نوشته‌ها

زگیل ناحیه تناسلی ، سرطان، چرا ؟

زگیل ناحیه تناسلی ، سرطان، چرا ؟

 البته همه عفونت های ویروسی منجر به سرطان نمی شوند. مثلا آدنو ویروس ها گروه بزرگی از ویروس ها هستند که به مقدار فراوان در طبیعت پراکنده هستند و معمولا انسان را آلوده کرده و موجب بیماری های حاد خفیف در مجاری تنفسی و گوارشی میشوند اما به عنوان عامل مولد سرطان در انسان شناخته نشده اند. یکی از شایعترین عوامل ویروسی مولد سرطان در مردان و زنان ویروس پاپیلوم انسانی یا همان ویروس زگیل ناحیه تناسلی است

شکل زگیل ناحیه تناسلی در زنان متفاوت است

شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

اکثر ویروس های ایجاد کننده تومور معمولا به بافت خاصی گرایش دارند که احتمالا به علت وجود  گیرنده های ویروسی در سطح برخی از سلول ها و یا فاکتورهای داخل سلولی برای بیان ژن های ویروسی است. به عنوان مثال، ویروس هپاتیت B و C در کبد و هرپس ویروس با سرطان بینی و سرطان گلو در ارتباط هستند.

HPV - Cancer male2
ویروس پاپیلوم انسانی (زگیل ناحیه تناسلی)

ویروس پاپیلوم انسانی (ویروس HPV ) یا زگیل ناحیه تناسلی رایجترین عفونتی است که از طریق آمیزش جنسی انتقال  مییابد. در نقاط مختلف دنیا، میزان آلودگی به انواع شایع این ویروس در افراد سالم، از ۵ تا ۴۰ درصد متفاوت است. زگیل تناسلی ، در بسیاری از زنانی که دچار آن هستند در نهایت برطرف  میشود اما در برخی از آنها عفونت  بهصورت دائمی یا طولانی مدت در  می آید که زگیل ناحیه تناسلی دائمی و درمان نشده  یکی از عوامل خطر ایجاد سرطان گردن رحم در زنان و سرطان آلت تناسلی در مردان است .

توصیه می کنم ویدئو زیر را با دقت مشاهده فرمائید.

واکسن HPV  (گارداسیل) چیست؟ 

واکسن HPV- گارداسیل

واکسن HPV- گارداسیل

از آنجا که عفونت دائمی HPV و زگیل ناحیه تناسلی درمان نشده برای آغاز فرایند سرطان گردن رحم لازم است، این واکسیناسیون پس از آن که شخصی از طریق آمیزش جنسی در معرض این ویروس قرار گرفت، از ایجاد عفونت دائمی و زگیل ناحیه تناسلی جلوگیری می کند. این واکسن به پیشگیری از اکثر موارد سرطان گردن رحم و ضایعات پیش سرطانی در گردن رحم و همچنین بروز ۹۰ درصد از موارد زگیل ناحیه تناسلی کمک می کند.

در حال حاضر بیش از ۴۰ کشور دنیا برنامه ملی واکسیناسیون HPV را دارند و اغلب این برنامه را برای دختران در سنین ۹ تا ۲۶ سالگی در سه نوبت و در طی ۶ ماه انجام می دهند. خوشبختانه واکسن در ایران نیز وجود دارد و با نسخه پزشک قابل تهیه می باشد

برای مشاهده جدیترین روش های درمان زگیل ناحیه تناسلی در مردان و زنان و مقایسه با سایر روش ها کلیک کنید

واکسن گارداسیل  تا چه اندازه برای پیشگیری از زگیل ناحیه تناسلی مؤثر است؟ 

اکثر بیماران آلوده به ویروس زگیل تناسلی بدون علامت هستند و همچون کوه یخ فقط بخش کوچکی از بیماری نمایان می شود

اکثر بیماران آلوده به ویروس HPV بدون علامت هستند و همچون کوه یخ فقط بخش کوچکی از بیماری نمایان می شود

این واکسن در پیشگیری از ضایعات پیش سرطانی گردن رحم بسیار مؤثر است البته با این فرض که افراد پیش از واکسیناسیون دچار عفونت دائمی HPV   و زگیل ناحیه تناسلی نباشند. ارتباط بسیار قوی و شناخته  شدهای بین عفونت دائمی HPV، تشکیل ضایعات پیش سرطانی گردن رحم و سرطان گردن رحم وجود دارد.

 آیا واکسن گارداسیل  فورا عمل  میکند؟ تا چه مدت تأثیر آن باقی  میماند؟

این واکسن در پیشگیری عفونت دائمی HPV  بسیار مؤثر است، به شرط آن که شخص از قبل دچار عفونت با این ویروس نشده باشد. توجه به این نکته اهمیت دارد که این واکسن عفونت HPV  که پیش از واکسیناسیون وجود داشته باشد را برطرف  نمی سازد. با انجام واکسیناسیون، ایمنی در برابر ایجاد عفونت، دست کم ۳ تا ۵ سال و شاید برای مدت بسیار  طولانیتری باقی بماند.

 در کنار استفاده از واکسن HPV، دوری از رفتارهای پر خطر جنسی  میتواند از ابتلا به سرطان دهانه رحم ناشی از ابتلا به پاپیلوما ویروس جلوگیری کند.

 

 

  • توصیه های ضروری دکتر انتظاری

زگیل تناسلی مردان - ضایعات متعدد و کوچک در قاعده آلت تناسلی

زگیل تناسلی مردان – ضایعات متعدد و کوچک در قاعده آلت تناسلی

  1. در صورتی که خود یا همسرتان مبتلا به زگیل ناحیه تناسلی یا ضایعه مشکوک روی آلت تناسلی یا مشکوک به آلودگی با HPV  هستید:
  2. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید و درمان ضایعات را جدی بگیرید.
  3.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان یا کندن خال گوشتی روی آلت و زگیل ناحیه تناسلی نکنید 
  4. به هیچ عنوان از تیغ برای از بین بردن موهای زائد این ناحیه استفاده نکنید
  5. از تماس جنسی بدون محافظ  اکیدا اجتناب کنید 
  6. حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک سرطان زائی بیماری زگیل ناحیه تناسلی به پزشک مراجعه کنید
  7. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد
  8. ممکن است نیاز به تزریق واکسن باشد 

درمان زگیل تناسلی اولین گام پیشگیری از سرطان است

زگیل های تناسلی – لک های روی آلت تناسلی

زگیل های تناسلی – لک های روی آلت تناسلی

یکی از مشکلاتی شایعی که در زنان و مردان دیده می شود بروز لک ها و برجستگی هایی با اندازه های مختلف روی آلت تناسلی است. این حالت ممکن است با زگیل های تناسلی یا بیماری بوون (نوعی سرطان آلت) شباهت زیادی داشته باشد.

