Search
Close this search box.

با انواع خال پوستی آشنا شوید

با انواع خال پوستی آشنا شوید

فهرست مطالب

انواع خال در واقع ضایعات پوستی مسطح یا برجسته هستند که ناشی از به هم خوردن ترکیب طبیعی بافت های پوست ناشی از افزایش یا عملکرد غیر طبیعی سلولهای رنگدانه ساز پوست هستند. در حقیقت خالها یک تومور خوش خیم سلولهای رنگدانه ساز است. خالهای مادر زادی در موقع تولید ممکن است بسیار کمرنگ باشند و به همین دلیل ممکن است مورد توجه واقع نشوند.

اکثر خالها ضایعه ها خوش خیم هستند و هیچگونه خطر سرطانی شدن وجود ندارد و معمولا نیاز به اقدام درمانی ندارند مگر در برای زیبایی

اکثریت خالها اکتسابی هستند و به طور طبیعی حدود ۸۰ درصد مردم دارای یک یا چند خال ملانوسیتی هستند می باشند. این خالها بیشتر در دوران کودکی و بلوغ ایجاد می شوند و پس از سن ۳۵ سالگی پیدایش خال جدید کمتر دیده می شود.Nevus

خالهای اکتسابی نتیجه تجمع خوش خیم سلولهای ملانوستیک که ناشی از تکثیر سلول های رنگدانه ای پوست (ملانوسیتها) است در محل اتصال درم به اپیدرممی‌باشند. به خالهای اکتسابی، خالهای ملانوسیتی هم گفته می‌شود. در دوران کودکی بیش از 90 درصد از خالهای دارای تکثیر ملانوسیتی در محل اتصال درم و اپیدرم ایجاد می‌شوند.

در حدود یک درصد از کل نوزادان تازه متولد شده دچار خالهای مادرزادی هستند. این خالها در اندازه‌های کوچک، متوسط و بزرگ هستند. این ضایعات ممکن است گاهی به اندازه‌ای بزرگ باشند که قسمتی یا تمامی تنه یا اندام را درگیر نمایند. عموما خالها بی‌خطر هستند؛ مگر آنکه بدخیم یا سرطانی تبدیل شوند.

انواع خال پوستی

1- خال گوشتی

خال گوشتی یا مول شایعترین فرم خال در انسان بوده و در بیش از ۸۰ درصد از افراد بالای ۱۲ سال حداقل یک یک چند خال گوشتی وجود دارد. این حالت دارای تظاهرات بالینی متعددی بوده و بسته به محل قرار گرفتن آن در لایه های پوست طبقه بندی می گردد.

خالهای جانکشنال junctional nevus معمولا” پس از ۲ سالگی شروع شده و به تدریج بزرگتر شده و زیادتر می گردند و در حوالی بلوغ از بین می روند. این نوع ضایعه حاشیه صاف و مدور دارند. این ضایعه در محل اتصال درم و اپی درم ایجاد می گردد. اندازه این نوع خال بین یک میلی متر تا یک سانتیمتر است و رنگ آن نوع از قهوه ای روشن تا سیاه متغیر است و شایعترین محل آن نیز کف دست و پا و نواحی تناسلی میباشد.

خال جانکشنال
خال جانکشنال

2- خال های مرکب

نوع دوم ضایعه به نام خال های مرکب Compound Nevus معروف است و معمولا هم در درم و هم در اپی درم هستند و در کف دست پا دیده نمی شوند. این نوع محدوده نامنظم دارد و به شکل یک گنبدی بزرگ برجسته، مدور یا بیضی و متقارن بوده، رنگ آن از قهوه‌ای روشن تا تیره متغیر است. در دوران بلوغ، اغلب خالهای مرکب درشت و پررنگ‌تر بوده و موهای زبری از داخل آنها به خارج رشد می‌نماید. اینگونه ضایعات می‌توانند در هر نقطه‌ای از سطوح جلدی – مخاطی ، ملتحمه و حنجره دیده شوند. شایعترین محل آنها در تنه بدن می‌باشد.

خال مرکب در تنه
خال مرکب در تنه

3- انواع خال درمال

نوع سوم خالها را خال های درمال intradermal Nevus گویند. این نوع معمولا گنبدی شکل بوده و به تدریج به رنگ پوست در می آیند و معمولا هیچگاه دچار پیگمانتاسیون و رنگی شدن شدید نمی‌شوند. رنگ آین خال ها قهوه‌ای کمرنگ بوده که به تدریج تبدیل به قرمز گوشتی می‌شوند. گاهی نیز ممکن است چند عدد مو در داخل آنها جوانه بزند و  معمولا کم عروق هستند ولی گاهی پرعروق می‌شوند و عمدتا در بالغین دیده می‌شوند.

خال درمال در صورت
خال درمال در صورت
خال درمال در پلک چشم
خال درمال در پلک چشم

خالهای پوستی عموما ماهیت خوش خیم دارند و به ندرت امکان دارد که ماهیت بدخیم پیدا کنند؛ لذا می توان اکثر آنها را به حال خود گذاشت. اما در مواردی که از نظر زیبایی ناخوشایند باشند و یا در مواردی که تحریک مداوم و مکرر وجود داشته باشد نظیر خالهایی در دست، آرنج، ریش و سبیل با استفاده از روش های لیزری یا جراحی میتوان آنها را برداشت.

4- خال ملانوسیتی مادرزادی

در بدو تولد ممکن است بسیار کم رنگ باشند و به همین دلیل احتمال دارد به آنها توجه نشود. خالهای ملانوسیتی مادرزادی کوچک و متوسط معمولا سرعت رشد کمتری نسبت به سرعت رشد شیرخواران دارند و با گذشت زمان کوچک می‌شوند.

خالهای ملانوسیتی مادرزادی درشت، معمولا بلافاصله بعد از تولد دیده شده و والدین را نگران می‌کنند. شایعترین مناطق درگیری عبارتند از: قسمت تحتانی پشت و رانها. این خالها ممکن است به اندازه‌ای بزرگ شوند که قسمتی از اندام را فرا بگیرند. در مواردی موهای زبری بر روی آنها رشد می‌کند.

اینگونه خالها با توجه به اندازه آنها به سه گروه کوچک (زیر 1.5 سانتیمتر) ، متوسط (بین 1.5 تا 20 سانتیمتر) و بزرگ (بیش از 20 سانتیمتر) طبقه بندی می شوند.

خال ملانوستیک مادرزادی بزرگ
خال ملانوستیک مادرزادی بزرگ

شانس بروز بدخیمی در این خالها فقط بین 6 – 4 درصد در تمام عمر می باشد. خالهای کوچک و متوسط فقط در دوران بعد از بلوغ امکان بدخیمی دارند و به همین دلیل چنانچه این خالها رشد غیر طبیعی دارند تا سنین 12 – 10، در مورد برداشتن باید اقدام کرد. از آنجا که خالهای درشت خطر بالایی برای بدخیمی دارند و از نظر زیبایی نیز برای بیمار قابل تحمل نیستند باید حتی‌الامکان در سنین پایین تر، برداشته شوند.

5- خال دیسپلاستیک

در حدود 3 – 2 درصد از بالغین جوان به اینگونه خالها مبتلا هستند. این ضایعات معمولا از جنس خالهای مرکب هستند و مهمترین مشخصه پاتولوژیک آنها ، وجود آتیپی ساختمانی و سلولی است. در انواع ارثی و خصوصا در افرادی که قبلا حداقل یکبار دچار ملانومای بدخیم شده‌اند، وجود این ضایعه به عنوان یک ریسک فاکتور برای ابتلا به ملانوم بدخیم محسوب می‌شود. از نظر بالینی نیز معمولا ضایعاتی هستند که قطری بیش از 5 میلیمتر داشته و دارای حاشیه‌ای نامنظم و درجاتی از التهاب و پیگمانتاسیون و نامنظم می‌باشند.

بهترین روش برخورد با آنها، تهیه شرح حال و پیگیری و نظارت می‌باشد. به مجرد ایجاد هر گونه تغییری باید این خالها را برداشت.

خال دیسپلاستیک در پشت
خال دیسپلاستیک در پشت

6- خال های هاله‌دار

اینگونه خال ها معمولا ضایعه رنگی می باشد که توسط هاله‌ای از پوست روشن ولی نرمال، احاطه شده است و مخصوصا در حوالی دوره بلوغ دیده می‌شوند. شایعترین محل درگیری نیز پشت بدن می‌باشد. در افراد جوان فقط نیاز به دادن اطمینان از طرف پزشک به بیمار است. در بیماران مسن‌تر، تشخیص افتراقی اصلی آن ملانوم بدخیم است. باید خاطر نشان کرد که هاله روشن در ملانوم بدخیم ، نامنظم بوده و ضایعه مرکزی نیز دارای مشخصات ملانوم بدخیم می‌باشد. در صورت وجود هر گونه شک بالینی باید اقدام به برداشتن خال کرد.

خال هاله دار در صورت یک دختر
خال هاله دار در صورت یک دختر

7- خال های آبی

به صورت یک پاپول آبی رنگ با سطح صاف و اندکی برجسته می‌باشد که معمولا قطری کمتر از یک سانتیمتر دارد. شایعترین محل درگیری اندامها ، سر و صورت است. این خال را به دو نوع شایع و سلولی تقسیم می‌کنند.

رشد پیشرونده و تبدیل این خال به ملانوم بدخیم نادر است.

در صورتی که از نظر زیبایی مساله ساز باشد می‌توان آن را برداشت. باید توجه داشت که این خالها باید به صورت عمقی و تا چربی زیر جلوی برداشته شوند، زیرا در غیر این صورت ممکن است دچار عود شوند.

خال آبی در سر یک مرد
خال آبی در سر یک مرد

 

توصیه می کنم کلیپ زیر را مشاهده فرمائید. در این ویدیو روند درمان یک خال مادرزادی روی صورت نشان داده شده است

در صورتی که مبتلا به خال در صورت یا بدن دارید و مایل به از بین بردن خال  هستید: 

  1. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید.
  2. ممکن است قبل از آغاز درمان نیاز به نمونه برداری و بررسی پاتولوژیک باشد.
  3. انتخاب نوع و روش درمانی پس از معاینه و ارزیابی های تکملی توسط پزشک خواهد بود و بهترین روش از بین بردن خال قابل پیش بینی نیست.
  4. در صورتی که نیاز به انجام لیزر یا آر اف باشد معمولا درد یا خونریزی پس از برداشتن خال نادر یا بسیار ناچیز است.
  5. از حمام آفتاب یا برنزه شدن پرهیز کنید.
  6. حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک احتمالی به پزشک مراجعه کنید.
  7. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد.

دکتر عباس انتظاری متخصص طب پیشگیری

در صورتی که مایل به طرح سوال و مشاوره با دکتر و یا مراجعه به مطب هستید از طریق زیر اقدام فرمائید:

درخواست نوبت

از دکتر بپرسید درخواست نوبت با واتساپ

درخواست نوبت با تلگرام

دسته بندی

آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید

دکتر عباس انتظاری

از دکتر سوال دارید؟

دکتر عباس انتظاری

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال قبلی ، کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید تا پاسخ دکتر را مشاهده فرمائید
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر فریبا شنبه ۱۲ خرداد ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 58 مشاهده پرسش
    سلام
    من 54 سالمه تو سن 50 سالگی یائسه شدم و تعدادی خال قهوه ای زیر سینه راست و چپ سایز کوچک به وجود آماده البته روی گردن و نقاط دیگه بدنم هم پراکنده چند تا دونه به وجود آماده ولی اذیت نمیکنه و هیچ تغییری تو این چند سال نکرده دو تا خال قدیمی از قبل داشتم و این ها بهشون اضافه شدن سوأل اینه من هر سال چکاپ ماموگرافی انجام میدم می‌تونه از اشعه اون باشه
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری شنبه ۱۲ خرداد ۳( 6 ماه پیش)

      سلام جانم در ادامه سوال عکس از ضایعه ارسال گردد ولی بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود موفق

  • تصویر کاربر esse سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 80 مشاهده پرسش
    سلام تقریبا یک ماه یک خال قهوه ای کوچک در روی دستم اومده و هیچ برجستگی نداره
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 6 ماه پیش)

      سلام جانم در اکثر موارد جای نگرانی نیست ولی بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود موفق

  • تصویر کاربر اصغر دوشنبه ۲۴ اردیبهشت ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 57 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر48سالمه چندسال شانه سمت چپ خال درآمده یه مدت زیرخال غده در اومده وقتی ورزش میکنم فشاربه شانه میادازداخل خال آب یاچرک بیا بیرون جدیدن هم گردنم چندتاخال گوشتی در اومده دکتر رفتم وقت داده باسه عمل ولی میترسم جراحی کنه بدتربشه ممنون میشم راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری دوشنبه ۲۴ اردیبهشت ۳( 6 ماه پیش)

      سلام جانم در ادامه سوال عکس از ضایعه ارسال گردد ولی بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود موفق

  • تصویر کاربر تاتی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 62 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر دخترم چن روزه به دنیا اومده یه خال رو‌ چونه اش داره عکسشو ارسال میکنم لطفا بگید چه نوع خالیه؟ آیا خطرناکه؟ میشه برشداشت؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 7 ماه پیش)

      سلام جانم در اکثر موارد جای نگرانی نیست ولی بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود موفق

  • تصویر کاربر مهدیه دوشنبه ۲۸ اسفند ۲( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 64 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ،مامانم قسمت بالای ابروش یه زخم شبیه اگزما در اومده و حدود چند ماه هست که خوب نشده و میگن گاهی اوقات درد میکنه و اندازه هم کوچیک هست و یه زخم کوچیک دیگه هم در اورده نزدیکای زخم قبلی و از طرفی میگن که این جای زخم قبلن خال کوچیکی داشتم به نظرتون جای نگرانی داره ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری دوشنبه ۲۸ اسفند ۲( 8 ماه پیش)

      سلام جانم

      در اکثر موارد جای نگرانی نیست ولی بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

      موفق

  • تصویر کاربر یاسین دوشنبه ۲۸ اسفند ۲( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 51 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من یه خال دوسال پیش پشت گردنم دراومد.خون ریزی داست وخوب شد.خیلی کوچیک پست گردنم مونده به همون اندازه.ولی نه دردی داره نه خارشی.جدیدا یه کم بالاتر همون قسمت گردنم یه چیزی دراومده مثل جوش.فقط میکنم روش رو مثل حالت زخمه.دوباره خشک میشه .ولی خون ریزی وخارش نداره.خواستم بدون خطری داره یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری دوشنبه ۲۸ اسفند ۲( 8 ماه پیش)

      سلام جانم

      بهتره برای ارزیابی دقیقتر و نمونه برداری به پزشک مراجعه شود

      موفق

  • تصویر کاربر مهلا شنبه ۵ اسفند ۲( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 56 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید
    من در سن ۱۵یا۱۴سالگی یه خال پیشت گوشم ظاهر شد قبلاً مثل یه جوش سیاه بزرگ بود اما بدها صاف تر شد واما این خال از همون موقع بعضی وقتا ناپدید میشه و بعد یه مدت ظاهر میشه بزرگتر نمیشه ولی گاهی به اندازه یه نکته دیده میشه بعد زایمان هم ۱سالی بود رفته بوداما الان دوباره ظاهر شده ممنون میشم راهنماییم کنید این خال ۱۸ساله با من هس
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری شنبه ۵ اسفند ۲( 9 ماه پیش)

      سلام جانم

      در اکثر موارد جای نگرانی نیست ولی بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

      موفق

  • تصویر کاربر .. چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 49 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر خسته نباشید،ببخشید من تابستون متوجه ی یه خال شدم پشت ساق راست پام که شکلش تغییر میکرد و بزرگ میشد و دقیقا شبیه همینو رو دست راستمم داشتم و رفتم پکتر و بیوپسی انجام دادن،و از نوع خال مرکب با دیسپلاستیک متوسط،الان که چند ماه گذشته همش خال درمیارم و تعدادشون خیلیی زیاد شده و حتی یکی از خال هارو که برداشتن و جراحی کردن الان دوباره خال برگشته و حتی چندتا از خال های دیگه م هم بزرگ تر شدن و تقارن ندارن،بنظرتون دوباره دیسپلاستیکِ و خطرناک نیست؟ ممنون میشم راهنمایی م کنید
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 9 ماه پیش)

      سلام جانم

      در اکثر موارد جای نگرانی نیست ولی بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

      موفق

  • تصویر کاربر مریم جمعه ۲۹ دی ۲( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 52 مشاهده پرسش
    سلام، من ۳۲ سالمه و از دوران نوجوانی یادمه که یه تیکه کوچیک روی کمرم خال های ریز قهوه‌ای روشن داشتم ولی به مرور خیلی زیاد شده تقریبا کل قسمت کمر و بالای کمر و پر شده ، چند سال پیش رفتم دکتر و گفتن که رنگدانه ست و جای نگرانی نیست ، اما الان تا قسمت زیر بغل و زیر سینه هم اومده ، میترسم که کل بدنمو بگیره ، چند ماهه دیگه عروسیمه میشه این خالها رو لیزر کنم ، آیا با لیزر کردن برطرف میشن؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری جمعه ۲۹ دی ۲( 10 ماه پیش)

      سلام جانم

      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی مهمترین اقدام شناسایی و تا حد امکان حذف یا کنترل عامل زمینه ساز است. برای درمان علاوه بر کنترل عوامل زمینه ساز ممکن است نیاز به مصرف داروهای خوراکی یا موضعی و حتی لیزر باشد ممکن است دوره درمان طولانی باشد. در اینگونه موارد باید صبور بود نگران نباش و برای معاینه دقیقتر به پزشک مراجعه کن ممکنه نیاز به بررسی های تکمیلی باشد موفق

  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۹ دی ۲( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 43 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام
    پسری هستم ۱۸ ساله از کودکی یه خال روی باسنم دارم که قهوه ای رنگ و برجسته هست اصن انگار یه تیکه اضافی روی پوستمه.هیچ حسی هم نداره یعنی وقتی نیشگون میگیرمش هیچ دردی احساس نمیکنم.نگرانم از اینکه بیماری داشته باشم لطفا بنده را راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری جمعه ۲۹ دی ۲( 10 ماه پیش)

      سلام جانم

      در اکثر موارد جای نگرانی نیست ولی بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

      موفق

درحال دریافت اطلاعات

مقالات مرتبط

با ما در تماس باشید

ولیعصر بالاتر از زعفرانیه برج فردوس طبقه ۲ واحد ۱۲

آدرس مطب

ولیعصر بالاتر از زعفرانیه برج فردوس طبقه ۲ واحد ۱۲

شماره تماس

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

پرسش از دکتر