آدرس : ولیعصر بالاتر از زعفرانیه برج فردوس طبقه 2 واحد 12
02122704076
drentezari@

نقش واکسن زگیل تناسلی در پیشگیری از سرطان سرویکس

واکسن زگیل تناسلی و پیشگیری از سرطان سرویکس

واکسیناسیون یک روش مقرون به صرفه برای جلوگیری از بیماری و از جمله عوامل میکروبی و ویروسی است. از اهداف اصلی ارائه واکسن زگیل تناسلی ، کاهش بروز سرطان سرویکس و ضایعات  پیش زمینه آن  میباشد یکی از پر کاربردترین انواع واکسن زگیل تناسلی گارداسیل نام دارد که در حال حاضر در ۴۰ کشور دنیا به در برنامه روتین کشوری واکسیناسیون قرار دارد خوشبختانه در ایران نیز واکسن گارداسیل در دسترس بوده و قابل تهیه می باشد

اکثر بیماران آلوده به ویروس زگیل تناسلی بدون علامت هستند و همچون کوه یخ فقط بخش کوچکی از بیماری نمایان می شود

هدف بعدی تزریق واکسن زگیل تناسلی، تلاش برای کاهش بروز سرطان های وابسته به زگیل تناسلی و شرایط  خوش خیم وابسته به زگیل تناسلی است.

بهتر است بخوانید   زگیل تناسلی و خال گوشتی در ناحیه تناسلی - افزایش خطر سونامی سرطان

دو نوع واکسن زگیل تناسلی جهت پیشگیری  عفونتهای زگیل تناسلی و ضایعات پیش بدخیم توضیح داده  شده اند که اثرات پایدار آنها ۲ تا ۴٫۵ سال می باشد. شامل: ۱-  فرم چهارگانه واکسن زگیل تناسلی یا (Gardasil) و فرم دوگانه (Cervarix). هر دو شکل حاوی ذرات شبه ویروس زگیل تناسلی تایپ ۱۶ و ۱۸ می باشد که حدود ۷۰% همه سرطان های سرویکس در دنیا وابسته به این دو تایپ هستند.

 فرم گارداسیل واکسن زگیل تناسلی همچنین حاوی ذرات شبه ویروس (VLP) تایپ ۶ و ۱۱ بوده که در ارتباط با اکثر زگیل های تناسلی است. هر دو واکسن حاوی پروتئین کپسیدال بوده ولی DNA و RNA ندارند اما می توانند سیستم ایمنی را برانگیزانند و  آنتی بادی های خنثی کننده زگیل تناسلی را فعال کنند اما به دلیل نداشتننن DNA توانایی ایجاد عفونت را در فرد ندارند.

واکسن زگیل تناسلی - گارداسیل در ماه های 0-2-6 باید تزریق گردد

واکسن زگیل تناسلی – گارداسیل در ماه های ۰-۲-۶ باید تزریق گردد

 گارداسیل ( واکسن زگیل تناسلی چهارگانه یا Quadrivalent): علیه انواع ۱۶-۱۸-۶-۱۱ ویروس زگیل تناسلی موثر است و دارای آلومینیوم به عنوان افزاینده می باشد.

 

بهتر است بخوانید   زگیل تناسلی زنان (تشخیص و درمان)

در بررسی های انجام شده بیش از ۲۵۰۰۰ زن و دختر بین ۲۶-۹ ساله بررسی شده اند. گارداسیل در ۵۰۰ مرد بین ۱۵-۹ سال نیز بررسی شده است.

هدف نهایی تزریق گارداسیل شامل انواع  عفونتهای مشخصه تایپ خاصی از زگیل تناسلی و دیسپلازی سرویکس بود. این نوع واکسن زگیل تناسلی حاوی mg20 ازز HPVV تایپ ۱۶ و ۱۸ و همچنین mg 40 از تایپ ۱۱ و ۱۶ می باشد. حجم آن ۰٫۵  سیی سیی بوده و به روش داخل عضلانی تزریق می شود.

فواصل تزریق گارداسیل ، صفر – دو و شش ماه  میباشد. همه بررسی ها و  کارآزماییهای بالینی نشان داد که تجویز واکسن گارداسیل باعث پیشگیری ضایعات سرویکس و ناحیه تناسلی زنان ناشی از انواع ۶-۱۱-۱۶-۱۸ ویروس زگیل تناسلی و نیز کاهش نیاز به  تکنیکهای تشخیصی و درمانی عفونت می شود.

طی ۳۰ ماه پی گیری، میـزان بـروز عفونـت پـایدار در اثر انواع ۶-۱۱-۱۶ و ۱۸ ویروس زگیل تناسلی در افرادی که حداقل یک دوز واکسن زگیل تناسلی ( گارداسیل ) دریافت کردهه اند در مقایسه با عدم دریافت واکسن، تا ۸۹% کاهش می دهد.

بهتر است بخوانید   زگیل ناحیه تناسلی ، سرطان، چرا ؟

همچنین بیماری هایی که با بیوپسی تشخیص داده  میشود از جمله مراحل اولیه سرطان تا سرطان تهاجمی سرویکس، تا ۱۰۰% کاهش خواهد یافت. مدت اثر حفاظتی واکسن زگیل تناسلی ( گارداسیل ) را تا ۳٫۵سال پس از تکمیل دوره واکسیناسیون بر علیه تایپ ۱۶ زگیل تناسلی و ۲٫۵ سال پس از تکمیل سه دوره واکسیناسیون برعلیه تایپ ۶- ۱۱-۱۸ ویروس زگیل تناسلی می باشد.

گارداسیل در زنان ۲۶-۹ ساله به خوبی تحمل  میشود ولی عوارض محل تزریق شامل درد، خونریزی محل تزریق و تب  خفیف می باشد. شایع ترین عارضه جانبی سیستمیک واکسن زگیل تناسلی ، سردرد می باشد. تزریق واکسن، سبب تأثیر روی عاقبت حاملگی  نمیشود.

استفاده از واکسن زگیل تناسلی ( گارداسیل ) یا فرم چهارگانه واکسن توسط FDA (کمیته غذا و داروی آمریکا) در زنان و دختران ۲۶- ۹ ساله مورد تأیید قرار گرفته است. در مورد واکسیناسیون روتین زگیل تناسلی در زنان ۱۲-۱۱ ساله با سه دوز واکسن توصیه شده است. واکسیناسیون می تواند از سن ۹ سالگی نیز شروع شود.

بهتر است بخوانید   گارداسیل و نقش آن در پیشگیری از سرطان

هدف از این  توصیه ها برای تزریق واکسن زگیل تناسلی (گارداسیل ) ، ایمنی سازی قبل از شروع فعالیـت جنـسی می باشد اما حتی در زنان جوانی که قبلاً واکسینه نشده اند نیز کـاربرد دارد. بنابراین واکسیناسیون در زنـان ۲۶-۱۳ سـال کـه قـبلا واکـسینه نشدند نیز قابل استفاده است.

نکات مهم در مورد تزریق واکسن زگیل تناسلی ( گارداسیل ):

  1. تزریق واکسن زگیل تناسلی – گارداسیل بـرای زنان ۲۶-۹ ساله که نتایج تست پاپ آنهـا غیرطبیعـی بـوده یـا زگیـل تناسلی دارند و یا تست زگیل تناسلی آنها از نظر انواع پرخطر ویروس مثبـت است در نظر گرفته شود.
  2. واکسیناسیون بر علیه انواع زگیل تناسلی ایمنی زایی ایجاد می کند، اما اطلاعاتی در مورد این که واکسن بتواند اثـر درمـانی روی بعضی ضایعات سرویکس- واژن داشته باشد وجود ندارد.
  3. با توجه به احتمال خطر بالای عفونت زگیل تناسلی پایدار در زنان دچار نقص سیستم ایمنی، انجام واکسیناسیون می تواند به آنها پیشنهاد شود اما هیچ بررسی از اثربخشی واکسن یا ایمنی زایی آنها ویروس زنده نیست و امنیت مشخصی ندارد، و باید با احتیاط به کار رود. 

    بهتر است بخوانید   علائم زگیل تناسلی در زنان

  4. از واکسیناسیون حین حاملگی باید اجتناب شود. اگر زن حامله ای به طور اتفاقی واکسینه شود، نشان داده شده که طی ۳۰ روز از واکسیناسیون ممکن است تا حد ناچیزی ناهنجاری های مادرزادی در جنین وی افزایش یابد.
  5. واکسیناسیون طی شیردهی منعی ندارد، اما مادران باید آگاهی داشته باشند که طی یک ماه پس از تزریق واکسن ممکن است احتمال وقوع اختلالات تنفسی در شیرخوار تغذیه کننده از شیرمادر افزایش یابد.
  6. در موارد ضعف متوسط تا شدید حاد، واکسیناسیون باید تا زمان بهبودی از آن به تعویق افتد.

مراقب واکنشهای آلرژیک در فرد واکسینه شده باشیم.

فرم دوگانه واکسن زگیل تناسلی (Cervarix): حاوی ذرات ویروس زگیل تناسلی بوده و حاوی تایپ ۱۶ و ۱۸ ویروس زگیل تناسلی می باشد.  ادجوانت آن آلومینیوم و حاوی یک عامل لیپیدی است. با استفاده از این واکسن، روی ۲۷۰۰۰ زن و دختـر ۵۵-۱۱ سـاله بررسـیهـایی انجام شده است . این واکسن هنـوز در مردهـا آزمـایش نـشده اسـت.

واکسن سرواریکس برای پیشگیری از سرطان های تناسلی موثر است

واکسن سرواریکس برای پیشگیری از سرطان های تناسلی موثر است

هدف نهایی در این  بررسیها عفونـتهـای وابـسته بـه انواع مشخص زگیل تناسلی  است . این واکسن حاوی پروتئین بـوده وپوشش DNA ندارد، زنده نیست ولی تزریق آن سبب تولیدآنتی بادی های وابسته به انواع مشخص زگیل تناسلی  خواهد شد. بررسی هـاییکه طی سال های ۲۰۰۴ تا ۲۰۰۶ انجام شد نـشـان داد کــه در زنـان۲۵-۱۵ ساله واکسیناسیون فرم دوگانه در کاهش عفونتهـای وابـسته به زگیل تناسلی  موثر بوده است.

بررسی های انجام شده، کاهش مـشخص در میزان موارد مثبت ۱۶ ویروس HPV و ۱۸ HPV را نشان داده است

ایـن مطالعـات اثربخشی واکسن زگیل تناسلی  Cervarix  را تا ۹۵% بر علیه عفونـت هـای پایـدار سرویکس که بازگیل تناسلی  ارتبا ط دارنـد نـشان داد. حتـی در یـک آنـالیز،اثربخشی واکسن تا ۱۰۰% برای ضـایعات پیش سرطانی وابـسته به HPV  گـزارش شد. همچنین این نوع واکسن سبب کاهش عفونـت هـای وابـسته بـه تایپ ۴۵ و ۳۱ ویروس زگیل تناسلی  می شود.

عوارض تزریق واکسن زگیل تناسلی از نوع سرواریکس شامل خستگی، عوارض گوارشی، تب خفیف و سردرد اسـت . مـدت اثربخشی و حفاظت واکسن دوگانه مشخص نشده اسـت و هنـوز بـه مدت ایده آل (از زمان شروع فعالیت جنسی تا اتمام آن که چند دهـه به طول  می انجامد) نرسیده است.

 پس از دوره سـوم واکـسیناسیون،طی یک ماه بعد اثر حفاظتی آن شروع شده و حداقل ۱۸ مـاه پـس ازشروع به حد پایدار می رسد.

به طور کلی افزایش ۱۳ برابری در میـانگین سـطح    آنتـی بـادی HPV تایپ ۱۶ و ۱۸ در پایـان مدت۴٫۵ ساله پس از واکـسیناسیون فـرم دوگانـه رخ خواهـد داد.

واکسن زگیل تناسلی چهارگانه طی ۳۶ ماه سـبب افـزایش سـطح آنتـی بـادی ضـد ویروس زگیل تناسلی  می شود که این سطح حتی از افزایش موجود در سـطح خونی فـرد مبـتلا بـه عفونـت زگیل تناسلی  نیـز بیـشتر مـی باشـد .

 امـا آیـا واکسیناسیون زگیل تناسلی  در مردان نیز باید انجام شود؟

از آنجا که زگیل تناسلی  یک بیماری منتقله از راه جنسی است و هم توسط مردان و هم زنان انتشارمی یابد، لذا تزریق واکسن زگیل تناسلی در مردان و زنان انجـام گیـرد امـا در مـورد اثربخشی واکسن روی مـردان هنـوز تحقیقـات بیـشتری بایـد انجـامشود.

آیا واکسیناسیون در مبتلایـان HIV  (ویـروس نقـص ایمنـی انسان) نیـز در جلـوگیری از عفونـت هـای ناحیـه تناسـلی و مقعـدی (آنوژنیتال) موثر است؟

تـأثیر واکسن زگیل تناسلی در مبتلایـانHIV  ناشـناخته اسـت و کلید اصلی موفقیت واکسیناسیون، آمـوزش مناسب و جامعـه- خانواده ها و بیماران است.

واکسن گارداسیل HPV18 و HPV-16 که ۷۰% سرطانهای دهانه رحم راسبب می شوند پوشش می دهد ،همچنین دونوع ویروس HPV-11 و HPV-6  که سبب ۹۰% زگیل های تناسلی هستند را نیز پوشش می دهد. واکسن باید در سه دوز در فاصله ۶ ماه تزریق گردد

اخیرا واکسن گارداسیل ۹ نیز تولید شده است که حاوی سروتیپ های ۶ و ۱۱ و ۱۶ و ۱۸ و ۳۱ و ۳۳و ۴۵ و ۵۲ و ۵۸ می باشد و تا حدود ۹۹ درصد از بیماری زگیلل تناسلی و سرطان های وابسته به HPV جلوگیری می کند. این واکسن در حال حاضر فقط در کشور کانادا در دسترس بوده و قابل استفاده می باشد و پیش بینی می گردد تا پاپان سال ۲۰۱۷ در آمریکا برخی از کشورهای اروپایی نیز در دسترس باشد

توصیه می‌شود تمام مردان و زنانی که از نظر جنسی فعال هستند این واکسن را تزریق کنند.

