آدرس : ولیعصر بالاتر از زعفرانیه برج فردوس طبقه 2 واحد 12
02122704076
drentezari@

راکوتان (رواکوتان) – عوارض و اثرات نامطلوب

عوارض راکوتان ( آکوتان ) چیست؟

راکوتان یکی از دارویهایی است که در جوش و آکنه شدید استفاده می شود.  جوش و آکنه نوعی بیماری التهابی مزمن غدد سباسه پوست است و با سبوره و ضایعاتی شبیه پوسته، تشکیل جوش های چرکی سرسیاه یا سر سفید ، و برجستگی های قرمزرنگ و یا ضایعاتی شبیه آبسه چرکی زیر پوستی و گاهی جوش زیر پوستی چرکی مشخص می شود. این حالـت معمـولاً درزمان بلوغ شروع  میشود و در اواسط دهه سوم عمـر  از بین می رود که البته امکان پایدارماندن آن تا سال ها  بعد از بلوغ وجـود دارد و  در بعضی مـوارد بـا تـشکیل اسکار نیز همراه میشـود ، لـذا توجـه بـه ایـن مـسئله اهمیت درمان آن را روشن می کند برطرف کردن جوش صورت و درمان آکنه

آکنه یکی از مشکلات شایع دوران نوجوانی و بلـوغ می باشد. مصرف راکوتان در درمان آکنه به سال ۱۹۸۲ برمی گردد. مطالعات متعددی مؤید تأثیر مطلوب راکوتان خوراکی بوده است اما  هزینه های درمان و بعضی از عوارض جانبی کـاربرد آن را محـدود کـرده است.

درمان های رایج آکنه و جوش شامل انواع داروهای موضـعی و سیستمیک شامل کراتولیتیک ها و آنتی بیوتیـک هـای  موضعی یا سیستمیک می باشد. گرچه این داروها باید به مدت طولانی مصرف شوند اما امکان پاسخ ندادن به درمان نیز هم چنان وجود دارد.

یکـی از داروهـایی کـه منجـر بـه تحـولی عظـیم در درمـان آکنـه و جوش شـده و در سال های اخیر در کشور ما هـم اسـتفاده رایـج پیـدا کرده، ایزوتره تینوئین خوراکی (آکوتان- رواکوتان) یا راکوتان است. راکوتان  از  تمام انواع آنتی بیوتیک هـای خـوراکی در درمـان انـواع شدید آکنه و جوش، مؤثرتر است .

راکوتان (آکوتان) دارویی شدیداً تراتـوژن با عوارض غیر قابل برگشت برای جنین مـی باشـد بـه طـوری  کـه  ۵۰% حاملگی ها، خودبه خود سقط مـی شـوند و ۵۰% بقیـه  آنها با دفورمیتی ها و ناهنجاری های استخوانی ، قلبی و عروقی  متولـد می شوند. از طرفی اکثر اثرات جانبی راکوتان (آکوتان)  قابـل پیش بینی هستند بنابر این نباید به عنوان خط اول درمانی انتخاب گردد

خشکی پوست شایعترین عارضه راکوتان است

خشکی پوست شایعترین عارضه راکوتان است

شـایع تـرین عـوارض راکوتان عوارض جلدی مخاطی می باشند که معمولاً با مرطوب کننده های معمو لی کنترل میشوند ولی گـاهی درماتیــت رتینوئیــد، کیلیــت رتینوئیــدی شــدید یــاکونژنکتیویت رخ مـی دهـد

اثـرات سیـستمیک قابـل توجه حاصل از مصرف راکوتان نیز مشاهده می شود و اکثـراًشامل سردرد که ناشی از افزایش خوش خیم فشار داخل  جمجمه ای و درد مفاصل و درد عضلات اسـت

 اگرچـه اندازه گیری سطح آنزیمهای کبدی و سطح چربی هـای سرم توسط اکثر پزشکان در زمـان شـروع تجـویز داروانجام می شود ولی ممکن است حتی در شرایط کاملا طبیعی نیز عوارض کبدی بروز نماید لذا با توجه به هزینه بـالا و در نظرداشـتن اثـرات جانبی راکوتان باعث شده است تا بعـضی از پزشـکان آن را تجویز نکنند

اما از طرفی برخی برای دستیابی به اثرات درمانی قابل توجه و بعضا به صورت خودسرانه اقدام به مصرف بـیش از حـد راکوتان می نمایند و کاملا از عوارض بالقوه آن بی اطلاع هستند

بر اساس مطالعات انجام شده در ایران شایع ترین عوارض راکوتان عبارتند از: التهاب لـب (۸۷%) و بعـد از آن خشکی پوس ت (۷۱%) و انواع درماتیتهــا (۳۷%)، اپیستاکـــسی و خون دماغ (۲۱%)، درد مفاصل و درد عضلانی مزمن (۱۲%)، درماتیت صورت (۱۰%)، کونژنکتیویت و التهاب مخاط چشم،  کاهش وزن (۷%) و سـردرد (۶%)  آکنه

همچنین مطالعات نشان داده است هر چه دوز راکوتان بالاتر باشد شانس بروز عوارض و شدت عوارض حاصله بیشتر است اما حتی با دوزهای بسیار پائین دارو نیز احتمال عوارض بسیار جدی وجود دارد لذا به هیچ عنوان نباید به عنوان خط اول درمانی انتخاب گردد

یکـی از عـوارض مـشاهده شـده در بانوان،  تغییرات در وضعیت عادات ماهیانه بیماران است که ممکن است دیده شود

همچنـین  در مطالعـات متعـددی تغییـرات خلقـی و عوارض روانپزشکی به شکل افسردگی یا پرخاشگری به دنبال مصرف راکوتان مشاهده شده است

در مطالعات آزمایشگاهی نیز تغییراتی به شکل افزایش چربی های خون ( تری گلیسیرید و کلسترول بالا)، تغییراتی به راستای کبد چرب به شکل افزایش آنزیم های کبدی مشاهده می شود.

با توجه به مجموعه عوارض احتمالی راکوتان اکیدا توصیه می شود از این دارو به عنوان خط آخر درمانی استفاده گردد و در صورتی که سایر درمان های کم عارضه تر اثر بخش نبود از این دارو استفاده شود. همچنین افرادی که تحت درمان با این دارو هستند باید مرتبا با نظر پزشک معالج، بررسی های لازم را برای پیشگیری از بروز عوارض احتمالی انجام دهند و در صورت لزوم هرچه سریعتر با نظر پزشک دارو را قطع نموده یا کاهش دهند.

  • در صورتی که خود یا یکی از بستگانتان مبتلا به آکنه یا جوش های زیر پوستی یا جای جوش روی صورت و بدن هستید:
  • حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید
  • به هیچ عنوان جوش ها فشار ندهید یا نترکانید زیرا این اقدام باعث تشدید آسیب به بافت های مجاور و گسترش عفونت می گردد  
  • بهداشت پوست خود را رعایت کنید
  • الزما شستشوی مداوم با صابون کمک کننده نیست
  • از میوه و سبزیجات تازه به صورت منظم در رژیم غذایی استفاده کنید
  • به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان یا کندن جوش ها نکنید 
  • حتما برای تشخیص و شناسایی عامل زمینه ساز جوش ها و آکنه به پزشک مراجعه کنید
  • ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد 
  • در صورتی که مایل به طرح سوال و مشاوره با دکتر و یا مراجعه به مطب هستید از طریق زیر اقدام فرمائید

 

درمان جوش صورت: پاسخ درمانی به لیزر و کرم های موضعی و داروی خوراکی در یک پسر 23 ساله با آکنه مقاوم (قبل و 4 هفته پس از آغاز درمان)

درمان جوش صورت: پاسخ درمانی به لیزر و کرم های موضعی و داروی خوراکی در یک پسر ۲۳ ساله با آکنه مقاوم (قبل و ۴ هفته پس از آغاز درمان)

آخرین پرسش ها

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال قبلی ، کد رهگیری خود که از طریق ای میل برای شما ارسال شده را در این قسمت وارد کنید تا پاسخ دکتر را مشاهده فرمائید

ثبت سوال جدید

سوال خود را در اینجا ثبت کنید و از سیستم کد رهگیری دریافت نمائید. پاسخ شما حداکثر تا 24 ساعت آینده از طریق  ایمیل به شما اطلاع داده خواهد شد.
امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر سارا یکشنبه ۲۲ مهر ۱۳۹۷ ۰۹:۵۹( 3 روز پیش) مشاهده پرسش
    با سلام.بنده 23 ساله هستم و از13سالگی دارم جوش میزنم.پنج سالی هست که تحت نظر یه دکترم.حدود 300تا راکوتان خوردم،اسپیرونولاکتون هم می خورم اما هنوز جوش میزنم.دیگه هم نمی خوام این قرصارو بخورم خواهش میکنم راهنمایی کنید از دست این جوشا خلاص شم.
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری یکشنبه ۲۲ مهر ۱۳۹۷ ۱۳:۵۸( 3 روز پیش)

      سلام جانم

      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی مهمترین اقدام شناسایی و تا حد امکان حذف یا کنترل عامل زمینه ساز است.

      برای درمان علاوه بر کنترل عوامل زمینه ساز ممکن است نیاز به مصرف داروهای خوراکی یا موضعی و حتی لیزر باشد

      ممکن است دوره درمان طولانی باشد. در اینگونه موارد باید صبور بود

      نگران نباش و برای معاینه دقیقتر به پزشک مراجعه کن ممکنه نیاز به بررسی های تکمیلی باشد

      موفق

  • تصویر کاربر ح یکشنبه ۲۲ مهر ۱۳۹۷ ۰۱:۲۱( 3 روز پیش) مشاهده پرسش
    با سلام میخواستم بدونم ک فاصله جلسات لیزر باید چقد باشه و حتما باید بمونیم ک موهای لیزر شده رشد کنن و دوباره بریم یا اینکه نیازی ب رشد مجددشون نیست؟؟ و آید اینکه لیزر ناحیه تناسلی خانم ها عوارضی نداره و در هر جلسه لیزر باید حتما تمام موها از بین بره؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری یکشنبه ۲۲ مهر ۱۳۹۷ ۱۳:۵۷( 3 روز پیش)

      سلام جانم

      حداقل فاصله زمانی بین جلسات باید 6 هفته باشد

      معمولا عوارض جدی ندارد

      در هر جلسه بخشی از موها از بین می رود نه همه آنها

      موفق

  • تصویر کاربر مسلم جمعه ۲۰ مهر ۱۳۹۷ ۱۶:۴۸( 5 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر،میخوام بدونم که لیزر ناحیه تناسلی مرد(قسمت بیضه ها)در آینده دچار عقیم سازی میشیم یا هر مشکل دیگه ای؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری شنبه ۲۱ مهر ۱۳۹۷ ۱۸:۴۳( 3 روز پیش)

      سلام جانم

      معمولا عوارض جدی ندارد

      موفق

  • تصویر کاربر شادی جمعه ۲۰ مهر ۱۳۹۷ ۰۰:۱۳( 5 روز پیش) مشاهده پرسش
    دختری ۲۶ ساله هستم ک ب شدت جوش صورت دارم و توان خوردن داروی شیمیایی ندارم و کلیه ی آزمایش هارو دادم و موردی ندارم او در حال انجام زالو درمانی هم هستم ولی بی نتیجه!؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری جمعه ۲۰ مهر ۱۳۹۷ ۰۸:۵۹( 5 روز پیش)

      علیکم السلام

      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی مهمترین اقدام شناسایی و تا حد امکان حذف یا کنترل عامل زمینه ساز است.

      برای درمان علاوه بر کنترل عوامل زمینه ساز ممکن است نیاز به مصرف داروهای خوراکی یا موضعی و حتی لیزر باشد ممکن است دوره درمان طولانی باشد.

      در اینگونه موارد باید صبور بود نگران نباش و برای معاینه دقیقتر به پزشک مراجعه کن ممکنه نیاز به بررسی های تکمیلی باشد 

  • تصویر کاربر صفا پنجشنبه ۱۹ مهر ۱۳۹۷ ۱۵:۴۸( 6 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام،خرداد۹۷زیر نظر متخصص موهای کرکی صورتم رو با دستگاهshrلیزر کردم،بعد از دو جلسه موهای کرکی تبدیل به موهای ضخیم و بلند شد،مشکل هورمونی هم ندارم،😫موهای جدید از موهای زاید دستام هم ضخیمترن😭الان دکترم رو عوض کردم ،ایشون گفتن با دستگاهmediostar alexنواحی رو ک موها ضخیم شدن درمان کنم،بنظرتون روش درستی رو پیشنهاد دادن؟😭من الان چکار باید بکنم؟!
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری جمعه ۲۰ مهر ۱۳۹۷ ۰۸:۵۷( 5 روز پیش)

      سلام

      به نظر می رسد پیشنهاد مناسبی مطرح شده است

      موفق

  • تصویر کاربر سیده چهارشنبه ۱۸ مهر ۱۳۹۷ ۱۲:۰۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    میخوام صورتم جوش نزنه یا اگر زد زود خوب بشه ب وسیله ماسک
    بعدش موهام خیل یریزش داشت کوتاه کردم الان میخوام برزگ بشه و ریزش موهام کم بشه
    ممنون میشم جوابمو بدین
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری چهارشنبه ۱۸ مهر ۱۳۹۷ ۲۰:۴۶( 6 روز پیش)

      علیکم السلام

      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی مهمترین اقدام شناسایی و تا حد امکان حذف یا کنترل عامل زمینه ساز است.

      برای درمان علاوه بر کنترل عوامل زمینه ساز ممکن است نیاز به مصرف داروهای خوراکی یا موضعی و حتی لیزر باشد ممکن است دوره درمان طولانی باشد.

      در اینگونه موارد باید صبور بود نگران نباش و برای معاینه دقیقتر به پزشک مراجعه کن ممکنه نیاز به بررسی های تکمیلی باشد 

  • تصویر کاربر سارا سه شنبه ۲۰ شهریور ۱۳۹۷ ۰۶:۳۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام.
    آقای دکتر زگیل تناسلی از طریق دستگاه لیزر دایود در ناحیه تناسلی قابل انتقال است؟
    برای جلوگیری از انتقال ویروس چه کاری انجام دهم؟
    ایا نیاز است در طول درمان موهای زائد ناحیه تناسلی از واکسن گارداسیل استفاده کنم؟
    ایا دستگاه لیزر قابل استریل شدن است ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری چهارشنبه ۲۱ شهریور ۱۳۹۷ ۱۵:۴۹( 1 ماه پیش)
      سلام جانم
      امکان انتقال آلودگی از این طریق زیاد نیست
      معمولا دستگاه بعد از استفاده ضد عفونی می شود
      در صورت مشاهده هرگونه مورد نگران کننده حتما با پزشک مسئول مرکز مشورت کن
      موفق
  • تصویر کاربر سایه جمعه ۲ شهریور ۱۳۹۷ ۱۲:۵۳( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام.وقت به خیر.
    من برای موهای زاید ناحیه بیکینی لیزر کردم.تا پنج جلسه هیچ مشکلی نبود .جلسه ششم جای شات ها ملتهب شد و بعد از رفع التهاب لکه های قهوه ای به جای اونا باقی موند.پیش چند پزشک متخصص پوست رفتم و کرم ها و داروهای مختلفی استفاده کردم مثل هیدروکورتیزون و کرم ساختنی هیدروکورتیزون با تریامسینولون و کرم های روشن کننده و....لکه ها خیلی کمرنگ تر شده ولی هنوز کامل از بین نرفته.الان حدود نه ماه از این موضوع میگذره ولی لکه ها هنوز کاملا از بین نرفته.خواهش میکنم بهم بگید آیا ممکنه این لکه ها تا آخر عمر باقی بمونن با خوب میشن.تو رو خدا کمکم کنید.بابت این موضوع افسردگی گرفتم و حالم بسیار بده.ازتون خواهش میکنم راهنماییم کنید و بگید چکار کنم که این لکه ها از بین برن.من از شیراز تماس میگیرم خدمتتون.تو رو خدا کمکم کنید.
    ممنونم از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری جمعه ۲ شهریور ۱۳۹۷ ۱۵:۰۳( 1 ماه پیش)
      سلام جانم
      این حالت به مرور زمان اصلاح می شود و جای نگرانی زیادی نیست
      مطابق فرمایشات پزشک معالجت اقدام کن
      موفق
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۲۴ مرداد ۱۳۹۷ ۰۹:۲۴( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید. من 23 ساله و مجرد هستم. بعضی اوقات دچار کیست تخمدان میشم که با قرص هم رفع میشه و هیچوقت مشکل جدی نداشته. خواستم بدونم برای لیزر موهای زائد ناحیه بیکینی ازنظر بدترشدن کیست یا مورد دیگری دچار مشکل نمیشم؟؟ و اینکه میتونم لیزر را شروع و انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری چهارشنبه ۲۴ مرداد ۱۳۹۷ ۱۰:۰۱( 2 ماه پیش)
      سلام جانم
      لیزر هیچگونه خطری برای این مورد ندارد
      نگران نباش
  • تصویر کاربر مانا چهارشنبه ۲۰ تیر ۱۳۹۷ ۰۵:۲۳( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    اقای دکتر بنده ساکن امریکا هستم و ۲۵ سالم هست و متاهل.
    حدود یک سال و نیم میشه که روی صورتم جوش های چرکی و بزرگی هستش ،پزشک متخصص مراجعه کردم حدود ۸ ماه انتی بیوتیک خوراکی تجویز شد برام که از ماه ۴ به بعد جوش های صورتم کاملا از بین رفت ولی بدنم و از پشت کمر تا پشت گردن شروع به جوش زدن های چرکی کردن!!
    بعد از حدود ۳ ماه جوش های بدنم خوب شدن اما صورتم دوباره جوش های وحشتناک و چرکی و دردناکی در حال حاضر دارن ،متاسفانه به خاطره هزینه های بالای مراقبت پوستی خیلی برام سخته که به پزشک مراجعه کنم!
    سوالی که خدمتون عرض داشتم اینه که میتونم بدون تجویز پزشک از داروی راکوتان استفاده کنم؟( از ایران برام پست کنن خانواده)

    در حال حاضر خودم از داروی سیپروترون کامپاند استفاده میکنم که از ایران برام فرستادن) اما تاثیر زیادی نداشته
    یک سوال دیگه اینکه برای ویزیت شدن توسط شما ایا امکانش هست در خود امریکا ویزیت پرداخت بشه منظورم شماره حساب هست.
    با تشکر از شما و وقتتون
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری چهارشنبه ۲۰ تیر ۱۳۹۷ ۱۳:۳۵( 3 ماه پیش)
      سلام جانم
      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی مهمترین اقدام شناسایی و تا حد امکان حذف یا کنترل عامل زمینه ساز است.
      برای درمان علاوه بر کنترل عوامل زمینه ساز ممکن است نیاز به مصرف داروهای خوراکی یا موضعی و حتی لیزر باشد
      ممکن است دوره درمان طولانی باشد. در اینگونه موارد باید صبور بود
      داروی راکوتان عوترض بسیار زیادی دارد و بهتره تا حد امکان مصرف نشود
      سیپروترون نیز معمولا خیلی کمک کننده نیست
      نگران نباش امکان ویزیت از را دور نیز وجود دارد فقط نیاز به برنامه واتساپ داری
      از طریق لینک زیر اقدام کن و شماره واتساپ خودت را درست وارد کن
      در سریعترین زمان ممکن از طریق واتساپ مشاوره و ویزیت از راه دور خواهی داشت
      سعی کن کلیه سوابق دارویی و آزمایشگاهی خودت را در دسترس داشته باشی
      لینک درخواست مشاوره از راه دور را برات می فرستم
      http://online.drentezari.com
      موفق
پرسش از دکتر
از بین بردن چین و چروک پیشانی
آنژیوگرافی
تنگی مجرای ادراری
جوانسازی پوست
متخصص ارتوپد
رژیم لاغری
اتوماسیون مالی تحت وب
درمان واریس
درمان پروستات
لیزر موهای زائد
درمان زگیل تناسلی
درمان فشار خون
درمان زگیل تناسلی زنان
ناباروری
مرکز پزشکی هسته ای
اصلاح طرخ لبخند