وستیبولار پاپولوزیس چیست؟
برخی از افراد دارای برآمدگی های کوچکی در ولو یا همان بخش خارجی مهبل و اطراف لب ها هستند. به این برآمدگی ها وستیبولار پاپیلوماتوز ( vestibular papillomatosis ) گفته می شود و مضر نیستند.
وستیبولار پاپیلوماتوز یک بیماری محسوب نمی شود و به هیچ درمانی نیازی ندارد و مسری نیست.
در این مقاله، در مورد وستیبولار پاپولوزیس بیشتر صحبت خواهیم کرد، که شامل شکل ظاهری و چگونگی تشخیص آن توسط پزشکان است.
وستیبولار پاپیلوماتوز یا پاپول مرواریدی زنانه چیست؟
وستیبولار پاپیلوماتوز یا پاپول مرواریدی زنانه به برآمدگی های کوچک، بدون درد، همرنگ پوست، یا پاپول هایی گفته می شود که روی ولو را پوشش می دهند.
ولو بخشی از دستگاه تناسلی زنان است که در قسمت خارجی بدن قرار دارد. این برآمدگی ها می توانند گرد یا مستطیل شکل باشند.
در گذشته، پزشکان تصور می کردند که این برآمدگی ها ارتباطی با ویروس عفونت پاپیلوم (HPV) دارند، ولی بعد ها با تحقیقاتی که به عمل آمد این تئوری رد شد.
کارشناسان امروزه می دانند که وستیبولار پاپیلوماتوز یک گونه ی آناتومیک طبیعی است، بدان معنی است که خطرناک نیستند و هیچ ارتباطی با بیماری های منتقله از طریق تماس جنسی (STDs) ندارد. و این ضایعه را به طور ساده همان ولو در نظر می گیرند.
در حقیقت، شیوع وستیبولار پاپیلوماتوز در زنان یا پاپول مرواریدی در زنان بین 1 تا 33 درصد در مطالعات مختلف ذکر شده است.
پاپول تناسلی چیست
این زائده ی گوشتی یا پاپول ها بر روی لب های کوچک-چین های داخلی کوچکتر-در هر دو طرف ولو به صورت خطی و قرینه شکل میگیرد. همچنین آنها می توانند در داخل وستیبول یا همان دهانه ورودی واژن که توسط لب های کوچک احاطه شده است، به وجود آیند.
این ضایعات می توانند صاف، گرد یا برآمدگی انگشتی مانند باشند.قطر آنها 1 الی 2 میلی متر است که رشدی آهسته دارند و حساس نیستند.
عوامل ایجاد وستیبولار پاپیلوماتوز
وستیبولار پاپیلوماتوز بیماری محسوب نمی شود ولی می تواند تغییری در شکل و ظاهر ولو ایجاد کند. محققان به طور دقیق نمی دانند که چرا در برخی از افراد رخ می دهد و در برخی دیگر خیر.
این ضایعات مضر نیستند و ممکن است بسیاری از افراد حتی ندانند که به پاپیلوماتوز دهلیزی مبتلا هستند
علائم پاپول تناسلی چیست
وستیبولار پاپولوزیس بر روی ولو شبیه به برآمدگی های کوچک، صاف و همرنگ پوست می باشند. این برآمدگی ها نرم هستند و و معمولاً دردناک یا حساس نیستند.
این برآمدگی ها ممکن است گرد و زگیل مانند باشند و یا می توانند بلند و کشیده تر هم باشند. قطر آنها معمولا 1 الی 2 میلی متر است. افراد دارای وستیبولار پاپیلوماتوز به طور معمول علائم دیگری را تجربه نمی کنند.
تفاوت زگیل با وستیبولار پاپیلوماتوز
از آنجایی که وستیبولار پاپیلوماتوز ظاهری شبیه به زگیل دارد لذا اغلب با زگیل تناسلی به اشتباه گرفته می شود.
اگرچه تفاوت بین وستیبولار پاپیلوماتوز و زگیل تناسلی کاملا واضح است. برای مثال، در وستیبولار پاپیلوماتوز، معمولا پایه و قاعده هر پاپول از پاپول های اطراف جدا می باشد، در حالیکه زگیل های تناسلی تمایل دارند که در یک نقطه به هم متصل شوند.
در زنان، زگیل های تناسلی می توانند در ولو، دهانه ی رحم، یا مقعد را پوشش دهند. وستیبولار پاپیلوماتوز معمولا محدود به ولو، لب های داخلی کوچک، و دهانه ی واژن باقی می ماند.
گونه ی خاصی از عفونت HPV باعث زگیل تناسلی واگیردار می شود. آنها می توانند از طریق تماس پوستی که در حین رابطه ی جنسی ایجاد می شود، گسترش یابند. زگیل تناسلی از گونه ی مشابه HPV که ارتباطی به سرطان دهانه ی رحم دارد، نشات نمی گیرد.
زگیل های تناسلی خطرناک نیستند و معمولا خود به خود از بین می روند. با این حال، در برخی اوقات افراد در صورت ناراحتی زگیل درمان را انتخاب می کنند.این ضایعات همچنین می توانند در هنگام زایمان مشکل ایجاد کنند، بنابراین زنان باردار ممکن است تمایل زیادی به درمان آن داشته یاشند.
راه های از بین بردن زگیل تناسلی مردان
درمان زگیل تناسلی همچنین احتمال انتقال ویروس به شخص دیگر در هنگام رابطه ی جنسی را کاهش می دهد.
گزینه های درمان برای زگیل تناسلی شامل موارد زیر می باشد:
- از بین بردن با مواد شیمیایی
- پماد تجویز شده
- سرما درمانی
- الکتروکوتر
- روش برش الکترو جراحی حلقه (LEEP)
این متد ها نسبتا سریع هستند و نباید باعث درد پایدار شوند. اگرچه، در موارد وستیبولار پاپیلوماتوز ضرورتی به استفاده از این متد ها نیست و ممکن است باعث ناراحتی بی مورد شوند.
تشخیص وستیبولار پاپیلوماتوز و پاپول تناسلی
یک پزشک با پرسیدن سوالاتی از شخص و معاینه کردن برآمدگی ها می تواند وستیبولار پاپیلوماتوز را تشخیص دهد.
اگر آنها شک دارند که برجستگی ها زگیل های دستگاه تناسلی است، ممکن است انجام آزمایش های بعدی را توصیه کنند.
درمان وستیبولار پاپیلوماتوز - درمان پاپول تناسلی زنان
در واقع پاپول مرواریدی زنانه تومورهای خوش خیم هستند و آناتومی طبیعی تلقی می شوند، بنابراین نیازی به درمان ندارند. وقتی به وستیبولار پاپیلوماتوز مبتلا هستید، مشکل اصلی این است که ممکن است به درستی تشخیص داده نشوید.اگر پزشک شما آن را به اشتباه به عنوان زگیل های تناسلی تشخیص دهد، ممکن است تحت آزمایشات و درمان های غیر ضروری قرار بگیرید که منجر به نگرانی و هزینه های غیر ضروری شود.
درمان پاپول تناسلی زنان در چه شرایطی ضروری است؟
اگر برآمدگی ها باعث ناراحتی و آزار بسیار شما شود و یا در روابط جنسی اختلال ایجاد می کنند، پزشک می تواند آنها را با با توجه به شدت ضایعه با روش مناسب برطرف کند، اما در برخی مواقع احتمال بازگشت آنها وجود دارد.
در صورت تشخیص وستیبولار پاپیلوماتوز، مهمترین مواردی که باید به خاطر بسپارید عبارتند از:
- خوش خیم هستند و به سرطان تبدیل نشده و نخواهند شد.
- جزو بیماری های منتقله از طریق تماس جنسی (STDs)محسوب نمی شود، بنابراین از طریق رابطه ی جنسی منتقل نمی شود.
چه کسانی در خطر این ضایعه قرار دارند؟
از آنجاییکه این یک تغییر طبیعی خوش خیم در آناتومی شماست، وستیبولار پاپیلوماتوز چیزی است که شما با آن متولد شده اید. و این ضایعه چیزی نیست که شما را به خطر بیندازد. حتی ممکن است آن را به ارث برده باشید که اگرچه بر روی آن مطالعه ای انجام نشده است.
شیوع وستیبولار پاپیلوماتوز در زنان در چندین مطالعه به طور گسترده ای از 1 الی 33 درصد متفاوت بوده است. این ضایعه بیشتر در زنان بالغ دیده شده است و از هر نژاد و قومیتی می تواند رخ دهد.
وستیبولار پاپیلوماتوز اغلب با زگیل ها به اشتباه گرفته می شوند، اما هیچ ارتباطی بین این دو وجود ندارد.
در صورتیکه وستیبولار پاپیلوماتوز به تنهایی مطرح باشد هیچگونه خطری برای فرد یا شریک جنسی او وجود نخواهد داشته و معمولا نیازی به درمان نیست
چنانچه از نظر ظاهری برای فرد ناخوشایند باشد می توان با استفاده از روش های مختلفی ضایعات را درمان نمود. در این خصوص پزشک با در نظر گرفتن کلیه شرایط روش مناسب را انتخاب خواهد نمود
در بین روش های موجود Laser Vaporization از سایر روش ها راحت تر و سریعتر می باشد
دکتر عباس انتظاری متخصص طب پیشگیری