آدرس : ولیعصر روبروی صدا و سیما برج جم طبقه 2 واحد 3
02122023107
drentezari@

زگیل یا زیگیل چیست؟ (تشخیص و درمان)

  • دکتر عباس انتظاری
  • آخرین ویرایش : ۲۱ اردیبهشت ۹۶

زگیل

زگیل یک نوع تومور خوش خیم پوستی است که در اثر آلودگی با ویروس پاپیلومای انسانی ایجاد می گردد و ممکن است نواحی مختلف بدن را درگیر نماید. شایعترین نوع آن در دستها و پاها ایجاد می گردد و ضایعه معمولا بدون درد است.

این بیماری یکی از شایعترین بیماری های جلدی است که حدود ۱۰ درصد جامعه را درگیر می نماید. در درصد کوچکی از موارد زگیلها طی مدت ۳ ماه به صورت خود به خودی از بین می روند که بهبودی خود به خودی در اطفال به مراتب بیشتر از بزرگسالان می باشد.

درمان زگیل دست با لیزر

درمان زگیل دست با لیزر

معمولا هر چه اندازه و تعداد آنها کمتر باشد امکان بهبود خود به خودی بیشتر است.

درمان های متعددی برای آن پیشنهاد شده است که بسته به شرایط فرد نظیر سن، جنس و مسائل زیبایی توسط پزشک انتخاب می گردد.

از بین این روش ها استفاده از امواج لیزر عوارض کمتری داشته و میزان موفقیت بالاتر است.

انواع زگیلها کدام است؟

زگیل‏های معمولی:

 این نوع معمولاً اطراف ناخن، روی انگشتان و پشت دست بوجود می‏ آید و بیشتر در قسمت‏هایی که در پوست خراشیدگی ایجاد شده است (مثلاً به دنبال جویدن ناخن‏ها یا کندن گوشه‏ های ناخن) بوجود می‏آیند

زگیل معمولی کف دست و اطراف ناخن

زگیل معمولی کف دست و اطراف ناخن

زگیل‏های کف ‏پا: 

معمولاً در کف ‏پا ایجاد می‏شود و به تعداد زیاد و دسته دسته بوجود می‏ آیند زگیل‏ کف پا به سمت خارج پوست برجسته نمی‏شوند زیرا فشار حاصل از راه رفتن روی کف‏ پا باعث صاف و پهن شدن آنها شده و آنها را به داخل پوست فشار می‏دهد. در سطح ا ین نوع زگیل‏ها اکثراً نقاط سیاهی دیده می‏شود که همان عروق خونی هستند که تغذیه آن را به عهده دارند. زگیل کف ‏پا ممکن است دردناک باشند، مثل اینکه سنگی در کفش باشد

زگیل کف پا

زگیل کف پا

 

زگیل صورت (زگیل مسطح)

این زگیل‏ها از سایر انواع  کوچک‏تر بوده، سطحی هموارتر دارند و اکثراً به تعداد زیاد ایجاد می‏شوند (۲۰ تا ۱۰۰ عدد)، ممکن است هر جایی از بدن را درگیر کنند ولی در کودکان بیشتر روی صورت بوجود می‏آیند. این زگیل‏ها بیشتر اوقات در آقایان در نواحی رویش ریش و در خانم‏ها روی ساق پا پیدا می‏شوند. که احتمال صدمه دیدن آن هنگام تراشیدن موهای این قسمت‏ها وجود دارد

زگیل صورت - زگیل مسطح و زگیل معمولی

زگیل صورت – زگیل مسطح و زگیل معمولی

زگیل‏ تناسلی: 

زگیل‏ تناسلی (زیگیل تناسلی)  مشکل شایع و نگران کننده‏ای در بالغین به شمار می‏روند و اکثراً کوچک و صاف هستند ولی می‏توانند باریک و بلند هم باشند. سطح آنها نرم بوده و بر خلاف بقیه زگیل‏ها زبر و پوسته‏ پوسته نیستند.

بهتر است بخوانید   زگیل تناسلی و خال گوشتی در ناحیه تناسلی - افزایش خطر سونامی سرطان

زگیل‏های تناسلی در خانم‏ها ممکن است، داخل مهبل یا گردن رحم، اطراف معقد و یا داخل راست روده را گرفتار کنند. ویروس‏هایی که عامل زگیل‏های تناسلی هستند به ندرت باعث زگیل‏های دست یا پا می‏شوند ولی می‏توانند باعث پدید آمدن زگیل‏هایی در دهان گردند. بنظر می‏رسد زگیل‏های تناسلی با سرطان‏های ناحیه تناسلی مرتبط باشند

زیگیل تناسلی

زگیل تناسلی

علت ابتلا به زگیل ها چیست؟

زگیل‏ ها می‏توانند از شخصی به شخص دیگر و گاهی بطور غیرمستقیم از طریق وسایل آلوده منتقل شوند. از زمان اولین تماس با ویروس تا زمانی که ضایعه آنقدر بزرگ شود که با چشم قابل دیدن باشد معمولاً چندین ماه طول می‏کشد.

خطر ابتلا به زگیل‏های دست، پا و زگیل‏های صاف کم است. در صورتی که زگیل‏ تناسلی بیشتر واگیردار هستند. بنابراین لازم است تدابیری بکار برده شوند که از انتقال زگیل‏ تناسلی از بیمار به همسر او جلوگیری شود.

بهتر است بخوانید   زگیل تناسلی زنان (تشخیص و درمان)

از بین بردن زگیل کف پا (قبل و یک ماه پس از درمان) پاسخ درمانی عالی است

از بین بردن زگیل کف پا (قبل و یک ماه پس از درمان با لیزر) پاسخ درمانی عالی است

 

برخی، به علت ضعف ایمنی نسبت به ویروس HPV هر بار که با این ویروس تماس پوستی پیدا می‏کنند، به ضایعات جدیدی مبتلا می‏شوند. اگر پوست به هر شکل آسیب ببیند، ویروس‏ها راحت‏ تر منبجر به بروز بیماری قابل روئیت می گردند، به همین دلیل کودکانی که ناخن خود را می‏جوند یا گوشه ‏های ناخن خود را می‏کنند، بیشتر مبتلا به بیماری می‏شوند. همچنین بیمارانی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند بیشتر مستعد عفونت با این ویروس‏ هستند

آیا زیگیل باید درمان شود؟

در کودکان، معمولاً زیگیل (زگیل ) ، بدون درمان و پس از طی دوره‏ای چند ماهه تا چند ساله ناپدید می‏شود. با این حال، از آنجا که احتمال گسترش زیگیل به سایر نواحی بدن فرد مبتلا و یا انتقال آن به افراد دیگر وجود دارد، درمان زیگیل منطقی به نظر می‏رسد. بویژه هنگامی که زگیل‏ باعث ناراحتی یا درد شوند، درمان ضرورت می‏یابد. در زگیل‏های تناسلی مزمن، احتمال ابتلا به سرطان پوستی تا حدودی افزایش می‏یابد.

بهتر است بخوانید   زگیل تناسلی مردان چه ارتباطی با سرطان ها و ایدز دارد

از بین بردن زگیل معمولی در دست (قبل و سه هفته پس از درمان با لیزر) پاسخ درمانی عالی استاز بین بردن زگیل معمولی در دست (قبل و سه هفته پس از درمان با لیزر) پاسخ درمانی عالی است

همچنین در خانم‏های مبتلا به زگیل تناسلی احتمال ابتلا به سرطان گردن رحم بیشتر است. به همین دلایل، همه بالغین مبتلا به زگیل تناسلی باید تحت درمان قرار گیرند. تمامی خانم‏های مبتلا به زگیل تناسلی حتی پس از درمان باید بطور منظم آزمون پاپ‏اسمیر انجام دهند

بهتر است بخوانید   درمان زگیل تناسلی در زنان

چگونه می‏توان زیگیل را درمان کرد؟ wart stick

پزشکان بسته به سن بیمار و نوع زیگیل، درمان‏های متفاوتی را به کار می‏برند. در کودکان، زگیل‏های معمولی را می‏توان با استعمال روزانه ترکیبات حاوی اسید سالیسیلیک ضعیف درمان نمود.