بونوئید پاپولوزیس در یک زن

بونوئید پاپولوزیس در یک زن

بوونوئید پاپولوزیس در تمامی سنین ( از ۳ تا ۸۰ سال) دیده می شود. دوره بیماری از چند هفته تا سال ها ممکن است طول بکشد و ممکن است کاملا شبیه زگیل تناسلی در مراحل اولیه باشد

بیماری بوونوئید پاپولوزیس و لک های روی آلت تناسلی بیشتر در جوانانی که از نظر جنسی فعال هستند دیده می شود ولی ممکن است حتی در افرادی که تماس جنسی نداشته اند نیز دیده شود و یکی از تشخیص های افتراقی زگیل های تناسلی می باشد

لک های آلت تناسلی (بوونوئید پاپولوزیس) در واقع یک ضایعه پیش سرطانی و غیر مهاجم است ولی تغییر ماهیت بیماری به سرطان مهاجم و بدخیم نیز ممکن است دیده شود. گاهی مواقع به دنبال زگیل های تناسلی درمان نشده نیز ایجاد می شود

لک ها و برجستگی ها معمولا غیر قرینه بوده و از یک تا چندین میلی متر در نوسان هستند. گاهی مواقع لک ها به صورت مسطح، قرمز یا قهوه ای یا حتی صورتی دیده می شوند. معمولا خارش یا سوزش ندارد. در صورتی که التهاب یا عفونت اضافی روی آن سوار شود معمولا خارش یا سوزش نیز دیده خواهد شد.

بونوئید پاپولوزیس در یک مرد

بونوئید پاپولوزیس در یک مرد

گاهی مواقع کاملا شبیه زگیل های تناسلی است. ضایعه معمولا در بدنه آلت تناسلی مردان دیده مشود ولی روی کیسه بیضه نخواهد بود. در زنان نیز روی معمولا روی لابیا ها (لب کوچک، لب بزرگ)، روی کلیتوریس و اطراف مقعد دیده می شود.

بعضی از افراد مبتلا به این بیماری سوابق بیماری های عفونی مقاربتی را نیز دارند.

یکی از عفونت های شایع، آلودگی به اچ پی وی است. در صورت سابقه عفونت اچ پی وی و آلودگی به ویروس زگیل های تناسلی به خصوص سروتیپ های ۱۶ و ۱۸ شانس سرطان های دهانه رحم بسیار افزایش خواهد یافت.

در صورت همراهی با عفونت زگیل های تناسلی و  اچ پی وی با سروتیپ های ۳۱, ۳۲, ۳۳, ۳۴, ۳۵, ۳۹, ۴۲, ۴۸, ۵۱, ۵۲, ۵۳ و ۵۴ نیز شانس تغییر ماهیت به بدخیم مهاجم افزایش می یابد.

تشخیص افتراقی این بیماری و بیماری هایی که ممکن است با آن شباهت زیادی داشته باشند عبارتند از: 

زگیل های تناسلی متعدد

زگیل های تناسلی متعدد

  1. بیماری بوون آلت تناسلی
  2. زگیل های تناسلی و خال های گوشتی روی آلت
  3. لیکن پلان آلت تناسلی
  4. زگیل های غیر تناسلی و زگیل عادی
  5. زائده های پوستی و اسکین تگ تناسلی
  6. کراتوز سبورئیک آلت تناسلی
  7. سرطان سلول سنگفرشی SCC

در صورت شک پزشک به این بیماری یا زگیل های تناسلی معمولا اقداماتی نظیر نمونه برداری و بررسی سیتوپاتولوژیک از ضایعه ضرورت دارد. همچنین بررسی عفونت های احتمالی به HPV نیز ممکن است انجام شود

برای درمان معمولا از الکتروسرجری یا لیزر استفاده می گردد و لیزر دی اکسید کربن بهترین و سریعترین نتایج را خواهد داشت

پس از درمان معاینات ادواری هر ۲ ماه ضرورت دارد. مدت پیگیری پس از درمان نیز تا یکسال ادامه خواهد داشت. پس از آن باید ارزیابی و معاینه به صورت سالانه یک بار تکرار گردد.

درمان لکه های آلت تناسلی با لیزر

درمان لکه های آلت تناسلی با لیزر

  • توصیه های ضروری دکتر انتظاری

زگیل های تناسلی و سرطان مقعد

زگیل های تناسلی و سرطان مقعد

در صورتی که خود یا همسرتان مبتلا به تازگی متوجه لک ها یا برجستگی هایی روی آلت تناسلی شده اید یا مشکوک به زگیل های تناسلی هستید: 

  1. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید
  2.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان یا تلاش برای پاک کردن لک یا کندن برجستگی  روی آلت نکنید
  3. به هیچ عنوان از تیغ برای از بین بردن موهای زائد این ناحیه استفاده نکنید
  4. از تماس جنسی بدون محافظ اجتناب کنید 
  5. حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک سرطان زائی بیماری به پزشک مراجعه کنید
  6. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد 

درمان زگیل تناسلی اولین گام پیشگیری از سرطان است

درمان زگیل تناسلی – لیزر یا کرایو

درمان زگیل تناسلی – بهترین روش کدام است

درمان زگیل تناسلی همواره یکی از چالش های بیماران است و احتمال عود ضایعات نیز وجود دارد. در حال حاضر کمترین میزان عود و بیشترین میزان موفقیت با روش درمانی لیزر دیده می شود

زگیل های تناسلی یکی از شایع ترین بیماری های آمیزشی و منتقله ی جنسی در دنیا می باشند و می توانند بیش از دو سوم افراد را در طول  دوره فعال جنسی خود درگیر نمایند. ویروس پاپیلومای انسانی (Human papiloma virus یا  HPV) به عنوان عامل اصلی بروز و گسترش این بیماری در تمام دنیا شناخته شده است.

زگیل تناسلی مردان - زگیل روی ناحیه ختنه گاه

زگیل تناسلی مردان – زگیل روی ناحیه ختنه گاه

زگیل های تناسلی با اثرات نامطلوب جسمی ناشی از عود مکرر ضایعات و مستعد کردن فرد به ابتلای به بدخیمی های ذکر شده و  نیز با افزایش دفعات درمان و هزینه های درمانی به شکل جدی بر وضعیت روحی و روانی فرد تأثیر مـی گذارنـد  و کیفیت زندگی وی را تحت تأثیر قرار می دهند

زگیل های تناسلی متعدد

زگیل های تناسلی متعدد

عود ضایعه

در اکثر موارد حتی پس از چندین مرحله درمان زگیل تناسلی شاهد عود ضایعه هستیم.

نقش برخی تیپ های ویروس پاپیلومای انسانی در بالا بردن احتمال خطر ابتلای زنان به سرطان دهانه ی رحم نیز امروزه به دقت آشکار شده است. هر چند، همچنان برای درمان زگیل تناسلی، یک روش و پروتکل درمانی واحدی با موفقیت بالا در از بین بردن این ضایعات زگیلی و ویروس مولد آن وجود ندارد.

