عفونت و التهاب لگن در زنان و درمان ها

عفونت و التهاب لگن در زنان و درمان ها

فهرست مطالب

بیماری‌های التهابی لگن (PID) عفونت سیستم تولید مثلی در زنان است. این وضعیت معمولاً در اثر عفونت قابل انتقال از طریق تماس جنسی ایجاد می‌شود. در صورت داشتن چنین عفونت‎‌هایی، معمولاً پزشک برای شما آنتی‌بیوتیک تجویز می‌کند، با این حال در برخی موارد نیاز به بستری شدن در بیمارستان وجود دارد.

بیماری­‌های التهابی لگن (PID) بخش‌های مختلفی از سیستم تولیدمثل شامل رحم، لوله‌های فالوپ و تخمدان‌ها را درگیر می‌کند. در صورت عدم درمان مناسب و صحیح، با عفونت‌های مکرر همراه خواهد بود و از طرف دیگر منجر به ایجاد مشکل در بارداری می‌شود.

درمان بیماری‌های التهابی لگن چیست؟

انواع مختلفی از عفونت‌های باکتریایی می­‌تواند منجر به PID شود که از آن جمله می‌توان به گونورآ (سوزاک)، کلامیدیا و مایکوپلاسما ژنیتالوم اشاره کرد. تخمین زده می‌شود که هر ساله حدود 770 هزار زن به چنین عفونت‌های مبتلا می‌شوند.

چه قرصی برای عفونت لگن خوبه؟

انواع مختلفی از آنتی‌بیوتیک­ها بر روی این عفونت موثر هستند و شما می‌توانید انواع مختلفی از این داروها را به صورت همزمان مصرف کنید.

در اکثر موارد نیاز به مصرف آنتی‌بیوتیک­‌ها به مدت 2 هفته وجود دارد. حتی در صورت بهبود علایم نیز باید، روند و مسیر درمان را به طور کامل به اتمام برسانید.

علایم شما در عرض 3 روز بهبود پیدا می‌کند. در صورت عدم بهبود علایم، باید به پزشک معالج خود مراجعه کنید تا اقدامات جایگزین را برای شما در نظر بگیرد.

درمان بیماری‌های التهابی لگن

بستری شدن در بیمارستان برای عفونت لگن

در موارد شدید بیماری، درمان شما می‌تواند شامل بستری شدن در بیمارستان باشد. چند دلیل برای این امر وجود دارد:

نیاز به دریافت آنتی‌بیوتیک داخل وریدی داشته باشید. به عنوان مثال در صورتی که قادر به مصرف قرص نباشید، پزشک شما تجویز آنتی‌بیوتیک داخل وریدی را توصیه می‌کند.

وضعیت تحت عنوان «آبسه‌های لوله‌ای-تخمدانی» در شما ایجاد شود. این وضعیت زمانی ایجاد می‌شود که بخشی از تخمدان یا لوله‌های فالوپ با مایعات عفونی که نیاز به درناژ و خارج شدن دارند، پر شود. در اولین مرحله درمانی، آنتی‌بیوتیک‌های داخل وریدی برای پاکسازی عفونت به فرد تجویز می‌شود.

وضعیت بیماری در معده داشته باشید و یا دچار استفراغ یا تب بالا شوید. پزشک قادر به رد سایر مشکلات شکمی نظیر التهاب و عفونت آپاندیس نیست.

درمان بیماری التهابی لگن حاد

رژیم درمانی در PID باید مبتنی بر تجربه بوده و طیف وسیعی از عوامل بیماری‌زای ‌احتمالی را پوشش دهد. انواع مختلفی از درمان‌های آنتی‌بیوتیکی خوراکی و غیرخوراکی موثر در دستیابی به درمان بالینی و میکروبیولوژیکی در کارآزمایی‌های بالینی تصادفی همراه با دوره پیگیری کوتاه مدت ارائه شده است.

با این حال، بررسی‌های محدودی به ارزیابی و مقایسه این الگوهای درمانی از نظر حذف عفونت در اندومتر و لوله‌های فالوپ و یا تعیین شیوع عوارض طولانی مدت (نظیر ناباروری لوله‌ای و بارداری نابجا) پس از درمانی ضدمیکروبی پرداخته­‌اند.

الگوی درمانی بهینه و پیامدهای طولانی مدت درمان اولیه زنان با PID تحت بالینی نامشخص است.

درمان بیماری‌های التهابی لگن

تمامی داروهای مورد استفاده برای درمان PID باید بر علیه نایسریا گونوره‌آ و کلامیدیا تراکوماتیس نیز موثر باشد، چرا که غربالگری منفی قسمت داخلی گردن رحم از نظیر این ارگانیسم‌ها به معنی نبود عفونت‌های قسمت‌های فوقانی دستگاه تولیدمثل نیست. نیاز به حذف و ریشه کن کردن ارگانیسم‌های بی‌هوازی از زنان با PID به صورت قطعی مشخص نشده است. باکتری‌های بی‌هوازی از قسمت‌های فوقانی دستگاه تولید مثل زنان با PID جداسازی شده است.

در زمان انتخاب الگوی درمان، کادر درمانی باید در دسترس بودن، قیمت و پذیرش درمان توسط بیمار را در نظر بگیرند.

در زنان با PID با شدت بالینی ملایم تا متوسط، روش‌های درمانی تزریقی و خوراکی اثربخشی یکسانی دارند.

تصمیم‌گیری در مورد نیاز به بستری شدن در بیمارستان باید بر اساس قضاوت پزشک و نیز دارا بودن یکی از معیارهای زیر توسط بیمار گرفته شود:

درمان تزریقی برای عفونت التهاب لگنی

کارآزمایی‌های تصادفی مختلف اثربخی الگوهای درمانی تزریقی را نشان داده‌اند.

تجربیات بالینی می­تواند به تصمیم‌گیری در رابطه با تغییر به درمان خوراکی کمک کند.

این تغییر روش درمان می­‌تواند 48-24 ساعت پس از بهبودی علایم بالینی آغاز شود. در زنان آبسه‌های لوله‌ای-تخمدانی، بستری شدن بیمار حداقل به مدت 24 ساعت توصیه می‌شود.

درمان بیماری‌های التهابی لگن

بهبودی علایم بالینی در زنان (نظیر کاهش میزان تب، کاهش در میزان سفتی شکم و کاهش در میزان حرکات رحم، آدنکس و گردن رحم) 3 روز پس از شروع درمان مشاهده می­شود.

در صورت عدم بهبود علایم بالینی 72 ساعت پس از درمان داخل عضلانی/خوراکی، بستری شدن در بیمارستان، ارزیابی الگوی درمان آنتی‌بیوتیکی و روش‌های تشخیصی اضافی (نظیر در نظر گرفتن لاپاراسکوپی مستقیم برای تشخیص‌های جایگزین) توصیه می‌شود. تمامی زنان با تشخیص PID کلامیدیایی یا گونوره‌آیی باید 3 ماه پس از درمان، صرف نظر از درمان یا عدم درمان شریک جنسی، استراحت کنند در صورتی که استراحت به مدت 3 ماه امکان‌پذیر نباشد، زنان باید دوره‌های بعدی مراجعه برای پیگیری درمان مورد آزمایش مجدد قرار بگیرند.

تاثیر شریک جنسی بر عفونت لگن

مردانی که تماس جنسی با زنان با عفونت PID را در بازه زمانی 60 روز پیش از شروع علایم را داشته باشند، باید مورد ارزیابی، آزمایش و درمان احتمالی برای کلامیدیا یا گونوره‌آ صرف نظر از اتیولوژی PID و یا ارگانیسم جداسازی شده از بیمار قرار بگیرند.

در صورتی که آخرین تماس جنسی زن بیش از 60 روز از شروع علایم یا تشخیص باشد، آخرین شریک جنسی فرد باید تحت درمان قرار بگیرد. مردان شریک جنسی زنان با PID ایجاد شده توسط نایسریا گونوره‌آ و/یا کلامیدیا تراکوماتیس معمولاً بدون علامت هستند.

اقدامات لازم باید برای درمان این افراد در نظر گرفته شود. در صورتی که این ارتباط با تاخیر همراه باشد و یا امکان پذیر نباشد، EPT و ارجاع فرد روش‌های جایگزین برای درمان مردان با تماس جنسی با زنان دارای عفونت‌های کلامیدیایی یا گونوره‌آ می‌باشد.

به افراد باید توصیه شود تا زمان درمان کامل و مناسب شریک جنسی (زمان درمان کامل و رفع علایم بیماری)، از تماس جنسی خودداری کنند.

