تبخال تناسلی
تبخال تناسلی زنان و مردان بوسیله ویروس HSV II ایجاد مـی شـود. ویـروس تبخال، دهـان، نواحی تناسـلی، نـواحی اطـراف مقعـد و انگشـتان را تحـت تـاثیر قـرارمی دهد. در اولین شیوع و ابـتلا تبخال، ایـن ویـروس در رشـته عصـبی پنهان می شـود كـه در ایـن محـل هـیچ گونـه علائـم و نشـانه هـا بـروز نمی نماید. با این حال در برخی افراد در سطح پوست عود نمی كند.
در محل یا نزدیک محلی است كه ابتدا درگیر شده بود. این حالت زمانی ایجاد می شود كه شخص مریض یـا سـالخورده و پیـر یـا دارای ضـعف ایمنی داشته باشد. در برخی افراد هرگز شیوع دوم تبخال ندارند .این حالت زمانی كه فـرد مـریض شـود یـا در سـالخوردگان یـا در ضـعف سیستم ایمنی ویروس تبخال در این افـراد عـود مـی كنـد و علائـم آن بروز می كند.
طول درمان تب خال تناسلی زنانه
طول دوره مصرف دارو حداقل ۵ و حداکثر ۱۴ روز در دوره حاد بیماری است.
انواع ويروس تبخال تناسلی زنان
دو نوع تبخال (هرپس) وجود دارد هر دو نوع آن مسری و واگير است اما
- نوع I بيشتر دهان و بيني را درگير مي كند.
- نـوع II بيشـتر دسـتگاه تناسـلي و اطـراف مقعـد را درگيـر ميكند.
عفونت هاي مقعدي و تناسلي معمولاً توسط نوع ویروس نوع 2 تبخال ايجاد مي شود. تبخال تناسلی روی لب و دهان هم گاهی دیده می شود که علـت آن شيوع مقاربت دهانی در بين افراد است.
عکس تبخال تناسلی زنانه و مردانه
در تبخال تناسلی زنانه و مردانه یک یا چند علامت زیر ممکن است دیـده شـود کـه شامل:
- خارش یا سوزش در ناحیه مقعد یا دستگاه تناسلی
- تاول های کوچک حاوی مایعات
- این تاول ها می ترکد و زخم های کوچکی که می تواند خیلی دردنـاک باشد، ایجاد می نماید بعد از مدتی این زخم ها خشک می شود و دمل و جای زخم از آنها باقی می ماند. در اولین ابتلا مدت زمان بین شروع تا ترمیم زخم 4 – 2 هفته طول می کشد.
- درد در زمـــان دفـــع ادرار در صـــورتی کـــه ادرار از رویزخم های باز عبور نماید.
- علائمی شبیه آنفولانزا کمر درد در زمان سردرد تورم غـدد و تب
در این مرحله بیماری شدیدا مسری و واگیر است. در عفونت مجدد معمولاً علائم خفیف تر اسـت. زخـم هـای کـوچکتر کمتر و دارای درد کمتر و ترمیم سریع تر است و همچنـین علائـم شـبه آنفولانزا ایجاد نمی کند.
شکل ظاهری تبخال تناسلی به صورت زیر است:
انتشار هرپس تناسلی در زنان
ويروس تبخال (هـرپس) از طريـق تمـاس بـا پوسـت فـرد آلـوده منتقـل آلـوده مي شود. ويروس محل ورودش را به بدن تحت تأثير قرار مي دهـد كـه مي تواند در اثر تماس هاي ذيل باشد:
• بوسيدن دهان به دهان
• مقاربت جنسی ( اعم از واژني دهاني يا مقعدی )
• مقاربت دهانی
• در اين مرحله ويروس شديدا واگير و مسري است.
از کجا بفهمیم تبخال تناسلی داریم؟
• معاينه فيزيكي ناحيه تناسلي شما توسط پزشك
• تهيه نمونه بوسيله سواپ از زخمهای موجود
• معاينه داخل لگني براي خانم ها
• نمونه ی ادرار
در صورتي كه مشكوك به وجود عفونت هاي مقاربتي هستيد ممكن است به طور همزمان بيش از يك نوع عفونت در يك زمان وجود داشته باشد بنابراين توصيه مي شود كه معاينه كامل صورت بگيرد.
شما مي توانيد به مجرد ديدن هرگونه علائم يـا نشـان هاي بـه پزشـك مراجعــه كنيــد تــا مــورد معاينــه قــرار گيرنــد. تســت هــاي آزمايشگاهي نيز براي تاييد بيماری و نظر پزشك بايد انجام شود.
سازمان سلامت و بهداشت جنسي NHS به طور معمول براي مقداري از عفونت هـای مقـاربتي آزمايشـاتي را انجـام مـي دهـد
درمان تبخال تناسلی مردان و زنان
نمونه هاي تهيه شده در حين معاينه شما به آزمايشگاه ارسال خواهد شد و معمولاً تا دو هفته جواب آزمـايش را دريافـت خواهيـد كرد. درمـان ضروري نيست زيرا تبخال تناسلي به طور خودبخودي بهبود مـي يابـد. قرص هايي براي كاهش شدت عفونت هرپس تناسلي وجود دارد. ايـن قرص ها زماني مؤثر هستند كه در 72 ساعت اول پس از شروع علائـم استفاده شوند. عفونت هاي راجعه تبخال تناسلی نيازي به درمان ندارند.
اگر مبتلا به تبخال تناسلی هستيد، پزشـك بـه سؤالات شـما دربـاره عفونـت جـواب خواهـد داد پزشـك همچنين در مورد شـريك يـا شـركاي جنسـي شـما سـؤالاتي خواهـد پرسيد.
در صورتی که به تبخال تناسلی مبتلا شده اید:
• استفاده از مسكن هايي نظير آسپرين يا پاراستامول در صـورت وجود درد
• شستن محل زخم بـه آرامـي بوسـيله محلـول نمكـي ( نصـف قاشق چاي خوري نمـك در نـيم ليتـر آب گـرم حـل شـود وسپس استفاده گردد ) دوبار در روز كمك كننده اسـت و بـه تسكين و ترميم زخم كمك مي كند.
• لباس نازك بپوشيد تا هوا به نواحي مبتلا و زخمي برسد.
• قطعاتي از يخ را داخل يك كيسه يخ يا حوله تميز قرار دهيد و آن را روي محل ضايعه قرار دهيد.
• در صورتي كه دفع ادرار دردناك است، سعي كنيـد در يـك وان ادرار كنيد و يا در طـي دفـع ادرار بـر روي محـل خـروج ادرار آب بريزيد.
• براي خنثي سازي ادرار مايعـات فـراوان نظيـر آب معـدني يـا ليموناد و نوشيدني هاي غير الكلي بنوشيد. نكته بسيار مهم اين است كه هيچ گاه مانع خـروج ادرار نشـويد، چـرا كـه باعـث ايجاد مشكلات بيشتر در آينده مي شود.
• از حمام آفتاب گرفتن و يا خوابيدن در آفتاب اجتنـاب كنيـد.
• به ميزان كافي استراحت كنيد.
پیشگیری از تبخال تناسلی
در هنگام بروز هرپس ( تبخال تناسلی) تاول ها و زخم ها بسيار واگير هستند و ويروس مي تواند از طريق تماس مستقيم به افراد ديگر منتقل شود. براي جلوگيري از اين وضعيت بايد از اعمال ذيل اجتناب ورزيد:
• بوسيدن، زمـاني كـه شـما و همسـرتان داراي تبخـال اطـراف دهان هستيد.
• مقاربت دهاني هنگامي كه شما يا همسرتان داراي زخم هـايي در ناحيه تناسلي يا دهاني هستيد.
• داشتن هرگونه تمـاس تناسـلي يـا مقعـدي حتـي بـا كانـدوم زماني كه شما يا همسرتان زخم هاي تناسلي داريد.
