آدرس : ولیعصر بالاتر از زعفرانیه برج فردوس طبقه 2 واحد 12
02122704076
drentezari@

درمان زگیل تناسلی زنان (تشخیص و درمان)

زگیل تناسلی زنان اصولا یک بیماری به شدت مسری است و ناشی از عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی HPV  می باشد. زگیل تناسلی در زنان (ژنیتال وارت) یک بیماری بسیار شایع در تمامی دنیا است و بر اساس گزارشات سازمان جهانی بهداشت یکی از شایعترین بیماری های منتقله از راه تماس جنسی است.

شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

متاسفانه در بسیاری از موارد این بیماری فاقد علامت بالینی واضح بوده و بنابر این ممکن است فرد آلوده به ویروس بدون آنکه خود نیز آگاهی داشته باشد ناقل بیماری به سایر افراد یا شرکای جنسی و همسر خود باشد.

?توصیه می کنم ویدئو زیر را با دقت مشاهده فرمائید?

 

بهتر است بخوانید   درمان زگیل تناسلی در زنان

زگیل تناسلی بسیار مسری است

زگیل تناسلی بسیار مسری است

زگیل تناسلی زنان (ژنیتال وارت) با اثرات نامطلوب جسمی ناشی از عود مکرر ضایعات و مستعد کردن فرد به ابتلای به بدخیمی های آلت تناسلی و سرطان دهانه دهانه رحم و سرطان مقعد و حتی سرطان های دهان و حلق و  نیز با افزایش دفعات درمان و هزینه های درمانی به شکل جدی بر وضعیت روحی و روانی فرد تأثیر مـی گذارنـد  و کیفیت زندگی وی را تحت تأثیر قرار می دهند

زگیل تناسلی زنان (ژنیتال وارت) به شدت مسری بوده و حتی با یک بار تماس جنسی شانس آلوده شدن بسیار بالا است. متاسفانه آلودگی به این ویروس در مراحل ابتدایی هیچگونه علامتی ندارد.

بهتر است بخوانید   زگیل تناسلی چیست ؟ سؤالات شایع تشخیص و درمان

بر اساس گزارش سازمان جهانی بهداشت، در سال ۲۰۰۸ تعداد ۵۲۹۰۰۰ مورد آلودگی جدید با ژنیتال وارت مشاهده شده است. همچنین ۲۷۴۰۰ نفر به دلیل عوارض دراز مدت این بیماری نظیر سرطان دهانه رحم فوت نموده اند. در مجموع ۱۳ درصد سرطان های زنان ناشی از آلودگی به این ویروس است.

زگیل تناسلی زنان (ضایعات قابل مشاهده شبیه خال گوشتی قهوه ای)

زگیل تناسلی زنان (ضایعات قابل مشاهده شبیه خال گوشتی قهوه ای)

در اکثر موارد زنان آلوده به این ویروس بدون علامت هستند اما ممکن است  ضایعات شبیه خال گوشتی روی آلت زن ایجاد شود  که معمولا خوش‌خیم بوده و به رنگ صورتی مایل به قهوه ای یا کاملا هم رنگ پوست باشد

در زگیل تناسلی زنان (ژنیتال وارت) ضایعات پوستی به شکل بر آمدگی های تو پر و کوچک در پوست یا مخاط ناحیه تناسلی یا جوش های زیر پوستی یا موهای زیر پوستی در ناحیه تناسلی ایجاد می کند که فاقد درد یا خارش می باشند. گاهی مواقع به شکل جوش تناسلی در زنان تظاهر می کند.

بسیاری از بیماران که به بیماری ژنیتال وارت ( زگیل تناسلی زنان )  مبتلا می شوند در صورتی که علامت دار شوند از ظهور ضایعاتی شبیه خال روی آلت که ناگهانی ایجاد شده و روز به روز نیز بر تعداد و اندازه آنها افزوده می شود شکایت دارند. حتی در ابتدا ممکن است ضایعات زگیل بسیار کوچک بوده و افراد با اشتباه آنها را هنگام تراشیدن موهای زائد بیکینی یا وکس کردن  آسیب زده و این اتفاق باعث تشدید و افزایش ناگهانی تعداد زگیل تناسلی زنان می گردد.

عموما زگیل تناسلی زنان در کشاله ران، روی اندام تناسلی (لب بزرگ یا لب کوچک آلت تناسلی) و یا در اطراف مقعد به وجود می آیند البته در اکثر موارد ضایعات ژنیتال وارت در نواحی غیر قابل مشاهده نظیر داخل واژن یا روی دهانه رحم نیز ایجاد. چنانچه یک زن هیچگونه علامت ظاهری نداشته باشد ولی به دنبال تماس جنسی دچار خونریزی یا لکه بینی یا احساس ناخوسایند شود باید به زگیل تناسلی زنان با درگیری روی دهانه رحم مشکوک شد . در اینگونه موارد حتما باید یک معاینه و ارزیابی داخلی انجام شود

بونوئید پاپولوزیس در یک زن

بونوئید پاپولوزیس در یک زن

 زگیل تناسلی زنان (ژنیتال وارت) در صورتی که علائم پوستی ایجاد کند ممکن است ضایعات از لحاظ اندازه و شکل با هم متفاوت باشند. برخی از آنها شبیه به لکه های صاف سفید رنگ هستند و برخی دیگر به شکل برآمدگی هایی شبیه به خوشه های کوچک گل کلم ظاهر می شوند. در برخی موارد زگیل تناسلی زنان اصلا با چشم غیر مسلح دیده نمی شود.

