گاهی مواقع به شکل جوش تناسلی در زنان تظاهر می کند

    بسیاری از بیماران که به بیماری ژنیتال وارت ( زگیل تناسلی زنان )  مبتلا می شوند در صورتی که علامت دار شوند از ظهور ضایعاتی شبیه خال روی آلت که ناگهانی ایجاد شده و روز به روز نیز بر تعداد و اندازه آنها افزوده می شود شکایت دارند. حتی در ابتدا ممکن است ضایعات زگیل بسیار کوچک بوده و افراد با اشتباه آنها را هنگام تراشیدن موهای زائد بیکینی یا وکس کردن  آسیب زده و این اتفاق باعث تشدید و افزایش ناگهانی تعداد زگیل تناسلی زنان می گردد.

    عموما زگیل تناسلی زنان در کشاله ران، روی اندام تناسلی (لب بزرگ یا لب کوچک آلت تناسلی) و یا در اطراف مقعد به وجود می آیند البته در اکثر موارد ضایعات ژنیتال وارت در نواحی غیر قابل مشاهده نظیر داخل واژن یا روی دهانه رحم نیز ایجاد. چنانچه یک زن هیچگونه علامت ظاهری نداشته باشد ولی به دنبال تماس جنسی دچار خونریزی یا لکه بینی یا احساس ناخوسایند شود باید به زگیل تناسلی زنان با درگیری روی دهانه رحم مشکوک شد . در اینگونه موارد حتما باید یک معاینه و ارزیابی داخلی انجام شود

    بونوئید پاپولوزیس در یک زن

    بونوئید پاپولوزیس در یک زن

     زگیل تناسلی زنان (ژنیتال وارت) در صورتی که علائم پوستی ایجاد کند ممکن است ضایعات از لحاظ اندازه و شکل با هم متفاوت باشند. برخی از آنها شبیه به لکه های صاف سفید رنگ هستند و برخی دیگر به شکل برآمدگی هایی شبیه به خوشه های کوچک گل کلم ظاهر می شوند. در برخی موارد زگیل تناسلی زنان اصلا با چشم غیر مسلح دیده نمی شود.

    زگیل تناسلی روی آلت یک زن (کاملا شبیه خال گوشتی)

    زگیل تناسلی روی آلت یک زن (کاملا شبیه خال گوشتی)

    راه های انتقال بیماری زگیل تناسلی زنان 

    انتقال بیماری زگیل تناسلی زنان ( ژنیتال وارت) معمولا از طریق تماس مستقیم با فرد آلوده به ویروس HPV (معمولا مردان آلوده علامت دار بوده و ضایعه ای شبیه خال گوشتی روی آلت  یا اطراف آن دارند) از طریق تماس جنسی، تماس با ترشحات تناسلی می باشد

    بیماری زگیل تناسلی زنان به شدت مسری بوده و حتی با یک بار تماس جنسی شانس آلوده شدن بسیار بالا است. متاسفانه آلودگی به ویروس HPV  در مراحل ابتدایی هیچگونه علامتی ندارد.

    برخی رفتارهای جنسی از نظر واگیری بیماری های آمیزشی به خصوص زگیل تناسلی زنان پرخطر محسوب می شوند عبارتند از

    1. روابط جنسی مقعدی
    2. آمیزش و روابط جنسی در زمان قاعدگی
    3. آمیزش جنسی به زور و فشار و تجاوز جنسی
    4. اشتراک بازیچه های جنسی
    5. روابط جنسی دهانی بدون کاندوم

    تشخیص بیماری زگیل تناسلی زنان 

    در زنان امکان دارد زگیل تناسلی زنان ( ژنیتال وارت ) درون مهبل و گردن رحم نیز ایجاد شود. چنانچه زگیل بر روی دهانه رحم ایجاد شده باشد امکان دارد خونریزی خفیفی نیز داشته و یا در موارد بسیار نادری، ترشحات مهبلی به رنگ غیر عادی داشته باشد. البته زگیل در همه افرادی که در معرض تماس با این ویروس قرار می گیرند ایجاد نمی شود.

    زگیل تناسلی زنان از طریق تماس پوست  با پوست  منتقل می شوند. بنابراین با انجام آمیزش یا تماس اندام جنسی با فرد دارای بیماری، امکان سرایت  آن وجود دارد.

    پزشک با معاینه بالینی و مشاهده اندام تناسلی و اطراف مقعد، اغلب می تواند زگیل تناسلی زنان را تشخیص دهد. ممکن است پزشک در مورد علائم بیماری و همچنین عوامل خطر سازی مانند رابطه جنسی محافظت نشده و یا هر چیز دیگری که خطر ابتلا به بیماری را افزایش دهد، سوالاتی بپرسد. در بسیاری از موارد، پزشک جهت انجام آزمایش سیتوپاتولوژی و PCR جهت بررسی نوع ویروس، از بافتزگیل  نمونه برداری می کند.

    همچنین اگر تست پاپ اسمیر زنان غیر طبیعی باشد، پزشک آزمایش تشخیص ویروس HPV را تجویز می کند.

    خطرات زگیل تناسلی زنان 

    آلودگی HPV به شکل زگیل روی مقعد همراه با سرطان scc ناشی از آن

    آلودگی HPV به شکل زگیل روی مقعد همراه با سرطان scc ناشی از آن

    زگیل تناسلی زنان و عفونت ژنیتال وارت، در بسیاری از زنانی که دچار آن هستند در نهایت برطرف  میشود اما در برخی از آنها عفونت  بهصورت دائمی (طولانی مدت) در  می آید که این عفونت دائمی یکی از عوامل خطر ایجاد سرطان گردن رحم در زنان و سرطان آلت، یا سرطان دهان و حلق است. بنابراین هرگونه ضایعه ای باید سریعا تحت درمان قرار گیرد

    زگیل تناسلی زنان – عامل خطر اصلی سرطان دهانه رحم

    زگیل تناسلی زنان و عفونت ژنیتال وارت بخصوص در جوامع غربی در زنان جوان بسیار شایع است. در آمریکا، تا ۷۰% نوجوانان فعال از نظر جنسی، عفونت زگیل تناسلی دارند. در یک مطالعه نشان داده شد ۳۲% زنان ۲۴-۱۶ ساله، DNA ویروس زگیل تناسلی را دارند ولی این رقم برای زنان ۴۵ ساله یا بیشتر ۴% می باشد. در مطالعه جدید دیگری، شیوع عفونت زگیل تناسلی در زنان جوانتر از ۲۵ سال، ۳۶% در ۴۵ سال و بیشتر، ۸/۲% است. شیوع عفونت زگیل تناسلی بی نهایت در زنان فعال جنسی بالاست و حدود ۶۴% از زنان جوان، DNA ویروس زگیل تناسلی را دارند.

    تایپ ۱۶ و ۱۸ ویروس ژنیتال وارت، شایع ترین نوع موثر در ایجاد سرطان سرویکس هستند. تایپ ۱۶، در ۶۰ درصد همه سرطان های سرویکس و نوع ۱۸ در ۱۰ تا ۲۰ درصد از موارد دیده  میشود.

    نکته مهم تر این است که ژنیتال وارت در ۳۰ درصد سرطان های حلق و حنجره ، ۴۵ تا ۹۵ درصد سرطان ناحیه مقعد، ۶۰ تا ۶۵ درصد  سرطانهای واژن و ۶۰-۴۰ درصد سرطان های آلت تناسلی خارجی زنان نقش دارد.

    از فاکتورهای خطر مستقل دیگر در بروز سرطان دهانه رحم، سن پائین زن در اولین نزدیکی، زایمان های متعدد، وجود چندین شریک جنسی، سیگار و عفونت HIV (ویروس نقص ایمنی انسانی) به شمار  میرود.

    زگیل تناسلی زنان و عفونت ژنیتال وارت یک بیماری منتقله از راه ارتباط جنسی است و در جوامعی که افراد چندین شریک جنسی دارند میزان آن تا حد زیادی افزایش  مییابد. زنانی که دچار عفونت پایدار زگیل تناسلی هستند، بیشترین احتمال پیشرفت به سمت ضایعات پیش بدخیمی و سرطان سرویکس دارند.

    ضایعات متعدد دهانی با منشا زگیل تناسلی (خطر سرطان دهان و حلق افزایش می یابد)

    ضایعات متعدد دهانی با منشا زگیل تناسلی (خطر سرطان دهان و حلق افزایش می یابد)

    بر اساس مطالعات نشان داده شده است که از زمان ورود عفونت زگیل تناسلی تا تغییرات مرحله پیش بدخیمی حدود ۱۰ سال و تغییرات به شکل و سرطان مهاجم ۱۵ سال طول خواهد کشید.

    درمان زگیل تناسلی زنان :

    روش درمان زگیل تناسلی زنان توسط پزشک و با توجه به محل درگیری و اندازه ضایعات تعیین می شود. بسته به نظر پزشک ممکن است از داروهای موضعی مثل پودوفیلین یا سایر روشها مانند لیزر، نیتروژن مایع و فتودینامیک تراپی با آمینولولونیک اسید ‌باشد. میزان عود ضایعات بالاست. یکی از بهترین روش های درمانی برای ضایعات قابل مشاهده استفاده از لیزر است که معمولا میزان عود ضایعه را تا حدود بسیار زیادی کاهش خواهد داد.

    متاسفانه از آنجا که زگیل تناسلی زنان توسط ویروس ایجاد شده و نه باکتری، با آنتی بیوتیکها نمی توان آن را معالجه کرد لذا درمان قطعی برای ریشه کنی عامل ویروسی هنوز وجود ندارد

    داروی عمومی آن یک مایع قهوه ای رنگ به نام پودوفیلین است  که بر روی زگیلها مالیده شده و باید بعد از ۱ ساعت  و یا در صورت ایجاد سوزش، زودتر شسته شود. دیگر روشهای متداول درمان عبارتند از انجماد زگیلها یا مداوای با لیزر. در غالب موارد برای برطرف شدن زگیلها از چندین روش درمان استفاده می شود.

    روش درمان توسط پزشک و با توجه به محل درگیری و اندازه ضایعات تعیین می شود. بسته به نظر پزشک ممکن است از داروهای موضعی مثل پودوفیلین یا سایر روشها مانند لیزر، نیتروژن مایع و فتودینامیک تراپی با آمینولولونیک اسید ‌باشد.