ابداع روش های درمان زگیل تناسلی نوین همچون استفاده از انواع مختلف لیزر، خود مبحث جدیدی را در این حیطه باز کرده است.

روش های درمان زگیل تناسلی  عبارتند از:

  1. کرایوتراپی (منجمد کردن): این روش معمولا دردناک بوده و میزان عود ضایعه زگیل تناسلی نسبتا بالاتر نیز دارد و در ضایعات کوچک کاربرد دارد. این روش معمولا به صورت سرپایی انجام می شود و ابتدایی ترین روش درمانی است. میزان عود بیماری پس از فریز کردن حدود ۶۰ درصد است
  2. محلول موضعی پودوفیلین: برای ضایعات کوچک و با تعداد کم به صورت سرپایی تجویز می شود و معمولا میزان عود آن کمتر از فریز کردن است این روش به دلیل اینکه دردناکه بوده و امکان آسیب به بافت های سالم پوست نیز وجود دارد معمولا در ضایعات کوچک و به تعداد کم کاربرد دارد
  3. کرم ایمی کیمود یا آلدر با تقویت سیستم دفاعی به صورت موضعی عمل می کند. برای اثر بخشی حداقل باید ۳۰ هفته از این دارو استفاده گردد لذا معمولا برای درمان اولیه استفاده نمی شود مگر ضایعات بسیار منتشر و بسیار ریز باشند یا امکان انجام لیزر وجود نداشته باشد. اما معمولا برای دوره های پس از درمان لیزر کاربرد دارد.
  4.  زگیل تناسلی که به درمان مقاوم بوده  یا  بزرگ باشد را باید با یکی از روش‏های جراحی نظیر الکتروسرجری (کوتر) یا رادیوسرجری (آر اف جراحی) یا لیزر درمان کرد.
  5. کوتر با استفاده از جریان برق زگیل تناسلی را سوزانده و از بین می برد اما اسکار بسیار زیادی برجای می گذارد. لذا امروزه کمتر از این روش استفاده می گردد. خونریزی بسیار کم بوده ولی میزان درد نسبتا بالا است
  6. آر اف برای زگیل تناسلی که بزرگ و با تعداد کم باشد قابل استفاده است. معمولا اسکار خیلی کمی برجای می گذارد و درد یا خونریزی بسیار کمی دارد
  7. لیزر برای تمای ضایعات زگیل تناسلی قابل استفاده است. حتی ضایعات بسیار بزرگ نیز با لیزر قابل درمان هستند. میزان درد و خونریزی بعد از لیزر بسیار پائین است و میزان عود ضایعه زگیل تناسلی نیز بسیار کم است.
ضرورت درمان همزمان همسر

همسر بیمار نیز باید از نظر وجود زگیل‏های تناسلی معاینه شود. درمان زگیل‏های تناسلی گاهی بسیار مشکل است و حتی درمان‏های متعدد و مکرر هم موفقیت آن را تضمین نمی‏کند.

روش دیگر درمان زگیل تناسلی ، تزریق یک داروی ضدسرطانی به نام بلئومایسین به داخل هر زگیل است. البته تزریق آن دردناک است و گاهی عوارض جانبی دیگری نیز دارد.

روش دیگر درمان زگیل تناسلی ،  ایمونوتراپی است که بوسیله آن سیستم دفاعی بدن جهت نابودی ویروس تقویت می‏شود.

داروی دیگری که اخیراً در درمان بیماری  بخصوص زگیل‏های تناسلی با موفقیت به کار رفته است Imiquimod می‏باشد. این دارو به صورت کرم است که بر روی ضایعه مالیده می‏شود و با تحریک سیستم ایمنی، زگیل‏ها را از بین می‏برد.

لیزر بهترین روش درمانی است

بر اساس نتایج مطالعات به دست  اثر روش درمانی لیزر دی اکسید کربن بر روی ضایعات زگیلی دستگاه تناسلی خارجی، نزدیک به دو برابرکرایوتراپی بود و میزان بروز عود نیز در این روش به شکل معنی  داری بسیار پایین  تر می باشد.  بنابراین بر اساس دانش امروز پزشکی یکی از بهترین روش های درمان زگیل تناسلی استفاده از لیزر دی اکسید کربن می باشد

زگیل های تناسلی به خودی خـود بـدخیم نیسـتند، هـر چند ضایعات ناشی از انواع خاصی از ویـروس مسـتعدتغییرات بدخیمی می باشند. تـاکنون  روش هـای درمـانی متفاوتی برای ضایعات زگیلی پیشنهاد و استفاده شده اند.

زگیل تناسلی مردان - زگیل بسیار بزرگ و مزمن

زگیل تناسلی مردان – زگیل بسیار بزرگ و مزمن

ضایعات بدخیم متعدد دیگری نیز در ناحیه تناسلی– مقعدی مانند بدخیمی های آنوس، پنیس و ولوا و واژن نیز در ارتباط با درگیری این ویروس شناخته شـده انـد

تا کنون برای درمان زگیل تناسلی ، روش های درمانی دارویی و مداخلات جراحی متفاوتی جهت بالا بردن میزان  پاکسازی کامـل ضایعه و پاسخ به درمان و کاهش میزان عـود ضـایعات مورد مقایسه قرار گرفته اند. درمان زگیل تناسلی با استفاده از داروهایی نظیر عوامل سیتوتوکسیک و عوامل تعدیل کننده پاسخ هـای سیستم ایمنـی زمـان بـر اسـت ، موفقیت  آن متفاوت ونوسانی است و محـدودیتهـای خـاص خـود را دارد

بــه عنوان مثال در درمان زگیل تناسلی ، داروهای موضعی همچون پودوفیلین، پودوفیلوتوکسین، تری کلـرو  اسـتیک اسـید، بلئومایسـین و ۵ -فلوراسـیل مـی تواننـد در کنار ایجاد واکنش موضعی خفیف تا شدید منجر به بروز عـوارض سیستمیک نـامطلوب متعـددی نیـز شـوند که برای بیماران مطلوب نیست.

عود زگیل تناسلی مردان - عود پس از 10 مرحله کرایوتراپی در یک فرد سیگاری قهار

عود زگیل تناسلی مردان – عود پس از ۱۰ مرحله کرایوتراپی در یک فرد سیگاری قهار

از طرفی برای درمان زگیل تناسلی زمانی که از عوامل تعدیل کننده ی پاسـخ هـای سیسـتم ایمنـی مانند ایمی کویمود نیز با عـوارض سیسـتمیک نـامطلوب بســیاری همــراه اســت

 اما درمان زگیل تناسلی با استفاده از روشهای از بین برنده نظیر کرایو، رادیو فرکانس و لیزر قادر هستند تا در مدت زمـان بسـیارکوتاه، با ایجاد حداقل درد و کمترین عوارض موضـعی و سیستمیک ضـایعات را درمـان کننـد.زگیل تناسلی در مردان - عود مکرر

هـر  چنـد ایـن روش ها درمان زگیل تناسلی نیز نسبت به یکدیگر دارای  میزانهای موفقیـت و عود متف اوت هس تند و در برخی موارد نیاز به بی حسی و بیهوشی خواهند داشت کـه دارای عـوارض خاص خود می باشد.

