Search
Close this search box.

عفونت و التهاب لگن در زنان و درمان ها

عفونت و التهاب لگن در زنان و درمان ها

فهرست مطالب

بیماری‌های التهابی لگن (PID) عفونت سیستم تولید مثلی در زنان است. این وضعیت معمولاً در اثر عفونت قابل انتقال از طریق تماس جنسی ایجاد می‌شود. در صورت داشتن چنین عفونت‎‌هایی، معمولاً پزشک برای شما آنتی‌بیوتیک تجویز می‌کند، با این حال در برخی موارد نیاز به بستری شدن در بیمارستان وجود دارد.

بیماری­‌های التهابی لگن (PID) بخش‌های مختلفی از سیستم تولیدمثل شامل رحم، لوله‌های فالوپ و تخمدان‌ها را درگیر می‌کند. در صورت عدم درمان مناسب و صحیح، با عفونت‌های مکرر همراه خواهد بود و از طرف دیگر منجر به ایجاد مشکل در بارداری می‌شود.

درمان بیماری‌های التهابی لگن چیست؟

انواع مختلفی از عفونت‌های باکتریایی می­‌تواند منجر به PID شود که از آن جمله می‌توان به گونورآ (سوزاک)، کلامیدیا و مایکوپلاسما ژنیتالوم اشاره کرد. تخمین زده می‌شود که هر ساله حدود 770 هزار زن به چنین عفونت‌های مبتلا می‌شوند.

چه قرصی برای عفونت لگن خوبه؟

انواع مختلفی از آنتی‌بیوتیک­ها بر روی این عفونت موثر هستند و شما می‌توانید انواع مختلفی از این داروها را به صورت همزمان مصرف کنید.

در اکثر موارد نیاز به مصرف آنتی‌بیوتیک­‌ها به مدت 2 هفته وجود دارد. حتی در صورت بهبود علایم نیز باید، روند و مسیر درمان را به طور کامل به اتمام برسانید.

علایم شما در عرض 3 روز بهبود پیدا می‌کند. در صورت عدم بهبود علایم، باید به پزشک معالج خود مراجعه کنید تا اقدامات جایگزین را برای شما در نظر بگیرد.

درمان بیماری‌های التهابی لگن

بستری شدن در بیمارستان برای عفونت لگن

در موارد شدید بیماری، درمان شما می‌تواند شامل بستری شدن در بیمارستان باشد. چند دلیل برای این امر وجود دارد:

نیاز به دریافت آنتی‌بیوتیک داخل وریدی داشته باشید. به عنوان مثال در صورتی که قادر به مصرف قرص نباشید، پزشک شما تجویز آنتی‌بیوتیک داخل وریدی را توصیه می‌کند.

وضعیت تحت عنوان «آبسه‌های لوله‌ای-تخمدانی» در شما ایجاد شود. این وضعیت زمانی ایجاد می‌شود که بخشی از تخمدان یا لوله‌های فالوپ با مایعات عفونی که نیاز به درناژ و خارج شدن دارند، پر شود. در اولین مرحله درمانی، آنتی‌بیوتیک‌های داخل وریدی برای پاکسازی عفونت به فرد تجویز می‌شود.

وضعیت بیماری در معده داشته باشید و یا دچار استفراغ یا تب بالا شوید. پزشک قادر به رد سایر مشکلات شکمی نظیر التهاب و عفونت آپاندیس نیست.

درمان بیماری التهابی لگن حاد

رژیم درمانی در PID باید مبتنی بر تجربه بوده و طیف وسیعی از عوامل بیماری‌زای ‌احتمالی را پوشش دهد. انواع مختلفی از درمان‌های آنتی‌بیوتیکی خوراکی و غیرخوراکی موثر در دستیابی به درمان بالینی و میکروبیولوژیکی در کارآزمایی‌های بالینی تصادفی همراه با دوره پیگیری کوتاه مدت ارائه شده است.

با این حال، بررسی‌های محدودی به ارزیابی و مقایسه این الگوهای درمانی از نظر حذف عفونت در اندومتر و لوله‌های فالوپ و یا تعیین شیوع عوارض طولانی مدت (نظیر ناباروری لوله‌ای و بارداری نابجا) پس از درمانی ضدمیکروبی پرداخته­‌اند.

الگوی درمانی بهینه و پیامدهای طولانی مدت درمان اولیه زنان با PID تحت بالینی نامشخص است.

درمان بیماری‌های التهابی لگن

تمامی داروهای مورد استفاده برای درمان PID باید بر علیه نایسریا گونوره‌آ و کلامیدیا تراکوماتیس نیز موثر باشد، چرا که غربالگری منفی قسمت داخلی گردن رحم از نظیر این ارگانیسم‌ها به معنی نبود عفونت‌های قسمت‌های فوقانی دستگاه تولیدمثل نیست. نیاز به حذف و ریشه کن کردن ارگانیسم‌های بی‌هوازی از زنان با PID به صورت قطعی مشخص نشده است. باکتری‌های بی‌هوازی از قسمت‌های فوقانی دستگاه تولید مثل زنان با PID جداسازی شده است.

در زمان انتخاب الگوی درمان، کادر درمانی باید در دسترس بودن، قیمت و پذیرش درمان توسط بیمار را در نظر بگیرند.

در زنان با PID با شدت بالینی ملایم تا متوسط، روش‌های درمانی تزریقی و خوراکی اثربخشی یکسانی دارند.

تصمیم‌گیری در مورد نیاز به بستری شدن در بیمارستان باید بر اساس قضاوت پزشک و نیز دارا بودن یکی از معیارهای زیر توسط بیمار گرفته شود:

درمان تزریقی برای عفونت التهاب لگنی

کارآزمایی‌های تصادفی مختلف اثربخی الگوهای درمانی تزریقی را نشان داده‌اند.

تجربیات بالینی می­تواند به تصمیم‌گیری در رابطه با تغییر به درمان خوراکی کمک کند.

این تغییر روش درمان می­‌تواند 48-24 ساعت پس از بهبودی علایم بالینی آغاز شود. در زنان آبسه‌های لوله‌ای-تخمدانی، بستری شدن بیمار حداقل به مدت 24 ساعت توصیه می‌شود.

درمان بیماری‌های التهابی لگن

بهبودی علایم بالینی در زنان (نظیر کاهش میزان تب، کاهش در میزان سفتی شکم و کاهش در میزان حرکات رحم، آدنکس و گردن رحم) 3 روز پس از شروع درمان مشاهده می­شود.

در صورت عدم بهبود علایم بالینی 72 ساعت پس از درمان داخل عضلانی/خوراکی، بستری شدن در بیمارستان، ارزیابی الگوی درمان آنتی‌بیوتیکی و روش‌های تشخیصی اضافی (نظیر در نظر گرفتن لاپاراسکوپی مستقیم برای تشخیص‌های جایگزین) توصیه می‌شود. تمامی زنان با تشخیص PID کلامیدیایی یا گونوره‌آیی باید 3 ماه پس از درمان، صرف نظر از درمان یا عدم درمان شریک جنسی، استراحت کنند در صورتی که استراحت به مدت 3 ماه امکان‌پذیر نباشد، زنان باید دوره‌های بعدی مراجعه برای پیگیری درمان مورد آزمایش مجدد قرار بگیرند.

تاثیر شریک جنسی بر عفونت لگن

مردانی که تماس جنسی با زنان با عفونت PID را در بازه زمانی 60 روز پیش از شروع علایم را داشته باشند، باید مورد ارزیابی، آزمایش و درمان احتمالی برای کلامیدیا یا گونوره‌آ صرف نظر از اتیولوژی PID و یا ارگانیسم جداسازی شده از بیمار قرار بگیرند.

در صورتی که آخرین تماس جنسی زن بیش از 60 روز از شروع علایم یا تشخیص باشد، آخرین شریک جنسی فرد باید تحت درمان قرار بگیرد. مردان شریک جنسی زنان با PID ایجاد شده توسط نایسریا گونوره‌آ و/یا کلامیدیا تراکوماتیس معمولاً بدون علامت هستند.

اقدامات لازم باید برای درمان این افراد در نظر گرفته شود. در صورتی که این ارتباط با تاخیر همراه باشد و یا امکان پذیر نباشد، EPT و ارجاع فرد روش‌های جایگزین برای درمان مردان با تماس جنسی با زنان دارای عفونت‌های کلامیدیایی یا گونوره‌آ می‌باشد.

به افراد باید توصیه شود تا زمان درمان کامل و مناسب شریک جنسی (زمان درمان کامل و رفع علایم بیماری)، از تماس جنسی خودداری کنند.

دسته بندی

آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید

دکتر عباس انتظاری

از دکتر سوال دارید؟

دکتر عباس انتظاری

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال قبلی ، کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید تا پاسخ دکتر را مشاهده فرمائید
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر جواد یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 2 روز پیش) تعداد بازدید: 51 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من 45 سال دارم و گارداسیل نزدم
    من با شخصی ارتباط داشتم و حین ارتباط متوجه زایده ای شبیه زگیل در قسمتی تناسلی پارتنرم شدم البته ایشان میگفت از بچگی به دفعات زگیل میزده
    الان من برای پیشگیری باید کاری انجام بدهم؟
    از وقتی که میگذاری سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 2 روز پیش)

      سلام جانم در اکثر موارد جای نگرانی نیست ولی بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود موفق

  • تصویر کاربر امین شنبه ۱۹ آبان ۳( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 9 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر در سوال قبلی فرمودین اگر پاپول یا درماتوفیبروم مطرح باشد لیزر بهترین راه حل هستش
    خواستم ازتون بپرسم پس منظورتون اینه که این ضایعات زگیل تناسلی نیستن نه؟
    لطفا شما تشخیصتون رو بگید خیالم راحت شه
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری شنبه ۱۹ آبان ۳( 3 هفته پیش)

      سلام جانم با توجه به عکس ارسالی زگیل مطرح نیست نگران نباش ولی بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود موفق

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 4 هفته پیش) تعداد بازدید: 17 مشاهده پرسش
    با سلام ، اقای دکتر یسری زائده دور کلاهک و ‌روی کلاهک ایجاد شده که همراه با درد هست تصاویر هم‌پیوست‌کردم‌. لطفا راهنمایی بفرمایید چیست و‌برای درمانش باید چکار انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 4 هفته پیش)

      سلام جانم البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی ممکنه پسوریازیس یا لیکن پلان یا اگزما مطرح باشه. در ویدئو زیر سعی کردم این موضوع را برات بیان کنم

      ممکن است نیاز به درمان های طولانی مدت باشد. همچنین در برخی از موارد ممکن است ضایعات پس از بهبودی مجددا عود کند بهتره برای معاینه دقیقتر به پزشک مراجعه کنی. ممکنه نیاز به نمونه برداری یا ارزیابی های تکمیلی باشد موفق

  • تصویر کاربر مهربانو یکشنبه ۶ آبان ۳( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 11 مشاهده پرسش
    سلام
    از فروردین 1403متوجه شدم روی قسمت بیرونی تبخال زده رفتم دکتر گفت تبخال تناسلی
    دارو داد خوب شدم ولی وقتی استرس میگیرم چندتا مثلا دوتا تا سه تا جوش میزنه بعد دو سه روزم خوب میشه میخواستم ببینم که آزمایش بدم چیکار کنم ویروس تبخال هم با درمان لز بین میرود ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری یکشنبه ۶ آبان ۳( 1 ماه پیش)

      سلام جانم

      تبخال معمولا درمان قطعی ندارد ولی در فاز علامتدار بیماری استفاده از قرص و پماد آسیکلوویر کمک کننده است

      بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

      موفق

  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۶ آبان ۳( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 11 مشاهده پرسش
    بنده تقریبا اذر ماه پارسال یه رابطه محافظت نشده داشتم که بلافاصله بعد از رابطه درون مجرای ادرارم احساس سوزش و خارش داشتم حتی یک مدت احساس سوزش ادرار داشتم الان نسبتا کم شده یا از بین رفته و الان استرس این دارم که نکنه دلیل سوزش ادرارم سوزاک باشه خواستم بدونم باید چکار کنم ازمایش بدم برای این بیماری؟ باعث ناباروری کامل میشه؟ با یه دکتر صحبت کردم برام ازمایش کشت semen نوشتن گفتن با ازمایش ادرار نمیشه تشخیص داد خواستم بدونم نظر شما چیه نمیشه با ازمایش ادرار تشخیصش داد؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری یکشنبه ۶ آبان ۳( 1 ماه پیش)

      سلام جانم در اکثر موارد جای نگرانی نیست مطابق فرمایش پزشک معالج اقدام شود موفق

  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۲۱ مهر ۳( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 15 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید دکتر این زیگیل یا خال
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری شنبه ۲۱ مهر ۳( 1 ماه پیش)

      سلام جانم البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی در ویدئو زیر سعی کردم این موضوع را برات بیان کنم

      ممکن است نیاز به درمان های طولانی مدت باشد. همچنین در برخی از موارد ممکن است ضایعات پس از بهبودی مجددا عود کند بهتره برای معاینه دقیقتر به پزشک مراجعه کنی. ممکنه نیاز به نمونه برداری یا ارزیابی های تکمیلی باشد موفق

  • تصویر کاربر کیخسرو جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 9 مشاهده پرسش
    درود وقت بخیر
    حدود ۳ هفته ای هست برجستگی خیلی کوچک در قسمت ختنه گاه زیر کلاهک آلت تناسلی مشاهده میکنم،لطفا راهنمایی بفرمایید،در صورت لزوم مسدع اوقات خواهم شد برای معاینه حضوری،سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 ماه پیش)

      سلام جانم چنانچه پاپول مرواریدی یا درماتوفیبروم آلت مطرح باشد معمولا نیاز به درمان ندارد ولی در صورتی که از نظر ظاهری آزار دهنده باشد لیزر بهترین روش درمانی است. امکان از بین بردن این حالت با دارو وجود ندارد. بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه کنی موفق

  • تصویر کاربر hasti سه شنبه ۱۰ مهر ۳( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 22 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر .با توجه به ویدئو و توضیحاتتون و پیگیری های خودم ناحیه تناسلی جوش های درد ناک بزرک و زیر پوستی میزنه که فقط با ایجاد جراحت میشه مایع داخل جوشو تخلیه کرد .اخرین بار توی کشاله رانم جوش به همین صورت زد ک با سوزن استریل مایع داخلشو تخلیه کردم ک اکثر مواقع اب خون هست الان رد همون سوزنه بزرگ شده و عمیق ترشح هم داره باید نگران شم یا نه ؟ مجردم و رابطه ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری سه شنبه ۱۰ مهر ۳( 2 ماه پیش)

      سلام جانم علی الحساب روزانه یک بار با بتادین ضد عفونی کن روزانه 2 بار ژل موضعی مترونیدازول بزن بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود موفق

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲ مهر ۳( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 14 مشاهده پرسش
    سلام،شریک جنسی (خانم)من بعد از این که یک بار رابطه جنسی داشتیم ازمایش پاپ اسمیر دادن و متوجه شدن که مبتلا به نوع ۱۶ هستن.ایشون ۲سال پیش ازمایش دادن جواب مثبت بودو یک سال پیش جواب منفی بوده ولی دوباره جواب مثبت شده.میخواستم بدونم ایا من هم درگیر شده ام؟!؟هیچ زائده پوستی ام‌ندارند.الانم در حال مصرف پاورفیت هستم
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری دوشنبه ۲ مهر ۳( 2 ماه پیش)

      سلام جانم البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی در ویدئو زیر سعی کردم این موضوع را برات بیان کنم

      ممکن است نیاز به درمان های طولانی مدت باشد. همچنین در برخی از موارد ممکن است ضایعات پس از بهبودی مجددا عود کند بهتره برای معاینه دقیقتر به پزشک مراجعه کنی. ممکنه نیاز به نمونه برداری یا ارزیابی های تکمیلی باشد موفق

  • تصویر کاربر ایلیا دوشنبه ۲ مهر ۳( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 8 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر ، تقریبا ۷ ۸ ماهه که یه برآمدگی سفید مانند مثل جوش چرکی روی بیضه بنده ظاهر شده
    میخاستم بدونم این چی هست و راه درمانش چیه
    ممنونم از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری دوشنبه ۲ مهر ۳( 2 ماه پیش)

      سلام جانم چنانچه کیست اپیدرمال آلت مطرح باشد معمولا نیاز به درمان ندارد ولی در صورتی که از نظر ظاهری آزار دهنده باشد لیزر بهترین روش درمانی است. امکان از بین بردن این حالت با دارو وجود ندارد. بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه کنی موفق

درحال دریافت اطلاعات

مقالات مرتبط

با ما در تماس باشید

ولیعصر بالاتر از زعفرانیه برج فردوس طبقه ۲ واحد ۱۲

آدرس مطب

ولیعصر بالاتر از زعفرانیه برج فردوس طبقه ۲ واحد ۱۲

شماره تماس

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

پرسش از دکتر