• استفاده از بزاق براي مرطوب كردن لنز هاي تماسي و شيشه هاي عينك در صـورتي كـه زخـم هـايي اطـراف دهـان وجود دارد.
• به خاطر داشته باشيد دستهايتان را قبل و بعد از تماس با زخـم با صابون بشوئيد .
• استفاده از آب دهان بعنوان لـزج كننـده عـلاوه بـر مشـكلات روحي و رواني مشكلات بهداشتي نيز داردو محرك مخاط نيز هست.
• در زمان گسترش جوش هـاي هـرپس و تبخال تناسلی شـانس انتشـار و انتقـال عفونـت بسيار كم است اگر چه ممكن است به طور اتفاقي رخ دهد. با اين حال ابتلا به هرپس به معني پايان دادن به مقاربت جنسي نيست. توصيه هايي را از پزشک خود بخواهيد.
• به خاطر بسپاريد كاندوم زماني شمارا از آلودگي بـا تبخال تناسلی محافظـت مي نمايد كه تمام تاول ها را بپوشاند. همچنين هرپس مي توانـد از طريـقمقاربت سطحي و غير داخلي شونده منتقل شود.
تبخال تناسلی و سرطان سرویکس
هيچ گونه ارتباطي بين تبخال تناسلي و سرطان سرويكس وجود ندارد اگر چه آزمايشات منظمي برا خانم ها در اين شرايط پيشنهاد مي شود.
خیلی از بیماران پس از ابتلا به تبخال نگران بروز سرطان دهانه رحم هستند ولی ویروس HSV باعث بروز سرطان نمی شود در 10 درصد موارد بیماران ممکن است همزمان بیماری های مقاربتی دیگری نظیر HPV یا زگیل تناسلی نیز داشته باشند که در موارد پر خطر HPV شانس بروز سرطان افزایش خواهد یافت
آیا تبخال تناسلی خطرناک است؟
برای اکثر افراد، تبخال دستگاه تناسلی تهدیدی جدی برای سلامتی محسوب نمی شود. با این حال داشتن تبخال می تواند سبب ناراحتی و ایجاد یک فشار روحی روانی بر روی فرد شود. تبخال تناسلی برای افراد مبتلا به HIV و همین طور انتهای دوره بارداری می تواند خطرناک باشد.
تبخال تناسلی زنانه و بارداری
ابتلا به تبخال تناسلی هيچ گونه تأثيري بر توانايي زنان براي بارداري ندارد. اگر تبخال تناسلی زنان در سه ماه اول بارداري رخ دهد، خطر سقط اندك اسـت. ابتلا به تبخال تناسلی در انتهاي دوره بارداري مي توانـد باعـث تولـد نـوزاد نارس شـود. عليـرغم ايـن، اكثـر زن هـايي كـه در دوره هـاي مختلـف بارداري با هرپس آلوده مي شوند، زايمان طبيعي دارند.
در صورتی که خود یا همسرتان مبتلا به تبخال تناسلی و جوش های چرکی روی آلت یا جوش زیر پوستی در ناحیه تناسلی هستید:
- برای تبخال تناسلی به دکتر پوست و طب پیشگیری و یا ارولوژی مراجعه کنید.
- به هیچ عنوان جوش ها یا ضایعات را فشار ندهید یا نترکانید زیرا این اقدام باعث تشدید آسیب به بافت های مجاور و گسترش عفونت می گردد.
- از لباس های زیر کشاد و نخی استفاده کنید.
- شستشوی مداوم و خشک کردن مناسب ناحیه آلت تناسلی و کشاله ران بسیار کمک کننده است.
- به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان یا کندن جوش ها نکنید.
- به هیچ عنوان از تیغ برای از بین بردن موهای زائد این ناحیه استفاده نکنید.
- از تماس جنسی بدون محافظ اجتناب کنید.
- ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد
دکتر عباس انتظاری متخصص طب پیشگیری
همیارسیستم
