نوشته‌ها

زگیل ناحیه تناسلی ، سرطان، چرا ؟

زگیل ناحیه تناسلی ، سرطان، چرا ؟

 البته همه عفونت های ویروسی منجر به سرطان نمی شوند. مثلا آدنو ویروس ها گروه بزرگی از ویروس ها هستند که به مقدار فراوان در طبیعت پراکنده هستند و معمولا انسان را آلوده کرده و موجب بیماری های حاد خفیف در مجاری تنفسی و گوارشی میشوند اما به عنوان عامل مولد سرطان در انسان شناخته نشده اند. یکی از شایعترین عوامل ویروسی مولد سرطان در مردان و زنان ویروس پاپیلوم انسانی یا همان ویروس زگیل ناحیه تناسلی است

شکل زگیل ناحیه تناسلی در زنان متفاوت است

شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

اکثر ویروس های ایجاد کننده تومور معمولا به بافت خاصی گرایش دارند که احتمالا به علت وجود  گیرنده های ویروسی در سطح برخی از سلول ها و یا فاکتورهای داخل سلولی برای بیان ژن های ویروسی است. به عنوان مثال، ویروس هپاتیت B و C در کبد و هرپس ویروس با سرطان بینی و سرطان گلو در ارتباط هستند.

HPV - Cancer male2
ویروس پاپیلوم انسانی (زگیل ناحیه تناسلی)

ویروس پاپیلوم انسانی (ویروس HPV ) یا زگیل ناحیه تناسلی رایجترین عفونتی است که از طریق آمیزش جنسی انتقال  مییابد. در نقاط مختلف دنیا، میزان آلودگی به انواع شایع این ویروس در افراد سالم، از ۵ تا ۴۰ درصد متفاوت است. زگیل تناسلی ، در بسیاری از زنانی که دچار آن هستند در نهایت برطرف  میشود اما در برخی از آنها عفونت  بهصورت دائمی یا طولانی مدت در  می آید که زگیل ناحیه تناسلی دائمی و درمان نشده  یکی از عوامل خطر ایجاد سرطان گردن رحم در زنان و سرطان آلت تناسلی در مردان است .

توصیه می کنم ویدئو زیر را با دقت مشاهده فرمائید.

واکسن HPV  (گارداسیل) چیست؟ 

واکسن HPV- گارداسیل

واکسن HPV- گارداسیل

از آنجا که عفونت دائمی HPV و زگیل ناحیه تناسلی درمان نشده برای آغاز فرایند سرطان گردن رحم لازم است، این واکسیناسیون پس از آن که شخصی از طریق آمیزش جنسی در معرض این ویروس قرار گرفت، از ایجاد عفونت دائمی و زگیل ناحیه تناسلی جلوگیری می کند. این واکسن به پیشگیری از اکثر موارد سرطان گردن رحم و ضایعات پیش سرطانی در گردن رحم و همچنین بروز ۹۰ درصد از موارد زگیل ناحیه تناسلی کمک می کند.

در حال حاضر بیش از ۴۰ کشور دنیا برنامه ملی واکسیناسیون HPV را دارند و اغلب این برنامه را برای دختران در سنین ۹ تا ۲۶ سالگی در سه نوبت و در طی ۶ ماه انجام می دهند. خوشبختانه واکسن در ایران نیز وجود دارد و با نسخه پزشک قابل تهیه می باشد

برای مشاهده جدیترین روش های درمان زگیل ناحیه تناسلی در مردان و زنان و مقایسه با سایر روش ها کلیک کنید

واکسن گارداسیل  تا چه اندازه برای پیشگیری از زگیل ناحیه تناسلی مؤثر است؟ 

اکثر بیماران آلوده به ویروس زگیل تناسلی بدون علامت هستند و همچون کوه یخ فقط بخش کوچکی از بیماری نمایان می شود

اکثر بیماران آلوده به ویروس HPV بدون علامت هستند و همچون کوه یخ فقط بخش کوچکی از بیماری نمایان می شود

این واکسن در پیشگیری از ضایعات پیش سرطانی گردن رحم بسیار مؤثر است البته با این فرض که افراد پیش از واکسیناسیون دچار عفونت دائمی HPV   و زگیل ناحیه تناسلی نباشند. ارتباط بسیار قوی و شناخته  شدهای بین عفونت دائمی HPV، تشکیل ضایعات پیش سرطانی گردن رحم و سرطان گردن رحم وجود دارد.

 آیا واکسن گارداسیل  فورا عمل  میکند؟ تا چه مدت تأثیر آن باقی  میماند؟

این واکسن در پیشگیری عفونت دائمی HPV  بسیار مؤثر است، به شرط آن که شخص از قبل دچار عفونت با این ویروس نشده باشد. توجه به این نکته اهمیت دارد که این واکسن عفونت HPV  که پیش از واکسیناسیون وجود داشته باشد را برطرف  نمی سازد. با انجام واکسیناسیون، ایمنی در برابر ایجاد عفونت، دست کم ۳ تا ۵ سال و شاید برای مدت بسیار  طولانیتری باقی بماند.

 در کنار استفاده از واکسن HPV، دوری از رفتارهای پر خطر جنسی  میتواند از ابتلا به سرطان دهانه رحم ناشی از ابتلا به پاپیلوما ویروس جلوگیری کند.

 

 

  • توصیه های ضروری دکتر انتظاری

زگیل تناسلی مردان - ضایعات متعدد و کوچک در قاعده آلت تناسلی

زگیل تناسلی مردان – ضایعات متعدد و کوچک در قاعده آلت تناسلی

  1. در صورتی که خود یا همسرتان مبتلا به زگیل ناحیه تناسلی یا ضایعه مشکوک روی آلت تناسلی یا مشکوک به آلودگی با HPV  هستید:
  2. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید و درمان ضایعات را جدی بگیرید.
  3.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان یا کندن خال گوشتی روی آلت و زگیل ناحیه تناسلی نکنید 
  4. به هیچ عنوان از تیغ برای از بین بردن موهای زائد این ناحیه استفاده نکنید
  5. از تماس جنسی بدون محافظ  اکیدا اجتناب کنید 
  6. حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک سرطان زائی بیماری زگیل ناحیه تناسلی به پزشک مراجعه کنید
  7. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد
  8. ممکن است نیاز به تزریق واکسن باشد 

درمان زگیل تناسلی اولین گام پیشگیری از سرطان است

زگیل تناسلی مردان چه ارتباطی با سرطان ها و ایدز دارد

زگیل تناسلی مردان (تشخیص و درمان )

 زگیل تناسلی مردان به وسیله یک ویروس با نام ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد می شود. زگیل تناسلی مردان معمولا باعث کاهش اعتماد به نفس و حس ناخوشایند حین رابطه جنسی می شود.

زگیل تناسلی یک بیماری ویروسی منتقله از طریق جنسی است که هر دو جنس را مبتلا می کند. در ۱۰ درصد مواقع این بیماری ناشی از ویروسی های پر خطر است که شانس سرطان را هم در مردان و هم در زنان افزایش می دهد به عبارت دیگر در این گروه می توان اشاره نمود که عامل سرطان زا مسری خواهد بود

زگیل تناسلی

زگیل تناسلی معمولا به شکل بر آمدگی های تو پر و کوچک در پوست یا مخاط ناحیه تناسلی ایجاد می شوند. گاهی به شکل جوش های زیر پوستی یا موهای زیر پوستی در ناحیه تناسلی است.

معمولا فاقد درد یا خارش می باشند. این ضایعات در رنگ ها و اندازه ها و اشکال مختلف می باشند.

زگیل تناسلی مردان - ضایعات متعدد و کوچک در قاعده آلت تناسلی

زگیل تناسلی مردان – ضایعات متعدد و کوچک در قاعده آلت تناسلی

بسیاری از مبتلایان به زگیل تناسلی مردان از ظهور ضایعاتی شبیه خال روی آلت که ناگهانی ایجاد شده و روز به روز نیز بر تعداد و اندازه آنها افزوده می شود شکایت دارند.

گاهی مواقع تنها علامت بیماری ایجاد یک ضایعه شبیه گوشت اضافه به دنبال تراشیدن موهای ناحیه آلت تناسلی با تیغ می باشد. گاهی مواقع ممکن است شبیه جوش تناسلی باشد

توصیه می کنم ویدئو زیر را با دقت مشاهده فرمائید.

زگیل تناسلی مردان ممکن است روی آلت ، کشاله ران ها، زیر ناف و زیر شکم دیده شود. حتی گاهی مواقع تنها علامت آن تغییر رنگ به شکل لک ها تیره می باشد

گاهی مواقع زگیل تناسلی مردان به شکل برجستگی هایی شبیه گل کلم دیده می شود. زگیل تناسلی مردان می توانند از چند هفته تا چند ماه بعد از تماس با فرد آلوده ایجاد شوند.

عامل ایجاد کننده ویروسی به نام ویروس پاپیلومای انسانی است که به نظر می رسد در ایجاد برخی بدخیمی ها نیز نقش دارد.

این ویروس مشابه با ویروس ایجاد کننده زگیل معمولی است ولی در مقایسه با آن از قدرت انتقال بیشتری برخوردار است. ضایعات بیشتر در نواحی مرطوب ایجاد می شوند.

زگیل تناسلی مردان - ضایعات زگیل مسطح و تیره

زگیل تناسلی مردان – ضایعات زگیل مسطح و تیره

 

لیزر بهترین روش درمانی است

شما می توانید در ویدئو زیر روند لیزر زگیل تناسلی در مردان را مشاهده کنید

 

برای مشاهده جدیترین روش های درمان زگیل تناسلی مردان و مقایسه با سایر روش ها کلیک کنید

انتقال بیماری زگیل تناسلی مردان چگونه است

زگیل تناسلی مردان  وقتی قابل رویت باشد معمولا نشان دهنده فعال بودن بیماری است و معمولا در این شرایط بیشترین میزان شانس انتقال بیماری وجود دارد که در حدود ۸۰ درصد می باشد.

انتقال ویروس ارتباطی با فعال و یا غیر فعال بودن عفونت ندارد و حتی در زمانی که عفونت غیر فعال است نیز می تواند از فرد مبتلا به ویروس زگیل تناسلی به فرد سالم منتقل شود اما شانس انتقال در این وضعیت کاهش می یابد و تا حد ۱۰ درصد خواهد بود.

انتقال ویروس زگیل تناسلی مردان  از طریق تماس مستقیم با فرد آلوده صورت می گیرد که حاوی ویروس است که عموما  از طریق ارتباط جنسی می باشد. همچنین تماس با ترشحات تناسلی و تیغ آلوده ، شنا در استخر یا جکوزی آلوده ، استفاده از توالت های فرنگی آلوده نیز شانس انتقال بیماری را بالا می برد

زگیل تناسلی مردان - زگیل های متعدد و همرنگ پوست

زگیل تناسلی مردان – زگیل های متعدد و همرنگ پوست

زگیل تناسلی مردان یک بیماری به شدت مسری بوده و در هر تماس جنسی با احتمال حدود ۸۰ درصد به شریک جنسی منتقل می شود. بیش از ۱۰۰ نوع از این ویروس تا امروز شناخته شده است. ویروس پاپیلوم انسانیHPV  ویروسی است که بیش‌تر از همه در طول آمیزش جنسی و از طریق تماس مستقیم بین پوست افراد انتقال می‌یابد.

زگیل تناسلی مردان - زگیل و لک های روی آلت تناسلی

زگیل تناسلی مردان – زگیل و لک های روی آلت تناسلی

عامل بیماری زگیل تناسلی مردان

بیش از ۱۰۰ نوع یا سوش مختلف از HPV  و ویروس عامل زگیل تناسلی مردان وجود دارد. اکثر مردان و زنانی که دچار این عفونت هستند از این موضوع بی‌اطلاع می‌باشند، زیرا در بدن آنها علائم یا مشکلات بهداشتی ایجاد نمی‌شود.

اما در برخی از موارد، انواع خاصی از HPV می‌توانند در قسمت‌های مختلف بدن باعث ایجاد زگیل (توده غیرطبیعی و غیرسرطانی بر روی پوست یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی ) بشوند.

در موارد دیگر، انواع خاصی از HPV می‌توانند ضایعات پیش سرطانی (یعنی نواحی دارای بافت‌های غیرطبیعی) یا سرطان ایجاد نمایند.

زگیل تناسلی مردان - زگیل های بسیار ریز روی آلت

زگیل تناسلی مردان – زگیل های بسیار ریز روی آلت

کم خطرترین انواع آن نوع ۱و۲و۳ است که باعث ایجاد زگیل روی دست ها، پاها و دیگر نقاط بدن می شود. انواع HPV    ۶ و ۱۱ می توانند سبب ایجاد زگیل روی دستگاه تناسلی و مقعد شده و انواع ۱۸و۱۶ آن می توانند سبب سرطان دهانه رحم در زنان، دستگاه تناسلی خارجی و سرطان مقعد در مردان و زنان می شوند.

آلودگی HPV به شکل زگیل روی مقعد همراه با سرطان scc ناشی از آن

آلودگی HPV به شکل زگیل روی مقعد همراه با سرطان scc ناشی از آن

در اکثر مردانی که از نظر سیستم ایمنی در وضعیت مناسبی هستند معمولا آلودگی به ویروس زگیل تناسلی مردان (HPV) بدون علامت بوده یا علائم گذرا ایجاد می گردد.

چنانچه به هر دلیلی نظیر مصرف مشروبات الکلی یا سیگار سطح ایمنی بدن اختلال یابد فرد آلوده دچار علائم ظاهری به شکل ضایعاتی شبیه خال، دانه های سفت و برجسته، ضایعاتی شبیه خال گوشتی به رنگ پوست یا قهوه ای و گاهی به صورت دستجات متعدد و شبیه گل کلم روی کشاله ران، زیر ناف، پائین شکم یا روی آلت تناسلی و کیسه بیضه می شوند.

گاهی مواقع افراد از ایجاد گوشت اضافه در ناحیه تناسلی  به دنبال تیغ زدن موهای زائد این ناحیه شکایت دارند

در اکثر موارد زگیل تناسلی مردان این ضایعات به سرطان تغییر ماهیت نمی دهند اما در ۱۰ تا ۱۲ درصد موارد ممکن است تغییر ماهیت بدخیمی در ضایعات ایجاد شود

بر اساس مطالعات انجمن سرطان آمریکا در سال ۲۰۱۵ تنها نزدیک ۵۰۰۰ مورد جدید سرطان مقعد و سرطان آلت تناسلی در مردان شناسایی شده است که ناشی از آلودگی به ویروس زگیل تناسلی مردان HPV می باشد. اکثر این افراد را کسانی تشکیل می دادند که روابط همجنس گرایانه داشته یا با تعداد زیادی از افراد غیر همجنس روابط جنسی داشته اند.

شانس ابتلا به سرطان در افرادی که روابط جنسی غیر عادی نظیر تماس دهانی یا تماس جنسی مقعدی داشتند تقریبا ۱۷ برابر افراد عادی بود در این گروه شانس ابتلا به ایدز نیز بسیار بالاتر خواهد بود.

برخی رفتارهای جنسی از نظر واگیری بیماری های آمیزشی به خصوص  زگیل تناسلی مردان پرخطر محسوب می شوند

  1. روابط جنسی مقعدی
  2. آمیزش جنسی مرد با مرد
  3. آمیزش و روابط جنسی در زمان قاعدگی
  4. آمیزش جنسی به زور و فشار و تجاوز جنسی
  5. اشتراک بازیچه های جنسی
  6. روابط جنسی دهانی بدون کاندوم

علائم آلودگی به HPV در مردان

اکثر مردان سالم پس از آلودگی به ویروس زگیل تناسلی مردان HPV معمولا تا مدتها فاقد علامت هستند اما با اختلال سیستم ایمنی بدن دچار ضایعات پوستی روی آلت تناسلی می شوند. زگیل تناسلی مردان به دلیل این که در منطقه مرطوب و تحت سایش بروز می کند، تا حدودی با زگیل معمولی متفاوت است.

زگیل تناسلی مردان - زگیل روی ناحیه ختنه گاه

زگیل تناسلی مردان – زگیل روی ناحیه ختنه گاه

زگیل هایی که در نواحی خشک پوست مانند کشاله ران، اطراف مقعد و روی کیسه بیضه ها پیدا می شوند، بیشتر شبیه زگیل های معمولی روی دست و پا هستند، اما در حالت کلی این زگیل ها، به صورت ضایعات برجسته کوچک حدود یک تا دو میلی متر و در بعضی موارد به صورت برجستگی های مخملی شکل و همرنگ پوست یا تیره تر یا حتی روشن تر بروز می کنند.

مواظب باشید: زگیل تناسلی بسیار مسری است

مواظب باشید: زگیل تناسلی بسیار مسری است

زگیل تناسلی مردان می توانند ظاهری نرم یا سفت داشته باشند واکثر بیماران آنرا با خال گوشتی روی آلت یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی  اشتباه می گیرند.  زیرا به طور معمول به رنگ گوشت بوده اما ممکن است کمی تیره تر نیز به نظر بیایند.

آنها می توانند بزرگ یا کوچک باشند یا می توانند به صورت تکی یا دسته ای از زگیل ها رشد کنند. آنها در پوست خارجی دستگاه تناسلی، داخل واژن یا مقعد مشاهده می شوند.

زگیل تناسلی مردان - زگیل بسیار بزرگ و مزمن

زگیل تناسلی مردان – زگیل بسیار بزرگ و مزمن

تشخیص آلودگی زگیل تناسلی مردان

معمولا پزشکان پس از معاینه تا حدود زیادی می توانند تشخیص بیماری زگیل تناسلی مردان را قطعی نمایند

شناسایی سروتیپ های سرطان زای ویروس HPV با معاینه بالینی امکان پذیر نیست و باید از تست HPV PCR استفاده گردد .

زگیل تناسلی مردان و ضرورت بررسی های تشخیصی

یکی از بهترین اقدامات برای شناسایی سروتیپ های با ریسک بالا نمونه برداری و HPV DNA PCR است. گاهی مواقع در مردان همجنس باز نیاز به پاپ اسمیر مقعدی نیز می باشد. در این گروه شانس ابتلا به آلودگی  HIV بسیار بالاتر از افراد عادی می باشد

درمان زگیل تناسلی مردان 

روش درمان زگیل تناسلی مردان توسط پزشک و با توجه به محل درگیری و اندازه ضایعات تعیین می شود. بسته به نظر پزشک ممکن است از داروهای موضعی مثل پودوفیلین یا سایر روشها مانند لیزر، نیتروژن مایع و فتودینامیک تراپی با آمینولولونیک اسید ‌باشد

عود زگیل تناسلی مردان - عود پس از 10 مرحله کرایوتراپی در یک فرد سیگاری قهار

عود زگیل تناسلی مردان – عود پس از ۱۰ مرحله کرایوتراپی در یک فرد سیگاری قهار

میزان عود ضایعات زگیل تناسلی مردان بالاست. یکی از بهترین روش های درمانی برای ضایعات قابل مشاهده استفاده از لیزر است که معمولا میزان عود ضایعه زگیل تناسلی مردان را تا حدود بسیار زیادی کاهش خواهد داد.

