نوشته‌ها

درمان جوش زیر پوستی صورت

درمان جوش زیر پوستی صورت

درمان جوش زیر پوستی صورت همواره یکی از معضلات گروه زیادی از زنان و مردان جوان می باشد. حتی بسیاری از افراد میانسال نیز دچار جوش زیر پوستی می شوند و باعث کاهش اعتماد به نفس و سرخوردگی و افسرگی می شود. اکثر این گروه اقدامات گوناگونی برای درمان جوش زیر پوستی صورت خود انجام داده اند که بعضا نا موفق بوده یا اثرات کمی دارد.

در اینجا سعی داریم تا با شناخت انواع جوشهای  و علل زمینه ساز آن، جدیدترین و بهترین روش های درمان جوش زیر پوستی صورت را برای هر گروه معرفی کنیم.

جوش زیر پوستی صورت در اثر آکنه 

جوش زیر پوستی صورت در اثر آکنه

جوش زیر پوستی صورت در اثر آکنه

جوش زیر پوستی صورت در واقع شایعترین مشکل پوستی در همه دنیا است. جوش زیر پوستی صورت بیشتر در صورت زنان دیده می شود و معمولا برای درمان جوش زیر پوستی صورت در زنان (ناشی از آکنه) نیاز به اقدامات متعددی می باشد و گاهی مواقع نیز درمان جوش زیر پوستی صورت بسیار دشوار خواهد بود.

بیماری آکنه درحقیقت التهاب مزمن غدد سباسه پوست می باشد که ازسنین نوجوانی آغاز می شود شروع آن به شکل جوش زیر پوستی همرنگ پوست و گاهی جوش برجسته و سرسیاه یا سرسفید می باشد که این ها می تواند تبدیل به جوشهای التهابی برجسته قرمز یا چرکی شود وحتی کیستهای بزرگ چرکی هم ایجاد گردد .

محل این نوع از جوش و ضایعات آکنه ای بیشتر در صورت و گاهی درتنه می باشد. شدت این نوع از جوش از انواع بسیار خفیف که نیازی به درمان ندارد تا انواع بسیار شدید متفاوت است . در موارد شدید بیماری می توان شدت بیماری را با درمان جوش زیر پوستی صورت به موقع کم نمود واز ایجاد جای جوش روی صورت نیز پیشگیری نمود .

مهمترین نکته در بیماری آکنه به جا گذاشتن فرورفتگی ها و برجستگی هایی برروی پوست فرد مبتلا پس از بهبودی ضایعات می باشد حتی گاهی جای جوش باقی مانده به شکل ضایعات قرمز یا قهوه ای روی پوست باقی می ماند. به همین علت درمان جوش زیر پوستی صورت از این نوع، باید هر چه سریعتر انجام شود تا از ایجاد جای جوش و بد شکلی های صورت جلوگیری شود.

طبقه بندی این نوع از جوشها و آکنه بر اساس شدت بیماری

آکنه خفیف:

این نوع شایعترین نوع از جوش زیر پوستی است و حدود ۸۰ درصد مبتلایان را تشکیل می دهد و خوشبختانه معمولا بدون هر گونه عارضه یا ایجای جای جوش با درمان های موضعی یا لیزر بهبود خواهد یافت. پاسخ درمان جوش زیر پوستی صورت در این گروه بسیار عالی است

آکنه خفیف

آکنه خفیف

آکنه متوسط:

حدود ۱۰% افراد دچار نوع آکنه متوسط می شوند در این نوع از بیماری تعداد جوشهای متورم بیشتر از جوشهای سطحی است که تمایل به بزرگ شدن دارند و گاهی این جوشهای متورم و غیر چرکی به جوشهای متورم و چرکی تبدیل می شوند . اگر جوشها را فشار ندهیم یا آنها را از جا نکنیم پوست کاملاً سالم و طبیعی می ماند و با درمان های موضعی یا لیزر بدون ایجاد هرگونه جای جوش بهبود می یابد. درمان جوش زیر پوستی صورت در این گروه ضروری می باشد

آکنه متوسط- در صورت دستکاری جای این جوش ها باقی می ماند

آکنه متوسط- در صورت دستکاری جای این جوش ها باقی می ماند

آکنه شدید

درصد بسیار کمی از افراد دچار جوش زیر پوستی از نوع آکنه شدید می شوند و تعداد آنها از ۲ تا ۳ درصد تجاوز نمی کند و معمولا جوشها زیادتر و مقاومتر و به نواحی بیشتر بدن از قبیل وسط و حتی پائین پشت تا بالای بازوها گسترش می یابند.

آکنه شدید

آکنه شدید

متاسفانه این نوع از ضایعات در صورت عدم درمان، ایجای جای جوش و بد شکلی های ناراحت کننده ای در صورت می گردند بنابراین باید هر چه سریعتر این ضایعات تحت درمان قرار گیرد. برای درمان جوش زیر پوستی صورت از این نوع، علاوه بر کرم های موضعی معمولا داروهای خوراکی نظیر رواکوتان و برخی آنتی بیوتیک ها نظیر داکسی سیکلین لازم است. در گروهی از موارد در صورت عدم مصرف رواکوتان می توان از لیزر نیز استفاده کرد.

در ایجاد این بیماری چندین عامل نقش دارند انسداد مجرای خروجی غده سباسه و وجود باکتری خاص روی پوست نقش اصلی را ایفا می کنند. معمولا در افرادی که اختلالات هورمونی دارند یا برخی از الگوهای غذایی خاص را دنبال می کنند به دلیل تغییر ماهیت و PH غدد سباسه پوست، محیط مناسب تری برای رشد باکتری های بیماری زا فراهم می گردد و در اینگونه موارد این نوع از جوشها شدیدتر بوده و درمان جوش زیر پوستی صورت از این نوع نیز با دشواری همراه می باشد.

عواملی که در ایجاد جوشهای آکنه دخالت دارند ، عبارتند از :

  • سن : جوشهای آکنه بیشتر در سنین جوانی و بلوغ دیده می شود .
  • ارث : عوامل ژنتیک می تواند در ایجاد جوشهای زیر پوستی صورت از نوع آکنه موثر باشند .
  • عوامل هورمونی و غددی: هورمون تستوسترون (هورمون مردانه ) عاملی است که باعث تحریک ترشح غدد سباسه پوست شده و این چربی های اضافی منافذ پوست را می بندند و در نتیجه آکنهبه وجود می آید به همین دلیل پسران دچار جوشهای شدیدتر می شوند . عوامل هورمونی یکی از مهمترین علل زمینه ساز جوش صورت به خصوص در زنان و دختران می باشد
  • عدم رعایت اصول بهداشت فردی معمولاً در ایجاد جوشهاموثر است .
  • آب و هوا : آب وهوا تا حدودی بر جوش زیر پوستی صورت از نوع آکنه اثر می گذارد و معمولاً در هوای سرد شخص بیشتر دچار ناراحتی جوشهامی گردد تا هوای گرم . جوشها در تابستان قدری بهبود می یابد
  • شغل : بعضی مشاغل موجب تشدید جوش هامی شوند . مثلاً کوره پزها و نانواها ، هنگام کار کردن گرمشان می شود و عرق می کنند و مجرای پیاز مو بسته می شود و سبب تشدید آکنه می گردد.
  • تغذیه : گر چه در ایجاد جوشها و آکنه عوامل دیگر تاثیر بیشتری دارند ولی عده ای از متخصصین برآنند که استفاده از موادی مانند آجیل ، شکلات و چاشنی ها باعث تحریک و فعالیت غدد چربی شده و می توانند در ایجاد بیمارینقش داشته باشند .
  • نابسامانی های روانی : جوشهای صورت و بدندر افرادی که به طور مکرر دچار استرس و اضطراب می باشند بیشتر از کسانی که از یک روحیه آرام برخوردارند ، دیده شده است .
درمان جوش زیر پوستی صورت: پاسخ درمانی به لیزر و کرم های موضعی و داروی خوراکی در یک درختر 24 ساله با آکنه مقاوم (قبل و 6 هفته پس از آغاز درمان)

درمان جوش زیر پوستی صورت: پاسخ درمانی به لیزر و کرم های موضعی و داروی خوراکی در یک درختر ۲۴ ساله با آکنه مقاوم (قبل و ۶ هفته پس از آغاز درمان)

برای درمان جوش زیر پوستی صورت از نوع آکنه، مهمترین اقدام شناسایی عامل زمینه ساز بیماری است در غیر اینصورت اکثر  موارد درمان جوش زیر پوستی صورت نتایج کوتاه مدتی را به همراه خواهد داشت. البته برخی موارد جوشها و آکنه علت مشخص خارج از بدن دارند مثلا جوش زیر پوستی صورت  و آکنه دارویی بعلت داروهای استروییدی یا آکنه بعلت فشار روی پوست ، صابونها ، گرما ورطوبت ، مواد آرایشی چرب که می توان با رفع آن علت دربهبودی بیماری موثر بود .

در درمان جوش زیر پوستی صورت از نوع آکنه، اقدامات گوناگونی نظیر استفاده از کرم های موضعی، صابون، محلول های حاوی آنتی بیوتیک و همچنین فتوتراپی و لیزر کاربرد دارد. معمولا نتایج مناسب درمان جوش زیر پوستی صورت از این نوع نیازمند صبر و حوصله و پیگیری فراوان است.

 

جوش زیر پوستی از نوع میلیاجوش های سفید زیر پوستی

میلیا در واقع جوشهای سفید و غیر چرکی زیر پوستی است که ناشی از تجمع کراتین در درون کیست های کوچک زیر پوست می باشد. اندازه این نوع جوشها بین نیم تا ۱ میلیمتر بوده و معمولا این نوع از جوشها متعدد بوده و در کنار هم تشکیل می شوند. ضایعات گاهی شبیه دانه های بسیار ریز مرواریدی شکل در کنار هم قرار دارند. این نوع جوشها هیچگونه خطری نداشته و اصولا حتی نیاز به درمان جوش زیر پوستی صورت از نوع میلیا نیز نمی باشد و در اکثر موارد درمانها صرفا جنبه زیبایی دارد.

جوشهای زیر پوستی سفید (میلیا) در هر دو جنس دیده می شود و بیشتر روی گونه ها و زیر چشم ایجاد می گردد. این نوع از جوشهای زیر پوستی ممکن است کاملا به صورت ناگهانی و در عرض مدت بسیار کوتاهی ایجاد شوند.

جوشهای سفید زیر پوستی (میلیا) ممکن است به دنبال ضربه، میکرودرم، تابش اشعه و رادیوتراپی، تابش نور خورشید و اشعه فرابنفش، یا مصرف کورتون به صورت ناگهانی ایجاد گردد که نیاز مند مداخلات درمانی مناسب می باشد

طبقه بندی جوش های سفید زیر پوستی (میلیا)

  • جوش سفید زیر پوستی نوزادان: میلیا در ۴۰ تا ۵۰ درصد نوزان دیده میشود معمولا تعداد ضایعات زیاد بوده و معمولا نیاز به درمان جوش زیر پوستی صورت نیست و بدون درمان طی چند هفته کاملا بهبود می یابد
    •جوش سفید زیر پوستی نوزادان

    جوش سفید زیر پوستی نوزادان

     

  • جوش سفید زیر پوستی اطفال و بالغین: این نوع از میلیا بیشتر در زیر پلک چشم، گونه ها، پیشانی و اندام تناسلی دیده می شود. این نوع از جوشهای معمولا نیاز به درمان جوش زیر پوستی صورت نداشته و ممکن است بدون درمان نیز بهبود یابند اما در صورتی که از نظر زیبایی آزار دهنده باشد می توان آنها را با الکتروسرجی یا لیزر اقدام به درمان جوش زیر پوستی صورت از نوع میلیا نمود.
    •جوش سفید زیر پوستی اطفال و بالغین

    جوش سفید زیر پوستی اطفال و بالغین (نیازی به درمان نیست ولی می توان آنها را از بین برد)

     

  • جوش سفید زیر پوستی گروهی: در این حالت جوشهای سفید زیر پوستی متعددی روی یک زمینه پوست ملتهب ایجاد می گردد. این حالت معمولا باید هر چه سریعتر تحت درمان جوش زیر پوستی صورت قرار گیرد. در گروهی از بیماران ممکن است جوش های سفید زیر پوستی در زیمنه بیماریهای مزمن نظیر لوپوس یا گزانتلاسما دیده شود که در اینگونه موارد معمولا باید نمونه برداری از ضایعه و بررسی های سیتوپاتولوژیک به عمل آید. این ضایعات معمولا در پل بینی، اطراف چشم یا گونه ها دیده می شوند
    جوش سفید زیر پوستی گروهی (باید سریعا درمان شود. لیزر بهترین درمان جوش زیر پوستی صورت از نوع میلیا است)

    جوش سفید زیر پوستی گروهی (باید سریعا درمان شود. لیزر بهترین درمان جوش زیر پوستی صورت از نوع میلیا است)

     

  • جوشهای برجسته (میلیا برجسته): در این نوع معمولا جوشها همرنگ پوست بوده یا گاهی مواقع سفید رنگ هستند اما از سطح پوست برجسته تر هستند ولی به بیرون باز نشده اند. گاهی ممکن است همراه با خارش باشند. این نوع جوشها بیشتر در گونه ها و پیشانی و گاهی مواقع در اندام ها و تنه نیز دیده می شود. معمولا عارضه خاصی ایجاد نمی کند و نیاز به درمان خاصی نیست. ولی در صورتی که از ظاهری برای فرد ناخوشایند باشد می توان با لیزر یا الکتروسرجری اقدام به درمان جوش زیر پوستی صورت نمود

    •جوش زیر پوستی برجسته (میلیا برجسته)

    جوش زیر پوستی برجسته (میلیا برجسته)

بیماری میلیا ممکن است با بیماری آکنه، سیرنگوما و تریکو اپی تلیوما شباهت زیادی داشته باشد و با آنها تشخیص افتراقی دارد. لذا در صورتی که پزشک به این بیماری ها شک داشته باشد ممکن است نیاز به نمونه برداری و بیوپسی و ارزیابی های دقیقتر آزمایشگاهی باشد.

سیرنگوما در واقع نوعی تومور خوش خیم مجاری غدد عرق پوست می باشد که به شکل جوش زیر پوستی و گاهی هم برجسته تظاهر می کند. این بیماری خوشبختانه هیچگونه خطری نداشته ولی از نظر ظاهری و زیبایی خوشایند نیست. برای درمان جوش زیر پوستی صورت از نوع سیرنگوما معمولا لیزر یا الکتروسرجری کمک کننده است.

جوش زیر پوستی - سیرنگوما (لیزر بهترین روش درمان جوش زیر پوستی صورت است)

جوش زیر پوستی – سیرنگوما (لیزر بهترین روش درمان جوش زیر پوستی صورت است)

تریکواپی تلیوما نیز یک تومور خوش خیم پوستی است که معمولا صورت را درگیر می کند و ممکن است با بیماری میلیا و جوش های زیر پوستی شباهت زیادی داشته باشد. درمان جوش زیر پوستی صورت در این بیماری معمولا با جراحی یا الکتروسرجری و لیزر انجام می شود.

لیزر بهترین درمان جوش زیر پوستی صورت از نوع تریکو اپی تلیوما است

لیزر بهترین درمان جوش زیر پوستی صورت از نوع تریکو اپی تلیوما است

  • توصیه های ضروری دکتر انتظاری


CICU

  • در صورتی که خود یا یکی از بستگانتان مبتلا به آکنه یا جوش های زیر پوستی یا جای جوش روی صورت و بدن هستید:
  • حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید
  • به هیچ عنوان جوش ها فشار ندهید یا نترکانید زیرا این اقدام باعث تشدید آسیب به بافت های مجاور و گسترش عفونت می گردد  
  • بهداشت پوست خود را رعایت کنید
  • الزما شستشوی مداوم با صابون کمک کننده نیست
  • از میوه و سبزیجات تازه به صورت منظم در رژیم غذایی استفاده کنید
  • به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان یا کندن جوش ها نکنید 
  • حتما برای تشخیص و شناسایی عامل زمینه ساز جوش ها و آکنه به پزشک مراجعه کنید
  • ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد 

درمان جوش صورت

درمان جوش صورت

آکنه یا جوش صورت و بدن در واقع یک بیماری التهابی مزمن و شایع پوست است که اغلب در سنین نوجوانی بروز می کند و تا ۸۵% نوجوانان را درگیر  میکند لذا اکثر نوجوانان و جوانان درگیر برنامه های درمان جوش صورت می باشند. این بیماری می تواند تا سنین بزرگسالی ادامه یابد یا به صورت اولیه در سنین بزرگسالی بروز کند.درمان سریع جوش صورت

ضایعات آکنه  شامل کومدون های بسته یا جوش سر سفید  و کومدونهای باز یا جوش سر سیاه ،  جوش چرکی، جوش متورم و قرمز، جوش دردناک و حتی کیست می باشد که می تواند منجر به ایجاد جای جوش به شکل اسکار و گوشت اضافه یا لک های قهوه ای پوست شوند

برای اینکه درمان جوش صورت موفقیت آمیز باشد باید شناخت دقیقی از مکانیسم بیماری داشته باشیم همچنین عوامل زمینه ساز شناسایی و تا حد امکان کنترل گردند. علت زمینه ساز جوش صورت و بدن متعدد می باشد و شامل کراتینیزاسیون غیرطبیعی در مجرای فولیکول مو،  افزایش تولید سبوم  ثانویه به آندروژن، کلونیزاسیون میکروبی در فولیکول و التهاب می باشد .

ضایعات آکنه اکثراً در صورت و گاهی گردن، قفسه سینه، پشت و شانه به وجود می آیند. آکنه براساس شدت به انواع خفیف ، متوسط و شدید تقسیم  میشود. یکی از معیارهای انتخاب روش درمان جوش صورت شدت بیماری است

برطرف کردن جوش صورت و درمان آکنه

برای اینکه درمان جوش صورت موفقیت آمیز باشد اقدامات زیر توسط پزشک انجام می گردد

شرح حال دقیق بیمار: ابتدا براساس شرح حال و معاینه بالینی مصرف داروهای مسبب آکنه )مثل داروهای ضد تشنج، کورتیکو استروئیدهای موضعی یا خوراکی، پروژستین، ترکیبات آندروژنی و لیتیم( یا وجود اختلالات هورمونی در خانمها  مورد بررسی قرار  میگیرد.

در زنانی که به همراه جوش صورت و بدن اختلالات و بی نظمی  قاعدگی ،هیرسوتیسم یا پرمویی ، ریزش مو یا شوره سر دارند باید حتما بررسی هورمونی صورت گیرد در غیر اینصورت درمان جوش صورت در کوتاه مدت موفقیت آمیز بوده ولی با قطع داروها مجددا بیماری بازگشت خواهد داشت

بعضی از  بیماریهای پوستی ممکن است در ظاهر شبیه آکنه باشندکه  ضایعات شبه آکنه نامیده می شوند و به اشتباه تحت درمان با داروهای ضدآکنه قرار  میگیرند و در نتیجه به درمان پاسخ نمی دهند. از جمله این بیماری ها فولیکولیت، روزاسه، کراتوز پیلار و واکنش دارویی را  میتوان نام برد

درمان جوش صورت : پاسخ درمانی به لیزر و کرم های موضعی و داروی خوراکی در یک درختر 24 ساله با آکنه مقاوم (قبل و 6 هفته پس از آغاز درمان)

درمان جوش صورت : پاسخ درمانی به لیزر و کرم های موضعی و داروی خوراکی در یک درختر ۲۴ ساله با آکنه مقاوم (قبل و ۶ هفته پس از آغاز درمان)

 انتخاب روش درمان جوش صورت و بدن برای بیمار مبتلا به آکنه:  درمانهای مختلفی برای آکنه وجود دارد که انتخاب آن براساس سن بیمار، جنس بیمار، شدت و وسعت بیماری، میزان پاسخ به  درمانهای قبلی ،ایجاد اسکار بعد از بهبود، هزینه درمان و نظر بیمار انجام  میگیرد .

معمولاً برای درمان جوش صورت و بدن در بیماران با آکنه خفیف درمان موضعی تجویز می شود .بیماران با آکنه متوسط درمان سیتمیک و موضعی و بیماران با آکنه شدید درمان سیستمیک  میگیرند

درمان جوش صورت و بدن  با داروهای موضعی: داروهایی که استفاده می شوند شامل رتینوئیدها، بنروئیل پراکسید،  آنت یبیوتیک ها، اسید سالیسیلیک و آزلائیک اسید  میباشد .عارضه اصلی  درمانهای موضعی تحریک پوست است. بااستفاده از  غلظتهای پائین تر دارو و دفعات کمتر استفاده در شروع درمان و افزایش تدریجی مصرف دارو در صورت تحمل بیمار این عارضه کمتر دیده  میشود.  درمانهای موضعی ۸-۶ هفته بعد از استفاده موجب بهبودی قابل توجه میگردند .

درمان جای جوش

  • رتینوئیدهای موضعی در درمان جوش صورت و بدن: رتینوئیها شامل ترتینوئین، آداپالن، تازاروتن و ایزوترتینوئین می باشند. مصرف این گروه از داروها در زمان حاملگی و شیردهی ممنوع می باشد. رتینوئیدهای موضعی کراتین سازی در کانال فولیکولی را کاهش داده و با بازکردن مجرای فولیکول محیط مساعد برای رشد باکتری را از بین می برند. علاوه برآن التهاب را کم می کنند و تعداد  جوش سر سیاه و جوش سر سفید و ضایعات التهابی را کاهش  میدهند.

شایعترین عارضه آنها عبارتند از قرمزی، خارش، سوزش ، پوسته ریزی و حساسیت به نورآفتاب است. بنابراین به بیماران تأکید می شود درمان خود را شب هنگام و از مقادیر بسیار کم شروع کنند و در طی روز از ضد آفتاب استفاده کنند. دارو نه تنها روی ضایعات آکنه، بلکه در کل ناحیه درگیر استفاده می شود.

ترتینوئین توسط بنزوئیل پراکسید غیرفعال می شود و بنابراین استفاده همزمان از این دو دارو توصیه نمی شود. آداپالن نسبت به سایر رتینوئیدها بهتر تحمل می شود و برخلاف ترتینوئین در مقابل نور پایدار است و توسط بنزوئیل  پراکسید غیرفعال نمی شود. تازاروتن نسبت به سایر رتینوئیدها گران تر است و تحریک قابل توجهی ایجاد می کند

  • کاربرد بنزوئیل پراکسید در درمان جوش صورت و بدن: بنزوئیل پروکساید یک داروی ضد میکروبی قوی است که با آزادکردن رادیکال های آزاد اکسیژن و خاصیت باکتری کشی میکروب ها را تخریب می کند. بنزوئیل پراکسید با خاصیت سفیدکنندگی  میتواند البسه بیمار را بی رنگ کند. تاکنون مقاومت به آن گزارش نشده و استفاده همزمان از بنزوئیل پراکسید با آنتی بیوتیک ها از ایجاد مقاومت  به آنتی بیوتیک جلوگیری می کند

درمان جوش صورت

  • آنتی بیوتیک های موضعی:  آنتی بیوتیک های موضعی قابل استفاده در درمان جوش صورت و بدن شامل کلیندامایسین ،تتراسایکلین و اریترومایسین هستند که در غلظت های ۴-۱% استفاده می شوند. علاوه بر کاهش تعداد میکروب آکنه خاصیت ضدالتهاب دارند. مونوتراپی با  آنتی بیوتیکهای موضعی نباید انجام شود زیرا باعث ایجاد مقاومت  میشود.
  • سالیسیلیک اسید در درمان جوش صورت و بدن: نسبت به رتینوئیدها تأثیر کمتری  دارد و  تحریک کنندگی آن نیز کمتر است. در بسیاری از ترکیبات over the counter وجود دارد و در موارد خفیف آکنه مورد استفاده قرار  میگیرد
  • آزلائیک اسید: آزلائیک اسید خاصیت کراتولیتیک و ضد التهاب دارد و در افرادی که ترتینوئین را تحمل نمی کنند جانشین  مناسبی است. آزلائیک اسید با اثر بر ملانوسیت ها می تواند لک های بعد از  التهاب جوش را بهبود بخشد
  • درمان های موضعی متعدد: بهتر است در مواردی برای نتایج بهتر درمان جوش صورت و بدن از درمان های موضعی متعدد استفاده می شود، داروهای مختلف در زمان های متفاوت مصرف شوند تا به واسطه تداخل دارویی تأثیر یکدیگر را کاهش ندهند

درمان جوش صورت

درمانهای سیستمیک:  درمانهای سیستمیک  که برای درمان جوش صورت و بدن  استفاده می شوند شامل آنتی بیوتیک، درمان های هورمونی و ایزوترتینوئین خوراکی معمولاً در بیمارانی که به فرم متوسط تا شدید آکنه مبتلا هستند مورداستفاده قرار می گیرند .

  1. آنتی بیوتیک سیستمیک: زمانی که ترکیبات موضعی برای درمان جوش صورت و بدن مؤثر واقع نمی شوند یا بیمار قادر به تحمل آنها نیست و در  فرمهای متوسط تا شدید آکنه خصوصاً زمانی که سینه ،پشت یا شانه ها درگیر هستند از آنتی بیوتیک سیستمیک استفاده می شود. پاسخ به درمان معمولاً بعد از ۶ هفته مشخص  میشود .اگر بعد از چند ماه درمان بهبودی روی نداد،  آنتی بیوتیک باید قطع شود.
  2. تتراسایکلین: این دارو باید یک ساعت قبل یا دو ساعت بعد از صرف غذا مصرف شود. در بچه های کمتر از ۹ سال ، زنان حامله و شیرده نباید تجویز گردد.
  3. داکسی سایکلین: این دارو می تواند با غذا مصرف شود موارد منع مصرف مشابه تتراسایکلین میباشد. مصرف آهن، کلسیم، منیزیوم و آلومینیوم جذب آن را کاهش  میدهد
  4. سایر آنتی بیوتیک ها:  آنتی بیوتیک هایی چون مینوسایکلین و کوتریموکسازول اگرچه در درمان جوش صورت و بدن مؤثرند ولی با عوارض جانبی قابل توجهی همراه هستند. اریترومایسین و آزیترومایسین برای افرادی که تتراسایکلین ها را تحمل نمی کنند مناسب است اما مقاومت نسبت به آنها رو به افزایش است

درمان جوش صورت

درمان های هورمونی: در زنان مبتلا به آکنه که به  روشهای متداول درمان جوش صورت و بدن پاسخ نداده اند، زنانی که آکنه التهابی در قسمت تحتانی صورت و گردن دارند، زنانی که دچار تشدید آکنه قبل از قاعدگی می شوند یا سایر علائم ترشح هورمون مردانه را دارند و زنانی که مایل به مصرف ایزوترتینوئین نیستند می توان از  درمانهای هورمونی استفاده کرد.

اسپیرونولاکتون یک آنتاگونیست آلدوسترون با خاصیت آنتی آندروژن است که در درمان جوش صورت و بدن و ریزش مو و هیرسوتیسم و پرمویی به تنهایی یا به همراه داروهای ضدبارداری مورد استفاده قرار  میگیرد. عوارض آن شامل  بی نظمی قاعدگی، افت فشار خون درد و حساسیت پستان  می باشد و در زنان حامله نباید مورد مصرف قرار گیرد.

قرصهای ضدبارداری خوراکی حاوی استروژن و پروژسترون هستند. استروژن فعالیت غدد چربی را مهار کرده و از تولید آندروژن تخمدان و آدرنال جلوگیری می کنند.  قرص های ضدبارداری Estrostrep ,Yaz و othotricyclen برای درمان جوش صورت و بدن توسط FDA مورد تأیید قرار  گرفتهاند. موارد منع مصرف داروهای ضدبارداری مانند ترومبوآمبولی سابقه سرطان پستان در خانواده، مصرف سیگار، خونریزی غیرطبیعی رحمی باید مورد توجه قرار گیرند

ایزوترتینوئین خوراکی راکوتان: این دارو در افراد مبتلا به فرم شدید آکنه و مواردی که به سایر درمان ها پاسخ نداده اند و اسکار به جای می گذارند مورد استفاده قرار  میگیرد. این دارو یک تراتوژن قوی است و می تواند منجر به ناهنجاریهای شدید در جنین شود لذا باید از روش جلوگیری از بارداری مطمئن و ترجیحاً دو روش در زنان استفاده کنند .

ایزوترتینوئین روی همه مکانیسم های مؤثر در ایجاد آکنه مؤثر است و مؤثرترین روش درمان جوش صورت و بدن شناخته شده برای این بیماری محسوب  میشود. قبل از آغاز و در فواصل معین از شروع درمان، سطح  تریگلیسیرید و کلسترول، تس تهای کبدی و CBC بیمار باید چک شود و بیمار از نظر عوارض مختلف دارو شامل هیپرتری گلیسیریدمی، هپاتوتوکسیسیته، دیسکرازی خونی، کاهش دید در شب و هیپراستئوز تحت نظر باشد.

عوارض پوستی شامل خشکی پوست و مخاط، خارش، عفونت پوستی و فتوسنسیتیویته می باشد و استفاده از امولینت و ضدآفتاب به همراه این دارو توصیه  میشود .مصرف ترکیبات حاوی ویتامین A و تتراس ایکلینها به همراه ایزوترتینوئین می توانند به افزایش فشار داخل مغز و عوارض نورولوژیک منجر شوند. استفاده از لنزهای تماسی در بیماران تحت درمان، به دلیل خشکی چشم، باعث ناراحتی بیمار  میگردد .

مواردی از تشدید افسردگی و تمایل به خودکشی به دنبال مصرف این دارو گزارش شده است و بنابراین در بیماران مبتلا به افسردگی این دارو باید با احتیاط و تحت نظر روانپزشک مصرف شود

راههای از بین بردن جوش صورت

درمانهای فیزیکی: درمان های فیزیکال مثل تخلیه کومدون، پیلینگ شیمیایی، میکرودرم ابریژن و نور درمانی و لیزر می توانند به تنهایی یا به همراه روش های متداول درمان جوش صورت و بدن در موارد خاص مورد استفاده قرار گیرند. همچنین می توان از لیزر، ساب سیژن و درم ابریژن جهت برطرف کردن اسکار آکنه در موارد انتخابی کمک گرفت. در اکثر بیمارانی که از روش های فیزیکی برای درمان جوش صورت و بدن استفاده می کنند نتایج درمانی سریعتر و رضایت بخش تر است

آموزش به بیمار: باید به بیمار توضیح داده شود که آکنه یک بیماری مزمن است و به درمان جوش صورت و بدن به زمان طولانی نیاز دارد. بهبودی قابل توجه بلافاصله پس از شروع درمان روی  نمی دهد و وابسته به مدت زمان درمان است. بیمار باید از مواد آرایشی استفاده نکند همچنین ضدآفتاب ها و مرطوب کننده هایی استفاده کند که فاقد چربی  میباشند. همچنین از دستکاری و تخلیه ضایعات خودداری کند و از اصطکاک نواحی مبتلا با لباس و یا سایر نقاط بدن جلوگیری کند

درمان جوش صورت

درمان جوش صورت و بدن در بچه ها و زنان حامله: در بچه ها ترکیبات موضعی تحریک  کننده تر از بالغین هستند و باید با غلظت کمتر مورد استفاده قرار گیرند. درمان های سیستمیک فقط برای موارد شدید و مقاوم استفاده می شوند. تتراسایکلین به دلیل ایجاد عوارض دندانی مورد استفاده قرار نگرفته و در صورت لزوم اریترومایسین تجویز  میشود .

ایزوترتینوئین خوراکی نیز می تواند به بسته شدن زودهنگام اپی فیز و کوتاهی قد  منجر گردد. در زنان حامله درمان باید با احتیاط صورت گیرد زیرا بسیاری از داروهای ضدآکنه تراتوژن هستند. رتینوئید موضعی و خوراکی، تتراسایکلین و درمان های هورمونی در زنان حامله مبتلا به آکنه منع مصرف دارند. استفاده از اریترومایسین موضعی یا خوراکی، آزلائیک اسید و بنزوئیل پراکسید برای موارد شدید پیشنهاد شده اند

رژیم غذایی در درمان جوش صورت و بدن: استفاده از غذاهای پرکالری و دارای اندکس گلیسمیک بالا و لبنیات مانند شیر و بستنی در بعضی از بیماران با بروز آکنه و شدت آن ارتباط مستقیم دارد و کاهش مصرف آنهامنجر به بهبود ضایعات آکنه می گردد. به بیماران مبتلا توصیه می گردد ضمن کاستن از غذاهای شیرین و پرکالری  از ماهی ، میوه و سبزیجات در رژیم غذایی بیشتر استفاده کنند.

رعایت رژیم غذایی فوق موسوم به رژیم مدیترانه ای علاوه بر کاستن از علائم آکنه با کاهش  ریسک بیماری هایی چون دیابت همراه می باشد

  • توصیه های ضروری دکتر انتظاری

در صورتی که خود یا یکی از بستگانتان مبتلا به آکنه یا یکی از انواع جوش صورت و بدن یا جوش های چرکی روی صورت و بدن هستید:

  1. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید
  2. به هیچ عنوان جوش ها فشار ندهید یا نترکانید زیرا این اقدام باعث تشدید آسیب به بافت های مجاور و گسترش عفونت می گردد  
  3. بهداشت پوست خود را رعایت کنید
  4. الزما شستشوی مداوم با صابون کمک کننده نیست
  5. از میوه و سبزیجات تازه به صورت منظم در رژیم غذایی استفاده کنید
  6. به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان یا کندن جوش ها نکنید 
  7. حتما برای تشخیص و شناسایی عامل زمینه ساز جوش ها و آکنه به پزشک مراجعه کنید
  8. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد 

جوش صورت و روش های پیشگیری از ایجاد آن

جوش صورت و توصیه هایی برای کاهش آن

جوش صورت  در واقع شایعترین مشکل پوستی در همه دنیا است. جوش صورت  بیشتر در صورت زنان دیده می شود و معمولا برای درمان جوش صورت  در زنان نیاز به اقدامات متعددی می باشد و گاهی مواقع نیز درمان جوش صورت  بسیار دشوار خواهد بود.

بیماری آکنه درحقیقت التهاب مزمن غدد سباسه پوست می باشد که ازسنین نوجوانی آغاز می شود شروع آن به شکل جوش زیر پوستی همرنگ پوست و گاهی جوش برجسته و سرسیاه یا سرسفید می باشد که این ها می تواند تبدیل به جوشهای التهابی برجسته قرمز یا چرکی شود وحتی کیستهای بزرگ چرکی هم ایجاد گردد .

درمان جوش 8

محل این نوع از جوش و ضایعات آکنه ای بیشتر در صورت و گاهی درتنه می باشد. شدت این نوع از جوش از انواع بسیار خفیف که نیازی به درمان ندارد تا انواع بسیار شدید متفاوت است . در موارد شدید بیماری می توان شدت بیماری را با درمان جوش صورت  به موقع کم نمود واز ایجاد جای جوش روی صورت نیز پیشگیری نمود .

مهمترین نکته در بیماری جوش صورت به جا گذاشتن فرورفتگی ها و برجستگی هایی برروی پوست فرد مبتلا پس از بهبودی ضایعات می باشد حتی گاهی جای جوش باقی مانده به شکل ضایعات قرمز یا قهوه ای روی پوست باقی می ماند. به همین علت درمان جوش صورت  از این نوع، باید هر چه سریعتر انجام شود تا از ایجاد جای جوش و بد شکلی های صورت جلوگیری شود.

درمان جوش 1

عواملی که در ایجاد جوش صورت دخالت دارند ، عبارتند از :

  • سن : جوش صورت بیشتر در سنین جوانی و بلوغ دیده می شود .
  • ارث : عوامل ژنتیک می تواند در ایجاد جوش صورت موثر باشند .
  • عوامل هورمونی و غددی: هورمون تستوسترون (هورمون مردانه ) عاملی است که باعث تحریک ترشح غدد سباسه پوست شده و این چربی های اضافی منافذ پوست را می بندند و در نتیجه جوش صورت به وجود می آید به همین دلیل پسران دچار جوشهای شدیدتر می شوند . عوامل هورمونی یکی از مهمترین علل زمینه ساز جوش صورت به خصوص در زنان و دختران می باشد
  • عدم رعایت اصول بهداشت فردی معمولاً در ایجاد جوشهاموثر است .درمان جوش 7
  • آب و هوا : آب وهوا تا حدودی بر جوش صورت اثر می گذارد و معمولاً در هوای سرد شخص بیشتر دچار ناراحتی جوشهامی گردد تا هوای گرم . جوشها در تابستان قدری بهبود می یابد
  • شغل : بعضی مشاغل موجب تشدید جوش هامی شوند . مثلاً کوره پزها و نانواها ، هنگام کار کردن گرمشان می شود و عرق می کنند و مجرای پیاز مو بسته می شود و سبب تشدید آکنه می گردد.
  • تغذیه : گر چه در ایجاد جوشها و آکنه عوامل دیگر تاثیر بیشتری دارند ولی عده ای از متخصصین برآنند که استفاده از موادی مانند آجیل ، شکلات و چاشنی ها باعث تحریک و فعالیت غدد چربی شده و می توانند در ایجاد بیمارینقش داشته باشند .
  • نابسامانی های روانی : جوشهای صورت و بدندر افرادی که به طور مکرر دچار استرس و اضطراب می باشند بیشتر از کسانی که از یک روحیه آرام برخوردارند ، دیده شده است .

درمان جوش 9

جوش صورت و جوش های سرسیاه معمولاً هنگامی گسترش می یابند که پوست ما چربی بیشتر را تولید نماید. یک فاکتور اصلی که در تولید بیش از حد چربی نقش دارد رسیدن به سن بلوغ است.

در این زمان تولید هورمونها بخاطر ایجاد مادۀ جانبی به نام دی هیدروتسترون یا DHT نامنظم می گردد. دلایل بی نظمی به نوبه خود منجر به فعالیت بیش از حد غده های چربی و متعاقباً مسدود شدن روزنه های پوست می شوند. جوش صورت  یا دانه های سر سیاه روی پوست مربوط به تجمع گرد و غبار و کثیفی صورت نیست لذا بر اساس این تفکر نباید اقدام به شستشوی مکرر و فراوان و مالش پوست کرد یا به صورت خودسرانه نباید آنها را خارج کرد مگر تحت نظر پزشک و با شرایط خاص

علت سیاه شدن سر جوش صورت ، اکسیده شدن چربی های موجود در منافذ پوستی است که عموما با تجمع رنگدانه های ملانین بوده و پس از درمان طی ۶ تا ۱۲ هفته از بین خواهد رفتدرمان جوش 2

جلوگیری از جوش صورت

  • برای جلوگیری از جوش صورت  اکیداً توصیه می گردد که مبادرت به خارج نمودن جوش های سرسیاهی که التهابی بوده،  یا دارای عفونت هستند، نکنید زیرا این عمل موقعیت جوش ها را بدتر کرده و باعث ایجاد اسکار بر روی پوست می گردد.
  • همچنین برای جلوگیری از جوش صورت شستشوی صورت روزی ۲ یا ۳ بار بوسیله صابون های ملایم و زیر نظر پزشک کافی است و نباید از لیف یا نظائر آن به صورت شدید استفاده گردد زیرا باعث تشدید ضایعه می گردد. استفاده از صابون های غیر مناسب ممکن است باعث خشکی شدید پوست و آسیب بیشتر و شکنندگی پوست گردد
  • اصلاح صورت طبق روش معمول بلامانع است ولی نباید چنان شدید باشد که منجر به قرمزی یا خراش های پوستی یا التهاب پوست گردد.
  • در ضمن مصرف کرم یا لوسیون فاقد چربی بعد از اصلاح هیچ اشکالی ندارد اما از لوسیون های چرب به دلیل ماهیت کومدون زایی آنها باید پرهیز نمود

از مصرف مواد آرایشی اکیدا باید اجتناب نمود

برای کاهش جوش صورت از مصرف مواد آرایشی اکیدا باید اجتناب نمود

برای کاهش جوش صورت از مصرف مواد آرایشی اکیدا باید اجتناب نمود

  • تنها مصرف زیاد ید در رژیم غذایی (خوراک صدف یا جلبک دریایی) به صورت ثابت شده می تواند باعث تشدید آکنه گردد و به جز این مورد هنوز هیچ سند علمی دال بر تاثیر رژیم غذایی بر جوش صورت  وجود ندارد ولی با این وجود اگر احساس می کنید با خوردن ماده غذایی خاص بیماریتان تشدید می شود از خوردن آن اجتناب کنید یا آنرا کاهش دهید.
  • آب و هوای گرو و ورزش شدید می تواند موجب تشدید جوش صورت  و بدن گردد. خنک نگه داشتن محیط زندگی و ورزش های سبک می تواند کمک کننده باشد
  • تا حد امکان از قرار گرفتن در موقعیت هایی که اثرات روحی شدیدی بر روی شما می گذارند خود داری کنید و تا آنجا که ممکن است خونسردی خود را حفظ کنید.درمان جوش9
  • مصرف شیر را محدود کنید اما به جای آن سایر فراوردهای لبنی نظیر ماست یا دوغ را افزایش دهید.
  • حداقل ۷ واحد میوه را در برنامه روزانه خود قرار دهید
  • به اندازه کافی استراحت کرده و بخوابید (حداقل ۸ ساعت خواب در شب لازم است)
  • قرار گرفتن در معرض نور خورشید موجب بدتر شدن جوش صورت  می گردد به خصوص در افرادی که تحت درمان با داروهای موضعی هستند لذا از آفتاب پرهیز کنید
  • از دستکاری جوش صورت و بدن جدا خود داری کنید زیرا ممکن است پس از بهبودی حفره ای در محل جوش بر جا بماند.

شروع اثرات درمانی برای جوش صورت حداقل ۲ تا ۶ هفته زمان لازم دارد و برای اینکه بهبودی چشمگیر باشد گاهی باید تا ۱۲ هفته یا بیشتر درمان ادامه یابد لذا صبور باشید و درمان ها را تحت نظر پزشک پیگیری نمائید.درمان جوش لوگو

برای جلوگیری از جوش صورت  مهمترین اقدام شناسایی عامل زمینه ساز جوش های صورت و بدن است در این مورد و در صورت لزوم پزشک نیاز به بررسی های پاراکلینیک بیشتر دارد. شایسته است در اینگونه موارد کلیه مراحل را تا مشخص شدن نتایج زیر نظر پزشک پیگیری کنید.

چون ضایعات آکنه و جوش صورت و بدن (خصوصاً در نواحی صورت) ممکن است بد شکل باشند و بعد از درمان نیز جوشگاه‌های بدشکلی در صورت بیمار به جا بگذارند، باید بیماران تحت نظر پزشک باشند و حتماً دارو را کامل مصرف کنند و خودسرانه قطع نکنند و متوجه باشند که درمان جوش صورت طولانی مدت است.

از کرم‌های چرب کمتر استفاده کنند. از صابون‌های غیربهداشتی و غیراستاندارد استفاده نکنند و در صورت ایجاد علایمی مانند پرمویی، رشد موهای زاید و اختلال در دوره قاعدگی آزمایشات لازم را انجام دهند. این افراد باید به پذیرش طولانی مدت درمان معتقد باشند.

درمان جوش

برای درمان جوش صورت  و بدن، ابتدا داروی های موضعی با عوارض کم تر و سپس داروهای شدیدتر و در نهایت داروهای خوراکی با عوارض زیاد توسط پزشک تجویز خواهد شد. به هیچ عنوان و خودسرانه از مصرف داروهای خوراکی نظیر آکوتان استفاده نکیند.

هر چه دوره درمان جوش صورت  و بدن کامل‌تر و طولانی‌تر باشد و قطع نشود، نتیجه بهبودی مطلوب‌تر می‌باشد. ولی اگر درمان کوتاه مدت باشد و یا مصرف داروهای تجویز شده به طور کامل انجام نگیرد، امکان عود مجدد بیماری جوش صورت و بدن وجود دارد.

در حین درمان جوش صورت  و بدن احتمال حساسیت به داروهای مصرفی در مواردی وجود دارد. البته ممکن است دارو واکنش تحریک داشته باشد. در این صورت نباید خود سرانه دارو را قطع کرد و لازم است به پزشک مراجعه شود. در این شرایط ممکن است پزشک مقدار مصرف دارو را تغییر دهد یا داروی مناسب دیگری را جایگزین آن نماید.

برای کاهش جوش های سرسیاه و منفافذ باز پوستی می توان از میکرودرم ابریژن استفاده نمود. در صورت لزوم پزشک شما ممکن است این اقدام را برای شما انجام شما انجام دهد. بنابر این صبور باشید

درمان جوش صورت

 انتخاب روش درمان جوش صورت و بدن برای بیمار مبتلا به آکنه:  درمانهای مختلفی برای آکنه وجود دارد که انتخاب آن براساس سن بیمار، جنس بیمار، شدت و وسعت بیماری، میزان پاسخ به  درمانهای قبلی ،ایجاد اسکار بعد از بهبود، هزینه درمان و نظر بیمار انجام  میگیرد .

معمولاً برای درمان جوش صورت و بدن در بیماران با آکنه خفیف درمان موضعی تجویز می شود .بیماران با آکنه متوسط درمان سیتمیک و موضعی و بیماران با آکنه شدید درمان سیستمیک  میگیرنددرمان جوش 6

درمان جوش صورت و بدن  با داروهای موضعی: داروهایی که استفاده می شوند شامل رتینوئیدها، بنروئیل پراکسید،  آنت یبیوتیک ها، اسید سالیسیلیک و آزلائیک اسید  میباشد .عارضه اصلی  درمانهای موضعی تحریک پوست است. بااستفاده از  غلظتهای پائین تر دارو و دفعات کمتر استفاده در شروع درمان و افزایش تدریجی مصرف دارو در صورت تحمل بیمار این عارضه کمتر دیده  میشود.  درمانهای موضعی ۸-۶ هفته بعد از استفاده موجب بهبودی قابل توجه میگردند .

  • آنتی بیوتیک های موضعی:  آنتی بیوتیک های موضعی قابل استفاده در درمان جوش صورت و بدن شامل کلیندامایسین ،تتراسایکلین و اریترومایسین هستند که در غلظت های ۴-۱% استفاده می شوند. علاوه بر کاهش تعداد میکروب آکنه خاصیت ضدالتهاب دارند. مونوتراپی با  آنتی بیوتیکهای موضعی نباید انجام شود زیرا باعث ایجاد مقاومت  میشود.
  • سالیسیلیک اسید در درمان جوش صورت و بدن: نسبت به رتینوئیدها تأثیر کمتری  دارد و  تحریک کنندگی آن نیز کمتر است. در بسیاری از ترکیبات over the counter وجود دارد و در موارد خفیف آکنه مورد استفاده قرار  میگیرد
  • آزلائیک اسید: آزلائیک اسید خاصیت کراتولیتیک و ضد التهاب دارد و در افرادی که ترتینوئین را تحمل نمی کنند جانشین  مناسبی است. آزلائیک اسید با اثر بر ملانوسیت ها می تواند لک های بعد از  التهاب جوش را بهبود بخشد
  • درمان های موضعی متعدد: بهتر است در مواردی برای نتایج بهتر درمان جوش صورت و بدن از درمان های موضعی متعدد استفاده می شود، داروهای مختلف در زمان های متفاوت مصرف شوند تا به واسطه تداخل دارویی تأثیر یکدیگر را کاهش ندهند
  • درمانهای سیستمیک:  درمانهای سیستمیک  که برای درمان جوش صورت و بدن  استفاده می شوند شامل آنتی بیوتیک، درمان های هورمونی و ایزوترتینوئین خوراکی معمولاً در بیمارانی که به فرم متوسط تا شدید آکنه مبتلا هستند مورداستفاده قرار می گیرند .

    1. آنتی بیوتیک سیستمیک: زمانی که ترکیبات موضعی برای درمان جوش صورت و بدن مؤثر واقع نمی شوند یا بیمار قادر به تحمل آنها نیست و در  فرمهای متوسط تا شدید آکنه خصوصاً زمانی که سینه ،پشت یا شانه ها درگیر هستند از آنتی بیوتیک سیستمیک استفاده می شود. پاسخ به درمان معمولاً بعد از ۶ هفته مشخص  میشود .اگر بعد از چند ماه درمان بهبودی روی نداد،  آنتی بیوتیک باید قطع شود.
    2. تتراسایکلین: این دارو باید یک ساعت قبل یا دو ساعت بعد از صرف غذا مصرف شود. در بچه های کمتر از ۹ سال ، زنان حامله و شیرده نباید تجویز گردد.
    3. داکسی سایکلین: این دارو می تواند با غذا مصرف شود موارد منع مصرف مشابه تتراسایکلین میباشد. مصرف آهن، کلسیم، منیزیوم و آلومینیوم جذب آن را کاهش  میدهد
    4. سایر آنتی بیوتیک ها:  آنتی بیوتیک هایی چون مینوسایکلین و کوتریموکسازول اگرچه در درمان جوش صورت و بدن مؤثرند ولی با عوارض جانبی قابل توجهی همراه هستند. اریترومایسین و آزیترومایسین برای افرادی که تتراسایکلین ها را تحمل نمی کنند مناسب است اما مقاومت نسبت به آنها رو به افزایش استاز بین بردن جوش 8
  • درمان های هورمونی: در زنان مبتلا به آکنه که به  روشهای متداول درمان جوش صورت و بدن پاسخ نداده اند، زنانی که آکنه التهابی در قسمت تحتانی صورت و گردن دارند، زنانی که دچار تشدید آکنه قبل از قاعدگی می شوند یا سایر علائم ترشح هورمون مردانه را دارند و زنانی که مایل به مصرف ایزوترتینوئین نیستند می توان از  درمانهای هورمونی استفاده کرد.
  • ایزوترتینوئین خوراکی راکوتان: این دارو در افراد مبتلا به فرم شدید آکنه و مواردی که به سایر درمان ها پاسخ نداده اند و اسکار به جای می گذارند مورد استفاده قرار  میگیرد. این دارو یک تراتوژن قوی است و می تواند منجر به ناهنجاریهای شدید در جنین شود لذا باید از روش جلوگیری از بارداری مطمئن و ترجیحاً دو روش در زنان استفاده کنند .
  • درمانهای فیزیکی: درمان های فیزیکال مثل تخلیه کومدون، پیلینگ شیمیایی، میکرودرم ابریژن و نور درمانی و لیزر می توانند به تنهایی یا به همراه روش های متداول درمان جوش صورت و بدن در موارد خاص مورد استفاده قرار گیرند. همچنین می توان از لیزر، ساب سیژن و درم ابریژن جهت برطرف کردن اسکار آکنه در موارد انتخابی کمک گرفت. در اکثر بیمارانی که از روش های فیزیکی برای درمان جوش صورت و بدن استفاده می کنند نتایج درمانی سریعتر و رضایت بخش تر است

توصیه های من: برطرف کردن جوش صورت و درمان آکنه

پیشگیری بهتر از درمان است