    روش های درمان زگیل تناسلی زنان عبارتند از:

    لیزر به عنوان یکی از بهترین درمان های قابل استفاده در انواع زگیل تناسلی بزرگ و متعدد است. درد و خونریزی بسیار پائین است و میزان عود زگیل نیز بسیار کم است.

    لیزر به عنوان یکی از بهترین درمان های قابل استفاده در انواع زگیل تناسلی بزرگ و متعدد است. درد و خونریزی بسیار پائین است و میزان عود زگیل نیز بسیار کم است.

    1. کرایوتراپی (منجمد کردن): این روش معمولا دردناک بوده و میزان عود نسبتا بالاتر نیز دارد و در ضایعات کوچک کاربرد دارد
    2. محلول موضعی پودوفیلین: برای ضایعات کوچک و با تعداد کم به صورت سرپایی تجویز می شود و معمولا میزان عود آن کمتر از فریز کردن است
    3. زگیل‏های تناسلی  مقاوم یا  بزرگ را باید با یکی از روش‏های جراحی نظیر الکتروسرجری (کوتر) یا رادیوسرجری (آر اف جراحی) یا لیزر درمان کرد.
    4. کوتر با استفاده از جریان برق زگیل را سوزانده و از بین می برد اما اسکار بسیار زیادی برجای می گذارد. لذا امروزه کمتر از این روش استفاده می گردد. خونریزی بسیار کم بوده ولی میزان درد نسبتا بالا است
    5. آر اف برای ضایعات بزرگ با تعداد کم قابل استفاده است. معمولا اسکار خیلی کمی برجای می گذارد و درد یا خونریزی بسیار کمی دارد

    لیزر برای تمای ضایعات قابل استفاده است. حتی ضایعات بسیار بزرگ نیز با لیزر قابل درمان هستند. میزان درد و خونریزی بعد از لیزر بسیار پائین است و میزان عود ضایعه نیز بسیار کم است.

    مراقب  از خود و همسر یا شریک جنسی در صورت داشتن زگیل تناسلی زنان  ضروری است:

    ۱-ناحیه تناسلی خود را تمیز و خشک نگه دارید .

    ۲-از صابونهای معطر و روغن های حمام یا ضد عرق تناسلی استفاده نکنید زیرا ممکن است باعث تحریک و سوزش زگیلها شود .

    ۳-همسرتان نیز باید برای معاینه به پزشک مراجعه کند چرا که ممکن است  زگیلهایی داشته باشد که قابل مشاهده نباشند البته در اکثر موارد زگیل تناسلی مردان قابل رویت می باشد

    تا زمان بر طرف شدن زگیلها لازم است  به طور منظم برای درمان مراجعه کنید تا پزشک روند پیشرف  درمان را بررسی کرده و در صورت لزوم تغییراتی در روش معالجه اعمال کند. گاهی ممکن اس  معالجه زمان زیادی ببرد. در بسیاری از افراد که زگیل آنها برای بار اول بر طرف می شود امکان عود مجدد آن وجود دارد. البته امکان عود بیماری با روش های مختلف درمانی متفاوت است

    پیشگیری:
    بهترین روش محدود کردن تماس جنسی فقط به فرد غیرمبتلا است.کاندوم ممکن است تاحدودی جلوگیری کند اما باید بدانیم که کاندوم ۱۰۰%پیشگیری نمی کند چون که نمی تواند تمام آلت تناسلی مرد را پوشش دهد دونوع واکسن برای HPV  وجود دارد . البته هر کدام برای یک نوع خاصی از ویروس HPVموثر است

    واکسن گارداسیل HPV18 و HPV-16 که ۷۰% سرطانهای دهانه رحم راسبب می شوند پوشش می دهد ،همچنین دونوع ویروس HPV-11 و HPV-6  که سبب ۹۰% زگیل های تناسلی هستند را نیز پوشش می دهد. واکسن باید در سه دوز در فاصله ۶ ماه تزریق گردد

    سایر اقدامات که برای کاهش شانس انتقال بیماری کمک کننده است عبارتند ازWart G prevention

    ۱-تا زمان بهبودی کامل ضایعات باید از ارتباط جنسی خودداری شود زیرا احتمال انتقال زیاد است.

    ۲- استفاده از کاندوم در سایر مواقع احتمال ابتلا را کاهش می دهد. ممکن است کاندوم بتواند خطر انتقال و انتشار ویروس خال گوشتی روی آلت را کم کند اما به یاد داشته باشید که در حین رابطه جنسی پوست سایر نقاط آلوده به ویروس نیز ممکن است با هم تماس داشته باشند و منجر به بروز بیماری خال گوشتی روی آلت شوند.

    ۳- همچنین از خراشیدن و دستکاری ضایعات باید پرهیز نمود چرا که موجب انتقال آلودگی شده ویا ممکن است عفونت ثانویه باکتریایی روی دهد.

    ۴- رعایت بهداشت و تمیز وخشک نگه داشتن محل ضایعات به بهبودی کمک می کند.

    ۵- همچون سایر بیماریهای جنسی بهترین راه پشگیری، ارتباط جنسی معقول ومطمئن است. داشتن بیش از یک شریک جنسی می تواند خطر ابتلا به خال گوشتی روی آلت را افزایش دهد

    ۶- از رابطه ی جنسی با افرادی که علائم بیماری های مقاربتی را دارند و یا ممکن است در معرض بیماری های مقاربتی باشند اکیدا باید خودداری گردد. G wart prevention

    ۷- از داشتن روابط جنسی آزاد و پر خطر باید پرهیز نمود اما در صورت داشتن اینگونه روابط حتما در مورد بیماری های مقاربتی باید اطمینان حاصل نمود. اما باید به یاد داشته باشیم در بسیاری از موارد فرد آلوده به ویروس هیچگونه اطلاعی از آلودگی و یا بیماری خود ندارد.

    خال های گوشتی روی آلت چقدر خطرناک است؟

    ۱-خال گوشتی روی آلت یا همان زگیل تناسلی زنان زندگی را به مخاطره نمی اندازد  حتی اگر درمان نشود ممکن است خود به خود از بین برود. در بسیاری از موارد ممکن است آنقدر کوچک باشد که اصلا فرد متوجه آن نشود اما اگر ضایعه  باقی بماند یا از نظر تعداد وسایز رشدکند و زیاد شود باید حتما نمونه برداری و بررسی شود و فقط در موارد کمی ممکن است به سمت تغییرات بدخیمی پیشرفت کند. بنابراین بهتر است بررسی های دقیقتر برای ارزیابی ضایعات مشکوک به عمل آید

    ۲-ضروری است که احتیاط جهت جلوگیری از وارد آمدن ضربه (مثل خاراندن – زخم کردن – تراشیدن) به منطقه وخونریزی از محل ضایعات صورت گیرد. همچنین باید مراقبت شود که از طریق رابطه جنسی به همسر منتقل نگردد .

    ۳- متاسفانه با وجود درمان خال گوشتی روی آلت ، ویروس HPV  در بدن باقی می ماند واحتمال سرطان درهانه رحم ،راست روده ،دهان و حلق وجود دارد .اما خوشبختانه اکثر انواع HPV  سرطان زا نیستند .اگر دچار خال گوشتی روی آلت بوده اید باید معاینات سالیانه جهت بررسی داشته باشید .

    ۴- در افرادی که تماس جنسی مستمر با هم دارند ابتلا یکی از آنان به زگیل تناسلی یا خال گوشتی روی آلت،  دیگری را نیز گرفتار ساخته است حتی اگر علائمی از عفونت دیده نشود

    ۵- تشخیص  PHV در یک شریک جنسی حتما نشانگر خیانت کاری طرف مقابل نیست

    ۶-درمانهای موجود برای  HVP فقط جهت از بین بردن خال های گوشتی روی آلت است (زگیل تناسلی زنان قابل مشاهده) و متاسفانه ویروس را نمی توان از بین برد و معمولا ویروس در بدن باقی می ماند .

    ۷-زگیل تناسلی زنان روی قابلیت بارداری زن تاثیری ندارد ولی احتمال انتقال بیماری به جنین در هنگام زایمان وجود دارد

    ۸-استفاده از کاندوم، شانس ابتلا و انتقال به زگیل تناسلی زنان  را کاهش می دهد ولی حفاظت کامل نمی دهد .چونکه ویروس HPV می تواند مناطق نپوشیده را مبتلا کند. شانس ابتلا به زگیل تناسلی زنان را می توان با محدود کردن تعداد شرکای جنسی کم کرد

    نقش واکسیناسیون در پیشگیری از سرطان 

    واکسن HPV- گارداسیل

    واکسن HPV- گارداسیل

    واکسیناسیون یک روش مقرون به صرفه برای جلوگیری از بیماری و از جمله عوامل میکروبی و ویروسی است. از اهداف اصلی ارائه واکسیناسیون ، کاهش بروز سرطان دهانه رحم و ضایعات  پیش سرطانی  میباشد.

    هدف بعدی، تلاش برای کاهش بروز سرطان های وابسته به زگیل تناسلی و شرایط  خوش خیم وابسته به زگیل تناسلی است.

    دو نوع واکسن  جهت پیشگیری  عفونتهای زگیل تناسلی زنان و ضایعات پیش بدخیم توضیح داده  شده اند که اثرات پایدار آنها ۲ تا ۴٫۵ سال می باشد. شامل: ۱-  فرم چهارگانه یا (Gardasil) و فرم دوگانه (Cervarix). هر دو شکل حاوی ذرات شبه ویروس زگیل تناسلی تایپ ۱۶ و ۱۸ می باشد که حدود ۷۰% همه سرطان های دهانه رحم در دنیا وابسته به این دو تایپ هستند.

    Gardasil (واکسن چهارگانه یا Quadrivalent): علیه انواع ۱۶-۱۸-۶-۱۱ ویروس زگیل تناسلی موثر است و دارای آلومینیوم به عنوان افزاینده (ادجوانت) می باشد. در بررسی های انجام شده بیش از ۲۵۰۰۰ زن و دختر بین ۲۶-۹ ساله بررسی شده اند. این واکسن در ۵۰۰ مرد بین ۱۵-۹ سال نیز بررسی شده است.

