آدرس : ولیعصر بالاتر از زعفرانیه برج فردوس طبقه 2 واحد 12
02122704076
drentezari@

درمان زگیل تناسلی زنان (تشخیص و درمان)

زگیل تناسلی زنان اصولا یک بیماری به شدت مسری است و ناشی از عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی HPV  می باشد. زگیل تناسلی در زنان (ژنیتال وارت) یک بیماری بسیار شایع در تمامی دنیا است و بر اساس گزارشات سازمان جهانی بهداشت یکی از شایعترین بیماری های منتقله از راه تماس جنسی است.

شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

متاسفانه در بسیاری از موارد این بیماری فاقد علامت بالینی واضح بوده و بنابر این ممکن است فرد آلوده به ویروس بدون آنکه خود نیز آگاهی داشته باشد ناقل بیماری به سایر افراد یا شرکای جنسی و همسر خود باشد.

?توصیه می کنم ویدئو زیر را با دقت مشاهده فرمائید?

 

زگیل تناسلی بسیار مسری است

زگیل تناسلی بسیار مسری است

زگیل تناسلی زنان (ژنیتال وارت) با اثرات نامطلوب جسمی ناشی از عود مکرر ضایعات و مستعد کردن فرد به ابتلای به بدخیمی های آلت تناسلی و سرطان دهانه دهانه رحم و سرطان مقعد و حتی سرطان های دهان و حلق و  نیز با افزایش دفعات درمان و هزینه های درمانی به شکل جدی بر وضعیت روحی و روانی فرد تأثیر مـی گذارنـد  و کیفیت زندگی وی را تحت تأثیر قرار می دهند

زگیل تناسلی (ژنیتال وارت) به شدت مسری بوده و حتی با یک بار تماس جنسی شانس آلوده شدن بسیار بالا است. متاسفانه آلودگی به این ویروس در مراحل ابتدایی هیچگونه علامتی ندارد.

بهتر است بخوانید   علت بوجود آمدن زگیل تناسلی در مردان و زنان چیست؟

بر اساس گزارش سازمان جهانی بهداشت، در سال ۲۰۰۸ تعداد ۵۲۹۰۰۰ مورد آلودگی جدید با ژنیتال وارت مشاهده شده است. همچنین ۲۷۴۰۰ نفر به دلیل عوارض دراز مدت این بیماری نظیر سرطان دهانه رحم فوت نموده اند. در مجموع ۱۳ درصد سرطان های زنان ناشی از آلودگی به این ویروس است.

زگیل تناسلی زنان (ضایعات قابل مشاهده شبیه خال گوشتی قهوه ای)

زگیل تناسلی زنان (ضایعات قابل مشاهده شبیه خال گوشتی قهوه ای)

در اکثر موارد زنان آلوده به این ویروس بدون علامت هستند اما ممکن است  ضایعات شبیه خال گوشتی روی آلت زن ایجاد شود  که معمولا خوش‌خیم بوده و به رنگ صورتی مایل به قهوه ای یا کاملا هم رنگ پوست باشد

در زگیل تناسلی زنان (ژنیتال وارت) ضایعات پوستی به شکل بر آمدگی های تو پر و کوچک در پوست یا مخاط ناحیه تناسلی یا جوش های زیر پوستی یا موهای زیر پوستی در ناحیه تناسلی ایجاد می کند که فاقد درد یا خارش می باشند. گاهی مواقع به شکل جوش تناسلی در زنان تظاهر می کند.

بسیاری از بیماران که به بیماری ژنیتال وارت ( زگیل تناسلی زنان )  مبتلا می شوند در صورتی که علامت دار شوند از ظهور ضایعاتی شبیه خال روی آلت که ناگهانی ایجاد شده و روز به روز نیز بر تعداد و اندازه آنها افزوده می شود شکایت دارند. حتی در ابتدا ممکن است ضایعات زگیل بسیار کوچک بوده و افراد با اشتباه آنها را هنگام تراشیدن موهای زائد بیکینی یا وکس کردن  آسیب زده و این اتفاق باعث تشدید و افزایش ناگهانی تعداد زگیل تناسلی زنان می گردد.

عموما زیگیل تناسلی زنان در کشاله ران، روی اندام تناسلی (لب بزرگ یا لب کوچک آلت تناسلی) و یا در اطراف مقعد به وجود می آیند البته در اکثر موارد ضایعات ژنیتال وارت در نواحی غیر قابل مشاهده نظیر داخل واژن یا روی دهانه رحم نیز ایجاد. چنانچه یک زن هیچگونه علامت ظاهری نداشته باشد ولی به دنبال تماس جنسی دچار خونریزی یا لکه بینی یا احساس ناخوسایند شود باید به زگیل تناسلی زنان با درگیری روی دهانه رحم مشکوک شد . در اینگونه موارد حتما باید یک معاینه و ارزیابی داخلی انجام شود

بونوئید پاپولوزیس در یک زن

بونوئید پاپولوزیس در یک زن

 زگیل تناسلی زنان (ژنیتال وارت) در صورتی که علائم پوستی ایجاد کند ممکن است ضایعات از لحاظ اندازه و شکل با هم متفاوت باشند. برخی از آنها شبیه به لکه های صاف سفید رنگ هستند و برخی دیگر به شکل برآمدگی هایی شبیه به خوشه های کوچک گل کلم ظاهر می شوند. در برخی موارد زگیل تناسلی زنان اصلا با چشم غیر مسلح دیده نمی شود.

زگیل تناسلی روی آلت یک زن (کاملا شبیه خال گوشتی)

زگیل تناسلی روی آلت یک زن (کاملا شبیه خال گوشتی)

راه های انتقال بیماری زگیل تناسلی زنان 

انتقال بیماری زگیل تناسلی زنان ( ژنیتال وارت) معمولا از طریق تماس مستقیم با فرد آلوده به ویروس HPV (معمولا مردان آلوده علامت دار بوده و ضایعه ای شبیه خال گوشتی روی آلت  یا اطراف آن دارند) از طریق تماس جنسی، تماس با ترشحات تناسلی می باشد

بیماری زگیل تناسلی زنان به شدت مسری بوده و حتی با یک بار تماس جنسی شانس آلوده شدن بسیار بالا است. متاسفانه آلودگی به ویروس اچ پی وی  در مراحل ابتدایی هیچگونه علامتی ندارد.

بهتر است بخوانید   اچ پی وی (ویروس زگیل تناسلی) - ویروس سرطان زا

برخی رفتارهای جنسی از نظر واگیری بیماری های آمیزشی به خصوص زگیل تناسلی زنان پرخطر محسوب می شوند عبارتند از

  1. روابط جنسی مقعدی
  2. آمیزش و روابط جنسی در زمان قاعدگی
  3. آمیزش جنسی به زور و فشار و تجاوز جنسی
  4. اشتراک بازیچه های جنسی
  5. روابط جنسی دهانی بدون کاندوم

علائم زگیل تناسلی در زنان

در زنان امکان دارد زگیل تناسلی زنان ( ژنیتال وارت ) درون مهبل و گردن رحم نیز ایجاد شود. چنانچه زگیل بر روی دهانه رحم ایجاد شده باشد امکان دارد خونریزی خفیفی نیز داشته و یا در موارد بسیار نادری، ترشحات مهبلی به رنگ غیر عادی داشته باشد. البته زیگیل در همه افرادی که در معرض تماس با این ویروس قرار می گیرند ایجاد نمی شود.

بهتر است بخوانید   زیگیل تناسلی بسیار مسری است

زگیل تناسلی زنان از طریق تماس پوست  با پوست  منتقل می شوند. بنابراین با انجام آمیزش یا تماس اندام جنسی با فرد دارای بیماری، امکان سرایت  آن وجود دارد.

پزشک با معاینه بالینی و مشاهده اندام تناسلی و اطراف مقعد، اغلب می تواند زگیل مقعدی و دیگر نواحی را تشخیص دهد. ممکن است پزشک در مورد علائم بیماری و همچنین عوامل خطر سازی مانند رابطه جنسی محافظت نشده و یا هر چیز دیگری که خطر ابتلا به بیماری را افزایش دهد، سوالاتی بپرسد. در بسیاری از موارد، پزشک جهت انجام آزمایش سیتوپاتولوژی و PCR جهت بررسی نوع ویروس، از بافتزگیل  نمونه برداری می کند.

همچنین اگر تست پاپ اسمیر زنان غیر طبیعی باشد، پزشک آزمایش تشخیص زگیل تناسلی در زنان را تجویز می کند.

خطرات زگیل تناسلی زنان 

آلودگی HPV به شکل زگیل روی مقعد همراه با سرطان scc ناشی از آن

آلودگی HPV به شکل زگیل روی مقعد همراه با سرطان scc ناشی از آن

زگیل تناسلی زنان و عفونت ژنیتال وارت، در بسیاری از زنانی که دچار آن هستند در نهایت برطرف  میشود اما در برخی از آنها عفونت  بهصورت دائمی (طولانی مدت) در  می آید که این عفونت دائمی یکی از عوامل خطر ایجاد سرطان گردن رحم در زنان و سرطان آلت، یا سرطان دهان و حلق است. بنابراین هرگونه ضایعه ای باید سریعا تحت درمان قرار گیرد

زگیل تناسلی زنان – عامل خطر اصلی سرطان دهانه رحم

زگیل تناسلی زنان و عفونت ژنیتال وارت بخصوص در جوامع غربی در زنان جوان بسیار شایع است. در آمریکا، تا ۷۰% نوجوانان فعال از نظر جنسی، عفونت زگیل تناسلی دارند. در یک مطالعه نشان داده شد ۳۲% زنان ۲۴-۱۶ ساله، DNA ویروس زگیل تناسلی را دارند ولی این رقم برای زنان ۴۵ ساله یا بیشتر ۴% می باشد. در مطالعه جدید دیگری، شیوع عفونت زگیل تناسلی در زنان جوانتر از ۲۵ سال، ۳۶% در ۴۵ سال و بیشتر، ۸/۲% است. شیوع عفونت زگیل تناسلی بی نهایت در زنان فعال جنسی بالاست و حدود ۶۴% از زنان جوان، DNA ویروس زگیل تناسلی را دارند.