نکات کلیدی برای افرادی که همسر یا شریک جنسی شان مبتلا به زگیل تناسلی است:

  • توجه به ضایعات روی آلت تناسلی همسر

    زگیل تناسلی مردان - زگیل و لک های روی آلت تناسلی

    زگیل تناسلی مردان – زگیل و لک های روی آلت تناسلی

اگر همسر یا شریک جنسی شما نشانه ای از بیماری های عفونی جنسی نظیر زگیل تناسلی یا خال گوشتی روی آلت،  خارش ناحیه تناسلی، ترشحات مجرای ادراری، یا درد به هنگام ادرار کردن دارد بهتر از کلیه روابط جنسی نظیر رابطه جنسی دهانی، مقعدی و واژینال پرهیز شود و در اولین فرصت برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه کنید

  • نقش واکسن در حفاظت از شما

چنانچه شما قبلا واکسن زگیل تناسلی را تزریق کرده باشید شانس انتقال عفونت به مقدار بسیار زیادی کاهش خواهد یافت اما باید توجه داشته باشید که واکسن گارداسیل حاوی سروتیپ های ۶ و ۱۱ و ۱۶ و ۱۸ ویروس است که حدود ۹۸ درصد موارد زگیل تناسلی را تشکیل می دهند و چنانچه همسر شما مبتلا به زگیل تناسلی با ویروس از سروتیپ دیگری نظیر ۳۱ باشد احتمال به انتقال به شما وجود دارد لذا بهتر است حتما سروتیپ ضایعات مشخص شود

  • افزایش خطر انتقال بیماری زگیل تناسلی

    شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

    شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

روابط جنسی محافظت نشده، روابط جنسی زیاد و شرکای جنسی متعدد، روابط جنسی در سنین پائین،  کشیدن سیگار، روابط جنسی با افرادی که شرکای جنسی متعدد دارند، همچنین تماس جنسی با مردانی که ختنه نشده اند همگی شانس ابتلا به عفونت HPV  و زگیل تناسلی را افزایش می دهد. به یاد داشته باشید آغاز رابطه جنسی با شریک جنسی جدید، می تواند شما را در خطر بیشتری برای ابتلا به عفونت HPV قرار می دهد تا رابطه داشتن با شریک جنسی قبلی

  • پاک شدن کامل ویروس از بدن ممکن است

در صورتی که فرد مبتلا به زگیل تناسلی تحت درمان قرار گیرد و چکاپ های منظم ادواری داشته باشد و طی یک سال پس از درمان عود نداشته باشد به احتمال بسیار زیاد سیستم ایمنی بدن ویروس را کاملا مهار کرده است و احتمال انتقال یا بیماری زایی در حد بسیار زیادی کاهش خواهد یافت. این مورد برای ویروس های پر خطر حائز اهمیت است

زگیل تناسلی در مردان به شکل خال گوشتی

زگیل تناسلی در مردان به شکل خال گوشتی

 پیگیری توسط آزمون پاپ اسمیر خانمها باید به صورت جدی مد نظر قرار گیرد. ممکن است در این زمینه حتی به بررسیهای بیشتر مانند نمونه گیری از بافت نیز نیاز باشد.درمان کامل ضایعات توصیه می شود.

ضروری است که احتیاط جهت جلوگیری از وارد آمدن ضربه (مثل خاراندن – زخم کردن – تراشیدن) به منطقه وخونریزی از محل ضایعات صورت گیرد. همچنین باید مراقبت شود که از طریق رابطه جنسی به همسر منتقل نگردد .
متاسفانه با وجود درمان زگیل تناسلی ، ویروس HPV  در بدن باقی می ماند واحتمال سرطان درهانه رحم ،راست روده ،آلت تناسلی مرد وجود دارد .اما خوشبختانه اکثر انواع HPV  سرطان زا نیستند .اگر دچار زگیل تناسلی بوده اید باید معاینات سالیانه جهت بررسی داشته باشید .