    Gardasil در زنان ۲۶-۹ ساله به خوبی تحمل  میشود ولی عوارض محل تزریق شامل درد، خونریزی محل تزریق و تب  خفیف می باشد. شایع ترین عارضه جانبی سیستمیک آن، سردرد می باشد. تزریق واکسن، سبب تأثیر روی عاقبت حاملگی  نمیشود.

    هدف از این  توصیه ها، ایمنی سازی قبل از شروع فعالیـت جنـسیمی باشد اما حتی در زنان جوانی که قبلاً واکسینه نشده اند نیز کـاربرد دارد.

    واکسن کارداسیل در ماه های 0-2-6 باید تزریق گردد

    واکسن کارداسیل در ماه های ۰-۲-۶ باید تزریق گردد

    فرم دوگانه واکسن (Cervarix): حاوی ذرات ویروس HPV بوده و حاوی تایپ ۱۶ و ۱۸ ویروس می باشد اما بیشتر گارداسیل استفاده می شود

    واکسیناسیون  میتوان ۷۰% سرطان های سرویکس مرتبط بـازگیل تناسلی  را کاهش و حتی از ضایعات       پیش بدخیم و دیگـر بـدخیمی هـای ناحیـه تناسلی زنان جلـوگیری کـرد. برنامـه چکاپ و غربالگری بـرای جلـوگیری ازسرطان دهانه رحم یک امر مهم است ولی بررسی هـای بیـشتر در ایـن زمینه و انجـام واکـسیناسیون بـر علیـه زگیل تناسلی  در حـال انجـام اسـت وآموزش و آگاهی افراد جامعه نقش به سزایی در موفقیـت غربـالگری جمعی جامعه خواهد داشت.

    اصول روابط جنسی و آمیزش سالمتر به منظور پیشگیری از آلودگی به ویروس HPV  و زگیل تناسلی زنان عبارتند از

    1. پرهیز از آمیزش و روابط جنسی پیش از سن ۱۸ سالگی
    2. روابط جنسی و آمیزش فقط با همسر یا یک شریک جنسی و نه بیشتر در هر دوره از زندگی
    3. آمیزش و روابط جنسی با استفاده از کاندوم در هر رابطه جنسی (گرچه کاندوم به صورت ۱۰۰ درصد از بروز بیماری زگیل تناسلی زنان پیشگیری نمی کند)
    • توصیه های ضروری دکتر انتظاری

    در صورتی که خود یا شریک جنسی شما مبتلا به زگیل تناسلی یا ضایعه مشکوک روی آلت تناسلی بوده یا مشکوک به آلودگی با HPV هستید:

    1. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید
    2.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان یا کندن خال گوشتی روی آلت نکنید
    3. به هیچ عنوان از تیغ برای از بین بردن موهای زائد این ناحیه استفاده نکنید
    4. از تماس جنسی بدون محافظ اجتناب کنید
    5. حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک سرطان زائی بیماری به پزشک مراجعه کنید
    6. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد 

    درمان زگیل تناسلی اولین گام پیشگیری از سرطان است

    زگیل ناحیه تناسلی ، سرطان، چرا ؟

    زگیل ناحیه تناسلی ، سرطان، چرا ؟

     البته همه عفونت های ویروسی منجر به سرطان نمی شوند. مثلا آدنو ویروس ها گروه بزرگی از ویروس ها هستند که به مقدار فراوان در طبیعت پراکنده هستند و معمولا انسان را آلوده کرده و موجب بیماری های حاد خفیف در مجاری تنفسی و گوارشی میشوند اما به عنوان عامل مولد سرطان در انسان شناخته نشده اند. یکی از شایعترین عوامل ویروسی مولد سرطان در مردان و زنان ویروس پاپیلوم انسانی یا همان ویروس زگیل ناحیه تناسلی است

    شکل زگیل ناحیه تناسلی در زنان متفاوت است

    شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

    اکثر ویروس های ایجاد کننده تومور معمولا به بافت خاصی گرایش دارند که احتمالا به علت وجود  گیرنده های ویروسی در سطح برخی از سلول ها و یا فاکتورهای داخل سلولی برای بیان ژن های ویروسی است. به عنوان مثال، ویروس هپاتیت B و C در کبد و هرپس ویروس با سرطان بینی و سرطان گلو در ارتباط هستند.

    HPV - Cancer male2
    ویروس پاپیلوم انسانی (زگیل ناحیه تناسلی)

    ویروس پاپیلوم انسانی (ویروس HPV ) یا زگیل ناحیه تناسلی رایجترین عفونتی است که از طریق آمیزش جنسی انتقال  مییابد. در نقاط مختلف دنیا، میزان آلودگی به انواع شایع این ویروس در افراد سالم، از ۵ تا ۴۰ درصد متفاوت است. زگیل تناسلی ، در بسیاری از زنانی که دچار آن هستند در نهایت برطرف  میشود اما در برخی از آنها عفونت  بهصورت دائمی یا طولانی مدت در  می آید که زگیل ناحیه تناسلی دائمی و درمان نشده  یکی از عوامل خطر ایجاد سرطان گردن رحم در زنان و سرطان آلت تناسلی در مردان است .

    توصیه می کنم ویدئو زیر را با دقت مشاهده فرمائید.

    واکسن HPV  (گارداسیل) چیست؟ 

    واکسن HPV- گارداسیل

    واکسن HPV- گارداسیل

    از آنجا که عفونت دائمی HPV و زگیل ناحیه تناسلی درمان نشده برای آغاز فرایند سرطان گردن رحم لازم است، این واکسیناسیون پس از آن که شخصی از طریق آمیزش جنسی در معرض این ویروس قرار گرفت، از ایجاد عفونت دائمی و زگیل ناحیه تناسلی جلوگیری می کند. این واکسن به پیشگیری از اکثر موارد سرطان گردن رحم و ضایعات پیش سرطانی در گردن رحم و همچنین بروز ۹۰ درصد از موارد زگیل ناحیه تناسلی کمک می کند.

    در حال حاضر بیش از ۴۰ کشور دنیا برنامه ملی واکسیناسیون HPV را دارند و اغلب این برنامه را برای دختران در سنین ۹ تا ۲۶ سالگی در سه نوبت و در طی ۶ ماه انجام می دهند. خوشبختانه واکسن در ایران نیز وجود دارد و با نسخه پزشک قابل تهیه می باشد

    برای مشاهده جدیترین روش های درمان زگیل ناحیه تناسلی در مردان و زنان و مقایسه با سایر روش ها کلیک کنید

    واکسن گارداسیل  تا چه اندازه برای پیشگیری از زگیل ناحیه تناسلی مؤثر است؟ 

    اکثر بیماران آلوده به ویروس زگیل تناسلی بدون علامت هستند و همچون کوه یخ فقط بخش کوچکی از بیماری نمایان می شود

    اکثر بیماران آلوده به ویروس HPV بدون علامت هستند و همچون کوه یخ فقط بخش کوچکی از بیماری نمایان می شود

    این واکسن در پیشگیری از ضایعات پیش سرطانی گردن رحم بسیار مؤثر است البته با این فرض که افراد پیش از واکسیناسیون دچار عفونت دائمی HPV   و زگیل ناحیه تناسلی نباشند. ارتباط بسیار قوی و شناخته  شدهای بین عفونت دائمی HPV، تشکیل ضایعات پیش سرطانی گردن رحم و سرطان گردن رحم وجود دارد.

     آیا واکسن گارداسیل  فورا عمل  میکند؟ تا چه مدت تأثیر آن باقی  میماند؟

    این واکسن در پیشگیری عفونت دائمی HPV  بسیار مؤثر است، به شرط آن که شخص از قبل دچار عفونت با این ویروس نشده باشد. توجه به این نکته اهمیت دارد که این واکسن عفونت HPV  که پیش از واکسیناسیون وجود داشته باشد را برطرف  نمی سازد. با انجام واکسیناسیون، ایمنی در برابر ایجاد عفونت، دست کم ۳ تا ۵ سال و شاید برای مدت بسیار  طولانیتری باقی بماند.

     در کنار استفاده از واکسن HPV، دوری از رفتارهای پر خطر جنسی  میتواند از ابتلا به سرطان دهانه رحم ناشی از ابتلا به پاپیلوما ویروس جلوگیری کند.

     

     

    • توصیه های ضروری دکتر انتظاری

    زگیل تناسلی مردان - ضایعات متعدد و کوچک در قاعده آلت تناسلی

    زگیل تناسلی مردان – ضایعات متعدد و کوچک در قاعده آلت تناسلی

    1. در صورتی که خود یا همسرتان مبتلا به زگیل ناحیه تناسلی یا ضایعه مشکوک روی آلت تناسلی یا مشکوک به آلودگی با HPV  هستید:
    2. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید و درمان ضایعات را جدی بگیرید.
    3.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان یا کندن خال گوشتی روی آلت و زگیل ناحیه تناسلی نکنید 
    4. به هیچ عنوان از تیغ برای از بین بردن موهای زائد این ناحیه استفاده نکنید
    5. از تماس جنسی بدون محافظ  اکیدا اجتناب کنید 
    6. حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک سرطان زائی بیماری زگیل ناحیه تناسلی به پزشک مراجعه کنید
    7. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد
    8. ممکن است نیاز به تزریق واکسن باشد 

    درمان زگیل تناسلی اولین گام پیشگیری از سرطان است

    زگیل تناسلی در مردان- آلودگی با HPV

    زگیل تناسلی در مردان – آلودگی با HPV

    زگیل تناسلی در مردان  و عفونت HPV تقریبا در ۸۰ درصد مردان در سنین باروری و فعال از نظر جنسی اتفاق می افتد و این عفونت یکی از شایعرین عفونت های منتقله از را تماس جنسی است که هم در مردان و هم در زنان دیده می شود. خوشبختانه اکثر افراد در مدت زمان کوتاهی ویروس را مهار می کنند و ممکن است حتی کوچکترین علامت یا تظاهر بالینی نیز از بروز عفونت نداشته باشند.

    در ابتدا توصیه می کنم ویدئو زیر را با دقت مشاهده فرمائید.