تایپ ۱۶ و ۱۸ ویروس ژنیتال وارت، شایع ترین نوع موثر در ایجاد سرطان سرویکس هستند. تایپ ۱۶، در ۶۰ درصد همه سرطان های سرویکس و نوع ۱۸ در ۱۰ تا ۲۰ درصد از موارد دیده  میشود.

بهتر است بخوانید   زگیل تناسلی در مردان- آلودگی با HPV

نکته مهم تر این است که ژنیتال وارت در ۳۰ درصد سرطان های حلق و حنجره ، ۴۵ تا ۹۵ درصد سرطان ناحیه مقعد، ۶۰ تا ۶۵ درصد  سرطانهای واژن و ۶۰-۴۰ درصد سرطان های آلت تناسلی خارجی زنان نقش دارد.

از فاکتورهای خطر مستقل دیگر در بروز سرطان دهانه رحم، سن پائین زن در اولین نزدیکی، زایمان های متعدد، وجود چندین شریک جنسی، سیگار و عفونت HIV (ویروس نقص ایمنی انسانی) به شمار  میرود.

زگیل تناسلی زنان و عفونت ژنیتال وارت یک بیماری منتقله از راه ارتباط جنسی است و در جوامعی که افراد چندین شریک جنسی دارند میزان آن تا حد زیادی افزایش  مییابد. زنانی که دچار عفونت پایدار زگیل تناسلی هستند، بیشترین احتمال پیشرفت به سمت ضایعات پیش بدخیمی و سرطان سرویکس دارند.

ضایعات متعدد دهانی با منشا زگیل تناسلی (خطر سرطان دهان و حلق افزایش می یابد)

ضایعات متعدد دهانی با منشا زگیل تناسلی (خطر سرطان دهان و حلق افزایش می یابد)

بر اساس مطالعات نشان داده شده است که از زمان ورود عفونت زگیل تناسلی تا تغییرات مرحله پیش بدخیمی حدود ۱۰ سال و تغییرات به شکل و سرطان مهاجم ۱۵ سال طول خواهد کشید.

 درمان زگیل تناسلی در زنان

روش درمان زگیل تناسلی در زنان توسط پزشک و با توجه به محل درگیری و اندازه ضایعات تعیین می شود. بسته به نظر پزشک ممکن است از داروهای موضعی مثل پودوفیلین یا سایر روشها مانند لیزر زگیل تناسلی ، نیتروژن مایع و فتودینامیک تراپی با آمینولولونیک اسید ‌باشد. میزان عود ضایعات بالاست. یکی از بهترین روش های درمانی برای ضایعات قابل مشاهده استفاده از لیزر است که معمولا میزان عود ضایعه را تا حدود بسیار زیادی کاهش خواهد داد.

متاسفانه از آنجا که زگیل تناسلی زنان توسط ویروس ایجاد شده و نه باکتری، با آنتی بیوتیکها نمی توان آن را معالجه کرد لذا درمان قطعی برای ریشه کنی عامل ویروسی هنوز وجود ندارد

داروی عمومی آن یک مایع قهوه ای رنگ به نام پودوفیلین است  که بر روی زگیلها مالیده شده و باید بعد از ۱ ساعت  و یا در صورت ایجاد سوزش، زودتر شسته شود. دیگر روشهای متداول درمان عبارتند از انجماد زگیلها یا مداوای با لیزر. در غالب موارد برای برطرف شدن زگیلها از چندین روش درمان استفاده می شود.

روش درمان زگیل تناسلی در زنان توسط پزشک و با توجه به محل درگیری و اندازه ضایعات تعیین می شود. بسته به نظر پزشک ممکن است از داروهای موضعی مثل پودوفیلین یا سایر روشها مانند لیزر، نیتروژن مایع و فتودینامیک تراپی با آمینولولونیک اسید ‌باشد.

روش های درمان زگیل تناسلی زنان

۱- کرایوتراپی (منجمد کردن)

این روش معمولا دردناک بوده و میزان عود ضایعه زگیل تناسلی زنان نسبتا بالاتر نیز دارد و در ضایعات کوچک کاربرد دارد.  

?این روش معمولا به صورت سرپایی انجام می شود و ابتدایی ترین روش درمانی است. میزان عود بیماری پس از فریز کردن حدود ۶۰ درصد است

۲- محلول موضعی پودوفیلین

برای ضایعات کوچک و با تعداد کم به صورت سرپایی تجویز می شود و معمولا میزان عود آن کمتر از فریز کردن است

?این روش به دلیل اینکه دردناکه بوده و امکان آسیب به بافت های سالم پوست نیز وجود دارد معمولا در ضایعات کوچک و به تعداد کم کاربرد دارد

۳- کرم ایمی کیمود یا آلدر

آلدرا با تقویت سیستم دفاعی به صورت موضعی عمل می کند. برای اثر بخشی حداقل باید ۳۰ هفته از این دارو استفاده گردد

⭐️آلدرا معمولا برای درمان اولیه استفاده نمی شود مگر ضایعات بسیار منتشر و بسیار ریز باشند یاا امکان انجام لیزر وجود نداشته باشد. اما معمولااا برای دوره هایی پس از درمان لیزر کاربرد دارد.

۴- کوتر

زگیل تناسلی زنان که به درمان مقاوم بوده  یا  بزرگ باشد را باید با یکی از روش‏های جراحی نظیر الکتروسرجری (کوتر) یا رادیوسرجری (آر اف جراحی) یا لیزر درمان کرد. کوتر با استفاده از جریان برق زگیل تناسلی زنان را سوزانده و از بین می برد اما اسکار بسیار زیادی برجای می گذارد. لذا امروزه کمتر از این روش استفاده می گردد. خونریزی بسیار کم بوده ولی میزان درد نسبتا بالا است

۵- آر اف

آر اف برای زگیل تناسلی زنان که بزرگ و با تعداد کم باشد قابل استفاده است. معمولا اسکار خیلی کمی برجای می گذارد و درد یا خونریزی بسیار کمی دارد

لیزر سریعترین و کارآمدترین روش درمانی است. لیزر برای تمای ضایعات زگیل تناسلی قابل استفاده است. حتی ضایعات بسیار بزرگ نیز با لیزر قابل درمان هستند. میزان درد و خونریزی بعد از لیزر بسیار پائینن است و میزان عود ضایعه زگیل تناسلی مردان نیز بسیار کم است.

مراقب  از خود و همسر یا شریک جنسی در صورت داشتن زگیل تناسلی ضروری است:

-ناحیه تناسلی خود را تمیز و خشک نگه دارید .

-از صابونهای معطر و روغن های حمام یا ضد عرق تناسلی استفاده نکنید زیرا ممکن است باعث تحریک و سوزش زگیلها شود .

-همسرتان نیز باید برای معاینه به پزشک مراجعه کند چرا که ممکن است  زگیلهایی داشته باشد که قابل مشاهده نباشند البته در اکثر موارد زگیل تناسلی مردان قابل رویت می باشد.

تا زمان بر طرف شدن زگیلها لازم است  به طور منظم برای درمان مراجعه کنید تا پزشک روند پیشرف  درمان را بررسی کرده و در صورت لزوم تغییراتی در روش معالجه اعمال کند. گاهی ممکن اس  معالجه زمان زیادی ببرد. در بسیاری از افراد که زگیل آنها برای بار اول بر طرف می شود امکان عود مجدد آن وجود دارد. البته امکان عود بیماری با روش های مختلف درمانی متفاوت است.

پیشگیری از زگیل تناسلی

بهترین روش محدود کردن تماس جنسی فقط به فرد غیرمبتلا است.کاندوم ممکن است تاحدودی جلوگیری کند امااا باید بدانیم که کاندوم ۱۰۰%پیشگیری نمی کند چون که نمی تواند تمام آلت تناسلی مرد را پوشش دهد دونوع واکسن برای HPV  وجود دارد . البته هر کدام برای یک نوع خاصی از ویروس HPVموثر است.

واکسن گارداسیل HPV18 و HPV-16 که ۷۰% سرطانهای دهانه رحم راسبب می شوند پوشش می دهد ،همچنین دونوع ویروس HPV-11 و HPV-6  که سبب ۹۰% زگیل های تناسلی هستند را نیز پوشش می دهد. واکسن زگیل تناسلی باید در سه دوز در فاصله ۶ ماه تزریق گردد

سایر اقدامات که برای کاهش شانس انتقال بیماری کمک کننده است عبارتند از: Wart G prevention

۱-تا زمان بهبودی کامل ضایعات باید از ارتباط جنسی خودداری شود زیرا احتمال انتقال زیاد است.

۲- استفاده از کاندوم در سایر مواقع احتمال ابتلا را کاهش می دهد. ممکن است کاندوم بتواند خطر انتقال و انتشار ویروس خال گوشتی روی آلت را کم کند اما به یاد داشته باشید که در حین رابطه جنسی پوست سایر نقاط آلوده به ویروس نیز ممکن است با هم تماس داشته باشند و منجر به بروز بیماری خال گوشتی روی آلت شوند.

۳- همچنین از خراشیدن و دستکاری ضایعات باید پرهیز نمود چرا که موجب انتقال آلودگی شده ویا ممکن است عفونت ثانویه باکتریایی روی دهد.

۴- رعایت بهداشت و تمیز وخشک نگه داشتن محل ضایعات به بهبودی کمک می کند.

۵- همچون سایر بیماریهای جنسی بهترین راه پشگیری، ارتباط جنسی معقول ومطمئن است. داشتن بیش از یک شریک جنسی می تواند خطر ابتلا به خال گوشتی روی آلت را افزایش دهد

۶- از رابطه ی جنسی با افرادی که علائم بیماری های مقاربتی را دارند و یا ممکن است در معرض بیماری های مقاربتی باشند اکیدا باید خودداری گردد. G wart prevention

۷- از داشتن روابط جنسی آزاد و پر خطر باید پرهیز نمود اما در صورت داشتن اینگونه روابط حتما در مورد بیماری های مقاربتی باید اطمینان حاصل نمود. اما باید به یاد داشته باشیم در بسیاری از موارد فرد آلوده به ویروس هیچگونه اطلاعی از آلودگی و یا بیماری خود ندارد.

خال های گوشتی روی آلت چقدر خطرناک است؟

۱-خال گوشتی روی آلت یا همان زگیل تناسلی زنان زندگی را به مخاطره نمی اندازد  حتی اگر درمان نشود ممکن است خود به خود از بین برود. در بسیاری از موارد ممکن است آنقدر کوچک باشد که اصلا فرد متوجه آن نشود اما اگر ضایعه  باقی بماند یا از نظر تعداد وسایز رشدکند و زیاد شود باید حتما نمونه برداری و بررسی شود و فقط در موارد کمی ممکن است به سمت تغییرات بدخیمی پیشرفت کند. بنابراین بهتر است بررسی های دقیقتر برای ارزیابی ضایعات مشکوک به عمل آید

۲-ضروری است که احتیاط جهت جلوگیری از وارد آمدن ضربه (مثل خاراندن – زخم کردن – تراشیدن) به منطقه وخونریزی از محل ضایعات صورت گیرد. همچنین باید مراقبت شود که از طریق رابطه جنسی به همسر منتقل نگردد .

۳- متاسفانه با وجود درمان خال گوشتی روی آلت ، ویروس HPV  در بدن باقی می ماند واحتمال سرطان درهانه رحم ،راست روده ،دهان و حلق وجود دارد .اما خوشبختانه اکثر انواع HPV  سرطان زا نیستند. اگر دچار خال گوشتی روی آلت بوده اید باید معاینات سالیانه جهت بررسی داشته باشید .

۴- در افرادی که تماس جنسی مستمر با هم دارند ابتلا یکی از آنان به زگیل تناسلی یا خال گوشتی روی آلت،  دیگری را نیز گرفتار ساخته است حتی اگر علائمی از عفونت دیده نشود.

۵- تشخیص  PHV در یک شریک جنسی حتما نشانگر خیانت کاری طرف مقابل نیست.

۶-درمانهای موجود برای  HVP فقط جهت از بین بردن خال های گوشتی روی آلت است (زگیل تناسلی زنان قابل مشاهده) و متاسفانه ویروس را نمی توان از بین برد و معمولا ویروس در بدن باقی می ماند .

۷-زگیل تناسلی زنان روی قابلیت بارداری زن تاثیری ندارد ولی احتمال انتقال بیماری به جنین در هنگام زایمان وجود دارد.

۸-استفاده از کاندوم، شانس ابتلا و انتقال به زگیل تناسلی زنان  را کاهش می دهد ولی حفاظت کامل نمی دهد .چونکه ویروس HPV می تواند مناطق نپوشیده را مبتلا کند. شانس ابتلا به زگیل تناسلی زنان را می توان با محدود کردن تعداد شرکای جنسی کم کرد.

نقش واکسیناسیون در پیشگیری از سرطان 

واکسن HPV- گارداسیل

واکسن HPV- گارداسیل

واکسیناسیون یک روش مقرون به صرفه برای جلوگیری از بیماری و از جمله عوامل میکروبی و ویروسی است. از اهداف اصلی ارائه واکسیناسیون ، کاهش بروز سرطان دهانه رحم و ضایعات  پیش سرطانی  میباشد.

هدف بعدی، تلاش برای کاهش بروز سرطان های وابسته به زگیل تناسلی و شرایط  خوش خیم وابسته به زگیل تناسلی است.

بهتر است بخوانید   گارداسیل و نقش آن در پیشگیری از سرطان

دو نوع واکسن  جهت پیشگیری  عفونتهای زگیل تناسلی زنان و ضایعات پیش بدخیم توضیح داده  شده اند که اثرات پایدار آنها ۲ تا ۴٫۵ سال می باشد. شامل: ۱-  فرم چهارگانه یا (Gardasil) و فرم دوگانه (Cervarix). هر دو شکل حاوی ذرات شبه ویروس زگیل تناسلی تایپ ۱۶ و ۱۸ می باشد که حدود ۷۰% همه سرطان های دهانه رحم در دنیا وابسته به این دو تایپ هستند.

Gardasil (واکسن چهارگانه یا Quadrivalent): علیه انواع ۱۶-۱۸-۶-۱۱ ویروس زگیل تناسلی موثر است و دارای آلومینیوم به عنوان افزاینده (ادجوانت) می باشد. در بررسی های انجام شده بیش از ۲۵۰۰۰ زن و دختر بین ۲۶-۹ ساله بررسی شده اند. این واکسن در ۵۰۰ مرد بین ۱۵-۹ سال نیز بررسی شده است.

Gardasil در زنان ۲۶-۹ ساله به خوبی تحمل  میشود ولی عوارض محل تزریق شامل درد، خونریزی محل تزریق و تب  خفیف می باشد. شایع ترین عارضه جانبی سیستمیک آن، سردرد می باشد. تزریق واکسن، سبب تأثیر روی عاقبت حاملگی  نمیشود.

هدف از این  توصیه ها، ایمنی سازی قبل از شروع فعالیـت جنـسیمی باشد اما حتی در زنان جوانی که قبلاً واکسینه نشده اند نیز کـاربرد دارد.

واکسن کارداسیل در ماه های 0-2-6 باید تزریق گردد

واکسن کارداسیل در ماه های ۰-۲-۶ باید تزریق گردد

فرم دوگانه واکسن (Cervarix): حاوی ذرات ویروس HPV بوده و حاوی تایپ ۱۶ و ۱۸ ویروس می باشد اما بیشتر گارداسیل استفاده می شود

واکسیناسیون  میتوان ۷۰% سرطان های سرویکس مرتبط بـازگیل تناسلی  را کاهش و حتی از ضایعات پیش بدخیم و دیگـر بـدخیمی هـای ناحیـه تناسلی زنان جلـوگیری کـرد. برنامـه چکاپ و غربالگری بـرای جلـوگیری ازسرطان دهانه رحم یک امر مهم است ولی بررسی هـای بیـشتر در ایـن زمینه و انجـام واکـسیناسیون بـر علیـه زگیل تناسلی در حـال انجـام اسـت وآموزش و آگاهی افراد جامعه نقش به سزایی در موفقیـت غربـالگری جمعی جامعه خواهد داشت.

اصول روابط جنسی و آمیزش سالمتر به منظور پیشگیری از آلودگی به ویروس HPV  و زگیل تناسلی زنان عبارتند از

  1. پرهیز از آمیزش و روابط جنسی پیش از سن ۱۸ سالگی
  2. روابط جنسی و آمیزش فقط با همسر یا یک شریک جنسی و نه بیشتر در هر دوره از زندگی
  3. آمیزش و روابط جنسی با استفاده از کاندوم در هر رابطه جنسی (گرچه کاندوم به صورت ۱۰۰ درصد از بروز بیماری زگیل تناسلی زنان پیشگیری نمی کند)

در صورتی که خود یا شریک جنسی شما مبتلا به زگیل تناسلی یا ضایعه مشکوک روی آلت تناسلی بوده یا مشکوک به آلودگی با HPV هستید:

  1. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید
  2.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان یا کندن خال گوشتی روی آلت نکنید
  3. به هیچ عنوان از تیغ برای از بین بردن موهای زائد این ناحیه استفاده نکنید
  4. از تماس جنسی بدون محافظ اجتناب کنید
  5. حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک سرطان زائی بیماری به پزشک مراجعه کنید
  6. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد 
  7. در صورتی که مایل به طرح سوال و مشاوره با دکتر و یا مراجعه به مطب هستید از طریق زیر اقدام فرمائید

دکتر عباس انتظاری متخصص طب پیشگیری

آخرین پرسش ها

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

سوال خود را در اینجا ثبت کنید و از سیستم کد رهگیری دریافت نمائید. پاسخ شما حداکثر تا 24 ساعت آینده از طریق  ایمیل به شما اطلاع داده خواهد شد حتما ایمیل خود را با دقت وارد کنید

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال قبلی ، کد رهگیری خود که از طریق ای میل برای شما ارسال شده را در این قسمت وارد کنید تا پاسخ دکتر را مشاهده فرمائید
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر الهام سه شنبه ۱۶ مهر ۹۸( 5 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید. آقای دکتر من توی مدت 6سال،سه بار پاپ اسمیر انجام دادم و نرمال بود، اما همیشه دکتر بعد از معاینه تشخیص عفونت و قارچ رو می‌دادند که بعد از خوردن کپسول های فلوکونازول و کرم های واژینال خوب میشدم و دوباره 2سال بعد...
    این سری آزمایش hpv هم انجام دادم که متاسفانه دچار نوع 18،39،68هستم.
    کولوپوسکوپی هم انجام دادم و نمونه برداری کردم و تا 10روز آینده نتیجه رو میدن. عکس از روی تصاویر کولوپوسکوپی گرفتم، براتون ارسال میکنم، ممنون میشم ملاحظه بفرماين و نظرتون رو اعلام کنید. سپاسگزارم از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری سه شنبه ۱۶ مهر ۹۸( 5 روز پیش)

      سلام جانم

      تا حصول نتیجه نهایی کولپوسکوپی صبور باش

      در ضمن هرگونه تفسیر نتیجه آزمایش بر عهده پزشک معالج است

      نگران نباش و مطابق فرمایشات پزشک معالجت اقدام کن

      موفق

  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۳ مهر ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام من باکره هستم و مدتی است یک برجستگی سفید رنگ پایین پرده بکارتم دارم میخواستم بدونم آیا این زگیل است رابطه جنسی هم نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری چهارشنبه ۳ مهر ۹۸( 2 هفته پیش)

      سلام جانم

      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی بر اساس عکس ارسالی شواهدی از زگیل تناسلی مشاهده نمی شود

      نگران نباش ولی بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه کنی

      ممکنه وستیبولار پاپولوزیس مطرح باشد که نیازی به درمان ندارد

      موفق

  • تصویر کاربر Maryam جمعه ۲۲ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر من حدود ۱ ماه پیش با اقایی تماس جنسی دهانی داشتم ( اورال) ودستم هم با الت ایشون تماس داشته...ایشون رابطه جنسی که منجر به انتقال زگیل بشه رو نداشته اما یه سری برجستگی هایی روی التش داره که میگه مدت زیادیه هست و در حالت نعوظ کمتر هم دیده میشه ..عکسش رو برای ۲ دکتر فرستاد اونها گفتن زگیل نیس...من بعد از ۱ ماه به طور غیر طبیعی سوزش در قسمت مقعد و دیواره های داخلی ناحیه تناسلیم گرفتم به طوری که قابل تحمل نبود و همچنین گلودرد خفیف ... ۱ روزهست که به پزشک مراجعه کردم ناحیه تناسلی و
    مقعد رو معاینه کردن گفتن زگیلی نیس البته ۲ زائده بود که دکتر گفت طبیعی هست وپوستیه... کرم وچرک خشککن دادند بهتر هستم اما گلوم خیر..میخواستم ببینم این علائم مربوط به hpv میتونه باشه یا خیر؟؟؟؟؟ واگر هست با وجود باکره بودن چطور میتونم مطمئن شم و تست یا ازمایشی بدم؟ درمان میدونم نداره اما سیر کنترلش به چه شکل هست ؟ چطور متوجه پرخطر یا کم خطر بودنش بشم؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری جمعه ۲۲ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام جانم 

      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی بر اساس شرح حالی که ذکر کردی نگران نباش 

      در موارد مشکوک می توان تست HPV PCR را انجام داد 

      بهترین اقدام برای پیشگیری از بیماری تزریق واکسن گارداسیل است 

      نگران نباش و مطابق فرمایش پزشک معالجت اقدام کن 

  • تصویر کاربر میثم جمعه ۲۲ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقتتون بخیر من حدود یک سال و چند ماهه که زیگیل تناسلی پیدا کردم روی خود آلتم هستش و یک بارم از انجماد استفاده کردم خوب شد ولی بعد از مدتی دوباره زگیل زدم و دیگه پیگیری نکردم عکس براتون میفرستم از زیگیلهای که زدم و بهترین تشخیصتون چیه و چیکار کنم بابت این مشکل سپاسگزارم و به نظرتون میشه از پماد یا محلول برای از بین بردنشون استفاده کرد و بهبود پیدا کرد
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری جمعه ۲۲ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام جانم

      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی معمولا مهمترین اقدام در اینگونه موارد تقویت سیستم ایمنی بدن است واکسن گارداسیل ممکن است کمک کننده باشد سعی کن از سیگار و الکل و استرس پرهیز کنی از مصرف غذاهای چرب پرهیز کن میوه و سبزیجات تازه مصرف کن ویدئو زیر را با دقت ببین چون به صورت خلاصه روند بیماری و درمان را توضیح دادم

      معاینات ادواری و ارزیابی های مکرر سالانه بسیار کمک کننده است بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه کنی. ممکنه نیاز به نمونه برداری باشد بهترین و سریعترین روش درمانی که کمترین میزان عود را دارد لیزر است که فیلم لیزر را هم برات گذاشتم تا ببینی

      موفق

  • تصویر کاربر خلیل دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقا دکتر واسه زگیل تناسلی مردان بهم پماد زینک اکسایدمینو 25 درصدو قطره 20درصد podophyllin داده بود سه روز استفاده کردم همه جای الت سوختگی گرفت حالا محلول رو نمیزنم برای سوختگی خیلی درد دارم این سوختگی از بین بره چکار کنم پماد رو بزنم یا نه به نظر شما چکار کنم
    بعدشم من مواد تریاک با سیگار مصرف میکنم این هم برای زگیل تاثیری دارد ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام جانم 

      این حالت جزئی از عوارض جانبی داروی پدوفیلین است و معمولا به مرور زمان از بین خواهد رفت 

      تنها داروی کمک کننده همان زینک اکساید است 

      در ضمن سیگار و مواد مخدر و الکل به شدت مضر هستند 

      حتما مطابق فرمایش پزشک معالجت اقدام کن 

      موفق 

  • تصویر کاربر جمال دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر
    مدت یه سال بیشتر از هست که این زائد های گوشتی دور خط ختنه گاه آلت تناسلیم ظهور کردن که در این مدت اندازه و تعداد اونها ثابت مونده گفتم شاید خودشون خوب شن ولی متاسفانه هنوز وجود دارن آیا اینا زگیل تناسلی هست یا خیر نگرانم کردن همین مشکل باعث شده نتونم ازدواج کنم لازم به توضیح اینکه تا بحال هیچگونه رابطه جنسی نداشتم ممنونم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام جانم

      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی بر اساس عکس های ارسالی شانس زگیل تناسلی کم است

      در موارد مشکوک تست HPV PCR کمک کننده است

      نگران نباش ولی بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه کنی

      موفق

  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۳ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام این ضایعات دو هفته ای هست که ظاهر شده آیا زگیل تناسلی هستند
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری یکشنبه ۳ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام جانم

      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی بر اساس عکس ارسالی بیشتر مولوسکوم عفونی مطرح است

      مولوسکوم یک بیماری ویروسی و به شدت مسری است

      بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه کنی

      ممکنه نیاز به نمونه برداری باشد

      موفق

  • تصویر کاربر میسا دوشنبه ۲۸ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر به کمک‌شما خیلی خیلی نیازمندم ،من حدود یک‌ماه قبل این جوش ها بوجود امده ؟ هفته قبل به دکتر زنان مراجعه کردم و با معاینه حدس ایشان بر این بود که من باید انتی بیوتیک مصرف کنم و بعد تشخیص قطعی ایشان صادر شود. من کل هفته را انتیبیوتیک مصرف کردم ولی هیچ بهبودی در من ایجاد نشد ،ایا به نظر شما اینها زگیل هستن یا نه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری دوشنبه ۲۸ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام جانم

      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی بر اساس عکس ارسالی مولوسکوم مطرح است 

      مولوسکوم یک بیماری ویروسی واگیر دار است و مهمترین اقدام برای کنترل بیماری تقویت سیستم ایمنی است

      برای حذف فیزیکی ضایعات می توان از داروی موضعی یا کرایوتراپی یا لیزر استفاده نمود 

      پس از حذف فیزیکی ضایعات حداقل 2 سال باید تحت مظر پزشک معالج باقی ماند

      نگران نباش و معاینات ادواری را پیگیری کن

      موفق

  • تصویر کاربر Amin دوشنبه ۲۸ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    مشکوک به زگیل تناسلی هستم و میخوام بدونم چجوری باید مطمئن شم؟ ودور ختنه گاهم هم دون دونای ریز سفید میبینم
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری دوشنبه ۲۸ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش)

      علیکم السلام

      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی در عکس ارسالی شواهدی از زگیل تناسلی واضح دیده نمی شود

      در موارد مشکوک تست HPV PCR کمک کننده است

  • تصویر کاربر امیرحسین چهارشنبه ۲۳ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام بنده 8 هفته پیش در یک کشور افریقایی رابطه جنسی محافظت شده کوتاه داشتم
    که در اخر با دست عمل ارضا شدن انجام شد
    که دست من به الت خانم خورده بود و همچنین به الت خودم هم دست زدم. حال این مورد که در عکس هست و تقریبا رنگ سفیدی داره رو مشاهده کردم میخواستم ببینم ایا زگیل تناسلیست یا چیز دیگر؟ و اگر زگیل تناسلیس چه باید بکنم مرسی از وقتی که میزارین.
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری چهارشنبه ۲۳ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام جانم

      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی در عکس ارسالی شواهدی از زگیل تناسلی مشاهده نمی شود

      زائده های مورد اشاره بیشتر پاپول مرواریدی است که نیازی به درمان ندارد

      نگران نباش ولی بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

      موفق

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر