آدرس : ولیعصر بالاتر از زعفرانیه برج فردوس طبقه 2 واحد 12
02122704076
drentezari@

درمان جای جوش و زخم های عمل جراحی

درمان جای جوش و زخم های عمل جراحی تا حدود بسیار زیادی چالش برانگیز است و می تواند روش های مختلفی را در برگیرد. اسکار‌ها و جای جوش و زخم های جراحی و عوارض آن درهمه‌ سنین می تواند برای افراد دردسر ساز باشد. اسکار یا جای جوش و زخم جراحی، علاوه بر نقایص زیبـایی ممکـن است دردناک و خارش دار بوده و محدودیت های زیادی را برای فرد ایجاد کند.

درمان جای جوش و زخم های عمل جراحی

برخی بیماری ها مانند جوش صورت، آبله مرغان، سالک و بعضی زخم های پوستی پس از بهبودی کامل در پوست فرد فرورفتگی ایجاد می نمایند. این فرورفتگی ها با توجه به ماندگاری که دارند موجب ایجاد ظاهری ناخوشایند و آزاردهنده در بیمار می گردند. لذا درمان جای جوش همواره مورد توجه بیماران می باشد.

باتوجه به این که  پوست به خصوص پوست صورت یکی از ارکان مهم در شکل‌گیری تصویر ذهنی هر فرد از خودش محسوب می‌شود و آسیب های صورت به شکل جای جوش یا زخم های باقیمانده یا زخم جراحی بدون شک تاثیر زیادی در‌کاهش اعتماد‌ به‌ نفس و کاهش عزت شخصی دارند.

بنابر‌این جای جوش و زخم های عمل جراحی ناحیه‌ صورت در بچه‌ها تأثیر روحی ‌روانی اجتماعی عمیقی روی آنها می‌گذارد و اغلب باعث گوشه‌گیری و انزوا‌ی آنها شده و در ‌آینده‌‌ آنها تأثیر بسزایی دارد و بنابر‌این نیازمند یک درمان تهاجمی و زود هنگام و موثر‌است. درمان جای جوش در مراحل ابتدایی بیماری نتایج رضایت بخش تری را به همراه دارد.

مقایسه جای جوش قبل و پس از درمان

مقایسه جای جوش قبل و پس از درمان

ایجاد جای زخم یک بخش طبیعی از روند التیام زخم پس از هر گونه آسیب است. در اکثر افراد پس از ترمیم ضایعات بافت های ترمیمی به مرور زمان با سایر بافت های اطراف خود همانند شده و جای زخم محو می شود  اما در گروهی از افراد ممکن است درجات مختلفی از جای زخم باقی بماند.

عوامل متعددی در ایجاد جای زخم دخالت دارند که شامل عمق و اندازه زخم و یا برش و محل آسیب، سن، وراثت، جنسیت و قومیت، سوابق پزشکی و دارویی و نظائر آن می باشد.

جای زخم ممکن است به اشکال مختلف دیده شود. یکی از انوان آن کلوئید است که در اثر درمان بیش از حد تهاجمی در پوست ایجاد می گردد و ممکن است نیاز به جراجی مجدد داشته باشد. نوع دیگر اسکارهای هیپرتروفیک  است که شبیه به کلوئید است اما مرزهای محل جراحت را نقض نکرده است. جای جوش  در موارد وجود آکنه شدید، به شکل چاله عمیق است. علاوه بر این موارد، اسکارها ممکن است عضلات و اعصاب را نیز تحت تاثیر قرار دهند. نوع درمان به عوامل متعددی بستگی دارد.

چرا اسکار و جای جوش و زخم ایجاد می شود؟

ترمیم بافتی که به‌علت برش ‌های جراحی یا آسیب بافتی ناشی از التهاب یا عفونت، هنگامی آغاز می‌شود که سلول‌های التهابی در فاصله میان لبه‌های پوست آسیب دیده تجمع می کنند و شبکه فیبرینی ایجاد کنند که بعداً تغییر یافته و به بافت جوشگاه Scar (اسکار) یا جای جوش و زخم جراحی تبدیل می‌شود.

هرچه روند ترمیم بافتی سریعتر باشد شانس ایجاد جای جوش و زخم جراحی کمتر است.

بنابراین ترمیم زخم ها از طریق تشکیل بافت اسکار (جوشگاه) یا جای جوش و زخم  در محـل زخـم یا جوش ها می باشد. تشکیل جای جوش و زخم (اسکار) در واقع یـک فرآینـد طبیعـی و پیچیـده شـامل تشکیل کلاژن و تشکیل مجدد سلول های پوششـی اسـت کـه تداوم آناتومیک و ساختمانی پوست آسیب دیده شامل زخم یا جوش را تجدید می کنـد.

از بین رفتن خط شکستگی پیشانی در یک خانم 39 ساله

از بین رفتن خط شکستگی پیشانی در یک خانم ۳۹ ساله

عوامل زمینه ساز ایجاد جای جوش و اسکار جراحی

فاکتـورهای احتمـالی زیادی در ایجاد جای جوش و زخم جراحی  دخیــل هسـتند .  رشــد بـیش از   حــد  اسکار بـه فاکتورهای مختلفی از قبیل ناحیه آناتومیک، نژاد  بیمار، عمـق زخم یا شدت جوش و نوع ضایعه وابسته است و در  نهایت سرنوشت و پیامد اسکار با فاکتـورهای ژنتیـک، وجـود  عفــونت و پاسخ های طولانی ایمنی بـدن مشخص می شـود.

در بعضی افـراد مستعـد، روند ترمیـم زخم منجر به نوعی ترمیـم تشدید یافتـه می شود که ایجـاد ماده زمینه ای بیش از حـد می کنـد کـه آن هم به نوبه خود مـوجب  خارش و درد شـده و ممکـن اسـت منجـر بـه مشـکلات ظاهــری و عملکردی شدید در بیمـار شـود. نتیـجه نهـایی ایـن رونـد تشکیـل اسکار  یا جای زخم و جای جوش می شود.

درمان جای باقیمانده سالک

درمان جای باقیمانده سالک (پاسخ خوب درمانی در یک دختر ۲۰ ساله با یک زخم مزمن باقیمانده سالک)

اقدامات درمانی برای جای جوش و اسکار جراحی

از سالها پیش تاکنون اقدامات زیادی برای درمان جای جوش و زخم جراحی و اسکارهای باقی مانده و کلویید به کار رفته اند، از جمله تزریق داخل ضایعه، کرایوتراپی، پانسمان های فشاری و ژل های سیلیکونی، فلوئورویوراسیل،  رادیوتراپی، اینترفرون و جراحی مجدد و حتی لیزر، ولی هنوز درمان قطعی و پذیرفته شده ای برای تمامی بیماران  وجود ندارد.

در بعضی موارد حتی ممکن است پس از صرف مدت های طولانی و هزینه های سنگین مجددا اسکار و جای جوش و زخم جراحی ایجاد گردد. متاسفانه میزان عود این حالت حتی پس از استفاده از انواع روش های درمانی بالا است. شاید یکی از بهترین پاسخ های درمانی برای درمان جای جوش مربوط به استفاده همزمان از لیزر دی اکسید کربن در همراهی با سایر روش ها نظیر ساب سیژن، میکرونیدلینگ، تزریق چربی، پلاسماتراپی و PRP باشد.

 

در صورتی که مایل به درمان جای جوش یا اسکار جراحی  هستید:

  1. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید
  2.  به هیچ عنوان امکان اصلاح ۱۰۰ درصد ضایعه وجود ندارد لذا باید انتظارات خود را واقعی تر نمائید
  3. ممکن است نیاز به اقدامات متعددی نظیر لیزر، ساب سیژن، میکرودرم یا سایر روش ها باشد
  4. درمان ممکن است نیاز به چندین مرحله اقدام داشته باشد لذا صبر و پیگیری لازمه اجتناب ناپذیر موفقیت درمانی است
  5. در صورتی که مایل به طرح سوال و مشاوره با دکتر و یا مراجعه به مطب هستید از طریق زیر اقدام فرمائید

دکتر عباس انتظاری متخصص طب پیشگیری

آخرین پرسش ها

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

سوال خود را در اینجا ثبت کنید و از سیستم کد رهگیری دریافت نمائید. پاسخ شما حداکثر تا 24 ساعت آینده از طریق  ایمیل به شما اطلاع داده خواهد شد حتما ایمیل خود را با دقت وارد کنید

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال قبلی ، کد رهگیری خود که از طریق ای میل برای شما ارسال شده را در این قسمت وارد کنید تا پاسخ دکتر را مشاهده فرمائید
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر د چهارشنبه ۲۲ آذر ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    زگیل تناسلی دارم یه بار هم قبلا کرایو کردم دیگه پیش دکتر نرفتم.
    بازم دراومدن خواستم یه راهنمایی بکنین
    ممنون میشم
    حالت افتادگی دارن مثله ی تیکه گوشت اویزون اندازشونم کوچیکه
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری چهارشنبه ۲۲ آذر ۹۶( 1 سال پیش)
      سلام جانم
      برای درمان زگیل تناسلی می توان از اقداما گوناگونی استفاده نمود
      انتخاب روش درمان براساس شدت ضایعه و محل آن توسط پزشک انجام می شود
      ممکن است درمان های دارویی یا کرایوتراپی و یا لیزر کمک کننده باشد
      مقاله زیر را با دقت مطالعه کن
      https://goo.gl/RradYg
      معاینات ادواری و ارزیابی های مکرر سالانه بسیار کمک کننده است
      بهترین و سریعترین روش درمانی که کمترین میزان عود را دارد لیزر است که فیلم لیزر را هم برات گذاشتم تا ببینی
      موفق
  • تصویر کاربر آسیه جمعه ۱ اردیبهشت ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام شبتون بخیر .. سوالم این بود که منظور از ویزیت انلاین چیه یعنی من که الان توی شهر اههواز زندگس میکنم از این طریق مشکلم رو میگم و شما از این طریق برام دارو تجویز میکنید و نسخه رو میفرستید؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری جمعه ۱ اردیبهشت ۹۶( 2 سال پیش)
      سلام
      این سرویس برای افرادی است که امکان مراجعه حضوری به مطب را
      از لینک زیر نوبت معاینه و مشاوره از را دور
      هزینه ویزیت از راه دور ۱۵۰ هزار تومان است.
      Http://online.drentezarii.com
      در صورت لزوم و حتی الامکان نسخه از طریق IMO برای فرد ارسال می
      موفق
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر