انواع خال گوشتی در ناحیه تناسلی : دلایل، تفاوت‌ها و روش‌های درمان
خال گوشتی لکه‌ای کوچک و تیره روی پوست است که اغلب بی‌خطر می‌باشد. این خال‌ها زمانی شکل می‌گیرند که سلول‌های تولیدکننده ملانین (رنگدانه) به جای پخش شدن در سطح وسیع پوست، در یک نقطه جمع می‌شوند. با وجود اینکه ظاهر شدن هرگونه خال در ناحیه تناسلی ممکن است ناخوشایند باشد، اما در بیشتر موارد این خال‌ها خوش‌خیم بوده و باعث ایجاد علائم یا مشکلات خاصی نمی‌شوند.
انواع خال گوشتی در ناحیه تناسلی
تشخیص دقیق خال‌های گوشتی ناحیه تناسلی اهمیت بسیاری دارد، زیرا برخی ضایعات مشابه ممکن است نشان‌دهنده بیماری‌های جدی‌تر باشند. پزشک متخصص باید با توجه به علائم بالینی، عوامل خطر و استفاده از آزمایش‌های تخصصی، تشخیص افتراقی را انجام دهد. در ادامه به مهم‌ترین تشخیص‌های افتراقی انواع خال گوشتی تناسلی پرداخته‌ایم.
بیماری‌هایی که با خال گوشتی روی آلت اشتباه گرفته می‌شوند
خال گوشتی نوعی زائده کوچک و برآمده است که معمولاً در اطراف پلک‌ها، گردن، زیر بغل و کشاله ران ایجاد میشود. این خال‌ها با افزایش سن بیشتر ظاهر می‌شوند و معمولاً خوش‌خیم هستند. با این حال، بیماری‌های پوستی دیگری وجود دارند که ممکن است با خال گوشتی اشتباه گرفته شوند:
ویدئو زیر را در مورد برخی از بیماری هایی که به شکل خال تظاهر می کنند مشاهده فرمائید
زگیل تناسلی: یک ضایعه ویروسی خطرناک : زگیل تناسلی از بیماری‌های ویروسی منتقله از طریق رابطه جنسی است که ضایعات کوچکی به شکل برآمدگی‌های توپر روی پوست یا مخاط ناحیه تناسلی ایجاد می‌کند. برخلاف خال گوشتی، زگیل تناسلی ناشی از ویروس HPV است و می‌تواند عوارض جدی ایجاد کند.
ملانوزیس آلت: یکی از رایج ترین انواع لکه های پوستی ملانوزیس است که معمولا نسبت به خال ها صاف تر و روشن تر می باشند. خال ها اغلب تیره و اندکی برآمده هستند. این گروه دسته های کوچکی از ملانین بوده و بسته به قرار گیری در معرض نور خورشید پدیدار یا محو می شوند. این لکه ها بی خطر بوده و وجود آن ها بر روی آلت تناسلی مردانه نیز طبیعی است.
پاپول مرواریدی آلت: پاپول مرواریدی زوائدی کوچک، گرد و به رنگ سفید یا صورتی هستند. این برآمدگی های خوش خیم به صورت یک یا دو ردیفه در اطراف سر آلت پدیدار می شوند. با اینکه این پاپول ها واگیر دار نبوده و ناشی از یک عفونت منتقل شونده جنسی نیستند اما دائمی می باشند. پاپول های مرواریدی نیازمند درمان نبوده اما در صورت داشتن ظاهر نامطلوب می توان آن ها را به وسیله درمان لیزری از بین برد. درمان لیزری می تواند با به وجود آمدن چند جای زخم خفیف همراه باشد.
غدد تایسون: غدد تایسون انواع کوچکی از غدد سباسه هستند. این برآمدگی های سفید و گرد معمولا بر روی فرنولوم تشکیل می شوند. فرنولوم بخشی انعطاف پذیر از پوست است که پوست سر آلت (غلفه) را به آلت متصل می کند. پوست سر آلت معمولا در فرایند ختنه شدن برداشته می شود. غدد تایسون خوش خیم بوده و نیازمند درمان نیستند. برخی فرایند های زیبایی همچون درمان لیزری می توانند مفید باشند.
دانه های فوردایس: دانه های فوردایس برآمدگی هایی کوچک و به رنگ سفید یا زرد هستند که می توانند بر روی سر یا تنه آلت پدیدار شوند. این دانه ها همچنین می توانند در گونه ها، لب ها و ناحیه فرج زنان ظاهر شوند.
دانه های فوردایس علاوه بر بی خطر بودن، غیر واگیر بوده و در بسیاری از افراد دیده می شوند. دانه های یاد شده نوعی از غدد سباسه هستند.
درمان های لیزری، الکترو سرجری و دیگر فرایند ها برای درمان دانه های فوردایس استفاده می شوند. با این حال، درمان این دانه ها الزامی نیست.
آنژیوکراتوما: آنژیوکراتوما زائده های کوچکی هستند که توسط عروق خونی متورم شده ایجاد می شوند. این زائده های خوش خیم می توانند بر روی سر آلت، کیسه بیضه و اطراف ناحیه کشاله ران پدیدار شوند. این زائده ها را می توان با استفاده از درمان هایی همچون درمان لیزری یا کرایو ابلیشن از بین برد. کرایو ابلیشن یک فرایند درمانی است که در آن بافت های ناخواسته به وسیله سرمای شدید از بین می روند.
لنفوسل‌ها: لنفوسل‌ها برآمدگی‌های کوچکی هستند که به دلیل انسداد موقت سیستم لنفاوی ایجاد می‌شوند و اغلب پس از چند روز خودبه‌خود برطرف می‌گردند.
سایر تشخیص‌های افتراقی خال گوشتی تناسلی
- هیدرآدنیت چرکی (Hidradenitis suppurativa): این بیماری التهابی فولیکول‌های مو را تحت تأثیر قرار می‌دهد و برخلاف زگیل‌های تناسلی، ضایعات معمولاً دردناک، متورم و چرکی هستند.
- مولوسکوم کنتاژیوزوم: عفونتی ویروسی که با پاپول‌های گنبدی کوچک و مرکزی مشخص میشود. بیوپسی برای تمایز این ضایعات از زگیل تناسلی ضروری است.
- زگیل‌های فیبرواپیتلیال: این ضایعات بزرگ‌تر و ساقه‌دارتر از زگیل‌های معمولی هستند و اغلب بدون درد هستند.
- لیکن پلانوس: یک بیماری التهابی مزمن که با پاپول‌های مسطح و کوچک به رنگ بنفش دیده میشود. بیوپسی جهت تشخیص دقیق موردنیاز است.
- پسوریازیس: در صورت درگیری ناحیه تناسلی، ممکن است با زگیل‌های مسطح اشتباه گرفته شود. پلاک‌های قرمز و پوسته‌دار از ویژگی‌های بارز این بیماری هستند.
- لیکن اسکلروز: ضایعات سفید و نازک این بیماری ممکن است در موارد پیشرفته شبیه زگیل باشند.
- خال‌های پوستی (Skin tags): این ضایعات کوچک و ساقه‌دار معمولاً بدون درد و به رنگ پوست یا کمی تیره هستند. بررسی کلینیکی در تشخیص کمک‌کننده است.
- خال‌های ملانوسیتیک خوش‌خیم: این خال‌ها معمولاً به رنگ‌های مختلفی مانند قهوه‌ای یا مشکی در ناحیه تناسلی ظاهر می‌شوند و ارتباطی با ویروس HPV ندارند.
- زخم‌های آفتی: زخم‌های کوچک و دردناک که بیشتر در دهان دیده می‌شوند، اما گاهی در ناحیه تناسلی نیز ظاهر می‌شوند. این زخم‌ها معمولاً گرد و سفیدرنگ هستند.
خال گوشتی بدخیم روی آلت تناسلی
- سرطان آلت تناسلی: این نوع سرطان ممکن است به شکل زخم، زائده یا ضایعه‌ای سخت و غیرطبیعی در ناحیه تناسلی ظاهر شود. تشخیص به موقع آن اهمیت حیاتی دارد.
