عفونت و التهاب لگن در زنان و درمان ها

عفونت و التهاب لگن در زنان و درمان ها

فهرست مطالب

بیماری‌های التهابی لگن (PID) عفونت سیستم تولید مثلی در زنان است. این وضعیت معمولاً در اثر عفونت قابل انتقال از طریق تماس جنسی ایجاد می‌شود. در صورت داشتن چنین عفونت‎‌هایی، معمولاً پزشک برای شما آنتی‌بیوتیک تجویز می‌کند، با این حال در برخی موارد نیاز به بستری شدن در بیمارستان وجود دارد.

بیماری­‌های التهابی لگن (PID) بخش‌های مختلفی از سیستم تولیدمثل شامل رحم، لوله‌های فالوپ و تخمدان‌ها را درگیر می‌کند. در صورت عدم درمان مناسب و صحیح، با عفونت‌های مکرر همراه خواهد بود و از طرف دیگر منجر به ایجاد مشکل در بارداری می‌شود.

درمان بیماری‌های التهابی لگن چیست؟

انواع مختلفی از عفونت‌های باکتریایی می­‌تواند منجر به PID شود که از آن جمله می‌توان به گونورآ (سوزاک)، کلامیدیا و مایکوپلاسما ژنیتالوم اشاره کرد. تخمین زده می‌شود که هر ساله حدود 770 هزار زن به چنین عفونت‌های مبتلا می‌شوند.

چه قرصی برای عفونت لگن خوبه؟

انواع مختلفی از آنتی‌بیوتیک­ها بر روی این عفونت موثر هستند و شما می‌توانید انواع مختلفی از این داروها را به صورت همزمان مصرف کنید.

در اکثر موارد نیاز به مصرف آنتی‌بیوتیک­‌ها به مدت 2 هفته وجود دارد. حتی در صورت بهبود علایم نیز باید، روند و مسیر درمان را به طور کامل به اتمام برسانید.

علایم شما در عرض 3 روز بهبود پیدا می‌کند. در صورت عدم بهبود علایم، باید به پزشک معالج خود مراجعه کنید تا اقدامات جایگزین را برای شما در نظر بگیرد.

درمان بیماری‌های التهابی لگن

بستری شدن در بیمارستان برای عفونت لگن

در موارد شدید بیماری، درمان شما می‌تواند شامل بستری شدن در بیمارستان باشد. چند دلیل برای این امر وجود دارد:

نیاز به دریافت آنتی‌بیوتیک داخل وریدی داشته باشید. به عنوان مثال در صورتی که قادر به مصرف قرص نباشید، پزشک شما تجویز آنتی‌بیوتیک داخل وریدی را توصیه می‌کند.

وضعیت تحت عنوان «آبسه‌های لوله‌ای-تخمدانی» در شما ایجاد شود. این وضعیت زمانی ایجاد می‌شود که بخشی از تخمدان یا لوله‌های فالوپ با مایعات عفونی که نیاز به درناژ و خارج شدن دارند، پر شود. در اولین مرحله درمانی، آنتی‌بیوتیک‌های داخل وریدی برای پاکسازی عفونت به فرد تجویز می‌شود.

وضعیت بیماری در معده داشته باشید و یا دچار استفراغ یا تب بالا شوید. پزشک قادر به رد سایر مشکلات شکمی نظیر التهاب و عفونت آپاندیس نیست.

درمان بیماری التهابی لگن حاد

رژیم درمانی در PID باید مبتنی بر تجربه بوده و طیف وسیعی از عوامل بیماری‌زای ‌احتمالی را پوشش دهد. انواع مختلفی از درمان‌های آنتی‌بیوتیکی خوراکی و غیرخوراکی موثر در دستیابی به درمان بالینی و میکروبیولوژیکی در کارآزمایی‌های بالینی تصادفی همراه با دوره پیگیری کوتاه مدت ارائه شده است.

با این حال، بررسی‌های محدودی به ارزیابی و مقایسه این الگوهای درمانی از نظر حذف عفونت در اندومتر و لوله‌های فالوپ و یا تعیین شیوع عوارض طولانی مدت (نظیر ناباروری لوله‌ای و بارداری نابجا) پس از درمانی ضدمیکروبی پرداخته­‌اند.

الگوی درمانی بهینه و پیامدهای طولانی مدت درمان اولیه زنان با PID تحت بالینی نامشخص است.

درمان بیماری‌های التهابی لگن

تمامی داروهای مورد استفاده برای درمان PID باید بر علیه نایسریا گونوره‌آ و کلامیدیا تراکوماتیس نیز موثر باشد، چرا که غربالگری منفی قسمت داخلی گردن رحم از نظیر این ارگانیسم‌ها به معنی نبود عفونت‌های قسمت‌های فوقانی دستگاه تولیدمثل نیست. نیاز به حذف و ریشه کن کردن ارگانیسم‌های بی‌هوازی از زنان با PID به صورت قطعی مشخص نشده است. باکتری‌های بی‌هوازی از قسمت‌های فوقانی دستگاه تولید مثل زنان با PID جداسازی شده است.

در زمان انتخاب الگوی درمان، کادر درمانی باید در دسترس بودن، قیمت و پذیرش درمان توسط بیمار را در نظر بگیرند.

در زنان با PID با شدت بالینی ملایم تا متوسط، روش‌های درمانی تزریقی و خوراکی اثربخشی یکسانی دارند.

تصمیم‌گیری در مورد نیاز به بستری شدن در بیمارستان باید بر اساس قضاوت پزشک و نیز دارا بودن یکی از معیارهای زیر توسط بیمار گرفته شود:

درمان تزریقی برای عفونت التهاب لگنی

کارآزمایی‌های تصادفی مختلف اثربخی الگوهای درمانی تزریقی را نشان داده‌اند.

تجربیات بالینی می­تواند به تصمیم‌گیری در رابطه با تغییر به درمان خوراکی کمک کند.

این تغییر روش درمان می­‌تواند 48-24 ساعت پس از بهبودی علایم بالینی آغاز شود. در زنان آبسه‌های لوله‌ای-تخمدانی، بستری شدن بیمار حداقل به مدت 24 ساعت توصیه می‌شود.

درمان بیماری‌های التهابی لگن

بهبودی علایم بالینی در زنان (نظیر کاهش میزان تب، کاهش در میزان سفتی شکم و کاهش در میزان حرکات رحم، آدنکس و گردن رحم) 3 روز پس از شروع درمان مشاهده می­شود.

در صورت عدم بهبود علایم بالینی 72 ساعت پس از درمان داخل عضلانی/خوراکی، بستری شدن در بیمارستان، ارزیابی الگوی درمان آنتی‌بیوتیکی و روش‌های تشخیصی اضافی (نظیر در نظر گرفتن لاپاراسکوپی مستقیم برای تشخیص‌های جایگزین) توصیه می‌شود. تمامی زنان با تشخیص PID کلامیدیایی یا گونوره‌آیی باید 3 ماه پس از درمان، صرف نظر از درمان یا عدم درمان شریک جنسی، استراحت کنند در صورتی که استراحت به مدت 3 ماه امکان‌پذیر نباشد، زنان باید دوره‌های بعدی مراجعه برای پیگیری درمان مورد آزمایش مجدد قرار بگیرند.

تاثیر شریک جنسی بر عفونت لگن

مردانی که تماس جنسی با زنان با عفونت PID را در بازه زمانی 60 روز پیش از شروع علایم را داشته باشند، باید مورد ارزیابی، آزمایش و درمان احتمالی برای کلامیدیا یا گونوره‌آ صرف نظر از اتیولوژی PID و یا ارگانیسم جداسازی شده از بیمار قرار بگیرند.

در صورتی که آخرین تماس جنسی زن بیش از 60 روز از شروع علایم یا تشخیص باشد، آخرین شریک جنسی فرد باید تحت درمان قرار بگیرد. مردان شریک جنسی زنان با PID ایجاد شده توسط نایسریا گونوره‌آ و/یا کلامیدیا تراکوماتیس معمولاً بدون علامت هستند.

اقدامات لازم باید برای درمان این افراد در نظر گرفته شود. در صورتی که این ارتباط با تاخیر همراه باشد و یا امکان پذیر نباشد، EPT و ارجاع فرد روش‌های جایگزین برای درمان مردان با تماس جنسی با زنان دارای عفونت‌های کلامیدیایی یا گونوره‌آ می‌باشد.

به افراد باید توصیه شود تا زمان درمان کامل و مناسب شریک جنسی (زمان درمان کامل و رفع علایم بیماری)، از تماس جنسی خودداری کنند.

دسته بندی

آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید

دکتر عباس انتظاری

از دکتر سوال دارید؟

دکتر عباس انتظاری

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

سوال خود را در اینجا ثبت کنید و از سیستم کد رهگیری دریافت نمائید. کد رهگیری خود را یادداشت کنید یا از آن عکس بگیرید (طی 72تا 96 ساعت آینده منتظر پاسخ دکتر باشید)

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال قبلی ، کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید تا پاسخ دکتر را مشاهده فرمائید
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر یاس یکشنبه ۳ بهمن ۰( 3 روز پیش) تعداد بازدید: 0 مشاهده پرسش
    حداکثر زمانی که یک زگیل از شخصی بما منتقل شده باشد وعلائمش نمایان نشه چند ساله؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری یکشنبه ۳ بهمن ۰( 3 روز پیش)

      علیک سلام

      ممکنه تا سالها ( حتی 5 تا 10 سال ) ویروس به صورت بدون علامت باشد

  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۵ دی ۰( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 8 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر اقای دکتر من چند روزه در قسمت کلاهک الت تناسلی یه چیزی میبینم که یه مقدار متورمه‌ ایا این زگیل تناسلی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری شنبه ۲۵ دی ۰( 1 هفته پیش)

      سلام جانم

      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی ممکنه پسوریازیس یا لیکن پلان یا اگزما مطرح باشه. در ویدئو زیر سعی کردم این موضوع را برات بیان کنم

      ممکن است نیاز به درمان های طولانی مدت باشد. همچنین در برخی از موارد ممکن است ضایعات پس از بهبودی مجددا عود کند بهتره برای معاینه دقیقتر به پزشک مراجعه کنی. ممکنه نیاز به نمونه برداری یا ارزیابی های تکمیلی باشد موفق

  • تصویر کاربر استرس چهارشنبه ۱ دی ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 64 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من چند مدت پیش یه عکس فرستادم براتون که گفته بودم رنگ آلت تناسلیم داره تیره میشه. شما نگاه کردین و فرمودین چیز خاصی نیس، ولی بهتره که معاینه بشه. منم رفتم پیش متخصص پوست توی شهرمون، با ذره بین نگاه کرد و گفت چیزی نیس. راستیاتش خیلی تحت فشار هستم. قراره به زودی ازدواج کنم. ولی نگرانم همسرم رو بیمار کنم. سلامتی ایشون از همه چیز مهمتره. حتی حاضرم ازدواجم رو کنسل کنم. ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری چهارشنبه ۱ دی ۰( 1 ماه پیش)

      سلام جانم

      با توجه به عکس ارسالی شواهدی از زگیل تناسلی مشاهده نمی شود

      در موارد مشکوک تست HPV PCR توصیه می شود

      موفق

  • تصویر کاربر شیما شنبه ۲۷ آذر ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 23 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر گرامی
    نوزاد چهار ماهه ای دارم که روی صورتش جوش‌های ریز خارشدار زده..میخواستم از خدمتتون بپرسم که ممکنه بخاطر اگزما باشه یا حساسیت ..و درمانش چیه..ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری شنبه ۲۷ آذر ۰( 1 ماه پیش)

      سلام جانم

      احتمال درماتیت اتوپیک مطرح است

      بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

      موفق

  • تصویر کاربر مهرداد شنبه ۲۷ آذر ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 13 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید بنده در ناحیه آلت تناسلیم یه جوش سر سفیدی زدم که درد هم می‌کنه بنظرتون این طبیعیه یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری شنبه ۲۷ آذر ۰( 1 ماه پیش)

      سلام جانم

      علی الحساب روزانه یک بار با بتادین ضد عفونی کن

      روزانه 2 بار ژل موضعی مترونیدازول بزن

      بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

      موفق

  • تصویر کاربر Zahra شنبه ۲۰ آذر ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 22 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشین من چندین ساله دم پریودی بیشتر چند وقت یه بار یه جوشای به شدت گنده تو لابیای داخلی میزنم در حدی ک گوشتاشو اویزون میکنه و به شدت دردناکه وقتیم ک تخلیه میشه کلی چرکو خون میاد بیرون ازش.در حدیه که ی مدت زخمش بازه
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری شنبه ۲۰ آذر ۰( 1 ماه پیش)

      سلام جانم

      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی در ویدئو زیر سعی کردم این موضوع را برات بیان کنم

      ممکن است نیاز به درمان های طولانی مدت باشد. همچنین در برخی از موارد ممکن است ضایعات پس از بهبودی مجددا عود کند بهتره برای معاینه دقیقتر به پزشک مراجعه کنی. ممکنه نیاز به نمونه برداری یا ارزیابی های تکمیلی باشد موفق

  • تصویر کاربر خانم دوشنبه ۱۵ آذر ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 35 مشاهده پرسش
    سلام وقت خوش.
    مدتي هست كه روي سرم همونطور كه ئر عكس مشاهده ميكنيد چيزي شبيه به شوره به وجود اومده كه موجود زنده يا شپش نميتونه باشه. يه لايه ايه كه مثل لوله دور موهامو پوشونده و ايندفعه خيلي بيشتر مشهوده. همونطور كه مشخصه موهاي اين قسمت هم ريخته و تقريبا خاليه. فقط هم در همين قسمت وجود داره . لطفا بگيد كه آيا بيماري خاصيه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری دوشنبه ۱۵ آذر ۰( 1 ماه پیش)

      سلام جانم

      با توجه به عکس ارسالی احتمال آلودگی با شپش مطرح است

      در اولین فرصت برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

      موفق 

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۴ آذر ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 17 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    چن ماهه این دونه ها رو پوست التم و اطرافش زده و مدام داره زیاد میشه و هیچ درد و خارش و سوزشی هم نداره
    دکتر ارولوژی رفتم گفت برو عفونی
    پیش بهترین دکتر عفونی شهرمونم رفتم رعیس بیمارستان کامکار در قم گفت چنتا قرص بهت میدم بوخور اگ‌خوب نشد بیا دباره
    قرص دالاکپ‌۱۵۰ و کرم ان ان ولی متاسفانه داره بد تر هم میشه خیلی نگرانم و ناراحتم راجع این موضوع لطفا راهنماییم کنید که چیکار کنم ممنون🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری یکشنبه ۱۴ آذر ۰( 1 ماه پیش)

      سلام جانم

      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی ممکنه مولوسکوم مطرح باشه. در ویدئو زیر سعی کردم این موضوع را برات بیان کنم

      ممکن است نیاز به درمان های طولانی مدت باشد. همچنین در برخی از موارد ممکن است ضایعات پس از بهبودی مجددا عود کند بهتره برای معاینه دقیقتر به پزشک مراجعه کنی. ممکنه نیاز به نمونه برداری یا ارزیابی های تکمیلی باشد موفق

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ آذر ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 47 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    من سربازم و فرصت دکتر ندارم ممنون میشم اگه جوابمو بدید
    یه برآمدگی زیر کلاهک دارم که فشارش دادم و چرک زد ازش بیرون هنوزم هست داخلش
    درد هم میکنه میشه کمکم کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری شنبه ۱۳ آذر ۰( 1 ماه پیش)

      سلام جانم

      در اولین فرصت به پزشک پادگان یا بهداری مجموعه مراجعه شود

      موفق

  • تصویر کاربر فرسته پنجشنبه ۴ آذر ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 57 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشیدمن یه زخم مثل دوتا ابرو پایین جایی که ادرار میکنم سمت چپ نزدیک مقعد دارم که هم سوزس وخارش دارم واب هم که میزنم مزسوزه دوسالی هست در گیرم اول پماد ساختنی میزدم اما تا قط میکردم باز اگ برمیگشت دلیل چیست لطفا راهنمایی کنید چکار کنم چه دکتری برم
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری پنجشنبه ۴ آذر ۰( 2 ماه پیش)

      سلام جانم

      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی ممکنه پسوریازیس یا لیکن پلان یا اگزما مطرح باشه. در ویدئو زیر سعی کردم این موضوع را برات بیان کنم

      ممکن است نیاز به درمان های طولانی مدت باشد. همچنین در برخی از موارد ممکن است ضایعات پس از بهبودی مجددا عود کند بهتره برای معاینه دقیقتر به پزشک مراجعه کنی. ممکنه نیاز به نمونه برداری یا ارزیابی های تکمیلی باشد موفق

درحال دریافت اطلاعات

مقالات مرتبط

با ما در تماس باشید

ولیعصر بالاتر از زعفرانیه برج فردوس طبقه ۲ واحد ۱۲

آدرس مطب

ولیعصر بالاتر از زعفرانیه برج فردوس طبقه ۲ واحد ۱۲

شماره تماس

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

پرسش از دکتر