متاسفانه از آنجا که زگیل تناسلی مردان توسط ویروس ایجاد شده و نه باکتری، با آنتی بیوتیکها نمی توان آن را معالجه کرد لذا درمان قطعی برای ریشه کنی عامل ویروسی هنوز وجود ندارد و مهمترین اقدام برای کنترل آن تقویت سیستم ایمنی و دفاعی بدن خواهد بود

خال گوشتی (زگیل تناسلی) اطراف مقعد

خال گوشتی (زگیل تناسلی) اطراف مقعد

زمانی که زگیل تناسلی مردان قابل مشاهده باشد یا ضایعات زگیل اطراف مقعد دیده شود حتما باید تحت درمان قرار گیرد. پس از ارزیابی های اولیه ممکن است با توجه به شرایط یکی از روش های درمانی نظیر کرایوتراپی، کوتریزاسیون، جراحی یا لیزر استفاده شود. در ضایعات محدود و کوچک نیز ممکن است از دارو درمانی نظیر پدوفیلین یا ایمی کیمود یا آلدرا استفاده شود

معمولا زگیل تناسلی مردان تمایل به عود دارد لذا با هر روشی که اقدام به درمان گردد فرد باید تا حد اقل یک سال پس از درمان ویزیت ماهانه داشته باشد تا به محض مشاهده ضایعه جدید تحت درمان قرار گیرد.

روش های درمان زگیل تناسلی مردان عبارتند از:

  1. کرایوتراپی (منجمد کردن): این روش معمولا دردناک بوده و میزان عود ضایعه زگیل تناسلی مردان نسبتا بالاتر نیز دارد و در ضایعات کوچک کاربرد دارد.
    عود بسیار بالا

    این روش معمولا به صورت سرپایی انجام می شود و ابتدایی ترین روش درمانی است. میزان عود بیماری پس از فریز کردن حدود ۶۰ درصد است

  2. محلول موضعی پودوفیلین: برای ضایعات کوچک و با تعداد کم به صورت سرپایی تجویز می شود و معمولا میزان عود آن کمتر از فریز کردن است

    این روش به دلیل اینکه دردناکه بوده و امکان آسیب به بافت های سالم پوست نیز وجود دارد معمولا در ضایعات کوچک و به تعداد کم کاربرد دارد

  3. کرم ایمی کیمود یا آلدر با تقویت سیستم دفاعی به صورت موضعی عمل می کند. برای اثر بخشی حداقل باید ۳۰ هفته از این دارو استفاده گردد
    ناکارآمدی آلدرا برای درمان اولیه

    آلدرا معمولا برای درمان اولیه استفاده نمی شود مگر ضایعات بسیار منتشر و بسیار ریز باشند یا امکان انجام لیزر وجود نداشته باشد. اما معمولا برای دوره های پس از درمان لیزر کاربرد دارد.

  4.  زگیل تناسلی مردان که به درمان مقاوم بوده  یا  بزرگ باشد را باید با یکی از روش‏های جراحی نظیر الکتروسرجری (کوتر) یا رادیوسرجری (آر اف جراحی) یا لیزر درمان کرد.
  5. کوتر با استفاده از جریان برق زگیل تناسلی مردان را سوزانده و از بین می برد اما اسکار بسیار زیادی برجای می گذارد. لذا امروزه کمتر از این روش استفاده می گردد. خونریزی بسیار کم بوده ولی میزان درد نسبتا بالا است
  6. آر اف برای زگیل تناسلی مردان که بزرگ و با تعداد کم باشد قابل استفاده است. معمولا اسکار خیلی کمی برجای می گذارد و درد یا خونریزی بسیار کمی دارد
سریعترین . کارآمدترین روش درمان

لیزر برای تمای ضایعات زگیل تناسلی مردان  قابل استفاده است. حتی ضایعات بسیار بزرگ نیز با لیزر قابل درمان هستند. میزان درد و خونریزی بعد از لیزر بسیار پائین است و میزان عود ضایعه زگیل تناسلی مردان نیز بسیار کم است.

 لیزر به عنوان یکی از بهترین درمان های قابل استفاده در انواع زگیل تناسلی بزرگ و متعدد است. درد و خونریزی بسیار پائین است و میزان عود زگیل نیز بسیار کم است.

پیگیری های لازم برای همسر مرد مبتلا به زگیل تناسلی

همسر بیمار نیز باید از نظر وجود زگیل‏های تناسلی معاینه شود. درمان زگیل‏های تناسلی گاهی بسیار مشکل است و حتی درمان‏های متعدد و مکرر هم موفقیت آن را تضمین نمی‏کند.

متاسفانه در بسیاری از موارد این بیماری در زنان فاقد علامت بالینی واضح بوده و بنابر این ممکن است فرد آلوده به ویروس بدون آنکه خود نیز آگاهی داشته باشد ناقل بیماری به سایر افراد یا شرکای جنسی و همسر خود باشد.

زگیل تناسلی زنان ( ژنیتال وارت ) با اثرات نامطلوب جسمی ناشی از عود مکرر ضایعات و مستعد کردن فرد به ابتلای به بدخیمی های آلت تناسلی و سرطان دهانه دهانه رحم و سرطان مقعد و حتی سرطان های دهان و حلق و  نیز با افزایش دفعات درمان و هزینه های درمانی به شکل جدی بر وضعیت روحی و روانی فرد تأثیر مـی گذارنـد  و کیفیت زندگی وی را تحت تأثیر قرار می دهند

ضرورت غربالگری

در کلیه افراد مبتلا به زگیل تناسلی باید غربالگری از نظر آلودگی به HIV و سایر عفونت های مقاربتی نظیر سیفلیس و هپاتیت به عمل آید زیرا در ۱۰ درصد موارد ممکن است چندین عفونت به صورت همزمان در فرد مبتلا دیده شود

بر اساس گزارش سازمان جهانی بهداشت، در سال ۲۰۰۸ تعداد ۵۲۹۰۰۰ مورد آلودگی جدید با ژنیتال وارت مشاهده شده است. همچنین ۲۷۴۰۰ نفر به دلیل عوارض دراز مدت این بیماری نظیر سرطان دهانه رحم فوت نموده اند. در مجموع ۱۳ درصد سرطان های زنان ناشی از آلودگی به این ویروس است.

شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

سایر روش های درمانی:

روش دیگر درمان زگیل تناسلی، تزریق یک داروی ضدسرطانی به نام بلئومایسین به داخل هر زگیل است. البته تزریق آن دردناک است و گاهی عوارض جانبی دیگری نیز دارد.

روش دیگر درمان زگیل تناسلی ،  ایمونوتراپی است که بوسیله آن سیستم دفاعی بدن جهت نابودی ویروس تقویت می‏شود.

داروی دیگری که اخیراً در درمان بیماری  بخصوص زگیل‏های تناسلی با موفقیت به کار رفته است Imiquimod یا آلدرا می‏باشد. این دارو به صورت کرم است که بر روی ضایعه مالیده می‏شود و با تحریک سیستم ایمنی، زگیل‏ها را از بین می‏برد.کرم آلدرا 5 درصد

پیشگیری از سرطان به دنبال زگیل تناسلی مردان

خوشبختانه از سال ۲۰۱۰ واکسن گارداسیل برای پیشگیری از سرطان مقعد و همچنین سرطان آلت تناسلی در دسترس است. همچنین همسر یا شریک جنسی فرد مبتلا باید مورد ارزیابی و معاینه دقیق قرار گرفته و در صورت لزوم با استفاده از واکسن گارداسیل به منظور پیشگیری از سرطان دهانه رحم واکسینه شود.

گارداسیل 4 سروتیپ شایع ویروس را پوشش می دهد

گارداسیل ۴ سروتیپ شایع ویروس را پوشش می دهد

انتشار آلودگی

بیماری زگیل تناسلی مردان بسیار مسری بوده و متاسفانه با کاندوم نیز امکان سرایت به شریک جنسی وجود دارد لذا تا زمانی که ضایعات وجود دارد باید از تماس جنسی اجتناب گردد

اصول روابط جنسی و آمیزش سالمتر به منظور پیشگیری از آلودگی به ویروس HPV  و زگیل تناسلی مردان عبارتند از

  1. پرهیز از آمیزش و روابط جنسی پیش از سن ۱۸ سالگی
  2. روابط جنسی و آمیزش فقط با همسر یا یک شریک جنسی و نه بیشتر در هر دوره از زندگی
  3. آمیزش و روابط جنسی با استفاده از کاندوم در هر رابطه جنسی (گرچه کاندوم به صورت ۱۰۰ درصد از بروز بیماری پیشگیری نمی کند)

برخی اقدامات که برای کاهش شانس انتقال بیماری زگیل تناسلی مردان  کمک کننده است عبارتند از:

  • تا زمان بهبودی کامل ضایعات در زگیل تناسلی مردان باید ازارتباط جنسی خودداری شود زیرا احتمال انتقال زیاد است.
  • استفاده از کاندوم در سایر مواقع احتمال ابتلا را کاهش می دهد. ممکن است کاندوم بتواند خطر انتقال و انتشار ویروس زگیل تناسلی را کم کند اما به یاد داشته باشید که در حین رابطه جنسی پوست سایر نقاط آلوده به ویروس نیز ممکن است با هم تماس داشته باشند و منجر به بروز بیماری زگیل تناسلی شوند.
  • همچنین از خراشیدن و دستکاری ضایعات زگیل تناسلی مردان باید پرهیز نمود چرا که موجب انتقال آلودگی شده ویا ممکن است عفونت ثانویه باکتریایی روی دهد.اچ پی وی و سرطان
  • همچون سایر بیماریهای جنسی بهترین راه پشگیری، ارتباط جنسی معقول ومطمئن است. داشتن بیش از یک شریک جنسی می تواند خطر ابتلا به زگیل تناسلی مردان به خصوص انواع با خطر بالا را افزایش دهد
  • از رابطه ی جنسی با افرادی که علائم بیماری های مقاربتی را دارند و یا ممکن است در معرض بیماری های مقاربتی باشند اکیدا باید خودداری گردد.
  • از داشتن روابط جنسی آزاد و پر خطر باید پرهیز نمود اما در صورت داشتن اینگونه روابط حتما در مورد بیماری های مقاربتی باید اطمینان حاصل نمود. اما باید به یاد داشته باشیم در بسیاری از موارد فرد آلوده به ویروس هیچگونه اطلاعی از آلودگی و یا بیماری خود ندارد.
زگیل های متعدد در کشاله ران، اطراف مقعد و آلت تناسلی

زگیل های متعدد در کشاله ران، اطراف مقعد و آلت تناسلی

  • توصیه های ضروری دکتر انتظاری

در صورتی که خود یا شریک جنسی شما مبتلا به خال گوشتی یا ضایعه مشکوک روی آلت تناسلی بوده یا مشکوک به آلودگی با HPV هستید:

  1. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید
  2.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان یا کندن خال گوشتی روی آلت یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی نکنید
  3. به هیچ عنوان از تیغ برای از بین بردن موهای زائد این ناحیه استفاده نکنید
  4. از تماس جنسی بدون محافظ اجتناب کنید
  5. حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک سرطان زائی بیماری به پزشک مراجعه کنید
  6. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد 

درمان زگیل تناسلی اولین گام پیشگیری از سرطان است

زگیل های تناسلی – لک های روی آلت تناسلی

زگیل های تناسلی – لک های روی آلت تناسلی

یکی از مشکلاتی شایعی که در زنان و مردان دیده می شود بروز لک ها و برجستگی هایی با اندازه های مختلف روی آلت تناسلی است. این حالت ممکن است با زگیل های تناسلی یا بیماری بوون (نوعی سرطان آلت) شباهت زیادی داشته باشد.

بونوئید پاپولوزیس در یک زن

بونوئید پاپولوزیس در یک زن

بوونوئید پاپولوزیس در تمامی سنین ( از ۳ تا ۸۰ سال) دیده می شود. دوره بیماری از چند هفته تا سال ها ممکن است طول بکشد و ممکن است کاملا شبیه زگیل تناسلی در مراحل اولیه باشد

بیماری بوونوئید پاپولوزیس و لک های روی آلت تناسلی بیشتر در جوانانی که از نظر جنسی فعال هستند دیده می شود ولی ممکن است حتی در افرادی که تماس جنسی نداشته اند نیز دیده شود و یکی از تشخیص های افتراقی زگیل های تناسلی می باشد

لک های آلت تناسلی (بوونوئید پاپولوزیس) در واقع یک ضایعه پیش سرطانی و غیر مهاجم است ولی تغییر ماهیت بیماری به سرطان مهاجم و بدخیم نیز ممکن است دیده شود. گاهی مواقع به دنبال زگیل های تناسلی درمان نشده نیز ایجاد می شود

لک ها و برجستگی ها معمولا غیر قرینه بوده و از یک تا چندین میلی متر در نوسان هستند. گاهی مواقع لک ها به صورت مسطح، قرمز یا قهوه ای یا حتی صورتی دیده می شوند. معمولا خارش یا سوزش ندارد. در صورتی که التهاب یا عفونت اضافی روی آن سوار شود معمولا خارش یا سوزش نیز دیده خواهد شد.

بونوئید پاپولوزیس در یک مرد

بونوئید پاپولوزیس در یک مرد

گاهی مواقع کاملا شبیه زگیل های تناسلی است. ضایعه معمولا در بدنه آلت تناسلی مردان دیده مشود ولی روی کیسه بیضه نخواهد بود. در زنان نیز روی معمولا روی لابیا ها (لب کوچک، لب بزرگ)، روی کلیتوریس و اطراف مقعد دیده می شود.

بعضی از افراد مبتلا به این بیماری سوابق بیماری های عفونی مقاربتی را نیز دارند.

یکی از عفونت های شایع، آلودگی به اچ پی وی است. در صورت سابقه عفونت اچ پی وی و آلودگی به ویروس زگیل های تناسلی به خصوص سروتیپ های ۱۶ و ۱۸ شانس سرطان های دهانه رحم بسیار افزایش خواهد یافت.

در صورت همراهی با عفونت زگیل های تناسلی و  اچ پی وی با سروتیپ های ۳۱, ۳۲, ۳۳, ۳۴, ۳۵, ۳۹, ۴۲, ۴۸, ۵۱, ۵۲, ۵۳ و ۵۴ نیز شانس تغییر ماهیت به بدخیم مهاجم افزایش می یابد.

تشخیص افتراقی این بیماری و بیماری هایی که ممکن است با آن شباهت زیادی داشته باشند عبارتند از: 

زگیل های تناسلی متعدد

زگیل های تناسلی متعدد

  1. بیماری بوون آلت تناسلی
  2. زگیل های تناسلی و خال های گوشتی روی آلت
  3. لیکن پلان آلت تناسلی
  4. زگیل های غیر تناسلی و زگیل عادی
  5. زائده های پوستی و اسکین تگ تناسلی
  6. کراتوز سبورئیک آلت تناسلی
  7. سرطان سلول سنگفرشی SCC

در صورت شک پزشک به این بیماری یا زگیل های تناسلی معمولا اقداماتی نظیر نمونه برداری و بررسی سیتوپاتولوژیک از ضایعه ضرورت دارد. همچنین بررسی عفونت های احتمالی به HPV نیز ممکن است انجام شود

برای درمان معمولا از الکتروسرجری یا لیزر استفاده می گردد و لیزر دی اکسید کربن بهترین و سریعترین نتایج را خواهد داشت

پس از درمان معاینات ادواری هر ۲ ماه ضرورت دارد. مدت پیگیری پس از درمان نیز تا یکسال ادامه خواهد داشت. پس از آن باید ارزیابی و معاینه به صورت سالانه یک بار تکرار گردد.

درمان لکه های آلت تناسلی با لیزر

درمان لکه های آلت تناسلی با لیزر

  • توصیه های ضروری دکتر انتظاری

زگیل های تناسلی و سرطان مقعد

زگیل های تناسلی و سرطان مقعد

در صورتی که خود یا همسرتان مبتلا به تازگی متوجه لک ها یا برجستگی هایی روی آلت تناسلی شده اید یا مشکوک به زگیل های تناسلی هستید: 

  1. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید
  2.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان یا تلاش برای پاک کردن لک یا کندن برجستگی  روی آلت نکنید
  3. به هیچ عنوان از تیغ برای از بین بردن موهای زائد این ناحیه استفاده نکنید
  4. از تماس جنسی بدون محافظ اجتناب کنید 
  5. حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک سرطان زائی بیماری به پزشک مراجعه کنید
  6. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد 

درمان زگیل تناسلی اولین گام پیشگیری از سرطان است

درمان زگیل تناسلی – لیزر یا کرایو

درمان زگیل تناسلی – بهترین روش کدام است

درمان زگیل تناسلی همواره یکی از چالش های بیماران است و احتمال عود ضایعات نیز وجود دارد. در حال حاضر کمترین میزان عود و بیشترین میزان موفقیت با روش درمانی لیزر دیده می شود

زگیل های تناسلی یکی از شایع ترین بیماری های آمیزشی و منتقله ی جنسی در دنیا می باشند و می توانند بیش از دو سوم افراد را در طول  دوره فعال جنسی خود درگیر نمایند. ویروس پاپیلومای انسانی (Human papiloma virus یا  HPV) به عنوان عامل اصلی بروز و گسترش این بیماری در تمام دنیا شناخته شده است.

زگیل تناسلی مردان - زگیل روی ناحیه ختنه گاه

زگیل تناسلی مردان – زگیل روی ناحیه ختنه گاه

زگیل های تناسلی با اثرات نامطلوب جسمی ناشی از عود مکرر ضایعات و مستعد کردن فرد به ابتلای به بدخیمی های ذکر شده و  نیز با افزایش دفعات درمان و هزینه های درمانی به شکل جدی بر وضعیت روحی و روانی فرد تأثیر مـی گذارنـد  و کیفیت زندگی وی را تحت تأثیر قرار می دهند

زگیل های تناسلی متعدد

زگیل های تناسلی متعدد

عود ضایعه

در اکثر موارد حتی پس از چندین مرحله درمان زگیل تناسلی شاهد عود ضایعه هستیم.

نقش برخی تیپ های ویروس پاپیلومای انسانی در بالا بردن احتمال خطر ابتلای زنان به سرطان دهانه ی رحم نیز امروزه به دقت آشکار شده است. هر چند، همچنان برای درمان زگیل تناسلی، یک روش و پروتکل درمانی واحدی با موفقیت بالا در از بین بردن این ضایعات زگیلی و ویروس مولد آن وجود ندارد.