    زگیل تناسلی مردان - زگیل روی ناحیه ختنه گاه

    زگیل تناسلی مردان – زگیل روی ناحیه ختنه گاه

    در گروهی از افراد عفونت به شکل زگیل روی آلت تناسلی تظاهر می کند که این گروه نیاز به درمان و پیگیری های مداوم دارند.

    زگیل تناسلی در مردان یکی از شایع ترین بیماری های آمیزشی و منتقله ی جنسی در دنیا می باشند و می توانند بیش از دو سوم افراد را در طول  دورهی فعال جنسی خود درگیر نمایند.

    HPV چیست؟ 

    ویروس پاپیلومای انسانی (Human papiloma virus یا  HPV) به عنوان عامل اصلی بروز و گسترش زگیل تناسلی در مردان در تمام دنیا شناخته شده است. نقش برخی تیپ های ویروس پاپیلومای انسانی در بالا بردن احتمال خطر ابتلای زنان به سرطان دهانه ی رحم نیز امروزه به دقت آشکار شده است.

    تاکنون بـیش از ۱۰۰ نـوع  ویروس پاپیلومـای انسـانی HPV شناخته شده است کـه در حـدود ۴۰ درصـد آنها در دوره بـزرگسـالی مسـؤول درگیـریهـای دســتگاه تناســلی از جملــه زگیل تناسلی در مردان هســتند و میتوانند با طیـف گسـتردهای از علایـم و بـا اشـکال متفاوتی از ضایعات بروز کنند .

    برای مشاهده جدیترین روش های درمان زگیل تناسلی مردان و مقایسه با سایر روش ها کلیک کنید

    زگیل تناسلی مردان - زگیل های متعدد و همرنگ پوست

    زگیل تناسلی مردان – زگیل های متعدد و همرنگ پوست

    مردان چگونه به HPV مبتلا می شوند؟

    مردان در طی تماس جنسی با یک فرد آلوده به HPV به این عفونت مبتلا می شوند. فرد آلوده به HPV ممکن است کاملا بدون علامت بوده و حتی خودش نیز از آلوده بودن آگاهی نداشته باشد. شایعترین راه های انتقال در مردان عبارتند از تماس جنسی واژینال، تماس جنسی مقعدی و تماس جنسی دهانی. زگیل تناسلی در مردان زمانی ایجاد می شود که سیستم ایمنی بدن نتواند ویروس HPV را مهار نماید

    شانس ابتلا به HPV زمانی که فرد آلوده علائم بالینی واضح نظیر زگیل یا خال گوشتی روی آلت دارد به مراتب بیشتر از حالتی است که فرد فاقد علامت بالینی است.

    HPV و زگیل تناسلی در مردان چه مشکلات سلامتی برای مردان ایجاد می کند؟ 

    تکثیر زگیل تناسلی (خال گوشتی روی آلت) به دنبال تراشیدن یک خال گوشتی با تیغ

    تکثیر زگیل تناسلی (خال گوشتی روی آلت) به دنبال تراشیدن یک خال گوشتی با تیغ

    آلودگی به HPV و زگیل تناسلی در مردان خوشبختانه اکثر موارد توسط سیستم دفاعی بدن مهار می شود ولی چنانچه این پدیده اتفاق نیفتد ممکن است ضایعات پوستی به شکل زگیل روی آلت، خال های گوشتی با شکل ها و رنگهای مختلف روی آلت تناسلی، خال های گوشتی یا زگیل روی کشاله ران و زیر ناف یا زیر شکم ایجاد گردد. چنانچه زگیل تناسلی در مردان باقی بماند فرد را در معرض برخی از سرطان ها نظیر سرطان آلت از نوع SCC ، سرطان مقعد یا سرطان های حلق و دهان قرار می دهد.

     

    علائم الودگی به HPV چیست؟ 

    اکثر موارد الودگی به HPV فاقد علامت بالینی است. فرد در این فاز کاملا ناقل بیماری بوده ولی ممکن است توسط سیستم دفاعی بدن محدود شود.

    چنانچه ضایعات علامت دار شود به شکل زگیل روی آلت تناسلی، یا خال گوشتی به رنگ قرمز صورتی یا سایر رنگها روی آلت تناسلی یا کشاله ران و یا زیر شکم خواهد بود. در این فاز فرد به شدت شانس انتقال بیماری به شریک جنسی خود را افزایش خواهد داد. شرکای جنسی این مرد در معرض ابتلا به آلودگی به HPV و سرطان دهانه رحم یا آلت تناسلی خواهد بودزگیل تناسلی در مردان - عود مکرر

    زگیل تناسلی در مردان با اثرات نامطلوب جسمی ناشی از عود مکرر ضایعات و مستعد کردن فرد به ابتلای به بدخیمیهای ذکر شده و نیز با افزایش دفعات درمان و هزینههای درمانی به شکل جدی بر وضعیت روحی و روانی فرد أت ثیر مـیگذارنـد و کیفیـت زنـدگی وی را تحت أت ثیر قرار میدهد.

     

     

    آیا HPV و زگیل تناسلی در مردان باعث سرطان می شود؟ 

    همانگونه که اشاره شد ویروس HPV بیش از یکصد نوع دارد که برخی از انواع آن نظیر سروتیپ های ۱۶, ۱۸,  ۳۱, ۳۴, ۳۳, ۳۵, ۳۹, ۴۲, ۴۴, ۴۵, ۵۱, ۵۲, ۵۶, ۵۸, ۶۶ با ریسک بالا بوده و شانس سرطان بسیار بالا است. از این بین سروتیپ های ۱۶ و ۱۸ شایعترین سروتیپ ها است.

    سروتیپ های ۶, ۱۱, ۴۳, ۷۴ شانس سرطان زائی کم بوده که از این بین شایعترین سروتیپ ها سروتیپ های ۶ و ۱۱ می باشد.

    در موارد الودگی با سروتیپ های HPV با ریسک بالا فرد در معرض سرطان آلت تناسلی و سرطان مقعد و سایر سرطان های دهان و حلق می باشد.

    همچنین شرکای جنسی فرد نیز در معرض سرطان دهانه رحم، سرطان آلت تناسلی و سایر سرطان های دهان و حلق می باشد.

    آیا می توان HPV را در مردان شناسایی کرد؟

    تا زمانی که فرد علائم بالینی نظیر زگیل روی آلت تناسلی نداشته باشد نمی توان با هیچ آزمایشی آلودگی به ویروس HPV را در مردان شناسایی نمود.

    زگیل تناسلی مردان - ضایعات متعدد و کوچک در قاعده آلت تناسلی

    زگیل تناسلی مردان – ضایعات متعدد و کوچک در قاعده آلت تناسلی

     

    آیا عفونت HPV را می توان درمان نمود؟

    اصولا هنوز هیچگونه درمانی برای HPV  شناسایی نشده است اما خوشبختانه در اکثر موارد سیستم دفاعی بدن ویروس را مهار می نماید.

    چنانچه ضایعه ای به شکل زگیل تناسلی در مردان یا خال گوشتی روی آلت تظاهر نماید باید هرچه سریعتر پس از بررسی از نظر سروتیپ ویروسی تحت درمان مناسب قرار گیرد تا شانس انتقال آلودگی و شانس ابتلا به سرطان در آینده کاهش یابد. درمان هایی که برای زگیل تناسلی استفاده می شوند بر حسب نوع و شدت بیماری متفاوت است و عبارتند از کرایوتراپی و فریز ضایعات، الکتروسرجری و کوتر، جراحی، داروهای موضعی نظیر پدوفیلین و لیزر.

    لیزر بهترین روش درمانی است

    شما می توانید در ویدئو زیر روند لیزر زگیل تناسلی در مردان را مشاهده کنید

    زگیل تناسلی مردان - زگیل و لک های روی آلت تناسلی

    زگیل تناسلی مردان – زگیل و لک های روی آلت تناسلی

     

    چگونه می توان شانس آلودگی به HPV را کاهش داد؟ 

    یکی از بهترین اقدامات استفاده از واکسن است که فرد را در برابر آلودگی ایمن می نماید. در برخی از کشورها این واکسن به صورت روتین در برنامه واکسیناسیون قرار دارد اما در ایران این واکسن توسط بخش خصوصی تامین شده است و در دسترس می باشد

    استفاده از کاندوم شانس آلودگی به HPV را از بین نخواهد برد ولی آنرا کاهش می دهد.

    گارداسیل 4 سروتیپ شایع ویروس را پوشش می دهد

    گارداسیل ۴ سروتیپ شایع ویروس را پوشش می دهد

    • توصیه های ضروری دکتر انتظاری

    در صورتی که خود یا همسرتان مبتلا به خال گوشتی یا ضایعه مشکوک روی آلت تناسلی یا مشکوک به آلودگی با HPV هستید:

    حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید

    1.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان یا کندن خال گوشتی روی آلت نکنید
    2. به هیچ عنوان از تیغ برای از بین بردن موهای زائد این ناحیه استفاده نکنید
    3. از تماس جنسی بدون محافظ اجتناب کنید 
    4. حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک سرطان زائی بیماری به پزشک مراجعه کنید
    5. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد 

    زگیل های تناسلی – لک های روی آلت تناسلی

    زگیل های تناسلی – لک های روی آلت تناسلی

    یکی از مشکلاتی شایعی که در زنان و مردان دیده می شود بروز لک ها و برجستگی هایی با اندازه های مختلف روی آلت تناسلی است. این حالت ممکن است با زگیل های تناسلی یا بیماری بوون (نوعی سرطان آلت) شباهت زیادی داشته باشد.

    بونوئید پاپولوزیس در یک زن

    بونوئید پاپولوزیس در یک زن

    بوونوئید پاپولوزیس در تمامی سنین ( از ۳ تا ۸۰ سال) دیده می شود. دوره بیماری از چند هفته تا سال ها ممکن است طول بکشد و ممکن است کاملا شبیه زگیل تناسلی در مراحل اولیه باشد

    بیماری بوونوئید پاپولوزیس و لک های روی آلت تناسلی بیشتر در جوانانی که از نظر جنسی فعال هستند دیده می شود ولی ممکن است حتی در افرادی که تماس جنسی نداشته اند نیز دیده شود و یکی از تشخیص های افتراقی زگیل های تناسلی می باشد

    لک های آلت تناسلی (بوونوئید پاپولوزیس) در واقع یک ضایعه پیش سرطانی و غیر مهاجم است ولی تغییر ماهیت بیماری به سرطان مهاجم و بدخیم نیز ممکن است دیده شود. گاهی مواقع به دنبال زگیل های تناسلی درمان نشده نیز ایجاد می شود

    لک ها و برجستگی ها معمولا غیر قرینه بوده و از یک تا چندین میلی متر در نوسان هستند. گاهی مواقع لک ها به صورت مسطح، قرمز یا قهوه ای یا حتی صورتی دیده می شوند. معمولا خارش یا سوزش ندارد. در صورتی که التهاب یا عفونت اضافی روی آن سوار شود معمولا خارش یا سوزش نیز دیده خواهد شد.

    بونوئید پاپولوزیس در یک مرد

    بونوئید پاپولوزیس در یک مرد

    گاهی مواقع کاملا شبیه زگیل های تناسلی است. ضایعه معمولا در بدنه آلت تناسلی مردان دیده مشود ولی روی کیسه بیضه نخواهد بود. در زنان نیز روی معمولا روی لابیا ها (لب کوچک، لب بزرگ)، روی کلیتوریس و اطراف مقعد دیده می شود.

    بعضی از افراد مبتلا به این بیماری سوابق بیماری های عفونی مقاربتی را نیز دارند.

    یکی از عفونت های شایع، آلودگی به اچ پی وی است. در صورت سابقه عفونت اچ پی وی و آلودگی به ویروس زگیل های تناسلی به خصوص سروتیپ های ۱۶ و ۱۸ شانس سرطان های دهانه رحم بسیار افزایش خواهد یافت.

    در صورت همراهی با عفونت زگیل های تناسلی و  اچ پی وی با سروتیپ های ۳۱, ۳۲, ۳۳, ۳۴, ۳۵, ۳۹, ۴۲, ۴۸, ۵۱, ۵۲, ۵۳ و ۵۴ نیز شانس تغییر ماهیت به بدخیم مهاجم افزایش می یابد.

    تشخیص افتراقی این بیماری و بیماری هایی که ممکن است با آن شباهت زیادی داشته باشند عبارتند از: 

    زگیل های تناسلی متعدد

    زگیل های تناسلی متعدد

    1. بیماری بوون آلت تناسلی
    2. زگیل های تناسلی و خال های گوشتی روی آلت
    3. لیکن پلان آلت تناسلی
    4. زگیل های غیر تناسلی و زگیل عادی
    5. زائده های پوستی و اسکین تگ تناسلی
    6. کراتوز سبورئیک آلت تناسلی
    7. سرطان سلول سنگفرشی SCC

    در صورت شک پزشک به این بیماری یا زگیل های تناسلی معمولا اقداماتی نظیر نمونه برداری و بررسی سیتوپاتولوژیک از ضایعه ضرورت دارد. همچنین بررسی عفونت های احتمالی به HPV نیز ممکن است انجام شود

    برای درمان معمولا از الکتروسرجری یا لیزر استفاده می گردد و لیزر دی اکسید کربن بهترین و سریعترین نتایج را خواهد داشت

    پس از درمان معاینات ادواری هر ۲ ماه ضرورت دارد. مدت پیگیری پس از درمان نیز تا یکسال ادامه خواهد داشت. پس از آن باید ارزیابی و معاینه به صورت سالانه یک بار تکرار گردد.

    درمان لکه های آلت تناسلی با لیزر

    درمان لکه های آلت تناسلی با لیزر

    • توصیه های ضروری دکتر انتظاری

    زگیل های تناسلی و سرطان مقعد

    زگیل های تناسلی و سرطان مقعد

    در صورتی که خود یا همسرتان مبتلا به تازگی متوجه لک ها یا برجستگی هایی روی آلت تناسلی شده اید یا مشکوک به زگیل های تناسلی هستید: 

    1. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید
    2.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان یا تلاش برای پاک کردن لک یا کندن برجستگی  روی آلت نکنید
    3. به هیچ عنوان از تیغ برای از بین بردن موهای زائد این ناحیه استفاده نکنید
    4. از تماس جنسی بدون محافظ اجتناب کنید 
    5. حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک سرطان زائی بیماری به پزشک مراجعه کنید
    6. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد 

    درمان زگیل تناسلی اولین گام پیشگیری از سرطان است

    درمان زگیل تناسلی – لیزر یا کرایو

    درمان زگیل تناسلی – بهترین روش کدام است

    درمان زگیل تناسلی همواره یکی از چالش های بیماران است و احتمال عود ضایعات نیز وجود دارد. در حال حاضر کمترین میزان عود و بیشترین میزان موفقیت با روش درمانی لیزر دیده می شود

    زگیل های تناسلی یکی از شایع ترین بیماری های آمیزشی و منتقله ی جنسی در دنیا می باشند و می توانند بیش از دو سوم افراد را در طول  دوره فعال جنسی خود درگیر نمایند. ویروس پاپیلومای انسانی (Human papiloma virus یا  HPV) به عنوان عامل اصلی بروز و گسترش این بیماری در تمام دنیا شناخته شده است.

    زگیل تناسلی مردان - زگیل روی ناحیه ختنه گاه

    زگیل تناسلی مردان – زگیل روی ناحیه ختنه گاه

    زگیل های تناسلی با اثرات نامطلوب جسمی ناشی از عود مکرر ضایعات و مستعد کردن فرد به ابتلای به بدخیمی های ذکر شده و  نیز با افزایش دفعات درمان و هزینه های درمانی به شکل جدی بر وضعیت روحی و روانی فرد تأثیر مـی گذارنـد  و کیفیت زندگی وی را تحت تأثیر قرار می دهند

    زگیل های تناسلی متعدد

    زگیل های تناسلی متعدد

    عود ضایعه

    در اکثر موارد حتی پس از چندین مرحله درمان زگیل تناسلی شاهد عود ضایعه هستیم.

    نقش برخی تیپ های ویروس پاپیلومای انسانی در بالا بردن احتمال خطر ابتلای زنان به سرطان دهانه ی رحم نیز امروزه به دقت آشکار شده است. هر چند، همچنان برای درمان زگیل تناسلی، یک روش و پروتکل درمانی واحدی با موفقیت بالا در از بین بردن این ضایعات زگیلی و ویروس مولد آن وجود ندارد.

    ابداع روش های درمان زگیل تناسلی نوین همچون استفاده از انواع مختلف لیزر، خود مبحث جدیدی را در این حیطه باز کرده است.

    روش های درمان زگیل تناسلی  عبارتند از:

    1. کرایوتراپی (منجمد کردن): این روش معمولا دردناک بوده و میزان عود ضایعه زگیل تناسلی نسبتا بالاتر نیز دارد و در ضایعات کوچک کاربرد دارد. این روش معمولا به صورت سرپایی انجام می شود و ابتدایی ترین روش درمانی است. میزان عود بیماری پس از فریز کردن حدود ۶۰ درصد است
    2. محلول موضعی پودوفیلین: برای ضایعات کوچک و با تعداد کم به صورت سرپایی تجویز می شود و معمولا میزان عود آن کمتر از فریز کردن است این روش به دلیل اینکه دردناکه بوده و امکان آسیب به بافت های سالم پوست نیز وجود دارد معمولا در ضایعات کوچک و به تعداد کم کاربرد دارد
    3. کرم ایمی کیمود یا آلدر با تقویت سیستم دفاعی به صورت موضعی عمل می کند. برای اثر بخشی حداقل باید ۳۰ هفته از این دارو استفاده گردد لذا معمولا برای درمان اولیه استفاده نمی شود مگر ضایعات بسیار منتشر و بسیار ریز باشند یا امکان انجام لیزر وجود نداشته باشد. اما معمولا برای دوره های پس از درمان لیزر کاربرد دارد.
    4.  زگیل تناسلی که به درمان مقاوم بوده  یا  بزرگ باشد را باید با یکی از روش‏های جراحی نظیر الکتروسرجری (کوتر) یا رادیوسرجری (آر اف جراحی) یا لیزر درمان کرد.
    5. کوتر با استفاده از جریان برق زگیل تناسلی را سوزانده و از بین می برد اما اسکار بسیار زیادی برجای می گذارد. لذا امروزه کمتر از این روش استفاده می گردد. خونریزی بسیار کم بوده ولی میزان درد نسبتا بالا است
    6. آر اف برای زگیل تناسلی که بزرگ و با تعداد کم باشد قابل استفاده است. معمولا اسکار خیلی کمی برجای می گذارد و درد یا خونریزی بسیار کمی دارد
    7. لیزر برای تمای ضایعات زگیل تناسلی قابل استفاده است. حتی ضایعات بسیار بزرگ نیز با لیزر قابل درمان هستند. میزان درد و خونریزی بعد از لیزر بسیار پائین است و میزان عود ضایعه زگیل تناسلی نیز بسیار کم است.
    ضرورت درمان همزمان همسر

    همسر بیمار نیز باید از نظر وجود زگیل‏های تناسلی معاینه شود. درمان زگیل‏های تناسلی گاهی بسیار مشکل است و حتی درمان‏های متعدد و مکرر هم موفقیت آن را تضمین نمی‏کند.

    روش دیگر درمان زگیل تناسلی ، تزریق یک داروی ضدسرطانی به نام بلئومایسین به داخل هر زگیل است. البته تزریق آن دردناک است و گاهی عوارض جانبی دیگری نیز دارد.

    روش دیگر درمان زگیل تناسلی ،  ایمونوتراپی است که بوسیله آن سیستم دفاعی بدن جهت نابودی ویروس تقویت می‏شود.

    داروی دیگری که اخیراً در درمان بیماری  بخصوص زگیل‏های تناسلی با موفقیت به کار رفته است Imiquimod می‏باشد. این دارو به صورت کرم است که بر روی ضایعه مالیده می‏شود و با تحریک سیستم ایمنی، زگیل‏ها را از بین می‏برد.

    لیزر بهترین روش درمانی است

    بر اساس نتایج مطالعات به دست  اثر روش درمانی لیزر دی اکسید کربن بر روی ضایعات زگیلی دستگاه تناسلی خارجی، نزدیک به دو برابرکرایوتراپی بود و میزان بروز عود نیز در این روش به شکل معنی  داری بسیار پایین  تر می باشد.  بنابراین بر اساس دانش امروز پزشکی یکی از بهترین روش های درمان زگیل تناسلی استفاده از لیزر دی اکسید کربن می باشد

    زگیل های تناسلی به خودی خـود بـدخیم نیسـتند، هـر چند ضایعات ناشی از انواع خاصی از ویـروس مسـتعدتغییرات بدخیمی می باشند. تـاکنون  روش هـای درمـانی متفاوتی برای ضایعات زگیلی پیشنهاد و استفاده شده اند.

    زگیل تناسلی مردان - زگیل بسیار بزرگ و مزمن

    زگیل تناسلی مردان – زگیل بسیار بزرگ و مزمن

    ضایعات بدخیم متعدد دیگری نیز در ناحیه تناسلی– مقعدی مانند بدخیمی های آنوس، پنیس و ولوا و واژن نیز در ارتباط با درگیری این ویروس شناخته شـده انـد

    تا کنون برای درمان زگیل تناسلی ، روش های درمانی دارویی و مداخلات جراحی متفاوتی جهت بالا بردن میزان  پاکسازی کامـل ضایعه و پاسخ به درمان و کاهش میزان عـود ضـایعات مورد مقایسه قرار گرفته اند. درمان زگیل تناسلی با استفاده از داروهایی نظیر عوامل سیتوتوکسیک و عوامل تعدیل کننده پاسخ هـای سیستم ایمنـی زمـان بـر اسـت ، موفقیت  آن متفاوت ونوسانی است و محـدودیتهـای خـاص خـود را دارد

    بــه عنوان مثال در درمان زگیل تناسلی ، داروهای موضعی همچون پودوفیلین، پودوفیلوتوکسین، تری کلـرو  اسـتیک اسـید، بلئومایسـین و ۵ -فلوراسـیل مـی تواننـد در کنار ایجاد واکنش موضعی خفیف تا شدید منجر به بروز عـوارض سیستمیک نـامطلوب متعـددی نیـز شـوند که برای بیماران مطلوب نیست.

    عود زگیل تناسلی مردان - عود پس از 10 مرحله کرایوتراپی در یک فرد سیگاری قهار

    عود زگیل تناسلی مردان – عود پس از ۱۰ مرحله کرایوتراپی در یک فرد سیگاری قهار

    از طرفی برای درمان زگیل تناسلی زمانی که از عوامل تعدیل کننده ی پاسـخ هـای سیسـتم ایمنـی مانند ایمی کویمود نیز با عـوارض سیسـتمیک نـامطلوب بســیاری همــراه اســت

     اما درمان زگیل تناسلی با استفاده از روشهای از بین برنده نظیر کرایو، رادیو فرکانس و لیزر قادر هستند تا در مدت زمـان بسـیارکوتاه، با ایجاد حداقل درد و کمترین عوارض موضـعی و سیستمیک ضـایعات را درمـان کننـد.زگیل تناسلی در مردان - عود مکرر

    هـر  چنـد ایـن روش ها درمان زگیل تناسلی نیز نسبت به یکدیگر دارای  میزانهای موفقیـت و عود متف اوت هس تند و در برخی موارد نیاز به بی حسی و بیهوشی خواهند داشت کـه دارای عـوارض خاص خود می باشد.

    اگر چه هـر روش درمان زگیل تناسلی،  دارای مزایـا و معایـب خـاص خـود می باشد و همچنان روش واحدی بـرای درمـان آن درنظر گرفته نشده است

    روش درمان زگیل تناسلی مناسب، بسته به شرایط سیستم ایمنی فـرد  و ویژگی های ضایعات مانند اندازه و محـل آن متفـاوت  است. بهترین روش درمان زگیل تناسلی روشی است کـه  ضـایعات را بـه طور کامل پاکسازی کنـد  و بـا کمتـرین میـزان درد و عــوارض موضــعی و سیستمیک و عود ضایعه در مقایسه با  سایر روش هـا همـراه باشـد.

    کرا یـوتراپی و  درمان با لیـزر دی اکسـید کـربن  دو روش درمان زگیل تناسلی بـا میزان پاسخ به درمان بالا و بروز  کـم عـوارض  هسـتند

    درمان زگیل تناسلی

    درمان زگیل تناسلی

    در درمان زگیل تناسلی با روش کرایوتراپی، قدرت کرایوتراپی در پاکسازی ضـایعات زگیلی در حدود ۴۵ تا ۶۰ درصد گزارش شـده  اسـت ایــن روش عــلاوه بــر ارزان بــودن، قابلیــت استفاده آسانی دارد، به سرعت ضا یعات را تخریب  می کنـد، محـل ضـایعه بـه سـرعت بهبـود مـی یابد و عوارض سیستمیک خاصی را نیز به دنبـال نـدارد.  بـه همین جهت بـه عنوان یـک روش درمانی ایمـن در حاملگی در نظر گرفته  می شود

    هـر چنـد ایـن درمان زگیل تناسلی ، نیز عوارض  موضعی خـاص  خـود  را دارد کـه  استفاده فراگیر از آن را زیر سؤال می برد. از  جملـه این عوارض می توان  بـه سوراخ شدن واژن در مـوارد  استفاده از نیتروژن مایع، عود بسیار بالا در مواردی کـه ضـایعات از سـر پـروب بزرگتـر باشـند و برخـی واکـنشهای موضعی مانند تاول و نکروز بافتی و درد اشاره کرد

    هر چند بروز هایپوپیگمانتاسیون و اسکار در این روش در مقایسـه با دیگر    روش هـا از شـیوع بسـیار نادری برخوردار است

    شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

    شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

    درمان زگیل تناسلی با استفاده از لیـزر درمـانی در مقایسـه بـا دیگـر روش هـا بسیار  پیچیده تر  است و هزینه ی بسیار بالاتری نیز دارد، هر چنـد بـه دلیل میزان موفقیت بالا اغلب در درمان موارد مقاوم بـه کار برده  میشود. اما با توجه به میزان بالای موفقیت و کم بودن عوارض حتی در مواردی که ضایعات کم هستند نیز بسیار مورد استقبال مراجعین می باشد

    لیزر بهترین روش درمانی است

    شما می توانید در ویدئو زیر روند لیزر زگیل تناسلی را مشاهده کنید

     

     همچنین درمان زگیل تناسلی با لیزر دی اکسید کـربن عـلاوه بر دارا بودن مزایای کرایـوتراپی ، در ضـایعات بـزرگ وقطور نیز به خوبی مؤثر است و می تواند تا عمق ضـایعه نفوذ کند که ایـن مزیـت موجـب برتری آن بـه روش درمانی کرایوتراپی می شود

    بهترین روش درمان در دوران بارداری

    تمام مزایای مطرح شده برای لیزر CO2 این روش درمان زگیل تناسلی را تبدیل بـه یـک روش ایمـن حتـی در دوران بـارداری کـرده اسـت

    زگیل تناسلی

    درمان زگیل تناسلی با لیزر

    براساس نتایج مطالعات در درمان زگیل تناسلی،  ۹۵ درصد ضایعات درمان شده بـا لیزر به طور کامل پاکسازی شده و طی یک جلسه و معمولا بدون درد یا خونریزی از بین می روند، در حالی که ایـن میـزان درمورد کرایوتراپی تنهـا ۴۵ تا ۶۰ درصد می باشد و پـاک سـازی کامل ضایعات به ۲ تـا ۵ جلسـه درمـانی در طـول چندین  هفته نیاز دارد و کمتر احتمال دارد که با یک جلسه ضایعه از بین برود.

    همچنین بر اساس مطالعات انجام شده، میزان عود زگیل تناسلی پس از لیزر بسیار کمتر بوده و در حد ۵٫۲ درصد موارد می باشد این در حالی است که میزان عود آن پس از کرایوتراپی حدود ۳۵ تا ۴۵ درصد می باشد

    خال گوشتی (زگیل تناسلی) اطراف مقعد

    خال گوشتی (زگیل تناسلی) اطراف مقعد

    با توجـه به نتایج به دست آمده از  مطالعات ملی و بین المللی می توان اظهار کرد که لیزر دی اکسـید کـربن در درمـان ضـایعات زگیلـی دستگاه تناسلی خارجی بسیار  مـؤثر  بـود و نسـبت بـه روش کرایوتراپی نیز از امتیازاتی چون موفقیت بالاتر و عود کمتر برخوردار است

    • توصیه های ضروری دکتر انتظاری

    در صورتی که خود یا همسرتان مبتلا به خال گوشتی یا ضایعه مشکوک روی آلت تناسلی یا مشکوک به آلودگی با HPV هستید:

    1. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید
    2.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان یا کندن خال گوشتی روی آلت نکنید
    3. به هیچ عنوان از تیغ برای از بین بردن موهای زائد این ناحیه استفاده نکنید
    4. از تماس جنسی بدون محافظ اجتناب کنید 
    5. حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک سرطان زائی بیماری به پزشک مراجعه کنید
    6. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد 

    جوش زیر پوستی در ناحیه تناسلی (تشخیص و درمان)

    جوش زیر پوستی در ناحیه تناسلی

    بسیاری از زنان و مردان از بروز جوش زیر پوستی در ناحیه تناسلی  یا نواحی اطراف آن شکایت دارند. این مشکل بسیار شایع بوده و معمولا باعث اضطراب و نگرانی های زیادی در بیماران به خصوص در زنان می گردد.جوش زیر پوستی در ناحیه تناسلی و آکنه ژنیتال

     

    چه بیماری هایی با جوش زیر پوستی در ناحیه تناسلی ممکن است تظاهر نمایند؟

    • بیماری زگیل تناسلی
    • کیست اپیدرمال آلت تناسلی
    • فوردایس آلت تناسلی
    • آنژیو کراتوم
    • مولوسکوم عفونی

     

    زگیل تناسلی

    بیماری زگیل تناسلی ( دانه ها و برجستگی صورتی مایل به قهوه ای یا به رنگ پوست و شبیه خال گوشتی) ممکن است به شکل جوش زیر پوستی در ناحیه تناسلی تظاهر نماید

    زگیل تناسلی در مردان به شکل خال گوشتی

    زگیل تناسلی در مردان به شکل خال گوشتی

    یکی از ضایعات پوستی آلت تناسلی که به خصوص در مردان دیده می شود بروز ناگهانی ضایعاتی شبیه خال گوشتی و گاهی مواقع شبیه گل کلم روی آلت تناسلی است. این حالت عموما در بیماری زگیل تناسلی دیده می شود البته برخی از بیماری های دیگر نیز نظیر کراتوز سبورئیک آلت ممکن است به این شکل تظاهر کند.

    علامت نگران کننده و نیازمند درمان سریع

    ایجاد ناگهانی خال های گوشتی به رنگ قهوه ای یا صورتی یا کاملا شبیه پوست بر روی اندام تناسلی مرد، ران، ناحیه شرمگاه (منطقه بالای پایه آلت تناسلی) و یا قسمت تحتانی شکم یا روی لب بزرگ آلت تناسلی زن ، کشاله ران، اطراف مقعد و حتی زیر ناف نیاز به ارزیابی دقیقتر و حتی نمونه برداری دارد. باید هر چه سریعتر درمان آغاز گردد.

    شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

    شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

    خال های گوشتی ناشی از زگیل ناحیه تناسلی شایع ترین بیماری آمیزشی است. معمولا این خال های گوشتی روی آلت باید هر چه سریعتر تحت درمان قرار گیرند البته خوشبختانه در اکثر موارد ریسک سرطان زائی پائین بوده ولی در ۱۰ درصد از موارد می تواند به سرطان های آلت تناسلی در مردان و زنان تبدیل شود

     

    ضرورت بررسی تکمیلی

    تعدادی از انواع مختلف زگیل شبیه خال گوشتی ممکن است بر روی آلت تناسلی ظاهر شود. آنها ممکن است  شبیه گل کلم یا قارچ بوده و از یک یا چند عدد باشند ، و به شکل رنگ پوست ، صورتی یا قهوه ای با یک سطح مرطوب ظاهر شوند. عامل بیماری یک ویروس به نام HPV است عفونت HPV با توسعه سرطان دهانه رحم و مقعد همراه است

    این بیماری با برخی از بیماری های دیگر نظیر خال ساده، مولوسکوم، کراتوز سبورئیک، پاپول های مرواریدی شکل، و گاهی مواقع نقاط فوردایس اشتباه می شود. پزشک با معاینه و در صورت لزوم نمونه برداری و ارزیابی های سیتوپاتولوژیک به تشخیص قطعی می رسد. مهمترین بخش نیز شناسایی سروتیپ های با ریسک بالای سرطانزایی ویروس HPV   است

    سطح زگیل با اندک تحریکی شروع به خونریزی جزئی می‌کند . عارضه در هر سنی و در هر شرایطی ممکن است دیده شود.

    سیر رشد آنها متفاوت است گاهی ماهها و گاهی سالها ثابت می‌مانند یا افزایش و کاهش میابند و گاه خیلی زودتر و خود بخود خوب می‌شوند و از بین می‌رود.

    لیزر بهترین روش درمان زگیل تناسلی است

    زگیل‌های‌ کوچک‌ را می‌توان‌ با داروهای‌ موضعی‌ درمان‌ کرد. برای‌ زگیل‌های‌ بزرگتر، نیتروژن‌ مایع‌ به‌ کار می‌رود (کرایوتراپی‌). برخی‌ زگیل‌های‌ بزرگتر نیازمند درمان‌ با لیزر، الکتروکوآگولاسیون‌ یا برداشت‌ جراحی‌ هستند . لیزر بهترین روش درمانی است و کمترین میزان عود را خواهد داشت

    برای مشاهده اطلاعات دقیقتر در مورد بیماری زگیل تناسلی کلیک کنید

    زگیل تناسلی با ریسک بالا - سرطان آلت

    کیست اپیدرمال

    کیست اپیدرمال آلت تناسلی (برجستگی های کوچک روی کیسه  بیضه در مرد و لب بزرگ آلت تناسلی زن) ممکن است به شکل جوش زیر پوستی در ناحیه تناسلی باشد

     

    کیست اپیدرمال همراه روی کیسه بیضه و آلت تناسلی زن

    کیست اپیدرمال همراه روی کیسه بیضه و آلت تناسلی زن

    یکی از ضایعات پوستی آلت تناسلی که بر روی کیسه بیضه ها یا لب بزرگ آلت تناسلی زن ظاهر میشود کیست اپیدرمال و گاهی اوقات شامل مواد پنیری مانند هستند. ندول ها بزرگتر از پاپول ها می باشند و به قسمتهای عمقی تر پوست که حاوی ساختمان های محافظت کننده پوست هستند، نفوذ کرده و باعث ایجاد جوشگاه (اسکار) می گردند.

    یک احتمال این عارضه کیست است. کیست اپیدرمال ممکن است منفرد یا متعدد باشد. آنها عفونی نیستند و نیاز به درمان ندارند

    درمان کیست اپیدرمال

    این پدیده نیاز به درمان ندارد هر چند برخی از مردان و زنان به لحاظ زیبایی ترجیح میدهند تا آنها را بوسیله جراحی یا لیزر بردارند در اینگونه از افراد بهترین اقدام درمانی استفاده از لیزر است که معمولا با یک یا دو جلسه لیزر و با بی حسی موضعی ضایعات به خوبی درمان می گردند.

     

    آکنه ژنیتال یک بیماری مقاربتی نیست

    یکی از انواع جوش زیر پوستی در ناحیه تناسلی  آکنه ژنیتال است که در واقع یک بیماری منتقله از راه تماس جنسی نیست و بیشتر نوع التهاب یا عفونت فولیکول های موی ناحیه آلت  و انسداد مجاری غدد سباسه و غدد عرق در ناحیه آلت  می باشد.

     آکنه ژنیتال به خصوص در دوران نوجوانی بسیار شایع است و بیشتر در دختران و زنان جوان دیده می شود و ارتباطی با فعالیت جنسی ندارد و حتی در دختران و پسرانی که هرگز رابطه جنسی ندارند نیز دیده می شود. البته این حالت در مردان نیز دیده می شود ولی علائم خفیفتری دارد

    جوش زیر پوستی در ناحیه تناسلی گاهی مواقع ممکن است بسیار شدید باشد و حتی باعث ترشحات چرکی گسترده نیز گردد.

    عوامل زمینه ساز آکنه ژنیتال آن عبارتند از:

    عرق کردن:

    تعریق یکی از شایعترین عوامل زمینه ساز جوش زیر پوستی در ناحیه تناسلی و آکنه ژنیتال است.

    عرق کردن زیاد موجب تحریک بافت زمینه ای می شود. همچنین باعث تجمع باکتری ها شده و سبب ایجاد بیماری یا تشدید علائم می گردد.

    پرهیز از لباس های غیر نخی

    در این بیماران استفاده از لباس های زیر نخی به منظور کاهش تعریق توصیه می شود. لباس های نایلونی یا ابریشمی باعث بدتر شدن وضعیت بیماری می گردد

    لباس های تنگ: 

    پوشیدن لباس های تنگ باعث کاهش تخلیه عرق شده و در نتیجه تجمع مایعات در مجاری غدد عرق زمینه را برای رشد و تکثیر باکتری ها فراهم می نماید. این پدیده باعث تشدید جوش زیر پوستی در ناحیه تناسلی می گردد

    جوش زیر پوستی در ناحیه تناسلی

    جوش زیر پوستی در ناحیه تناسلی

    موهای زیر پوستی

    رشد نامناسب موها و موهای زیر پوستی در ناحیه آلت تناسلی زمینه را برای ایجاد آکنه ژنیتال و جوش های چرکی آلت تناسلی و جوش زیر پوستی فراهم می کند.

    معمولا با هر بار تراشیدن موهای این ناحیه به دلیل آسیب ها و خراش های پوستی زمینه برای رشد باکتری ها در بافت اسیب دیده پوست فراهم شده و باعث ایجاد و تشدید جوش زیر پوستی در ناحیه تناسلی و آکنه ژنیتالو جوش چرکی می گردد.

    یکی از بهترین اقدامات برای رهایی از این پدیده لیزر موهای زائد ناحیه تناسلی است

    لیزر موهای زائد

    یکی از بهترین اقدامات برای رهایی از این پدیده لیزر موهای زائد ناحیه تناسلی است

    اختلالات هورمونی در زنان

    اکثر بانوانی که با اختلالات قاعدگی به شکل عقب انداختن سیکل ها مواجه هستند معمولا به دلیل اثرات نامناسب هورمون پروژسترون گرفتار جوش های چرکی در صورت و کمر و حتی جوش زیر پوستی در ناحیه تناسلی می شوند.

    بررسی شرایط هورمونی

    در اینگونه موارد معمولا باید عوامل زمینه ساز هورمونی تا حد امکان کنترل شود

    رژیم غذایی

    بعضی از مواد غذایی نظیر مایونز، تخم مرغ، شکلات ممکن است باعث تشدید یا ایجاد آکنه و جوش های چرکی روی آلت و جوش زیر پوستی در ناحیه تناسلی گردند. در اینگونه موارد بیماران به تدریج در می باند که خوردن مواد غذایی خاص باعث تشدید آکنه ژنیتال می گردند.

    واکنش های آلرژیک 

    زگیل تناسلی مردان - ضایعات متعدد و کوچک در قاعده آلت تناسلی

    زگیل تناسلی مردان – ضایعات متعدد و کوچک در قاعده آلت تناسلی

    یکی دیگر از عوامل تشدید کننده آکنه ژنیتال و جوش زیر پوستی در ناحیه تناسلی واکنش های حساسیتی و آلرژی موضعی یا سیستمیک است. در اینگونه موارد علاوه بر جوشهای چرکی و آکنه ژنیتالمعمولا قرمزی و التهاب منتشر نیز در این ناحیه دیده می شود

    این بیماری ممکن است با هرپس یا تبخال تناسلی، زگیل تناسلی، بیماری های مقاربتی شباهت زیادی داشته باشد

    برای درمان معمولا باید تا حدامکان عامل زمینه ساز شناسایی و کنترل شود

    استفاده از آنتی بیوتیک های موضعی یا خوراکی با صلاحدید پزشک می تواند بسیار کمک کننده باشد

     

    • توصیه های ضروری دکتر انتظاری

    در صورتی که خود یا همسرتان مبتلا به آکنه تناسلی و جوش های چرکی روی آلت یا جوش زیر پوستی در ناحیه تناسلی هستید:

    1. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید کیست اپیدرمال همراه با زگیل تناسلی
    2. به هیچ عنوان جوش ها فشار ندهید یا نترکانید زیرا این اقدام باعث تشدید آسیب به بافت های مجاور و گسترش عفونت می گردد  
    3. از لباس های زیر کشاد و نخی استفاده کنید
    4. شستشوی مداوم و خشک کردن مناسب ناحیه آلت تناسلی و کشاله ران بسیار کمک کننده است
    5. به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان یا کندن جوش ها نکنید 
    6. به هیچ عنوان از تیغ برای از بین بردن موهای زائد این ناحیه استفاده نکنید
    7. از تماس جنسی بدون محافظ اجتناب کنید 
    8. حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک احتمالی به پزشک مراجعه کنید. ممکن است برخی بیماری های مشابه نظیر زگیل تناسلی مطرح باشد 
    9. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد 

    زیگیل تناسلی بسیار مسری است

    آیا زیگیل تناسلی مسری است؟

    زیگیل تناسلی و آلودگی به ویروس HPVرایجترین عفونتی است که از طریق آمیزش جنسی انتقال مییابد. در نقاط مختلف دنیا، میزان آلودگی به انواع شایع این ویروس در افراد سالم، از ۵تا ۴۰درصد متفاوت است.

    زیگیل تناسلی و عفونت HPV، در بسیاری از زنانی که دچار آن هستند در نهایت برطرف میشود اما در برخی از آنها عفونت به صورت دائمی (طولانی مدت) در می آید که این عفونت دائمی یکی از عوامل خطر ایجاد سرطان گردن رحم و آلت تناسلی و مقعد است.

    شکل زیگیل تناسلی در زنان متفاوت است

    شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

    زیگیل تناسلی به شدت مسری بوده و حتی با یک بار تماس جنسی شانس آلوده شدن بسیار بالا است. متاسفانه آلودگی به این ویروس در مراحل ابتدایی هیچونه علامتی ندارد.

    بر اساس گزارش سازمان جهانی بهداشت، در سال ۲۰۰۸ تعداد ۵۲۹۰۰۰ مورد آلودگی جدید زیگیل تناسلی مشاهده شده است. همچنین ۲۷۴۰۰ نفر به دلیل عوارض دراز مدت زیگیل تناسلی نظیر سرویکس فوت نموده اند. در مجموع ۱۳ درصد سرطان های زنان ناشی از آلودگی به این ویروس است.

    اکثر بیماران آلوده به ویروس زگیل تناسلی بدون علامت هستند و همچون کوه یخ فقط بخش کوچکی از بیماری نمایان می شود

    اکثر بیماران آلوده به ویروس زیگیل تناسلی بدون علامت هستند و همچون کوه یخ فقط بخش کوچکی از بیماری نمایان می شود

    اصولا باید بیماری های جنسی  به خصوص زیگیل تناسلی را مانند کوه یخ دانست زیرا آنچه از بیماری های جنسی دیده می شود نمودار قسمت کوچکی از مبتلایان است و از آنجا که به دلیل شرایط خاص فرهنگی کشور ما، مردم مسائل شخصی و مربوط به مسائل جنسی را تا حد امکان بیان نمی کنند از این رو آمار دقیقی از میزان آنها در دست نیست

    از سوی دیگری این بیماری وقتی علامت دار می شود مانند قله یک کوه یخی فقط بخش کوچکی از مشکلات را نشان خواهد داد و بخش عمده مشکلات اصلا در مراحل ابتدایی قابل شناسایی نیست.

    زیگیل تناسلی زائده هایی شبیه خال گوشتی کوچکی هستند که ممکن است  در هر قسمتی از ناحیه تناسلی زن یا مرد ظاهر شوند. این پدیده توسط ویروسی به نام ویروس پاپیلوم انسانی HPV ایجاد می شود. بیش از ۶۱ نوع مختلف از این نوع ویروس وجود دارد. برخی از آنها باعث رشد زگیل در ناحیه تناسلی شده و بعضی هم سبب رشد زگیل در دیگر قسمتهای بدن مانند دستها می شوند.

    علایم و نشانه ها

    پس از ابتلا به ویروس زگیل تناسلی معمولا بین یک تا سه ماه طول می کشد تا زیگیل تناسلی ظاهر شوند. شما یا همسرتان ممکن است  متوجه یکسری برآمدگی های کوچک به شکل گل کلم و به رنگ سفید یا صورتی در ناحیه تناسلی شوید.

    گاهی مواقع به شکل یک خال گوشتی به رنگ صورتی یا یک دانه سفت روی آلت تظاهر می کند.

    زیگیل تناسلی می تواند در اطراف ناحیه تناسلی، آلت ، بیضه ها یا مقعد به صورت منفرد یا چند تایی ظاهر شود. آنها ممکن است خارش داشته باشند ولی معمولاً بدون درد هستند. غالبا هیچ گونه علام  دیگری از خود بروز نداده و مشاهده زگیلها هم ممکن است  دشوار باشد.

    زگیل تناسلی در دختر باکره

    زگیل تناسلی در دختر باکره

    در خانمها امکان دارد زیگیل تناسلی درون مهبل و گردن رحم نیز ایجاد شود. چنانچه زیگیل تناسلی بر روی دهانه رحم ایجاد شده باشد امکان دارد خونریزی خفیفی نیز داشته و یا در موارد بسیار نادری، ترشحات مهبلی به رنگ غیر عادی داشته باشد. البته زیگیل تناسلی در همه افرادی که در معرض تماس با این ویروس قرار می گیرند ایجاد نمی شود.

    بیماری زگیل تناسلی عامل خطر سرطان دهانه رحم

    زیگیل تناسلی از طریق تماس پوست  با پوست  منتقل می شوند. بنابراین با انجام آمیزش یا تماس اندام جنسی با فرد دارای زیگیل تناسلی مکان سرایت  آن وجود دارد.

    این بیماری بسیاری واگیر دار است و شانس انتقال آلودگی به شریک جنسی حتی با یک بار تماس جنسی نیز بسیار بالا است

    در بسیاری از موارد پزشک تنها با بررسی سوابق بالینی و شرح حال و مشاهده و معاینه بالینی می تواند وجود زیگیل تناسلی را تشخیص دهد . گاهی مواقع ممکن است نیاز به نمونه برداری و بررسی های سیتوپاتولوژیک به منظور ارزیابی ریسک بیماری باشد

    هر زمان که فکر می کنید در معرض تماس با ویروس قرار داشته اید می توانید برای بررسی و معاینه به پزشک مراجعه کنید. در برخی از افراد امکان دارد که وجود ویروس تایید شده ولی هنوز زیگیل رشد نکرده باشد، لذا احتمالا از وی خواسته می شود که بعداً برای انجام معاینه مجدد مراجعه کند.

    تشخیص و درمان از آنجا که زیگیل تناسلی توسط ویروس ایجاد شده و نه باکتری، با آنتی بیوتیکها نمی توان آن را معالجه کرد.

    عکس زگیل تناسلی در زنان

    عکس زگیل تناسلی در زنان

    داروی عمومی آن یک مایع قهوه ای رنگ به نام پودوفیلین است  که بر روی زیگیلها مالیده شده و باید بعد از ۱ ساعت  و یا در صورت ایجاد سوزش، زودتر شسته شود.

    دیگر روشهای متداول درمان عبارتند از انجماد زیگیلها یا مداوای با لیزر. در غالب موارد برای برطرف شدن زیگیلها از چندین روش درمان استفاده می شود.

    جوانان در رابطه جنسی باید طرف مقابلشان؛ خانواده؛ سابقه وی و سابقه بیماری و سلامت او را بشناسند و خود را در موقعیت های حساس و خطرناک قرار ندهند چراکه ریشه بسیاری از بیماری های مهلک ممکن است تنها با یک تماس جنسی  ایجاد گردد که بعضا نیاز به درمان های متعدد و پیگیری های مستمر دارد.

    زیگیل تناسلی یک بیماری مقاربتی بسیار شایع و مسری است

    زیگیل تناسلی یک بیماری مقاربتی بسیار شایع و مسری است

    مراقب  از خود و همسرتان  در صورت داشتن زیگیل تناسلی:

    ۱-ناحیه تناسلی خود را تمیز و خشک نگه دارید .

    ۲-از صابونهای معطر و روغن های حمام یا ضد عرق تناسلی استفاده نکنید زیرا ممکن است باعث تحریک و سوزش زگیلها شود .

    ۳-همسرتان نیز باید برای معاینه به پزشک مراجعه کند چرا که ممکن است  زیگیل هایی داشته باشد که قابل مشاهده نباشند.

    تا زمان بر طرف شدن زیگیل ها، لازم است  به طور منظم برای درمان مراجعه کنید تا پزشک روند پیشرف  درمان را بررسی کرده و در صورت لزوم تغییراتی در روش معالجه اعمال کند. گاهی ممکن اس  معالجه زمان زیادی ببرد. در بسیاری از افراد که زیگیل آنها برای بار اول بر طرف می شود امکان عود مجدد آن وجود دارد. البته امکان عود بیماری با روش های مختلف درمانی متفاوت است

    پیشگیری از زگیل تناسلی ساده است

    پیشگیری از زیگیل تناسلی ساده است

    توصیه های من: 

    در صورتی که خود یا همسرتان مبتلا به خال گوشتی یا ضایعه مشکوک روی آلت تناسلی هستید:

    1. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید 
    2.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان یا کندن خال گوشتی روی آلت نکنید
    3. به هیچ عنوان از تیغ برای از بین بردن موهای زائد این ناحیه استفاده نکنید
    4. از تماس جنسی بدون محافظ اجتناب کنید 
    5. حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک سرطان زائی بیماری به پزشک مراجعه کنید
    6. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد 

    درمان زگیل تناسلی اولین گام پیشگیری از سرطان است