کپسول روآکوتان

سلام شهرام جان\nالبته در مورد عوارض این دارو و مراقبت های لازم بهتره با پزشکت هم مشورت کنی\nبرای مطالعه دقیقتر مقاله زیر را ببین\nموفق\n\n\nعوارض آکوتان چیست؟\n\nآكنه نوعي بيماري التهابي مزمن واحد پيلوسباسـه است و با سبوره، تشكيل كومدون و پاپول هاي قرمزرنگ و پوستول و به درجات كمتر با ندول، پوستول عمقي وكيست كاذب مشخص مي شود. اين حالـت معمـولاً درزمان بلوغ شروع ميشود و در اواسط دهه سوم عمـر از بين مي رود كه البته امكان پايدارماندن آن تا سال ها بعد از بلوغ وجـود دارد و در بعضي مـوارد بـا تـشكيل اسكار نيز همراه ميشـود ، لـذا توجـه بـه ايـن مـسئله اهميت درمان آن را روشن مي كند\n\nآكنه يكي از مشكلات شايع دوران نوجواني و بلـوغ مي باشد. مصرف ايزوتره تينوئين در درمان آكنه به سال 1982 برمي گردد. مطالعات متعددي مؤيد تأثير مطلوب ايزوتره تينوئين خوراكي بوده است اما هزينه هاي درمان و بعضي از عوارض جانبي كـاربرد آن را محـدود كـرده است.\n\nدرمان هاي رايج آكنه شامل انواع داروهاي موضـعي و سيستميك شامل كراتوليتيك ها و آنتي بيوتيـك هـاي موضعي يا سيستميك مي باشد. گرچه اين داروها بايدبه مدت طولاني مصرف شوند اما امكان پاسخ ندادن به درمان نيز هم چنان وجود دارد.\n\nيكـي از داروهـايي كـه منجـر بـه تحـولي عظـيم در درمـان آكنـه شـده و در سال هاي اخير در كشور ما هـم اسـتفاده رايـج پيـدا كرده، ايزوتره تينوئين خوراكي (آکوتان- رواکوتان) است. ايزوتره تينـوئين از تمام انواع آنتي بيوتيك هـاي خـوراكي در درمـان انـواع شديد آكنه، مؤثرتر است .\n\nايزوتره تينوئين (آکوتان) دارويي شديداً تراتـوژن مـي باشـد بـه طـوري كـه 50% حاملگي ها، خودبه خود سقط مـي شـوند و 50% بقيـه آنها با دفورميتي ها و ناهنجاری های استخواني ، قلبي و عروقي متولـد مي شوند. از طرفي اكثر اثرات جانبي ايزوتره تينوئين (آکوتان) قابـل پيش بيني هستند بنابر این نباید به عنوان خط اول درمانی انتخاب گردد\n\nخشکی پوست شایعترین عارضه آکوتان است\nخشکی پوست شایعترین عارضه آکوتان است\nشـايع تـرين عـوارض ايـن دارو عوارض جلدي مخاطي مي باشند كه معمولاً با مرطوب كننده هاي معمو لي كنترل ميشوند ولي گـاهي درماتيــت رتينوئيــد، كيليــت رتينوئيــدي شــديد يــاكونژنكتيويت رخ مـي دهـد\n\nاثـرات سيـستميك قابـل توجه حاصل از مصرف اين دارو نیز مشاهده می شود و اكثـراًشامل سردرد كه ناشي از افزايش خوش خيم فشار داخل جمجمه اي و درد مفاصل و درد عضلات اسـت عوارض آکوتان\n\n اگرچـه اندازه گيري سطح آنزيمهاي كبدي و سطح چربي هـاي سرم توسط اكثر پزشكان در زمـان شـروع تجـويز داروانجام می شود ولی ممکن است حتی در شرایط کاملا طبیعی نیز عوارض کبدی بروز نماید لذا با توجه به هزينه بـالا و در نظرداشـتن اثـرات جانبي این دارو باعث شده است تا بعـضي از پزشـكان آن را تجويز نكنند اما از طرفي برخي براي دستيابي به اثرات درماني قابل توجه و بعضا به صورت خودسرانه اقدام به مصرف بـيش از حـد این دارو می نمایند و کاملا از عوارض بالقوه آن بی اطلاع هستند\n\nبر اساس مطالعات انجام شده در ایران شايع ترين عوارض آکوتان عبارتند از: التهاب لـب (87%) و بعـد از آن خشكي پوس ت (71%) و انواع درماتيتهــا (37%)، اپيستاكـــسي و خون دماغ (21%)، درد مفاصل و درد عضلانی مزمن (12%)، درماتيت صورت (10%)، كونژنكتيويت و التهاب مخاط چشم، كاهش وزن (7%) و سـردرد (6%) آكنه \n\nهمچنین مطالعات نشان داده است هر چه دوز دارو بالاتر باشد شانس بروز عوارض و شدت عوارض حاصله بیشتر است اما حتی با دوزهای بسیار پائین دارو نیز احتمال عوارض بسیار جدی وجود دارد لذا به هیچ عنوان نباید به عنوان خط اول درمانی انتخاب گردد\n\nيكـي از عـوارض مـشاهده شـده در بانوان، تغييرات در وضعيت عادات ماهيانه بيماران است که ممکن است دیده شود\n\nهمچنـين در مطالعـات متعـددي تغييـرات خلقـي و عوارض روانپزشكي به شکل افسردگی یا پرخاشگری مشاهده شده است\n\nدر مطالعات آزمایشگاهی نیز تغییراتی به شکل افزایش چربی های خون ( تری گلیسیرید و کلسترول بالا)، تغییراتی به راستای کبد چرب به شکل افزایش آنزيم هاي كبدي مشاهده می شود.\n\nبا توجه به مجموعه عوارض احتمالی آکوتان اکیدا توصیه می شود از این دارو به عنوان خط آخر درمانی استفاده گردد و در صورتی که سایر درمان های کم عارضه تر اثر بخش نبود از این دارو استفاده شود. همچنین افرادی که تحت درمان با این دارو هستند باید مرتبا با نظر پزشک معالج، بررسی های لازم را برای پیشگیری از بروز عوارض احتمالی انجام دهند و در صورت لزوم هرچه سریعتر با نظر پزشک دارو را قطع نموده یا کاهش دهند.