ابداع روش های درمان زگیل تناسلی نوین همچون استفاده از انواع مختلف لیزر، خود مبحث جدیدی را در این حیطه باز کرده است.

روش های درمان زگیل تناسلی  عبارتند از:

  1. کرایوتراپی (منجمد کردن): این روش معمولا دردناک بوده و میزان عود ضایعه زگیل تناسلی نسبتا بالاتر نیز دارد و در ضایعات کوچک کاربرد دارد. این روش معمولا به صورت سرپایی انجام می شود و ابتدایی ترین روش درمانی است. میزان عود بیماری پس از فریز کردن حدود ۶۰ درصد است
  2. محلول موضعی پودوفیلین: برای ضایعات کوچک و با تعداد کم به صورت سرپایی تجویز می شود و معمولا میزان عود آن کمتر از فریز کردن است این روش به دلیل اینکه دردناکه بوده و امکان آسیب به بافت های سالم پوست نیز وجود دارد معمولا در ضایعات کوچک و به تعداد کم کاربرد دارد
  3. کرم ایمی کیمود یا آلدر با تقویت سیستم دفاعی به صورت موضعی عمل می کند. برای اثر بخشی حداقل باید ۳۰ هفته از این دارو استفاده گردد لذا معمولا برای درمان اولیه استفاده نمی شود مگر ضایعات بسیار منتشر و بسیار ریز باشند یا امکان انجام لیزر وجود نداشته باشد. اما معمولا برای دوره های پس از درمان لیزر کاربرد دارد.
  4.  زگیل تناسلی که به درمان مقاوم بوده  یا  بزرگ باشد را باید با یکی از روش‏های جراحی نظیر الکتروسرجری (کوتر) یا رادیوسرجری (آر اف جراحی) یا لیزر درمان کرد.
  5. کوتر با استفاده از جریان برق زگیل تناسلی را سوزانده و از بین می برد اما اسکار بسیار زیادی برجای می گذارد. لذا امروزه کمتر از این روش استفاده می گردد. خونریزی بسیار کم بوده ولی میزان درد نسبتا بالا است
  6. آر اف برای زگیل تناسلی که بزرگ و با تعداد کم باشد قابل استفاده است. معمولا اسکار خیلی کمی برجای می گذارد و درد یا خونریزی بسیار کمی دارد
  7. لیزر برای تمای ضایعات زگیل تناسلی قابل استفاده است. حتی ضایعات بسیار بزرگ نیز با لیزر قابل درمان هستند. میزان درد و خونریزی بعد از لیزر بسیار پائین است و میزان عود ضایعه زگیل تناسلی نیز بسیار کم است.
ضرورت درمان همزمان همسر

همسر بیمار نیز باید از نظر وجود زگیل‏های تناسلی معاینه شود. درمان زگیل‏های تناسلی گاهی بسیار مشکل است و حتی درمان‏های متعدد و مکرر هم موفقیت آن را تضمین نمی‏کند.

روش دیگر درمان زگیل تناسلی ، تزریق یک داروی ضدسرطانی به نام بلئومایسین به داخل هر زگیل است. البته تزریق آن دردناک است و گاهی عوارض جانبی دیگری نیز دارد.

روش دیگر درمان زگیل تناسلی ،  ایمونوتراپی است که بوسیله آن سیستم دفاعی بدن جهت نابودی ویروس تقویت می‏شود.

داروی دیگری که اخیراً در درمان بیماری  بخصوص زگیل‏های تناسلی با موفقیت به کار رفته است Imiquimod می‏باشد. این دارو به صورت کرم است که بر روی ضایعه مالیده می‏شود و با تحریک سیستم ایمنی، زگیل‏ها را از بین می‏برد.

لیزر بهترین روش درمانی است

بر اساس نتایج مطالعات به دست  اثر روش درمانی لیزر دی اکسید کربن بر روی ضایعات زگیلی دستگاه تناسلی خارجی، نزدیک به دو برابرکرایوتراپی بود و میزان بروز عود نیز در این روش به شکل معنی  داری بسیار پایین  تر می باشد.  بنابراین بر اساس دانش امروز پزشکی یکی از بهترین روش های درمان زگیل تناسلی استفاده از لیزر دی اکسید کربن می باشد

زگیل های تناسلی به خودی خـود بـدخیم نیسـتند، هـر چند ضایعات ناشی از انواع خاصی از ویـروس مسـتعدتغییرات بدخیمی می باشند. تـاکنون  روش هـای درمـانی متفاوتی برای ضایعات زگیلی پیشنهاد و استفاده شده اند.

زگیل تناسلی مردان - زگیل بسیار بزرگ و مزمن

زگیل تناسلی مردان – زگیل بسیار بزرگ و مزمن

ضایعات بدخیم متعدد دیگری نیز در ناحیه تناسلی– مقعدی مانند بدخیمی های آنوس، پنیس و ولوا و واژن نیز در ارتباط با درگیری این ویروس شناخته شـده انـد

تا کنون برای درمان زگیل تناسلی ، روش های درمانی دارویی و مداخلات جراحی متفاوتی جهت بالا بردن میزان  پاکسازی کامـل ضایعه و پاسخ به درمان و کاهش میزان عـود ضـایعات مورد مقایسه قرار گرفته اند. درمان زگیل تناسلی با استفاده از داروهایی نظیر عوامل سیتوتوکسیک و عوامل تعدیل کننده پاسخ هـای سیستم ایمنـی زمـان بـر اسـت ، موفقیت  آن متفاوت ونوسانی است و محـدودیتهـای خـاص خـود را دارد

بــه عنوان مثال در درمان زگیل تناسلی ، داروهای موضعی همچون پودوفیلین، پودوفیلوتوکسین، تری کلـرو  اسـتیک اسـید، بلئومایسـین و ۵ -فلوراسـیل مـی تواننـد در کنار ایجاد واکنش موضعی خفیف تا شدید منجر به بروز عـوارض سیستمیک نـامطلوب متعـددی نیـز شـوند که برای بیماران مطلوب نیست.

عود زگیل تناسلی مردان - عود پس از 10 مرحله کرایوتراپی در یک فرد سیگاری قهار

عود زگیل تناسلی مردان – عود پس از ۱۰ مرحله کرایوتراپی در یک فرد سیگاری قهار

از طرفی برای درمان زگیل تناسلی زمانی که از عوامل تعدیل کننده ی پاسـخ هـای سیسـتم ایمنـی مانند ایمی کویمود نیز با عـوارض سیسـتمیک نـامطلوب بســیاری همــراه اســت

 اما درمان زگیل تناسلی با استفاده از روشهای از بین برنده نظیر کرایو، رادیو فرکانس و لیزر قادر هستند تا در مدت زمـان بسـیارکوتاه، با ایجاد حداقل درد و کمترین عوارض موضـعی و سیستمیک ضـایعات را درمـان کننـد.زگیل تناسلی در مردان - عود مکرر

هـر  چنـد ایـن روش ها درمان زگیل تناسلی نیز نسبت به یکدیگر دارای  میزانهای موفقیـت و عود متف اوت هس تند و در برخی موارد نیاز به بی حسی و بیهوشی خواهند داشت کـه دارای عـوارض خاص خود می باشد.

اگر چه هـر روش درمان زگیل تناسلی،  دارای مزایـا و معایـب خـاص خـود می باشد و همچنان روش واحدی بـرای درمـان آن درنظر گرفته نشده است

روش درمان زگیل تناسلی مناسب، بسته به شرایط سیستم ایمنی فـرد  و ویژگی های ضایعات مانند اندازه و محـل آن متفـاوت  است. بهترین روش درمان زگیل تناسلی روشی است کـه  ضـایعات را بـه طور کامل پاکسازی کنـد  و بـا کمتـرین میـزان درد و عــوارض موضــعی و سیستمیک و عود ضایعه در مقایسه با  سایر روش هـا همـراه باشـد.

کرا یـوتراپی و  درمان با لیـزر دی اکسـید کـربن  دو روش درمان زگیل تناسلی بـا میزان پاسخ به درمان بالا و بروز  کـم عـوارض  هسـتند

درمان زگیل تناسلی

درمان زگیل تناسلی

در درمان زگیل تناسلی با روش کرایوتراپی، قدرت کرایوتراپی در پاکسازی ضـایعات زگیلی در حدود ۴۵ تا ۶۰ درصد گزارش شـده  اسـت ایــن روش عــلاوه بــر ارزان بــودن، قابلیــت استفاده آسانی دارد، به سرعت ضا یعات را تخریب  می کنـد، محـل ضـایعه بـه سـرعت بهبـود مـی یابد و عوارض سیستمیک خاصی را نیز به دنبـال نـدارد.  بـه همین جهت بـه عنوان یـک روش درمانی ایمـن در حاملگی در نظر گرفته  می شود

هـر چنـد ایـن درمان زگیل تناسلی ، نیز عوارض  موضعی خـاص  خـود  را دارد کـه  استفاده فراگیر از آن را زیر سؤال می برد. از  جملـه این عوارض می توان  بـه سوراخ شدن واژن در مـوارد  استفاده از نیتروژن مایع، عود بسیار بالا در مواردی کـه ضـایعات از سـر پـروب بزرگتـر باشـند و برخـی واکـنشهای موضعی مانند تاول و نکروز بافتی و درد اشاره کرد

هر چند بروز هایپوپیگمانتاسیون و اسکار در این روش در مقایسـه با دیگر    روش هـا از شـیوع بسـیار نادری برخوردار است

شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

درمان زگیل تناسلی با استفاده از لیـزر درمـانی در مقایسـه بـا دیگـر روش هـا بسیار  پیچیده تر  است و هزینه ی بسیار بالاتری نیز دارد، هر چنـد بـه دلیل میزان موفقیت بالا اغلب در درمان موارد مقاوم بـه کار برده  میشود. اما با توجه به میزان بالای موفقیت و کم بودن عوارض حتی در مواردی که ضایعات کم هستند نیز بسیار مورد استقبال مراجعین می باشد

لیزر بهترین روش درمانی است

شما می توانید در ویدئو زیر روند لیزر زگیل تناسلی را مشاهده کنید

 

 همچنین درمان زگیل تناسلی با لیزر دی اکسید کـربن عـلاوه بر دارا بودن مزایای کرایـوتراپی ، در ضـایعات بـزرگ وقطور نیز به خوبی مؤثر است و می تواند تا عمق ضـایعه نفوذ کند که ایـن مزیـت موجـب برتری آن بـه روش درمانی کرایوتراپی می شود

بهترین روش درمان در دوران بارداری

تمام مزایای مطرح شده برای لیزر CO2 این روش درمان زگیل تناسلی را تبدیل بـه یـک روش ایمـن حتـی در دوران بـارداری کـرده اسـت

زگیل تناسلی

درمان زگیل تناسلی با لیزر

براساس نتایج مطالعات در درمان زگیل تناسلی،  ۹۵ درصد ضایعات درمان شده بـا لیزر به طور کامل پاکسازی شده و طی یک جلسه و معمولا بدون درد یا خونریزی از بین می روند، در حالی که ایـن میـزان درمورد کرایوتراپی تنهـا ۴۵ تا ۶۰ درصد می باشد و پـاک سـازی کامل ضایعات به ۲ تـا ۵ جلسـه درمـانی در طـول چندین  هفته نیاز دارد و کمتر احتمال دارد که با یک جلسه ضایعه از بین برود.

همچنین بر اساس مطالعات انجام شده، میزان عود زگیل تناسلی پس از لیزر بسیار کمتر بوده و در حد ۵٫۲ درصد موارد می باشد این در حالی است که میزان عود آن پس از کرایوتراپی حدود ۳۵ تا ۴۵ درصد می باشد

خال گوشتی (زگیل تناسلی) اطراف مقعد

خال گوشتی (زگیل تناسلی) اطراف مقعد

با توجـه به نتایج به دست آمده از  مطالعات ملی و بین المللی می توان اظهار کرد که لیزر دی اکسـید کـربن در درمـان ضـایعات زگیلـی دستگاه تناسلی خارجی بسیار  مـؤثر  بـود و نسـبت بـه روش کرایوتراپی نیز از امتیازاتی چون موفقیت بالاتر و عود کمتر برخوردار است

  • توصیه های ضروری دکتر انتظاری

در صورتی که خود یا همسرتان مبتلا به خال گوشتی یا ضایعه مشکوک روی آلت تناسلی یا مشکوک به آلودگی با HPV هستید:

  1. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید
  2.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان یا کندن خال گوشتی روی آلت نکنید
  3. به هیچ عنوان از تیغ برای از بین بردن موهای زائد این ناحیه استفاده نکنید
  4. از تماس جنسی بدون محافظ اجتناب کنید 
  5. حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک سرطان زائی بیماری به پزشک مراجعه کنید
  6. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد 

خال گوشتی روی آلت و خطرات کندن آن

کندن خال گوشتی روی آلت یا زگیل دستگاه تناسلی چه خطراتی دارد؟

آلت تناسلی یکی از نواحی است  که دچار بیماری  مسری می شود که کاملا شبیه خال گوشتی است. خال گوشتی روی آلت در اکثر مواقع  در واقع اصلا خال نیست بلکه زگیل دستگاه تناسلی است و ماهیت عفونی داشته و بسیار مسری است.

شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

متاسفانه بسیاری از افراد به دلیل موقعیت آناتومیک محل و شـرم بسـیاری از بیماران در مراجعه به پزشک یا حتی ابراز آن به سایر افراد خانواده، موارد متعدد خوددرمانی، تشدید ضایعات و تأخیر در تشخیص ضـایعات بیمـاران مشاهده میگردد. این امر میتوانـد منجـر بـه سـرایت بیماریها، تحمیل هزینه اضافی به خانواده و افزایش طول دوره درمان شود.

بسیاری از افراد با اقدامات غیر پزشکی اقدام به دستکاری خال های صورت و بدن می کنند. برخی از این اقدامات که از قدیم نیز استفاده می شده است بستن نخ دور خال گوشتی یا سوزاندن، استفاده از برخی ترکیبات گیاهی نظیر سیر بوده است. بعضی از افراد نیز خود با استفاده از تیغ ریش تراش سعی در کندن خال در صورت و بدن خود می کنند

کندن خال گوشتی روی آلت (زگیل تناسلی) با تیغ بسیار خطر ناک است

کندن خال گوشتی روی آلت (زگیل تناسلی) با تیغ بسیار خطر ناک است

متاسفانه اکثر این اقدامات نتایج نامناسب و بعضا بسیار نگران کننده ای به همراه خواهد داشت. برخی از این عوارض عبارتند از عفونت، خونریزی، گانگرن، درد شدید، سپتی سمی و عفونت خون

کندن خال گوشتی روی آلت  و زگیل دستگاه تناسلی علاوه بر خطرات فوق می تواند باعث تشدید ضایعات و افزایش تعداد آن گردد.

زگیل دستگاه تناسلی و خال گوشتی روی آلت یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی ، یک بیماری ویروسی منتقله از طریق جنسی است که هر دو جنس را مبتلا می کند. این بیماری ضایعات پوستی به شکل بر آمدگی های تو پر و کوچک در پوست یا مخاط ناحیه تناسلی ایجاد می کند که فاقد درد یا خارش می باشند.

بسیاری از بیماران مبتلا به زگیل تناسلی در نگاه اول تصور می کنند که این ضایعه یک خال گوشتی معمولی است و با توجه به شرمی که دارند خود با اقداماتی نظیر تیغ ریش تراشی یا نخ اقدام به برداشتن ضایعه در منزل می کنند که متاسفانه این اقدام، خود آغازگر مشکلات متعدد بعدی خواهد بود

یکی از مشکلات جدی که اکثر افراد با این اقدامات با آن مواجه می شوند تکثر تعداد خال گوشتی روی آلت یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی است. در این افراد عموما به دنبال تراشیدن موهای زائد این ناحیه دچار تکثیر ضایعات زگیل دستگاه تناسلی می شوند.

اکثر افراد اشاره می کنند که در ابتدا فقط یک خال گوشتی روی آلت بود و فکر می کردیم که چیز مهمی نیست و با تیغ روی آنرا تراشیدیم و مقدار زیادی هم خونریزی داشت. طی ۲هفته تا سه ماه بعد ناگهان تعداد ضایعات زگیل دستگاه تناسلی زیاد شد.

HPV - Cancer male2

در این فاز درمان زگیل دستگاه تناسلی به مراتب دشوار تر خواهد بود چون هر کدام از این ضایعات حاوی مقادیر بسیار زیادی ویروس هستند که در صورت هرگونه تحریک (نظیر خاراندن، لیف زدن، تراشیدن موها زائد و …) باعث ایجاد آسیب بیشتر و افزایش بیشتر تعداد ضایعات خال گوشتی روی آلت یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی خواهد گردید.

خال گوشتی روی آلت یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی ( زگیل دستگاه تناسلی ) نیاز به درمان و پیگیری های متعددی دارد. در گروهی از این بیماران خطر سرطان آلت تناسلی بسیار بالا خواهد بود. برای پیشگیری از سرطان در دهانه رحم در شریک جنسی فرد ممکن است نیاز به بررسی های پاپ اسمیر سالانه یا واکسیانسیون باشد

معمولاً درمان زگیل تناسلی   و خال گوشتی روی آلت یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی بسیار دشوار استابتدا باید جای تمامی موارد خال گوشتی روی آلت یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی مشخص شود. این امر مستلزم معاینه مهبل و گردن رحم در خانم‏ها و مقعد در هر دو جنس است. ممکن است درمان زگیل دستگاه تناسلی به صورت مرتب و مکرر در مطب و گاهی داروی موضعی جهت استعمال هفتگی در منزل تجویز می‏گردد.

تکثیر زگیل تناسلی (خال گوشتی روی آلت) به دنبال تراشیدن یک خال گوشتی با تیغ

تکثیر زگیل تناسلی (خال گوشتی روی آلت) به دنبال تراشیدن یک خال گوشتی با تیغ

روش درمان خال گوشتی روی آلت یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی توسط پزشک و با توجه به محل درگیری و اندازه ضایعات تعیین می شود. بسته به نظر پزشک ممکن است از داروهای موضعی مثل پودوفیلین یا سایر روشها مانند لیزر، نیتروژن مایع و فتودینامیک تراپی با آمینولولونیک اسید ‌باشد.

لیزر برای تمای ضایعات زگیل تناسلی قابل استفاده است. حتی ضایعات بسیار بزرگ نیز با لیزر قابل درمان هستند. میزان درد و خونریزی بعد از لیزر بسیار پائین است و میزان عود ضایعه نیز بسیار کم است.

لیزر به عنوان یکی از بهترین درمان های قابل استفاده در انواع زگیل تناسلی بزرگ و متعدد است. درد و خونریزی بسیار پائین است و میزان عود زگیل نیز بسیار کم است.