دسته بندی

آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید

دکتر عباس انتظاری

از دکتر سوال دارید؟

دکتر عباس انتظاری

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

سوال خود را در اینجا ثبت کنید و کد رهگیری دریافت فرمائید. طی 3تا 5 روز آینده دکتر به سوال شما پاسخ خواهند داد 

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال قبلی ، کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید تا پاسخ دکتر را مشاهده فرمائید
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر روزا جمعه ۱ مهر ۱( 4 روز پیش) تعداد بازدید: 5 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر.
    من ۳سال قبل کف پا و دستم زیگیل داشت و کرایو کردم. اخیرا دست چپم چندتا زیگیل ریز داشت که کرایو کردم اما امروز دیدم دست راستم در بند انگشت اشاره یه غده ای هست . برامده نیست ولی دست میرنم مشخصه یچیزی قلبمه اون زیر هست. ایا زیگیله اینم که داره درمیاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری جمعه ۱ مهر ۱( 4 روز پیش)

      سلام جانم

      در ادامه سوال عکس از ضایعه ارسال شود

      ولی بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

      موفق

  • تصویر کاربر فرهاد چهارشنبه ۳۰ شهریور ۱( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 15 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من فراز هستم و ۱۹ سالمه و تا الان رابطه جنسی نداشتم من از کودکی روی محل ختنه ام چند برآمدگی وجود داشت که هنوز هم هستند و درد نمی کنن از حدود ۳ ۴ سال پیش قسمت هایی از آلتم تغییر رنگ دادن به رنگ قهوه که من توجه کمی بهشون کردم و زیاد شدن و الان رنگ قالب آلتم تیره شده و اکه های قوه ای پر رنگ تر شدن و خیلی نگرانم کردن و حدود چند وقت پیش روی پوست آلتم شروع شد به زدن دانه های ریز بی رنگ که داره به کل آلتم پخش میشه و تعدادی از این دانه های بزرگش و به حالت جوش زیر کلاهک آلتم هست که فکر میکنم مثل جوش های صورتم چرک داشته باشه ولی دردی نمیکنه میخواستم منو راهنمایی کنید خیلی نگرانم از خواب و خوراک افتادم و اینو بگم داخل یکی از عکس ها روی محل ختنه یه فرورفتگی وجود داره که قرمز افتاده در عکس
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری چهارشنبه ۳۰ شهریور ۱( 1 هفته پیش)

      سلام جانم

      پماد کالندولا کمک کننده است

      بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

      موفق

  • تصویر کاربر نازنین پنجشنبه ۱۷ شهریور ۱( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 12 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر ببخشید سوالم اینکه ازمایش pcr hpv چقدر دقیق هستش؟ احتمال منفی کاذب هم داره؟ چطور مطمئن بشیم ک ضایعات زگیل نیستند ؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری پنجشنبه ۱۷ شهریور ۱( 2 هفته پیش)

      سلام جانم

      در ادامه سوال عکس از ضایعات ارسال گردد

      موفق

  • تصویر کاربر فانوس چهارشنبه ۹ شهریور ۱( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 21 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر توروخدا این زگیل یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری دوشنبه ۷ شهریور ۱( 4 هفته پیش)

      سلام جانم

      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی بر اساس عکس ارسالی احتمال زگیل تناسلی زیاد نیست. در ویدئو زیر سعی کردم این موضوع را برات بیان کنم

      ممکن است نیاز به درمان های طولانی مدت باشد. همچنین در برخی از موارد ممکن است ضایعات پس از بهبودی مجددا عود کند بهتره برای معاینه دقیقتر به پزشک مراجعه کنی. ممکنه نیاز به نمونه برداری یا ارزیابی های تکمیلی باشد موفق

    2. تصویر کاربر فانوس چهارشنبه ۹ شهریور ۱( 4 هفته پیش)
      آقای دکتر بنظرتون ممکنه اسکین تگ باشه؟😔😔
    3. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری چهارشنبه ۹ شهریور ۱( 3 هفته پیش)

      احتمالش هست 

      ولی بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اداوی یکشنبه ۳۰ مرداد ۱( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 16 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر. من یک پسر ۱۱ ساله دارم که چند سال پیش آبله مرغان درآورد. یکی از آبله ها رو بعد از خاروندن کند و جای زخمش گوشت اضافه آورد. یک بار جای زخم رو لیزر کردیم ولی باز هم برگشت و این دفعه بزرگتر شد. عکسش رو برای شما ارسال می کنم. بی زحمت لطف کنید بفرمایید الان ما باید چه کار کنیم.
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری یکشنبه ۳۰ مرداد ۱( 1 ماه پیش)