معمولاً این روش ناراحتی زیادی ایجاد نمی‏کند ولی ممکن است هفته‏ ها طول بکشد تا نتایج قابل قبول بدست آید. اگر زیگیل دردناک و زخمی شود، درمان بطور موقت باید متوقف گردد.

در بزرگسالان و نوجوانان، منجمد کردن با ازت مایع (کرایوتراپی)، یکی از قدیمی ترین روش های درمان می‏باشد. این روش درمانی خیلی دردناک نیست و پیدایش اسکار ناشی از آن نادر است. با این حال تکرار این درمان پس از یک تا سه هفته برای بهبودی کامل کلیه زگیل‏ها معمولاً ضروری است. در این روش احتمال عود ضایعه وجود دارد.

بهتر است بخوانید   درمان زگیل تناسلی - لیزر یا کرایو

سوزاندن با برق (کوتر کردن) روش دیگری است که زیگیل طی یک مرحله برداشته می‏شود. احتمال ایجاد جوشگاه و درد، طی این روش بسیار بیشتر از منجمد کردن است

درمان زگیل‏های کف‏ پا مشکل است زیرا قسمت اعظم آن زیر سطح پوست قرار دارد. روش‏های مختلف درمان آن عبارتند از: استفاده از چسب‏های اسید سالیسیلیک، استعمال مواد شیمیایی دیگر تعداد زگیل‏های صاف معمولاً بیشتر از آن است که با روش‏های فوق ‏الذکر درمان شوند. لذا بکار بردن روش‏های لایه برداری پوست با استفاده از استعمال روزانه اسید سالیسیلیک یا ترتینوئین توصیه می‏شود.

از بین بردن زگیل های متعدد در انگشتان دست (قبل و یک ماه پس از درمان با لیزر) پاسخ درمانی خوب استاز بین بردن زگیل های متعدد در انگشتان دست (قبل و یک ماه پس از درمان با لیزر) پاسخ درمانی خوب است

در برخی از بالغین، درمان‏های دوره‏ای و مکرر لازم و ضروری است. یکی از بهترین روش های درمانی که احتمال عود بسیار پائینی دارد استفاده از لیزر می باشد. در این روش طی یک جلسه کلیه ضایعات بدون کمترین عارضه از بین خواهند رفت.

معمولاً درمان زگیل‏ های تناسلی از همه موارد مشکل‏تر است. ابتدا باید جای تمامی زگیل‏ها مشخص شود. این امر مستلزم معاینه مهبل و گردن رحم در خانم‏ها و راست روده در هر دو جنس است. ممکن است درمان مرتب و مکرر در مطب و با استفاده از برخی اسیدها یا منجمد کردن لازم باشد. گاهی داروی ”پودوفیلین“ جهت استعمال هفتگی در منزل تجویز می‏گردد.

بهتر است بخوانید   درمان زیگیل تناسلی - بهترین روش کدام است؟

زگیل تناسلی زنان (ضایعات قابل مشاهده شبیه خال گوشتی قهوه ای)

زگیل تناسلی زنان (ضایعات قابل مشاهده شبیه خال گوشتی قهوه ای)

زگیل‏های تناسلی خیلی مقاوم یا خیلی بزرگ را باید با یکی از روش‏های جراحی درمان کرد. همسر بیمار نیز باید از نظر وجود زگیل‏های تناسلی معاینه شود. درمان زگیل‏های تناسلی گاهی بسیار مشکل است و حتی درمان‏های متعدد و مکرر هم موفقیت آن را تضمین نمی‏کند.

روش دیگر درمان زیگیل، تزریق یک داروی ضدسرطانی به نام بلئومایسین به داخل هر زیگیل است. البته تزریق آن دردناک است و گاهی عوارض جانبی دیگری نیز دارد.

بهتر است بخوانید   زگیل آلت تناسلی و خال گوشتی در ناحیه تناسلی چه خطراتی دارد؟

روش درمانی دیگر ایمونوتراپی است که بوسیله آن سیستم دفاعی بدن جهت نابودی ویروس تقویت می‏شود. برای درمان می توان از ورش‏های مختلف ایمونوتراپی استفاده شده است. در یکی از این روش‏ها ابتدا سیستم ایمنی بدن بیمار را به یک ماده شیمیایی خاص، حساس می‏کنند.

سپس این ماده را با غلضت مناسب بر روی زگیل‏ها می‏مالند بنحوی که واکنش حساسیتی خفیفی در اطراف ناحیه تحت درمان رخ دهد. این واکنش آلرژیک می‏تواند باعث ناپدید شدن زگیل‏ها شود. همچنین می‏توان داروی اینترفرون را به داخل ضایعه تزریق کرد که باعث تحریک و افزایش واکنش سیستم ایمنی فرد و به دنبال آن، از بین رفتن آن می‏شود.

داروی دیگری که اخیراً در درمان بیماری  بخصوص زگیل‏های تناسلی با موفقیت به کار رفته است Imiquimod می‏باشد. این دارو به صورت کرم است که بر روی ضایعه مالیده می‏شود و با تحریک سیستم ایمنی، زگیل‏ها را از بین می‏برد. هیچگاه خودسرانه اقدام به درمان زگیل‏های خود نکنید.

ممکن است شما نوع دیگری از ضایعات پوستی را با این بیماری اشتباه بگیرید و برای بیماری و خیم‏تری درمان نامناسب را به کار ببرید یا درمان را به تعویق بیاندازید.

در مورد تشخیص و تعیین راه صحیح درمان زیگیل باید به توصیه‏ های پزشک توجه کنید.

بسیاری از مردم اعتقاد دارند درمان‏های عامیانه یا هیپنوتیزم در درمان زگیلها مؤثر می‏باشد. از آنجاییکه زگیل‏ها بالاخص در کودکان ممکن است خودبخود ناپدید شوند، تشخیص این که آیا درمان مؤثر بوده یا اینکه گذشت زمان باعث بهبودی خودبخود زیگیل شده مشکل است.laser wart removal 2

شایان ذکر است لیزر برای تمامی انواع زگیل‏ها کاربرد دارد، موفقیت درمانی با لیزر بسیار بالا است. میزان عود در این روش بسیار پائین است و درد یا خونریزی حین عمل وجود ندارد همچنین اسکار بعد از عمل بسیار ناچیز است ولی اصولا درمان با لیزر بسیار گران است. 

علت عود زگیل‏ها چیست؟

عود زگیل

عود زگیل

گاهی اوقات بنظر می‏رسد به همان سرعتی که زگیل‏های قدیمی از بین می‏روند، زگیل‏های جدیدی پدیدار می‏شوند. دلیل امر این است که زگیل‏های قدیمی قبل از اینکه درمان شوند ویروس را به پوست نواحی اطراف زگیل‏های ”جدید“ اطراف زگیل‏های اصلی رشد می‏کنند.

بهترین راه محدود کردن زیگیل این است که زگیل‏های جدید را به همان سرعتی که رشد می‏کنند درمان کنیم تا آنها فرصت کمتری برای پخش کردن ویروس به پوست اطراف داشته باشند.

از سوی دیگر، هیج روش درمانی قطعی برای زیگیل وجود ندارد و احتمال عود زگیل پس از هر نوع درمان وجود دارد. البته کمترین میزان عود در روش درمانی با لیزر مشاهده می شود.

گاهی مواقع ممکن است زگیل در نواحی غیر معمول نظیر لب، اطراف دهان،روی زبان یا مخاط دهان ایجاد شود که عموما ناشی از انواع ویروس HPV سروتیپ ۲، ۶، ۱۱، ۱۳ و ۳۲ می باشد. این حالت در افرادی که روابط جنسی از طریق دهان دارند بیشتر دیده می شود. معمولا درمان این زگیل ها با لیزر بسیار رضایت بخش است

شایان ذکر است لیزر برای تمامی انواع زگیل‏ها کاربرد دارد، موفقیت درمانی با لیزر بسیار بالا است. میزان عود در این روش بسیار پائین است و درد یا خونریزی حین عمل وجود ندارد همچنین اسکار بعد از عمل بسیار ناچیز است ولی اصولا درمان با لیزر بسیار گران است.

 

زگیل های مسطح در صورت (قبل و یک ماه پس از درمان با لیزر) پاسخ درمانی خوب است

زگیل های مسطح در صورت (قبل و یک ماه پس از درمان با لیزر) پاسخ درمانی خوب است

 

نمونه ای از یک زگیل دهانی Oral Wart - معمولا پاسخ درمانی به لیزر بسیار عالی است

نمونه ای از یک زگیل دهانی Oral Wart – معمولا پاسخ درمانی به لیزر بسیار عالی است

 

در صورتی که مبتلا به ضایعه مشکوک روی صورت یا بدن  هستید:

  1. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید. معمولا لیزر سریعترین و بهترین نتایج را ایجاد می کند
  2.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان نکنید  
  3. حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک های احتمالی بیماری به پزشک مراجعه کنید
  4. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد 
  5. در صورتیکه مایل به مراجعه به مطب هستید یا سوالی در این مورد دارید با کلیک روی دکمه مربوطه از همینجا اقدام فرمائید

آخرین پرسش ها

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال قبلی ، کد رهگیری خود که از طریق ای میل یا SMSبرای شما ارسال شده را در این قسمت وارد کنید تا پاسخ دکتر را مشاهده فرمائید

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

سوال خود را در اینجا ثبت کنید و از سیستم کد رهگیری دریافت نمائید. پاسخ شما حداکثر تا 24 ساعت آینده از طریق  ایمیل و SMS به شما اطلاع داده خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
خال
مهم

سلام آقای دکتر .
من دختری 18 ساله هستم و در طرف راست بدنم متمایل به کمر و نزدیک کلیه ها ولی در سمت پشت بدنم یک خال بیضی شکل قهوه ای رنگ بدون مو و برجسته دارم که نوک این خال کمی کم رنگه و اندازه شم به اندازه ی نوک انگشت کوچیکم میشه البته کمی کوچکتر از اون و این تنها خال برجسته ای که دارم و اینکه سفید پوستم و نمیدونم این خال مادر زادی بوده یا اکتسابی ولی یادم مییاد در که این خال تازه به وجود نیومده و بوده این خال نیازی به جراحی دارد ؟؟ من دانشجوی پزشکی هستم ولی اصلا نمی تونم تشخیص بدم لطفا کمکم کنید ! با تشکر فراوان
مشاهده پاسخ دکتر
2
Pcos
مهم

Hello doctor
Sorry I'm not good at Farsi ,before 4 month the doctor told me that I have pcos from that day I lost half of my hair,Also I have lack of vitamin d3 and iron , also my hdl is high ,by the way I'm 24 years old single ,the doctor just gave me loestrin20!! But I'm afraid to take these tablets ! he told me you can use (tranexamic acid500)with(medenamic acid) im confused
I had very long strong hair ?But until now I lost half of my hair I really need ur advice
I will be thankful if u could tell me what is the best Solution for my hair I need my hair back!
مشاهده پاسخ دکتر
3
زگیل
مهم

سلام،من مبتلا به زگیل های زیادی روی دستم هستم که به درمان خیلی مقاوم هستن،جواب آزمایشم هم سالم بود و 27 سال هم سن دارم،سوال من اینه که داروی خوراکی برای زگیل هست که استفاده کنم،با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
4
عوارض لیرز برای دختران مجرد
مهم

سلام وقت بخیر من یه دختر ۲۲ ساله و مجرد هستم میخواستم بدونم انجام لیزر برای من عوارضی نداره مثل نازایی و این مسائل؟؟ممنون میشم پاسخگو باشید مشاهده پاسخ دکتر
5
پاپول مروارید
مهم

سلام بنده پیش دکتر ارولوژی و پوست رفتم معاینه شدم تشخصی پاپول بود و گفتن مشکلی نداره دست نرن هیچ راهی به من نگفتن من شریک زندگیم راضی نیست بعد دور التم جاهایی که پاپول هست خشکه حالا لیزر هزینش چنده و دردش زیاد با پماد یا کرم قابل درمان نیست؟ مشاهده پاسخ دکتر
6
مو زائد
مهم

سلام آقای دکتر ممنونم از پاسخ و توجهتون.
من عکس آزمایش هورمونی ام رو براتون فرستادم.
من تو منطقه محروم هستم.
متاسفانه دکترمتخصص نداریم ک برم برام دارو تجویزکنن.فقط 1دکتر هست لیزر میکنه.قبلا3جلسه لیزر انجام دادم اما باز برگشتن.مشکل اصلیم حل نمیشه.اگرممکنه با توجه به شرایطم برام دارو تجویز کنید که لیزرم جواب بده.
فقط بخاطر کیستم قر ال دی میخورم 3روزه هست .قبلش دارویی مصرف نمیکردم مجددا آزمایشمو میفرستم.
مشاهده پاسخ دکتر
7
خال گوشتی
مهم

سلام خسته نباشید ...مادرمن یه خال گوشتی داشت ک چندروزه این حالت متورم شدنو سوزش داره میخواستم ببینم علتش چیه؟؟؟؟ممنون میشم راهنمایی کنید مشاهده پاسخ دکتر
8
پوست چرب .جای جوش .
مهم

با سلام خدمت دکتر عزیز.خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید منو.من پسر بیست ساله ای هستم که از سن پونزده سالگی پوستم هیچ مشکلی نداشت .اما به خاطر داروهای هورمونی بدنسازی از همون سن صورتم شروع کرد به جوش زدن زیاد طوری که دو گونه ام مثل ابکش شده .فرورفته های زیادی هستش که عذابم میده .الان جای جوش هام مونده.صورتم فقط جوش زیر پوستی میزنه .پوستم بدنم به خصوص صورتم به حدی چربه که با دستمال کاغذی پاک میکنم دستمال خیس میشه به حدی که چربی از پوستم میره تو چشمم.کلافه شدم.موها هم همینطوره .موهامو با شامپو مخصوص موهای چرب میشورم اما یک روز بعد تمام سرم چربه.دکتر های زیادی رفتم اما گفتن ما با هورمون هات که باعث شده این جوری شه کاری نمیتونیم بکنیم فقط میتونیم شامپو و صابون بدیم همش باید یه دستمال بگیرم صورتمو پاک کنم.تو رو خدا شما بگید چی کارکنم. دارم عذاب میکشم..در ضمن جای جوش هام زیاده ولی نسبتا سطحی لیزر بهتره یا میکرودرم.در ضمن لطف بفرمایید هرینه شو بفرمایید .با تشکر فراوان مشاهده پاسخ دکتر
9
چین و چروک زیر چشم
مهم

با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما.ازتون یک سوالی داشتم. من 23 سالمه ولی زیر چشمام خیلی چین و چروک شده از چه روش های درمانی به جز بتاکس و روشهای تزریقی میتونم استفاده کنم؟ مشاهده پاسخ دکتر
10
التهاب واژن

سلام خسته نباشيد
من سه ماه پيش تبخال تناسلي گرفتم
وهرچند وقتم عود ميكنه
قبل اون با نامزدم بدون كاندوم ارتباط داشتيم ولي بعد بيماريم از كاندوم استفاده كرديم
البته رابطه جنسي كامل كامل هم نداريم
ولي كمي سر آلتشو داخل ميبره
دفعه اولي كه بعد بيماريم ارتباط داشتيم مشكلي نبود ولي بعد اون ،بعد ارتباط پايين واژنم كلي متورم وقرمز ميشه ويكمم ميسوزه
كه البته بعد چندساعت تورمش تا حد قابل ملاحظه اي كم ميشه
علتش چيه؟بخاطر بيماري خاصيه يا حساسيت به كاندوم؟
چون قبلا كه بي كاندوم بود هيچوقت اينجوري نشده بود
چيكا بايد بكنيم؟
نگرانم
ممنون ميشم كامل جواب بديد
عكسو قبلو بعدش و براتون ميفرستم
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 612 بعدی »
از بین بردن چین و چروک پیشانی
آنژیوگرافی
تنگی مجرای ادراری
جوانسازی پوست
متخصص ارتوپد
رژیم لاغری
اتوماسیون مالی تحت وب
درمان واریس
درمان پروستات
لیزر موهای زائد
درمان زگیل تناسلی
درمان فشار خون
درمان زگیل تناسلی زنان
ناباروری
مرکز پزشکی هسته ای
اصلاح طرخ لبخند