اگر چه هـر روش درمان زگیل تناسلی،  دارای مزایـا و معایـب خـاص خـود می باشد و همچنان روش واحدی بـرای درمـان آن درنظر گرفته نشده است

روش درمان زگیل تناسلی مناسب، بسته به شرایط سیستم ایمنی فـرد  و ویژگی های ضایعات مانند اندازه و محـل آن متفـاوت  است. بهترین روش درمان زگیل تناسلی روشی است کـه  ضـایعات را بـه طور کامل پاکسازی کنـد  و بـا کمتـرین میـزان درد و عــوارض موضــعی و سیستمیک و عود ضایعه در مقایسه با  سایر روش هـا همـراه باشـد.

کرا یـوتراپی و  درمان با لیـزر دی اکسـید کـربن  دو روش درمان زگیل تناسلی بـا میزان پاسخ به درمان بالا و بروز  کـم عـوارض  هسـتند

درمان زگیل تناسلی

درمان زگیل تناسلی

در درمان زگیل تناسلی با روش کرایوتراپی، قدرت کرایوتراپی در پاکسازی ضـایعات زگیلی در حدود ۴۵ تا ۶۰ درصد گزارش شـده  اسـت ایــن روش عــلاوه بــر ارزان بــودن، قابلیــت استفاده آسانی دارد، به سرعت ضا یعات را تخریب  می کنـد، محـل ضـایعه بـه سـرعت بهبـود مـی یابد و عوارض سیستمیک خاصی را نیز به دنبـال نـدارد.  بـه همین جهت بـه عنوان یـک روش درمانی ایمـن در حاملگی در نظر گرفته  می شود

هـر چنـد ایـن درمان زگیل تناسلی ، نیز عوارض  موضعی خـاص  خـود  را دارد کـه  استفاده فراگیر از آن را زیر سؤال می برد. از  جملـه این عوارض می توان  بـه سوراخ شدن واژن در مـوارد  استفاده از نیتروژن مایع، عود بسیار بالا در مواردی کـه ضـایعات از سـر پـروب بزرگتـر باشـند و برخـی واکـنشهای موضعی مانند تاول و نکروز بافتی و درد اشاره کرد

هر چند بروز هایپوپیگمانتاسیون و اسکار در این روش در مقایسـه با دیگر    روش هـا از شـیوع بسـیار نادری برخوردار است

شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

درمان زگیل تناسلی با استفاده از لیـزر درمـانی در مقایسـه بـا دیگـر روش هـا بسیار  پیچیده تر  است و هزینه ی بسیار بالاتری نیز دارد، هر چنـد بـه دلیل میزان موفقیت بالا اغلب در درمان موارد مقاوم بـه کار برده  میشود. اما با توجه به میزان بالای موفقیت و کم بودن عوارض حتی در مواردی که ضایعات کم هستند نیز بسیار مورد استقبال مراجعین می باشد

لیزر بهترین روش درمانی است

شما می توانید در ویدئو زیر روند لیزر زگیل تناسلی را مشاهده کنید

 

 همچنین درمان زگیل تناسلی با لیزر دی اکسید کـربن عـلاوه بر دارا بودن مزایای کرایـوتراپی ، در ضـایعات بـزرگ وقطور نیز به خوبی مؤثر است و می تواند تا عمق ضـایعه نفوذ کند که ایـن مزیـت موجـب برتری آن بـه روش درمانی کرایوتراپی می شود

بهترین روش درمان در دوران بارداری

تمام مزایای مطرح شده برای لیزر CO2 این روش درمان زگیل تناسلی را تبدیل بـه یـک روش ایمـن حتـی در دوران بـارداری کـرده اسـت

زگیل تناسلی

درمان زگیل تناسلی با لیزر

براساس نتایج مطالعات در درمان زگیل تناسلی،  ۹۵ درصد ضایعات درمان شده بـا لیزر به طور کامل پاکسازی شده و طی یک جلسه و معمولا بدون درد یا خونریزی از بین می روند، در حالی که ایـن میـزان درمورد کرایوتراپی تنهـا ۴۵ تا ۶۰ درصد می باشد و پـاک سـازی کامل ضایعات به ۲ تـا ۵ جلسـه درمـانی در طـول چندین  هفته نیاز دارد و کمتر احتمال دارد که با یک جلسه ضایعه از بین برود.

همچنین بر اساس مطالعات انجام شده، میزان عود زگیل تناسلی پس از لیزر بسیار کمتر بوده و در حد ۵٫۲ درصد موارد می باشد این در حالی است که میزان عود آن پس از کرایوتراپی حدود ۳۵ تا ۴۵ درصد می باشد

خال گوشتی (زگیل تناسلی) اطراف مقعد

خال گوشتی (زگیل تناسلی) اطراف مقعد

با توجـه به نتایج به دست آمده از  مطالعات ملی و بین المللی می توان اظهار کرد که لیزر دی اکسـید کـربن در درمـان ضـایعات زگیلـی دستگاه تناسلی خارجی بسیار  مـؤثر  بـود و نسـبت بـه روش کرایوتراپی نیز از امتیازاتی چون موفقیت بالاتر و عود کمتر برخوردار است

  • توصیه های ضروری دکتر انتظاری

در صورتی که خود یا همسرتان مبتلا به خال گوشتی یا ضایعه مشکوک روی آلت تناسلی یا مشکوک به آلودگی با HPV هستید:

  1. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید
  2.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان یا کندن خال گوشتی روی آلت نکنید
  3. به هیچ عنوان از تیغ برای از بین بردن موهای زائد این ناحیه استفاده نکنید
  4. از تماس جنسی بدون محافظ اجتناب کنید 
  5. حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک سرطان زائی بیماری به پزشک مراجعه کنید
  6. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد 

خال گوشتی روی آلت و خطرات کندن آن

کندن خال گوشتی روی آلت یا زگیل دستگاه تناسلی چه خطراتی دارد؟

آلت تناسلی یکی از نواحی است  که دچار بیماری  مسری می شود که کاملا شبیه خال گوشتی است. خال گوشتی روی آلت در اکثر مواقع  در واقع اصلا خال نیست بلکه زگیل دستگاه تناسلی است و ماهیت عفونی داشته و بسیار مسری است.

شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

متاسفانه بسیاری از افراد به دلیل موقعیت آناتومیک محل و شـرم بسـیاری از بیماران در مراجعه به پزشک یا حتی ابراز آن به سایر افراد خانواده، موارد متعدد خوددرمانی، تشدید ضایعات و تأخیر در تشخیص ضـایعات بیمـاران مشاهده میگردد. این امر میتوانـد منجـر بـه سـرایت بیماریها، تحمیل هزینه اضافی به خانواده و افزایش طول دوره درمان شود.

بسیاری از افراد با اقدامات غیر پزشکی اقدام به دستکاری خال های صورت و بدن می کنند. برخی از این اقدامات که از قدیم نیز استفاده می شده است بستن نخ دور خال گوشتی یا سوزاندن، استفاده از برخی ترکیبات گیاهی نظیر سیر بوده است. بعضی از افراد نیز خود با استفاده از تیغ ریش تراش سعی در کندن خال در صورت و بدن خود می کنند

کندن خال گوشتی روی آلت (زگیل تناسلی) با تیغ بسیار خطر ناک است

کندن خال گوشتی روی آلت (زگیل تناسلی) با تیغ بسیار خطر ناک است

متاسفانه اکثر این اقدامات نتایج نامناسب و بعضا بسیار نگران کننده ای به همراه خواهد داشت. برخی از این عوارض عبارتند از عفونت، خونریزی، گانگرن، درد شدید، سپتی سمی و عفونت خون

کندن خال گوشتی روی آلت  و زگیل دستگاه تناسلی علاوه بر خطرات فوق می تواند باعث تشدید ضایعات و افزایش تعداد آن گردد.

زگیل دستگاه تناسلی و خال گوشتی روی آلت یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی ، یک بیماری ویروسی منتقله از طریق جنسی است که هر دو جنس را مبتلا می کند. این بیماری ضایعات پوستی به شکل بر آمدگی های تو پر و کوچک در پوست یا مخاط ناحیه تناسلی ایجاد می کند که فاقد درد یا خارش می باشند.

بسیاری از بیماران مبتلا به زگیل تناسلی در نگاه اول تصور می کنند که این ضایعه یک خال گوشتی معمولی است و با توجه به شرمی که دارند خود با اقداماتی نظیر تیغ ریش تراشی یا نخ اقدام به برداشتن ضایعه در منزل می کنند که متاسفانه این اقدام، خود آغازگر مشکلات متعدد بعدی خواهد بود

یکی از مشکلات جدی که اکثر افراد با این اقدامات با آن مواجه می شوند تکثر تعداد خال گوشتی روی آلت یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی است. در این افراد عموما به دنبال تراشیدن موهای زائد این ناحیه دچار تکثیر ضایعات زگیل دستگاه تناسلی می شوند.

اکثر افراد اشاره می کنند که در ابتدا فقط یک خال گوشتی روی آلت بود و فکر می کردیم که چیز مهمی نیست و با تیغ روی آنرا تراشیدیم و مقدار زیادی هم خونریزی داشت. طی ۲هفته تا سه ماه بعد ناگهان تعداد ضایعات زگیل دستگاه تناسلی زیاد شد.

HPV - Cancer male2

در این فاز درمان زگیل دستگاه تناسلی به مراتب دشوار تر خواهد بود چون هر کدام از این ضایعات حاوی مقادیر بسیار زیادی ویروس هستند که در صورت هرگونه تحریک (نظیر خاراندن، لیف زدن، تراشیدن موها زائد و …) باعث ایجاد آسیب بیشتر و افزایش بیشتر تعداد ضایعات خال گوشتی روی آلت یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی خواهد گردید.

خال گوشتی روی آلت یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی ( زگیل دستگاه تناسلی ) نیاز به درمان و پیگیری های متعددی دارد. در گروهی از این بیماران خطر سرطان آلت تناسلی بسیار بالا خواهد بود. برای پیشگیری از سرطان در دهانه رحم در شریک جنسی فرد ممکن است نیاز به بررسی های پاپ اسمیر سالانه یا واکسیانسیون باشد

معمولاً درمان زگیل تناسلی   و خال گوشتی روی آلت یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی بسیار دشوار استابتدا باید جای تمامی موارد خال گوشتی روی آلت یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی مشخص شود. این امر مستلزم معاینه مهبل و گردن رحم در خانم‏ها و مقعد در هر دو جنس است. ممکن است درمان زگیل دستگاه تناسلی به صورت مرتب و مکرر در مطب و گاهی داروی موضعی جهت استعمال هفتگی در منزل تجویز می‏گردد.

تکثیر زگیل تناسلی (خال گوشتی روی آلت) به دنبال تراشیدن یک خال گوشتی با تیغ

تکثیر زگیل تناسلی (خال گوشتی روی آلت) به دنبال تراشیدن یک خال گوشتی با تیغ

روش درمان خال گوشتی روی آلت یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی توسط پزشک و با توجه به محل درگیری و اندازه ضایعات تعیین می شود. بسته به نظر پزشک ممکن است از داروهای موضعی مثل پودوفیلین یا سایر روشها مانند لیزر، نیتروژن مایع و فتودینامیک تراپی با آمینولولونیک اسید ‌باشد.

لیزر برای تمای ضایعات زگیل تناسلی قابل استفاده است. حتی ضایعات بسیار بزرگ نیز با لیزر قابل درمان هستند. میزان درد و خونریزی بعد از لیزر بسیار پائین است و میزان عود ضایعه نیز بسیار کم است.

لیزر به عنوان یکی از بهترین درمان های قابل استفاده در انواع زگیل تناسلی بزرگ و متعدد است. درد و خونریزی بسیار پائین است و میزان عود زگیل نیز بسیار کم است.

لیزر به عنوان یکی از بهترین درمان های قابل استفاده در انواع زگیل تناسلی بزرگ و متعدد است. درد و خونریزی بسیار پائین است و میزان عود زگیل نیز بسیار کم است.

توجه داشته باشید که در مورد خال های گوشتی روی آلت تناسلی به هیچ عنوان و تحت هیچ شرایطی از اقدامات غیر پزشکی کندن با تیغ ریش تراش یا بستن نخ استفاده نکنید.

  • توصیه های ضروری دکتر انتظاری

در صورتی که مبتلا به خال گوشتی روی آلت یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی یا ضایعه مشکوک روی آلت هستید:

  1. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید
  2.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان یا کندن خال گوشتی روی آلت یا دستکاری زگیل تناسلی نکنید
  3. به هیچ عنوان از تیغ برای از بین بردن موهای زائد این ناحیه استفاده نکنید 
  4. حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک سرطان زائی بیماری به پزشک مراجعه کنید
  5. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد

گوشت اضافه در ناحیه تناسلی چیست؟

گوشت اضافه در ناحیه تناسلی چیست؟

یکی از مشکلاتی که ممکن است برای مردان و زنان ایجاد شود ایجاد گوشت اضافه در ناحیه تناسلی  است. در اینجا قصد داریم تا انواع بیماری که به این شکل تطاهر می کند معرفی کنیم.

