عفونت و التهاب لگن در زنان و درمان ها

عفونت و التهاب لگن در زنان و درمان ها

فهرست مطالب

بیماری‌های التهابی لگن (PID) عفونت سیستم تولید مثلی در زنان است. این وضعیت معمولاً در اثر عفونت قابل انتقال از طریق تماس جنسی ایجاد می‌شود. در صورت داشتن چنین عفونت‎‌هایی، معمولاً پزشک برای شما آنتی‌بیوتیک تجویز می‌کند، با این حال در برخی موارد نیاز به بستری شدن در بیمارستان وجود دارد.

بیماری­‌های التهابی لگن (PID) بخش‌های مختلفی از سیستم تولیدمثل شامل رحم، لوله‌های فالوپ و تخمدان‌ها را درگیر می‌کند. در صورت عدم درمان مناسب و صحیح، با عفونت‌های مکرر همراه خواهد بود و از طرف دیگر منجر به ایجاد مشکل در بارداری می‌شود.

درمان بیماری‌های التهابی لگن چیست؟

انواع مختلفی از عفونت‌های باکتریایی می­‌تواند منجر به PID شود که از آن جمله می‌توان به گونورآ (سوزاک)، کلامیدیا و مایکوپلاسما ژنیتالوم اشاره کرد. تخمین زده می‌شود که هر ساله حدود 770 هزار زن به چنین عفونت‌های مبتلا می‌شوند.

چه قرصی برای عفونت لگن خوبه؟

انواع مختلفی از آنتی‌بیوتیک­ها بر روی این عفونت موثر هستند و شما می‌توانید انواع مختلفی از این داروها را به صورت همزمان مصرف کنید.

در اکثر موارد نیاز به مصرف آنتی‌بیوتیک­‌ها به مدت 2 هفته وجود دارد. حتی در صورت بهبود علایم نیز باید، روند و مسیر درمان را به طور کامل به اتمام برسانید.

علایم شما در عرض 3 روز بهبود پیدا می‌کند. در صورت عدم بهبود علایم، باید به پزشک معالج خود مراجعه کنید تا اقدامات جایگزین را برای شما در نظر بگیرد.

درمان بیماری‌های التهابی لگن

بستری شدن در بیمارستان برای عفونت لگن

در موارد شدید بیماری، درمان شما می‌تواند شامل بستری شدن در بیمارستان باشد. چند دلیل برای این امر وجود دارد:

نیاز به دریافت آنتی‌بیوتیک داخل وریدی داشته باشید. به عنوان مثال در صورتی که قادر به مصرف قرص نباشید، پزشک شما تجویز آنتی‌بیوتیک داخل وریدی را توصیه می‌کند.

وضعیت تحت عنوان «آبسه‌های لوله‌ای-تخمدانی» در شما ایجاد شود. این وضعیت زمانی ایجاد می‌شود که بخشی از تخمدان یا لوله‌های فالوپ با مایعات عفونی که نیاز به درناژ و خارج شدن دارند، پر شود. در اولین مرحله درمانی، آنتی‌بیوتیک‌های داخل وریدی برای پاکسازی عفونت به فرد تجویز می‌شود.

وضعیت بیماری در معده داشته باشید و یا دچار استفراغ یا تب بالا شوید. پزشک قادر به رد سایر مشکلات شکمی نظیر التهاب و عفونت آپاندیس نیست.

درمان بیماری التهابی لگن حاد

رژیم درمانی در PID باید مبتنی بر تجربه بوده و طیف وسیعی از عوامل بیماری‌زای ‌احتمالی را پوشش دهد. انواع مختلفی از درمان‌های آنتی‌بیوتیکی خوراکی و غیرخوراکی موثر در دستیابی به درمان بالینی و میکروبیولوژیکی در کارآزمایی‌های بالینی تصادفی همراه با دوره پیگیری کوتاه مدت ارائه شده است.

با این حال، بررسی‌های محدودی به ارزیابی و مقایسه این الگوهای درمانی از نظر حذف عفونت در اندومتر و لوله‌های فالوپ و یا تعیین شیوع عوارض طولانی مدت (نظیر ناباروری لوله‌ای و بارداری نابجا) پس از درمانی ضدمیکروبی پرداخته­‌اند.

الگوی درمانی بهینه و پیامدهای طولانی مدت درمان اولیه زنان با PID تحت بالینی نامشخص است.

درمان بیماری‌های التهابی لگن

تمامی داروهای مورد استفاده برای درمان PID باید بر علیه نایسریا گونوره‌آ و کلامیدیا تراکوماتیس نیز موثر باشد، چرا که غربالگری منفی قسمت داخلی گردن رحم از نظیر این ارگانیسم‌ها به معنی نبود عفونت‌های قسمت‌های فوقانی دستگاه تولیدمثل نیست. نیاز به حذف و ریشه کن کردن ارگانیسم‌های بی‌هوازی از زنان با PID به صورت قطعی مشخص نشده است. باکتری‌های بی‌هوازی از قسمت‌های فوقانی دستگاه تولید مثل زنان با PID جداسازی شده است.

در زمان انتخاب الگوی درمان، کادر درمانی باید در دسترس بودن، قیمت و پذیرش درمان توسط بیمار را در نظر بگیرند.

در زنان با PID با شدت بالینی ملایم تا متوسط، روش‌های درمانی تزریقی و خوراکی اثربخشی یکسانی دارند.

تصمیم‌گیری در مورد نیاز به بستری شدن در بیمارستان باید بر اساس قضاوت پزشک و نیز دارا بودن یکی از معیارهای زیر توسط بیمار گرفته شود:

درمان تزریقی برای عفونت التهاب لگنی

کارآزمایی‌های تصادفی مختلف اثربخی الگوهای درمانی تزریقی را نشان داده‌اند.

تجربیات بالینی می­تواند به تصمیم‌گیری در رابطه با تغییر به درمان خوراکی کمک کند.

این تغییر روش درمان می­‌تواند 48-24 ساعت پس از بهبودی علایم بالینی آغاز شود. در زنان آبسه‌های لوله‌ای-تخمدانی، بستری شدن بیمار حداقل به مدت 24 ساعت توصیه می‌شود.

درمان بیماری‌های التهابی لگن

بهبودی علایم بالینی در زنان (نظیر کاهش میزان تب، کاهش در میزان سفتی شکم و کاهش در میزان حرکات رحم، آدنکس و گردن رحم) 3 روز پس از شروع درمان مشاهده می­شود.

در صورت عدم بهبود علایم بالینی 72 ساعت پس از درمان داخل عضلانی/خوراکی، بستری شدن در بیمارستان، ارزیابی الگوی درمان آنتی‌بیوتیکی و روش‌های تشخیصی اضافی (نظیر در نظر گرفتن لاپاراسکوپی مستقیم برای تشخیص‌های جایگزین) توصیه می‌شود. تمامی زنان با تشخیص PID کلامیدیایی یا گونوره‌آیی باید 3 ماه پس از درمان، صرف نظر از درمان یا عدم درمان شریک جنسی، استراحت کنند در صورتی که استراحت به مدت 3 ماه امکان‌پذیر نباشد، زنان باید دوره‌های بعدی مراجعه برای پیگیری درمان مورد آزمایش مجدد قرار بگیرند.

تاثیر شریک جنسی بر عفونت لگن

مردانی که تماس جنسی با زنان با عفونت PID را در بازه زمانی 60 روز پیش از شروع علایم را داشته باشند، باید مورد ارزیابی، آزمایش و درمان احتمالی برای کلامیدیا یا گونوره‌آ صرف نظر از اتیولوژی PID و یا ارگانیسم جداسازی شده از بیمار قرار بگیرند.

در صورتی که آخرین تماس جنسی زن بیش از 60 روز از شروع علایم یا تشخیص باشد، آخرین شریک جنسی فرد باید تحت درمان قرار بگیرد. مردان شریک جنسی زنان با PID ایجاد شده توسط نایسریا گونوره‌آ و/یا کلامیدیا تراکوماتیس معمولاً بدون علامت هستند.

اقدامات لازم باید برای درمان این افراد در نظر گرفته شود. در صورتی که این ارتباط با تاخیر همراه باشد و یا امکان پذیر نباشد، EPT و ارجاع فرد روش‌های جایگزین برای درمان مردان با تماس جنسی با زنان دارای عفونت‌های کلامیدیایی یا گونوره‌آ می‌باشد.

به افراد باید توصیه شود تا زمان درمان کامل و مناسب شریک جنسی (زمان درمان کامل و رفع علایم بیماری)، از تماس جنسی خودداری کنند.

دسته بندی

آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید

دکتر عباس انتظاری

از دکتر سوال دارید؟

دکتر عباس انتظاری

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

سوال خود را در اینجا ثبت کنید و کد رهگیری دریافت فرمائید.  سوالات طی 3 تا 7 روز آینده پاسخ داده خواهند شد

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال قبلی ، کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید تا پاسخ دکتر را مشاهده فرمائید
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر رویا دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 2 روز پیش) تعداد بازدید: 1 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر‌من ازتیرماه مبتلا به زگیل تناسلی شدم و ازهمون موقه هم جوشای صورتم‌خیلی زباد‌و‌چرکی شدن
    این دومیتونن بهم ربط داشته باشن؟ینی زگیل تناسلی باعث جوش صورتم بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 2 روز پیش)

      سلام جانم

      زگیل تناسلی و آکنه هیچگونه ارتباط علت و معلولی با هم ندارند

      بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

      موفق

  • تصویر کاربر پ.ر سه شنبه ۲۷ دی ۱( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 11 مشاهده پرسش
    سلام من مدت ۴ماه خود ارضایی داشتم ولی ترک کردم ،الان کلاهک آلتم از پایین به قرمز تغییر رنگ داده و در حال پیشروی است،لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری سه شنبه ۲۷ دی ۱( 3 هفته پیش)

      سلام جانم

      معمولا پماد کالندولا کمک کننده است

      بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

      موفق

  • تصویر کاربر مرحان یکشنبه ۲۲ آبان ۱( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 33 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من خانم هستم ۴۵ساله بر اثر عفونت شدید به دکتر زنان مراجعه کردم که هم تست پاپ اسمیر دادم هم اچ پی وی ک مثبت شد میخاستم بپرسم تست رو زمانی انجام دادن که عفونت شدید داشتم وشب قبل هم داروی وازینال استفاده کرده بود آیا تست در زمان عفونت انجامش درسته در ضمن تست پاپ اسمیر وکولپوسکوپیم خوب بوده و هیچ مشکلی نداشت
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری یکشنبه ۲۲ آبان ۱( 2 ماه پیش)

      سلام جانم

      اشکالی نداره مطابق فرمایش پزشک معالج اقدام شود

      موفق

  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۶ آبان ۱( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 36 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.
    من چند روز پیش خواستم مو های بیضه ام رو اصلاح کنم دیدم روی موهای بیضه ام ماده سفیده رنگی است که با ژلیت هم میزدم ولی نمیرفت ماده طوری بود که اصلا مو پیدا نمیشد مشکل چی هست به نظرتون.
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری دوشنبه ۱۶ آبان ۱( 3 ماه پیش)

      سلام جانم

      در ادامه سوال عکس از ضایعه ارسال گردد ولی بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

      موفق

  • تصویر کاربر فاطمه پنجشنبه ۲۸ مهر ۱( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 39 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من زیرشکمم تیرمیکشه رفتم سونوگرافی گفتن بهم التهاب لگن و عفونت لگن دارم الان یه دکتر رفتم پنج تا آمپول دادش جنتامایسین بهمم گف باید لیزر بشی یه دکتر دیگه رفتم گف فعلا لیزر نیاز نداری و داروی تقویتی ویتامین cاینا نوشت با یه قرص گف چن روز بعد بیا برای معاینه،ولی درد دارم،میخاستم شما راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری پنجشنبه ۲۸ مهر ۱( 3 ماه پیش)

      سلام جانم

      مطابق فرمایش پزشک معالج اقدام شود

      موفق

  • تصویر کاربر هلما شنبه ۲۳ مهر ۱( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 39 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر ..‌اگه در روتین روزانه پوست هم از سرم ویتامین سی و هم از پد ویتامین سی استفاده کنیم موردی نداره؟یا پوست حساس میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری شنبه ۲۳ مهر ۱( 3 ماه پیش)

      سلام جانم

      اشکالی ندارد

      موفق

  • تصویر کاربر حمید شنبه ۲۳ مهر ۱( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 35 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    بنده حدود یک سال هس ک مولوسکوم عود کننده دارم ک بصورت تماس جنسی منتقل شده و جوش ها ناپدید شده و دوباره جدید درمیاد
    جوش ها بالای تنه بدنم و قسمت تناسلی هس
    یه مدت هس احساس میکنم دلیل خوب نشدن بیماریم همین سیگار هس روزی یه بسته میکشم
    جناب دکتر سیگار چقد رو بهبود نیافتن مولوسکوم تاثیر داره؟
    راهنمایی های دیگری هم بکنین در خدمتم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری شنبه ۲۳ مهر ۱( 3 ماه پیش)

      سلام جانم

      سیگار تاثیر منفی زیادی دارد

      بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

      موفق

  • تصویر کاربر بنیامین شنبه ۱۶ مهر ۱( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 37 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتر من سرخک شدید گرفتم ۲۰روزه همه جاش رفته ولی هرکاری میکنم جوش صورت نمیره باد کرده قرمز شده
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری شنبه ۱۶ مهر ۱( 4 ماه پیش)

      سلام جانم

      صبور باش ولی بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

      موفق

  • تصویر کاربر روزا جمعه ۱ مهر ۱( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 50 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر.
    من ۳سال قبل کف پا و دستم زیگیل داشت و کرایو کردم. اخیرا دست چپم چندتا زیگیل ریز داشت که کرایو کردم اما امروز دیدم دست راستم در بند انگشت اشاره یه غده ای هست . برامده نیست ولی دست میرنم مشخصه یچیزی قلبمه اون زیر هست. ایا زیگیله اینم که داره درمیاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری جمعه ۱ مهر ۱( 4 ماه پیش)

      سلام جانم

      در ادامه سوال عکس از ضایعه ارسال شود

      ولی بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

      موفق

  • تصویر کاربر فرهاد چهارشنبه ۳۰ شهریور ۱( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 57 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من فراز هستم و ۱۹ سالمه و تا الان رابطه جنسی نداشتم من از کودکی روی محل ختنه ام چند برآمدگی وجود داشت که هنوز هم هستند و درد نمی کنن از حدود ۳ ۴ سال پیش قسمت هایی از آلتم تغییر رنگ دادن به رنگ قهوه که من توجه کمی بهشون کردم و زیاد شدن و الان رنگ قالب آلتم تیره شده و اکه های قوه ای پر رنگ تر شدن و خیلی نگرانم کردن و حدود چند وقت پیش روی پوست آلتم شروع شد به زدن دانه های ریز بی رنگ که داره به کل آلتم پخش میشه و تعدادی از این دانه های بزرگش و به حالت جوش زیر کلاهک آلتم هست که فکر میکنم مثل جوش های صورتم چرک داشته باشه ولی دردی نمیکنه میخواستم منو راهنمایی کنید خیلی نگرانم از خواب و خوراک افتادم و اینو بگم داخل یکی از عکس ها روی محل ختنه یه فرورفتگی وجود داره که قرمز افتاده در عکس
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری چهارشنبه ۳۰ شهریور ۱( 4 ماه پیش)

      سلام جانم

      پماد کالندولا کمک کننده است

      بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

      موفق

درحال دریافت اطلاعات

مقالات مرتبط

با ما در تماس باشید

ولیعصر بالاتر از زعفرانیه برج فردوس طبقه ۲ واحد ۱۲

آدرس مطب

ولیعصر بالاتر از زعفرانیه برج فردوس طبقه ۲ واحد ۱۲

شماره تماس

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

پرسش از دکتر