لیزر به عنوان یکی از بهترین درمان های قابل استفاده در انواع زگیل تناسلی بزرگ و متعدد است. درد و خونریزی بسیار پائین است و میزان عود زگیل نیز بسیار کم است.

توجه داشته باشید که در مورد خال های گوشتی روی آلت تناسلی به هیچ عنوان و تحت هیچ شرایطی از اقدامات غیر پزشکی کندن با تیغ ریش تراش یا بستن نخ استفاده نکنید.

  • توصیه های ضروری دکتر انتظاری

در صورتی که مبتلا به خال گوشتی روی آلت یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی یا ضایعه مشکوک روی آلت هستید:

  1. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید
  2.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان یا کندن خال گوشتی روی آلت یا دستکاری زگیل تناسلی نکنید
  3. به هیچ عنوان از تیغ برای از بین بردن موهای زائد این ناحیه استفاده نکنید 
  4. حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک سرطان زائی بیماری به پزشک مراجعه کنید
  5. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد

گوشت اضافه در ناحیه تناسلی چیست؟

گوشت اضافه در ناحیه تناسلی چیست؟

یکی از مشکلاتی که ممکن است برای مردان و زنان ایجاد شود ایجاد گوشت اضافه در ناحیه تناسلی  است. در اینجا قصد داریم تا انواع بیماری که به این شکل تطاهر می کند معرفی کنیم.

زگیل تناسلی مردان - زگیل روی ناحیه ختنه گاه

زگیل تناسلی مردان – زگیل روی ناحیه ختنه گاه

گوشت اضافه در ناحیه تناسلی باسطح ناصاف : 

یکی از شایعترین علامت هایی که مردان مشاهده می کنند ظهور گوشت اضافه در ناحیه تناسلی یا دانه های شبیه خال گوشتی با سطح ناصاف و دندانه دار روی آلت تناسلی، روی کیسه بیضه، زیر شکم یا داخل کشاله ران است.

گوشت اضافه در ناحیه تناسلی ناشی از زگیل تناسلی

گوشت اضافه در ناحیه تناسلی ناشی از زگیل تناسلی

معمولا در ابتدا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی و این دانه ها کوچک بوده و به تدریج بزرگتر شده و تعداد آنها نیز زیادتر می شود.

زگیل تناسلی مردان - زگیل و لک های روی آلت تناسلی

زگیل تناسلی مردان – زگیل و لک های روی آلت تناسلی

یکی از مشکلاتی که اکثر مبتلایان عنوان می کنند بروز گوشت اضافه در ناحیه تناسلی به دنبال تیغ زدن موهای ناحیه تناسلی است.

متاسفانه یکی از اشتباهات بسیار شایع در این افراد تلاش برای کندن و از بین بردن این گوشت اضافه در ناحیه تناسلی از طرق مختلف نظیر بستن نخ، تراشیدن با تیغ یا قیچی می باشد که این اقدامات باعث گسترش ضایعات و تشدید بیماری زگیل تناسلی می گردد.

شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

این حالت بیشتر در بیماری زگیل تناسلی دیده می شود و فرد باید هر چه سریعر برای کنترل و درمان به پزشک مراجعه نماید. درمان زودهنگام آنها مهمترین گام برای پیشگیری از سرطان می باشد

زگیل تناسلی، یک بیماری ویروسی منتقله از طریق جنسی است که هر دو جنس را مبتلا می کند. این بیماری ضایعات پوستی به شکل بر آمدگی های تو پر و کوچک یا به شکل گوشت اضافه در ناحیه تناسلی در پوست یا مخاط ناحیه تناسلی ایجاد می کند که فاقد درد یا خارش می باشند.

این بیماری نیاز به درمان و پیگیری های متعددی دارد. برای پیشگیری از سرطان در دهانه رحم در شریک جنسی فرد ممکن است نیاز به بررسی های پاپ اسمیر سالانه یا واکسیانسیون باشد

در انتها توصیه می کنم ویدئو زیر را با دقت مشاهده فرمائید.

لیزر برای تمامی موارد ضایعات زگیل تناسلی یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی مردان  قابل استفاده است. حتی ضایعات بسیار بزرگ نیز با لیزر قابل درمان هستند. میزان درد و خونریزی بعد از لیزر بسیار پائین است و میزان عود ضایعه زگیل تناسلی مردان نیز بسیار کم است.

گوشت اضافه در ناحیه تناسلی به شکل دانه های گوشتی با سطح صاف اطراف سر آلت تناسلی 

برجستگی کوچک گنبدی شکل یا دندانه دار روی آلت تناسلی - پاپول مرواریدی آلت

برجستگی کوچک گنبدی شکل یا دندانه دار روی آلت تناسلی – پاپول مرواریدی آلت

 

این حالت ممکن است ناشی از پاپول (papule) آلت تناسلی باشد که به برجستگی های مرواریدی آلت تناسلی (نام پزشکی angiofibromas) نیز معروف است . این بیماری عفونی نیستند و نیازی به درمان ندارند. مگر در مواردی که از نظر زیبایی فرد را آزار دهد. یکی از بهترین روش های درمانی آن نیز لیزر است.

درمان پاپول مرواریدی آلت تناسلی با لیزر

درمان پاپول مرواریدی آلت تناسلی با لیزر

دانه های گوشتی و گوشت اضافه در ناحیه تناسلی با سطح صاف روی کیسه بیضه: 

کیست اپیدرمال همراه روی کیسه بیضه و آلت تناسلی زن

کیست اپیدرمال همراه روی کیسه بیضه و آلت تناسلی زن

بر روی کیسه بیضه ها ظاهر میشود و گاهی اوقات شامل مواد پنیری مانند هستند. ندول ها بزرگتر از پاپول ها می باشند و به قسمتهای عمقی تر پوست که حاوی ساختمان های محافظت کننده پوست هستند، نفوذ کرده و باعث ایجاد جوشگاه (اسکار) می گردند. یک احتمال این عارضه کیست است. کیست کیسه بیضه ممکن است منفرد یا متعدد باشد. آنها عفونی نیستند و نیاز به درمان ندارند، هر چند برخی از مردان ترجیح میدهند تا آنها را بوسیله جراحی یا لیزر بردارند.

کیست اپیدرمال همراه با زگیل تناسلی

کیست اپیدرمال همراه با زگیل تناسلی

  • توصیه های ضروری دکتر انتظاری

در صورتی که مبتلا به ضایعه مشکوک روی آلت هستید یا به تازگی گوشت اضافه در ناحیه تناسلی ایجاد شده است:

  1. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید
  2.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان یا کندن گوشت اضافه در ناحیه تناسلی نکنید 
  3. حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک سرطان زائی بیماری به پزشک مراجعه کنید
  4. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد 

درمان زگیل تناسلی اولین گام پیشگیری از سرطان است

بیماری زگیل تناسلی – عامل خطر اصلی سرطان دهانه رحم

بیماری زگیل تناسلی – عامل خطر اصلی سرطان دهانه رحم

بیماری زگیل تناسلی بخصوص در جوامع غربی در زنان جوان بسیار شایع است. در آمریکا، تا ۷۰% نوجوانان فعال از نظر جنسی، بیماری زگیل تناسلی دارند. در یک مطالعه نشان داده شد ۳۲% زنان ۲۴-۱۶ ساله، DNA ویروس زگیل تناسلی را دارند ولی این رقم برای زنان ۴۵ ساله یا بیشتر ۴% می باشد.

در مطالعه جدید دیگری، شیوع عفونت زگیل تناسلی در زنان جوانتر از ۲۵ سال، ۳۶% در ۴۵ سال و بیشتر، ۸/۲% است. شیوع عفونت زگیل تناسلی بی نهایت در زنان فعال جنسی بالاست و حدود ۶۴% از زنان جوان، DNA ویروس زگیل تناسلی را دارند.

مواظب باشید: زگیل تناسلی بسیار مسری است

مواظب باشید: زگیل تناسلی بسیار مسری است

شیوع سرطان سرویکس (سرطان گردن رحم) در بسیاری از ممالک دنیا با  برنامه های غربالگری زیر ده درصد هزار  میباشد. بنظر  میرسد که در موارد  اندکی بیماری زگیل تناسلی می تواند منجر به سرطان سرویکس شود.

افزلیش شانس بروز سرطان

عوامل موثر در این مسیر عبارتند از: وجود ساب تایپ های پرخطر بیماری زگیل تناسلی، عفونت پایدار بیماری زگیل تناسلی به مدت بیش از دو سال و بعد از ۳۰ سالگی، همراه بودن سایر ریسک فاکتورها مثل وجود چندین شریک جنسی، عفونتHIV، سیگار و غیره.

سرطان سرویکس (دهانه رحم) دومین علت مـرگ ناشـی از سـرطان در زنـان مـی باشـد. در سـال ۲۰۰۶، حـدود ۵۰۰ هـزار مـورد جدیـد سـرطان سرویکس گزارش شده و پیشبینی می شود در حدود ۲۸۰ هزار مرگ ناشی از آن واقع خواهد شد.

اکثر این بیماران در کـشورهای در حـال توسـعه؛ در آفریقـا، آمریکـای مرکـزی و آمریکـای جنـوبی زنـدگیمی کنند. این جوامع عموماً فاقد برنامه های منظم غربـالگری کـشوری در تشخیص زودرس سرطان  میباشند

با وجود گزارشات بین المللی در زمینه هـای مختلـف غربـالگری،تشخیص و درمان سرطان سـرویکس از ایـران، بـه دلیـل نداشـتن شبکه ثبت سرطان در کـشور، آمـار روشنی از بـروز و مـرگ و میـر سرطان سرویکس در دست نیست. بر اساس گزارش ثبت سـرطان در انستیتو کانسر، شیوع سرطان رحم و سرویکــس حـدود ۷-۶ درصـدهزار می باشد.

سونامی سرطان در راه است

ایـن سـرطان عمومـا  در سـنین ۳۰ تـا ۵۵ سـالگی رخ می دهد، اما اخیرًا در زنان جوان گزارشات متعددی دیده می شود و متاسفانه روند این بیماری طی سالهای اخیر رو به افزایش است و پیش بینی می شود طی ۲۰ سال آینده با یک سونامی از سرطان سرویکس در زنان میانسال کشور مواجه باشیم.

زگیل تناسلی مردان - زگیل و لک های روی آلت تناسلی

زگیل تناسلی مردان – زگیل و لک های روی آلت تناسلی

شیوع، بروز و مرگ و میر جهانی ناشـی از این بیماری در طـی ۵۰ سـال گذشـته حدود ۷۰% کاهش یافته و این کاهش در کشورهای دارای  برنامه هـای غربالگری و چکاپ منظم ادواری و بدلیل انجام منظم پاپ اسمیر  میباشد.

بیماری زگیل تناسلی زگیل تناسلی زنان (ضایعات قابل مشاهده شبیه خال گوشتی قهوه ای)

بیماری زگیل تناسلی زنان (ضایعات قابل مشاهده شبیه خال گوشتی قهوه ای)

بیماری زگیل تناسلی و عفونت با ویروس زگیل تناسلی (HPV): تا حدود سالهای ۱۹۹۷، بیماری زگیل تناسلی همانند سایر عفونت های دستگاه تناسلی به عنوان عوامل مستعد کننده بروز سرطان سرویکس شناخته می شد.

در سال ۲۰۰۰ و بعد از آن این ویروس بعنوان عامل اتیولوژیک سرطان سرویکس معرفی شد و سرطان سرویکس به عنوان تنها سرطان بافت نرم با علت مشخص ویروسی در زنان  میباشد.

زگیل تناسلی مردان - ضایعات زگیل مسطح و تیره

زگیل تناسلی مردان – ضایعات زگیل مسطح و تیره

ویروس زگیل تناسلی موجبات تولید توده های سرطانی سلولی را فراهم  میسازد. بیش از ۴۰ گونه از ویروس زگیل تناسلی که در مخاط ناحیه تناسلی آلودگی ایجاد می کند، شناسایی شده است تقریبا ۱۵ تای آنها  سرطانزا هستند و سبب سرطان دهانه رحم و ضایعات پیش بدخیم می شوند.

ویروس های پرخطر

تایپ ۱۶ و ۱۸ ویروس زگیل تناسلی، شایع ترین نوع موثر در ایجاد سرطان سرویکس هستند. تایپ ۱۶، در ۶۰ درصد همه سرطان های سرویکس و نوع ۱۸ در ۱۰ تا ۲۰ درصد از موارد دیده  میشود.

نکته مهم تر این است که بیماری زگیل تناسلی در ۳۰ درصد سرطان های حلق و حنجره ، ۴۵ تا ۹۵ درصد سرطان ناحیه مقعد، ۶۰ تا ۶۵ درصد  سرطانهای واژن و ۶۰-۴۰ درصد سرطان های آلت تناسلی خارجی زنان نقش دارد. زگیل تناسلی

عوامل خطر

از فاکتورهای خطر مستقل دیگر در بروز سرطان دهانه رحم، سن پائین زن در اولین نزدیکی، زایمان های متعدد، وجود چندین شریک جنسی، سیگار و عفونت HIV (ویروس نقص ایمنی انسانی) به شمار  میرود.

بیماری زگیل تناسلی یک بیماری منتقله از راه ارتباط جنسی است و در جوامعی که افراد چندین شریک جنسی دارند میزان آن تا حد زیادی افزایش  مییابد. زنانی که دچار عفونت پایدار زگیل تناسلی هستند، بیشترین احتمال پیشرفت به سمت ضایعات پیش بدخیمی و سرطان سرویکس دارند.

بر اساس مطالعات نشان داده شده است که از زمان آغاز بیماری زگیل تناسلی تا تغییرات مرحله پیش بدخیمی حدود ۱۰ سال و تغییرات به شکل و سرطان مهاجم ۱۵ سال طول خواهد کشید.

نقش غربالگری بیماری زگیل تناسلی و چکاپ در پیشگیری از سرطان سرویکس:

علی رغم این که بیش از نیم قرن از انجام تست پاپانیکولائو (Pap test) می گذرد، سرطان سرویکس هنوز یک علت موربیدیتی وابسته به سرطان و مرگ و میر زنان در آمریکا و دیگر کشورها به شمار می رود.

کیست اپیدرمال همراه با زگیل تناسلی

کیست اپیدرمال همراه با زگیل تناسلی

اجرای برنامه چکاپ با سیتولوژی، سبب کاهش قابل توجه در بروز مرگ و میر سرطان سرویکس در کشورهای پیشرفته شده است. اما در کشورهای در حال توسعه هنوز علی رغم انجام تست پاپ در خیلی موارد، فرم پیشرفته سرطان سرویکس دیده  میشود.

توصیه می کنم ویدئو زیر را با دقت مشاهده فرمائید. در این ویدئو به طور خلاصه روند بیماری و روش های تشخیص زودرس و غربالگری و پیشگیری و درمان نشان داده شده است

 

هدف از انجـام غربـالگری بـا سـیتولوژی سـرویکس، تـشخیص سرطان و ضایعات پیش زمینه آن  میباشد، با  تست پاپ، سـلولهـای سطحی و ریزش کننده سرویکس بررسی میکروسکوپی می شود. امـا علی رغم  موفقیـت بررسـی هـای غربـالگری در سـطح وسـیع، انجـام غربالگری با سیتولوژی ارزش محـدودی دارد. حـساسیت ایـن روش بین ۳۰ تا ۸۷% و اختصاصی بودن آن بین ۶۸ تا ۱۰۰% می باشد.

انواع شایع ویروس ایجاد کننده بیماری زگیل تناسلی و سرطان

انواع شایع ویروس ایجاد کننده بیماری زگیل تناسلی و سرطان

یکی از بهترین روش های ارزیابی ریسک سرطان سرویکس انجام آزمایش DNA ویروس زگیل تناسلی است. اما این تست نمی تواند بعنوان روش غربالگری اولیه بکار رود و در صورتی که پزشک به بیماری زگیل تناسلی  مشکوک شود ضرورت پیدا می کند.

اگرچه برنامه غربالگری جمعی به طور واضح در کاهش مرگ و میر سرطان سرویکس نقش به سزایی دارد اما این سرطان در کشورهای جهان سوم همچنان رخ می دهد و اکثر زنان که به سمت سرطان پیشرفته سرویکس پیش می روند هرگز غربالگری نشده اند یا غربالگری نامناسب داشته اند.

اهمیت غربالگری در این است که پس از شناسائی پاپ اسمیرهای غیرطبیعی، بیمار جهت کولپوسکوپی و بیوپسی ارجاع داده خواهد شد و بر اساس نتیجه آن اقدامات درمانی لازم بعمل  می آید.

G wart22

بر اساس توصیه های گروه  ارائه دهنده خدمات طب پیشگیری در آمریکا (USPSTF) و انجمن طب پیشگیری آمریکا سن شروع غربالگری و چکاپ سرطان سرویکس سن ۲۱ سالگی یا طی سه سال اول پس از شروع نزدیکی می باشد. تا سن ۳۰ سالگی غربالگری با فاصله هر ۲-۱ سال انجام  میشود. اگر بیمار جزء گروه کم خطر باشد از ۳۰ سالگی می توان فاصله غربالگری و چکاپ را به هر دو تا سه سال یک بار افزایش داد

سایر اقدامات که برای کاهش شانس انتقال بیماری کمک کننده است عبارتند ازWart G prevention

۱-تا زمان بهبودی کامل ضایعات باید از ارتباط جنسی خودداری شود زیرا احتمال انتقال زیاد است.

۲- استفاده از کاندوم در سایر مواقع احتمال ابتلا را کاهش می دهد. ممکن است کاندوم بتواند خطر انتقال و انتشار ویروس خال گوشتی روی آلت را کم کند اما به یاد داشته باشید که در حین رابطه جنسی پوست سایر نقاط آلوده به ویروس نیز ممکن است با هم تماس داشته باشند و منجر به بروز بیماری خال گوشتی روی آلت شوند.

۳- همچنین از خراشیدن و دستکاری ضایعات باید پرهیز نمود چرا که موجب انتقال آلودگی شده ویا ممکن است عفونت ثانویه باکتریایی روی دهد.

۴- رعایت بهداشت و تمیز وخشک نگه داشتن محل ضایعات به بهبودی کمک می کند.

۵- همچون سایر بیماریهای جنسی بهترین راه پشگیری، ارتباط جنسی معقول ومطمئن است. داشتن بیش از یک شریک جنسی می تواند خطر ابتلا به خال گوشتی روی آلت را افزایش دهد

۶- از رابطه ی جنسی با افرادی که علائم بیماری های مقاربتی را دارند و یا ممکن است در معرض بیماری های مقاربتی باشند اکیدا باید خودداری گردد. G wart prevention

۷- از داشتن روابط جنسی آزاد و پر خطر باید پرهیز نمود اما در صورت داشتن اینگونه روابط حتما در مورد بیماری های مقاربتی باید اطمینان حاصل نمود. اما باید به یاد داشته باشیم در بسیاری از موارد فرد آلوده به ویروس هیچگونه اطلاعی از آلودگی و یا بیماری خود ندارد.

روش های درمان زگیل تناسلی زنان عبارتند از:

لیزر به عنوان یکی از بهترین درمان های قابل استفاده در انواع زگیل تناسلی بزرگ و متعدد است. درد و خونریزی بسیار پائین است و میزان عود زگیل نیز بسیار کم است.

لیزر به عنوان یکی از بهترین درمان های قابل استفاده در انواع زگیل تناسلی بزرگ و متعدد است. درد و خونریزی بسیار پائین است و میزان عود زگیل نیز بسیار کم است.

  1. کرایوتراپی (منجمد کردن): این روش معمولا دردناک بوده و میزان عود نسبتا بالاتر نیز دارد و در ضایعات کوچک کاربرد دارد
  2. محلول موضعی پودوفیلین: برای ضایعات کوچک و با تعداد کم به صورت سرپایی تجویز می شود و معمولا میزان عود آن کمتر از فریز کردن است
  3. زگیل‏های تناسلی  مقاوم یا  بزرگ را باید با یکی از روش‏های جراحی نظیر الکتروسرجری (کوتر) یا رادیوسرجری (آر اف جراحی) یا لیزر درمان کرد.
  4. کوتر با استفاده از جریان برق زگیل را سوزانده و از بین می برد اما اسکار بسیار زیادی برجای می گذارد. لذا امروزه کمتر از این روش استفاده می گردد. خونریزی بسیار کم بوده ولی میزان درد نسبتا بالا است
  5. آر اف برای ضایعات بزرگ با تعداد کم قابل استفاده است. معمولا اسکار خیلی کمی برجای می گذارد و درد یا خونریزی بسیار کمی دارد

لیزر برای تمای ضایعات قابل استفاده است. حتی ضایعات بسیار بزرگ نیز با لیزر قابل درمان هستند. میزان درد و خونریزی بعد از لیزر بسیار پائین است و میزان عود ضایعه نیز بسیار کم است.

توصیه های من:

در صورتی که خود یا شریک جنسی شما مبتلا به زگیل تناسلی یا ضایعه مشکوک روی آلت تناسلی یا ضایعه شبیه خال گوشتی یا گوشت اضافه روی آلت بوده یا مشکوک به آلودگی با HPV هستید::

  1. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید
  2.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان نکنید 
  3. حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک سرطان زائی بیماری به پزشک مراجعه کنید
  4. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد 

 

درمان زگیل تناسلی اولین گام پیشگیری از سرطان است

ضایعات پوستی آلت تناسلی

ضایعات پوستی آلت تناسلی

بیماری های پوستی آلت تناسلی بسیار گوناگون است و بیماری های متعددی می تواند به شکل ضایعات پوستی آلت تناسلی ، مقعد یا کشاله ران تظاهر یابد. طیف این مشکلات  آنقدر وسیع است که از یک پدیده طبیعی، عفونت های قارچی، عفونت های انگلی، عفونت های قارچی، درگیری های ویروسی، بیماری های اتوایمون و سرطان ها ممکن است در نوسان باشد

زگیل تناسلی در ناحیه ختنه گاه و پاپول مرواریدی آلت تناسلی

زگیل تناسلی در ناحیه ختنه گاه و پاپول مرواریدی آلت تناسلی

مواظب باشید

در بسیاری از موارد چندین بیماری از نظر ظاهری کاملا شبیه هم هستند و امکان اینکه پزشک بتواند بدون معاینه وصرفا بر اساس اظهارات بیمار درباره نوع ودرمان آن نظر دهد کار بسیار دشواری است و حتی ممکن است باعث اشتباه در تشخیص و درمان بیمار گردد .

حتی در بعضی موارد با معاینه بالینی توسط پزشک نیز امکان تشخیص قطعی نوع ضایعات پوستی آلت تناسلی وجود ندارد و باید اقدام به نمونه برداری از ضایعه گردد.

علائم

علائمی که افراد از آن شکایت دارند ممکن است به شکل خشکی، پوسته ریزی، قرمزی، جوش، ضایعات برجسته، خال گوشتی، زگیل و برجستگی های شبیه گل کلم ، تغییر رنگ و سیاهی، تغییر شکل آلت ، ترشحات بد بو ، خارش، سوزش ، زخم و حتی خونریزی باشد

مهمترین اقدام در بررسی ضایعات این ناحیه عبارتند از شرح حال دقیق و بررسی سوابق بالینی، معاینه توسط پزشک و گاهی مواقع ارزیابی های آزمایشگاهی است.

برای درمان ضایعات پوستی آلت تناسلی به هیچ عنوان نمی توان از یک الگوی واحد استفاده نمود زیرا بسیاری از علائم ممکن است در دو یا چند بیماری مشترک باشد در حالیکه درمان کاملا با هم متفاوت است.

در این مقاله برخی از شایعترین بیماری ها که به شکل ضایعات پوستی آلت تناسلی ، کشاله ران و مقعد هستند را به اختصار شرح می دهیم.

  1. برآمدگی های کوچک در زیر پوست کیسه بیضه و در پایه آلت یا روی لب بزرگ آلت تناسلی زنان

ضایعات پوستی آلت تناسلی - فوردایس آلت در مرد و زن

ضایعات پوستی آلت تناسلی – فوردایس آلت در مرد و زن

 در گروهی از افراد ضایعات پوستی آلت تناسلی به شکل برجستگی های ریز و پراکنده بدون ترشح یا درد و سوزش روی پوست بدنه آلت تناسلی مردان یا پوست لب بزرگ آلت تناسلی زن دیده می شود. این حالت که به آن فوردایس گفته می شود ناشی از بزرگ شدن غدد سباسه زیر پوست است و اصولا یک پدیده کاملا طبیعی است و نیاز به درمان نیز ندارد.

در گروهی از افراد ممکن است شبیه زگیل زگیل تناسلی پراکنده یا مولوسکوم باشد که این حالت ها حتما باید پیگیری شده و در اسرع وقت درمان گردد.

فوردایس نیاز به درمان ندارد

همانگونه که اشاره شده فوردایس آلت نیاز به درمان ندارد اما گروهی از افراد از نظر ظاهری و زیبایی تمایل به از بین بردن آنها دارند . برای درمان فورادیس معمولا لیزر بهترین نتایج را به همراه دارد

اکثر بیماران به دلیل نگرانی از زگیل تناسلی یا برخی از بیماری های منتقله جنسی و ترس ناشی از ضایعات بدخیمی به پزشک مراجعه می کنند. در صورت نیاز پزشک ارزیابی های لازم را انجام خواهد داد

برای مشاهده اطلاعات دقیقتر در مورد بیماری زگیل تناسلی کلیک کنید

  1. برجستگی کوچک گنبدی شکل یا دندانه دار در اطراف سر آلت (glans) مرد و دهانه واژن زن

برجستگی کوچک گنبدی شکل یا دندانه دار روی آلت تناسلی - پاپول مرواریدی آلت

برجستگی کوچک گنبدی شکل یا دندانه دار روی آلت تناسلی – پاپول مرواریدی آلت

یکی از ضایعات پوستی آلت تناسلی که به شکل برجستگی های کوچک گوشتی در ناحیه ختنه گاه مردان یا دهانه واژن ایجاد می شود احتمالا پاپول (papule) آلت تناسلی میباشد. حدودا ۱۰-۲۰ درصد تمام مردان در گیر آنها هستند و در مردان ختنه شده کمتر دیده میشوند. این ضایعات کمتر از یک سانتیمتر بوده و از سطح پوست بر آمده است

برای مطالعه اطلاعات دقیقتر در مورد پاپول مروارید مردانه کلیک کنید

در گروهی از افراد ممکن است ضایعات کاملا شبیه زگیل تناسلی باشند یا در کنار این ضایعات، زگیل تناسلی نیز مشاهده شود. زگیل تناسلی حتما باید درمان شود ولی پاپول مرواریدی آلت نیازی به درمان ندارد . چنانچه از نظر زیبایی و ظاهری ناراحت کننده باشد می توان آنها را با لیزر درمان نمود

پاپول مرواریدی آلت همراه با زگیل تناسلی

پاپول مرواریدی آلت همراه با زگیل تناسلی

بیشتر پاپول مروارید مردانه عواقب جدی ندارند ، اما برخی از آنها عفونی هستند و ممکن است منجر به عواقب جدی تری گردند سرطان آلت تناسلی قبل از زخمی شدن ممکن است به شکل یک پاپول ظاهر شود .

درمان پاپول مرواریدی

برجستگی های مرواریدی آلت تناسلی نام پزشکی angiofibromas عفونی نیستند و از نظر پزشکی نیازی به درمان ندارند ولی برخی از افراد از لحاظ زیبایی و ظاهری مایل به درمان آن هستند که در اینگونه موارد پاسخ درمانی به لیزر بسیار عالی است

درمان پاپول مرواریدی آلت تناسلی با لیزر

درمان پاپول مرواریدی آلت تناسلی با لیزر

 

برای مشاهده اطلاعات دقیقتر در مورد بیماری زگیل تناسلی کلیک کنید

  1. برجستگی های کوچک روی کیسه  بیضه در مرد و لب بزرگ آلت تناسلی زن

 

کیست اپیدرمال همراه روی کیسه بیضه و آلت تناسلی زن

کیست اپیدرمال همراه روی کیسه بیضه و آلت تناسلی زن

یکی از ضایعات پوستی آلت تناسلی که بر روی کیسه بیضه ها یا لب بزرگ آلت تناسلی زن ظاهر میشود کیست اپیدرمال و گاهی اوقات شامل مواد پنیری مانند هستند. ندول ها بزرگتر از پاپول ها می باشند و به قسمتهای عمقی تر پوست که حاوی ساختمان های محافظت کننده پوست هستند، نفوذ کرده و باعث ایجاد جوشگاه (اسکار) می گردند.

یک احتمال این عارضه کیست است. کیست اپیدرمال ممکن است منفرد یا متعدد باشد. آنها عفونی نیستند و نیاز به درمان ندارند

درمان کیست اپیدرمال

این پدیده نیاز به درمان ندارد هر چند برخی از مردان و زنان به لحاظ زیبایی ترجیح میدهند تا آنها را بوسیله جراحی یا لیزر بردارند در اینگونه از افراد بهترین اقدام درمانی استفاده از لیزر است که معمولا با یک یا دو جلسه لیزر و با بی حسی موضعی ضایعات به خوبی درمان می گردند.

کیست اپیدرمال همراه با زگیل تناسلی

کیست اپیدرمال همراه با زگیل تناسلی

گاهی مواقع در معاینه مشخص می شود که همزمان با کیست اپیدرمال ضایعه زگیل تناسلی نیز وجود دارد که عموما توسط افراد کم اهمیت تلقی می شود . این درحالی است که زگیل تناسلی به صورت بالقوه می تواند خطرناک باشد و باید هرچه سریعتر تحت درمان قرار گیرد

  1. دانه ها و برجستگی صورتی مایل به قهوه ای یا به رنگ پوست و شبیه خال گوشتی
زگیل تناسلی در مردان به شکل خال گوشتی

زگیل تناسلی در مردان به شکل خال گوشتی

یکی از ضایعات پوستی آلت تناسلی که به خصوص در مردان دیده می شود بروز ناگهانی ضایعاتی شبیه خال گوشتی و گاهی مواقع شبیه گل کلم روی آلت تناسلی است. این حالت عموما در بیماری زگیل تناسلی دیده می شود البته برخی از بیماری های دیگر نیز نظیر کراتوز سبورئیک آلت ممکن است به این شکل تظاهر کند.

علامت نگران کننده و نیازمند درمان سریع

ایجاد ناگهانی خال های گوشتی به رنگ قهوه ای یا صورتی یا کاملا شبیه پوست بر روی اندام تناسلی مرد، ران، ناحیه شرمگاه (منطقه بالای پایه آلت تناسلی) و یا قسمت تحتانی شکم یا روی لب بزرگ آلت تناسلی زن ، کشاله ران، اطراف مقعد و حتی زیر ناف نیاز به ارزیابی دقیقتر و حتی نمونه برداری دارد. باید هر چه سریعتر درمان آغاز گردد.

شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

خال های گوشتی ناشی از زگیل ناحیه تناسلی شایع ترین بیماری آمیزشی است. معمولا این خال های گوشتی روی آلت باید هر چه سریعتر تحت درمان قرار گیرند البته خوشبختانه در اکثر موارد ریسک سرطان زائی پائین بوده ولی در ۱۰ درصد از موارد می تواند به سرطان های آلت تناسلی در مردان و زنان تبدیل شود

 

ضرورت بررسی تکمیلی

تعدادی از انواع مختلف زگیل شبیه خال گوشتی ممکن است بر روی آلت تناسلی ظاهر شود. آنها ممکن است  شبیه گل کلم یا قارچ بوده و از یک یا چند عدد باشند ، و به شکل رنگ پوست ، صورتی یا قهوه ای با یک سطح مرطوب ظاهر شوند. عامل بیماری یک ویروس به نام HPV است عفونت HPV با توسعه سرطان دهانه رحم و مقعد همراه است

این بیماری با برخی از بیماری های دیگر نظیر خال ساده، مولوسکوم، کراتوز سبورئیک، پاپول های مرواریدی شکل، و گاهی مواقع نقاط فوردایس اشتباه می شود. پزشک با معاینه و در صورت لزوم نمونه برداری و ارزیابی های سیتوپاتولوژیک به تشخیص قطعی می رسد. مهمترین بخش نیز شناسایی سروتیپ های با ریسک بالای سرطانزایی ویروس HPV   است

زگیل تناسلی با ریسک بالا - سرطان آلت

زگیل تناسلی با ریسک بالا – سرطان آلت

سطح زگیل با اندک تحریکی شروع به خونریزی جزئی می‌کند . عارضه در هر سنی و در هر شرایطی ممکن است دیده شود.

برای مشاهده اطلاعات دقیقتر در مورد بیماری زگیل تناسلی کلیک کنید

سیر رشد آنها متفاوت است گاهی ماهها و گاهی سالها ثابت می‌مانند یا افزایش و کاهش میابند و گاه خیلی زودتر و خود بخود خوب می‌شوند و از بین می‌رود.

لیزر بهترین روش درمان زگیل تناسلی است

زگیل‌های‌ کوچک‌ را می‌توان‌ با داروهای‌ موضعی‌ درمان‌ کرد. برای‌ زگیل‌های‌ بزرگتر، نیتروژن‌ مایع‌ به‌ کار می‌رود (کرایوتراپی‌). برخی‌ زگیل‌های‌ بزرگتر نیازمند درمان‌ با لیزر، الکتروکوآگولاسیون‌ یا برداشت‌ جراحی‌ هستند . لیزر بهترین روش درمانی است و کمترین میزان عود را خواهد داشت

  1. لک های تیره یا سیاه روی آلت تناسلی
ضایعات پوستی آلت تناسلی و لک های تیره - بونوئید پاپولوزیس

ضایعات پوستی آلت تناسلی و لک های تیره – بونوئید پاپولوزیس

یکی از ضایعات پوستی آلت تناسلی که در زنان و مردان دیده می شود بروز لک ها و برجستگی هایی با اندازه های مختلف روی آلت تناسلی است. لک ها و برجستگی ها معمولا غیر قرینه بوده و از یک تا چندین میلی متر در نوسان هستند. گاهی مواقع لک ها به صورت مسطح، قرمز یا قهوه ای یا حتی صورتی دیده می شوند.

ضرورت بررسی لک ها روی آلت تناسلی

لک های آلت تناسلی (بوونوئید پاپولوزیس) در واقع یک ضایعه پیش سرطانی و غیر مهاجم است ولی تغییر ماهیت بیماری به سرطان مهاجم و بدخیم نیز ممکن است دیده شود ولی عموما ماهیت خوش خیم دارد

گاهی مواقع کاملا شبیه زگیل تناسلی است. ضایعه معمولا در بدنه آلت تناسلی مردان دیده مشود ولی روی کیسه بیضه نخواهد بود. در زنان نیز روی معمولا روی لابیا ها (لب کوچک، لب بزرگ)، روی کلیتوریس و اطراف مقعد دیده می شود

یکی از عفونت های شایع، آلودگی به HPV است. در صورت سابقه عفونت HPV به خصوص سروتیپ های ۱۶ و ۱۸ شانس سرطان های دهانه رحم بسیار افزایش خواهد یافت.

افزایش شانس بدخیمی

در صورت همراهی با عفونت HPV با سروتیپ های ۳۱, ۳۲, ۳۳, ۳۴, ۳۵, ۳۹, ۴۲, ۴۸, ۵۱, ۵۲, ۵۳ و ۵۴ نیز شانس تغییر ماهیت به بدخیم مهاجم افزایش می یابد.

درمان لکه های آلت تناسلی با لیزر

درمان لکه های آلت تناسلی با لیزر

درمان لک های آلت تناسلی

برای درمان معمولا از الکتروسرجری یا لیزر استفاده می گردد و لیزر دی اکسید کربن بهترین و سریعترین نتایج را خواهد داشت.

پس از درمان معاینات ادواری هر ۲ ماه ضرورت دارد. مدت پیگیری پس از درمان نیز تا یکسال ادامه خواهد داشت. پس از آن باید ارزیابی و معاینه به صورت سالانه یک بار تکرار گردد.

  1. برجستگی بزرگ و ناگهانی قرمز رنگ
برجستگی بزرگ و ناگهانی قرمز رنگ - گرانولوم پیوژنیک

برجستگی بزرگ و ناگهانی قرمز رنگ – گرانولوم پیوژنیک

یکی دیگر از ضایعات پوستی آلت تناسلی که برخی از افراد ذکر می کنند بروز ناگهانی یک توده برجسته روی آلت تناسلی است که گاهی مواقع کمی ترسناک نیز می باشد. این حالت که به آن گرانولوم پیوژنیک نیز می گوئیم معمولا خطرناک نیست. علت آن نیز مشخص نیست. برای درمان معمولا لیزر بهترین کارایی را دارد

  1. لکه های کوچک ضخیم قرمز یا بنفش رنگ با سطح زگیل مانند

 

ضایعات پوستی آلت تناسلی - آنژیوکراتوم

ضایعات پوستی آلت تناسلی – آنژیوکراتوم

یکی از ضایعات پوستی آلت تناسلی بروز برجستگی های قرمز و عروق خونی که در گاهی مواقع خونریزی می کنند می باشد. این نوع از ضایعات پوستی آلت تناسلی احتمالا انجیوکراتوما (angiokeratoma) هستند.

آنها در محور سر آلت و یا کیسه بیضه ظاهر می شوند. اغلب اوقات آنها بر روی کیسه بیضه مردان سالمند ظاهرمیگردند، هر چند که ممکن است به شکل انفرادی در مردان جوان نیز ظاهر شوند.

عدم نیاز به درمان

این نقاط عفونی نیستند و نیاز به هیچ درمانی ندارند.

این عارضه معمولا با بزرگ شدن احتمال خونریزی دارند. این ضایعه قابل درمان با روش های مختلف بوده ولی احتمال عود بیماری نیز حتی پس از درمان بالا است. در گروهی از افراد استفاده از لیزر کمک کننده است

  1. لکه های قرمز با حاشیه مشخص روی آلت مرد و زن
لکه های قرمز با حاشیه مشخص روی آلت مرد و زن - پسوریازیس آلت

لکه های قرمز با حاشیه مشخص روی آلت مرد و زن – پسوریازیس آلت

 

لکه های قرمز با حاشیه مشخص روی آلت تناسلی ممکن است پسوریازیس باشد. این لکه ها ممکن است پوسته پوسته و یا صاف باشند و در اثر اصطکاک ناشی از استمناء و یا مقاربت جنسی برجسته تر شوند.

درمان پسوریازیس

پاسخ درمان با کرم استروئیدی به طور معمول در پسوریازیس آلت تناسلی به نسبه خوب است اما معمولا درمان طولانی مدت باید انجام شود

لکه های قرمز با حاشیه مشخص روی آلت مرد و زن - پسوریازیس آلت

لکه های قرمز با حاشیه مشخص روی آلت مرد و زن – پسوریازیس آلت

پسوریازیس بیماری عفونی نیست و یک بیماری مرتبط با سیستم ایمنی بدن میباشد. در طول بیماری ، چرخه حیات سلول‌های پوست بر اثر اشکالات سیستم ایمنی، سرعت یافته، در نتیجه چندین لایه سلول مرده در سطح پوست تجمع پیدا می‌کنند که همان پوسته‌های پسوریازیس را تشکیل می‌دهند.

برای مشاهده اطلاعات دقیقتر در مورد پسوریازیس، روش های درمانی و سیر بیماری اینجا را کلیک کنید

  1. برجستگی های بسیار کوچک صورتی یا بنفش براق

 

برجستگی های بسیار کوچک صورتی براق روی آلت تناسلی - لیکن پلان

برجستگی های بسیار کوچک صورتی براق روی آلت تناسلی – لیکن پلان

یکی دیگر از ضایعات پوستی آلت تناسلی بروز برجستگی های چند ضلعی به رنگ بنفش براق روی آلت تناسلی است این عارضه بر روی سر آلت میتواند لیکن پلان (lichen planus) باشند. گاهی اوقات پاپولها داری پوسته نازک و گاهی صاف هستند.

آنها اغلب به شکل حلقوی و یا خطی ظاهر می شوند و ممکن است خارش دار باشند. ضایعات مشابه ممکن است در مناطق دیگر بدن به خصوص مچ و ساق پا ظاهر شوند.

درمان لیکن پلان

لیکن پلان ها عفونی و خطرناک نیستند و به درمان های پزشکی جواب میدهند. در بیشتر موارد در طول یک سال خود به خود بر ظرف میشوند. این بیماری مرتبط با سیستم ایمنی بدن است.

این بدان معنی است که گلبول های سفید خون که معمولا در برابر عوامل بیگانه وارد عمل میشوند، در طی این بیماری بر علیه بخش های طبیعی پوست، مخاط، مو و یا ناخن خود فرد فعال میشوند. البته گاهی اوقات این روند بر اثر ورود یک عامل خارجی مثل دارو یا یک عامل میکربی آغاز می شود. درمان این بیماری طولانی مدت خواهد بود

  • زخم منفرد گرد یا بیضی با حاشیه مشخص و بدون درد آلت تناسلی و یا کیسه بیضه

 

زخم منفرد گرد یا بیضی با حاشیه مشخص و بدون درد آلت تناسلی - سیفلیس

زخم منفرد گرد یا بیضی با حاشیه مشخص و بدون درد آلت تناسلی – سیفلیس

زخم منفرد گرد یا بیضی با حاشیه مشخص و بدون درد روی آلت تناسلی و یا کیسه بیضه یا لب بزرگ آلت تناسلی زن ممکن است بیانگر سفلیس اولیه باشد. دوره کمون سیفلیس به طور متوسط سه هفته است. ده روز تا سه ماه پس از ورود باکتری به بدن، زخم کوچک نرم، گرد و بدون دردی ایجاد می‌شود.به این زخم جلدی شانکر می گویند .

بسیار مواظب زخم های روی آلت باشید

ضایعات پوستی آلت تناسلی ناشی از سفلیس اولیه به طور معمول خود به خود در طول چند هفته بر طرف میشود و وارد مراحل بعدی بیماری خواهد شد که بسیار خطرناک بوده و با عوارض مغزی و ضایعات تومور مانند همراه خواهد بود

با این حال، این بیماری همچنان ادامه دارد و وارد جریان خون شده و ممکن است به یک شریک مقاربتی منتقل شود. سفلیس یک بیماری منتقله از راه جنسی است و اگر درمان نشود ممکن است عوارض جدی ایجاد کند.

برای درمان از آنتی بیوتیک مناسب سیتمیک (تزریقی یا خوراکی) باید استفاده گردد

برای آشنایی بیشتر با علائم بیماری سفلیس، خطرات و روش های درمانی این بیماری اینجا را کلیک کنید

  • زخم نامنظم دردناک و بدون بهبودی در آلت تناسلی
ضایعات پوستی آلت تناسلی - زخم غیر قرینه و دردناک شانکروئید

ضایعات پوستی آلت تناسلی – زخم غیر قرینه و دردناک شانکروئید

شانکروئید یا شانکر نرم (آتشک) یکی از بیماریهای جنسی است که عامل آن باکتری هموفیلوس دوکرئی می‌باشد . بیماری در مناطق گرمسیری بیشتر دیده می‌شود . اولین تظاهر آن بصورت یک جوش کوچک التهابی است که پس از ۳-۲ روز تبدیل به پوسچول شده و بعد زخم می‌شود. ضایعه حاشیه مشخصی دارد، ضایعه نرم و دردناک است.

نسبت ابتلای مرد به زن، ۱۰ به ۱ بوده و در ۵۰٪ موارد همراه با لنفادنوپاتی دردناک و یکطرفه اینگوینال می‌باشد. در ۲۵٪ موارد غدد لنفی چرکی شده و به خارج سر باز می‌کند.

برای درمان باید پس از تشخیص قطعی، با نظر پزشک آنتی بیوتیک تزریقی مصرف شود

برای مشاهده اطلاعات دقیقتر در مورد بیماری های مقاربتی و خطرات ناشی از آن، همچنین بیماری شانکروئید اینجا را کلیک کنید

  1. زخم نامنظم بدون درد و بدون بهبود ناحیه تناسلی 
زخم مزمن بدون بهبودی روی آلت تناسلی - سرطان آلت تناسلی

زخم مزمن بدون بهبودی روی آلت تناسلی – سرطان آلت تناسلی

یکی از ضایعات پوستی آلت تناسلی که به شکل زخم بدون درد تظاهر می کند سرطان آلت است.  سرطان آلت تناسلی اغلب بر روی پوست ختنه گاه و یا سر آلت ظاهر میشود. کارسینوم سلول سنگفرشی (Squamous cell carcinoma) شایع ترین نوع سرطان آلت تناسلی است، اغلب در مردان ختنه نشده دیده میشود.

سرطان یک بیماری عفونی نیست، اما نیاز به درمان پزشکی دارد. تشخیص و درمان به موقع نتیجه بهتری دارد. این بیماری در افرادی که آلودگی به HPV دارند بیشتر دیده می شود.

یکی از ضایعات پوستی آلت تناسلی که در ابتدا به شکل زخم بدون درد تظاهر می کند بیمای لنفوگرانولوما ونروم است که البع پس از مدتی تغییر شکل خواهد داد. لنفوگرانولوما ونروم  یا گرانولوم اینگوینال یک بیماری آمیزشی ناشایع است که توسط  میکروب کلامیدیا تراکوماتیس ایجاد می‌شود.

این بیماری در اصل یک عفونت سیستم لنفاوی است. عفونت از طریق پوست وارد سیستم لنفی و غدد لنفی میشود.این بیماری ناشایع ،بیشتر در کشورهای توسعه یافته خصوصاً در مردان همجنس‌باز رخ می‌دهد. برای درمان باید آنتی بیوتیک مناسب مصرف گردد

برای مشاهده اطلاعات دقیقتر در مورد بیماری های مقاربتی و خطرات ناشی از آن، اینجا را کلیک کنید

  1. مجموعه ای از تاول های کوچک با زخم های دردناک
تاول های متعدد و زخم های دردناک روی آلت تناسلی - تبخال تناسلی

تاول های متعدد و زخم های دردناک روی آلت تناسلی – تبخال تناسلی

یکی از ضایعات پوستی آلت تناسلی که معمولا به دنبال تماس جنسی ایجاد می گردد بروز مجموعه ای از تاول های دردناک روی آلت تناسلی است. این تاول ها ممکن است هرپس سیمپلکس (تبخال تناسلی herpes simplex) باشد. مرحله اولیه اغلب با درد شدید و تب همراه است، در حالی که عود آن ممکن است خفیف ترباشد. هرپس شایع ترین علت زخم تناسلی است. این عارضه بسیار عفونی است و معمولا از طریق تماس جنسی منتقل می شود.

برای مشاهده اطلاعات دقیقتر در مورد بیماری هرپس یا تبخال تناسلی اینجا را کلیک کنید

  1. برجستگی کوچک گنبدی شکل با گودی مرکزی بر روی آلت ، کیسه بیضه، بین ران ها یا ناحیه شرمگاهی 
برآمدگی های کوچک ناف دار روی آلت تناسلی - مولوسکوم

برآمدگی های کوچک ناف دار روی آلت تناسلی – مولوسکوم

یکی از ضایعات پوستی آلت تناسلی که به شکل برجستگی های متعدد و ناف دار روی آلت تظاهر می کند ممکن است مولوسکوم  (molloscum contagiosum) باشد . این یک بیماری ویروسی معمولا کم خطر و در کودکان شایع است. در افراد بزرگسال، معمولا از طریق تماس جنسی منتقل می شود.

مولوسکوم  به صورت ضایعاتی سفید یا صورتی رنگ و گنبدی شکل و مروارید مانند بروز میکند. گاهی ممکن است مولوسکوم قرمز یا ملتهب شود که دال بر بهبود خودبخودی است. مولوسکوم در اشخاصی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، ممکن است وسعت بیشتری داشته باشد.

مولوسکوم معمولا خود به خود بهبود می یابد

این عفونت ممکن است بیشتر از یک سال در پوست بماند و یا خودبخود بهبود یابد. با این حال بسیاری از مردان درمان های پزشکی را برای کاهش خطر انتقال و به دلایل زیبایی ترجیح میدهند که در اینگونه موارد یکی از بهترین روش های درمانی برای این ضایعات استفاده از لیزر است

برای مشاهده اطلاعات کامل تر در مورد بیماری مولوسکوم و روش های درمانی این بیماری اینجا را کلیک کنید

  1. بثورات قرمز رنگ خارش دار با تورم سر آلت

بروز ضایعات پوستی آلت تناسلی به شکل بثورات قرمز رنگ خارش دار ممکن است بالینیت (balanitis) باشد. اصطلاح “بالانیت” به التهاب سر آلت اشاره میشود. عدم ختنه و بهداشت پایین، از عوامل خطر ابتلا به این بیماری هستند، اما بالانیت ممکن است علل عفونی و یا غیر عفونی دیگری نیز داشته باشد.

اگر پوست حساس زیر پوست ختنه گاه به صورت منظم شسته نشود و عرق ، مواد زائد طبیعی، پوست مرده و باکتری در زیر پوست ختنه گاه جمع شوند و یا اگر شخص با یک ناقل بیماری مقاربتی آمیزش داشته باشد میتواند دچار بالانیت گردد.

برای مشاهده اطلاعات دقیقتر در مورد بیماری های مقاربتی و خطرات ناشی از آن، اینجا را کلیک کنید

  1. قرمزی و خارش و تورم پوست آلت
ضایعات پوستی آلت تناسلی - قرمزی منتشر ناشی از درماتیت تماسی

ضایعات پوستی آلت تناسلی – قرمزی منتشر ناشی از درماتیت تماسی

در اکثر موارد قرمزی و خارش و تورم پوست آلت ناشی از درماتیت تماسی یا اگزمای تماسی است. علل مسبب درماتیت تماسی شامل محصولات بهداشتی مورد استفاده خانمها, کاندوم و اسانس های گیاهی و گاهی مواقع اسپری های خوشبوکننده می باشند.

گاهی مواقع این حالت در اثر حساسیت به نوار بهداشتی یا لباس زیر در خانم ها ایجاد می شود.

کاهش علائم اگزما

کمپرس آب سرد کمک کننده است. خارش مکرر و طولانی مدت، باعث حساس شدن پوست این ناحیه شده و حتی ممکن است عفونت های ثانویه نیز روی آن اضافه شود و باعث ایجاد ترشحات چرکی نمایند. باید هر چه سریعتر اقدام درمانی آغاز گردد.

 

 

اگزما خطرناک نیست ولی گاهی مواقع بسیار آزار دهنده است

برای مشاهده اطلاعات کامل تر در مورد روش پیگیری و درمان اگزما اینجا را کلیک کنید. گاهی مواقع درمان طولانی مدت لازم است

  1. خارش مزمن پوست کیسه بیضه یا لب بزرگ و آلت تناسلی
خارش مزمن پوست کیسه بیضه یا لب بزرگ و آلت تناسلی - لیکن سیمپلکس مزمن

خارش مزمن پوست کیسه بیضه یا لب بزرگ و آلت تناسلی – لیکن سیمپلکس مزمن

یکی از مشکلات شایعی که افراد را درگیری می کند خارش زیاد و ضخیم شدن پوست در لب بزرگ اندام تناسلی زنان و پوست بیضه مردان می باشد این حالت معمولا ناشی از بیماری نورودرماتیت یا لیکن سیمپلکس مزمن می باشد.

از استرس پرهیز کنید

استرس باعث تشدید این حالت می گردد. .دراین مورد نیز خارش مکرر سبب تشدید مشکل می شود وهر چه از شروع بیماری زمان بیشتر بگذرد درمان آن دشوارتر است

اگزما خطرناک نیست ولی گاهی مواقع بسیار آزار دهنده است

برای مشاهده اطلاعات کامل تر در مورد روش پیگیری و درمان اگزما اینجا را کلیک کنید. گاهی مواقع درمان طولانی مدت لازم است

  • خارش و قرمزی کشاله ران و اطراف آلت تناسلی
خارش و قرمزی کشاله ران و اطراف آلت تناسلی - اینترتریگو

خارش و قرمزی کشاله ران و اطراف آلت تناسلی – اینترتریگو

یکی از مشکلات شایع به خصوص در افراد چاق یا دیابتی ایجاد خارش و قرمزی به شکل یک پلاک مرطوب است. این حالت معمولا ناشی از بیماری اینترتیگو یا لتهاب چین های بدن است. در واقع ناشی از عفونت های قارچی و باکتریال پوست کشاله ران ها لب های بزرگ آلت تناسلی زنان و پوست بیضه و چین بین باسن و خط باسن می باشد.

ار رطوبت پرهیز کنید

این حالت در افراد چاق یا دیابتی بیشتر دیده می شود. همچنین در افرادی که در محیط گرم و مرطوب فعالیت دارند یا لباس های تنگ می پوشند نیز بیشتر است.

درمان شامل استفاده از داروهای مناسب با نظر پزشک و پرهیز از رطوبت است

  • خارش و پوسته ریزی ظریف روی آلت تناسلی
خارش و پوسته ریزی ظریف روی آلت تناسلی

خارش و پوسته ریزی ظریف روی آلت تناسلی

یکی از مشکلاتی که در برخی از افراد دیده می شود پوسته ریزی های ظریف و خارش مختصر در آلت تناسلی و کشاله ران می باشد . این حالت در بیماری درماتیت سبوروئیک کشاله ران و آلت دیده می شود که خیلی شبیه پسوریازیس می باشد.

پوسته ها معمولادر قاعده آلت, روی لب های بزگ و قسمت داخلی ران و ناحیه شرمگاهی به چشم می خورد. معمولا با درمان دارویی کنترل می شود

اگزما خطرناک نیست ولی گاهی مواقع بسیار آزار دهنده است

برای مشاهده اطلاعات کامل تر در مورد روش پیگیری و درمان اگزما اینجا را کلیک کنید. گاهی مواقع درمان طولانی مدت لازم است

  • خارش شدید و گسترده روی آلت و برجستگی های قرمز گسترش یابنده
خارش شدید و گسترده روی آلت و برجستگی های قرمز روی آلت تناسلی

خارش شدید و گسترده روی آلت و برجستگی های قرمز روی آلت تناسلی

یکی از بیماری هایی که به خصوص در نواحی با بهداشت پائین دیده می شود آلودگی انگلی گال است . این بیماری منجر به خارش شدید وگسترده می شود. خارش آلت تناسلی در شب ها بسیار شدید می شود.

معمولا آلودگی تنه آلت ,سر آلت یا پوست کیسه بیضه شایع و مشخص کننده میباشد و با تشکیل دانه های قرمز برجسته پیشرونده همراه است.

برای درمان باید از داروهای ضد انگل استفاده گردد و تمای اعضای خانواده نیز باید درمان گردند

برای مشاهده اطلاعات دقیقتر در مورد بیماری گال اینجا را کلیک کنید

  • عفونت های قارچی
قرمزی و التهاب کشاله ران و آلت تناسلی ناشی از عفونت قارچی

قرمزی و التهاب کشاله ران و آلت تناسلی ناشی از عفونت قارچی

مشخصه آن وجود پلاکی بزرگ , مهاجر و با لبه برآمده بر روی سطح داخل ران وکشاله ران می باشد. بر خلاف کاندیدازیس , این ضایعه بر پوست کیسه بیضه اثرنمی کند. خارش شدید بوده و درمان با عوامل ضد قارچ موضعی صورت می گیرد. درموارد شدید از عوامل ضد قارچ خوراکی نیز استفاده می شود.

  • توصیه های ضروری دکتر انتظاری

در صورتی که مبتلا به ضایعه مشکوک روی آلت هستید:

  1. حتما برای معاینه به پزشک مراجعه کنید زیرا ممکن است برخی از بیماری ها  از  نظر ظاهری کاملا شبیه هم باشند
  2.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان نکنید زیرا بسیاری از بیماری ها ممکن است کاملا شبیه هم باشند ولی درمان های کاملا متفاوتی داشته باشند
  3. حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک سرطان زائی بیماری به پزشک مراجعه کنید
  4. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد 

نقش واکسن زگیل تناسلی در پیشگیری از سرطان سرویکس

واکسن زگیل تناسلی و پیشگیری از سرطان سرویکس

واکسیناسیون یک روش مقرون به صرفه برای جلوگیری از بیماری و از جمله عوامل میکروبی و ویروسی است. از اهداف اصلی ارائه واکسن زگیل تناسلی ، کاهش بروز سرطان سرویکس و ضایعات  پیش زمینه آن  میباشد یکی از پر کاربردترین انواع واکسن زگیل تناسلی گارداسیل نام دارد که در حال حاضر در ۴۰ کشور دنیا به در برنامه روتین کشوری واکسیناسیون قرار دارد خوشبختانه در ایران نیز واکسن گارداسیل در دسترس بوده و قابل تهیه می باشد

هدف بعدی تزریق واکسن زگیل تناسلی، تلاش برای کاهش بروز سرطان های وابسته به زگیل تناسلی و شرایط  خوش خیم وابسته به زگیل تناسلی است.

دو نوع واکسن زگیل تناسلی جهت پیشگیری  عفونتهای زگیل تناسلی و ضایعات پیش بدخیم توضیح داده  شده اند که اثرات پایدار آنها ۲ تا ۴٫۵ سال می باشد. شامل: ۱-  فرم چهارگانه واکسن زگیل تناسلی یا (Gardasil) و فرم دوگانه (Cervarix). هر دو شکل حاوی ذرات شبه ویروس زگیل تناسلی تایپ ۱۶ و ۱۸ می باشد که حدود ۷۰% همه سرطان های سرویکس در دنیا وابسته به این دو تایپ هستند.

 فرم گارداسیل واکسن زگیل تناسلی همچنین حاوی ذرات شبه ویروس (VLP) تایپ ۶ و ۱۱ بوده که در ارتباط با اکثر زگیل های تناسلی است. هر دو واکسن حاوی پروتئین کپسیدال بوده ولی DNA و RNA ندارند اما می توانند سیستم ایمنی را برانگیزانند و  آنتی بادی های خنثی کننده زگیل تناسلی را فعال کنند اما به دلیل نداشتن DNA توانایی ایجاد عفونت را در فرد ندارند.

واکسن زگیل تناسلی - گارداسیل در ماه های 0-2-6 باید تزریق گردد

واکسن زگیل تناسلی – گارداسیل در ماه های ۰-۲-۶ باید تزریق گردد

 گارداسیل ( واکسن زگیل تناسلی چهارگانه یا Quadrivalent): علیه انواع ۱۶-۱۸-۶-۱۱ ویروس زگیل تناسلی موثر است و دارای آلومینیوم به عنوان افزاینده می باشد.

در بررسی های انجام شده بیش از ۲۵۰۰۰ زن و دختر بین ۲۶-۹ ساله بررسی شده اند. گارداسیل در ۵۰۰ مرد بین ۱۵-۹ سال نیز بررسی شده است.

هدف نهایی تزریق گارداسیل شامل انواع  عفونتهای مشخصه تایپ خاصی از زگیل تناسلی و دیسپلازی سرویکس بود. این نوع واکسن زگیل تناسلی حاوی mg20 از HPV تایپ ۱۶ و ۱۸ و همچنین mg 40 از تایپ ۱۱ و ۱۶ می باشد. حجم آن ۰٫۵  سی سی بوده و به روش داخل عضلانی تزریق می شود.

فواصل تزریق گارداسیل ، صفر – دو و شش ماه  میباشد. همه بررسی ها و  کارآزماییهای بالینی نشان داد که تجویز واکسن گارداسیل باعث پیشگیری ضایعات سرویکس و ناحیه تناسلی زنان ناشی از انواع ۶-۱۱-۱۶-۱۸ ویروس زگیل تناسلی و نیز کاهش نیاز به  تکنیکهای تشخیصی و درمانی عفونت می شود.

طی ۳۰ ماه پی گیری، میـزان بـروز عفونـت پـایدار در اثر انواع ۶-۱۱-۱۶ و ۱۸ ویروس زگیل تناسلی در افرادی که حداقل یک دوز واکسن زگیل تناسلی ( گارداسیل ) دریافت کرده اند در مقایسه با عدم دریافت واکسن، تا ۸۹% کاهش می دهد.

همچنین بیماری هایی که با بیوپسی تشخیص داده  میشود از جمله مراحل اولیه سرطان تا سرطان تهاجمی سرویکس، تا ۱۰۰% کاهش خواهد یافت. مدت اثر حفاظتی واکسن زگیل تناسلی ( گارداسیل ) را تا ۳٫۵سال پس از تکمیل دوره واکسیناسیون بر علیه تایپ ۱۶ زگیل تناسلی و ۲٫۵ سال پس از تکمیل سه دوره واکسیناسیون برعلیه تایپ ۶- ۱۱-۱۸ ویروس زگیل تناسلی می باشد.

گارداسیل در زنان ۲۶-۹ ساله به خوبی تحمل  میشود ولی عوارض محل تزریق شامل درد، خونریزی محل تزریق و تب  خفیف می باشد. شایع ترین عارضه جانبی سیستمیک واکسن زگیل تناسلی ، سردرد می باشد. تزریق واکسن، سبب تأثیر روی عاقبت حاملگی  نمیشود.

استفاده از واکسن زگیل تناسلی ( گارداسیل ) یا فرم چهارگانه واکسن توسط FDA (کمیته غذا و داروی آمریکا) در زنان و دختران ۲۶- ۹ ساله مورد تأیید قرار گرفته است. در مورد واکسیناسیون روتین زگیل تناسلی در زنان ۱۲-۱۱ ساله با سه دوز واکسن توصیه شده است. واکسیناسیون می تواند از سن ۹ سالگی نیز شروع شود.

هدف از این  توصیه ها برای تزریق واکسن زگیل تناسلی (گارداسیل ) ، ایمنی سازی قبل از شروع فعالیـت جنـسی می باشد اما حتی در زنان جوانی که قبلاً واکسینه نشده اند نیز کـاربرد دارد. بنابراین واکسیناسیون در زنـان ۲۶-۱۳ سـال کـه قـبلا واکـسینه نشدند نیز قابل استفاده است.

نکات مهم در مورد تزریق واکسن زگیل تناسلی ( گارداسیل ):

  1. تزریق واکسن زگیل تناسلی – گارداسیل بـرای زنان ۲۶-۹ ساله که نتایج تست پاپ آنهـا غیرطبیعـی بـوده یـا زگیـل تناسلی دارند و یا تست زگیل تناسلی آنها از نظر انواع پرخطر ویروس مثبـت است در نظر گرفته شود.
  2. واکسیناسیون بر علیه انواع زگیل تناسلی ایمنی زایی ایجاد می کند، اما اطلاعاتی در مورد این که واکسن بتواند اثـر درمـانی روی بعضی ضایعات سرویکس- واژن داشته باشد وجود ندارد.
  3. با توجه به احتمال خطر بالای عفونت زگیل تناسلی پایدار در زنان دچار نقص سیستم ایمنی، انجام واکسیناسیون می تواند به آنها پیشنهاد شود اما هیچ بررسی از اثربخشی واکسن یا ایمنی زایی آنها ویروس زنده نیست و امنیت مشخصی ندارد، و باید با احتیاط به کار رود.
  4. از واکسیناسیون حین حاملگی باید اجتناب شود. اگر زن حامله ای به طور اتفاقی واکسینه شود، نشان داده شده که طی ۳۰ روز از واکسیناسیون ممکن است تا حد ناچیزی ناهنجاری های مادرزادی در جنین وی افزایش یابد.
  5. واکسیناسیون طی شیردهی منعی ندارد، اما مادران باید آگاهی داشته باشند که طی یک ماه پس از تزریق واکسن ممکن است احتمال وقوع اختلالات تنفسی در شیرخوار تغذیه کننده از شیرمادر افزایش یابد.
  6. در موارد ضعف متوسط تا شدید حاد، واکسیناسیون باید تا زمان بهبودی از آن به تعویق افتد.

مراقب واکنشهای آلرژیک در فرد واکسینه شده باشیم.

فرم دوگانه واکسن زگیل تناسلی (Cervarix): حاوی ذرات ویروس زگیل تناسلی بوده و حاوی تایپ ۱۶ و ۱۸ ویروس زگیل تناسلی می باشد.  ادجوانت آن آلومینیوم و حاوی یک عامل لیپیدی است. با استفاده از این واکسن، روی ۲۷۰۰۰ زن و دختـر ۵۵-۱۱ سـاله بررسـیهـایی انجام شده است . این واکسن هنـوز در مردهـا آزمـایش نـشده اسـت.

واکسن سرواریکس برای پیشگیری از سرطان های تناسلی موثر است

واکسن سرواریکس برای پیشگیری از سرطان های تناسلی موثر است

هدف نهایی در این  بررسیها عفونـتهـای وابـسته بـه انواع مشخص زگیل تناسلی  است . این واکسن حاوی پروتئین بـوده وپوشش DNA ندارد، زنده نیست ولی تزریق آن سبب تولیدآنتی بادی های وابسته به انواع مشخص زگیل تناسلی  خواهد شد. بررسی هـاییکه طی سال های ۲۰۰۴ تا ۲۰۰۶ انجام شد نـشـان داد کــه در زنـان۲۵-۱۵ ساله واکسیناسیون فرم دوگانه در کاهش عفونتهـای وابـسته به زگیل تناسلی  موثر بوده است.

بررسی های انجام شده، کاهش مـشخص در میزان موارد مثبت ۱۶ ویروس HPV و ۱۸ HPV را نشان داده است

ایـن مطالعـات اثربخشی واکسن زگیل تناسلی  Cervarix  را تا ۱/۹۵% بر علیه عفونـت هـای پایـدار سرویکس که بازگیل تناسلی  ارتبا ط دارنـد نـشان داد. حتـی در یـک آنـالیز،اثربخشی واکسن تا ۱۰۰% برای ضـایعات پیش سرطانی وابـسته به HPV  گـزارش شد. همچنین این نوع واکسن سبب کاهش عفونـت هـای وابـسته بـه تایپ ۴۵ و ۳۱ ویروس زگیل تناسلی  می شود.

عوارض تزریق واکسن زگیل تناسلی از نوع سرواریکس شامل خستگی، عوارض گوارشی، تب خفیف و سردرد اسـت . مـدت اثربخشی و حفاظت واکسن دوگانه مشخص نشده اسـت و هنـوز بـه مدت ایده آل (از زمان شروع فعالیت جنسی تا اتمام آن که چند دهـه به طول  می انجامد) نرسیده است.

 پس از دوره سـوم واکـسیناسیون،طی یک ماه بعد اثر حفاظتی آن شروع شده و حداقل ۱۸ مـاه پـس ازشروع به حد پایدار می رسد.

به طور کلی افزایش ۱۳۳ برابری در میـانگین سـطح    آنتـی بـادی HPV تایپ ۱۶ و ۱۸ در پایـان مدت۴٫۵ ساله پس از واکـسیناسیون فـرم دوگانـه رخ خواهـد داد.

واکسن زگیل تناسلی چهارگانه طی ۳۶ ماه سـبب افـزایش سـطح آنتـی بـادی ضـد ویروس زگیل تناسلی  می شود که این سطح حتی از افزایش موجود در سـطح خونی فـرد مبـتلا بـه عفونـت زگیل تناسلی  نیـز بیـشتر مـی باشـد .

 امـا آیـا واکسیناسیون زگیل تناسلی  در مردان نیز باید انجام شود؟

از آنجا که زگیل تناسلی  یک بیماری منتقله از راه جنسی است و هم توسط مردان و هم زنان انتشارمی یابد، لذا تزریق واکسن زگیل تناسلی در مردان و زنان انجـام گیـرد امـا در مـورد اثربخشی واکسن روی مـردان هنـوز تحقیقـات بیـشتری بایـد انجـامشود.

آیا واکسیناسیون در مبتلایـان HIV  (ویـروس نقـص ایمنـیانسان) نیـز در جلـوگیری از عفونـت هـای ناحیـه تناسـلی و مقعـدی(آنوژنیتال) موثر است؟

تـأثیر واکسن زگیل تناسلی در مبتلایـانHIV  ناشـناخته اسـت و کلید اصلی موفقیت واکسیناسیون، آمـوزش مناسب و جامعـه- خانواده ها و بیماران است.

واکسن گارداسیل HPV18 و HPV-16 که ۷۰% سرطانهای دهانه رحم راسبب می شوند پوشش می دهد ،همچنین دونوع ویروس HPV-11 و HPV-6  که سبب ۹۰% زگیل های تناسلی هستند را نیز پوشش می دهد. واکسن باید در سه دوز در فاصله ۶ ماه تزریق گردد

واکسن گارداسیل ۹

اخیرا واکسن گارداسیل ۹ نیز تولید شده است که حاوی سروتیپ های ۶ و ۱۱ و ۱۶ و ۱۸ و ۳۱ و ۳۳و ۴۵ و ۵۲ و ۵۸ می باشد و تا حدود ۹۹ درصد از بیماری زگیل تناسلی و سرطان های وابسته به HPV جلوگیری می کند. این واکسن در حال حاضر فقط در کشور کانادا در دسترس بوده و قابل استفاده می باشد و پیش بینی می گردد تا پاپان سال ۲۰۱۷ در آمریکا برخی از کشورهای اروپایی نیز در دسترس باشد

توصیه می‌شود تمام مردان و زنانی که از نظر جنسی فعال هستند این واکسن را تزریق کنند.

نکات کلیدی برای افرادی که همسر یا شریک جنسی شان مبتلا به زگیل تناسلی است:

  • توجه به ضایعات روی آلت تناسلی همسر

    زگیل تناسلی مردان - زگیل و لک های روی آلت تناسلی

    زگیل تناسلی مردان – زگیل و لک های روی آلت تناسلی

اگر همسر یا شریک جنسی شما نشانه ای از بیماری های عفونی جنسی نظیر زگیل تناسلی یا خال گوشتی روی آلت،  خارش ناحیه تناسلی، ترشحات مجرای ادراری، یا درد به هنگام ادرار کردن دارد بهتر از کلیه روابط جنسی نظیر رابطه جنسی دهانی، مقعدی و واژینال پرهیز شود و در اولین فرصت برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه کنید

  • نقش واکسن در حفاظت از شما

چنانچه شما قبلا واکسن زگیل تناسلی را تزریق کرده باشید شانس انتقال عفونت به مقدار بسیار زیادی کاهش خواهد یافت اما باید توجه داشته باشید که واکسن گارداسیل حاوی سروتیپ های ۶ و ۱۱ و ۱۶ و ۱۸ ویروس است که حدود ۹۸ درصد موارد زگیل تناسلی را تشکیل می دهند و چنانچه همسر شما مبتلا به زگیل تناسلی با ویروس از سروتیپ دیگری نظیر ۳۱ باشد احتمال به انتقال به شما وجود دارد لذا بهتر است حتما سروتیپ ضایعات مشخص شود

  • افزایش خطر انتقال بیماری زگیل تناسلی

    شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

    شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

روابط جنسی محافظت نشده، روابط جنسی زیاد و شرکای جنسی متعدد، روابط جنسی در سنین پائین،  کشیدن سیگار، روابط جنسی با افرادی که شرکای جنسی متعدد دارند، همچنین تماس جنسی با مردانی که ختنه نشده اند همگی شانس ابتلا به عفونت HPV  و زگیل تناسلی را افزایش می دهد. به یاد داشته باشید آغاز رابطه جنسی با شریک جنسی جدید، می تواند شما را در خطر بیشتری برای ابتلا به عفونت HPV قرار می دهد تا رابطه داشتن با شریک جنسی قبلی

  • پاک شدن کامل ویروس از بدن ممکن است

در صورتی که فرد مبتلا به زگیل تناسلی تحت درمان قرار گیرد و چکاپ های منظم ادواری داشته باشد و طی یک سال پس از درمان عود نداشته باشد به احتمال بسیار زیاد سیستم ایمنی بدن ویروس را کاملا مهار کرده است و احتمال انتقال یا بیماری زایی در حد بسیار زیادی کاهش خواهد یافت. این مورد برای ویروس های پر خطر حائز اهمیت است

زگیل تناسلی در مردان به شکل خال گوشتی

زگیل تناسلی در مردان به شکل خال گوشتی

 پیگیری توسط آزمون پاپ اسمیر خانمها باید به صورت جدی مد نظر قرار گیرد. ممکن است در این زمینه حتی به بررسیهای بیشتر مانند نمونه گیری از بافت نیز نیاز باشد.درمان کامل ضایعات توصیه می شود.

ضروری است که احتیاط جهت جلوگیری از وارد آمدن ضربه (مثل خاراندن – زخم کردن – تراشیدن) به منطقه وخونریزی از محل ضایعات صورت گیرد. همچنین باید مراقبت شود که از طریق رابطه جنسی به همسر منتقل نگردد .
متاسفانه با وجود درمان زگیل تناسلی ، ویروس HPV  در بدن باقی می ماند واحتمال سرطان درهانه رحم ،راست روده ،آلت تناسلی مرد وجود دارد .اما خوشبختانه اکثر انواع HPV  سرطان زا نیستند .اگر دچار زگیل تناسلی بوده اید باید معاینات سالیانه جهت بررسی داشته باشید .

سایر اقدامات که برای کاهش شانس انتقال بیماری زگیل تناسلی کمک کننده است عبارتند از:

  • تا زمان بهبودی کامل ضایعات باید ازارتباط جنسی خودداری شود زیرا احتمال انتقال زیاد است.Wart G prevention
  • استفاده از کاندوم در سایر مواقع احتمال ابتلا را کاهش می دهد. ممکن است کاندوم بتواند خطر انتقال و انتشار ویروس زگیل تناسلی  را کم کند اما به یاد داشته باشید که در حین رابطه جنسی پوست سایر نقاط آلوده به ویروس نیز ممکن است با هم تماس داشته باشند و منجر به بروز بیماری زگیل تناسلی شوند.
  • همچنین از خراشیدن و دستکاری ضایعات باید پرهیز نمود چرا که موجب انتقال آلودگی شده ویا ممکن است عفونت ثانویه باکتریایی روی دهد.
  • رعایت بهداشت و تمیز وخشک نگه داشتن محل ضایعات به بهبودی کمک می کند.
  • همچون سایر بیماریهای جنسی بهترین راه پشگیری، ارتباط جنسی معقول ومطمئن است. داشتن بیش از یک شریک جنسی می تواند خطر ابتلا به زگیل تناسلی را افزایش دهد
  • از رابطه ی جنسی با افرادی که علائم بیماری های مقاربتی را دارند و یا ممکن است در معرض بیماری های مقاربتی باشند اکیدا باید خودداری گردد.
  • از داشتن روابط جنسی آزاد و پر خطر باید پرهیز نمود اما در صورت داشتن اینگونه روابط حتما در مورد بیماری های مقاربتی باید اطمینان حاصل نمود. اما باید به یاد داشته باشیم در بسیاری از موارد فرد آلوده به ویروس هیچگونه اطلاعی از آلودگی و یا بیماری خود ندارد.