زگیل تناسلی مردان - زگیل روی ناحیه ختنه گاه

زگیل تناسلی مردان – زگیل روی ناحیه ختنه گاه

گوشت اضافه در ناحیه تناسلی باسطح ناصاف : 

یکی از شایعترین علامت هایی که مردان مشاهده می کنند ظهور گوشت اضافه در ناحیه تناسلی یا دانه های شبیه خال گوشتی با سطح ناصاف و دندانه دار روی آلت تناسلی، روی کیسه بیضه، زیر شکم یا داخل کشاله ران است.

گوشت اضافه در ناحیه تناسلی ناشی از زگیل تناسلی

گوشت اضافه در ناحیه تناسلی ناشی از زگیل تناسلی

معمولا در ابتدا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی و این دانه ها کوچک بوده و به تدریج بزرگتر شده و تعداد آنها نیز زیادتر می شود.

زگیل تناسلی مردان - زگیل و لک های روی آلت تناسلی

زگیل تناسلی مردان – زگیل و لک های روی آلت تناسلی

یکی از مشکلاتی که اکثر مبتلایان عنوان می کنند بروز گوشت اضافه در ناحیه تناسلی به دنبال تیغ زدن موهای ناحیه تناسلی است.

متاسفانه یکی از اشتباهات بسیار شایع در این افراد تلاش برای کندن و از بین بردن این گوشت اضافه در ناحیه تناسلی از طرق مختلف نظیر بستن نخ، تراشیدن با تیغ یا قیچی می باشد که این اقدامات باعث گسترش ضایعات و تشدید بیماری زگیل تناسلی می گردد.

شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

این حالت بیشتر در بیماری زگیل تناسلی دیده می شود و فرد باید هر چه سریعر برای کنترل و درمان به پزشک مراجعه نماید. درمان زودهنگام آنها مهمترین گام برای پیشگیری از سرطان می باشد

زگیل تناسلی، یک بیماری ویروسی منتقله از طریق جنسی است که هر دو جنس را مبتلا می کند. این بیماری ضایعات پوستی به شکل بر آمدگی های تو پر و کوچک یا به شکل گوشت اضافه در ناحیه تناسلی در پوست یا مخاط ناحیه تناسلی ایجاد می کند که فاقد درد یا خارش می باشند.

این بیماری نیاز به درمان و پیگیری های متعددی دارد. برای پیشگیری از سرطان در دهانه رحم در شریک جنسی فرد ممکن است نیاز به بررسی های پاپ اسمیر سالانه یا واکسیانسیون باشد

در انتها توصیه می کنم ویدئو زیر را با دقت مشاهده فرمائید.

لیزر برای تمامی موارد ضایعات زگیل تناسلی یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی مردان  قابل استفاده است. حتی ضایعات بسیار بزرگ نیز با لیزر قابل درمان هستند. میزان درد و خونریزی بعد از لیزر بسیار پائین است و میزان عود ضایعه زگیل تناسلی مردان نیز بسیار کم است.

گوشت اضافه در ناحیه تناسلی به شکل دانه های گوشتی با سطح صاف اطراف سر آلت تناسلی 

برجستگی کوچک گنبدی شکل یا دندانه دار روی آلت تناسلی - پاپول مرواریدی آلت

برجستگی کوچک گنبدی شکل یا دندانه دار روی آلت تناسلی – پاپول مرواریدی آلت

 

این حالت ممکن است ناشی از پاپول (papule) آلت تناسلی باشد که به برجستگی های مرواریدی آلت تناسلی (نام پزشکی angiofibromas) نیز معروف است . این بیماری عفونی نیستند و نیازی به درمان ندارند. مگر در مواردی که از نظر زیبایی فرد را آزار دهد. یکی از بهترین روش های درمانی آن نیز لیزر است.

درمان پاپول مرواریدی آلت تناسلی با لیزر

درمان پاپول مرواریدی آلت تناسلی با لیزر

دانه های گوشتی و گوشت اضافه در ناحیه تناسلی با سطح صاف روی کیسه بیضه: 

کیست اپیدرمال همراه روی کیسه بیضه و آلت تناسلی زن

کیست اپیدرمال همراه روی کیسه بیضه و آلت تناسلی زن

بر روی کیسه بیضه ها ظاهر میشود و گاهی اوقات شامل مواد پنیری مانند هستند. ندول ها بزرگتر از پاپول ها می باشند و به قسمتهای عمقی تر پوست که حاوی ساختمان های محافظت کننده پوست هستند، نفوذ کرده و باعث ایجاد جوشگاه (اسکار) می گردند. یک احتمال این عارضه کیست است. کیست کیسه بیضه ممکن است منفرد یا متعدد باشد. آنها عفونی نیستند و نیاز به درمان ندارند، هر چند برخی از مردان ترجیح میدهند تا آنها را بوسیله جراحی یا لیزر بردارند.

کیست اپیدرمال همراه با زگیل تناسلی

کیست اپیدرمال همراه با زگیل تناسلی

  • توصیه های ضروری دکتر انتظاری

در صورتی که مبتلا به ضایعه مشکوک روی آلت هستید یا به تازگی گوشت اضافه در ناحیه تناسلی ایجاد شده است:

  1. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید
  2.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان یا کندن گوشت اضافه در ناحیه تناسلی نکنید 
  3. حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک سرطان زائی بیماری به پزشک مراجعه کنید
  4. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد 

درمان زگیل تناسلی اولین گام پیشگیری از سرطان است

بیماری زگیل تناسلی – عامل خطر اصلی سرطان دهانه رحم

بیماری زگیل تناسلی – عامل خطر اصلی سرطان دهانه رحم

بیماری زگیل تناسلی بخصوص در جوامع غربی در زنان جوان بسیار شایع است. در آمریکا، تا ۷۰% نوجوانان فعال از نظر جنسی، بیماری زگیل تناسلی دارند. در یک مطالعه نشان داده شد ۳۲% زنان ۲۴-۱۶ ساله، DNA ویروس زگیل تناسلی را دارند ولی این رقم برای زنان ۴۵ ساله یا بیشتر ۴% می باشد.

در مطالعه جدید دیگری، شیوع عفونت زگیل تناسلی در زنان جوانتر از ۲۵ سال، ۳۶% در ۴۵ سال و بیشتر، ۸/۲% است. شیوع عفونت زگیل تناسلی بی نهایت در زنان فعال جنسی بالاست و حدود ۶۴% از زنان جوان، DNA ویروس زگیل تناسلی را دارند.

مواظب باشید: زگیل تناسلی بسیار مسری است

مواظب باشید: زگیل تناسلی بسیار مسری است

شیوع سرطان سرویکس (سرطان گردن رحم) در بسیاری از ممالک دنیا با  برنامه های غربالگری زیر ده درصد هزار  میباشد. بنظر  میرسد که در موارد  اندکی بیماری زگیل تناسلی می تواند منجر به سرطان سرویکس شود.

افزلیش شانس بروز سرطان

عوامل موثر در این مسیر عبارتند از: وجود ساب تایپ های پرخطر بیماری زگیل تناسلی، عفونت پایدار بیماری زگیل تناسلی به مدت بیش از دو سال و بعد از ۳۰ سالگی، همراه بودن سایر ریسک فاکتورها مثل وجود چندین شریک جنسی، عفونتHIV، سیگار و غیره.

سرطان سرویکس (دهانه رحم) دومین علت مـرگ ناشـی از سـرطان در زنـان مـی باشـد. در سـال ۲۰۰۶، حـدود ۵۰۰ هـزار مـورد جدیـد سـرطان سرویکس گزارش شده و پیشبینی می شود در حدود ۲۸۰ هزار مرگ ناشی از آن واقع خواهد شد.

اکثر این بیماران در کـشورهای در حـال توسـعه؛ در آفریقـا، آمریکـای مرکـزی و آمریکـای جنـوبی زنـدگیمی کنند. این جوامع عموماً فاقد برنامه های منظم غربـالگری کـشوری در تشخیص زودرس سرطان  میباشند

با وجود گزارشات بین المللی در زمینه هـای مختلـف غربـالگری،تشخیص و درمان سرطان سـرویکس از ایـران، بـه دلیـل نداشـتن شبکه ثبت سرطان در کـشور، آمـار روشنی از بـروز و مـرگ و میـر سرطان سرویکس در دست نیست. بر اساس گزارش ثبت سـرطان در انستیتو کانسر، شیوع سرطان رحم و سرویکــس حـدود ۷-۶ درصـدهزار می باشد.

سونامی سرطان در راه است

ایـن سـرطان عمومـا  در سـنین ۳۰ تـا ۵۵ سـالگی رخ می دهد، اما اخیرًا در زنان جوان گزارشات متعددی دیده می شود و متاسفانه روند این بیماری طی سالهای اخیر رو به افزایش است و پیش بینی می شود طی ۲۰ سال آینده با یک سونامی از سرطان سرویکس در زنان میانسال کشور مواجه باشیم.

زگیل تناسلی مردان - زگیل و لک های روی آلت تناسلی

زگیل تناسلی مردان – زگیل و لک های روی آلت تناسلی

شیوع، بروز و مرگ و میر جهانی ناشـی از این بیماری در طـی ۵۰ سـال گذشـته حدود ۷۰% کاهش یافته و این کاهش در کشورهای دارای  برنامه هـای غربالگری و چکاپ منظم ادواری و بدلیل انجام منظم پاپ اسمیر  میباشد.

بیماری زگیل تناسلی زگیل تناسلی زنان (ضایعات قابل مشاهده شبیه خال گوشتی قهوه ای)

بیماری زگیل تناسلی زنان (ضایعات قابل مشاهده شبیه خال گوشتی قهوه ای)

بیماری زگیل تناسلی و عفونت با ویروس زگیل تناسلی (HPV): تا حدود سالهای ۱۹۹۷، بیماری زگیل تناسلی همانند سایر عفونت های دستگاه تناسلی به عنوان عوامل مستعد کننده بروز سرطان سرویکس شناخته می شد.

در سال ۲۰۰۰ و بعد از آن این ویروس بعنوان عامل اتیولوژیک سرطان سرویکس معرفی شد و سرطان سرویکس به عنوان تنها سرطان بافت نرم با علت مشخص ویروسی در زنان  میباشد.

زگیل تناسلی مردان - ضایعات زگیل مسطح و تیره

زگیل تناسلی مردان – ضایعات زگیل مسطح و تیره

ویروس زگیل تناسلی موجبات تولید توده های سرطانی سلولی را فراهم  میسازد. بیش از ۴۰ گونه از ویروس زگیل تناسلی که در مخاط ناحیه تناسلی آلودگی ایجاد می کند، شناسایی شده است تقریبا ۱۵ تای آنها  سرطانزا هستند و سبب سرطان دهانه رحم و ضایعات پیش بدخیم می شوند.

ویروس های پرخطر

تایپ ۱۶ و ۱۸ ویروس زگیل تناسلی، شایع ترین نوع موثر در ایجاد سرطان سرویکس هستند. تایپ ۱۶، در ۶۰ درصد همه سرطان های سرویکس و نوع ۱۸ در ۱۰ تا ۲۰ درصد از موارد دیده  میشود.

نکته مهم تر این است که بیماری زگیل تناسلی در ۳۰ درصد سرطان های حلق و حنجره ، ۴۵ تا ۹۵ درصد سرطان ناحیه مقعد، ۶۰ تا ۶۵ درصد  سرطانهای واژن و ۶۰-۴۰ درصد سرطان های آلت تناسلی خارجی زنان نقش دارد. زگیل تناسلی

عوامل خطر

از فاکتورهای خطر مستقل دیگر در بروز سرطان دهانه رحم، سن پائین زن در اولین نزدیکی، زایمان های متعدد، وجود چندین شریک جنسی، سیگار و عفونت HIV (ویروس نقص ایمنی انسانی) به شمار  میرود.

بیماری زگیل تناسلی یک بیماری منتقله از راه ارتباط جنسی است و در جوامعی که افراد چندین شریک جنسی دارند میزان آن تا حد زیادی افزایش  مییابد. زنانی که دچار عفونت پایدار زگیل تناسلی هستند، بیشترین احتمال پیشرفت به سمت ضایعات پیش بدخیمی و سرطان سرویکس دارند.

بر اساس مطالعات نشان داده شده است که از زمان آغاز بیماری زگیل تناسلی تا تغییرات مرحله پیش بدخیمی حدود ۱۰ سال و تغییرات به شکل و سرطان مهاجم ۱۵ سال طول خواهد کشید.

نقش غربالگری بیماری زگیل تناسلی و چکاپ در پیشگیری از سرطان سرویکس:

علی رغم این که بیش از نیم قرن از انجام تست پاپانیکولائو (Pap test) می گذرد، سرطان سرویکس هنوز یک علت موربیدیتی وابسته به سرطان و مرگ و میر زنان در آمریکا و دیگر کشورها به شمار می رود.

کیست اپیدرمال همراه با زگیل تناسلی

کیست اپیدرمال همراه با زگیل تناسلی

اجرای برنامه چکاپ با سیتولوژی، سبب کاهش قابل توجه در بروز مرگ و میر سرطان سرویکس در کشورهای پیشرفته شده است. اما در کشورهای در حال توسعه هنوز علی رغم انجام تست پاپ در خیلی موارد، فرم پیشرفته سرطان سرویکس دیده  میشود.

توصیه می کنم ویدئو زیر را با دقت مشاهده فرمائید. در این ویدئو به طور خلاصه روند بیماری و روش های تشخیص زودرس و غربالگری و پیشگیری و درمان نشان داده شده است

 

هدف از انجـام غربـالگری بـا سـیتولوژی سـرویکس، تـشخیص سرطان و ضایعات پیش زمینه آن  میباشد، با  تست پاپ، سـلولهـای سطحی و ریزش کننده سرویکس بررسی میکروسکوپی می شود. امـا علی رغم  موفقیـت بررسـی هـای غربـالگری در سـطح وسـیع، انجـام غربالگری با سیتولوژی ارزش محـدودی دارد. حـساسیت ایـن روش بین ۳۰ تا ۸۷% و اختصاصی بودن آن بین ۶۸ تا ۱۰۰% می باشد.

انواع شایع ویروس ایجاد کننده بیماری زگیل تناسلی و سرطان

انواع شایع ویروس ایجاد کننده بیماری زگیل تناسلی و سرطان

یکی از بهترین روش های ارزیابی ریسک سرطان سرویکس انجام آزمایش DNA ویروس زگیل تناسلی است. اما این تست نمی تواند بعنوان روش غربالگری اولیه بکار رود و در صورتی که پزشک به بیماری زگیل تناسلی  مشکوک شود ضرورت پیدا می کند.

اگرچه برنامه غربالگری جمعی به طور واضح در کاهش مرگ و میر سرطان سرویکس نقش به سزایی دارد اما این سرطان در کشورهای جهان سوم همچنان رخ می دهد و اکثر زنان که به سمت سرطان پیشرفته سرویکس پیش می روند هرگز غربالگری نشده اند یا غربالگری نامناسب داشته اند.

اهمیت غربالگری در این است که پس از شناسائی پاپ اسمیرهای غیرطبیعی، بیمار جهت کولپوسکوپی و بیوپسی ارجاع داده خواهد شد و بر اساس نتیجه آن اقدامات درمانی لازم بعمل  می آید.

G wart22

بر اساس توصیه های گروه  ارائه دهنده خدمات طب پیشگیری در آمریکا (USPSTF) و انجمن طب پیشگیری آمریکا سن شروع غربالگری و چکاپ سرطان سرویکس سن ۲۱ سالگی یا طی سه سال اول پس از شروع نزدیکی می باشد. تا سن ۳۰ سالگی غربالگری با فاصله هر ۲-۱ سال انجام  میشود. اگر بیمار جزء گروه کم خطر باشد از ۳۰ سالگی می توان فاصله غربالگری و چکاپ را به هر دو تا سه سال یک بار افزایش داد

سایر اقدامات که برای کاهش شانس انتقال بیماری کمک کننده است عبارتند ازWart G prevention

۱-تا زمان بهبودی کامل ضایعات باید از ارتباط جنسی خودداری شود زیرا احتمال انتقال زیاد است.

۲- استفاده از کاندوم در سایر مواقع احتمال ابتلا را کاهش می دهد. ممکن است کاندوم بتواند خطر انتقال و انتشار ویروس خال گوشتی روی آلت را کم کند اما به یاد داشته باشید که در حین رابطه جنسی پوست سایر نقاط آلوده به ویروس نیز ممکن است با هم تماس داشته باشند و منجر به بروز بیماری خال گوشتی روی آلت شوند.

۳- همچنین از خراشیدن و دستکاری ضایعات باید پرهیز نمود چرا که موجب انتقال آلودگی شده ویا ممکن است عفونت ثانویه باکتریایی روی دهد.

۴- رعایت بهداشت و تمیز وخشک نگه داشتن محل ضایعات به بهبودی کمک می کند.

۵- همچون سایر بیماریهای جنسی بهترین راه پشگیری، ارتباط جنسی معقول ومطمئن است. داشتن بیش از یک شریک جنسی می تواند خطر ابتلا به خال گوشتی روی آلت را افزایش دهد

۶- از رابطه ی جنسی با افرادی که علائم بیماری های مقاربتی را دارند و یا ممکن است در معرض بیماری های مقاربتی باشند اکیدا باید خودداری گردد. G wart prevention

۷- از داشتن روابط جنسی آزاد و پر خطر باید پرهیز نمود اما در صورت داشتن اینگونه روابط حتما در مورد بیماری های مقاربتی باید اطمینان حاصل نمود. اما باید به یاد داشته باشیم در بسیاری از موارد فرد آلوده به ویروس هیچگونه اطلاعی از آلودگی و یا بیماری خود ندارد.

روش های درمان زگیل تناسلی زنان عبارتند از:

لیزر به عنوان یکی از بهترین درمان های قابل استفاده در انواع زگیل تناسلی بزرگ و متعدد است. درد و خونریزی بسیار پائین است و میزان عود زگیل نیز بسیار کم است.

لیزر به عنوان یکی از بهترین درمان های قابل استفاده در انواع زگیل تناسلی بزرگ و متعدد است. درد و خونریزی بسیار پائین است و میزان عود زگیل نیز بسیار کم است.

  1. کرایوتراپی (منجمد کردن): این روش معمولا دردناک بوده و میزان عود نسبتا بالاتر نیز دارد و در ضایعات کوچک کاربرد دارد
  2. محلول موضعی پودوفیلین: برای ضایعات کوچک و با تعداد کم به صورت سرپایی تجویز می شود و معمولا میزان عود آن کمتر از فریز کردن است
  3. زگیل‏های تناسلی  مقاوم یا  بزرگ را باید با یکی از روش‏های جراحی نظیر الکتروسرجری (کوتر) یا رادیوسرجری (آر اف جراحی) یا لیزر درمان کرد.
  4. کوتر با استفاده از جریان برق زگیل را سوزانده و از بین می برد اما اسکار بسیار زیادی برجای می گذارد. لذا امروزه کمتر از این روش استفاده می گردد. خونریزی بسیار کم بوده ولی میزان درد نسبتا بالا است
  5. آر اف برای ضایعات بزرگ با تعداد کم قابل استفاده است. معمولا اسکار خیلی کمی برجای می گذارد و درد یا خونریزی بسیار کمی دارد

لیزر برای تمای ضایعات قابل استفاده است. حتی ضایعات بسیار بزرگ نیز با لیزر قابل درمان هستند. میزان درد و خونریزی بعد از لیزر بسیار پائین است و میزان عود ضایعه نیز بسیار کم است.

توصیه های من:

در صورتی که خود یا شریک جنسی شما مبتلا به زگیل تناسلی یا ضایعه مشکوک روی آلت تناسلی یا ضایعه شبیه خال گوشتی یا گوشت اضافه روی آلت بوده یا مشکوک به آلودگی با HPV هستید::

  1. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید
  2.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان نکنید 
  3. حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک سرطان زائی بیماری به پزشک مراجعه کنید
  4. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد 

 

درمان زگیل تناسلی اولین گام پیشگیری از سرطان است