اختلال نعوذ وعدم توان حفظ آن و زود انزالى

سلام جانم
خیلی ممنون که با دقت شرح حال دادید. خوشبختانه اقدام به موقع برای درمان رگ‌های قلبی انجام دادید و داروهای فعلی‌تان بسیار مهم و حیاتی هستند.
🔴 نکته بسیار مهم:
با توجه به اینکه شما نیتروگلیسیرین (یا داروهای نیتراتی مثل ایزوسورباید) مصرف می‌کنید، مصرف همزمان داروهای خانواده سیلدنافیل، تادالافیل (سیالیس)، واردنافیل و... ممنوع است.
چون ممکن است باعث افت فشار خون شدید، سنکوپ یا حتی ایست قلبی شود.
✅ درباره اختلال نعوظ:
با توجه به بیماری قلبی و درمانی که داشتید، اختلال نعوظ می‌تواند ناشی از موارد زیر باشد:
اثرات بیماری عروق کرونر قلب
استرس یا اضطراب بعد از بیماری قلبی
داروهایی مثل کنکور (بتابلوکر) که ممکن است در بعضی افراد باعث کاهش میل جنسی یا اختلال نعوظ شوند.
🔹 راهکارهای پیشنهادی:
1. ارزیابی مجدد دارویی:
ممکن است بتوان داروی بتابلوکر (کنکور) را با نظر متخصص قلب به نوعی دیگر تغییر داد که اثر کمتری روی عملکرد جنسی داشته باشد، مثلاً:
استفاده از بتابلوکرهایی با اثرات کمتر بر نعوظ
یا کاهش دوز در صورت اجازه پزشک قلب
⛔ هرگونه تغییر دارو باید فقط با مشورت متخصص قلب شما باشد.
2. درمان‌های جایگزین غیر دارویی یا کم‌خطرتر:
روان‌درمانی و مشاوره جنسی در مواردی که اضطراب یا ترس از رابطه پس از آنژیوپلاستی وجود دارد، می‌تواند مفید باشد.
درمان‌های موضعی مثل کرم‌های حاوی آلپروستادیل (با تجویز پزشک) گاهی استفاده می‌شوند، البته کمتر رایج‌اند و باید با احتیاط و بررسی کامل وضعیت قلبی انجام شوند.
3. مراجعه به کلینیک سلامت جنسی:
برای بررسی کامل‌تر از نظر علت زودانزالی، سطح تستوسترون، هورمون‌های دیگر، و انتخاب درمان مناسب (دارویی یا رفتاری).
🔹 درباره زودانزالی:
در مواردی می‌توان از داروهایی مانند داپوکستین استفاده کرد که یک داروی کوتاه‌اثر و نیمه‌امن‌تر برای این وضعیت است، ولی باز هم فقط باید با نظر پزشک و هماهنگی با متخصص قلب تجویز شود.