با انواع خال پوستی آشنا شوید

با انواع خال پوستی آشنا شوید

فهرست مطالب

انواع خال در واقع ضایعات پوستی مسطح یا برجسته هستند که ناشی از به هم خوردن ترکیب طبیعی بافت های پوست ناشی از افزایش یا عملکرد غیر طبیعی سلولهای رنگدانه ساز پوست هستند. در حقیقت خالها یک تومور خوش خیم سلولهای رنگدانه ساز است. خالهای مادر زادی در موقع تولید ممکن است بسیار کمرنگ باشند و به همین دلیل ممکن است مورد توجه واقع نشوند.

اکثر خالها ضایعه ها خوش خیم هستند و هیچگونه خطر سرطانی شدن وجود ندارد و معمولا نیاز به اقدام درمانی ندارند مگر در برای زیبایی

اکثریت خالها اکتسابی هستند و به طور طبیعی حدود ۸۰ درصد مردم دارای یک یا چند خال ملانوسیتی هستند می باشند. این خالها بیشتر در دوران کودکی و بلوغ ایجاد می شوند و پس از سن ۳۵ سالگی پیدایش خال جدید کمتر دیده می شود.Nevus

خالهای اکتسابی نتیجه تجمع خوش خیم سلولهای ملانوستیک که ناشی از تکثیر سلول های رنگدانه ای پوست (ملانوسیتها) است در محل اتصال درم به اپیدرممی‌باشند. به خالهای اکتسابی، خالهای ملانوسیتی هم گفته می‌شود. در دوران کودکی بیش از 90 درصد از خالهای دارای تکثیر ملانوسیتی در محل اتصال درم و اپیدرم ایجاد می‌شوند.

در حدود یک درصد از کل نوزادان تازه متولد شده دچار خالهای مادرزادی هستند. این خالها در اندازه‌های کوچک، متوسط و بزرگ هستند. این ضایعات ممکن است گاهی به اندازه‌ای بزرگ باشند که قسمتی یا تمامی تنه یا اندام را درگیر نمایند. عموما خالها بی‌خطر هستند؛ مگر آنکه بدخیم یا سرطانی تبدیل شوند.

انواع خال پوستی

1- خال گوشتی

خال گوشتی یا مول شایعترین فرم خال در انسان بوده و در بیش از ۸۰ درصد از افراد بالای ۱۲ سال حداقل یک یک چند خال گوشتی وجود دارد. این حالت دارای تظاهرات بالینی متعددی بوده و بسته به محل قرار گرفتن آن در لایه های پوست طبقه بندی می گردد.

خالهای جانکشنال junctional nevus معمولا” پس از ۲ سالگی شروع شده و به تدریج بزرگتر شده و زیادتر می گردند و در حوالی بلوغ از بین می روند. این نوع ضایعه حاشیه صاف و مدور دارند. این ضایعه در محل اتصال درم و اپی درم ایجاد می گردد. اندازه این نوع خال بین یک میلی متر تا یک سانتیمتر است و رنگ آن نوع از قهوه ای روشن تا سیاه متغیر است و شایعترین محل آن نیز کف دست و پا و نواحی تناسلی میباشد.

خال جانکشنال
خال جانکشنال

2- خال های مرکب

نوع دوم ضایعه به نام خال های مرکب Compound Nevus معروف است و معمولا هم در درم و هم در اپی درم هستند و در کف دست پا دیده نمی شوند. این نوع محدوده نامنظم دارد و به شکل یک گنبدی بزرگ برجسته، مدور یا بیضی و متقارن بوده، رنگ آن از قهوه‌ای روشن تا تیره متغیر است. در دوران بلوغ، اغلب خالهای مرکب درشت و پررنگ‌تر بوده و موهای زبری از داخل آنها به خارج رشد می‌نماید. اینگونه ضایعات می‌توانند در هر نقطه‌ای از سطوح جلدی – مخاطی ، ملتحمه و حنجره دیده شوند. شایعترین محل آنها در تنه بدن می‌باشد.

خال مرکب در تنه
خال مرکب در تنه

3- انواع خال درمال

نوع سوم خالها را خال های درمال intradermal Nevus گویند. این نوع معمولا گنبدی شکل بوده و به تدریج به رنگ پوست در می آیند و معمولا هیچگاه دچار پیگمانتاسیون و رنگی شدن شدید نمی‌شوند. رنگ آین خال ها قهوه‌ای کمرنگ بوده که به تدریج تبدیل به قرمز گوشتی می‌شوند. گاهی نیز ممکن است چند عدد مو در داخل آنها جوانه بزند و  معمولا کم عروق هستند ولی گاهی پرعروق می‌شوند و عمدتا در بالغین دیده می‌شوند.

خال درمال در صورت
خال درمال در صورت
خال درمال در پلک چشم
خال درمال در پلک چشم

خالهای پوستی عموما ماهیت خوش خیم دارند و به ندرت امکان دارد که ماهیت بدخیم پیدا کنند؛ لذا می توان اکثر آنها را به حال خود گذاشت. اما در مواردی که از نظر زیبایی ناخوشایند باشند و یا در مواردی که تحریک مداوم و مکرر وجود داشته باشد نظیر خالهایی در دست، آرنج، ریش و سبیل با استفاده از روش های لیزری یا جراحی میتوان آنها را برداشت.

4- خال ملانوسیتی مادرزادی

در بدو تولد ممکن است بسیار کم رنگ باشند و به همین دلیل احتمال دارد به آنها توجه نشود. خالهای ملانوسیتی مادرزادی کوچک و متوسط معمولا سرعت رشد کمتری نسبت به سرعت رشد شیرخواران دارند و با گذشت زمان کوچک می‌شوند.

خالهای ملانوسیتی مادرزادی درشت، معمولا بلافاصله بعد از تولد دیده شده و والدین را نگران می‌کنند. شایعترین مناطق درگیری عبارتند از: قسمت تحتانی پشت و رانها. این خالها ممکن است به اندازه‌ای بزرگ شوند که قسمتی از اندام را فرا بگیرند. در مواردی موهای زبری بر روی آنها رشد می‌کند.

اینگونه خالها با توجه به اندازه آنها به سه گروه کوچک (زیر 1.5 سانتیمتر) ، متوسط (بین 1.5 تا 20 سانتیمتر) و بزرگ (بیش از 20 سانتیمتر) طبقه بندی می شوند.

خال ملانوستیک مادرزادی بزرگ
خال ملانوستیک مادرزادی بزرگ

شانس بروز بدخیمی در این خالها فقط بین 6 – 4 درصد در تمام عمر می باشد. خالهای کوچک و متوسط فقط در دوران بعد از بلوغ امکان بدخیمی دارند و به همین دلیل چنانچه این خالها رشد غیر طبیعی دارند تا سنین 12 – 10، در مورد برداشتن باید اقدام کرد. از آنجا که خالهای درشت خطر بالایی برای بدخیمی دارند و از نظر زیبایی نیز برای بیمار قابل تحمل نیستند باید حتی‌الامکان در سنین پایین تر، برداشته شوند.

5- خال دیسپلاستیک

در حدود 3 – 2 درصد از بالغین جوان به اینگونه خالها مبتلا هستند. این ضایعات معمولا از جنس خالهای مرکب هستند و مهمترین مشخصه پاتولوژیک آنها ، وجود آتیپی ساختمانی و سلولی است. در انواع ارثی و خصوصا در افرادی که قبلا حداقل یکبار دچار ملانومای بدخیم شده‌اند، وجود این ضایعه به عنوان یک ریسک فاکتور برای ابتلا به ملانوم بدخیم محسوب می‌شود. از نظر بالینی نیز معمولا ضایعاتی هستند که قطری بیش از 5 میلیمتر داشته و دارای حاشیه‌ای نامنظم و درجاتی از التهاب و پیگمانتاسیون و نامنظم می‌باشند.

بهترین روش برخورد با آنها، تهیه شرح حال و پیگیری و نظارت می‌باشد. به مجرد ایجاد هر گونه تغییری باید این خالها را برداشت.

خال دیسپلاستیک در پشت
خال دیسپلاستیک در پشت

6- خال های هاله‌دار

اینگونه خال ها معمولا ضایعه رنگی می باشد که توسط هاله‌ای از پوست روشن ولی نرمال، احاطه شده است و مخصوصا در حوالی دوره بلوغ دیده می‌شوند. شایعترین محل درگیری نیز پشت بدن می‌باشد. در افراد جوان فقط نیاز به دادن اطمینان از طرف پزشک به بیمار است. در بیماران مسن‌تر، تشخیص افتراقی اصلی آن ملانوم بدخیم است. باید خاطر نشان کرد که هاله روشن در ملانوم بدخیم ، نامنظم بوده و ضایعه مرکزی نیز دارای مشخصات ملانوم بدخیم می‌باشد. در صورت وجود هر گونه شک بالینی باید اقدام به برداشتن خال کرد.

خال هاله دار در صورت یک دختر
خال هاله دار در صورت یک دختر

7- خال های آبی

به صورت یک پاپول آبی رنگ با سطح صاف و اندکی برجسته می‌باشد که معمولا قطری کمتر از یک سانتیمتر دارد. شایعترین محل درگیری اندامها ، سر و صورت است. این خال را به دو نوع شایع و سلولی تقسیم می‌کنند.

رشد پیشرونده و تبدیل این خال به ملانوم بدخیم نادر است.

در صورتی که از نظر زیبایی مساله ساز باشد می‌توان آن را برداشت. باید توجه داشت که این خالها باید به صورت عمقی و تا چربی زیر جلوی برداشته شوند، زیرا در غیر این صورت ممکن است دچار عود شوند.

