بروز لکه ها و یا خال بر روی کیسه بیضه آقایان می تواند یکی از عوامل نگران کننده باشد؛ اما بیشتر این نوع خال های گوشتی، خوش خیم هستند و ممکن است نیازی به درمان نداشته باشند.
اما در برخی موارد ممکن است نشانه‌ای از مشکلات جدی‌تر باشند. در این مقاله، به بررسی علل مختلف ظهور خال‌های سیاه روی بیضه، روش‌های تشخیص و گزینه‌های درمانی موجود می‌پردازیم.
علل بروز خال سیاه روی بیضه
۱. ضربه و کبودی
آسیب‌های فیزیکی می‌توانند به رگ‌های خونی کوچک زیر پوست آسیب رسانده و منجر به تجمع خون و ایجاد کبودی شوند. این کبودی‌ها معمولاً در عرض دو هفته بهبود می‌یابند.
درمان: استفاده از کمپرس سرد در ۴۸ ساعت اول و سپس کمپرس گرم می‌تواند به کاهش التهاب و تسریع بهبود کمک کند.
۲. موهای زیرپوستی
پس از اصلاح موها، ممکن است برخی موها به‌جای رشد به سمت بیرون، زیر پوست گیر کنند و باعث ایجاد برآمدگی‌های تیره و دردناک شوند.
درمان: لایه‌برداری ملایم و استفاده از کمپرس گرم می‌تواند به آزاد شدن موهای زیرپوستی کمک کند.
۳. جوش‌ها و کومدون‌های سرسیاه
بسته شدن منافذ پوستی می‌تواند منجر به تشکیل جوش‌ها و کومدون‌های سرسیاه شود که ممکن است به شکل لکه های تیره بر روی کیسه بیضه آقایان پدیدار شوند.
درمان: شست‌وشوی منظم با صابون‌های آنتی‌باکتریال و استفاده از کمپرس گرم می‌تواند به بهبود این وضعیت کمک کند.
۴. هایپرپیگمانتاسیون
تولید بیش‌ازحد ملانین می‌تواند باعث تیره‌تر شدن نواحی خاصی از پوست شود. این حالت ممکن است به‌صورت کک‌ومک، خال یا لکه‌های ناشی از افزایش سن ظاهر شود.
درمان: در بیشتر موارد نیازی به درمان نیست، اما در صورت تمایل، میتوان از روش‌های لیزر درمانی یا کرم‌های روشن‌کننده استفاده کرد.
۵. آنژیوکراتوما
گشاد شدن رگ‌های خونی کوچک زیر پوست می‌تواند منجر به ظهور ضایعات قرمز یا آبی‌رنگ با لبه‌های مشخص شود.
درمان: این ضایعات معمولاً بی‌ضرر هستند، اما در صورت خونریزی یا نگرانی از ظاهر آن‌ها، میتوان با مشورت پزشک از روش‌های لیزر درمانی یا جراحی استفاده کرد.
۶. درماتیت اسکروتوم
التهاب مزمن پوست کیسه بیضه می‌تواند به دلیل تماس با مواد تحریک‌کننده یا آلرژن‌ها رخ دهد و باعث خارش و لکه‌های تیره شود.
از جمله علل رایج به وجود آمدن درماتیت تناسلی:
- رنگ های پارچه لباس
- مواد شیمیایی درون شوینده های لباس
- اسپرم کش ها و روان کننده ها
- ضد عفونی کننده های موضعی و آنتی بیوتیک ها
- فشار به خاطر لباس زیر یا وسایل ورزشی محافظتی
درمان: اجتناب از مواد محرک، شست‌وشوی ملایم و استفاده از کرم‌های استروئیدی تحت نظر پزشک می‌تواند مفید باشد.
۷. زگیل تناسلی
خال گوشتی روی دستگاه تناسلی می تواند یک خال معمولی و یا زگیل تناسلی باشد. زگیل‌های تناسلی ناشی از ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) هستند و ممکن است به‌صورت برآمدگی‌های گوشتی یا تیره‌رنگ ظاهر شوند.
درمان: روش‌هایی مانند لیزر درمانی، کرایوتراپی (انجماد)، سوزاندن با الکتروکوتر یا استفاده از کرم‌های تجویزی می‌تواند به حذف زگیل‌ها کمک کند.
جدول مقایسه تشخیص‌های افتراقی خال یا لکه‌های تیره روی بیضه
| تشخیص افتراقی | ظاهر ضایعه | علائم همراه | علت ایجاد | روش تشخیص | درمان پیشنهادی |
|---|---|---|---|---|---|
| کبودی ناشی از ضربه | لکه‌های آبی یا بنفش | درد، سابقه ضربه | پارگی مویرگ‌ها | معاینه فیزیکی | کمپرس سرد و گرم |
| موهای زیرپوستی | برجستگی‌های تیره | گاهی درد و التهاب | رشد مو به داخل پوست | معاینه فیزیکی | لایه‌برداری، کمپرس گرم |
| کومدون‌های سرسیاه | نقاط تیره کوچک | بدون درد | بسته شدن منافذ پوستی | معاینه فیزیکی | شست‌وشوی منظم، کمپرس گرم |
| هایپرپیگمانتاسیون | لکه‌های تیره مسطح | بدون علائم همراه | افزایش ملانین | معاینه بالینی | معمولاً نیازی به درمان ندارد |
| آنژیوکراتوما | ضایعات قرمز یا آبی با حاشیه مشخص | خارش، گاهی خونریزی | گشاد شدن عروق خونی | معاینه بالینی، در موارد مشکوک بیوپسی | لیزر درمانی در صورت نیاز |
| درماتیت اسکروتوم | لکه‌های قرمز یا تیره | خارش، التهاب | تحریک یا آلرژی | معاینه بالینی | اجتناب از محرک‌ها، کرم استروئیدی |
| زگیل تناسلی (HPV) | برجستگی‌های گوشتی یا تیره | بدون درد، گاهی خارش | ویروس HPV | معاینه بالینی، آزمایش HPV | لیزر، کرایوتراپی، داروهای موضعی |
این جدول تشخیص‌های افتراقی مختلف را از نظر مشخصات بالینی، علت ایجاد و گزینه‌های درمانی مقایسه می‌کند تا روند تشخیصی را تسهیل کند.
تشخیص
برای تشخیص دقیق علت بروز خال یا لکه‌های تیره روی بیضه، مشاوره با پزشک ضروری است. پزشک ممکن است از روش‌های زیر برای تشخیص استفاده کند:
- معاینه فیزیکی: بررسی بصری ناحیه مبتلا.
- آزمایش‌های خونی: برای ارزیابی عفونت‌ها یا مشکلات سیستمیک.
- بیوپسی: گرفتن نمونه‌ای از پوست برای بررسی‌های بیشتر.
از جمله تست هایی که برای تشخیص علت بروز لکه ها روی کیشه بیضه تجویز می شوند میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- آزمایش شمارش کامل خون
- آزمایشات مربوط به عملکرد کبد و کلیه
- غربالگری برای عفونت های انتقالی جنسی ، مانند ایدز و هپاتیت B و C
- آزمایش میزان رسوب گلبول های قرمز ( که می تواند میزان التهاب را نشان دهد)
- بیوپسی ، که شامل گرفتن نمونه ای از پوست برای مطالعه و بررسی خواهد بود
- سونوگرافی از ناحیه پایین شکم و دستگاه تناسلی
دکتر عباس انتظاری متخصص درمان زگیل تناسلی در تهران