- ملانوما آلت تناسلی: نوعی نادر از سرطان پوست که به شکل لکه‌های سیاه یا قهوه‌ای تیره با حاشیه‌های نامنظم در ناحیه تناسلی ظاهر میشود. این ضایعات نیاز به بررسی فوری دارند.
- بیماری پاژه خارج پستانی: نوعی سرطان نادر که در لایه بیرونی پوست ناحیه تناسلی ایجاد میشود و ممکن است شبیه اگزما به نظر برسد.
تفاوت خال گوشتی و زگیل تناسلی
خال‌های گوشتی و زوائد دیگری مانند گوشت اضافه ممکن است در ناحیه تناسلی ظاهر شوند. با اینکه این موارد معمولاً خطرناک نیستند، ممکن است از نظر ظاهری برای برخی افراد ناخوشایند به نظر برسند. برخی از خال‌ها یا لکه‌ها ممکن است نیاز به درمان داشته باشند و معاینه پزشکی توصیه میشود.
- در صورت نیاز، برداشتن خال‌ها با روش‌هایی همچون جراحی یا لیزر انجام میشود.
- بسیاری از خال‌ها خوش‌خیم بوده و نیاز به درمان خاصی ندارند.
خطرات خوددرمانی زگیل تناسلی
بسیاری از بیماران مبتلا به زگیل تناسلی در نگاه اول تصور می کنند که این ضایعه یک خال گوشتی معمولی است و با توجه به شرمی که دارند خود با اقداماتی نظیر تیغ ریش تراشی یا نخ اقدام به برداشتن ضایعه در منزل می کنند که متاسفانه این اقدام، خود آغازگر مشکلات متعدد بعدی خواهد بود
یکی از مشکلات جدی که اکثر افراد با این اقدامات با آن مواجه می شوند تکثر تعداد خال گوشتی روی آلت یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی است. در این افراد عموما به دنبال تراشیدن موهای زائد این ناحیه دچار تکثیر ضایعات زگیل دستگاه تناسلی می شوند.
خال گوشتی روی آلت یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی ( زگیل دستگاه تناسلی ) نیاز به درمان و پیگیری های متعددی دارد. در گروهی از این بیماران خطر سرطان آلت تناسلی بسیار بالا خواهد بود. برای پیشگیری از سرطان در دهانه رحم در شریک جنسی فرد ممکن است نیاز به بررسی های پاپ اسمیر سالانه یا واکسیانسیون باشد.
تصاویر زیر خطر جدی ندارند ولی با زگیل تناسلی اشتباه می شوند اما به هر حال دستکاری کردن یا کندن آنها بسیار خطرناک خواهد بود
درمان خال گوشتی در ناحیه تناسلی
روش‌های درمانی برای خال گوشتی:
- لیزر درمانی: برای برداشتن زوائد خوش‌خیم مانند خال‌ها و دانه‌های فوردایس استفاده میشود.
- کرایوتراپی: از سرما برای از بین بردن زوائد پوستی استفاده می‌کند.
روش‌های درمان زگیل تناسلی:
- داروهای موضعی: مانند پودوفیلین.
- درمان لیزری: یک روش کم‌درد و مؤثر برای از بین بردن ضایعات زگیل.
- نیتروژن مایع و فتو‌درمانی: برای ضایعات پیشرفته یا مقاوم.
در فیلم زیر درمان گوشت اضافه در ناحیه تناسلی به کمک لیزر نشان داده شده است
پیشگیری از عوارض و سرطان ناشی از زگیل تناسلی
برای جلوگیری از خطرات ناشی از زگیل تناسلی:
- شرکای جنسی باید واکسیناسیون HPV انجام دهند.
- بانوان با شریک جنسی مبتلا، باید معاینات منظم و پاپ‌اسمیر را انجام دهند.
دکتر عباس انتظاری – متخصص طب پیشگیری
