آدرس : ولیعصر بالاتر از زعفرانیه برج فردوس طبقه 2 واحد 12
02122704076
drentezari@

با انواع خال های پوستی آشنا شوید

  • دکتر عباس انتظاری
  • آخرین ویرایش : 06 دی 96

خالها ضایعات پوستی مسطح یا برجسته پوست هستند که ناشی از به هم خوردن ترکیب طبیعی بافت های پوست ناشی از افزایش یا عملکرد غیر طبیعی سلولهای رنگدانه ساز پوست هستند. در حقیقت خالها یک تومور خوش خیم سلولهای رنگدانه ساز است. خالهای مادر زادی در موقع تولید ممکن است بسیار کمرنگ باشند و به همین دلیل ممکن است مورد توجه واقع نشوند.

اکثر خالها ضایعه ها خوش خیم هستند و هیچگونه خطر سرطانی شدن وجود ندارد و معمولا نیاز به اقدام درمانی ندارند مگر در برای زیبایی

اکثریت خالها اکتسابی هستند و به طور طبیعی حدود ۸۰ درصد مردم دارای یک یا چند خال ملانوسیتی هستند می باشند. این خالها بیشتر در دوران کودکی و بلوغ ایجاد می شوند و پس از سن ۳۵ سالگی پیدایش خال جدید کمتر دیده می شود.Nevus

خالها ی  اکتسابی نتیجه تجمع خوش خیم سلولهای ملانوستیک که ناشی از تکثیر سلول های رنگدانه ای پوست (ملانوسیتها) است در محل اتصال درم به اپیدرممی‌باشند. به خالهای اکتسابی ، خالهای ملانوسیتی هم گفته می‌شود. در دوران کودکی بیش از ۹۰ درصد از خالهای دارای تکثیر ملانوسیتی در محل اتصال درم و اپیدرم ایجاد می‌شوند. در حدود یک درصد از کل نوزادان تازه متولد شده دچار خالهای مادرزادی هستند این خالها در اندازه‌های کوچک ، متوسط و بزرگ هستند این ضایعات ممکن است گاهی به اندازه‌ای بزرگ باشند که قسمتی یا تمامی تنه یا اندام را درگیر نمایند. عموما خالها بی‌خطر هستند مگر آنکه بدخیم یا سرطانی تبدیل شوند.

خال گوشتی یا مول شایعترین فرم خال در انسان بوده و در بیش از ۸۰ درصد از افراد بالای ۱۲ سال حداقل یک یک چند خال گوشتی وجود دارد. این حالت دارای تظاهرات بالینی متعددی بوده و بسته به محل قرار گرفتن آن در لایه های پوست طبقه بندی می گردد.

خالهای جانکشنال junctional nevus معمولا” پس از ۲ سالگی شروع شده و به تدریج بزرگتر شده و زیادتر می گردند و در حوالی بلوغ از بین می روند. این نوع ضایعه حاشیه صاف و مدور دارند. این ضایعه در محل اتصال درم و اپی درم ایجاد می گردد. اندازه این نوع خال بین یک میلی متر تا یک سانتیمتر است و رنگ آن نوع از قهوه ای روشن تا سیاه متغیر است و شایعترین محل آن نیز کف دست و پا و نواحی تناسلی میباشد.

خال جانکشنال

خال جانکشنال

نوع دوم ضایعه به نام خال های مرکب Compound Nevus معروف است و معمولا هم در درم و هم در اپی درم هستند و در کف دست پا دیده نمی شوند. این نوع محدوده نامنظم دارد و به شکل یک گنبدی بزرگ برجسته ، مدور یا بیضی و متقارن بوده، رنگ آن از قهوه‌ای روشن تا تیره متغیر است. در دوران بلوغ ، اغلب خالهای مرکب درشت و پررنگ‌تر بوده و موهای زبری از داخل آنها به خارج رشد می‌نماید. اینگونه ضایعات می‌توانند در هر نقطه‌ای از سطوح جلدی – مخاطی ، ملتحمه و حنجره دیده شوند. شایعترین محل آنها در تنه بدن می‌باشد.

خال مرکب در تنه

خال مرکب در تنه

نوع سوم خالها را خالهای درمال intradermal Nevus گویند. این نوع معمولا گنبدی شکل بوده و به تدریج به رنگ پوست در می آیند معمولا هیچگاه دچار پیگمانتاسیون و رنگی شدن شدید نمی‌شوند و رنگ آنها قهوه‌ای کمرنگ بوده که به تدریج تبدیل به قرمز گوشتی می‌شوند. گاهی نیز ممکن است چند عدد مو در داخل آنها جوانه بزند و  معمولا کم عروق هستند ولی گاهی پرعروق می‌شوند و عمدتا در بالغین دیده می‌شوند.

خال درمال در صورت

خال درمال در صورت

خال درمال در پلک چشم

خال درمال در پلک چشم

خالهای پوستی عموما ماهیت خوش خیم دارند و به ندرت امکان دارد ماهیت بدخیم پیدا کنند لذا می توان اکثر آنها را به حال خود گذاشت اما در مواردی که از نظر زیبایی باعث ناخوشایند باشند و یا در مواردی که تحریک مداوم و مکرر وجود داشته باشد نظیر خالهایی در دست، آرنج، ریش و سبیل با استفاده از روش های لیزری یا جراحی میتوان آنها را برداشت.

خالهای ملانوسیتی مادرزادی

در بدو تولد ممکن است بسیار کم رنگ باشند و به همین دلیل احتمال دارد به آنها توجه نشود. خالهای ملانوسیتی مادرزادی کوچک و متوسط معمولا سرعت رشد کمتری نسبت به سرعت رشد شیر خواران دارند و با گذشت زمان کوچک می‌شوند. خالهای ملانوسیتی مادرزادی درشت معمولا بلافاصله بعد از تولد دیده شده و والدین را نگران می‌کنند. شایعترین مناطق درگیری عبارتند از: قسمت تحتانی پشت و رانها. این خالها ممکن است به اندازه‌ای بزرگ شوند که قسمتی از اندام را فرا بگیرند. در مواردی موهای زبری بر روی آنها رشد می‌کند.

اینگونه خالها با توجه به اندازه آنها به سه گروه کوچک (زیر ۱٫۵ سانتیمتر) ، متوسط (بین ۱٫۵ تا ۲۰ سانتیمتر) و بزرگ (بیش از ۲۰ سانتیمتر) طبقه بندی می شوند.

خال ملانوستیک مادرزادی بزرگ

خال ملانوستیک مادرزادی بزرگ

شانس بروز بدخیمی در این خالها فقط بین ۶ – ۴ درصد در تمام عمر می باشد. خالهای کوچک و متوسط فقط در دوران بعد از بلوغ امکان بدخیمی دارند و به همین دلیل چنانچه این خالها رشد غیر طبیعی دارند تا سنین ۱۲ – ۱۰ در مورد برداشتن باید اقدام کرد. از آنجا که خالهای درشت خطر بالایی برای بدخیمی دارند و از نظر زیبایی نیز برای بیمار قابل تحمل نیستند باید حتی‌الامکان در سنین پایینتر ، برداشته شوند.

خالهای دیسپلاستیک

در حدود ۳ – ۲ درصد از بالغین جوان به اینگونه خالها مبتلا هستند. این ضایعات معمولا از جنس خالهای مرکب هستند و مهمترین مشخصه پاتولوژیک آنها ، وجود آتیپی ساختمانی و سلولی است. در انواع ارثی و خصوصا در افرادی که قبلا حداقل یکبار دچار ملانومای بدخیم شده‌اند، وجود این ضایعه به عنوان یک ریسک فاکتور برای ابتلا به ملانوم بدخیم محسوب می‌شود. از نظر بالینی نیز معمولا ضایعاتی هستند که قطری بیش از ۵ میلیمتر داشته و دارای حاشیه‌ای نامنظم و درجاتی از التهاب و پیگمانتاسیون و نامنظم می‌باشند.
بهترین روش برخورد با آنها ، تهیه شرح حال و پیگیری و نظارت می‌باشد. به مجرد ایجاد هر گونه تغییری باید این خالها را برداشت.

خال دیسپلاستیک در پشت

خال دیسپلاستیک در پشت

خالهای هاله‌دار

اینگونه خالها معمولا ضایعه رنگی می باشد  که توسط هاله‌ای از پوست روشن ولی نرمال ، احاطه شده است و شایع بوده مخصوصا در حوالی دوره بلوغ دیده می‌شوند. شایعترین محل درگیری نیز پشت بدن می‌باشد. در افراد جوان فقط نیاز به دادن اطمینان از طرف پزشک به بیمار می‌باشد. در بیماران مسن‌تر ، تشخیص افتراقی اصلی آن ملانوم بدخیم است. باید خاطر نشان کرد که هاله روشن در ملانوم بدخیم ، نامنظم بوده و ضایعه مرکزی نیز دارای مشخصات ملانوم بدخیم می‌باشد. در صورت وجود هر گونه شک بالینی باید اقدام به برداشتن خال کرد.

خال هاله دار در صورت یک دختر

خال هاله دار در صورت یک دختر

خالهای آبی

به صورت یک پاپول آبی رنگ با سطح صاف و اندکی برجسته می‌باشد که معمولا قطری کمتر از یک سانتیمتر دارد. شایعترین محل درگیری اندامها ، سر و صورت است. این خال را به دو نوع شایع و سلولی تقسیم می‌کنند.

رشد پیشرونده و تبدیل این خال به ملانوم بدخیم نادر است.

در صورتی که از نظر زیبایی مساله ساز باشد می‌توان آن را برداشت. باید توجه داشت که این خالها باید به صورت عمقی و تا چربی زیر جلوی برداشته شوند، زیرا در غیر این صورت ممکن است دچار عود شوند.

خال آبی در سر یک مرد

خال آبی در سر یک مرد

 

توصیه می کنم کلیپ زیر را مشاهده فرمائید. در این ویدیو روند درمان یک خال مادرزادی روی صورت نشان داده شده است

 

در صورتی که مبتلا به خال در صورت یا بدن دارید و مایل به از بین بردن خال  هستید: 

  1. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید
  2. ممکن است قبل از آغاز درمان نیاز به نمونه برداری و بررسی پاتولوژیک باشد
  3. انتخاب نوع و روش درمانی پس از معاینه و ارزیابی های تکملی توسط پزشک خواهد بود و بهترین روش از بین بردن خال قابل پیش بینی نیست
  4. در صورتی که نیاز به انجام لیزر یا آر اف باشد معمولا درد یا خونریزی پس از برداشتن خال نادر یا بسیار ناچیز است 
  5. از حمام آفتاب یا برنزه شدن پرهیز کنید
  6. حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک احتمالی به پزشک مراجعه کنید
  7. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد
  8. در صورتیکه مایل به مراجعه به مطب هستید یا سوالی در این مورد دارید با کلیک روی دکمه مربوطه از همینجا اقدام فرمائید

آخرین پرسش ها

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال قبلی ، کد رهگیری خود که از طریق ای میل برای شما ارسال شده را در این قسمت وارد کنید تا پاسخ دکتر را مشاهده فرمائید

ثبت سوال جدید

سوال خود را در اینجا ثبت کنید و از سیستم کد رهگیری دریافت نمائید. پاسخ شما حداکثر تا 24 ساعت آینده از طریق  ایمیل به شما اطلاع داده خواهد شد.
امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۲۲ فروردین ۱۳۹۷ ۱۵:۲۲( 7 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    آقای دکتر من حدود ۱۰ سال است که پوسته ریزی و شوره سر دارم و هر چه تحت درمان دارویی قرار گرفته ام جوابی نگرفته ام.حدود چهار سال است که درون گوشم هم شدیدا پوسته ریزی میکند.و الان چند ماه است که صورت به خصوص بینی و گونه هایم شدیدا قرمز میشوند با احساس حرارت و گر گرفتگی.که دکتر بیماری روزاسه تشخیص داده است.آیا تمام این علایم مربوط به وجود انگل دمودکس است؟ و آیا این انگل با دارویی از بین میرود؟و بیماریها ی من به خصوص پوستم درمانی دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری چهارشنبه ۲۲ فروردین ۱۳۹۷ ۱۵:۲۲( 7 ماه پیش)
      سلام جانم
      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی مهمترین اقدام شناسایی و تا حد امکان حذف یا کنترل عامل زمینه ساز است.
      وجود این علائم الزاما به معنی آلودگی با دمودکس نیست و ممکن است عوامل دیگری نیز ممکن است مطرح باشند
      برای درمان علاوه بر کنترل عوامل زمینه ساز ممکن است نیاز به مصرف داروهای خوراکی یا موضعی و حتی لیزر باشد
      ممکن است دوره درمان طولانی باشد. در اینگونه موارد باید صبور بود
      نگران نباش و برای معاینه دقیقتر به پزشک مراجعه کن ممکنه نیاز به بررسی های تکمیلی باشد
      موفق
  • تصویر کاربر وحید یکشنبه ۲۷ اسفند ۱۳۹۶ ۲۳:۲۹( 7 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با احترام فراوان. این شرح مربوط به برادر بنده هست. روی بدن ایشان در ناحیه ی گردن و پشت گردن تعداد زیادی زگیل رویش پیدا کرده. سابقه ی زگیل ایشان به حدود 15 سال پیش بر میگردد و در این چند سال اخیر تعدادش بیشتر و بیشتر شده است. و همینطور روی کمر ایشان جوش های قرمز زیاد است. لطفا راهنمایی فرمایید.
    ارادتمند
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری یکشنبه ۲۷ اسفند ۱۳۹۶ ۲۳:۲۹( 7 ماه پیش)
      سلام جانم
      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی بر اساس عکس ارسالی به نظر می رسد ضایعات از نوع اسکین تگ باشد که معمولا زمینه ژنیتکی داشته و به مرور زمان و با افزایش وزن تعداد آنها نیز زیاد می شود
      چنانچه اسکین تگ مطرح باشد معمولا خطری نداشته و نیازی به درمان ندارد
      ولی در صورتی که از نظر ظاهری آزار دهنده باشد می توان از روش های مختلفی نظیر فریز یا جراحی یا کوتر یا لیزر استفاده نمود.
      لیزر بهترین روش درمانی است.
      امکان از بین بردن این حالت با دارو وجود ندارد.
      جای هیچگونه نگرانی نیست ولی بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود
      موفق
  • تصویر کاربر شهرام سه شنبه ۱۵ اسفند ۱۳۹۶ ۲۲:۴۳( 8 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام جوشهای ریزی در ناحیه تناسی من اینجاد شده اینها نشونه ی چ بیماره ایی هست و باید درمان بشود یا ن
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری سه شنبه ۱۵ اسفند ۱۳۹۶ ۲۲:۴۳( 8 ماه پیش)
      سلام جانم
      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی بر اساس عکس ارسالی بیماری مولوسکوم مطرح است
      مقاله زیر را با دقت در مورد بیماری مولوسکوم مطالعه کن
      https://goo.gl/mMwkno
      بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه کنی
      سعی کن به هیچ عنوان از تیغ استفاده نکنی
      ضایعات را دستکاری نکن
      روزانه یک بار با بتادین ضد عفونی کن
      موفق
  • تصویر کاربر امير چهارشنبه ۲۵ مرداد ۱۳۹۶ ۰۹:۴۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    اقاي دكتر من روي پوست آلتم ضايعه اي هست با مراجعه ب سايت شما فك ميكنم انجيوكراتوما باشه

    بيماري هاي آلت چه خطراتي داره؟
    خطر عقيم شدن هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری چهارشنبه ۲۵ مرداد ۱۳۹۶ ۰۹:۴۷( 1 سال پیش)
      علیکم السلام
      آنژیوکراتوم هیچونه خطری ندارد و باعث عقیمی نمی شود
      ولی بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود
  • تصویر کاربر بهروز پنجشنبه ۲۵ خرداد ۱۳۹۶ ۱۲:۱۲( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر توی سوال قبل در مورد جای جوش گفتم و جواب هم گرفتم ممنون
    فقط آقای دکتر اگر جای جوش های باستنم رو لیز کنم هزینش چقدر میشه ممنون میشم اگر هزینشو بگید
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری پنجشنبه ۲۵ خرداد ۱۳۹۶ ۱۲:۱۲( 1 سال پیش)
      سلام جانم
      هزبنه ها اصلا مشخص نیست
      باید معاینه انجام شود
      موفق
  • تصویر کاربر س چهارشنبه ۱۷ خرداد ۱۳۹۶ ۲۰:۱۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید..من 8 ماه مبتلا به زگیل تناسلی بودم و خبر نداشتم...توی ناحیه ی مقعد..و این که خب توی این مدت من به شدت منطقه رو میخواروندم و دستامو نمیشستم اکثرا...الان در حال درمان اونا هستم..اما امروز خودمو بررسی کامل کردم..توی حلقم چیزای مشکوکی دیدم و ترس منو برداشت..آیا اینا زگیل هستن؟؟من رابطه دهانی نداشتم..عکسش رو براتون میفرستم..اگر زگیل باشه درمانی داره؟علایمی هم ندارم..هیچی نه درد نه خارش نه سرفه هیچی..ممنونم..
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری چهارشنبه ۱۷ خرداد ۱۳۹۶ ۲۰:۱۶( 1 سال پیش)
      سلام جانم
      توصیه می کنم در اولین فرصت برای بررسی دقیقتر به پزشک گوش حلق و بینی و یا در تهران به بیمارستان امیر اعلم مراجعه کنی
      ممکنه نیاز به نمونه برداری و ارزیابی دقیقتر باشد
      موفق
  • تصویر کاربر Neda جمعه ۲۹ بهمن ۱۳۹۵ ۱۷:۴۵( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    می خوام بدونم وقتی شخص مبتلا به زیگیل تناسلی تو حمام خودسو بشوره بعد از چند دقیقه شخص دیگه بره تو حمام ممکنه از نفر قبل زیگل بگیره .اگر ترشحات الوده نفر قبل تو محیط حمام باشه مثلا رو زمین یا وسایل ...چقدر تو اون محیط زنده اند و اگر به نفر سالم بخوره اونم زیگیل می گییره .احتمال گرفتن زیگیل از طریق توالت فرنگی هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری جمعه ۲۹ بهمن ۱۳۹۵ ۱۷:۴۵( 1 سال پیش)
      سلام جانم
      ویروس HPV تا حدود 24 ساعت در محیط مرطوب و آب زنده خواهد ماند
      احتمال انتقال ویروس از طریق رابطه جنسی، توالت فرهنگی، لباس خیس آلوده، استخر، جکوزی ، سالن ماساژ و اپیلاسیون و تیغ مشترک وجود دارد
      بهتره وسایل شخصی نظافت و تیغ کاملا جدا شده باشد
      موفق
  • تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۱۶ آذر ۱۳۹۵ ۰۸:۵۸( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    خانمی ۲۲ساله متاهل هستم ۸سالی هست جوش میزنم دوره درمان های زیادی انتی بیوتیک مصرف کردم که بعد قطع دارو جوش هام برمیگشت دکتر برام ۲۰تا رواکوتان ۲۰ نوشت یک شب در میان ،۵قرص مصرف کردم حالا غیر از عوارض خشکی شدید ،سردرد و بدن درد خیلی شدیدی میگیرم که غیر قابل تحمل هستش ، میخواستم بپرسم با این شرایط به مصرف قرص ادامه بدم؟؟

    ممنون میشم پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری سه شنبه ۱۶ آذر ۱۳۹۵ ۰۸:۵۸( 1 سال پیش)
      سلام جانم
      راکوتان عوارض متعددی دارد . هرگونه کاهش یا افزایش دارو باید با نظر پزشک معالج باشد
      موفق
  • تصویر کاربر yoones جمعه ۱۲ آذر ۱۳۹۵ ۱۹:۴۱( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام من ١٦سال سن دارم
    و روي پوست بيضه من جوش هاي سفيد و سفت و خيلي زياد وجود دارد كه حالت خوبي ندارم و روم نميشود پيش دكتر بروم دنبال درمان دارويي ميگردم اگر دارويي هست حتما به من بگوييد ممنون ميشوم
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری جمعه ۱۲ آذر ۱۳۹۵ ۱۹:۴۱( 1 سال پیش)
      سلام جانم
      نگران نباش. چیز مهمی نیست
      موفق
  • تصویر کاربر المرا دوشنبه ۸ آذر ۱۳۹۵ ۰۰:۴۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.روی صورتم چند روز پیش یک جوش بزرگ چرکی که درد میکنه دراومد یک مقدار چرکشو خالی کردم ولی بعد دو روز دست میزنم یک توده سفت از عدس بزرگتر زیر پوستم هست.خواستم بدونم بعد از مدتی جذب بدن میشه یا نیاز به جراحی دارد.عکس پیوست شده است.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری دوشنبه ۸ آذر ۱۳۹۵ ۰۰:۴۶( 1 سال پیش)
      سلام جانم
      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی مهمترین اقدام شناسایی عامل زمینه ساز است.
      برای درمان علاوه بر کنترل عوامل زمینه ساز ممکن است نیاز به مصرف داروهای خوراکی یا موضعی و حتی لیزر باشد
      ممکن است دوره درمان طولانی باشد. در اینگونه موارد باید صبور بود
      نگران نباش و برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه کن
      موفق
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر
از بین بردن چین و چروک پیشانی
آنژیوگرافی
تنگی مجرای ادراری
جوانسازی پوست
متخصص ارتوپد
رژیم لاغری
اتوماسیون مالی تحت وب
درمان واریس
درمان پروستات
لیزر موهای زائد
درمان زگیل تناسلی
درمان فشار خون
درمان زگیل تناسلی زنان
ناباروری
مرکز پزشکی هسته ای
اصلاح طرخ لبخند