سایر اقدامات که برای کاهش شانس انتقال بیماری زگیل تناسلی کمک کننده است عبارتند از:

  • تا زمان بهبودی کامل ضایعات باید ازارتباط جنسی خودداری شود زیرا احتمال انتقال زیاد است.Wart G prevention
  • استفاده از کاندوم در سایر مواقع احتمال ابتلا را کاهش می دهد. ممکن است کاندوم بتواند خطر انتقال و انتشار ویروس زگیل تناسلی  را کم کند اما به یاد داشته باشید که در حین رابطه جنسی پوست سایر نقاط آلوده به ویروس نیز ممکن است با هم تماس داشته باشند و منجر به بروز بیماری زگیل تناسلی شوند.
  • همچنین از خراشیدن و دستکاری ضایعات باید پرهیز نمود چرا که موجب انتقال آلودگی شده ویا ممکن است عفونت ثانویه باکتریایی روی دهد.
  • رعایت بهداشت و تمیز وخشک نگه داشتن محل ضایعات به بهبودی کمک می کند.
  • همچون سایر بیماریهای جنسی بهترین راه پشگیری، ارتباط جنسی معقول ومطمئن است. داشتن بیش از یک شریک جنسی می تواند خطر ابتلا به زگیل تناسلی را افزایش دهد
  • از رابطه ی جنسی با افرادی که علائم بیماری های مقاربتی را دارند و یا ممکن است در معرض بیماری های مقاربتی باشند اکیدا باید خودداری گردد.
  • از داشتن روابط جنسی آزاد و پر خطر باید پرهیز نمود اما در صورت داشتن اینگونه روابط حتما در مورد بیماری های مقاربتی باید اطمینان حاصل نمود. اما باید به یاد داشته باشیم در بسیاری از موارد فرد آلوده به ویروس هیچگونه اطلاعی از آلودگی و یا بیماری خود ندارد.

نتیجه گیری نهایی: HPV - Cancer

پیـشگیری از عفونـت زگیل تناسلی ناحیه تناسلی تحتانی اساس بررسی های اخیر را تشکیل  میدهد. با واکسیناسیون  میتوان ۷۰% سرطان های سرویکس مرتبط بـا زگیل تناسلی  را کاهش و حتی از ضایعات پیش بدخیم و دیگـر بـدخیمی هـای ناحیـه تناسلی زنان جلـوگیری کـرد.

برنامـه چکاپ و غربالگری بـرای جلـوگیری ازسرطان سرویکس یک امر مهم است ولی بررسی هـای بیـشتر در ایـن زمینه و انجـام واکـسیناسیون بـر علیـه زگیل تناسلی  در حـال انجـام اسـت وآموزش و آگاهی افراد جامعه نقش به سزایی در موفقیـت غربـالگری جمعی جامعه خواهد داشت.

بهتر است بخوانید   گارداسیل و نقش آن در پیشگیری از سرطان

 

در صورتی که خود یا شریک جنسی شما مبتلا به زگیل تناسلی یا ضایعه مشکوک روی آلت تناسلی بوده یا مشکوک به آلودگی با HPV هستید:

  1. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید
  2.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان یا کندن خال گوشتی روی آلت نکنید
  3. به هیچ عنوان از تیغ برای از بین بردن موهای زائد این ناحیه استفاده نکنید
  4. از تماس جنسی بدون محافظ اجتناب کنید
  5. حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک سرطان زائی بیماری به پزشک مراجعه کنید
  6. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد
  7. ممکن است نیاز به تزریق واکسن باشد  
  8. در صورتی که مایل به طرح سوال و مشاوره با دکتر و یا مراجعه به مطب هستید از طریق زیر اقدام فرمائید 

برای درخواست نوبت فوری با تلگرام : 

برای دریافت نوبت فوری، نام خود را ارسال کنیدشماره ۰۹۰۳۹۷۸۹۶۸۲ را به نام مطب دکتر انتظاری در گوشی خود ذخیره نمائید یا اینجا را کلیک کنید سپس نام خود را از طریق تلگرام  ارسال کنید تا اولین نوبت آزاد توسط منشی مطب برای شما اختصاص یابد 

درمان زگیل تناسلی اولین گام پیشگیری از سرطان است

آخرین پرسش ها

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال قبلی ، کد رهگیری خود که از طریق ای میل برای شما ارسال شده را در این قسمت وارد کنید تا پاسخ دکتر را مشاهده فرمائید

ثبت سوال جدید

سوال خود را در اینجا ثبت کنید و از سیستم کد رهگیری دریافت نمائید. پاسخ شما حداکثر تا 24 ساعت آینده از طریق  ایمیل به شما اطلاع داده خواهد شد.
امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر س دوشنبه ۳۰ مهر ۱۳۹۷ ۰۰:۱۷( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام، 41 ساله هستم. در سن 37 سالگی با اولین و آخرین نفر چند بار رابطه جنسی داشتم. از بهم خوردن قرار ازدواجمون 4 سال میگذره و هرگز دیگه هیچ رابطه ای برقرار نکردم. امروز خیلی ناگهانی متوجه چند خال شدم که صد در صد مطمعنم که دوماه پیش نبود چون کاملا بخاطر شیو کردن در نور زیاد وارسی کرده بودم. عکسش را برایتان فرستادم نقاط دیگه را هم چک کردم فقط همین چند تا کنار لب بیرونی هست. ممکنه بعد از چهارسال زگیل گرفته باشم؟ لطفا بفرمایید چیست؟ و چه اقدامی باید بکنم؟ با متن بالا خیلی نگران شدم. لطفا احتمالات را کامل بفرمایید و متن را تکثیر نفرمایید.
    بینهایت سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری دوشنبه ۳۰ مهر ۱۳۹۷ ۰۰:۱۷( 3 هفته پیش)

      سلام جانم

      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی بر اساس عکس ارسالی احتمالا آنژیوکراتوم  آلت مطرح باشد

      معمولا نیاز به درمان ندارد ولی در صورتی که از نظر ظاهری آزار دهنده باشد لیزر بهترین روش درمانی است. 

      امکان از بین بردن این حالت با دارو وجود ندارد.

      اصلا نگران نباش ولی بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه کنی 

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۳۰ مهر ۱۳۹۷ ۲۰:۰۰( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    در چه صورت پوست یا گوشت اضافی آلت تناسلی احتیاج به جراحی دارد؟و جراحی آن آیا به صورت سرپایی انجام می شود یا بی هوشی؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری دوشنبه ۳۰ مهر ۱۳۹۷ ۲۰:۰۰( 3 هفته پیش)

      علیک سلام

      انتخاب روش درمان با توجه به شرایط بیمار و نوع بیماری توسط پزشک خواهد بود

  • تصویر کاربر سید یکشنبه ۲۰ خرداد ۱۳۹۷ ۱۹:۲۶( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر بنده یک سری دانه روی پوست بیضه هایم هست که یادم نمیاد دقیقا کی این ها به وجود اومدن ولی تا یادم میاد این دانه ها بوده...دردی یا خارشی و یا .. ندارم. فقط برایم سوال شد که این ها تبخال تناسلی نباشند؟ اگر نیستند اسم این ها چیست و آیا خطرناک هست و ....
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری یکشنبه ۲۰ خرداد ۱۳۹۷ ۱۹:۲۶( 5 ماه پیش)
      سلام جانم
      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی براساس عکس ارسالی کیست اپیدرمال مطرح است که معمولا نیاز به درمان ندارد
      مقاله زیر را در مورد کیست اپیدرمال با دقت مطالعه کن
      http://yon.ir/hviMj
      ولی در صورتی که از نظر ظاهری آزار دهنده باشد لیزر بهترین روش درمانی است.
      امکان از بین بردن این حالت با دارو وجود ندارد.
      بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه کنی
      موفق
  • تصویر کاربر کیمیا سه شنبه ۸ خرداد ۱۳۹۷ ۲۱:۱۶( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام. من خانمی ۴۰ ساله هستم. برجستگی  های ریزی دو ماه است که اطراف مقعدم به وجود آمده که شباهت زیادی به زگیل مقعدی دارد و متخض زنان هم گفتند زگیل است. اما تست اچ پی وی من منفی بوده. امکان ابتلا به زگیل با تست منفی وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری سه شنبه ۸ خرداد ۱۳۹۷ ۲۱:۱۶( 5 ماه پیش)
      سلام جانم
      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی زگیل های دست و صورت نیز می تواند در ناحیه مقعد ایجاد شود و HPV PCR منفی باشد
      در برخی از آزمایشگاه ها فقط از نظر نمونه های پر خطر بررسی می شود که در این گونه موارد تست منفی به معنی منفی از نظر سروتیپ های پر خطر است
      مقاله زیر را با دقت در مورد زگیل های مقعدی مطالعه کن
      http://yon.ir/ZKhZA
      خوشبختانه در 90 درصد موارد ویروس از انواع کم خطر است و در مورد آزمایش تو می توان حداقل اینگونه نتیجه گیری نمود که شانس بدخیمی بالا نیست
      نگران نباش و در سریعترین زمان ممکن اقدامات درمانی را انجام بده
      واکسن گارداسیل ممکن است کمک کننده باشد
      بهترین و سریعترین روش درمانی که کمترین میزان عود را دارد لیزر است که فیلم لیزر را هم برات گذاشتم تا ببینی
      موفق
  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۵ خرداد ۱۳۹۷ ۲۰:۴۳( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب جناب اقای دکتر
    خسته نباشید
    پیرو تصاویری که خدمتتون میفرستم دکتر جان اگر امکان داره مشاهده کنید چیست؟
    شب قبل الدرا استفاده کردم امروز فکر کنم کمی تحریک کرده
    ممنون میشم بررسی کنید بگید چیست خیلی نگران هستم و استرس دارم و همچنین تنش

    ازتون سپاس گذارم
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری شنبه ۵ خرداد ۱۳۹۷ ۲۰:۴۳( 5 ماه پیش)
      سلام جانم
      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی در عکس های ارسالی شواهدی از زگیل تناسلی مشاهده نمی شود
      بیشتر پاپول مرواریدی مطرح است چنانچه پاپول مرواریدی آلت مطرح باشد معمولا نیاز به درمان ندارد استفاده از کرم الدرا در این شرایط ممکن است باعث تحریک پوستی و خارش شود
      ولی در صورتی که از نظر ظاهری آزار دهنده باشد
      امکان از بین بردن این حالت با دارو وجود ندارد.
      بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه کنی
      موفق
  • تصویر کاربر س پنجشنبه ۱۷ خرداد ۱۳۹۷ ۲۳:۲۷( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما دکتر انتظاری عزیز.
    اقای دکتر ببخشید آیا تصویر ارسالی بنده پاپول مروارید هست؟ ۲۹ ساله هستم و روی کلاهک این عارضه ایجاد شده.
    در ضمن یه چند روزی بود کنار بیضه هام چند تا دونه خارشی زده بود، میترسیدم که خدا نکرده زگیل تناسلی نباشه، که پماد بتامتازون ۱ درصد زدم و خوب شد،الان هم دونه نداره ولی کمی باز خارش دار شده.
    ممنون میشم در موردش توضیح بدید،با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری پنجشنبه ۱۷ خرداد ۱۳۹۷ ۲۳:۲۷( 5 ماه پیش)
      سلام جانم
      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی بر اساس عکس ارسالی احتمال زگیل تناسلی ناچیز است
      چنانچه پاپول مرواریدی آلت یا درماتوفیبروم مطرح باشد معمولا نیاز به درمان ندارد
      ولی در صورتی که از نظر ظاهری آزار دهنده باشد لیزر بهترین روش درمانی است.
      مقاله زیر را در مورد پاپول مرواریدی آلت با دقت مطالعه کن
      http://yon.ir/okre6
      امکان از بین بردن این حالت با دارو وجود ندارد.
      بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه کنی برای اطمینان می توان تست HPV PCR انجام داد
      موفق
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۵ خرداد ۱۳۹۷ ۰۹:۳۲( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب جناب اقای دکتر
    وقتتون بخیر
    پیرو‌تصاویر فکر کنم پسر عموی بنده زگیل تناسلی گرفته من الدرا رو‌بهش پیش نهاد دادم ببخشید اگر سر خود اینکارو کردم اگر لیزر لازم باشه لیزر کنن ایشون علاوه بر درست شدن نیاز داره درمان کلی بشه و‌روحیش هم به شدت ضعیف شده و‌فک ‌میکنه میمیره
    یه چند لکه در زیر‌بیضه های ایشون ظاهر شده که در تصاویر موجود است
    با من در یه خونه زندگی میکنند ایا امکان گرفتن من هست؟
    واکسن میتونم بزنم و‌ار کجا و چگونه باید تهیه کنم
    یا تشریف بیارم مطب تهران شما درمان ایشون. و یا واکسن پیشگیری را برای من انجام بدید
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری شنبه ۵ خرداد ۱۳۹۷ ۰۹:۳۲( 5 ماه پیش)
      سلام جانم
      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی در عکس های ارسالی شواهدی از زگیل تناسلی واضج دیده نمی شود
      کرم آلدرا در این وضعیت باعث تحریک و خارش پوستی خواهد شد
      واکسن گارداسیل با نسخه پزشک از برخی داروخانه ها و انستیتو پاستور قابل تهیه است
      جای نگرانی زیادی نیست ولی بهتره معاینات ادواری انجام شود
      موفق
  • تصویر کاربر سميه چهارشنبه ۲ خرداد ۱۳۹۷ ۱۹:۲۳( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير حدود ٤ ساله كه با فردي رابطه دارم و بعد از سه سال پارسال متوجه چند زگيل روي الت ايشان شدم رفتم ازمايش پاپ اسمير دادم گفتند نگرفتي، ارتباط ادامه دار بود اون رفت براي ليزر دكترش گفت بايد شريك جنسيت واكسن بزنه منم واكسنو تو فروردين زدم ولي ٢٠ روز پيش ديدم كنار رانم دوتا حالت جوش طوسي سفيد زده دكتر زنان نشون دادم گفت چيزي نيس ولي خاستم كه حتماً نمونه گيري بشه جوابش زده wart حالا اگه من بخام ازدواج كنم با فرد ديگري ميتونم؟ نميخام اونم دچار اين بيماري بشه من چطوري ميتونم مطمئن شم گرفتم؟
    از قيافه زگيلا وحشت دارم كمكم كنيد چون اين فردي كه اومده خاستگاريم فاميله آبرومو چكار كنم؟(فرد قبلي ام اس گرفته و نميخاد بامن ازدواج كنه) بايد چكار كنم سرطان ميگرم اونم ميگيره؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری چهارشنبه ۲ خرداد ۱۳۹۷ ۱۹:۲۳( 5 ماه پیش)
      سلام جانم
      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی معمولا مهمترین اقدام در اینگونه موارد تقویت سیستم ایمنی بدن است
      واکسن گارداسیل هم برای خودت و هم برای همسر آینده ات ممکن است کمک کننده باشد
      ویدئو زیر را با دقت ببین چون به صورت خلاصه روند بیماری و درمان را توضیح دادم

      معاینات ادواری و ارزیابی های مکرر سالانه بسیار کمک کننده است
      بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه کنی. ممکنه نیاز به نمونه برداری باشد
      برای اطمینان می توان تست HPV PCR انجام داد
      نگران نباش و روند کنترلی و درمانی را پیگیری کن
      سعی کن از سیگار و الکل و استرس پرهیز کنی
      از مصرف غذاهای چرب پرهیز کن
      میوه و سبزیجات تازه مصرف کن
      موفق
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۱ خرداد ۱۳۹۷ ۱۲:۴۵( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلا آقای دکتر دختر من تازه ب دنیا اومده ویه خال بزرگ(ماه گرفتگی)پشت ساق پاش هس ک اندازش 2.5 سانت بود و الان در عرض یک ماه شده 3 سانت دخترم 40 روزشه به نظرتون بهترین سن برای معالجش کی هس؟ و اینکه به نظرتون راهش چیه؟ حواشی نامنظم داره
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری سه شنبه ۱ خرداد ۱۳۹۷ ۱۲:۴۵( 5 ماه پیش)
      سلام جانم
      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی معمولا جای نگرانی زیادی نیست
      در صورتی که به مرور زمان از بین نرفت می توان از حدود 8 سالگی به بعد اقدام به درمان نمود
      اصلا نگران نباش و صبور باش و زیر نظر پزشک اطفال روند درمانی را پیگیری کن
      موفق
  • تصویر کاربر بینامم یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۱۳۹۷ ۲۳:۲۵( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام من دو سه هفته قبل در قسمت مقعد متوجه یه زائده شدم که خیلی برجستگی داشت جدی نگرفتم الان که دو سه هفته گذشته احساس کردم دوتای دیگه به اندازه کوچکتر به صورت پراکنده از هم در همون بیرون مقعد در زمان شست و شوی مقعد زیر دستم اومد و این منو ترسوند خونه که اومدم در موردش سرچ کردم و عکس گرفتم و مقایسه کردم احتمال زگیل مقعد میدم هر چند که مشابه عکس ها اونقدر بزگ و وحشت ناک نیست....من ۲۴ ساله و باکره هستم ممکنه با دوست پسرم ۴ ماه پیش ولی رابطه داشتم از اون گرفته باشم! یا ممکنه بخاطر چیز دیگه ای باشه ! من زائده ای روی الت دوست پسرم ندیدم .خیلی نگرانم ممکنه به صورت داخلی بوده باشه که به بیرون سرایت کرده الان؟ باید چیکار کنم ؟ایا واقعا زیگیله تناسلیه ؟سرطان میگیرم؟ دیگه نمیتونم ازدواج کنم؟ عکس و براتون فرستادم.لطفا جواب بدید....اگر الان پیگیری کنم خوب میشه ؟یا hpvدارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۱۳۹۷ ۲۳:۲۵( 6 ماه پیش)
      سلام جانم
      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی بر اساس عکس ارسالی احتمالا زگیل تناسلی مقعدی مطرح باشد
      ممکن است این بیماری از دوستت به تو منتقل شده باشد ولی سایر راه های انتقالی دیگر نیز ممکن است مطرح باشد
      معمولا مهمترین اقدام در اینگونه موارد تقویت سیستم ایمنی بدن است
      واکسن گارداسیل ممکن است کمک کننده باشد
      ویدئو زیر را با دقت ببین چون به صورت خلاصه روند بیماری و درمان را توضیح دادم

      معاینات ادواری و ارزیابی های مکرر سالانه بسیار کمک کننده است
      بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه کنی. ممکنه نیاز به نمونه برداری باشد
      بهترین و سریعترین روش درمانی که کمترین میزان عود را دارد لیزر است که فیلم لیزر را هم برات گذاشتم تا ببینی
      موفق
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر
از بین بردن چین و چروک پیشانی
آنژیوگرافی
تنگی مجرای ادراری
جوانسازی پوست
متخصص ارتوپد
رژیم لاغری
اتوماسیون مالی تحت وب
درمان واریس
درمان پروستات
لیزر موهای زائد
درمان زگیل تناسلی
درمان فشار خون
درمان زگیل تناسلی زنان
ناباروری
مرکز پزشکی هسته ای
اصلاح طرخ لبخند