نتیجه گیری نهایی: HPV - Cancer

پیـشگیری از عفونـت زگیل تناسلی ناحیه تناسلی تحتانی اساس بررسی های اخیر را تشکیل  میدهد. با واکسیناسیون  میتوان ۷۰% سرطان های سرویکس مرتبط بـا زگیل تناسلی  را کاهش و حتی از ضایعات پیش بدخیم و دیگـر بـدخیمی هـای ناحیـه تناسلی زنان جلـوگیری کـرد. برنامـه چکاپ و غربالگری بـرای جلـوگیری ازسرطان سرویکس یک امر مهم است ولی بررسی هـای بیـشتر در ایـن زمینه و انجـام واکـسیناسیون بـر علیـه زگیل تناسلی  در حـال انجـام اسـت وآموزش و آگاهی افراد جامعه نقش به سزایی در موفقیـت غربـالگری جمعی جامعه خواهد داشت.

  • توصیه های ضروری دکتر انتظاری

در صورتی که مبتلا به ضایعه مشکوک روی آلت هستید:

  1. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید
  2.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان نکنید 
  3. حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک سرطان زائی بیماری به پزشک مراجعه کنید
  4. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد 

زگیل آلت تناسلی و خال گوشتی در ناحیه تناسلی چه خطراتی دارد؟

زگیل آلت تناسلی و خال گوشتی در ناحیه تناسلی چه خطراتی دارد؟

خال گوشتی روی آلت یا زگیل آلت تناسلی  (گوشت اضافه در ناحیه تناسلی ) در اثر عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی به وجود می‌آید (ویروس HPV از ویروس‌های DNAدار). ضایعات شبیه خال گوشتی روی دستگاه تناسلی که خوش‌خیم هستند به رنگ صورتی مایل به گوشتی.

زگیل آلت تناسلی - ضایعات متعدد و کوچک در قاعده آلت تناسلی

زگیل تناسلی مردان – ضایعات متعدد و کوچک در قاعده آلت تناسلی

 زگیل آلت تناسلی ، عموما یک بیماری ویروسی منتقله از طریق جنسی است که هر دو جنس را مبتلا می کند. این بیماری ضایعات پوستی به شکل بر آمدگی های تو پر و کوچک در پوست یا مخاط ناحیه تناسلی ایجاد می کند که فاقد درد یا خارش می باشند.

بسیاری از مبتلایان به زگیل تناسلی از ظهور ضایعاتی شبیه خال روی آلت که ناگهانی ایجاد شده و روز به روز نیز بر تعداد و اندازه آنها افزوده می شود شکایت دارند. بسیاری از افراد نیز از بروز گوشت اضافه در ناحیه تناسلی  به دنبال تراشیدن موهای زائد این ناحیه شکایت دارند.

در اکثر موارد ویروس های مسبب بیماری از انواع کم خطر می باشد اما در ۱۰ درصد موارد ویروس از نوع پرخطر بوده و شانس سرطان ها را به شدت افزایش خواهد داد لذا پیگیری و درمان به موقع شانس سرطان ها به خصوص سرطان دهانه رحم را کاهش خواهد داد

شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

این خال گوشتی در ناحیه تناسلی عموما به شکل  برآمدگی های پوستی‌ توپری‌ به ابعاد حدود ٢ تا چند میلیمترهستند که‌ ممکن است به صورت متعدد وحتی خوشه‌ای باشند. گاهی مواقع نیز ضایعاتی شبیه قارچ یا گل کلم و بسیار بزرگ رشد می کنند

در ابتدا توصیه می کنم ویدئو زیر را با دقت مشاهده فرمائید.

عموما زگیل آلت تناسلی فاقد درد، سوزش و خارش بوده ومسری تر از زگیل معمولی سایر نواحی بدن هستند.

زگیل آلت تناسلی - یک خال گوشتی و لک های روی آلت تناسلی

زگیل تناسلی مردان – زگیل و لک های روی آلت تناسلی

عموما زگیل آلت تناسلی شبیه خال گوشتی در ناحیه تناسلی یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی ،   کشاله ران و یا در اطراف مقعد به وجود می آیند. این زائده های پوستی می توانند از لحاظ اندازه و شکل با هم متفاوت باشند. برخی از آنها شبیه به لکه های صاف سفید رنگ هستند و برخی دیگر به شکل برآمدگی هایی شبیه به خوشه های کوچک گل کلم ظاهر می شوند. در برخی موارد خال گوشتی روی آلت اصلا با چشم دیده نمی شود.

زگیل آلت تناسلی می توانند از چند هفته تا چند ماه بعد از تماس با فرد آلوده ایجاد شوند. عامل ایجاد کننده ویروسی به نام ویروس پاپیلومای انسانی است که به نظر می رسد در ایجاد برخی بدخیمی ها نیز نقش دارد. این ویروس مشابه با ویروس ایجاد کننده زگیل معمولی است ولی در مقایسه با آن از قدرت انتقال بیشتری برخوردار است. ضایعات بیشتر در نواحی مرطوب ایجاد می شوند.

عامل خال گوشتی در ناحیه تناسلی و زگیل آلت تناسلی چیست؟

عامل زگیل آلت تناسلی و خال گوشتی در ناحیه تناسلی یک ویروس به نام  ویروس پاپیلومای انسانی یا HPV  است. این ویروس می تواند از طریق تماس پوستی منتقل شود و گسترش پیدا کند. این ویروس در اکثریت موارد خود محدود شونده است ولی در درصد اندکی از موارد ممکن است به سمت ضایعات سرطانی پیشرفت کند لذا بررسی افراد از این نظر ضروری است

زگیل آلت تناسلی زگیل های متعدد و همرنگ پوست

زگیل تناسلی مردان – زگیل های متعدد و همرنگ پوست

انتقال بیماری:

زگیل های متعدد در کشاله ران، اطراف مقعد و آلت تناسلی

زگیل های متعدد در کشاله ران، اطراف مقعد و آلت تناسلی

 زگیل آلت تناسلی و خال گوشتی در ناحیه تناسلی وقتی قابل رویت می شود، عفونت ویروسی در حالت فعال قرار دارد اما انتقال ویروس ارتباطی با فعال و یا غیر فعال بودن عفونت ندارد و حتی در زمانی که عفونت غیر فعال است نیز می تواند از فرد مبتلا به ویروس زگیل تناسلی به فرد سالم منتقل شود. انتقال ویروس از طریق تماس مستقیم با ضایعه، صورت می گیرد که حاوی ویروس است که عموما  از طریق ارتباط جنسی می باشد. همچنین تماس با ترشحات تناسلی و لباس آلوده و همچنین از طریق مادر به نوزاد در هنگام تولد منتقل شود.

علایم  آلودگی به ویروس پاپیلوم:

اکثر افراد آلوده به HPV هیچ علائمی ندارند. اما اگر علائمی نیز داشته باشند، ممکن است بسیار خفیف باشد و حتی خود فرد مبتلا نیز متوجه وجود این ویروس و علائم آن نشود. علائم ممکن است شامل درد، خارش و خونریزی باشد و در برخی موارد ممکن است این زگیل آلت تناسلی توسعه پیدا کنند، به گونه ای که با چشم دیده شوند یا به شکل گوشت اضافه در ناحیه تناسلی باشد.

اگر علائم بالا را مشاهده کردید بدانید که ۲ تا ۳ ماه از تماس جنسی خطر ساز و ابتلای شما به ویروس خال گوشتی روی آلت گذشته است. البته در برخی موارد این بازه ی زمانی می تواند کمتر (تا ۳ هفته بعد از مواجهه با عفونت) یا بیشتر (سال ها بعد از مواجهه با عفونت) نیز باشد.

خال گوشتی (زگیل تناسلی) اطراف مقعد

خال گوشتی (زگیل تناسلی) اطراف مقعد

در موارد علامت دار زگیل آلت تناسلی به صورت یک خال گوشتی  یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی یا اطراف مقعد نمایان می شود قابل دیدن است برآمدگی های پوستی‌ توپری‌ و شبیه خال گوشتی با ابعاد متنوع از یک میلی متر تا چندین سانتی متر که‌ ممکن است به صورت متعدد و حتی خوشه‌ ای باشند. این ضایعات معمولا فاقد درد، سوزش و خارش بوده و مسری تر از زگیل معمولی سایر نواحی بدن هستند.

اگرچه زگیل های کوچک بدون درمان نیز پس از مدتی خود به خود از بین خواهند رفت اما از آنجا که این بیماری می تواند زمینه ساز بدخیمی باشد باید در پی درمان و پیگیری بود. احتمال عود بیماری نیز زیاد است. خال گوشتی روی آلت یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی  ممکن است در مردان منجر به انسداد ادراری و یا در زنان موجب ایجاد سرطان گردن رحم گردد.

 

تشخیص بیماری زگیل آلت تناسلی و خال گوشتی روی آلت :

پزشک با معاینه بالینی و مشاهده ناحیه تناسلی و اطراف مقعد، اغلب می تواند خال گوشتی روی آلت و زگیل آلت تناسلی  را تشخیص دهد. ممکن است پزشک در مورد علائم شما و همچنین عوامل خطر سازی مانند رابطه جنسی محافظت نشده و یا هر چیز دیگری که خطر ابتلا به خال گوشتی روی آلت را افزایش دهد، سوالاتی بپرسد. در بسیاری از موارد، پزشک جهت انجام آزمایش سیتوپاتولوژی و PCR جهت بررسی نوع ویروس، از بافت خال گوشتی روی آلت نمونه برداری می کند.

در مورد خانم ها، اگر تست پاپ اسمیر آنها غیر طبیعی باشد، پزشک آزمایش تشخیص ویروس HPV را تجویز می کند. Wart PCR

 

پیشگیری از زگیل آلت تناسلی:

بهترین روش محدود کردن تماس جنسی فقط به فرد غیرمبتلا است.کاندوم ممکن است تاحدودی جلوگیری کند اما باید بدانیم که کاندوم ۱۰۰%پیشگیری نمی کند چون که نمی تواند تمام آلت تناسلی مرد را پوشش دهد دونوع واکسن برای HPV  وجود دارد . البته هر کدام برای یک نوع خاصی از ویروس HPVموثر است

واکسن گارداسیل HPV18 و HPV-16 که ۷۰% سرطانهای دهانه رحم راسبب می شوند پوشش می دهد ،همچنین دونوع ویروس HPV-11 و HPV-6  که سبب ۹۰% زگیل های تناسلی هستند را نیز پوشش می دهد. واکسن باید در سه دوز در فاصله ۶ ماه تزریق گردد

سایر اقدامات که برای کاهش شانس انتقال بیماری کمک کننده است عبارتند ازWart G prevention

۱-تا زمان بهبودی کامل ضایعات باید ازارتباط جنسی خودداری شود زیرا احتمال انتقال زیاد است.

۲- استفاده از کاندوم در سایر مواقع احتمال ابتلا را کاهش می دهد. ممکن است کاندوم بتواند خطر انتقال و انتشار ویروس زگیل آلت تناسلی را کم کند اما به یاد داشته باشید که در حین رابطه جنسی پوست سایر نقاط آلوده به ویروس نیز ممکن است با هم تماس داشته باشند و منجر به بروز بیماری خال گوشتی روی آلت شوند.

۳- همچنین از خراشیدن و دستکاری ضایعات باید پرهیز نمود چرا که موجب انتقال آلودگی شده ویا ممکن است عفونت ثانویه باکتریایی روی دهد.

۴- رعایت بهداشت و تمیز وخشک نگه داشتن محل ضایعات به بهبودی کمک می کند.

۵- همچون سایر بیماریهای جنسی بهترین راه پشگیری، ارتباط جنسی معقول ومطمئن است. داشتن بیش از یک شریک جنسی می تواند خطر ابتلا به خال گوشتی روی آلت را افزایش دهد

۶- از رابطه ی جنسی با افرادی که علائم بیماری های مقاربتی را دارند و یا ممکن است در معرض بیماری های مقاربتی باشند اکیدا باید خودداری گردد. G wart prevention

۷- از داشتن روابط جنسی آزاد و پر خطر باید پرهیز نمود اما در صورت داشتن اینگونه روابط حتما در مورد بیماری های مقاربتی باید اطمینان حاصل نمود. اما باید به یاد داشته باشیم در بسیاری از موارد فرد آلوده به ویروس هیچگونه اطلاعی از آلودگی و یا بیماری خود ندارد.

درمان خال گوشتی روی آلت و زگیل آلت تناسلی چیست؟

درمان قطعی برای از بین بردن ویروس HPV وجود ندارد اما ضایعات فعال و خال های گوشتی باید تحت درمان قرار گیرد.  اکثر عفونت‌های HPV در واقع به مرور زمان برطرف می‌شوند یا به اندازه‌ای ضعیف می‌شوند که بر بدن تأثیری نمی‌گذارند.

عفونتی که فعال نمی‌باشد ممکن است، به هنگامی‌که دستگاه ایمنی شخص به دلیل درمان بیماری‌های دیگر مانند سرطان ضعیف می‌شود، به صورت فعال درآید.

روش درمان توسط پزشک و با توجه به محل درگیری و اندازه ضایعات تعیین می شود. بسته به نظر پزشک ممکن است از داروهای موضعی مثل پودوفیلین یا سایر روشها مانند لیزر، نیتروژن مایع و فتودینامیک تراپی با آمینولولونیک اسید ‌باشد. میزان عود ضایعات بالاست.

لیزر به عنوان یکی از بهترین درمان های قابل استفاده در انواع زگیل تناسلی بزرگ و متعدد است. درد و خونریزی بسیار پائین است و میزان عود زگیل نیز بسیار کم است.

لیزر به عنوان یکی از بهترین درمان های قابل استفاده در انواع زگیل تناسلی بزرگ و متعدد است. درد و خونریزی بسیار پائین است و میزان عود زگیل نیز بسیار کم است.

کمترین میزان عود با لیزر دیده می شود. لیزر برای زگیل آلت تناسلی  گسترده یا عودکننده با استفاده از یک بی حسی موضعی استفاده می شود.

داروهای موضعی (مانند کرم‌هایی که مستقیماً روی پوست مالیده می‌شوند) را هم می‌توان برای درمان زگیل‌های تناسلی تجویز نمود. اما برطرف کردن زگیل‌های تناسلی به این معنی نمی‌باشد که شخص دیگر بهHPV آلوده نیست.

امکان دارد زگیل آلت تناسلی بعداً برگشت کنند، زیرا ممکن است ویروس هنوز در سلول‌ها زنده مانده باشد. شخص آلوده به HPV که هیچ زگیل آشکاری نداشته باشد هم می‌تواند شریک جنسی خود را به این ویروس آلوده سازد.

 پیگیری توسط آزمون پاپ اسمیر خانمها باید به صورت جدی مد نظر قرار گیرد. ممکن است در این زمینه حتی به بررسیهای بیشترمانند نمونه گیری از بافت نیز نیاز باشد.درمان کامل ضایعات توصیه می شود.

خال های گوشتی روی آلت و زگیل آلت تناسلی چقدر خطرناک است؟

۱-خال گوشتی روی آلت یا همان زگیل آلت تناسلی  زندگی را به مخاطره نمی اندازد  حتی اگر درمان نشود ممکن است خود به خود از بین برود. در بسیاری از موارد ممکن است آنقدر کوچک باشد که اصلا فرد متوجه آن نشود اما اگر ضایعه  باقی بماند یا از نظر تعداد وسایز رشدکند و زیاد شود باید حتما نمونه برداری و بررسی شود و فقط در موارد کمی ممکن است به سمت تغییرات بدخیمی پیشرفت کند. بنابراین بهتر است بررسی های دقیقتر برای ارزیابی ضایعات مشکوک به عمل آید

۲-ضروری است که احتیاط جهت جلوگیری از وارد آمدن ضربه (مثل خاراندن – زخم کردن – تراشیدن) به منطقه وخونریزی از محل ضایعات صورت گیرد. همچنین باید مراقبت شود که از طریق رابطه جنسی به همسر منتقل نگردد .

۳- متاسفانه با وجود درمان خال گوشتی روی آلت ، ویروس HPV  در بدن باقی می ماند واحتمال سرطان درهانه رحم ،راست روده ،آلت تناسلی مرد وجود دارد .اما خوشبختانه اکثر انواع HPV  سرطان زا نیستند .اگر دچار خال گوشتی روی آلت بوده اید باید معاینات سالیانه جهت بررسی داشته باشید .

۴- در افرادی که تماس جنسی مستمر با هم دارند ابتلا یکی از آنان به زگیل تناسلی یا خال گوشتی روی آلت،  دیگری را نیز گرفتار ساخته است حتی اگر علائمی از عفونت دیده نشود

۵- تشخیص  PHVدر یک شریک جنسی حتما نشانگر خیانت کاری طرف مقابل نیست

۶-درمانهای موجود برای  HVPفقط جهت از بین بردن خال های گوشتی روی آلت است (زگیل تناسلی قابل مشاهده) و متاسفانه ویروس را نمی توان از بین برد و معمولا ویروس در بدن باقی می ماند .

۷-زگیل آلت تناسلی و خال های گوشتی روی آلت زنان روی قابلیت بارداری زن تاثیری ندارد ولی احتمال انتقال بیماری به جنین در هنگام زایمان وجود دارد

۸-استفاده از کاندوم، شانس ابتلا و انتقال به زگیل آلت تناسلی  را کاهش می دهد ولی حفاظت کامل نمی دهد .چونکه ویروس زگیل تناسلی می تواند مناطق نپوشیده را مبتلا کند. شانس ابتلا به زگیل تناسلی را می توان با محدود کردن تعداد شرکای جنسی کم کرد

۹- تست HPV در شریک جنسی فرد مبتلا غیر ضروری است .

  • توصیه های ضروری دکتر انتظاری

تکثیر زگیل آلت تناسلی (خال گوشتی روی آلت) به دنبال تراشیدن یک خال گوشتی با تیغ

تکثیر زگیل آلت تناسلی (خال گوشتی روی آلت) به دنبال تراشیدن یک خال گوشتی با تیغ

در صورتی که مبتلا به ضایعه مشکوک شبیه خال گوشتی یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی هستید:

  1. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید
  2.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان نکنید 
  3. حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک سرطان زائی بیماری به پزشک مراجعه کنید
  4. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد