سلام جناب آقای دکتر. روزتون به خیر.ممنون از وقتی که برای پاسخگویی میگذارید. پیرو سوالی که دیروز مطرح کردم،چند سوال دیگه دارم. اینکه من قم هستم. برای بررسیهای مقدماتی مشکل دخترم، کدوم پزشک رو معرفی می کنید؟ (نام پزشک و تخصصشون). و بعد از بررسیهای مقدماتی اگر عمل نیاز باشه، حتما به تهران مراجعه میکنم . اگر ممکنه بهترین پزشکی در تهران، که مشابه مشکل دختر من رو عمل کردند به من معرفی کنید.ودر آخر اگر عمل لازم باشه ، عملش عمل خطرناکی هست؟من خیلی نگرانم.
یک نکته دیگه اینکه من زایده دخترم رو با عکسهای نت که برای کیست برانکیال بود مقایسه کردم ،کاملا شبیه بود. ولی من دیروز دخترم رو پیش دکتری بردم که متخصص گوش و حلق و بینی و فوق تخصص جراحی پلاستیک هستند. ایشون با معاینه گفتند یک زائده هست که با یک جراحی کوچک بر می دارم. چرا ایشون تشخیص ندادند؟
البته من قبل از مشورت و تشخیص شما پیش ایشان رفته بودم.
سلام جانم البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی در صورتی که Branchial cleft cysts مطرح باشد باید عرض کنم که یک بیماری مادرزادی نسبتا نادر است معمولا این بیماری یک کیست اپی تلیال است که ناشی از نقص در فرایند تکامل در دوران جنینی است و در اکثر مواقع کاملا بدون علامت است و ممکن است حتی تا زمان بلوغ خود را نشان ندهد با توجه به اینکه یک نقص تکامل جنینی وجود دارد لذا ممکن است بخش های دیگر با همان منشا جنینی نیز دچار اشکال باشند ولی خوشبختانه در اکثر موارد اینگونه نیست و کیست محدود به نواحی جلوی عضله SCM است برای ارزیابی دقیقتر معمولا نیاز به سونوگرافی یا CT-Scan نیز می باشد در برخی موارد ممکن است نیاز به MRI نیز باشد انتخاب پروتوکل درمانی بر اساس گسترش کیست در سایر ارگان ها خواهد بود. چنانچه درگیری در سایر نواحی وجود نداشته باشد معمولا در یک جراحی نسبتا سبک و زیر بیهوشی یا بی حسی می توان انرا درمان نمود اما چنانچه درگیری در سایر ارگان های مجاور دیده شود معمولا نیاز به جراحی گسترده تر خواهد بود در صورت خروج کامل کیست امکان عود یا عارضه بعدی وجود نخواهد داشت این بیماری با بیماریهایی مثل Capillary hemangioma یا Lymphatic malformation - cystic hygroma یا Ectopic thyroid tissue یا Ectopic salivary tissue نیز ممکن است شباهت ظاهری زیادی داشته باشد و باید حتما بررسی های لازم نیز انجام شود راستش من دقیقا نمی دانم کدامیک از همکاران در تهران می توانند در این زمینه کمک کننده باشند ولی یکی از بهترین مراکز کشور در این زمینه بیمارستان مرکز طبی اطفال (گروه جراحی اطفال) وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تهران می باشد توصیه می کنم برای ارزیابی دقیقتر با همکاران این گروه نیز مشورت کنی در مجموع خیلی نگران نباش ولی پیگیری های تشخیصی و درمانی را انجام بده موفق
الینا چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 2 سال پیش) جوش صورت و بدن 
دکتر عباس انتظاری چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 2 سال پیش)