      سلام جانم

      معمولا رد اینگونه شرایط هرگونه دستکاری باعث تشدید ضایعه می گردد

      بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

      موفق

  • تصویر کاربر Sara پنجشنبه ۲۰ مرداد ۱( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 19 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون‌ بخیر
    من این زائده رو ۱ ماهی میشه که روی کشاله رانم دارم ایا زگیل تناسلی هست؟
    اولش شبیه جوش سر سیاه بود بعد این شکلی شد
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری پنجشنبه ۲۰ مرداد ۱( 1 ماه پیش)

      سلام جانم

      بهتره برای ارزیابی دقیقتر و تست HPV PCR به پزشک مراجعه شود

      موفق

  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲۶ تیر ۱( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 34 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خدمت آقای دکتر،جسارت منومیبخشید،متاهلم و۵۱ سالمه،چندوقته روی کلاهک آلتم لکه های صورتی رنگ بابرجستگی کم بوجود اومده،که البته بعدازرابطه پررنگتر میشه،جسارتا توعکس کاملا مشخصه،لطفاراهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری یکشنبه ۲۶ تیر ۱( 2 ماه پیش)

      سلام جانم

      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی ممکنه پسوریازیس یا لیکن پلان یا اگزما مطرح باشه. در ویدئو زیر سعی کردم این موضوع را برات بیان کنم

      ممکن است نیاز به درمان های طولانی مدت باشد. همچنین در برخی از موارد ممکن است ضایعات پس از بهبودی مجددا عود کند بهتره برای معاینه دقیقتر به پزشک مراجعه کنی. ممکنه نیاز به نمونه برداری یا ارزیابی های تکمیلی باشد موفق

  • تصویر کاربر آبی شنبه ۲۸ خرداد ۱( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 33 مشاهده پرسش
    سلام دو روز هست که بیضه های من قرمز شده و مقداری سوزش دارد. سوزش زیاد نیست و قابل تحمل هست اما احساس میشود. مقداری هم کنار کشاله هم سوزش و قرمزی دیده میشود. از آلت هم چیز عفونی ندیدم که خارج شود. سوزش ادرار ندارم. چند روز قبل برای اولین باری که با پارتنرم رابطه جنسی بدون کاندوم داشتم بعد از اون این مورد ایجاد شده است. لظفا راهنمایی بفرمایید. تصاویر ارسال شده است.
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری شنبه ۲۸ خرداد ۱( 3 ماه پیش)

      سلام جانم

      پماد کالندولا کمک کننده است

      موفق

  • تصویر کاربر HRZ شنبه ۲۸ خرداد ۱( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 44 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر همانطور که در تصویر مشاهده می کنید این خشکی های قرمز رنگ مدت هفت ماه است که در الت تناسلی ایجاد شده اند و به دکتر ارولوژی مراجعه شد و پمادهای هیدروکورتیزون و کلوتریمازول هم به مدت بیست روز استفاده کردم اما به نتیجه نرسید به نظرتان یک بیماری جدی است و به دکتر پوست مراجعه کنم
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری شنبه ۲۸ خرداد ۱( 3 ماه پیش)

      سلام جانم

      پماد کالندولا بزن

      به نزدیکترین پزشک مراجعه شود

  • تصویر کاربر بهار پنجشنبه ۵ خرداد ۱( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 45 مشاهده پرسش
    سلام دكتر.
    من دختر ٢٩ ساله هستم كه به مدت يه هفته دارم از قرص ضد بارداري كه تحويز پزشك بوده براي قاعدگي نامنظم مصرف ميكنم.چند روزيه متوجه شدم چندتا جوش بصورت تاول قرمز رنگ در ناحيه تناسلي هست كه خيلي نگرانم.لطفا راهنماييم كنيد.
    ايا خطرناك هست يا قابل درمان؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری پنجشنبه ۵ خرداد ۱( 4 ماه پیش)

      سلام جانم

      در ادامه سوال عکس ارسال شود

      علی الحساب روزانه یک بار با بتادین ضد عفونی شود

      روزانه 3 بار ژل موضعی مترونیدازول بزن

      بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

      موفق

درحال دریافت اطلاعات

مقالات مرتبط

با ما در تماس باشید

ولیعصر بالاتر از زعفرانیه برج فردوس طبقه ۲ واحد ۱۲

آدرس مطب

ولیعصر بالاتر از زعفرانیه برج فردوس طبقه ۲ واحد ۱۲

شماره تماس

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

پرسش از دکتر