زگیل تناسلی روی آلت یک زن (کاملا شبیه خال گوشتی)

زگیل تناسلی روی آلت یک زن (کاملا شبیه خال گوشتی)

راه های انتقال بیماری زگیل تناسلی زنان 

انتقال بیماری زگیل تناسلی زنان ( ژنیتال وارت) معمولا از طریق تماس مستقیم با فرد آلوده به ویروس HPV (معمولا مردان آلوده علامت دار بوده و ضایعه ای شبیه خال گوشتی روی آلت  یا اطراف آن دارند) از طریق تماس جنسی، تماس با ترشحات تناسلی می باشد

بیماری زگیل تناسلی زنان به شدت مسری بوده و حتی با یک بار تماس جنسی شانس آلوده شدن بسیار بالا است. متاسفانه آلودگی به ویروس HPVVV  در مراحل ابتدایی هیچگونه علامتی ندارد.

بهتر است بخوانید   اچ پی وی (ویروس زگیل تناسلی) - ویروس سرطان زا

برخی رفتارهای جنسی از نظر واگیری بیماری های آمیزشی به خصوص زگیل تناسلی زنان پرخطر محسوب می شوند عبارتند از

  1. روابط جنسی مقعدی
  2. آمیزش و روابط جنسی در زمان قاعدگی
  3. آمیزش جنسی به زور و فشار و تجاوز جنسی
  4. اشتراک بازیچه های جنسی
  5. روابط جنسی دهانی بدون کاندوم

علائم زگیل تناسلی در زنان

در زنان امکان دارد زگیل تناسلی زنان ( ژنیتال وارت ) درون مهبل و گردن رحم نیز ایجاد شود. چنانچه زگیل بر روی دهانه رحم ایجاد شده باشد امکان دارد خونریزی خفیفی نیز داشته و یا در موارد بسیار نادری، ترشحات مهبلی به رنگ غیر عادی داشته باشد. البته زگیل در همه افرادی که در معرض تماس با این ویروس قرار می گیرند ایجاد نمی شود.

بهتر است بخوانید   زیگیل تناسلی بسیار مسری است

زگیل تناسلی زنان از طریق تماس پوست  با پوست  منتقل می شوند. بنابراین با انجام آمیزش یا تماس اندام جنسی با فرد دارای بیماری، امکان سرایت  آن وجود دارد.

پزشک با معاینه بالینی و مشاهده اندام تناسلی و اطراف مقعد، اغلب می تواند زگیل تناسلی زنان را تشخیص دهد. ممکن است پزشک در مورد علائم بیماری و همچنین عوامل خطر سازی مانند رابطه جنسی محافظت نشده و یا هر چیز دیگری که خطر ابتلا به بیماری را افزایش دهد، سوالاتی بپرسد. در بسیاری از موارد، پزشک جهت انجام آزمایش سیتوپاتولوژی و PCR جهت بررسی نوع ویروس، از بافتزگیل  نمونه برداری می کند.

همچنین اگر تست پاپ اسمیر زنان غیر طبیعی باشد، پزشک آزمایش تشخیص ویروس HPV را تجویز می کند.

خطرات زگیل تناسلی زنان 

آلودگی HPV به شکل زگیل روی مقعد همراه با سرطان scc ناشی از آن

آلودگی HPV به شکل زگیل روی مقعد همراه با سرطان scc ناشی از آن

زگیل تناسلی زنان و عفونت ژنیتال وارت، در بسیاری از زنانی که دچار آن هستند در نهایت برطرف  میشود اما در برخی از آنها عفونت  بهصورت دائمی (طولانی مدت) در  می آید که این عفونت دائمی یکی از عوامل خطر ایجاد سرطان گردن رحم در زنان و سرطان آلت، یا سرطان دهان و حلق است. بنابراین هرگونه ضایعه ای باید سریعا تحت درمان قرار گیرد

زگیل تناسلی زنان – عامل خطر اصلی سرطان دهانه رحم

زگیل تناسلی زنان و عفونت ژنیتال وارت بخصوص در جوامع غربی در زنان جوان بسیار شایع است. در آمریکا، تا ۷۰% نوجوانان فعال از نظر جنسی، عفونت زگیل تناسلی دارند. در یک مطالعه نشان داده شد ۳۲% زنان ۲۴-۱۶ ساله، DNA ویروس زگیل تناسلی را دارند ولی این رقم برای زنان ۴۵ ساله یا بیشتر ۴% می باشد. در مطالعه جدید دیگری، شیوع عفونت زگیل تناسلی در زنان جوانتر از ۲۵ سال، ۳۶% در ۴۵ سال و بیشتر، ۸/۲% است. شیوع عفونت زگیل تناسلی بی نهایت در زنان فعال جنسی بالاست و حدود ۶۴% از زنان جوان، DNA ویروس زگیل تناسلی را دارند.

تایپ ۱۶ و ۱۸ ویروس ژنیتال وارت، شایع ترین نوع موثر در ایجاد سرطان سرویکس هستند. تایپ ۱۶، در ۶۰ درصد همه سرطان های سرویکس و نوع ۱۸ در ۱۰ تا ۲۰ درصد از موارد دیده  میشود.

بهتر است بخوانید   زگیل تناسلی در مردان- آلودگی با HPV

نکته مهم تر این است که ژنیتال وارت در ۳۰ درصد سرطان های حلق و حنجره ، ۴۵ تا ۹۵ درصد سرطان ناحیه مقعد، ۶۰ تا ۶۵ درصد  سرطانهای واژن و ۶۰-۴۰ درصد سرطان های آلت تناسلی خارجی زنان نقش دارد.

از فاکتورهای خطر مستقل دیگر در بروز سرطان دهانه رحم، سن پائین زن در اولین نزدیکی، زایمان های متعدد، وجود چندین شریک جنسی، سیگار و عفونت HIV (ویروس نقص ایمنی انسانی) به شمار  میرود.

زگیل تناسلی زنان و عفونت ژنیتال وارت یک بیماری منتقله از راه ارتباط جنسی است و در جوامعی که افراد چندین شریک جنسی دارند میزان آن تا حد زیادی افزایش  مییابد. زنانی که دچار عفونت پایدار زگیل تناسلی هستند، بیشترین احتمال پیشرفت به سمت ضایعات پیش بدخیمی و سرطان سرویکس دارند.

ضایعات متعدد دهانی با منشا زگیل تناسلی (خطر سرطان دهان و حلق افزایش می یابد)

ضایعات متعدد دهانی با منشا زگیل تناسلی (خطر سرطان دهان و حلق افزایش می یابد)

بر اساس مطالعات نشان داده شده است که از زمان ورود عفونت زگیل تناسلی تا تغییرات مرحله پیش بدخیمی حدود ۱۰ سال و تغییرات به شکل و سرطان مهاجم ۱۵ سال طول خواهد کشید.

 درمان زگیل تناسلی در زنان

روش درمان زگیل تناسلی در زنان توسط پزشک و با توجه به محل درگیری و اندازه ضایعات تعیین می شود. بسته به نظر پزشک ممکن است از داروهای موضعی مثل پودوفیلین یا سایر روشها مانند لیزر، نیتروژن مایع و فتودینامیک تراپی با آمینولولونیک اسید ‌باشد. میزان عود ضایعات بالاست. یکی از بهترین روش های درمانی برای ضایعات قابل مشاهده استفاده از لیزر است که معمولا میزان عود ضایعه را تا حدود بسیار زیادی کاهش خواهد داد.

متاسفانه از آنجا که زگیل تناسلی زنان توسط ویروس ایجاد شده و نه باکتری، با آنتی بیوتیکها نمی توان آن را معالجه کرد لذا درمان قطعی برای ریشه کنی عامل ویروسی هنوز وجود ندارد

داروی عمومی آن یک مایع قهوه ای رنگ به نام پودوفیلین است  که بر روی زگیلها مالیده شده و باید بعد از ۱ ساعت  و یا در صورت ایجاد سوزش، زودتر شسته شود. دیگر روشهای متداول درمان عبارتند از انجماد زگیلها یا مداوای با لیزر. در غالب موارد برای برطرف شدن زگیلها از چندین روش درمان استفاده می شود.

روش درمان زگیل تناسلی در زنان توسط پزشک و با توجه به محل درگیری و اندازه ضایعات تعیین می شود. بسته به نظر پزشک ممکن است از داروهای موضعی مثل پودوفیلین یا سایر روشها مانند لیزر، نیتروژن مایع و فتودینامیک تراپی با آمینولولونیک اسید ‌باشد.

روش های درمان زگیل تناسلی زنان

لیزر به عنوان یکی از بهترین درمان های قابل استفاده در انواع زگیل تناسلی بزرگ و متعدد است. درد و خونریزی بسیار پائین است و میزان عود زگیل نیز بسیار کم است.

لیزر به عنوان یکی از بهترین درمان های قابل استفاده در انواع زگیل تناسلی بزرگ و متعدد است. درد و خونریزی بسیار پائین است و میزان عود زگیل نیز بسیار کم است.

۱- کرایوتراپی (منجمد کردن)

این روش معمولا دردناک بوده و میزان عود ضایعه زگیل تناسلی زنان نسبتا بالاتر نیز دارد و در ضایعات کوچک کاربرد دارد.  

?این روش معمولا به صورت سرپایی انجام می شود و ابتدایی ترین روش درمانی است. میزان عود بیماری پس از فریز کردن حدود ۶۰ درصد است

۲- محلول موضعی پودوفیلین

برای ضایعات کوچک و با تعداد کم به صورت سرپایی تجویز می شود و معمولا میزان عود آن کمتر از فریز کردن است

?این روش به دلیل اینکه دردناکه بوده و امکان آسیب به بافت های سالم پوست نیز وجود دارد معمولا در ضایعات کوچک و به تعداد کم کاربرد دارد

۳- کرم ایمی کیمود یا آلدر

آلدرا با تقویت سیستم دفاعی به صورت موضعی عمل می کند. برای اثر بخشی حداقل باید ۳۰ هفته از این دارو استفاده گردد

⭐️آلدرا معمولا برای درمان اولیه استفاده نمی شود مگر ضایعات بسیار منتشر و بسیار ریز باشند یاا امکان انجام لیزر وجود نداشته باشد. اما معمولااا برای دوره هایی پس از درمان لیزر کاربرد دارد.

۴- کوتر

زگیل تناسلی زنان که به درمان مقاوم بوده  یا  بزرگ باشد را باید با یکی از روش‏های جراحی نظیر الکتروسرجری (کوتر) یا رادیوسرجری (آر اف جراحی) یا لیزر درمان کرد. کوتر با استفاده از جریان برق زگیل تناسلی زنان را سوزانده و از بین می برد اما اسکار بسیار زیادی برجای می گذارد. لذا امروزه کمتر از این روش استفاده می گردد. خونریزی بسیار کم بوده ولی میزان درد نسبتا بالا است

۵- آر اف

آر اف برای زگیل تناسلی زنان که بزرگ و با تعداد کم باشد قابل استفاده است. معمولا اسکار خیلی کمی برجای می گذارد و درد یا خونریزی بسیار کمی دارد

لیزر سریعترین و کارآمدترین روش درمانی است. لیزر برای تمای ضایعات زگیل تناسلی قابل استفاده است. حتی ضایعات بسیار بزرگ نیز با لیزر قابل درمان هستند. میزان درد و خونریزی بعد از لیزر بسیار پائینن است و میزان عود ضایعه زگیل تناسلی مردان نیز بسیار کم است.

مراقب  از خود و همسر یا شریک جنسی در صورت داشتن زگیل تناسلی ضروری است:

-ناحیه تناسلی خود را تمیز و خشک نگه دارید .

-از صابونهای معطر و روغن های حمام یا ضد عرق تناسلی استفاده نکنید زیرا ممکن است باعث تحریک و سوزش زگیلها شود .

-همسرتان نیز باید برای معاینه به پزشک مراجعه کند چرا که ممکن است  زگیلهایی داشته باشد که قابل مشاهده نباشند البته در اکثر موارد زگیل تناسلی مردان قابل رویت می باشد.

تا زمان بر طرف شدن زگیلها لازم است  به طور منظم برای درمان مراجعه کنید تا پزشک روند پیشرف  درمان را بررسی کرده و در صورت لزوم تغییراتی در روش معالجه اعمال کند. گاهی ممکن اس  معالجه زمان زیادی ببرد. در بسیاری از افراد که زگیل آنها برای بار اول بر طرف می شود امکان عود مجدد آن وجود دارد. البته امکان عود بیماری با روش های مختلف درمانی متفاوت است.

پیشگیری از زگیل تناسلی

بهترین روش محدود کردن تماس جنسی فقط به فرد غیرمبتلا است.کاندوم ممکن است تاحدودی جلوگیری کند امااا باید بدانیم که کاندوم ۱۰۰%پیشگیری نمی کند چون که نمی تواند تمام آلت تناسلی مرد را پوشش دهد دونوع واکسن برای HPV  وجود دارد . البته هر کدام برای یک نوع خاصی از ویروس HPVموثر است.

واکسن گارداسیل HPV18 و HPV-16 که ۷۰% سرطانهای دهانه رحم راسبب می شوند پوشش می دهد ،همچنین دونوع ویروس HPV-11 و HPV-6  که سبب ۹۰% زگیل های تناسلی هستند را نیز پوشش می دهد. واکسن باید در سه دوز در فاصله ۶ ماه تزریق گردد

سایر اقدامات که برای کاهش شانس انتقال بیماری کمک کننده است عبارتند از: Wart G prevention

۱-تا زمان بهبودی کامل ضایعات باید از ارتباط جنسی خودداری شود زیرا احتمال انتقال زیاد است.

۲- استفاده از کاندوم در سایر مواقع احتمال ابتلا را کاهش می دهد. ممکن است کاندوم بتواند خطر انتقال و انتشار ویروس خال گوشتی روی آلت را کم کند اما به یاد داشته باشید که در حین رابطه جنسی پوست سایر نقاط آلوده به ویروس نیز ممکن است با هم تماس داشته باشند و منجر به بروز بیماری خال گوشتی روی آلت شوند.

۳- همچنین از خراشیدن و دستکاری ضایعات باید پرهیز نمود چرا که موجب انتقال آلودگی شده ویا ممکن است عفونت ثانویه باکتریایی روی دهد.

۴- رعایت بهداشت و تمیز وخشک نگه داشتن محل ضایعات به بهبودی کمک می کند.

۵- همچون سایر بیماریهای جنسی بهترین راه پشگیری، ارتباط جنسی معقول ومطمئن است. داشتن بیش از یک شریک جنسی می تواند خطر ابتلا به خال گوشتی روی آلت را افزایش دهد

۶- از رابطه ی جنسی با افرادی که علائم بیماری های مقاربتی را دارند و یا ممکن است در معرض بیماری های مقاربتی باشند اکیدا باید خودداری گردد. G wart prevention

۷- از داشتن روابط جنسی آزاد و پر خطر باید پرهیز نمود اما در صورت داشتن اینگونه روابط حتما در مورد بیماری های مقاربتی باید اطمینان حاصل نمود. اما باید به یاد داشته باشیم در بسیاری از موارد فرد آلوده به ویروس هیچگونه اطلاعی از آلودگی و یا بیماری خود ندارد.

خال های گوشتی روی آلت چقدر خطرناک است؟

۱-خال گوشتی روی آلت یا همان زگیل تناسلی زنان زندگی را به مخاطره نمی اندازد  حتی اگر درمان نشود ممکن است خود به خود از بین برود. در بسیاری از موارد ممکن است آنقدر کوچک باشد که اصلا فرد متوجه آن نشود اما اگر ضایعه  باقی بماند یا از نظر تعداد وسایز رشدکند و زیاد شود باید حتما نمونه برداری و بررسی شود و فقط در موارد کمی ممکن است به سمت تغییرات بدخیمی پیشرفت کند. بنابراین بهتر است بررسی های دقیقتر برای ارزیابی ضایعات مشکوک به عمل آید

۲-ضروری است که احتیاط جهت جلوگیری از وارد آمدن ضربه (مثل خاراندن – زخم کردن – تراشیدن) به منطقه وخونریزی از محل ضایعات صورت گیرد. همچنین باید مراقبت شود که از طریق رابطه جنسی به همسر منتقل نگردد .

۳- متاسفانه با وجود درمان خال گوشتی روی آلت ، ویروس HPV  در بدن باقی می ماند واحتمال سرطان درهانه رحم ،راست روده ،دهان و حلق وجود دارد .اما خوشبختانه اکثر انواع HPV  سرطان زا نیستند. اگر دچار خال گوشتی روی آلت بوده اید باید معاینات سالیانه جهت بررسی داشته باشید .

۴- در افرادی که تماس جنسی مستمر با هم دارند ابتلا یکی از آنان به زگیل تناسلی یا خال گوشتی روی آلت،  دیگری را نیز گرفتار ساخته است حتی اگر علائمی از عفونت دیده نشود.

۵- تشخیص  PHV در یک شریک جنسی حتما نشانگر خیانت کاری طرف مقابل نیست.

۶-درمانهای موجود برای  HVP فقط جهت از بین بردن خال های گوشتی روی آلت است (زگیل تناسلی زنان قابل مشاهده) و متاسفانه ویروس را نمی توان از بین برد و معمولا ویروس در بدن باقی می ماند .

۷-زگیل تناسلی زنان روی قابلیت بارداری زن تاثیری ندارد ولی احتمال انتقال بیماری به جنین در هنگام زایمان وجود دارد.

۸-استفاده از کاندوم، شانس ابتلا و انتقال به زگیل تناسلی زنان  را کاهش می دهد ولی حفاظت کامل نمی دهد .چونکه ویروس HPV می تواند مناطق نپوشیده را مبتلا کند. شانس ابتلا به زگیل تناسلی زنان را می توان با محدود کردن تعداد شرکای جنسی کم کرد.

نقش واکسیناسیون در پیشگیری از سرطان 

واکسن HPV- گارداسیل

واکسن HPV- گارداسیل

واکسیناسیون یک روش مقرون به صرفه برای جلوگیری از بیماری و از جمله عوامل میکروبی و ویروسی است. از اهداف اصلی ارائه واکسیناسیون ، کاهش بروز سرطان دهانه رحم و ضایعات  پیش سرطانی  میباشد.

هدف بعدی، تلاش برای کاهش بروز سرطان های وابسته به زگیل تناسلی و شرایط  خوش خیم وابسته به زگیل تناسلی است.

بهتر است بخوانید   گارداسیل و نقش آن در پیشگیری از سرطان

دو نوع واکسن  جهت پیشگیری  عفونتهای زگیل تناسلی زنان و ضایعات پیش بدخیم توضیح داده  شده اند که اثرات پایدار آنها ۲ تا ۴٫۵ سال می باشد. شامل: ۱-  فرم چهارگانه یا (Gardasil) و فرم دوگانه (Cervarix). هر دو شکل حاوی ذرات شبه ویروس زگیل تناسلی تایپ ۱۶ و ۱۸ می باشد که حدود ۷۰% همه سرطان های دهانه رحم در دنیا وابسته به این دو تایپ هستند.

Gardasil (واکسن چهارگانه یا Quadrivalent): علیه انواع ۱۶-۱۸-۶-۱۱ ویروس زگیل تناسلی موثر است و دارای آلومینیوم به عنوان افزاینده (ادجوانت) می باشد. در بررسی های انجام شده بیش از ۲۵۰۰۰ زن و دختر بین ۲۶-۹ ساله بررسی شده اند. این واکسن در ۵۰۰ مرد بین ۱۵-۹ سال نیز بررسی شده است.

Gardasil در زنان ۲۶-۹ ساله به خوبی تحمل  میشود ولی عوارض محل تزریق شامل درد، خونریزی محل تزریق و تب  خفیف می باشد. شایع ترین عارضه جانبی سیستمیک آن، سردرد می باشد. تزریق واکسن، سبب تأثیر روی عاقبت حاملگی  نمیشود.

هدف از این  توصیه ها، ایمنی سازی قبل از شروع فعالیـت جنـسیمی باشد اما حتی در زنان جوانی که قبلاً واکسینه نشده اند نیز کـاربرد دارد.

واکسن کارداسیل در ماه های 0-2-6 باید تزریق گردد

واکسن کارداسیل در ماه های ۰-۲-۶ باید تزریق گردد

فرم دوگانه واکسن (Cervarix): حاوی ذرات ویروس HPV بوده و حاوی تایپ ۱۶ و ۱۸ ویروس می باشد اما بیشتر گارداسیل استفاده می شود

واکسیناسیون  میتوان ۷۰% سرطان های سرویکس مرتبط بـازگیل تناسلی  را کاهش و حتی از ضایعات       پیش بدخیم و دیگـر بـدخیمی هـای ناحیـه تناسلی زنان جلـوگیری کـرد. برنامـه چکاپ و غربالگری بـرای جلـوگیری ازسرطان دهانه رحم یک امر مهم است ولی بررسی هـای بیـشتر در ایـن زمینه و انجـام واکـسیناسیون بـر علیـه زگیل تناسلی  در حـال انجـام اسـت وآموزش و آگاهی افراد جامعه نقش به سزایی در موفقیـت غربـالگری جمعی جامعه خواهد داشت.

اصول روابط جنسی و آمیزش سالمتر به منظور پیشگیری از آلودگی به ویروس HPV  و زگیل تناسلی زنان عبارتند از

  1. پرهیز از آمیزش و روابط جنسی پیش از سن ۱۸ سالگی
  2. روابط جنسی و آمیزش فقط با همسر یا یک شریک جنسی و نه بیشتر در هر دوره از زندگی
  3. آمیزش و روابط جنسی با استفاده از کاندوم در هر رابطه جنسی (گرچه کاندوم به صورت ۱۰۰ درصد از بروز بیماری زگیل تناسلی زنان پیشگیری نمی کند)

در صورتی که خود یا شریک جنسی شما مبتلا به زگیل تناسلی یا ضایعه مشکوک روی آلت تناسلی بوده یا مشکوک به آلودگی با HPV هستید:

  1. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید
  2.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان یا کندن خال گوشتی روی آلت نکنید
  3. به هیچ عنوان از تیغ برای از بین بردن موهای زائد این ناحیه استفاده نکنید
  4. از تماس جنسی بدون محافظ اجتناب کنید
  5. حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک سرطان زائی بیماری به پزشک مراجعه کنید
  6. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد 
  7. در صورتی که مایل به طرح سوال و مشاوره با دکتر و یا مراجعه به مطب هستید از طریق زیر اقدام فرمائید

دکتر عباس انتظاری متخصص طب پیشگیری

برای درخواست نوبت فوری با تلگرام : 

برای دریافت نوبت فوری، نام خود را ارسال کنیدشماره ۰۹۰۳۹۷۸۹۶۸۲ را به نام مطب دکتر انتظاری در گوشی خود ذخیره نمائید یا اینجا را کلیک کنید سپس نام خود را از طریق تلگرام  ارسال کنید تا اولین نوبت آزاد توسط منشی مطب برای شما اختصاص یابد 

آخرین پرسش ها

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

سوال خود را در اینجا ثبت کنید و از سیستم کد رهگیری دریافت نمائید. پاسخ شما حداکثر تا 24 ساعت آینده از طریق  ایمیل به شما اطلاع داده خواهد شد حتما ایمیل خود را با دقت وارد کنید

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال قبلی ، کد رهگیری خود که از طریق ای میل برای شما ارسال شده را در این قسمت وارد کنید تا پاسخ دکتر را مشاهده فرمائید
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر Mohsen یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 2 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر
    من چند وقت پيش با ارسال عكس خدمت شما متوجه شدم به زگيل تناسلي مبتلا شدم و با راهنماييهاي شما دستورات را انجام ميدهم ولي عكس نتيجه ي آزمايش پارتنرم رو خدمتتون ارسال ميكنم كه متاسفانه گويا ايشان هم مبتلا هستند، خواهش ميكنم نظرتون رو بگين ضمنأ ميزان خطر وراهكار درمان هم اگر بفرماييد ممنون ميشوم
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 2 روز پیش)

      سلام جانم

      در مورد نتیجه آزمایش ارسالی‏: هرگونه تفسیر نتیجه آزمایش بر عهده پزشک معالج است ولی بر اساس نتیجه ارسالی بهتره در اولین فرصت کلپوسکوپی برای ایشان انجام شود

      در مورد خودت نیز همانگونه که قبلا هم گفته بودم بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی معمولا مهمترین اقدام در اینگونه موارد تقویت سیستم ایمنی بدن است

      واکسن گارداسیل برای شریک جنسی ممکن است کمک کننده باشد

      سعی کن از سیگار و الکل و استرس پرهیز کنی از مصرف غذاهای چرب پرهیز کن میوه و سبزیجات تازه مصرف کن

      ویدئو زیر را با دقت ببین چون به صورت خلاصه روند بیماری و درمان را توضیح دادم

      معاینات ادواری و ارزیابی های مکرر بسیار کمک کننده است

      بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه کنی. ممکنه نیاز به نمونه برداری باشد

      بهترین و سریعترین روش درمانی که کمترین میزان عود را دارد لیزر است که فیلم لیزر را هم برات گذاشتم تا ببینی

      موفق

  • تصویر کاربر حسين جمعه ۲۸ تیر ۹۸( 4 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر
    من مدت هاست همين يك عدد ضايعه اي كه تو عكس براتون ارسال كردم روي آلتم دارم، ميخواستم ببينم زيگل تناسلي يا چيز ديگه اي و آيا دارويي براي از بين بردنش هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری جمعه ۲۸ تیر ۹۸( 4 روز پیش)

      سلام جانم

      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی ممکنه زگیل تناسلی یا بونویید پاپولوزیس  یا پایوژنیک گرانولوم  مطرح باشه.

      ممکن است نیاز به درمان های طولانی مدت باشد. همچنین در برخی از موارد ممکن است ضایعات پس از بهبودی مجددا عود کند

      ممکنه پدوفیلین کمک کننده باشد 

      بهتره برای معاینه دقیقتر به پزشک مراجعه کنی.

      ممکنه نیاز به نمونه برداری یا ارزیابی های تکمیلی باشد

      موفق

  • تصویر کاربر زيبا.... پنجشنبه ۲۷ تیر ۹۸( 5 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید این عکسایی ک من می فرستم ایا زگیل تناسلیه؟البته من همیشه یبوست دارم و اینکه تو عکسا هم معلوم کنار اون دونه ی خط جای زخمه ک باز گوشت اضافه اورده؟...سه دوره واکسن گارداسیل رو زدم بعدم الان پماد الدارا اینترنتی سفارش دادم استفاده کنم؟
    دكتر من واقعا كلافه شدم الان اين پماد الدارا ب تمام نواحي بزنم از نظر من ك همش زگيله ممنون ميشم حوابم رو بديد
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری پنجشنبه ۲۷ تیر ۹۸( 5 روز پیش)

      سلام جانم 

      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی بر اساس عکس ارسالی شواهدی از زگیل تناسلی مشاهده نمی شود 

      نگران نباش و از اقدامات خودسرانه پرهیز کن 

      بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود 

      موفق 

  • تصویر کاربر اليكا چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 5 روز پیش) مشاهده پرسش
    اگر فردي كه زيگيل دارد دستش را به ميله ي اتوبوس بزند فرد سالم هم دستش را همان جا بگزارد او هم ميگيرد يا فقط از طريق رابطه ي جنسي منتقل ميشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 5 روز پیش)

      علیک سلام 

      شواهدی از انتقال آلودگی از این طریق وجود ندارد 

       

  • تصویر کاربر Hamid یکشنبه ۲۳ تیر ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    ۲ سال پیش بنده زایده های گوشتی ریز در اطراف دستگاه تناسلیم دیدم و مطب خدمتتون اومدم و یک قطره ازتون گرفتم و طی یک پروسه درمانی زایده ها به کلی رفت, در حین انجام درمان توسط یک پزشک دیگه ۲ بار به فاصله ی ۲ ماه نمونه برداری کردم و ازمایش hpv انجام دادم که هر ۲ بار منفی بود و بعد از سوزاندن زایده های گوشتی کلا از بین رفتند, ۱۰ روز پیش متوجه چند عدد زاییده ی ریز شدم که شبیه زگیل هست, چطور همچین چیزی ممکنه با توجه به اینکه رابطه ی پر خطر و مشابهش و نداشتم و الان چه باید بکنم به نظر شما?
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری یکشنبه ۲۳ تیر ۹۸( 1 هفته پیش)

      سلام جانم 

      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی بر اساس شرح حالی که ذکر کردی بهتره در صورت بروز مشکل جدید برای نمونه برداری از ضایعه و آزمایش سیتوپاتولوژی به پزشک مراجعه شود 

      موفق

  • تصویر کاربر فرانسیسکو جمعه ۱۴ تیر ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من یک ماهی هست که بدلیل حساس شدن به موضوع بیماری HPV متوجه برجستگی های کوچکی در. محل ختنه گاه خودم شدم البته من هیچ وقت ارتباط جنسی به فرد دیگری غیر از همسرم نداشتم و آزمایش ایمنی بدن هم دادم خوب بوده اما من چون در شهر سانفرانسیسکو آمریکا کار میکنم از توالتهای عمومی فرنگی زیاد در. این دوسال اخیر استفاده کرده من تصاویر این برجستگی هار میفرستم خوشحال میشم نظرتون را بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری جمعه ۱۴ تیر ۹۸( 2 هفته پیش)

      سلام جانم

      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی بر اساس عکس ارسالی فوردایس و پاپول مرواریدی آلت مطرح است که معمولا نیاز به درمان ندارد

      ولی در صورتی که از نظر ظاهری آزار دهنده باشد لیزر بهترین روش درمانی است.

      امکان از بین بردن این حالت با دارو وجود ندارد.

      اصلا نگران نباش ولی بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه کنی

      موفق

  • تصویر کاربر رایحه چهارشنبه ۱۲ تیر ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر ببخشید میخواستم ببینم ایا میشه بعد از یک جلسه کرایو لیزر انجام داد چون احساس میکنم با کرایو ب تعدادش اضافه شده
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری چهارشنبه ۱۲ تیر ۹۸( 2 هفته پیش)

      سلام جانم

      در خصوص روش درمان زگیل تناسلی بر اساس شرایط بالینی بیمار باید تصمیم گرفت

      معمولا چنانچه نیاز به کرایوتراپی باشد باید جلسات متعدد درمانی به فاصله هر 3 هفته یک بار انجام شود 

      معمولا بعد از کرایوتراپی بهتره تا حداقل 3 ماه از لیزر برای درمان استفاده نشود

      در این خصوص حتما با پزشک معالجت نیز مشورت کن و مطابق فرمایش ایشان اقدام کن

      موفق

  • تصویر کاربر سحر پنجشنبه ۳۰ خرداد ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من حدود سه هفته است دانه های ریزی روی الت تناسلی ام زده شده ابتدا فکر کردم جوش هستند ولی طی این سه هفته از بین نرفتن و دقت کردم متوجه شدم ظاهرشون با جوش کمی فرق داره .هیچ نوع دردی هم ندارند .میخواستم بپرسم این دانه ها چی میتونن باشند؟ ممکنه زگیل تناسلی باشند یا چیز دیگری؟ عکسش رو‌ضمیمه کردم..بعضی از دانه ها موقع اصلاح موها ‌کنده شدند
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری پنجشنبه ۳۰ خرداد ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام جانم

      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی ممکنه مولوسکوم یا فولیکولیت  یا اگزما مطرح باشه. ممکن است نیاز به درمان های طولانی مدت باشد. همچنین در برخی از موارد ممکن است ضایعات پس از بهبودی مجددا عود کند

      علی الحساب روزانه یک بار با بتادین ضد عفونی کن و ناحیه را خشک نگه دار و لباس گشاد نخی بپوش 

      به هیچ عنوان از تیغ استفاده نکن 

      بهتره برای معاینه دقیقتر به پزشک مراجعه کنی. ممکنه نیاز به نمونه برداری یا ارزیابی های تکمیلی باشد

      موفق

  • تصویر کاربر Aaaaaaa چهارشنبه ۲۹ خرداد ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام این عکسایی ک فرستادم میتونه زگیل باشه؟فقط همین یدونی
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری چهارشنبه ۲۹ خرداد ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام جانم

      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی بر اساس عکس ارسالی احتمالا زگیل تناسلی یا بونوئید پاپولوزیس مطرح باشد

      بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

      موفق

  • تصویر کاربر آرش سه شنبه ۲۸ خرداد ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتر خسته نباشید من علایم زگیل تناسلی را دارم میخواست خطر بدون این بیماری چقدر خطر دارد من چهار پنج ماه پیش این عارضه رو دیدم و الان که این وضعیت و مطالعه کردم ترسیدم و من متاهل هست آیا واسه خانوم بنده خیلی خطر دارد یا نه بعد درمانش سخت هست یا نه باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری سه شنبه ۲۸ خرداد ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام جانم

      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولیممکن است برخی حالات علائمی شبیه زگیل تناسلی داشته باشند. به عنوان نمونه من همین امروز یک بیمار را از یکی از شهر های شمالی کشور ویزیت کردم که یک جوان 23 ساله بود و از 17 سالگی با تشخیص اولیه زگیل تناسلی تحت جلسات متععد کرایوتراپی قرار گرفته بود ولی خوشبختانه در معاینه بالینی مشخص شد که اصلا زگیل تناسلی ندارد و یک درماتوفیبروم آلت داشت که کاملا شبیه زگیل تناسلی است و اصلا نیازی به درمان ندارد

      در موارد زگیل تناسلی معمولا مهمترین اقدام در اینگونه موارد تقویت سیستم ایمنی بدن است

      واکسن گارداسیل ممکن است برای همسرت کمک کننده باشد

      سعی کن از سیگار و الکل و استرس پرهیز کنی

      از مصرف غذاهای چرب پرهیز کن میوه و سبزیجات تازه مصرف کن

      ویدئو زیر را با دقت ببین چون به صورت خلاصه روند بیماری و درمان را توضیح دادم

      معاینات ادواری و ارزیابی های مکرر سالانه بسیار کمک کننده است

      بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه کنی. ممکنه نیاز به نمونه برداری باشد

      بهترین و سریعترین روش درمانی که کمترین میزان عود را دارد لیزر است که فیلم لیزر را هم برات گذاشتم تا ببینی

      موفق

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر
از بین بردن چین و چروک پیشانی
آنژیوگرافی
تنگی مجرای ادراری
جوانسازی پوست
متخصص ارتوپد
رژیم لاغری
اتوماسیون مالی تحت وب
درمان واریس
درمان پروستات
لیزر موهای زائد
درمان زگیل تناسلی
درمان فشار خون
درمان زگیل تناسلی زنان
ناباروری
مرکز پزشکی هسته ای
اصلاح طرخ لبخند