با انواع خال پوستی آشنا شوید

با انواع خال پوستی آشنا شوید

فهرست مطالب

انواع خال در واقع ضایعات پوستی مسطح یا برجسته هستند که ناشی از به هم خوردن ترکیب طبیعی بافت های پوست ناشی از افزایش یا عملکرد غیر طبیعی سلولهای رنگدانه ساز پوست هستند. در حقیقت خالها یک تومور خوش خیم سلولهای رنگدانه ساز است. خالهای مادر زادی در موقع تولید ممکن است بسیار کمرنگ باشند و به همین دلیل ممکن است مورد توجه واقع نشوند.

اکثر خالها ضایعه ها خوش خیم هستند و هیچگونه خطر سرطانی شدن وجود ندارد و معمولا نیاز به اقدام درمانی ندارند مگر در برای زیبایی

اکثریت خالها اکتسابی هستند و به طور طبیعی حدود ۸۰ درصد مردم دارای یک یا چند خال ملانوسیتی هستند می باشند. این خالها بیشتر در دوران کودکی و بلوغ ایجاد می شوند و پس از سن ۳۵ سالگی پیدایش خال جدید کمتر دیده می شود.Nevus

خالهای اکتسابی نتیجه تجمع خوش خیم سلولهای ملانوستیک که ناشی از تکثیر سلول های رنگدانه ای پوست (ملانوسیتها) است در محل اتصال درم به اپیدرممی‌باشند. به خالهای اکتسابی، خالهای ملانوسیتی هم گفته می‌شود. در دوران کودکی بیش از 90 درصد از خالهای دارای تکثیر ملانوسیتی در محل اتصال درم و اپیدرم ایجاد می‌شوند.

در حدود یک درصد از کل نوزادان تازه متولد شده دچار خالهای مادرزادی هستند. این خالها در اندازه‌های کوچک، متوسط و بزرگ هستند. این ضایعات ممکن است گاهی به اندازه‌ای بزرگ باشند که قسمتی یا تمامی تنه یا اندام را درگیر نمایند. عموما خالها بی‌خطر هستند؛ مگر آنکه بدخیم یا سرطانی تبدیل شوند.

انواع خال پوستی

1- خال گوشتی

خال گوشتی یا مول شایعترین فرم خال در انسان بوده و در بیش از ۸۰ درصد از افراد بالای ۱۲ سال حداقل یک یک چند خال گوشتی وجود دارد. این حالت دارای تظاهرات بالینی متعددی بوده و بسته به محل قرار گرفتن آن در لایه های پوست طبقه بندی می گردد.

خالهای جانکشنال junctional nevus معمولا” پس از ۲ سالگی شروع شده و به تدریج بزرگتر شده و زیادتر می گردند و در حوالی بلوغ از بین می روند. این نوع ضایعه حاشیه صاف و مدور دارند. این ضایعه در محل اتصال درم و اپی درم ایجاد می گردد. اندازه این نوع خال بین یک میلی متر تا یک سانتیمتر است و رنگ آن نوع از قهوه ای روشن تا سیاه متغیر است و شایعترین محل آن نیز کف دست و پا و نواحی تناسلی میباشد.

خال جانکشنال
خال جانکشنال

2- خال های مرکب

نوع دوم ضایعه به نام خال های مرکب Compound Nevus معروف است و معمولا هم در درم و هم در اپی درم هستند و در کف دست پا دیده نمی شوند. این نوع محدوده نامنظم دارد و به شکل یک گنبدی بزرگ برجسته، مدور یا بیضی و متقارن بوده، رنگ آن از قهوه‌ای روشن تا تیره متغیر است. در دوران بلوغ، اغلب خالهای مرکب درشت و پررنگ‌تر بوده و موهای زبری از داخل آنها به خارج رشد می‌نماید. اینگونه ضایعات می‌توانند در هر نقطه‌ای از سطوح جلدی – مخاطی ، ملتحمه و حنجره دیده شوند. شایعترین محل آنها در تنه بدن می‌باشد.

خال مرکب در تنه
خال مرکب در تنه

3- انواع خال درمال

نوع سوم خالها را خال های درمال intradermal Nevus گویند. این نوع معمولا گنبدی شکل بوده و به تدریج به رنگ پوست در می آیند و معمولا هیچگاه دچار پیگمانتاسیون و رنگی شدن شدید نمی‌شوند. رنگ آین خال ها قهوه‌ای کمرنگ بوده که به تدریج تبدیل به قرمز گوشتی می‌شوند. گاهی نیز ممکن است چند عدد مو در داخل آنها جوانه بزند و  معمولا کم عروق هستند ولی گاهی پرعروق می‌شوند و عمدتا در بالغین دیده می‌شوند.

خال درمال در صورت
خال درمال در صورت
خال درمال در پلک چشم
خال درمال در پلک چشم

خالهای پوستی عموما ماهیت خوش خیم دارند و به ندرت امکان دارد که ماهیت بدخیم پیدا کنند؛ لذا می توان اکثر آنها را به حال خود گذاشت. اما در مواردی که از نظر زیبایی ناخوشایند باشند و یا در مواردی که تحریک مداوم و مکرر وجود داشته باشد نظیر خالهایی در دست، آرنج، ریش و سبیل با استفاده از روش های لیزری یا جراحی میتوان آنها را برداشت.

4- خال ملانوسیتی مادرزادی

در بدو تولد ممکن است بسیار کم رنگ باشند و به همین دلیل احتمال دارد به آنها توجه نشود. خالهای ملانوسیتی مادرزادی کوچک و متوسط معمولا سرعت رشد کمتری نسبت به سرعت رشد شیرخواران دارند و با گذشت زمان کوچک می‌شوند.

خالهای ملانوسیتی مادرزادی درشت، معمولا بلافاصله بعد از تولد دیده شده و والدین را نگران می‌کنند. شایعترین مناطق درگیری عبارتند از: قسمت تحتانی پشت و رانها. این خالها ممکن است به اندازه‌ای بزرگ شوند که قسمتی از اندام را فرا بگیرند. در مواردی موهای زبری بر روی آنها رشد می‌کند.

اینگونه خالها با توجه به اندازه آنها به سه گروه کوچک (زیر 1.5 سانتیمتر) ، متوسط (بین 1.5 تا 20 سانتیمتر) و بزرگ (بیش از 20 سانتیمتر) طبقه بندی می شوند.

خال ملانوستیک مادرزادی بزرگ
خال ملانوستیک مادرزادی بزرگ

شانس بروز بدخیمی در این خالها فقط بین 6 – 4 درصد در تمام عمر می باشد. خالهای کوچک و متوسط فقط در دوران بعد از بلوغ امکان بدخیمی دارند و به همین دلیل چنانچه این خالها رشد غیر طبیعی دارند تا سنین 12 – 10، در مورد برداشتن باید اقدام کرد. از آنجا که خالهای درشت خطر بالایی برای بدخیمی دارند و از نظر زیبایی نیز برای بیمار قابل تحمل نیستند باید حتی‌الامکان در سنین پایین تر، برداشته شوند.

5- خال دیسپلاستیک

در حدود 3 – 2 درصد از بالغین جوان به اینگونه خالها مبتلا هستند. این ضایعات معمولا از جنس خالهای مرکب هستند و مهمترین مشخصه پاتولوژیک آنها ، وجود آتیپی ساختمانی و سلولی است. در انواع ارثی و خصوصا در افرادی که قبلا حداقل یکبار دچار ملانومای بدخیم شده‌اند، وجود این ضایعه به عنوان یک ریسک فاکتور برای ابتلا به ملانوم بدخیم محسوب می‌شود. از نظر بالینی نیز معمولا ضایعاتی هستند که قطری بیش از 5 میلیمتر داشته و دارای حاشیه‌ای نامنظم و درجاتی از التهاب و پیگمانتاسیون و نامنظم می‌باشند.

بهترین روش برخورد با آنها، تهیه شرح حال و پیگیری و نظارت می‌باشد. به مجرد ایجاد هر گونه تغییری باید این خالها را برداشت.

خال دیسپلاستیک در پشت
خال دیسپلاستیک در پشت

6- خال های هاله‌دار

اینگونه خال ها معمولا ضایعه رنگی می باشد که توسط هاله‌ای از پوست روشن ولی نرمال، احاطه شده است و مخصوصا در حوالی دوره بلوغ دیده می‌شوند. شایعترین محل درگیری نیز پشت بدن می‌باشد. در افراد جوان فقط نیاز به دادن اطمینان از طرف پزشک به بیمار است. در بیماران مسن‌تر، تشخیص افتراقی اصلی آن ملانوم بدخیم است. باید خاطر نشان کرد که هاله روشن در ملانوم بدخیم ، نامنظم بوده و ضایعه مرکزی نیز دارای مشخصات ملانوم بدخیم می‌باشد. در صورت وجود هر گونه شک بالینی باید اقدام به برداشتن خال کرد.

خال هاله دار در صورت یک دختر
خال هاله دار در صورت یک دختر

7- خال های آبی

به صورت یک پاپول آبی رنگ با سطح صاف و اندکی برجسته می‌باشد که معمولا قطری کمتر از یک سانتیمتر دارد. شایعترین محل درگیری اندامها ، سر و صورت است. این خال را به دو نوع شایع و سلولی تقسیم می‌کنند.

رشد پیشرونده و تبدیل این خال به ملانوم بدخیم نادر است.

در صورتی که از نظر زیبایی مساله ساز باشد می‌توان آن را برداشت. باید توجه داشت که این خالها باید به صورت عمقی و تا چربی زیر جلوی برداشته شوند، زیرا در غیر این صورت ممکن است دچار عود شوند.

خال آبی در سر یک مرد
خال آبی در سر یک مرد

 

توصیه می کنم کلیپ زیر را مشاهده فرمائید. در این ویدیو روند درمان یک خال مادرزادی روی صورت نشان داده شده است

در صورتی که مبتلا به خال در صورت یا بدن دارید و مایل به از بین بردن خال  هستید: 

  1. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید.
  2. ممکن است قبل از آغاز درمان نیاز به نمونه برداری و بررسی پاتولوژیک باشد.
  3. انتخاب نوع و روش درمانی پس از معاینه و ارزیابی های تکملی توسط پزشک خواهد بود و بهترین روش از بین بردن خال قابل پیش بینی نیست.
  4. در صورتی که نیاز به انجام لیزر یا آر اف باشد معمولا درد یا خونریزی پس از برداشتن خال نادر یا بسیار ناچیز است.
  5. از حمام آفتاب یا برنزه شدن پرهیز کنید.
  6. حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک احتمالی به پزشک مراجعه کنید.
  7. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد.

دکتر عباس انتظاری متخصص طب پیشگیری

در صورتی که مایل به طرح سوال و مشاوره با دکتر و یا مراجعه به مطب هستید از طریق زیر اقدام فرمائید:

درخواست نوبت

از دکتر بپرسید درخواست نوبت با واتساپ

درخواست نوبت با تلگرام

دسته بندی

آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید

دکتر عباس انتظاری

از دکتر سوال دارید؟

دکتر عباس انتظاری

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

سوال خود را در اینجا ثبت کنید و از سیستم کد رهگیری دریافت نمائید. کد رهگیری خود را یادداشت کنید یا از آن عکس بگیرید (طی 72تا 96 ساعت آینده منتظر پاسخ دکتر باشید)

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال قبلی ، کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید تا پاسخ دکتر را مشاهده فرمائید
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر نازنین سه شنبه ۲۵ آبان ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 21 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشیدازآقای دکتر؛ممنونیم ازتون که وقت میذاریدبرامخاطبانتون؛آقای دکترمن یه ماهی هست این مطابق عکس هست روزیردماغم دراوردم،نه جوش هست که چرکی باشه نه داخلش که فشارش میدی آبکی هست وتغیرهم تاالان نکرده شکلش واندازش خواستم ازشمابپرسم این چی هست؟آیاخطرناکه؟بایدچیکارکنم که بره
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری سه شنبه ۲۵ آبان ۰( 2 ماه پیش)

      سلام جانم

      علی الحساب روزانه 2 بار ژل موضعی مترونیدازول بزن

      در صورت عدم بهبودی طی 2 هفته آینده بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

      موفق

  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۳ آبان ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 50 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر
    بنده چندتا خال پوستی روی ناحیه تناسلی دارم
    و یک ضایعه پوستی که از دوران ختنه روی ناحیه تناسلیم مونده
    میخواستم بدونم کلینیکتون برداشتگی خال و ضایعه پوستی آلت تناسلی رو انجام میده یا خیر؟
    و همینطور هزینه انجام این کار رو میخواستم بدونم.
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری یکشنبه ۲۳ آبان ۰( 2 ماه پیش)

      سلام جانم

      چنانچه پاپول مرواریدی آلت  یا درماتوفیبروما مطرح باشد معمولا نیاز به درمان ندارد

      ولی در صورتی که از نظر ظاهری آزار دهنده باشد لیزر بهترین روش درمانی است.

      هزینه ها قابل پیش بینی نیست

      امکان از بین بردن این حالت با دارو وجود ندارد. بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه کنی موفق

  • تصویر کاربر نازنین شنبه ۲۲ آبان ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 19 مشاهده پرسش
    باسلاموخسته نباشید خدمت آقای دکتر؛ممنونیم ازتون آقای دکترکه وقت میذاریدبرامخاطبان ان شاءالله اجرشوخدابهتون صدبرابربده؛اقای دکترنزدیک ۱ماهه من یه چیزی مث جوش دراوردم اماهرچی دست بهش میزنم مث جوش چرکی یاآبدارنیست یعنی ظاهرش میشه گفت مثل جوشه اماجوش نیست خواستم لطف کنیدببینیداین چیه خطرناکه ؟بایدچیکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری شنبه ۲۲ آبان ۰( 2 ماه پیش)

      سلام جانم

      علی الحساب روزانه 2 بار ژل موضعی مترونیدازول بزن

      در صورت عدم بهبودی طی 2 هفته آینده بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

      موفق

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 20 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر.پشت بدنم یه لکه وجود داشت که الان کم کم داره زیاد میشه میخواستم ببینم دارویی نیست برای جلوگیری از زیاد شدنش.ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 2 ماه پیش)

      سلام جانم

      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی مهمترین اقدام شناسایی و تا حد امکان حذف یا کنترل عامل زمینه ساز است. برای درمان علاوه بر کنترل عوامل زمینه ساز ممکن است نیاز به مصرف داروهای خوراکی یا موضعی و حتی لیزر باشد ممکن است دوره درمان طولانی باشد. در اینگونه موارد باید صبور بود نگران نباش و برای معاینه دقیقتر به پزشک مراجعه کن ممکنه نیاز به بررسی های تکمیلی باشد

      موفق

  • تصویر کاربر محیا جمعه ۱۴ آبان ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 36 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید ببخشید من روی اورت مادرم ی لکه مانند خال اما ی کوچولو بزرگتره و تقریبا سیاه رنگ و قهوه ای هست میشه زودتر جواب بدین ببینم این چیه و درمانش چیه 😔😭
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری جمعه ۱۴ آبان ۰( 2 ماه پیش)

      سلام جانم

      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی با توجه به شرایطی که ذکر کردی احتمالا زگیل تناسلی مطرح باشه. در ویدئو زیر سعی کردم این موضوع را برات بیان کنم

      ممکن است نیاز به درمان های طولانی مدت باشد. همچنین در برخی از موارد ممکن است ضایعات پس از بهبودی مجددا عود کند بهتره برای معاینه دقیقتر به پزشک مراجعه کنی. ممکنه نیاز به نمونه برداری یا ارزیابی های تکمیلی باشد

      موفق

  • تصویر کاربر اسفندیاری چهارشنبه ۱۲ آبان ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 23 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید حدود ۱۲ سال یه خال داخل ابرو دارم که اندازش هم ثابت نبوده و بزرگتر شده درد هم نداره آیا خطر داره برای برداشتنش ؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری چهارشنبه ۱۲ آبان ۰( 2 ماه پیش)

      سلام جانم

      بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

      نگران نباش

  • تصویر کاربر Fereshteh چهارشنبه ۱۲ آبان ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 23 مشاهده پرسش
    ببخشید به نظرتون این عکسی که براتون می‌فرستم از نوع خال بدخیم هس یاطبیعی
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری چهارشنبه ۱۲ آبان ۰( 2 ماه پیش)

      سلام جانم

      معمولا جای نگرانی نیست ولی بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

      موفق

  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱۲ آبان ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 47 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من از بدو تولد یک خال گوشتی بسیار کوچیک داشتم که سیاه رنگ بود ولی از بچگی تا الان که 20ساله هستم عادت به دست زدن و بازی با این خال داشتم. رقته رفته در طی این سال ها هم این خال بزرگتر شده و جلوه ی زشتی پیداکرده بسیار برجسته شده و به رنگ قهوای در آمده.دیرز برای اینکه این عادت رو ترک کنم روش چسب زخم زدم و دیدم که درد گرفت و امروز که چسب رو برداشتم دیدم بادکرده و سفت شده و درد داره؟ به چه متخصصی باید مراجعه کنم؟ نظر شما چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری چهارشنبه ۱۲ آبان ۰( 2 ماه پیش)

      سلام جانم

      به نزدیکترین پزشک مراجعه شود

      موفق

  • تصویر کاربر Nnn چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 22 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ببخشید دخترم یه خال روی پیشونیش داره که از حدودای نه سالگیش اومده و اولش مثل یه لک بود ولی الان بزرگ و برآمده شده الان 12 سالشه و زیر همون خال دوتا دونه ی دیگه به تازگی روی پیشونیش اومده میخواستم بدونم دقیقا چه نوع خالیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 3 ماه پیش)

      سلام جانم

      شایعترین فرم خال های خال اپیدرمال است

      خوشبختانه در اکثر موارد جای نگرانی نیست ولی بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

      موفق

  • تصویر کاربر سید چهارشنبه ۲۱ مهر ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 29 مشاهده پرسش
    با سلان و عرض ادب
    خدمت دکتر عزیز حاستم بدونم اسم این خالی که بالای لبم از کوچیکی هست چیه و آیا امکان برداشتن وجود داره ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری چهارشنبه ۲۱ مهر ۰( 3 ماه پیش)

      سلام جانم

      با توجه به عکس ارسالی نوع Mole مطرح است که معمولا خطری نداشته و قابل درمان با روش جراحی یا روش های نوین نظیر ردایوسرجری نیز می باشد

      بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

      موفق

درحال دریافت اطلاعات

مقالات مرتبط

با ما در تماس باشید

ولیعصر بالاتر از زعفرانیه برج فردوس طبقه ۲ واحد ۱۲

آدرس مطب

ولیعصر بالاتر از زعفرانیه برج فردوس طبقه ۲ واحد ۱۲

شماره تماس

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

پرسش از دکتر