میخچه ( پیشگیری و درمان )

پیشگیری و درمان میخچه

میخچه  به عنوان یک ضایعه پوستی، نوعی واکنش طبیعی بدن برای حفاظت از خود است. پوست یکی از حساس ‌ترین مناطق بدن به شمار می‌ رود و با کوچک‌ ترین فشاری، عکس‌العمل نشان می ‌دهد و این واکنش‌ها به صورت ‌های مختلفی همچون تورم، قرمزی، تاول و … بروز می کنند.

میخچه ضایعه‌ ای پینه ‌‌ای ‌شکل از پوست مرده است که معمولا در سطوح نازک و بدون موی پوست به خصوص در قسمت پشتی پنجه پا یا انگشتان یا در قسمت ضخیم‌ تر پوست کف دست و پا ایجاد می ‌شود.

این حالت زمانی به وجود می ‌آید که فشار وارده بر پوست حالتی بیضوی یا شبیه بیضی در پوست ایجاد کند که مرکز آن کانون فشار است و به مرور زمان گسترده می ‌شود. اگر تحریک به طور مستمر روی بافت ‌های تولید کننده میخچه ادامه یابد، حتی پس از حذف آن، پوست مجددا تولید ضایعه می ‌کند.

میخچه نرم و میخچه سخت

میخچه نرم و میخچه سخت

 میخچه  را به دو نوع کلی تقسیم بندی می کنند

میخچه سخت: شایع ترین شکل ضایعه است و همانطور که از اسم آن برمی آید سخت و خشک است. عمدتا” روی انگشتان و بین آنها و زیر سر استخوانهای بند انگشتیان و پاشنه بوجود می آید و غالبا” با زگیل کف پا اشتباه می شود.

میخچه نرم: در فضای بین انگشتان به ویژه بین انگشت چهارم و پنجم دیده می شود. معمولا” سفید رنگ بوده ، ابعاد آن از سه تا نه میلیمتر متغیر است و قوامی لاستیکی دارد. این ضایعات دردناک تر از میخچه سخت هستند و بخصوص وقتی از طرفین به انگشتان فشار وارد شود ، درد بیشتر خواهد شد.

چه افرادی بیشتر به میخچه مبتلا می‌ شوند؟

میخچه در میان زنان شایع ‌تر از مردان است. زن ‌ها به دلیل پوشیدن کفش ‌های نوک ‌تیز و پاشنه‌ بلند و تحت فشار قرار گرفتن پاها و انگشتان بیشتر به این ضایعه مبتلا می ‌شوند.

این ضایعه معمولا با درد و تورم همراه است. پوشیدن کفش‌ های تنگ یا شل هم به دلیل سایش پا با کفش ممکن است باعث بروز میخچه شود.

افرادی که دچار ناهنجاری‌ های استخوانی هستند هم در معرض خطر ابتلا به میخچه قرار دارند.
افراد دیابتی در مقابل مشکلات پوستی بسیار آسیب ‌پذیرند و به سرعت از این ناحیه دچار دردسر می‌ شوند. پس توصیه می ‌شود این بیماران از کفش‌ های مناسب و اندازه پای خود استفاده کنند و همیشه مراقب بهداشت پای خود باشند.
علاوه بر این، ورزشکاران از جمله فوتبالیست‌ها، کوهنوردان و نیز کسانی که دچار انحراف کف پا هستند، استعداد بیشتری برای ابتلا به میخچه دارند.

عوامل زمینه ساز بیماری چیست؟

   •   کفش نامناسب ( سایش بیش از حد پوست پا با قسمتهایی از کفش ، طراحی نامناسب کفش ، اندازه نبودن آن)

   •   ایستادن یا راه رفتن طولانی برروی سطوح سخت

   •   تغییر شکل های خاص در پا بعلت اختلالات استخوانی ( بزرگ شدن یا بدقرارگرفتن استخوانها)

   •   تغییرات در بیومکانیک پا به طوری که فشار برروی برخی نقاط بیشتر شود.

   •   افزایش وزن یا حاملگی

   •   ادم محیطی که طی آن پا ورم کرده و فشار بیشتری از طرف کفش برآن وارد می شود.

چه کنیم تا به میخچه مبتلا نشویم؟

میخچه از آن دست بیماری ‌هایی است که اگر مراقب باشید هیچ وقت به سراغ تان نمی‌ آید.

میخچه در اثر قرار گرفتن در معرض فشار و سایش ایجاد می ‌شود پس در اولین قدم سعی کنید از پوشیدن کفش‌ های تنگ و نوک تیز و پاشنه بلند خودداری کنید.

همیشه جوراب مناسب به پا کنید و پاهای خود را با نرم‌ کننده‌ها و مرطوب‌ کننده‌ها نرم نگه دارید. شستن مرتب پاها و خشک کردن آن ها را فراموش نکنید. این راهکارها شاید در ظاهر بسیار ساده و پیش پا افتاده به نظر برسند، ولی نقش بسیار موثری هم در پیشگیری و هم در درمان میخچه دارد.

درمان‌ های خانگی میخچه چیست؟

در اولین گام بهتر است به استراحت بپردازید و کمتر راه بروید چرا که ممکن است ضایعه بیش از پیش رشد کند و پای شما را بیش از حد به درد آورد. همچنین استراحت به درمان آن بیشتر کمک خواهد کرد.

نکته ای که باید در نظر داشته باشید استفاده نکردن از هیچگونه تیغ و چاقویی است. بسیاری از مردم می پندارند با استفاده از تیغ و چاقو می توان میخچه را خارج کرد. این کار تنها درد بی امان برای شما دارد.

درمان میخچه با محلول سالیسیلیک اسید انجام میشود که اگر اندازه ضایعه بزرگ باشد استعمال آن نیازمند مدت زمان زیادی است.چسب میخچه هم برای درمان بیماری استفاده میشود که ترکیب اصلی آن سالیسیلیک اسید است

یکی دیگر از درمان‌ هایی که موثر بودن آن به اثبات رسیده است، استفاده از درمان سنتی سیر است. در این روش توصیه می ‌شود یک حبه سیر را له کرده و به صورت مرهم روی ضایعه قرار دهید و این کار را چندین بار انجام دهید. در صورت تداوم این عمل، ضایعه به کلی از بین می ‌رود.

سنگ پا یکی از بهترین گزینه ها برای درآوردن میخچه های پا است. در هنگامی که در حال استحمام هستید ۱۰ دقیقه پای خود را در آب گرم قرار دهید و سپس با سنگ پا روی میخچه بکشید. تکرار این عمل برای ۳ تا ۴ بار در طول دوره درمان به راحتی ضایعه را از پای شما خارج می کند

در چه مواردی برای درمان میخچه باید به پزشک مراجعه گردد؟ 

درمان میخچه پا

درمان میخچه پا

 

در صورت باقی ماندن ضایعه و دردناک شدن آن، باید هرچه سریعتر به پزشک مراجعه کنید تا از خطر عفونت آن جلوگیری شود. پزشک در مطب، میخچه را با روش جراحی یا لیزر برمی ‌دارد.

به عنوان یکی از درمان‌های موثر ضایعه به فریز کردن می ‌توان اشاره کرد که در این روش پزشک میخچه را با نیتروژن مایع فریز می ‌کند که ممکن است به خاطر انجماد پا، کمی دردناک باشد. با توجه به نوع ضایعه و شدت آن باید روش درمانی انتخاب گردد

بهترین روش درمان میخچه

اما بهترین روش درمانی میخچه لیزر است. در این روش با استفاده از یک بی حسی موضعی و معمولا بدون درد یا خونریزی ضایعه در مدت زمان کوتاهی درمان می گردد.

البته در کنار همه این درمان ‌ها، اصلاح راه رفتن، استفاده از کفش مناسب و رعایت بهداشت پاها هم به درمان میخچه کمک می ‌کند.

با تمام این حرف‌ ها، گاهی برخی از افراد ترجیح می ‌دهند با این ضایعه کنار بیایند. البته درست است که این بیماری برای سلامتی انسان خطری ندارد، ولی به مرور زمان می ‌تواند دردناک شده و باعث ناراحتی فرد شود.

علاوه بر این، در صورتی که پس از مدتی، درمان صورت نگیرد، با ضخیم شدن پوست، به تدریج بدن، محل ضایعه را بیگانه تلقی می‌ کند و باعث ایجاد زخم‌ هایی در آن ناحیه می‌ شود و در نهایت منجر به عفونت آن می ‌گردد. پس بهتر است تا کار به جاهای وخیم ‌تر نرسیده است، دست به کار شوید.

  • توصیه های ضروری دکتر انتظاری

در صورتی که مبتلا به میخچه هستید و مایل به درمان آن می باشید :

  • اکیدا توصیه می کنم از اقدامات غیر پزشکی و خودسرانه پرهیز کنید
  • حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید
  • حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک احتمالی به پزشک مراجعه کنید
  • ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد 

منافذ پوست – پیشگیری و درمان

منافذ و روزنه های پوستی

بسیاری از افراد از منافذ پوست صورت خود شکایت دارند. این مشکل در افراد جوان و با پوست چرب یا مختلط شایع تر است. این منافذ باز در اثر گشادشدن منافذ طبیعی پوست که در همه افراد وجود دارد، ایجاد می شوند

در سطح پوست بدن به ازای هر یک تار مو یک منفذ نیز وجود دارد. در بسیاری از موارد موها بسیار نازک بوده لذا منافذ آنها نیز قابل رویت نمی باشد. چنانچه به هر دلیل ترشحات غدد سباسه کنار تار موها زیادتر شود می تواند منجر به بازتر شدن و قابل مشاهده تر شدن این منافذ گردد

میکرودرم صورت و محو یا کوچک کردن منافذ پوست

میکرودرم صورت و محو یا کوچک کردن منافذ پوست

درمان منافذ پوست صورت همواره جزء درخواست های بسیاری از افراد به خصوص جوانان می باشد. بسیاری از افراد از منافذ باز صورت خود شکایت دارند. این مشکل در افراد جوان و با پوست چرب یا مختلط شایع تر است. این منافذ باز در اثر گشادشدن منافذ طبیعی پوست که در همه افراد وجود دارد، ایجاد می شوند

منافذ پوستی

منافذ پوستی و تجمع چربی های اکسید شده به شکل دانه های سیاه

در سطح پوست بدن به ازای هر یک تار مو یک منفذ نیز وجود دارد. در بسیاری از موارد موها بسیار نازک بوده لذا منافذ آنها نیز قابل رویت نمی باشد. چنانچه به هر دلیل ترشحات غدد سباسه کنار تار موها زیادتر شود می تواند منجر به بازتر شدن و قابل مشاهده تر شدن این منافذ گردد

 

مکان های شایع منافذ پوست

شایع ترین مناطقی که منافذ باز در آنها دیده می شود، روی بینی و پوست اطراف آن و روی گونه هاست. غدد سباسه (چربی) پوست که در کنار فولیکول های مو وجود دارند، از طریق لوله ای، ترشحات چربی خود را به سطح پوست انتقال می دهند. این ترشحات علاوه بر چربی، حاوی سلول های مرده جدار لوله نیز هستند. اگر مسیر خروج ترشحات به هر دلیل بسته شود، مشکلاتی مانند گشادشدن منافذ خروجی این لوله ها در سطح پوست ایجاد می شود و جوش های سرسیاه و سرسفید و گاه جوش های التهابی در سطح پوست بروز خواهند کرد. رنگ سیاهی که اغلب روی منافذ باز دیده می شود، گاه به دلیل رنگ موهای کرکی خارج شده و گاه به دلیل اکسیدشدن چربی محتویات منافذ است.

 

 

میکرودرم

کاهش اندازه منافذ پزرگ پوستی با میکرودرم و لیزر (قبل و بلافاصله پس از درمان)

 

درمانی غیردارویی منافذ پوست

استفاده از مواد لایه بردار می تواند نقش مهمی در باز کردن راه خروجی چربی پوست و بسته شدن منافذ داشته باشد. یک راهکار عملی برای بسته شدن منافذ باز این است که هر روز در پایان استحمام ، زمانی که پوست تحت تاثیر بخار گرم قرار دارد، باعث لایه برداری سطحی و پاک کردن منافذ می شود. مصرف ضدآفتاب ملایم و بدون چربی در طول روز نباید فراموش شود.

 

درمان های دارویی و پزشکی منافذ پوست

منافذ پوست

کاهش منافذ کوچک پوستی با میکرودرم و لیزر (قبل و بلافاصله پس از درمان)

یکی از از راه های درمان منافذ پوست صورت، استفاده از کرم های لایه بردار در شب است. این کرم ها حتما باید زیر نظر پزشک و به صورت کنترل شده مصرف شود

غیر از داروها، از روش های درمانی دیگر درمان منافذ پوست صورت نیز می توان برای بهبود و کاهش منافذ باز پوست استفاده کرد.  میکرودرم ابریژن یا لیزر نیز نقش مهمی در کاهش منافذ باز پوست و جوانسازی دارند و درنهایت با به کارگیری ترکیبی از روش های دارویی و غیردارویی افراد می توانند تا حد قابل توجهی منافذ باز پوستشان را کاهش دهند.

 

نقش ضد آفتاب در پیشگیری از منافذ پوستدرمان منافذ پوست صورت

از نکته های مهم مراقبت از پوست در افرادی که پوستشان منفذ دارد و در واقع نکته اساسی درمان منافذ پوست صورت این است که در برابر اشعه مضر آفتاب از خود مراقبت کنند. آفتاب می تواند به تشدید این علامت یا نمای پوستی منجر شود، بنابراین استفاده از پوشش مناسب پوست و قرار نگرفتن در معرض تابش مستقیم آفتاب به ویژه در ساعت های ۱۰ تا ۴ بعدازظهر و استفاده از کرم ضدآفتاب توصیه می شود. از آنجا که منافذ باز پوست در افراد با پوست چرب شایع تر است، حتما لازم است از ضدآفتاب های فاقد چربی استفاده کنند.

 

پیشگیری از منافذ پوست

راه های متعددی برای پیشگیری ودرمان منافذ پوست صورت وجود دارد. یکی از راهکارهای ابتدایی، شستشوی مناسب پوست با شوینده های ملایم و متناسب با نوع پوست است. برای پوست های چرب و مختلط، استفاده از شوینده ای که بتواند چربی اضافه سطح پوست را پاک کند، توصیه می شود. شستشوی ۲ بار در روز؛ یک بار صبح و یک بار بعدازظهر یا شب برای پوست های چرب مناسب است. افرادی که پوست های خشک دارند، باید از شستشوی بیش از حد پرهیز کنند و شوینده ای که استفاده می کنند، بسیار ملایم و ترجیحا غیرصابونی باشد.

اگر در راه خروج چربی پوست (سبوم) از طریق لوله های مربوطه به سطح پوست انسدادی ایجاد شود، غدد چربی که به ترشح چربی ادامه می دهند، باعث تجمع ترشحات در لوله ها و گشادشدن آنها و درنتیجه منافذ خروجی می شوند. استفاده از محلول هایی که چربی ها و ترشحات را از داخل منافذ خروجی این غدد پاک کند، می تواند به خروج آسان تر ترشحات و در نتیجه کوچک تر شدن تدریجی منافذ کمک کند.

به هیچ عنوان نباید این زوزنه ها و منفذها را برای همیشه از بین برد و اصولا چنین چیزی نیز امکان ندارد اما می توان با راهکارهای متعددی از شدت آنها کاست و منفذها را غیر قابل رویت نمود.

 

  • توصیه های ضروری دکتر انتظاری


درمان منافذ پوست صورت

  1. در صورتی که از منفذ پوستی خود رنج می برید:
  2. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید
  3.  به هیچ عنوان خودسرانه یا با توصیه های غیر علمی اقدام به درمان نکنید
  4. از ماسک های میوه ای به صورت منظم استفاده کنید
  5. به هیچ عنوان انتظار نداشته باشید منفذها برای همیشه از بین بروند 
  6. حتما به صورت منظم از ضد آفتاب استفاده کنید
  7. ممکن است در همراهی با بعضی بیماری ها باشد لذا برای تشخیص به پزشک مراجعه کنید

پیشگیری و درمان آفتاب سوختگی

پیشگیری و درمان آفتاب سوختگی

نورخورشید برای بدن مفید و لازم است. نور خورشید برای ساختن ویتامین در بدن ضروری است و کودکانی که نور خورشید به آنها نمی‌رسد، دچار نرمی استخوان (راشیتیسم)  می‌شوند . اما نور خورشید عوارض گوناگونی از جمله تیرگی پوست، آفتاب سوختگی و آسیب‌رسانی به غشاء سلول و که مقدمات سرطان پوست را فراهم می‌کند، دارد.

آفتاب سوختگی نوعی التهاب پوستی است که در اثر مجاورت طولانی مدت در آفتاب یا سایر منابع پرتو ماورائ بنفش حاصل می‌شود. این سوختگی در اثر پرتو ماورائ بنفش موجود در نور خورشید یا دستگاه‌های برنزه کننده (سولاریوم) به‌وجود می‌آید.

از نشانه‌های آفتاب سوختگی می‌توان سرخی بیش از حد پوست، دردناک شدن و گاهی ایجاد تاول را نام برد. آفتاب‌ سوختگى برخلاف سوختگى حرارتى فوراً تظاهر نمى‌کند. آفتاب سوختگى شدید به همان اندازه سوختگى حرارتى وخیم است و ممکن است همان اثرات عمومى مانند تاول زدن، ورم و تب را داشته باشد. بنابراین نباید آفتاب سوختگى را بى‌اهمیت انگاشت

آفتاب سوختگی هنگامی رخ می‌دهد که مقدار تابش اشعه خورشید یا سایر منابع نوری حاوی پرتو ماورائ بنفش بیش از توانایی رنگدانه محافظت کننده پوست بدن یعنی ملانین باشد.

آفتاب سوختگى به معناى سوختن پوست به علت در معرض قرارگیرى به نور خورشید یا سایر منابع اشعه ماوراى بنفش است.

آفتاب سوختگى هنگامى رخ مى‌دهد که مقدار تابش اشعه خورشید یا سایر منابع نورى حاوى اشعه ماوراى بنفش بیش از توانایى رنگدانه محافظت کننده پوست بدن یعنى ملانین باشد.

عوامل خطرساز مسمومیت با آفتابsun-thumbs-up

از جمله مواردی که فرد را مستعد مسمومیت با آفتاب می‌کند عبارت‌اند از

– داشتن پوست سفید و موهای قرمز

– استفاده از داروهایی نظیر تتراسایکلین، دیورتیک‌های تیازیدی، داروهای سولفا و قرص‌های پیشگیری از بارداری، ضدافسردگی‌ها، آلبینیسم، لوپوس، پورفیری، ویتیلیگو

– استفاده از محصولات آرایشی، محلول، عطر یا صابون‌های حاوی متیل کومارین، روغن لیمو، PABA، پسورالن، کولتار یا سالیسیلیک‌اسید

عواملی که حساسیت شخص را نسبت به آفتاب‌سوختگی افزایش می‌دهد عبارتند از:

در معرض آفتاب قرار گرفتن در ساعت اوج آفتاب (۱۰ صبح تا ۴ بعدازظهر)خصوصآ در نوزادان و کودکان که نسبت به بزرگسالان پوست حساس‌تری دارند

روشنی پوست: افراد با پوست های روشن با احتمال بیشتری نسبت به افراد با پوست تیره‌تر دچار آفتاب‌سوختگی می‌شوند

استفاده از برخی داروها از جمله بعضی از آنتی بیوتیک‌ها و قرص‌های ضدبارداری.

استفاده از روش های برنزه‌کردن

یک بار آفتاب سوختگى همراه با تاول زدن پوست احتمال سرطان سلول هاى رنگى پوست (ملانوسیت ها) را که ملانوم نامیده مى شود دو برابر مى‌کند. قرار گرفتن مداوم در معرض نور خورشید باعث پیرى زودرس پوست و ایجاد چین و چروک در آن مى شود. لکه هاى پیرى (lentigo) نتیجه تابش نور خورشید به پوست هستند.

سرطان پوست (چه از نوع سلول پایه اى و چه از نوع سلول فلسى) مستقیماً با میزان قرار گرفتن در معرض آفتاب (که بر حسب دو عامل رنگدانه هاى پوست و ساعات زیر آفتاب بودن معین مى شود) ارتباط دارد.sunburned-woman-350x232

نهایتاً در معرض قرارگیرى به نور خورشید و صدمه ناشى از اشعه ماوراى بنفش در ایجاد آب مروارید دخیل دانسته شده است.کرم هاى ضد آفتاب بسیار موثرى براى محافظت در برابر اشعه هاى ماوراى بنفش A و B (به ترتیب اشعه ماوراى بنفش داراى طول موج بلند و کوتاه)، که اجزاى نور خورشید هستند، مسئول سوختن و تغییرات سرطانى در پوست هستند.

کرم هاى ضدآفتاب، لباس هاى پوشاننده و عینک هاى آفتابى ضد اشعه ماوراى بنفش، همگى براى پیشگیرى از قرار گرفتن در برابر نور خورشید توصیه مى‌شوند.

استفاده از کرم ضدآفتاب داراى فاکتور محافظتى نور خورشید (SPF) بالا توصیه مى شود. اعداد بالاتر SPF بیانگر قدرت محافظت بیشتر کرم است. متاسفانه راهى براى “برنزه شدن بى خطر” در آفتاب وجود ندارد.

اقدامات ضروری در موارد آفتاب سوختگی چیست؟

دوش یا حمام آب سرد بگیرید یا پارچه مرطوب و سرد روى سوختگى قرار دهید

کرم‌های حاوى بنزوکائین، لیدوکائین و وازلین روی پوست نمالیدSunscreen Products LOGO

 اگر تاول پوستى به وجود آمده است، پانسمان خشک ممکن است از عفونت جلوگیرى کند

اگر پوستتان تاول نزده است، از کرم هاى مرطوب کننده براى تسکین ناراحتى استفاده کنید

داروهاى مسکن مانند ایبوپروفن را براى تخفیف درد مصرف کنید

عصاره ژل مانند آلوئه‌ورا، التهاب و قرمزی آفتاب‌سوختگی را از بین می‌برد

 چنانچه به هر دلیلی با قرار گیری در معرض نور شدید خورشید فرد به آفتاب سوختگی مبتلا گردید بهتر است اقدامات زیر را انجام داده و در اولین فرصت به پزشک مراجعه نماید

۱ _ استفاده از کمپرس های تسکین دهنده: اولین و مهمترین اقدام برای درمان سوختگی های سطحی از هر نوعی که باشند، کاهش دمای آن قسمت سوخته شده است. آفتاب سوختگی نیز از این امر مستثنا نیست. پوست به هنگام آفتاب سوختگی نیز داغ و ملتهب می شود؛ لذا برای این منظور راه های گوناگونی وجود دارد که کمپرس کردن مهمترین آنها است. شما می توانید با یکی از مواد زیر دمای اضافی را کاهش دهید

آب سرد: برای پایین آوردن گرمای موجود در پوست از آب سرد شیر آب استفاده کنید. به این ترتیب که پارچه ای را در آب سرد فرو کرده و بر روی سطح سوخته پوست قرار دهید. این پارچه را مرتب با پارچه آغشته شده به آب سرد دیگری تعویض کنید. این کار را چندین بار در روز و هر دفعه ۱۰ الی ۲۰ دقیقه تکرار کنید.

یخ: اگر سوختگی دارای حدی متوسط باشد، می توانید از یخ برای تسکین سریع عوارض آن استفاده کنید. به صورتی که مقداری یخ را درون تکه پارچه و یا کیسه پلاستیکی پیچیده و بر روی سطح سوخته پوست قرار دهید. اگر تحمل یخ برای پوست صدمه دیده شما راحت نیست و یا آب شدن آن مشکل ساز است، در صورتی که نخودفرنگی برای فصل زمستان در فریزر نگهداری کرده اید، از آن استفاده کنید، به این صورت که مقداری نخودفرنگی فریز شده را در کیسه فریزری ریخته و آن را بر روی قسمت آفتاب سوخته قرار دهید. تحمل این کیسه کمپرس راحت تر است

۲ _ حمام آب سرد: بهترین پیشنهاد برای آن دسته از سوختگی هایی که دارای وسعت زیادی هستند مانند سوختگی هایی که حاصل از آفتاب گرفتگی طولانی مدت بوده، حمام آب سرد است. برای این منظور دو راه وجود دارد: هم می توانید از دوش آب ولرم رو به سرد استفاده کرده و یا آنکه وان حمام را از آب ولرم متمایل به سرد پر کرده و ۱۵ الی ۲۰ دقیقه در آن بخوابید و در همین حین به ناحیه صورت هم مرتب آب بپاشید. برای سوختگی های با وسعت کمتر از لگن های بزرگ آب هم می توان استفاده کرد. پس از طی این مدت پوست خود را به آرامی با حوله ای تمیز و نرم خشک کنید. مراقب باشید جهت خشک کردن، حوله را با شدت بر روی پوست خود نمالید.

۳- نوشیدن آب : همان طور که آفتاب پوست فرد را سوزانده، آن را کم‌آب هم کرده است. آبرسانی به پوست را با نوشیدن مقدار آب کافی در طول درمان که به بهبود آفتاب‌سوختگی کمک می‌کند، فرد مبتلا باید مصرف آب را میزان ۸ تا ۱۲ لیوان در روز افزایش دهد.

خارش بدن – علل زمینه ساز

چرا دچار خارش بدن می شویم؟

تحریک نسبتاً خفیف پوست خصوصاً وقتی که چیزی روی آن حرکت کند ایجاد خارش بدن و قلقلک می نماید. نقاط مربوط به خارش بدن را می توان با نقشه برداری دقیق روی پوست مشخص کرد . این نقاط همانند نقاط مربوط به درد در مناطقی وجود دارند که انتهای فیبرهای بدون میلین یافت می شوند.

خارش بدن در واقع یک شکایت ذهنی است که به صورت احساس ناخوشایندی در فرد تظاهر می کند. خارش بدن شایعترین علامت در بین بیماران پوستی است

خارش بدن در واقع پاسخ بدن به یک محرک سیستم عصبی می باشد.

محرک های مولد خارش بدن چیست؟

محرک های فیزیکی: هرگونه تحریک فیزیکی نظیر تابش خورشید، گرما، رطوبت (کم یا زیاد) تحریک الکتریکی، فشار بر پوست، لمس کردن، خشکی پوست می تواند منجر به ایجاد حس خارش بدن گردد

محرک های شیمیایی: مواد شیمیایی قلیایی یا اسیدی حتی آب می تواند باعث ایجاد حس خارش در پوست گردد. در گروهی از بیماران تماس با موادی نظیر نیکل نیز می تواند منجر به ایجاد خارش بدن از طریق تشدید بیماری اگزما گردد. در این گروه ماده شیمیایی از طریق یک ماده واسط در بدن به نام هیستامین منجر به ایجاد یا تشدید خارش می گردد.

 

علل خارش بدن چیست؟

بیماری های پوستی: تقریبا بسیاری از بیماری های پوستی درجاتی از خارش بدن را در فرد ایجاد می کنند. بعضی از شایعترین بیماری های پوستی که منجر به خارش می شوند عبارتند از اگزما و درماتیت ها، گزش حشرات، پسوریازیس، لیکن پلان و …

پلاک پسوریازیس ( خارش بدن شدید)

پلاک پسوریازیس ( خارش بدن شدید)

بیماری های سیستمیک: در بعضی از بیماری های سیتمیک ممکن است اولین تظاهر بیماری به شکل خارش بدن باشد لذا همواره در بررسی خارش ها باید این موضوع را مد نظر قرار داد.

برخی از بیماری هایی که به منجر به خارش بدن می گردند عبارتند از:

  • -نارسایی کلیه (شایعترین علت سیستمیک خارش)
  • -نارسایی کبدی و کلستاز صفراوی
  • -کمبود آهن
  • -پلی سیتمی و افزایش غلظت خون
  • -بیماری های تیروئیدی (پرکاری تیروئید یا کم کاری تیروئید)
  • -دیابت (به خصوص خارش ناحیه تناسلی در دیابت شایع است)
  • -یائیسگی و مشکلات هورمونی در زنان (به خصوص باعث خارش ناحیه تناسلی و مقعد می شود)
  • -بدخیمی و سرطان ها (در بعضی از سرطان ها نظیر سرطان خون از نوع هوچکین اولین تظاهر بیماری ممکن است خارش بدن باشد)
  • -گاهی مواقع بیماری های سیستم عصبی نظیر تومورهای مغزی، مولتیپل اسکلروزیس MS یا سایر ضایعات مغزی مسبب خارش بدن هستند
  • -ایدز نیز می تواند به شکل خارش منتشر در بدن تظاهر نماید.
خشکی و خارش بدن در اثر بیماری تیروئیدی

خشکی و خارش بدن در اثر بیماری تیروئیدی

خارش بدن ممکن است تظاهری از یک بیماری روحی و روانی باشد. خارش های محدود در ناحیه مقعد و ناحیه تناسلی ممکن است ناشی از اضطراب یا افسردگی باشد. این نوع خارش معمولا منجر به خاراندن های شدید و ایجاد خراش های پوستی در ناحیه مقعد و کشاله ران و نواحی تناسلی می گردد که در صورت عدم شناسایی و درمان زمینه را برای ایجاد عفونت های ثانویه فراهم نماید و باعث تشدید خارش نیز گردد.

خارش بدن ناشی از دارو: اکثر داروها می توانند باعث ایجاد خارش در بدن گردند. داروها ممکن است حتی ماه ها پس از آغاز مصرف باعث ایجاد خارش در بدن گردند.خارش بدن ناشی از داروها

بیشترین داروهایی که باعث ایجاد خارش بدن در بدن می گردند عبارتند از داروهای مخدر نظیر مورفین و ترکیبات آن، برخی از آنتی بیوتیک ها نظیر اریترومایسین، برخی از دارهای عصبی، داروهای هورمونی نظیر استروژن، پروژسترون، برخی از ویتامین ها نظیر ویتامین ب کمپلکس

برای بررسی خارش بدن چه باید کرد؟

معمولا پزشک پس از یک شرح حال دقیق و بررسی سوابق بیماری و مصرف دارویی، سوابق خانوادگی، اقدام به معاینه بدن خواهد نمود.

در صورتی که در معاینه بالینی شک به بیماری پوستی مطرح باشد اقدامات تشخیص نظیر نمونه برداری از ضایعه یا درمان ضایعه را انجام خواهد داد. در هر بیماری انتخاب آزمایش و زمان آغاز درمان به قضاوت بالینی پزشک ارتباط دارد و ممکن است اصلا هیچگونه آزمایشی نیاز نباشد و فقط یک سری توصیه توسط پزشک به بیمار داده شود.

چنانچه پزشک به بیماری های سیتمیک مشکوک شود ممکن است اقدامات آزمایشگاهی تکمیلی نیاز باشد و درمان علامتی توسط پزشک آغاز گردد تا زمانی که نتیجه بررسی ها پزشک را در تشخیص علت بیماری و عوامل زمینه ساز کمک نماید و بتواند قضاوت بهتری در مورد انتخاب مسیر درمان داشته باشد.

اصولا بررسی یک بیماری که با خارش عمومی و بدون علامت پوستی مراجعه می کند، همواره یکی از مشکلات پزشکان است همچنین ممکن است نتایج بررسی ها بسیار دور از انتظار اولیه پزشک و بیمار باشد. زیرا در بسیاری از موارد خارش اولین علامت یک بیماری سیستمیک است که ممکن است در صورت عدم بررسی تا سالها مخفی مانده و زمانی که  به مراحل بسیار پیشرفته و غیر قابل درمان برسد تظاهرات سیستمیک ظاهر شود.

در اینگونه موارد بررسی زود هنگام و شناسایی عامل زمینه ساز خارش پوست، بعضا” می تواند از یک فاجعه بزرگ در سالهای آتی پیشگیری نماید.

اکیدا به بیماران توصیه می گردد خارش بدن را جدی بگیرند.

با انجام کلیه معاینات بالینی و آزمایشات پاراکلینیکی نیز ممکن است در یک گروهی از بیماران علت خارش مشخص نشود. در این گروه بهتر است پیگیری ها و بررسی های سالانه انجام شود. این گروه را به اصطلاح (خارش با منشاء نامشخص Pruritus of Unknown Origin) PUO می نامیم. این گروه نیاز به مراقبت بیشتری دارند

اقدامات کنترلی برای خارش بدن

پس از بررسی های بالینی و آزمایشگاهی در صورتی که پزشک عامل زمینه ساز خارش بدن را شناسایی نمود می توان در صورت امکان عامل زمینه را حذف و یا تحت درمان قرار دهد.

برای کنترل خارش حتی خارش های با منشا ناشناخته PUO اقدامات زیر را می توان انجام داد:Cooling Itchy-Skin

-کاهش خاراندن پوست

-کاهش استرس های روحی

-کاهش مصرف کافئین و قهوه و مواد محرک

-کاهش مصرف شکلات و نوشابه های گازدار

-نپوشیدن لباس های پشمی

-دوش آب خنک و پرهیز از آب گرم یا داغ

-پرهیز از هوای گرم

-استفاده از کمپرس سرد

-استفاده از لوسیون بدن

-استفاده از آنتی هیستامین ها با نظر پزشک

توصیه های من:

در صورتی که مبتلا به خارش بدن طولانی مدت هستید هستید:

  1. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید
  2.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان یا مصرف داروهای آنتی هیستامین یا تزریق داروهای کورتیکواسنروئیدی نکنید 
  3. حتما برای تشخیص عامل زمینه ساز خارش بدن به پزشک مراجعه کنید. 
  4. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد

چگونه پوستی زیبا داشته باشیم ؟

چگونه پوستی زیبا داشته باشیم ؟

در افرادی سالم جامعه همواره این موضع اهمیت دارد که چگونه پوستی زیبا داشته باشند. در این گروه اقدامات متعددی می تواند کمک کننده باشد. مهمترین اقدام برای پاسخ به اینکه چگونه پوستی زیبا داشته باشیم شناسایی عوامل خطر ساز برای سلامت پوست می باشد.

مهمترین عواملی که می توانند شادابی و زیبایی پوست را گاهش دهند به ترتیب اهمیت عبارتند از: نور خورشید، سیگار، آلودگی های هوا و سموم محیطی، رژیم غذائی ناسالم (پر چرب و پر قند)، مصرف مشروبات الکلی، استرس و خواب ناکافی

سایر عواملی که باعث تسریع پیری پوست و کاهش شادابی و زیبایی پوست  می شوند به ترتیب عبارتند از: خشکی پوست، اختلالات ایمنی، بیماری های زمینه ای، التهاب های مزمن

چگونه پوستی زیبا داشته باشیم ؟ نقش ضد آفتاب بسیار مهم است

مهمترین اقدام برای اینکه پوست زیباتری داشته باشیم و  پوستی شاداب داشته باشیم   استفاده مرتب و منظم و مداوم از ضد آفتاب است حتی افرادی که در طی روز مدت کوتاهی در آفتاب قرار می گیرند باید از ضد آفتاب استفاده نمایند.

چگونه پوستی زیبا داشته باشیم ؟ مصرف میوه و سبزیجات تازه نقش پیشگیری از آسیب پوستی دارند

یکی از دیگر از اقدامات موثر در جوانسازی و حفظ شادابی پوست  استفاده مداوم از آنتی اکسیدان ها است. لازم به ذکر است اکثر میوه ها به خصوص میوه های رنگی نظیر انگور قرمز، انار، سیب قرمز، فلفل دلمه ای قرمز حاوی مقادیر قابل توجهی از آنتی اکسیدان ها می باشند.

چگونه پوستی زیبا داشته باشیم ؟ اصلاح الگوی زندگی 

  1. برای حفظ زیبایی پوست سعی کنید موقع خوابیدن به پشت بخوابید
  2. نقش مصرف منظم غذاهای دریایی در زیبایی پوست بسیار برجسته است
  3. زیاد خیره شدن باعث آسیب به زیبایی پوست می شود
  4. استفاده از کرم های لایه بردار حاوی اسیدهای میوه بهزیبایی پوست کمک می کند
  5. از شستشوی بیش از حد صورت به منظور  حفظ زیبایی پوست پرهیز کنید
  6. از کرم های حاوی ویتامین سی استفاده نمائید تا زیبایی پوست حفظ شود 
  7. سویا و نقش محافظتی در زیبایی پوست را فراموش نکنیم
  8. استفاده منظم از قهوه و کاکائو و در حفظ زیبایی پوست موثر است
  9. برای افزایش زیبایی پوست از استرس پرهیز کنید

چگونه پوستی زیبا داشته باشیم ؟ اقدامات درمانی و پزشکی

بهتر است همواره پوست با کرمهای مرطوب کننده مرطوب نگه داشته شود. یکی از دیگر راه های موثر در حفظ شادابی پوست  لایه برداری منظم می باشد. امروزه از کرمهای لایه بردار نظیر AHAاستفاده می گردد البته لایه برداری توسط دستگاه های میکرودرم ابریژن در مطب پزشکان نیز امروزه رو به افزایش است و اثرات خوبی دارد.

درمان لکه های پوستی با کرم موضعی و میکرودرم و لیزر

درمان لکه های پوستی با کرم موضعی و میکرودرم و لیزر

آسیب های روحی در مشکلات پوستی به دنبال از دست رفتن زیبایی پوست

آسیب های روحی و کاهش اعتماد به نفس در مشکلات پوستی بسیار شایع است. همواره افراد به دنبال یافتن بهترین پاسخ به سوال ” چگونه پوستی زیبا داشته باشیم ” می باشند. اختلالات روانــی از مشکلات شـایع در بیمـاران مبـتلا بـه بیماری های جسمی مـی باشـد کـه ممکـن اسـت بـر سـیر بیمـاری ومراقبــت هــای بعــدی از  ایــن بیماران تأثیر به سزایی گذارد.خیلی نگرانم: چگونه پوستی زیبا داشته باشم

از جملـه بیمـاری هـای جـسمی ، کـه ارتبـاط نزدیکـی بـا آسیب های روانی دارند بیماری های پوسـتی می باشد. از ۲۰۰۰ سال قبل بشر بــه رابطــه پوســت و روان در سلامتی و  بیماری پی بـرده اسـت به گونه ای که از دیر باز این سوال مطرح بوده است که چگونه پوستی زیبا داشته باشیم ؟

مطالعات نشان داده است، آسیب های روانی و اجتماعی ناشی از مشکلات پوستی در زنــان و افراد مجرد بیش تـر اسـت که علـت شیوع بیش تر این آسیب ها ی روانـی در زنان می تواند ناشـی از حـساس بودن خانم هـا نـسبت بـه ظـاهرخود، روح لطیف زنان، شکنندگی بیش تـر زنـان در مواجهـه بـا حوادث و رویـدادهای زنـدگی وتـأثیر پـذیری زیـاد آنـان از استرس های جامعه باشد.

کاهش اندازه منافذ پزرگ پوستی با میکرولیزر (قبل و بلافاصله پس از درمان)

کاهش اندازه منافذ پزرگ پوستی با میکرولیزر (قبل و بلافاصله پس از درمان)

همچنین مطالعات نشان داده است که محدودیت های اجتماعی، فرهنگی و ناتوانی در استفاده از روش های مناسب مواجهـه بـا استرس در افـراد می تواند باعث تشدید آسیب های روانی ناشی از مشکلات پوستی گردد. چنانچه راه هایی برای اینگه بیمار بداند چگونه پوستی زیبا داشته باشد را به وی آموزش دهیم کمک شایانی به وی شده است

آسیب های روانی ایجاد شده در اثر بیماری های پوستی ارتباطی با نوع و محل ضایعه پوستی یا شدت بیماری ندارد و ممکن است یک فرد با یک بیماری بسیار خفیف پوستی دچار آزردگی های شدید روحی و روانی گردد.

البته آزردگی های روانی در بیماری های مزمن پوستی بیشتر دیده می شود از جمله پسوریازیس، لــیکن سیمپلکس مــزمن، راش های دارویی، هیپر هیدروز (تعریق بیش از حد) و گال با مـــشکلات روانـــی ارتبـــاط دارند.

درمان لکه های پوستی ملاسما با کرم موضعی و میکرودرم و لیزر

درمان لکه های پوستی ملاسما با کرم موضعی و میکرودرم و لیزر

همچنین مطالعات نشان داده است که بیماران مبتلا بـه آکنه، اگزما و پسوریازیس کـه تمایل به مزمن شدن دارند و به راحتی قابل دید هـستن بیشتر باعث آسیب های روانی می گردند این بیماران همواره به دنبال یافتن بهترین پاسخ به سوال ” چگونه پوستی زیبا داشته باشیم ” می باشند. زیرا اینگونه ضایعات بیشترین تاثیر را در کاهش زیبایی صورت دارند

در بعضی از مطالعات نشان داده شده است که به دلیل از بین رفتن زیبایی ظاهری به دنبال این بیماری ها، اضطراب، آرزوی مـرگ و حتی افکـارخودکشی را در افراد مبتلا بـه آکنه گزارش کـرده انـد در اینگونه موارد تیم درمانی حتما باید علاوه بر درمان های دارویی، پیگیری آسیب های روانی ایجاد شده را در برنامه درمانی خود قرار دهد و به بیمار آموزش دهند تا چگونه پوستی زیبا داشته باشد

 توجــه بــه مشکلات روحی و روانــی ناشی از بیماری و کنترل آن، در کنار درمان بیماری پوستی  منجـر بـه کاهش استرس و اضطراب بیمار شده و احساس خوب بودن و بهبود کیفیـت زنـدگی و حتی بهتر شدن وضعیت بیمـاری پوستی فرد مـی گـردد.

در ایـن مــوارد، مــشاوره و یــا رواندرمانی در بیماران مضطرب یـافــسرده بــسیار مــوثر اســت , هرچند کـه ایـن عـلایم واکنـشی باشد.

همان طور که پزشکان  طیف وسیعی از بیماری هـای پوسـتی را درمان می کند باید  اختلالات روانی همراه را نیز به خوبی ارزیابی گردد تـا موجـب کاهش آسیب های همراه و عوارض بیماری گردد.

کاهش منافذ پوستی و جای جوش با میکرولیزر (قبل و بلافاصله پس از درمان)

کاهش منافذ پوستی و جای جوش با میکرولیزر (قبل و بلافاصله پس از درمان)

در مجموع می توان گفت دلایـل متعــددی بــرای وجــود آسیب های روانی در بیماران پوستی وجوددارد :

آسیب روحی و روانی می توانند یکــی از عــوارض بیمــا ریهــای پوســتی باشــند در پاســخ بــه بدشــکلی کــه بــه علــت انــگ اجتماعی یا تغـییرات درکیفیـت و سطح زندگی بـه علـت بیمـاری پوستی ایجاد می شود. در این گروه همواره باید این موضوع را در نظر داشته باشیم که به بیماران باید آموزش داد که چگونه پوستی زیبا داشته باشند

اختلال دیس مورفیسم بدن - چگونه پوستی زیبا داشته باشم

اختلال دیس مورفیسم بدن

پزشــک ممکــن اســت بــا اختلالاتی مثل : تریکوتیلومانیا (جنون کندن مو)، دیس مورفو فوبیا (بد شکلی بدن) ، هذیان پـارازیتیوز،  اختلالات خـود سـاخته مواجـه شود که اختلالات روانـی اولیـه ای هــستند کــه بــا تظــاهرات پوستی همراهند . این گروه همواره مشغولیت ذهنی با این موضوع دارند که چگونه پوستی زیبا داشته باشند. در این گروه حتی ممکن است با شرایط کاملا عادی بدن احساس نازیبا بودن یا عدم تناسب اندام داشته باشند.

همچنین ضـایعات پوسـتی و نشانه های روانـی هـر دو ممکن است در برخـی از بیماری های سیستمیک وجـود داشـته باشـندمثل لوپوس سیستمیک یا پورفیری. در این گروه علاوه بر درمان بیماری زمینه ای باید آموزش داد که چگونه پوستی زیبا داشته باشند

توصیه های من برای افزایش زیبایی پوست (پیشگیری از پیری و چین و چروک)

  1. اگر مایل هستید یک پوست شاداب و شفاف و سالم داشته باشید اصول اولیه مراقبت از زیبایی پوست را به صورت منظم انجام دهید
  2. از آفتاب پرهیز کنید وضد آفتاب را به صورت منظم و هر سه ساعت یکبار استفاده کنید
  3. لباس های محافظ نظیر دستکش، کلاه و عینک  آفتابی استفاده کنید
  4. از سیگار کشیدن پرهیز کنید و از مرطوب کننده مناسب استفاده کنید
  5. از مصرف غذاهای چرب اجتناب کنید
  6. به صورت منظم و حداقل سالانه به منظم چکاپ سلامت با پزشک خود مشورت کنی

پیشگیری بهتر از درمان است

مشکلات پوستی ناشی شغل

مشکلات پوستی ناشی شغل

تعاریف متعددی برای مشکلات پوستی شـغلی آورده شـده اسـت که هیچکدام بطور کامل گویای این حالـت نیـست ولـی بهتـرین تعریف شاید به این صـورت باشـد.  یـک وضـعیت پاتولوژیـک پوستی که تماس با عوامل شغلی باعث ایجاد آن شده باشـد و یـا نقش  عمده ای داشته باشد

از نظر طبی زمانی میتوان یک مشکل پوستی را ناشـی از شـغل دانـست که شرایط زیر را داشته باشد:

  • کار با مادهای که پیدایش ضایعه جلدی در اثر تماس با آن شناخته شده باشد.
  • پیدایش بیماری مشابه در کارگران دیگر که شغل مشابه ای دارند یا با همان ماده تماس داشته اند.
  • ارتباط صحیح و مناسب بین تماس و پیدایش ضایعه جلدی از نظر زمانی
  • ارتباط مناسب بین محل ضایعات و نـوع ضـایعات بـا نـوع ماده مورد تماس
  • پیدایش ضایعات در اثر تماس و بهبـودی آن بعـد از قطـع تماس.
  • شرح حال و تأیید علائم کلینیکی با امکانات پـاراکلینیکی مثل تست پاچ.

شیوع مشکلات پوستی :

ضایعات جلدی پس از  ضـایعات اسـکلتی عـضلانی بـا شـیوع ۲۹ درصدی شایعترین بیماریهای شغلی می باشند.

۵۰% مــراجعین بیماریهــای شــغلی بعلــت ضــایعات پوستی می باشد.

۶۰-۴۶% روزهای کاری از دست رفته (بعلت عدم کـارکردن یا غیبت از   محل کار) ناشی از ضایعات پوستی است.

سـن: بیماری در هر سنی دیده می شود ولی در دو دوره  شایعتر است . اول در سـنین پـایین و مـوارد شـروع کـار، دوم درسنین کهولت . بنظر می رسد شروع اولیه تماسها و کاهش سیـستم دفاعی بدن در پیدایش موارد فوق نقش داشته باشد

جنس: بیماری جلـدی ناشـی از شـغل در هـر دو جـنس دیـده میشود ولـی بـا توجـه بـه نـوع اشـتغال، عامـل ایجـاد کننـده آن متفاوت است در مردان، درماتیت تماسی آلرژیک ناشی از سیمان و در زنان درماتیت تماسی تحریکی ناشی از مواد شـوینده شایعتر است.

شغل: قطعاً نـوع شـغل در پیـدایش ضـایعات مهـم اسـت و در مناطق مختلف متفاوت می باشد. مثلاً در انگلستان و آلمان، آرایشگران، در ایتالیا کارگران ساختمانی و در آمریکـا کــشاورزان در رأس لیــست بیماریهــای پوستی ناشــی از شــغل هستند.

زمان بروز: در مشاغل مختلف تفاوت دارد مـثلاً در کـارگران نانوائی معمولاً در اوایـل و ماه هـای اول کار مشکلات پوستی دیـده میشود ولی در کارگران ساختمانی اغلـب سـالها بعـد از شـروع کار پیدا می شود.

انواع مشکلات پوستی  شغلی:

درماتیت ها: درماتیت

پیدایش ضایعات التهـابی در پوسـت متعاقـب تمـاس بـا مـواد شیمیایی خارجی را درماتیت تماسی می نامند.

بین ۹۰-۲۰% کل مشکلات پوستی  شـغلی را درماتیـت هـا تـشکیل می دهد. و در بررسی که در اروپا انجام شـده ۳۰% مردان و ۱۲% زنان درماتیت شغلی دارنـد.

درماتیت های تماسی در اثر شغل در دو دسته قرار دارند، درماتیت تماسی تحریکی و درماتیت تماسی آلرژیک. نوع اول به مراتب  شایعتر است (حدود ۹۰%) ولی نوع دوم بسیار شدیدتر و ازنظر پیش آگهی بسیار بدتر و مهمتر است.

الف) درماتیت تماسی تحریکی

در اثر تماس مواد محرک با پوست ایجاد می گردد. ماده فیزیکی یا شیمیایی در صورتیکه بتواند از لایـه شـاخی وسد دفاعی طبیعی پوست عبور کرده و وارد سلولهای زنده گردد و در محیط سلول زنـده اپیـدرم قـرار گیـرد و شـرایط فیزیکـی وشیمیایی سلول را بهم بزند منجر به آزردگـی سـلول شـده و ایـن آزردگی باعث آزاد شدن مواد شـیمیایی مـیگـردد . جـذ ب ایـنمواد  به داخـل درم و عـروق باعـث تهـاجم سـلولهای التهـابی بـهاطراف عروق و پیدایش التهـاب در درم مـیگـردد .

۱- درماتیت حاد تماسی تحریکی : معمولاً  در اثر تماس با مواد فـوق العـاده محـرک سـوزاننده مثل اسیدها و قلیایی ها (مواد شیمیایی) ایجـاد مـیگـردد . معمـولاًچند لحظه تا چند دقیقه پس از تماس قرمزی و خارش و سوزش ودرد شروع شده سپس ادم و نکروز پیدا می شود.

۲  درماتیت تحریکی تجمعی: اغلب درماتیتهای تماسی تحریکی از این نوع مـیباشـد . به عبارتی مواد محرک متعددی با هـم جمـع شـده و ایجـاد ضـایعه میکنند و یـا ضـایعات حاصـله از مـواد فـوق مجموعـاً وضـعیت کلینیکی بیمار را مشخص مینماید و مسئله مهم در این نـوع ایـن است که تماسهای مکرر و متعدد با مواد محرک لازم اسـت و بـایکبار تمـاس بـر خـلاف نوع حاد،   ایـن نـوع درماتیـت ایجـادنمی شود. بعنوان مثال گرما،  خشکی پوست، کاهش رطوبت   محیط، صابون، آب و مواد پاک کننده ظروف میتواند تماماً  و به صورت همراه با هم باعث ایجاد درماتیـت (نـوعی تجمعـی) در پوست گردد.

درماتیت تماسی آلرژیک: 

در اثر تماس مواد آلرژن با پوست ایجاد می گردد. برخلاف درماتیت تماس تحریکی نوع آلرژیک کمتـر شـایع است ولی معمولاً علائـم کلینیکـی شـدیدتری دارنـد و در مـواردبسیاری  توأماً دیده می شوند.

در اینجا به مواد مهم آلرژن اشاره می شود.

الف– عناصر شیمیایی و بالاخص فلزات:  نظیر نیکل، کبالت، کروم، جیوه، آهن و مس

۱۰-۸% افراد جامعه به نیکل حساس میباشند. بیماری در خانمها  ۱۰ برابر شایعتر از مردان است.  مهمترین عامل درماتیت آلرژیک کروم می باشد به نحوی که ۶۰-۱۰% درماتیت تماسـی در اثـر کـروم مـیباشـد . ۷۵% از کـارافتادگی بعلت درماتیت شغلی در اثر حساسیت به کروم میباشد. و حساسیت به کروم به تنهائی ۶۰-۲۰% کل مشکلات پوستی  شـغلی را تشکیل می دهد

آکنه در اثر تماس مواد شیمیایی خارجی:

 درماتیت

تعداد زیادی از مواد شیمیایی قادر به ایجاد آکنه می باشند که   بسیاری از آنها ناشی از مواد استفاده شده در محل کار و تعدادینیز در اثر تماسهای خانگی است

شایعترین علت آن، تماس با هیـدروکربنهای هالوژنـه ماننـدترکیبات کلرفلئور،برم و ید میباشـد (۲و۳). بـالاخص ترکیبـات کلر نفتالین، کلر بی فنیل و کلر بی فنیل اکسید که عمدتاً در حشره کشها، مواد ضد قارچ وگیاه کش ها مورد استفاده هـستند.

در صنایع چوب و الیـاف و پارچـه نیـز بعنـوان محـافظ و ضـد بیدمورد استفاده قرار می گیرد.

ترکیبات ددت (D.D.T) روغنهایی که در صنعت ضدزنگ مصرف دارند ، نفت خام و تمام ترکیباتی که از تصفیه آن حاصل میشود،  مثل نفت،  بنزین،  گازوئیل،  روغنها و  گـریس کـه دربسیاری از صنایع و خدمات مصرف دارد.

ترکیبات تار در صنعت و داروسازی و طب و بالاخص موارد آرایـشی میتوانند باعث ایجاد ضایعات شبیه اکنه شوند

 درمان: مهمترین قـسمت درمـانی قطـع تمـاس یـا مـواد ایجـادکننده ضایعات میباشـد . بهبـود شـرایط بهداشـت محـیط کـار ورعایت اصـول ایمنـی و محـافظتی بـسیار مهـم اسـت و بـالاخص مصرف دار وهـای موضـعی کـه باعـث پوسـته ریـزی میگردد.

سرطان های پوستی ناشی از شغل: 

برای اولین بار در سـال ۱۷۷۵ سرطان پوسـت ناشـی از تمـاس شغلی در کارگران بخاری پاک کـن در انگلـستان و بـه صـورت کارسینوم اسکوآموس سل ناحیه اسکروتوم (کیسه بیضه) گزارش شد

عوامل متعددی در ایجاد سرطان های پوستی گزارش شده که مهمترین آنها به شرح زیر است:

 سرطان های پوستی

  • هیـدروکربنهای پلی سیکلیک در کارگرانی که در کارخانه های تقطیر تار، معادن ذغال سـنگ و پالایـشگاه ها کارمیکنند.
  • اشعه یونیزان در کارگرانی که در معادن اورانیوم و صنایع انرژی هسته ای کار میکنند و افرادی که با اشـعه ایکـس درمراحل تشخیص و درمان (رادیولوژی و رادیـوتراپی) سـر و کـاردارند.
  • آرسنیک در کارگران معادن آرسنیک
  • اشعه ماوراء بنفش که امروزه به عنـوان مهمترین کارسـینوژن در پوست شناخته شده است

اقدامات درمانی و کنترلی

۱- ادامــه وضــعیت موجودکــاری : یعنــی بیمــار بــه کــار خــود  ادامه دهد ، در این صورت ضمن درمان بیمار، کاهش تماسها، بهبود شرایط کار، افزایش بهداشت محیط کار و  حفاظت توصیه   می شود.

۲- تغییر شغل: یعنی لازم است شغل بیمار را عـوض کـرد. در این صورت ضمن درمان بیمـار شـغل بعـدی کـاملاً مـورد توجـه قرار گیرد که از نظر تماسـها، مجـدداً مـشکل بـرای بیمـار ایجـاد نگردد.

۳-از کارافتادگی: بیمار نه تنها قادر به ادامه کار فعلـی نیـست بلکه قادر به انجام کـار دیگـری نیـز نمـیباشـد . در ایـن صـورت ضمن درمان و بررسی شرایط بازسازی جسمی لازم است وضعیت اجتماعی ، اقتصادی و روحی بیمار نیز مورد توجه خاص قرار گیرد.

تاثیر گیاهان دارویی بر سلامت پوست

گیاهان دارویی و سلامت پوست

انسان همیشه برای زیبایی  پوست و چهـره خـود و همچنین برای درمان بیمـاریهـا ی پوسـتی بـه دنبـال  بهترین راه ها و درمـانهـا ی ممکـن بـوده  و روشهـا ی مختلف را به کار برده است. ابتدا از گیاهان دارویی و مواد طبیعی (خاک، گل، گیاه و …) و به دنبال آن از مواد شیمیایی ، ترکیبات صناعی، هورمونها و  صدها روش مختلف استفاده کردهاست.

برای مثال گیاهان دارویی مختلفی در درمـان زخـم استفاده می شود که قدیمی تـرین آن اسـتفاده  از صـمغ  درختان و عسل توسط مصریان باستان یا عـصاره  برخی گیاهان دارویی نظیر بـرگ  چاى توسط چینیها و امروزه  اسـتفاده از محلـول هـاى ضدعفونى کننده است که همه این روش  ها براى سرعت بخشیدن به روند التیام بافت صـدمه  دیـده  مـی باشـد

همچنین مطالعات نشان می دهنـد  مـردم باسـتان و از جمله زنان فراعنه مصر، برای لطافت پوست خود از وانشیر ترش و شیره بعضی گیاهان دارویی استفاده  می کردنـد .

تحقیقــات در زمینه گیاهان دارویی نشان داده است کــه در بعــضی میوه جات اسیدهای آلی به نام آلفـا هیدروکـسی اسـید وجود دارد  که قادرنـد لایـه  کراتینـه پوسـت را حـل کرده و  پوست اندازی سـلولهـا را افـزایش و پوسـت را لطیف و شاداب نمایند

در ایران ، زنان روستایی برای جلوگیری از زبرشـدن دستها در آب و هوای  سرد و خشک، به دست هایـشان گیاهان دارویی مختلفی نظیر حنا زده و برای جلوگیری از زخم و ترک کف پا، پاها را نیز حنا می زنند.

از طرفی به دلیـل  اینکـه آسـیب هـا  و جراحات پوستی بر زیبایی ظاهری مؤثر هستند، بـسیار  مورد توجه قرار  میگیرند و استفاده از گیاهان دارویی و مـوادیکه بتوانند سـرعت  و کیفیـت   بهبـودی را  بـالا ببرنـد  بـا  استقبال بیشتری مواجه خواهند شد. در یک صـد  سـال  گذشــته گیاهان دارویی نقــش تعیــین کننــده  ای در درمــان بیماریها از جمله بیماریهای پوستی ایفا مـی کردنـد .

اما با پیدایش داروهای شـیمیایی  و صـناعی  بـه تـدریج نقش گیاهان دارویی کمرنگ شـد و آنتی یبیوتیـک هـا  و داروهـای  شیمیایی به طور وسیعی کاربرد پیدا کردند.

در سال های اخیر به خاطر رویکرد مجدد مردم به  مـصرف گیاهان دارویی و عوارض جانبی کمتر آنها، تعـادل مـصرف بـه نفع گیاهان دارویی در حـال رقـم  خـوردن اسـت

 در واقع استفاده از گیاهان دارویی یکی از روشهای مهـم درمانی  است که در  درمان بیماریهای پوستی نیز نقش مهمی دارد

مـی تـوان گفـت گیاهان دارویی زیـادی هستند که پتانسیل بـالایی از فعالیـت آنتـی اکـسیدانی دارند و این آنتی اکسیدانها نقش زیادی در مبـارزه بـارادیکال های آزاد ، که علت اصلی تغییرات پوستی منفی متعدد هستند ، دارند.

از طرفی زیان هـا و اثـرات سـوءمواد آرایـشی شـیمیایی و صـناعی  بـر کـسی پوشـیده نیست و روشن و مسلم است که به دست آوردن زیبـایی از طریق به کار بردن گیاهان دارویی ، سـبزیجات و میـوه هـا درمقایسه با  مواد شیمیایی تا چه حد مزیـت دارد.

ضـمن اینکه به دلیل حـساسیت زیـاد پوسـت بایـد از عـوارض جانبی مواد آرایشی مورد استفاده چه شـیمیایی و چـه گیاهان دارویی آگـاهی کـافی داشـت.

در ایـنجا فقط برخی تـأثیرات مثبت گیاهان دارویی بر پوسـت (بـدون در نظرگـرفتن عـوارض جـانبی) را مـرور خواهیم کرد.

ده از گیاهان دارویی یکی از روشهای مهـم درمانی  است که در  درمان بیماریهای پوستی نیز نقش مهمی دارد

مـی تـوان گفـت گیاهـان دارویـی زیـادی هستند که پتانسیل بـالایی از فعالیـت آنتـی اکـسیدانی دارند و این آنتی اکسیدانها نقش زیادی در مبـارزه بـارادیکالهای آزاد ، که علت اصلی تغییرات پوستی منفی متعدد هستند ، دارند. از طرفی زیان هـا و اثـرات سـوءمواد آرایـشی شـیمیایی و صـناعی  بـر کـسی پوشـیده نیست و روشن و مسلم است که به دست آوردن زیبـایی از طریق به کار بردن گیاهان، سـبزیجات و میـوه هـا درمقایسه با  مواد شیمیایی تا چه حد مزیـت دارد. ضـمن اینکه به دلیل حـساسیت زیـاد پوسـت بایـد از عـوارض جانبی مواد آرایشی مورد استفاده چه شـیمیایی و چـه گیاهی آگـاهی کـافی داشـت.

در ایـنجا فقط برخی تـأثیرات مثبت گیاهان دارویی بر پوسـت (بـدون در نظرگـرفتن عـوارض جـانبی) را مـرور خواهیم کرد.

(Aloe vera) آلوئه ورا گیاهان دارویی - آلو ورا

گیاه آلوئه ورا یا صبر زرد به مدت ۲۰۰۰ سال مـورداستفاده قرار گرفته و از ۳۰۰ سال قبل از میلاد مـسیحبه صورت سنتی  مصرف می شد. صدها سال است کـه  در امر زیبائی بـه کـار  مـی رود. در سـال  ۱۹۳۰ در ایالـت  متحده از این گیـاه  بـرای درمـان زخـم  هـای  ناشـی از سوختگی و مشکلات پوستی مثل  انواع زخم هـا، آکنـه، تبخال، گال، پسوریازیس و برخـی   تومورهـای پوسـتی استفاده می شد

ژل آلوئه ورا  تحریک کننـده پوسـت بوده و به رشد سـلول هـای جدیـد کمـک مـی کنـد . ازطرفی آلوئه ورا التیام بخش، ضـدقارچ، ضد باکتری، خنک کننده و طراوت زا و هم چنـین مرطـوب کننـدهای منحصر به فرد می باشد. آلوئه ورا پوست را در مقابل اثـرتابش آفتاب و اشعه ماوراء بنفش محافظت می کند و در درمان ترک های پوستی و خشکی پوست مؤثر است، به ویژه به بهبود اگزمای دور چشم یا پوستهای بـسیارحساس کمک میکند و با رساندن اکسیژن بیـشتر بـه سلولهای پوست ، سبب ترمیم بافت پوسـت  مـیشـود .

تأثیر این گیاه  به حدی است که حتـی در پیـشگیری از  بروز بیماریهای پوستی نیز مؤثر است. در واقع آلوئه ورا  قرن هاسـت کـه بـه عنـوان یـک داروی  موضـعی بـرای   بیماریهای پوستی مصرف  میشود

اسـتفاده  از ژل  گیاه آلوئه ورا برای زخم های مزمن که  معـضل  پزشـکی امروز است، نسبت   به درمانهای رایج مفیدتر و  مقـرون به  صرفه تر است، علاوه بر آن سرعت بهبود را نیز تسریع می کند.

آلوئه ورا، نه تنها بـه بهبـود سـاختار سـلولی فیبروبلاست  کمک می کند، بلکه فرآیند تولید کلاژن را سرعت  میبخشد هـمچنـین  مـشخص شـده  تجـویز موضعی ژل آلوئه ورا، روند ترمیم زخم برشی در مـوش صحرایی را تسریع می کند و این  تـرمیم بـا غلظـت ژل ارتباط دارد

 

(Avocado) آووکادوآووکادو - گیاهان دارویی

آووکادو  سرشار از ویتامینE ، بتاکـاروتن ، ویتـامینD، پروتئین، لسیتین و اسیدهای چرب اسـت و روغـن آن  به علت دارا بودن “ویتامین آ ” کاربرد زیادی در موادآرایشی دارد . به صورت مجزا یا مخلوط با روغـن کنجـد برای تهیه کـرم هـای مختلـف مخـصوص پوسـتهـا ی خشک بـهکـار  مـیرود. هـمچنـین  روغـن آووکـادو را می توان برای جلوگیری چروک پوسـت بـه    کـار بـرد.

آووکادو برای کاهش آسیب ناشـی از التهـاب پوسـت واشعه ماورا بنفش نیز کاربرد دارد، همچنین در حفاظت پوست در برابر آفتاب نقش زیادی دارد

 

آویشن آویشن - گیاهان دارویی

از آویشن به عنوان تقویت کننده و ضـدعفونی کننـده در فر آورده هـای مناسـب پوسـتهـا ی چـرب اسـتفاده میشود با توجه به مطالعات مختلف در منابع پزشکی و داروشناســی تعــدادی از گیاهــان از جملــه آویــشن شیرازی، حنا، سیر و بومادران فرآورده های گیاهی مؤثر بر سالک را دارند. همچنین عصاره  هیدرو الکلی آویـشن  و بومادران در التیام زخم  سالک تأثیر خوبی داشته اند

 

(Cocao) کاکائو کاکائو - گیاهان دارویی

دارای فعالیت  آنتی اکسیدان و ضدالتهاب مـیباشـد . ماده اولیه بسیاری از کرم هاست و به عنوان پاک کننده استفاده میشـود . از طرفـی خـوردن کاکـائو مـی توانـد پوست را در مقابل اشعه مـاوراء بـنفش حفاظـت کنـد.

 همچنین کاکائو بر بهبود زخم تأثیر فراوانی دارد

 

(Achillea millefolium) بومادرانبومادران

گیاه بومادران دارای اثرات ضدالتهابی بـوده و بـرایدرمان التهابات  پوستی، زخمها و سوختگی هـا  اسـتفاده  می شود. بومـادران بـرای تهیـه کـرم یـا لوسـیونهـای محافظ آفتاب  به کار رفتـه  و در ترکیـب لوسـیونهـای مخصوص رفـع  شـوره سـر از آن اسـتفاده مـیشـود . هم چنین این گیاه در التیـام  زخـم  سـالک  نیـز بـه کـارمی رود

  (Obolonga cydonia) به به

لوسیون الکلی رقیق پوسـت بـه  بـرای جلـوگیری و برطرف کردن چروک های صورت ، گردن و اطراف چشم مفید  است. دانه بـه اثـرات ضـد ورم، خنـک کننـده ونرم کننده پوست  دارد. از طرفی گزارش شده که پماد موضعی حاوی موسیلاژ (به دانـه)  سـرعت تـرمیم  زخـم پوستی را در انسان  افزایش می دهد

 

(Chamomile) بابونه بابونه 

بابونه گونه های مختلفی دارد کـه در تهیـه انـواع کــرم، لوســیون، شــامپو، صــابون هــای مخــصوص و فرآورده های ویژه حمام استفاده میشود. روغن بابونه را مـی تـوان بـرای تهیـه کـرم هـای مرطـوب کننـده و نرم کننده صورت به کـار  بـرد . بـرای محافظـت پوسـت، برطرفکردن جوش و التهابات جلدی ، چربی و شوره سـر مـؤثر اسـت. بابونـه در التیـام زخـم کـاربرد دارد. بیشترین کاربرد پوستی بابونـه ، از بـین بـردن خـارش، التهاب و ضایعات پوستی است

 گل همیشه بهار  HB 1

ضد التهاب بوده  و جهـت درمـان زخـمهـا  و  التیـام پوست بهویـژه  در  سـوختگیهـا تـأثیر زیـادی دارد. دراستحکام پوست نقش داشته و پوست را در برابر آفتاب و اشعه ماوراء بنفش محافظت می کند. مرطـوب کننـده است و در تهیه لوازم آرایشی استفاده می شود

(Coconut) نارگیل  نارگیل  

حــاوی اســید میریــستیک بــوده و در تهیــه ی فرآورده های آرایشی به عنوان نرم کننده، مرطوب کننـده  و پاک کننده کاربرد دا رد. پوست را در برابـر آفتـاب  و اشعه ماورا بنفش محافظت  میکند و در ترمیم زخمهـا    نیز به کار می رود

علاوه بر میوه ها و همچنین گیاهانی که ذکـر شـد، گیاهان دیگری وجود دارند که در تهیـه فـرآورده هـای آرایشی کاربرد دارند و در اینجـا توضـیح مختـصری درمورد تعدادی از آنهـا داده  مـی شـود. بـادام  تلـخ دارای فعالیت  آنتی اکسیدانی اسـت و بـادام شـیرین و روغـن فندق به  عنوان نرم کننده، مرطوب کننده و پاک کننده در فرآورده هـای مخـصوص پوسـتهـا ی خـشک مـورد اسـتفاده قـرار مـی گیرنـد.

آب گوجـه فرنگـی در تهیـه بسیاری از کرم ها، لوسیون هـا و فـرآورده هـای آرایـشی جهت لطافت، زیبایی، پاکسازی و تقویت پوست به کـار رفته و از بروز چین و چـروک هـای زودرس جلـوگیری میکند.

توصیه های من برای افزایش زیبایی پوست (پیشگیری از پیری و چین و چروک)

  1. اگر مایل هستید یک پوست شاداب و شفاف و سالم داشته باشید اصول اولیه مراقبت از زیبایی پوست را به صورت منظم انجام دهید
  2. از آفتاب پرهیز کنید وضد آفتاب را به صورت منظم و هر سه ساعت یکبار استفاده کنید
  3. لباس های محافظ نظیر دستکش، کلاه و عینک  آفتابی استفاده کنید
  4. از سیگار کشیدن پرهیز کنید و از مرطوب کننده مناسب استفاده کنید
  5. از مصرف غذاهای چرب اجتناب کنید
  6. به صورت منظم و حداقل سالانه به منظم چکاپ سلامت با پزشک خود مشورت کنید
  7. در صورت نیاز به مشاوره آنلاین  با کلیک روی دکمه “از دکتر بپرسید” سوالات خود را مطرح کنید
  8. برای مشاوره و معاینه بالینی همین الان با کلیک روی دکمه “تعیین وقت اینترنتی” نوبت خود را رزرو کنید  
  9. همچنین شما می توانید از طریق Telegram اقدام به تعیین نوبت نمائید.  برای تعیین وقت ویزیت از طریق تلگرام ، ابتدا شماره ۰۲۱۲۲۰۲۳۱۰۷ را در دفتر تلفن گوشی خود Save نموده و سپس نام و نام خانوادگی خود و عبارت “درخواست نوبت” را به همین شماره از طریق تلگرام ارسال نمائید تا در اولین فرصت نوبت ویزیت شما تعیین گردد.
  10. در صورتی که به هر دلیل امکان مراجعه حضوری به پزشک را ندارید و مایل به ویزیت از راه دور هستید دکمه ویزیت آنلاین را کلیک کنید و پس از ثبت وقت ویزیت به راحتی با گوشی موبایل و از راه دور مورد معاینه و مشاوره قرار گیرید

کاربردهای لیزر در پزشکی

کاربردهای لیزر در پزشکی

لیزر نوری است که امواج آن همه هم فرکانس هستند و با توجه به طول موج آن از طیف مرعی یا نامرعی نور خواهد بود. این نور دارای انرژی فراوان است و سیر آن خطی بطرف نقطه هدف می باشد. انرژی نور لیزر چندین هزار برابر نور طبیعی است. سومین خاصیت نور لیزر دقت و پائین بودن خاصیت انتشار نور می باشد. بطوری که نور تابیده شده از یک دستگاه لیزر مدرن در فاصله طولانی مسیر مستقیم خود را حفظ کرده و شعاع نور تابیده شده در خروج از دستگاه برابر شعاع نور رسیده به هدف می باشد.

تفاوت نور معمولی با لیزر و LED

تفاوت نور معمولی با لیزر و LED

لیزر دارای کاربرد های فراوان در صنایع نظامی، غیر نظامی، علوم و تحقیقات و همچنین در علم پزشکی است.

کاربرد لیزر در علم پزشکی و از جمله در بیماری های پوستی از حدود چهل سال پیش شروع شده و با پیشرفت دستگاه های دقیق، منظم، موثرتر و کم عارضه تر جایگاه ویژه و وسیعی در درمان بیماریها پیدا کرده است. مکانیسم اثر لیزر جذب نور پر انرژی توسط بافت هدف می باشد. با تابش نور پر انرژی لیزر بافت هدف شدیدآ گرم می شود و بعضی سلولها  را تخریب می کند در حالی که بافت اطراف بدون صدمه سالم می مانند.  برای هر ضایعه و بیماری خاصی باید در انتخاب نوع لیزر دقت فراوانی داشت. در لیزر بیماری های پوستی دو رنگدانه مورد هدف قرار می گیرند. ملانین و هموگلوبین دو نقطه هدف این گونه لیزر ها است. و با تاباندن یک نور از یک دستگاه خاص با طول موج مشخص، نور به نقطه هدف برخورد کرده و هدف را با سوزاندن تخریب می کند.

spider angioma- 1

کاربرد لیزر در بیماریهای پوستی و زیبائی

انواع مختلف لیزر در درمان بیماریهای پوستی و زیبائی کاربرد دارد که بطور اختصار شامل:

۱- درمان ضایعات و خالهای عروقی که رنگ اینها معمولاْ قرمز می باشد که شامل:  رگ های واریسی، رگهای قرمز زیر پوستی که معمولاْ روی صورت و در اثر آفتاب سوختگی مکرر و یا به هر دلیلی که پوست نازک شده باشد بوجود می آیند، ماه گرفتگی، آنژیوم عنکبوتی، گرانولوم پیوژنیکوم و غیره … در این بیماریها نقطه هدف پرتو لیزر هموگلوبین می باشد که در گلبولهای قرمز وجود دارد.

۲- درمان انواع ضایعات رنگی و رنگدانه ای پوست که شامل: خال و خالکوبی. در اینجا نقطه هدف پرتو لیزر ملانین و رنگ های خالکوبی می باشد.

۳- درمان و کاهش موهای زائد و نا خواسته. در اینجا نیز نقطه هدف ملانین است که در ساقه و ریشه مو وجود دارد. پس موهای رنگ روسن و سفید که فاقد ملانین هستند با لیزر از بین نمی رود و نیاز به درمان های دیگر مثل الکترولیز دارند.

۴- کاهش چین و چروک، فرورفتگی ها و جای زخم و جوش

۵- درمان بعضی بیماریهای پوستی مانند: زگیل، کلوئید یا گوشت اضافه، ترک های پوستی ناشی از حاملگی و چاقی و ترمیم زخم، داءصدف، پیسی و غیره …

۶- گاهی از لیزر برای برش بافت و یا برش در مواقع جراحی مشابه تیغ جراحی استفاده میکنند. در روش لیزر خونریزی کمتر است.

باید توجه داشت که روش های دیگری نیز بجز لیزر برای درمان بیماری های پوستی و زیبائی وجود دارد که کم هزینه تر هستند. بنابراین در صورت عدم موفقیت سایر روش ها؛ می توان نتایج لیزر را هم امتحان کرد.

کاربرد لیزر در زیبایی پوست

کاربرد لیزر در زیبایی پوست

هدف از تهیه مجموعه ای از راهنماها مانند آنچه که در پیش رو دارید، آگاهی دادن به بیماران در مورد ماهیت بیماری های پوستی و شناخت بایدها و نبایدها و پاسخگویی به انبوه ابهامات و سوالاتی است که معمولاً در ذهن بیماران موج می زنند. امیدواریم با دقت کافی و تمرکز بیشتر به شناخت بیماری خود همت گمارده وتوصیه ها و هشدارها در مورد آن را به خوبی درک نموده و بکار گیرید.

ما نیز آرزو داریم تواسته باشیم گامی هرچند کوتاه، در راه توسعه فرهنگ، دانش و آگاهی مردم در باب آموزش مراقبت از تندرستی برداشته باشیم.

لیزر و کاربرد آن در بیماری های پوستی و زیبایی پوست

 لیزر یک نوع نور برانگیخته شده و پر انرژی است که در شرایط عادی در طبیعت دیده نمی شود، ولی با تکنولوژی و وسایل خاص می توان آن را ایجاد کرد. لیزر با نور معمولی تفاوت هایی دارد که این ویژیگی ها باعث توانایی ها و کاربردهای خاص لیزر می شود.

نور معمولی مرکب از چندین انرژی نورانی مرئی و نامرئی است که اشعه ماوراءبنفش با کمترین طول موج ها تا اشعه مادون قرمز با بیشترین طول موج ها را در بر می گیرد. اما لیزر تنها از یک نوع انرژی نورانی با طول موج مشخص ساخته شده است، لذا به آن نور «تک رنگ» هم می گویند. تفاوت دیگر لیزر با نور معمولی انرژی آن می باشد که گاهی حتی چند هزار برابر نور معمولی می تواند انرژی داشته باشد. بالاخره ویژگی سوم لیزر دقت و پایین بودن خاصیت انتشار نور لیزر است. بطوریکه در دستگاه های دقیق لیزر نور تابیده شده در فاصله چند صد متری کاملاً مسیر مستقیم خود را حفظ کرده و شعاع دایره محل تابش در نزدیکی منبع لیزر تقریباً مساوی شعاع تابش در چند صد متری منبع می باشد.
این خصوصیات باعث شده که کاربردهای فراوانی در صنایع نظامی، غیرنظامی، علوم و تحقیقات و همچنین شاخه های مختلف پزشکی پیدا کند.

کاربرد لیزر در پزشکی و از جمله بیماری های پوستی از حدود ۴۰ سال پیش بصورت تحقیقاتی شروع شده و با آمدن دستگاه های جدیدتر که مؤثرتر و کم عارضه تر هستند جایگاه ویژه و وسیعی در درمان بیماری ها، پیدا کرده است.
مکانیسم انرژی لیزر جذب انرژی نورانی توسط مولکول های بافتی است. همانطوری که در اثر تابش نور خورشید اشیاء بتدریج گرم می شوند، تابش لیزر نیز باعث گرم شدن، داغ شدن و نهایتاً تخریب بعضی مولکول های حساس بافتی می شود. از آنجایی که لیزر تک طول موج می باشد، فقط باعث داغ شدن و تخریب ساختمان های خاصی می شود. در حالی که افزایش حرارت در ساختمان های مجاور که حساس نیستند زیاد قابل توجه نمی باشد. لذا با انتخاب لیزر مناسب و با دانستن ویژگی های بافتی می توان ضایعه مورد نظر را تخریب کرد در حالیکه کمترین صدمه ممکن به ساختمان های مجاور آن وارد شود. به طور مثال لیزری که طول موج حدود ۵۸۵ نانومتر می باشد (Pulse dye laser) بیشتر روی ساختمان های عروقی اثر می کند. لذا در مورد عروق واریسی پوست، ضایعات همانژیومی و لکه ها و خال های عروقی به کار می رود.

کاربرد لیزر در بیماری های پوستی و زیبایی

 به طور کلی کاربردهای لیزر را به شکل زیر می توان دسته بندی کرد:

درمان ضایعات وخال های عروقی که معمولاً رنگ این ضایعات قرمز روشن و یا تیره می باشد.

درمان انواع ضایعات رنگی و رنگدانه ای پوست که شامل خال های رنگی پوست و خالکوبی ها می شود.

درمان و کاهش موهای زائد و ناخواسته بدن

کاهش چین و چروک، فرورفتگی ها و جای زخم های ناشی از بعضی بیماری های پوستی از قبیل آکنه

درمان بعضی از انواع بیماری های پوستی از قبیل زگیل، جای زخم های برجسته و خارش دار (کلوئید)، ترک های پوستی ناشی از حاملگی و چاقی (striae) و ترمیم زخم و…

 گاهی نیز از لیزر بعنوان وسیله ای برای برش بافت می توان استفاده کرد. مشابه کاری که تیغ جراحی انجام می دهد با این تفاوت که خونریزی کمتری ایجاد می کند.

انواع دستگاه های لیزر و کاربرد آنها

الف) برای درمان ضایعات عروقی که شامل رگ های واریسی پوست (در صورت، اندام ها و بدن)، لکه های قرمز عروقی و خال های عروقی (گرانولوم پیوژنیکوم) می باشد، لیزرهای Nd – YaG, (Pulse dye laser) P.D.L ، آرگون قابل استفاده هستند که P.D.L مناسب تر می باشد.

 ب) برای درمان خال ها و لکه های تیره پوستی (ماه گرفتگی آبی و یا قهوه ای)، خالکوبی ها (آبی، سیاه، گاهی قرمز) از انواع این لیزرها می توان استفاده کرد:

Q- Switch Ruby

Q- Switch Alexandrite

Q- Switch Nd- YAG

ج) برای درمان و کاهش موهای ناخواسته از انواع لیزرهای: Nd- YAG, Diode, Alexandrite, Ruby Laser می توان استفاده کرد. همچنین یک سیستم جدید به نام  I.P.L Intense Pulse Light که نور پر انرژی معمولی است و از جنس لیزر نمی باشد در کاهش موهای ناخواسته بسیار مؤثر است.laser hair removal

تأثیر لیزر در کاستن موهای زائد، مادام العمر نیست و حداقل سالی یک بار باید تکرار گردد نمی باشد.

د) برای کاهش چین و چروک و فرورفتگی های جای زخم آکنه و سایر بیماری ها می توان از لیزرهای CO2 و Erbium YAG استفاده کرد. لیزر CO2  پوست را عمیق تر می تراشد و در کاهش چین و چروک مؤثرتر است ولی عوارض آن از جمله ایجاد جای زخم و لکه های تیره شایع تر می باشد لذا برای کاهش عوارض ناخواسته، Erbium YAG مناسب تر است. نتیجه این لیزرها هیچکدام صد در صد نمی باشد ولی در کاهش عمق چین و چروک و جای زخم ها مؤثر هستند.

ه) انواع مختلف لیزر در درمان بیماری های مختلف پوستی کاربرد دارند ولی باید توجه داشت که برای این بیماری ها، درمان ها و روش های دیگر و ارزانتر نیز وجود دارند، لذا در صورت عدم موفقیت سایر روش ها، می توان نتایج لیزر را نیز امتحان کرد.

مراقبت پوست در بارداری

بارداری دوره ای از تغییرات هورمونی و متابولیک عمیق است که بدن آنرا برای مدت نسبتاً کوتاهی تحمل می کند pregnancy 3و در طی آن تغییرات متعددی در پوست، ناخن و موها بروز می کند، بثورات و تغییرات پوستی در طول بارداری فوق العاده شایع هستند، به علت شرایط خاص روحی و روانی زنان باردار، این تغییرات می توانند سبب بروز نگرانی هایی شوند که ممکن است مربوط به زیبایی ظاهری، امکان عود در بارداری های بعدی، اثرات بالقوه بر روی جنین و یا مجموعه ای از آنها باشد. بثوراتی که در دوران بارداری مشاهده می شوند همگی از اهمیت یکسانی برخوردار نیست.
برخی از آنها تغییرات پوستی شایعی هستند که تقریباً در تمام زنان باردار دیده می شوند. البته تعدادی از بیماری های پوستی نیز وجود دارند که اختصاصاً با حاملگی همراه هستند. همچنین حاملگی می تواند سبب تشدید یا تخفیف بسیاری از بیماری های پوستی شود که اختصاص به این دوران ندارد.

تغییرات شایع در پوست و ضمایم

تیره شدن پوست (هیپرپیگمانتاسیون): درجات مختلفی از افزایش رنگدانه در پوست که منجر به تیره شدن منتشر آن می شود در ۹۰ درصد زنان بارداری اتفاق می افتد. این تغییر در خانم هایی که موی تیره و پوست سفید دارند، دیده می شود. melasma pregnancy 1قسمت هایی از بدن که به طور طبیعی تیره تر هستند تیرگی بیشتری پیدا می کنند مخصوصاً نوک سینه ها و هاله اطراف آنها، نواحی تناسلی و خط میانی دیواره شکم که در این زمان اصطلاحاً به آن خط سیاه گفته می شود.
همچنین گاهی تغییر مشابه در زیر بغل و کشاله ران ها نیز مشهود است. این تغییر رنگ معمولاً بعد از حاملگی از بین می رود، ولی ممکن است درجاتی از آن باقی بماند.
همچنین در طول بارداری خال های تیره ممکن است بزرگتر و یا تیره تر شده و خال هایی که قبلاً مورد توجه قرار نگرفته اند، مشخص گردند. باید توجه داشت که تغییرات ذکر شده در خال ها، به طور کم و بیش یکسان و متناسب در تمام خال ها تغییرات واضح در اندازه و یا رنگ پیدا کند و یا دچار علایمی نظیر خارش، سوزش و یا احیاناً خونریزی گردد، حتماً باید توسط پزشک بررسی گردد. یک طرح مشخص از تیره شدن پوست که در حدود ۷۰ درصد از زنان باردار مخصوصاً سبزه ها در نیمه دوم حاملگی دیده می شود، ماسک حاملگی است که در نواحی مختلف صورت ظاهر می شود. این تیرگی عموماً لب بالا، گونه ها، پیشانی و چانه را گرفتار می کند و به دنبال تماس با آفتاب نیز تشدید می شود. این نواحی تیره عموماً به رنگ قهوه ای و اغلب دو طرفه و قرینه هستند. تغییر رنگ مشابه ماسک حاملگی در زنان غیرباردار که از قرص های ضدبارداری  استفاده می کنند و یا گاهی حتی در مردان نیز دیده می شود. ماسک حاملگی بعد از زایمان ممکن است از بین برود و یا به درجاتی پایدار باقی بماند.

مو: بیشتر زنان در دوران بارداری به درجاتی از پرمویی دچار می شوند که معمولاً در صورت، مشخص تر از سایر نواحی است.

با این وجود، احتمال گرفتاری بازو، ساق و پشت پا نیز وجود دارد، این موی اضافی که به علت افزایش در نسبت موهای در حال رشد در مناطق مختلف بدن است، تحت تأثیر عوامل هورمونی بوده و در عرض ۶ ماه پس از زایمان غالباً از بین می رود. همچنین به علت مشابه یعنی افزایش در نسبت موهای در حال رشد، موهای سر نیز پرپشت تر از حالت طبیعی شده و از ریزش طبیعی موها نیز به طور قابل ملاحظه ای کاسته می شود. به همین دلیل اغلب خانم ها از موهای خود در طی دوران بارداری اظهار رضایت می کنند. به دنبال زایمان و برگشت وضعیت هورمونی بدن به حالت طبیعی برگشت پیدا می کند که این حالت با ریزش موی نسبتاً شدیدی در ۳ الی ۵ ماه پس از زایمان مشخص می شود.
اکثر افراد به طور طبیعی روزانه حدود ۵۰ تا ۷۵ تار مو از دست می دهند، ولی ریزش مو پس از زایمان به بیش از ۱۰۰ مو در روز بالغ می شود. اگر چه داشتن زایمان سخت و طولانی خصوصاً اگر همراه با خونریزی شدید باشد، در تشدید این حالت مؤثر است، اما بر خلاف عقیده عموم، شیر دادن به نوزاد تأثیری در روند آن ندارد. این حالت نیاز به درمان خاص نداشته و رشد مجدد طبیعی موها در عرض ۶ ماه الی ۱ سال کامل می شود و تراکم موها به حالت پیش از بارداری بر می گردد.
به ندرت در پایان حاملگی درجه خفیفی از پس نشینی خط رویش مو در ناحیه پیشانی و شقیقه ها بروز می کند که احتمال دارد به حالت طبیعی بازگشت نموده و یا به صورت غیرطبیعی باقی بماند.
همچنین به ندرت ممکن است افزایشی در موهای تیپ مردانه در ناحیه صورت خصوصاً چانه، گردن و پشت لب در نیمه دوم حاملگی صورت گیرد. این حالت ممکن است ناشی از افزایش ترشح هورمون های مردانه و یا ناشی از یک تومور ترشح کننده آنها باشد و لذا این بیماران بایستی به دقت توسط پزشک مورد بررسی قرار گیرند. در صورتی که عامل ایجاد کننده، تومور نباشد، این مشکل در حاملگی های بعدی تکرار می شود و این حالت از پر مویی ممکن است بین حاملگی ها پسرفت پیدا کند اما همیشه کامل نیست.

ناخن ها: خانم های باردار اغلب از شکنندگی ناخن ها و ایجاد شیارهای عرضی در آنها شکایت می کنند و در مواردی نیز امکان دارد که صفحه ناخن از بستر آن جدا گردد. این تغییرات ناخنی نیز به تغییرات هورمونی در بدن نسبت داده می شود، ولی از آن جای که ارتبا این تغییرات با حاملگی نامشخص است، جهت بررسی سایر علل بایستی مورد معاینه قرار بگیرند. همچنین خطوط طولی تیره رنگی ممکن است در طول حاملگی در ناخن ها دیده شود.

غدد عرق: در بدن دو نوع کلی از غدد عرق وجود دارد. یک نوع که به آن غدد عرق «اکرین» گفته می شود، به طور منتشر در تمام بدن و مخصوصاً کف دست ها و پاها یافت می شود.
منشأ تعریفی که به طور طبیعی در نتیجه افزایش درجه محیط و یا فعالیت فیزیکی ایجاد می شود این غدد هستند. نوع دیگر که به آنها غدد عرق «آپوکرین» گفته می شود، به طور عمده در زیر بغل ها و نواحی تناسلی یافت می شود و ترشحات حاصل از آن ها در ایجاد بوی بدن دخالت دارند.
در طی بارداری فعالیت و ایجاد ترشح غدد اکرین به طور قابل ملاحظه ای در تمام بدن بجز کف دست و پا افزایش می یابد که این افزایش تعریق احتمالاً منجر به افزایش شیوع جوش های عرق سوز نیز می شود.
در مقابل، فعالیت غدد عرق آپوکرین کاهش یافته و سبب می شود تا برخی از بیماری های مربوط به آنها نظیر عرق جوش غدد آپوکرین در طی بارداری تخفیف پیدا کنند.

غدد چربی: میزان ترشح غدد چربی پوست در حین حاملگی افزایش یافته و پس از زایمان به حالت طبیعی بر می گردد. همچنین در دوران بارداری غدد چربی روی هاله نوک پستان بزرگ شده و به صورت برجستگی های کوچک قهوه ای رنگ ظاهر می شوند. این پدیده بیشتر در سه ماه دوم و سوم حاملگی مشخص شده و گاهی در زنان غیرحامله نیز دیده می شود.

عروق پوست: تغییرات متعددی در ساختمان و کارکرد عروق پوست در طی بارداری ممکن است رخ دهد. از آن جا که تغییرات منحصر به حاملگی نبوده و ممکن است در سایر حالات نیز دیده شود توجه به آنها و درمیان گذاشتن آنها با پزشک معالج ضروری است.

مهمترین این تغییرات عبارتند از: 
• آنژیوم عنکبوتی به شکل یک برجستگی قرمز رنگ به اندازه سرسنجاق که دارای یک قسمت مرکزی است spider-angioma pregnancyو از اطراف آن عروق خونی متسع بشکل شعاعی خارج می شود. این ضایعه در افراد طبیعی نیز دیده می شود، اما شیوع آن در حاملگی افزایش می یابد به گونه ای که در ۷۰ درصد زنان باردار بوز می کند.
پیدایش آنها بین ماه های دوم تا پنجم حاملگی بوده و به طور عمده در نیمه فوقانی بدن ظاهر شده و بیشتر در زنان سفید پوست مشهود است. ضایعات معمولاً در طی ۳ ماه پس از زایمان از بین می روند.
• قرمزی کف دست در ۴۰ درصد زنان سفید پوست و ۳۰ درصد زنان تیره پوست باردار دیده می شود که ممکن است به صورت نقطه در برجستگی های کف دست ظاهر شود.
• وریدهای واریسی در پاها و همورویید (بواسیر) از عوارض شایع حاملگی است. بسیاری از خانم های حامله دچار تورم در صورت، پلک ها، دست ها، و پاها می شوند. این تورم، صبح ها بیشتر است و بتدریج در طی روز از بین می رود. با توجه با این که مشکلات قلبی، کلیوی و عوارض ناشی از حاملگی می توانند نمای مشابهی ایجاد کنند، مشورت با پزشک در خصوص الزامی است.

لثه ها: حدود ۸۰ درصد زنان باردار دچار قرمزی و تورم در لثه ها می شوند که مخصوصاً اگر بهداشت دهان خوب نباشد، می تواند به دردناک و زخمی شدن آنها منجر شود. گاهی نیز ضایعات عروقی کوچکی ممکن است در لثه ایجاد شوند که به دنبال تماس (مواد غذایی، مسواک و…) دچار خونریزی می شوند. این تغییرات بعد از زایمان از بین می روند. توجه به بهداشت دهان یک ضرورت مهم است.

خطوط کشش یا استریا پوست : پیدایش استریا یک یافته شایع و مشخص در اکثر حاملگی هاست. این خطوط در ۹۰ درصد زنان باردار در ماه های ششم و هفتم حاملگیpregnancy striae ابتدا در دیواره شکم ظاهر شده و بعداً به میزان کمتری بر روی سینه ها نیز نمایان می شوند و با شیوع و شدت کمتر ممکن است در سایر نواحی بدن نیز دیده شوند. علت پیدایش این خطوط را به مجموعه ای از تغییرات هورمونی، کشش بیش از اندازه پوست و پارگی برخی الیاف بافت نگاهدارنده آن نسبت می دهند. طول این خطوط چند سانتی متر بوده و پهنای آنها از ۱ تا ۱۰ میلی متر متغییر است و به رنگ صورتی تا ارغوانی و گاهی همراه با خارش مختصر ظاهر می شوند. رنگ این خطوط معمولاً مدتی پس از خاتمه بارداری تبدیل به رنگ پوست شده، مختصری فرو رفته و سرانجام چروکیده می شوند. استریا معمولاً یک مشکل ظاهری است ولیکن در برخی موارد مخصوصاً اگر وسیع باشد ممکن است زخمی شده و یا در جریان حوادث به سادگی پاره شود. باید به خاطر داشت که استریا در دوران بلوغ و در ارتباط با افزایش سریعتر حجم بدن نسبت به رشد پوست، در هر دو جنس به طور عمده در نواحی ران ها، باسن، کمر و سینه ممکن است ایجاد شود.
همچنین احتمال دارد ضایعات مشابهی در جریان برخی از بیماری ها و یا همزمان با مصرف انواعی از داروهای موضعی یا سیستمیک، خصوصاً ترکیبات کورتون دار، ایجاد شود.

آویزهای پوست Skin Tag: ضایعاتی هستند که در ماه های آخر حاملگی ظاهر گشته و به طور نسبی یا کامل پس از زایمان ناپدید می شوند. pregnanct -skin-tagاندازه آنها از سر یک سوزن تا یک نخود متفاوت بوده و بصورت زواید برجسته به رنگ پوست یا کمی تیره تر در طرفین صورت، گردن، قسمت فوقانی سینه و زیر پستان ها دیده می شوند. به خاطر شباهت آنها به بعضی از انواع زگیل گاهی بیماران این زائده های پوستی را با زگیل اشتباه می گیرند.

بیماری های شایع پوست خاص دوران بارداری 
یک خانم حامله علاوه بر احتمال گرفتار به انواع بیماری های پوست نظیر افراد دیگر، در معرض ابتلا به برخی بیماری ها نیز قرار دارد که اختصاص به دوران بارداری دارند.

خارش حاملگی: حدود ۲۰ درصد زنان باردار به درجاتی دچار خارش می شوند که در اکثر موارد ناشی از یک بیماری شناخته شده نظیر کهیر، اکزما، حساسیت های دارویی و یا ابتلا به عفونت های انگلی نظیر گال است.
اما گروه کوچکی از خانم های حامله تنها مبتلا به یک خارش شدید هستند که با هیچ ضایعه پوستی مشخصی همراه نیست که به این حالت، خارش حاملگی اطلاق می شود. این حالت، که در سه ماهه سوم حاملگی شروع شده و اغلب محدود به شکم است‌ (اگرچه ممکن است کاملاً منتشر باشد) ناشی از اختلال در ترشح صفرا در کبد (کلستاز) است. این خارش معمولاً بعد از زایمان از بین می رود ولیکن در حاملگی های بعدی و یا هنگام مصرف قرص های  ضدبارداری  عود می کند. این حالت عموماً تأثیری بر سرنوشت حاملگی و یا سلامت جنین نداشته و تنها خر بالقوه آن این است که احتمال بروز سنگ های صفراوی در زنان مبتلا به این عارضه بیشتر است.

بثورات کهیری پوست در دوران حاملگی: این اختلال که در ۵ درصد تمام حاملگی ها بروز می کند،??????????????????????????????? به صورت پیدایش ضایعات کهیری است که در سه ماهه سوم حاملگی ظاهر می شوند. این بیماری عموماً در بارداری اول بروز می کند و به ندرت در حاملگی های بعدی تکرار می شود و چنانچه عود داشته باشد شدت آن کمتر است. علت بیماری دقیقاً معلوم نیست و به افزایش غیرطبیعی وزن در مادر و جنین نسبت داده شده است.
علامت بیماری شامل پیدایش بثورات کهیری است که شدیداً با خارش همراه بوده و اغلب بیمار قادر به خوابیدن در شب نیست. این بثورات معمولاً از ناحیه شکم شروع شده و بیشتر محدود به خطوط استریا می باشند. اما گاهی قسمت فوقانی بازوها و رانها نیز ممکن است گرفتار شود. در اغلب موارد ضایعات در عرض ۲ تا ۳ هفته پس از زایمان از بین می روند، اما ممکن است تشدید قابل توجهی بلافاصله پس از زایمان مشاهده گردد. این بیماری تأثیری بر روند حاملگی و سلامت جنین نداشته و حتی نوزادان متولد شده بزرگتر از حالت طبیعی هستند.