آدرس : ولیعصر روبروی صدا و سیما برج جم طبقه 2 واحد 3
02122023107
drentezari@

اچ پی وی (ویروس زگیل تناسلی) – ویروس سرطان زا

اچ پی وی (ویروس زگیل تناسلی) – ویروس سرطان زا

ویروس hpv اچ پی وی یا ویروس پاپیلوم انسانی (HPV) از خانواده پاپیلوما ویروس می باشد . پاپیلوما ویروس دارای   کوچک ترینDNA  ویروسی می باشد، که می تواند ایجاد تومور نماید. این ویروس ها دارای انواع مختلفی بوده که محدوده عظیمی از حیوانات و انسان ها را آلوده می کنند .

ویروس اچ پی وی

ویروس اچ پی وی

تاکنون بیش از صد نوع از اچ پی وی  در انسان شناسایی شده اند که حدود یک سوم آنها سلولهای اپیتلیال ناحیه تناسلی را آلوده می کنند .

ویروس hpv اچ پی وی که در دستگاه تناسلی ایجاد عارضه می کنند به دو گروه تقسیم می شوند.

  1. گروه اول اچ پی وی  های کم خطر (Low-risk) شامل انواعHPV-11  و HPV-6 که باعث ایجاد زگیل تناسلی می شوند
  2. گروه دوم اچ پی وی های پرخطر (High-risk) مانند انواعHPV-18  و HPV-16 که باعث ایجاد زگیل تناسلی شده و در صورت عدم درمان مسبب ایجاد سرطان در ناحیه دهانه رحم می شوند.

ویروس hpv اچ پی وی بافت اپی تلیال پوست و مخاطی ناحیه تناسلی، دست ها و یا پاها را آلوده می کنند و عامل بیماری های گوناگونی از قبیل زگیل های پوستی، زگیل کف پا ،   زگیل تناسلی ،      زگیل دست ،  زگیلهای حنجرهه وو        سرطان های ناحیه تناسلی می باشند که معمولاً به سمت بدخیم شدن پیشرفت می کنند

اچ پی وی ( ویروس hpv )نوع ۱۸  . HPV-18 به میزان زیادی از   سرطان های دهانه رحم جدا شده است  و در اغلب کشورهای جهان حدود ۷۰۰۰ درصد از سرطان های دهانه رحم را به خوداختصاص می دهد.

انواع اچ پی وی  HPV-18 ،HPV-16 وHPV-31  به طور مداوم با دیسپلازی و تغییرات پیش بدخیمی به صورت متوسط تا شدید دهانه رحم درارتباط می باشند و به میزان کم تر با سرطان  های تهاجمی آلت تناسلی مرد ، سرطان اندام تناسلی زنان و همچنین سرطان های مقعد مرتبط هستند.

همچنین DNA  ویروس اچ پی وی  HPV DNA در نمونه های سرطان های دهانه رحم تا ۱۰۰           درصد یافت شده است در حالیکه در زنانی که دارای بافت دهانه رحم سالم می باشند در کمتر از ۱۰ درصد  موارد یافت شده است.

در اینجا قصد داریم نقش ویروس اچ پی وی را درسرطان های انسانی بررسی کنیم.

ویروس اچ پی وی و بسیاری از سرطان ها قابل پیشگیری هستند

ویروس اچ پی وی و بسیاری از سرطان ها قابل پیشگیری هستند

 

ویروس hpv اچ پی وی و سرطان

سرطان عارضه ای است که در اثر تکثیر بی رویه سلول ها ناشی می شود. برای ایجاد سرطان، یک سیگنال اولیه لازم است که طی آن سلول متحمل تغییرات ژنتیکی می شود.

زگیل های تناسلی و سرطان مقعد

زگیل های تناسلی و سرطان مقعد

در سلول های سرطانی موتاژن های متنوع، ویروس های انکوژن و خطاهای همانندسازی، تنظیم چرخه سلولی را بر هم زده اند.

شواهد بسیاری نشان  میدهد که آلودگی با  گروه های پر خطر ویروس hpv ( پاپیلومای انسانی ) نظیرانواع ۱۶ HPV و ۱۸ HPV ، باعث سرطان دهانه رحم می شود متاسفانه سرطان دهانه رحم دومین بدخیمی شایع در جهان وو سومینن علت مرگ ناشی از سرطان در بین زنان می باشد.

ویروس ها عامل بسیاری از سرطان ها می باشند بهطوری که  با ۲۰-۱۵ درصد سرطان های انسان در ارتباط بوده و ۸۰ درصد  سرطان ها مربوط به سرطان دهانه رحم و سرطان کبد می باشد

ویروس hpv اچ پی وی سروتیپ های گوناگونی دارد هر نوع از آن ها با ضایعه خاصی در ارتباط می باشد .

ویروس hpv اچ پی وی از طریق تماس با زخم های کوچک پوست وارد بدن می شوند و باعث القای تکثیر بیش از حد سلولی در پوست و مخاط و ایجاد پاپیلوما یا زگیل در نواحی مختلف می گنند.

پاپیلوما یا زگیل اغلب خوش خیم می باشد اما ممکن است با وجود فاکتورهای محیطی و ژنتیکی، برخی از آن ها در انسان به شکل بدخیم تغییر ماهیت پیدا کنند . تا امروز، بیش از صد نوع مختلف ویروس اچ پی وی شناسایی شده است که ⅓ آن ها ، سلول های ناحیه ستگاه تناسلی را آلوده می کنند.

انواع ویروس hpv اچ پی وی که دستگاه تناسلی را آلوده می کنند به دو دسته تقسیم می شوند:

زگیل تناسلی مردان - زگیل های متعدد و همرنگ پوست

زگیل تناسلی مردان – زگیل های متعدد و همرنگ پوست

  1. گروه اول: انواع ویروس اچ پی وی کم خطر مانند HPV-6 و HPV-11 عامل زگیل های خوش خیم می باشند و به سمت سرطانی شدن پیشرفت نمی کنند و معمولاً بهبود می یابند
  2. گروه دوم:  انواع پرخطر ویروس اچ پی وی شامل سروتیپ های ۱۶، ۱۸، ۳۱، ۳۳، ۴۵ HPV  که در ابتدا ضایعاتی شبیه خال روی آلت یا گوشت اضافه روی آلت و حتی کاملا شبیه زگیللل معمولی روی آلت ایجاد می نمایند و در صورت عدم درمان به تدریج تغییر ماهیت داده و باعث ایجاد بدخیمی در این نواحی می شوند که بین انواع پر خطر ویروس اچ پی وی سروتیپ HPV-16  شیوع بیش تری داشته است

قابل ذکر است که آلودگی با انواع پرخطرHPV  فقط محدود به دستگاه تناسلی نمی باشد و به عنوان مثال حدود ۲۰ درصد  سرطان های دهان و حنجره حاوی سروتیپ های پر خطر ویروس اچ پی وی می باشند

راه انتقال ویروس hpv اچ پی وی

اعتقاد بر این است که عفونت با ویروس hpv اچ پی وی از طریق زخم های میکروسکوپی که در سطح پوست یا مخاط وجود دارد رخ می دهد وسلول های لایه های عمقی تر پوست که نقش فعالی در بازسازی و ترمیم پوست دارند (اپیتلیال لایه بازال) در معرض ویروس قرار می گیرند.

بیماری زگیل تناسلی عامل خطر سرطان دهانه رحم

ویروس اچ پی وی  ابتدا سلول های  اپیتلیال لایه بازال، (تنها لایه ای که فعالانه در  اپیتلیوم تقسیم  میشود)، را آلوده می کنند هنگامی که سلولهای آلوده تقسیم می شوند،DNA  ویروس اچ پی وی  بین همه سلولهای دختری تقسیم می شود. سلولهای دختری به تقسیم خود در لایه بازال ادامه می دهند ومخزنی ازDNA  ویروس اچ پی وی  برای هر تقسیم سلولی ایجادمی کنند. این امر اجازه می دهد که سلول های آلوده برای مدت زمانی طولانی- چندین سال- در لایه بازال باقی بمانند.

عکسهایی از زگیل تناسلی زنان - نمونه HPV PCR

عکسهایی از زگیل تناسلی زنان – نمونه HPV PCR

چرخه تکثیر ویروس اچ پی وی  HPV :

در مواردی که عفونت با انواع کم خطر ویروس اچ پی وی   HPV   نظیر سروتیپ های ۶ و ۱۱ اتف اق بیافتد، ژنوم ویروس اچ پی وی  به صورت اپی زومال باقی مانده و اینDNA  خارج کروموزومی به بیان ژن می پردازد. اما در مورد انواع پر خطر ویروس اچ پی وی   HPV ، نظیر انواع ۱۶ و ۱۸ که در ارتباط با دیس پلازی ناحیه تناسلی و سرطان هستند، این موضوع متفاوت می باشد .

شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

مکانیسم ایجاد سرطان توسط ویروس اچ پی وی  HPV :

 HPV ویروس اچ پی وی   با تغییر پروتو انکوژن و تومور ساپرسور ژن ها، باعث ایجاد تغییر ش کل سلول ش ده و ایجاد س رطان می شود. انکوژن ها، فعال کننده های  پروتوانکوژن های  سلولی هستند. این ژن ها، کد کننده پروتئین هایی هستند  که مستقیماً در تنظیم رشد و تکثیر سلولی دخالت دارند.

زگیل آلت تناسلی و سرطان در مردان

عفونت  اولیه  با ویروس اچ پی وی سروتیپ ۱۶ –   منجر به بیماری خفیف تری می شود که در آنDNA  ویروسی، در فرم اپی زومال در هسته سلول وجود دارد

سرطان های شایع که در اثر آلودگی به ویروس hpv اچ پی وی   ۱۶ و ۱۸ HPV ایجاد  میشود:

بدخیمی های ناشی از آلودگی به ویروس hpv اچ پی وی  پر خطر، در انسان، شامل چندین سرطان  اپیتلیال مخاطی است و سرطان دهانه رحم  مهمترین سرطان از نظر سلامت عمومی  میباشد. همچنین ویروس اچ پی وی  HPV  می تواند در  سرطانهای ناحیه تنا سلی مثل سرطان اندام تناسلی خارجی در زنان، سرطان آلت تناسلی مردان، سرطان مقعد و همچنین انواع سرطان های دهان وحنجره نقش داشته  باشد.

اگرچه می توان تقریباً همه موارد سرطان دهانه رحم را به عفونت ویروس hpv اچ پی وی   HPV  نسبت داد، اما ویروس hpv اچ پی وی  تنها بخشی از سرطان های دیگر دستگاه های بدن به شمار می رود

بونوئید پاپولوزیس در یک زن

بونوئید پاپولوزیس در یک زن

در جمعیت هایی که در معرض خطر بالا قرار دارند نظیر روسپی ها یا تن فروشان یا افرادی که رفتارهای پر خطر جنسی دارند  ممکن است عفونت ویروس اچ پی وی  HPV به طورر هماهنگ در مکان های مختلف مخاطی وجود  داشته باشد

همچنین ویروس اچ پی وی  در سرطان سلول سنگفرشی پوست  نیز دخیل است در برخی مطالعات، به رابطه بین آلودگی ویروس hpv اچ پی وی    با دیگر سرطان ها، مثل سرطان ریه، سرطان پستان، سرطان مری، سرطان روده بزرگ و سرطان مقعد و حتی سرطان پروستات اشاره شده است

آلودگی به HPV شانس سرطان را افزایش می دهد

آلودگی به HPV شانس سرطان را افزایش می دهد

برای پیشرفت به سمت سرطانی شدن عفونت پایدار با ویروس اچ پی وی  لازم است لذا درمان زود هنگام ضایعات و کاهش بار ویروسی می تواند نقش بسیار مهمی در کاهش ریسک سرطان داشته باشد و به عنوان  یک اقدام موثر در پیشگیری از سرطان خواهد بود

وضعیت ایمنی فرد آلوده به ویروس hpv یک پارامتر بسیار مهم است، به طوری که افرادی که در ایمنی سلولی دچار اختلال هستند، در معرض خطربیش تری برای ابتلا به عفونت مزمن ویروس اچ پی وی  و سرطان قراردارند. در عمل افرادی که از سیگار یا مشروبات الکلی استفاده می کنند یا در معرض استرس شدید هستند با توجه بههه سرکوب شدید سیستم ایمنی بدن، در معرض عفونت پایدار با ویروس اچ پی وی  و سرطان هستند

سرطان دهانه رحم  در اثر آلودگی به ویروس اچ پی وی

سرطان دهانه رحم متداول ترین عامل مرگ به علت سرطان در بین زنان در دنیا می باشد. شیوع و مرگ و میرسرطان دهانه رحم بعد از سرطان پستان، دومین جایگاه را در کشورهای در حال توسعه به خود اختصاص داده است. تقریبا در تمامی موارد سرطان دهانه رحم ژنوم ویروس اچ پی وی شناسایی شده است. بنابراین کنترل ووو پیشگیری از این عفونت نقش بسیار مهمی در پیشگیری از سرطان دهانه رحم خواهد داشت.

عفونت مداوم با انواع پرخطر ویروس اچ پی وی  HPV بزرگترینفاکتور خطر برای ایجاد و توسعه بدخیمی های دستگاه تناسلی می  باشد

انواع ۱۶ و ۱۸ ویروس HPV تقریبا عامل ۷۵ درصد سرطان های دهانه رحم در جهان می باشد . به مقدار  کمتر با سرطان های تهاجمی مقعد و اندام تناسلی خارجی در ارتباط می باشند.

گزارشات نشان می دهند که حدود ۷۰ درصد  بیوپسی های سرطان دهانه رحم از انواع ۱۶ و  ۱۸ ویروس اچ پی وی  جداسازی شده اند، نوع ۱۶ (۵۰ درصد )، نوع ۱۸ (۱۴  درصد)، نوع ۳۱ (۵ درصد) و دیگر انواع بیش از ۲۳ درصد  موارد را به خود اختصاص می دهندسرطان سرویکس

 بدخیمی های اندام تناسلی خارجی:

عموما انواعی از ویروس hpv   که دستگاه تناسلی را آلوده می کنند قادر به آلوده کردن دیگر مکان های تناسلی نیز می باشند. خطری که در ارتباط با عفونت در این مکان ها وجود دارد، مشابه خطرعفونت دهانه رحم می باشد. اغلب ویروس hpv  سروتیپ ۱۶۶۶ از سرطان های این نواحی جداسازی  میشوند .

سرطان مقعد :

در ایالات متحده، سرطان مقعد  حدود ۲/۲ درصد از  بدخیمی های دستگاه گوارش را به خود اختصاص می دهد، به طوری که سالانه ۶۲۳۰ مورد جدید تشخیص داده می شوند چندین مطالعه اپیدمیولوژیک و کلینیکی، رابطه بین ویروس hpv اچ پی وی  و سرطان مقعد را مشخص  کرده اند .

بهتر است بخوانید   زگیل مقعدی و خطرات آن چیست

اگرچه سرطان مقعد نادراست، اما هرساله شیوع آن حدود ۲ درصد در بین زنان و مردان افزایش پیدا می کند. با این حال نسبت این سرطان در زنان بالاتر از مردان  میباشد مطالعات  گسترده ای مشخص کرده اند که ۸۵ درصد  بیماران مبتلا به سرطان مقعد از نظرHPV-16  مثبت گزارش شده اند و به مقدارکم تر (۷ درصد ) HPV-18 جداسازی شده است و دیگر انواع جدا شده شامل انواع ۳۱، ۳۳ و ۴۵۵۵ می باشند

سرطان سر و گردن :

ضایعات متعدد دهانی با منشا زگیل تناسلی (خطر سرطان دهان و حلق افزایش می یابد)

ضایعات متعدد دهانی با منشا زگیل تناسلی (خطر سرطان دهان و حلق افزایش می یابد)

سرطان سلول سنگفرشی سر و گردن  در حفره دهانی، بینی و حنجره  حلق رخ می دهد. در حالی که مصرف سیگار والکل جزء فاکتورهای خطر ساز این سرطان به شمارمی آیند، دانشمندان در جدیدترین مطالعات، با جداسازی پروتئین های  HPV  از سرطان های سلول سنگ فرشی دهانی به نقش سبب ساز این ویروس درسرطان های این ناحیه  پی برده اند. ویروس اچ پی وی  عامل  ۳۵-۲۳ درصد از کل سرطان های سر و گردن به خصوص سرطان های دهان و حلق می باشد . ویروس اچ پی وی  عامل اغلب موارد بوده و این تایپ  در۸۷-۶۸ درصد از کل سرطان های سر و گردن در دنیا جداسازی شده است

بهتر است بخوانید   زگیل تناسلی و خال گوشتی در ناحیه تناسلی - افزایش خطر سونامی سرطان

سرطان مری :

سرطان مری برای تشخیص ویروس hpv مورد آزمایش قرار گرفتند و از این میان تقریباً ۱۷ درصد  موارد، حاوی سکانس های ژنوم ویروس اچ پی وی  بودند. اکثر موارد  جدا شده  شامل انواع HPV-6, 11, 16, 18, 30 بودند و درر اینن میان شیوع HPV-16, 18 ، ۲۷۷۷ درصد گزارش شد

سرطان پستان:

سرطان پستان در خانم ها جزء سرطان های پیشرونده بوده و سومین علت شایع مرگ ناشی ازسرطان در سراسر جهان می باشد . بسیاری از مطالعات رابطه ای احتمالی بین وجود عفونت ویروسی و پاتوژنزسرطان پستان را نشان داده اند که از جمله ی این ویروس ها، می توان به ویروس اچ پی وی  اشاره کرد.

تعداد قابل توجهی از مطالعات اخیر گزارش کرده اندکه حدود ۲۹ درصد از سرطان های پستان در انسان مربوط به انواع پرخطر ویروس اچ پی وی  به ویژه انواع ۱۶ و۱۸ و ۳۳ بوده است.

???? توصیه های ضروری ????

در صورتی که سن زیر ۲۶ سال دارید و هنوز تماس جنسی نداشته اید هر چه سریعتر نسبت به تزریق واکسن اقدام نمائید. تزریق واکسن یکی از موثرترین گام ها در پیشگیری از عفونت به ویروس اچ پی وی می باشد.

بهتر است بخوانید   گارداسیل و نقش آن در پیشگیری از سرطان

در صورتی که خود یا شریک جنسی شما مبتلا به زگیل تناسلی یا ضایعه مشکوک روی آلت تناسلی بوده یا مشکوک به آلودگی با HPV هستید:

  1. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید
  2.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان یا کندن خال گوشتی روی آلت نکنید
  3. به هیچ عنوان از تیغ برای از بین بردن موهای زائد این ناحیه استفاده نکنید
  4. از تماس جنسی بدون محافظ اجتناب کنید
  5. حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک سرطان زائی بیماری به پزشک مراجعه کنید
  6. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد 
  7. در صورتی که مایل به طرح سوال و مشاوره با دکتر و یا مراجعه به مطب هستید از طریق زیر اقدام فرمائید

 

درمان زگیل تناسلی اولین گام پیشگیری از سرطان است

آخرین پرسش ها

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال قبلی ، کد رهگیری خود که از طریق ای میل یا SMSبرای شما ارسال شده را در این قسمت وارد کنید تا پاسخ دکتر را مشاهده فرمائید

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

سوال خود را در اینجا ثبت کنید و از سیستم کد رهگیری دریافت نمائید. پاسخ شما حداکثر تا 24 ساعت آینده از طریق  ایمیل و SMS به شما اطلاع داده خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
خال
مهم

سلام آقای دکتر .
من دختری 18 ساله هستم و در طرف راست بدنم متمایل به کمر و نزدیک کلیه ها ولی در سمت پشت بدنم یک خال بیضی شکل قهوه ای رنگ بدون مو و برجسته دارم که نوک این خال کمی کم رنگه و اندازه شم به اندازه ی نوک انگشت کوچیکم میشه البته کمی کوچکتر از اون و این تنها خال برجسته ای که دارم و اینکه سفید پوستم و نمیدونم این خال مادر زادی بوده یا اکتسابی ولی یادم مییاد در که این خال تازه به وجود نیومده و بوده این خال نیازی به جراحی دارد ؟؟ من دانشجوی پزشکی هستم ولی اصلا نمی تونم تشخیص بدم لطفا کمکم کنید ! با تشکر فراوان
مشاهده پاسخ دکتر
2
Pcos
مهم

Hello doctor
Sorry I'm not good at Farsi ,before 4 month the doctor told me that I have pcos from that day I lost half of my hair,Also I have lack of vitamin d3 and iron , also my hdl is high ,by the way I'm 24 years old single ,the doctor just gave me loestrin20!! But I'm afraid to take these tablets ! he told me you can use (tranexamic acid500)with(medenamic acid) im confused
I had very long strong hair ?But until now I lost half of my hair I really need ur advice
I will be thankful if u could tell me what is the best Solution for my hair I need my hair back!
مشاهده پاسخ دکتر
3
زگیل
مهم

سلام،من مبتلا به زگیل های زیادی روی دستم هستم که به درمان خیلی مقاوم هستن،جواب آزمایشم هم سالم بود و 27 سال هم سن دارم،سوال من اینه که داروی خوراکی برای زگیل هست که استفاده کنم،با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
4
عوارض لیرز برای دختران مجرد
مهم

سلام وقت بخیر من یه دختر ۲۲ ساله و مجرد هستم میخواستم بدونم انجام لیزر برای من عوارضی نداره مثل نازایی و این مسائل؟؟ممنون میشم پاسخگو باشید مشاهده پاسخ دکتر
5
پاپول مروارید
مهم

سلام بنده پیش دکتر ارولوژی و پوست رفتم معاینه شدم تشخصی پاپول بود و گفتن مشکلی نداره دست نرن هیچ راهی به من نگفتن من شریک زندگیم راضی نیست بعد دور التم جاهایی که پاپول هست خشکه حالا لیزر هزینش چنده و دردش زیاد با پماد یا کرم قابل درمان نیست؟ مشاهده پاسخ دکتر
6
مو زائد
مهم

سلام آقای دکتر ممنونم از پاسخ و توجهتون.
من عکس آزمایش هورمونی ام رو براتون فرستادم.
من تو منطقه محروم هستم.
متاسفانه دکترمتخصص نداریم ک برم برام دارو تجویزکنن.فقط 1دکتر هست لیزر میکنه.قبلا3جلسه لیزر انجام دادم اما باز برگشتن.مشکل اصلیم حل نمیشه.اگرممکنه با توجه به شرایطم برام دارو تجویز کنید که لیزرم جواب بده.
فقط بخاطر کیستم قر ال دی میخورم 3روزه هست .قبلش دارویی مصرف نمیکردم مجددا آزمایشمو میفرستم.
مشاهده پاسخ دکتر
7
خال گوشتی
مهم

سلام خسته نباشید ...مادرمن یه خال گوشتی داشت ک چندروزه این حالت متورم شدنو سوزش داره میخواستم ببینم علتش چیه؟؟؟؟ممنون میشم راهنمایی کنید مشاهده پاسخ دکتر
8
پوست چرب .جای جوش .
مهم

با سلام خدمت دکتر عزیز.خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید منو.من پسر بیست ساله ای هستم که از سن پونزده سالگی پوستم هیچ مشکلی نداشت .اما به خاطر داروهای هورمونی بدنسازی از همون سن صورتم شروع کرد به جوش زدن زیاد طوری که دو گونه ام مثل ابکش شده .فرورفته های زیادی هستش که عذابم میده .الان جای جوش هام مونده.صورتم فقط جوش زیر پوستی میزنه .پوستم بدنم به خصوص صورتم به حدی چربه که با دستمال کاغذی پاک میکنم دستمال خیس میشه به حدی که چربی از پوستم میره تو چشمم.کلافه شدم.موها هم همینطوره .موهامو با شامپو مخصوص موهای چرب میشورم اما یک روز بعد تمام سرم چربه.دکتر های زیادی رفتم اما گفتن ما با هورمون هات که باعث شده این جوری شه کاری نمیتونیم بکنیم فقط میتونیم شامپو و صابون بدیم همش باید یه دستمال بگیرم صورتمو پاک کنم.تو رو خدا شما بگید چی کارکنم. دارم عذاب میکشم..در ضمن جای جوش هام زیاده ولی نسبتا سطحی لیزر بهتره یا میکرودرم.در ضمن لطف بفرمایید هرینه شو بفرمایید .با تشکر فراوان مشاهده پاسخ دکتر
9
چین و چروک زیر چشم
مهم

با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما.ازتون یک سوالی داشتم. من 23 سالمه ولی زیر چشمام خیلی چین و چروک شده از چه روش های درمانی به جز بتاکس و روشهای تزریقی میتونم استفاده کنم؟ مشاهده پاسخ دکتر
10
زگیل تناسلی

با سلام و عرض احترام
آیا هرگونه برجستگی زیر پوستی در ناحیه اطراف آلت تناسلی بانوان و اطراف مقعد که گاه گاه از نظر اندازه و تعداد کم میشوند و مدتی بعد مجددا تظاهر می یابند و بعضا هنگام لمس آن برجستگی های زیر پوستی کمی درد احساس میشود میتواند نشانه زگیل تناسلی باشد. تاکید میکنم ضایعات زیر پوستی و کمی برجسته مثل دانه هایی که از روی پوست میتوان آنها را بین انگشتان شست و اشاره گرفت و احساس ناخوشایند اندکی دارد.
با سپاس فراوان از شما
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 617 بعدی »
از بین بردن چین و چروک پیشانی
آنژیوگرافی
تنگی مجرای ادراری
جوانسازی پوست
متخصص ارتوپد
رژیم لاغری
اتوماسیون مالی تحت وب
درمان واریس
درمان پروستات
لیزر موهای زائد
درمان زگیل تناسلی
درمان فشار خون
درمان زگیل تناسلی زنان
ناباروری
مرکز پزشکی هسته ای
اصلاح طرخ لبخند