خال آبی در سر یک مرد
خال آبی در سر یک مرد

 

توصیه می کنم کلیپ زیر را مشاهده فرمائید. در این ویدیو روند درمان یک خال مادرزادی روی صورت نشان داده شده است

در صورتی که مبتلا به خال در صورت یا بدن دارید و مایل به از بین بردن خال  هستید: 

  1. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید.
  2. ممکن است قبل از آغاز درمان نیاز به نمونه برداری و بررسی پاتولوژیک باشد.
  3. انتخاب نوع و روش درمانی پس از معاینه و ارزیابی های تکملی توسط پزشک خواهد بود و بهترین روش از بین بردن خال قابل پیش بینی نیست.
  4. در صورتی که نیاز به انجام لیزر یا آر اف باشد معمولا درد یا خونریزی پس از برداشتن خال نادر یا بسیار ناچیز است.
  5. از حمام آفتاب یا برنزه شدن پرهیز کنید.
  6. حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک احتمالی به پزشک مراجعه کنید.
  7. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد.

دکتر عباس انتظاری متخصص طب پیشگیری

در صورتی که مایل به طرح سوال و مشاوره با دکتر و یا مراجعه به مطب هستید از طریق زیر اقدام فرمائید:

درخواست نوبت

از دکتر بپرسید درخواست نوبت با واتساپ

درخواست نوبت با تلگرام

دسته بندی

آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید

دکتر عباس انتظاری

از دکتر سوال دارید؟

دکتر عباس انتظاری

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

سوال خود را در اینجا ثبت کنید و از سیستم کد رهگیری دریافت نمائید. کد رهگیری خود را یادداشت کنید یا از آن عکس بگیرید (حداکثر تا 7 روز آینده منتظر پاسخ دکتر باشید)

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال قبلی ، کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید تا پاسخ دکتر را مشاهده فرمائید
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر ازاده شنبه ۲۸ خرداد ۱( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 9 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    چند سالی است که روی ساق پای سمت چپم یک هاله ی قهوه ای رنگ تیره پیدا شده که هر سال بزرگتر میشود آیا به این ضایعه هم خال گفته می شود پایان میشه برای از بین بردنش کاری انجام داد والان اندازه ی یک کف دست شده
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری شنبه ۲۸ خرداد ۱( 1 هفته پیش)

      سلام جانم

      در ادامه سوال عکس از ضایعه ارسال شود

  • تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۵ اردیبهشت ۱( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 22 مشاهده پرسش
    سلام اق دکتر خستع نباشید من یه جوون ۲۸ ساله هستم مجرد راستش یادم نمیاد چند وقته ولی روی پوست بیضهام چند تادونه جوش مانند زده میخاستم بپرسم چیکار باس بکنم درس شه درمونش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری دوشنبه ۵ اردیبهشت ۱( 2 ماه پیش)

      سلام جانم

      چنانچه کیست اپیدرمال مطرح باشد معمولا نیاز به درمان ندارد ولی در صورتی که از نظر ظاهری آزار دهنده باشد لیزر بهترین روش درمانی است. امکان از بین بردن این حالت با دارو وجود ندارد. بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه کنی

      موفق

  • تصویر کاربر فاطیما جمعه ۲۶ فروردین ۱( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 28 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترمن روی گردن چندتاخال که نه ولی شبیه خال که اندازه ی جوش حتی ازجوش هم کوچکتره ورنگ پوستمه چکاربایدکنم که ازبین بره
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری جمعه ۲۶ فروردین ۱( 2 ماه پیش)

      سلام جانم

      علی الحساب روزانه 3 بار ژل موضعی مترونیدازول بزن

      بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

      موفق

  • تصویر کاربر پویا دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 31 مشاهده پرسش
    سلام روز بخیر
    دکتر من حدودا 15 سال پیش پشت گردنم خال به وجود اومد
    البته به یکباره این اتفاق افتاد
    همون اوایل پیگیری کردم دکترها میگفتن دست نزن بزار بمونه
    میخواستم بدونم الان بعد 15 سال من میتونم این خال و با روش های جدیدتر بردار بدون خطر یا سفید شدن اون قسمت
    ممنون میشم اگه امکانش هست که من نوبت بگیرم برای انجامش
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 2 ماه پیش)

      سلام جانم

      معمولا توصیه به درمان اینگونه ضایعات نمی شود

      بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

      موفق

  • تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 27 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من روی صورتم یک خال غیر معمول دارم که خب از بچگی این خال وجود داشته
    آیا خطرناکه؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 2 ماه پیش)

      سلام جانم

      در اکثر موارد جای نگرانی نیست ولی بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

      موفق

  • تصویر کاربر پروین دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 32 مشاهده پرسش
    پسرم سه ماه ونیمشه بدو تولد یک خال کمرنگ حدودا یک سانتی داشت که به مرور پررنگ شد خال قهوه ای رنگ است سطح نرم رنگ یکدسته ایا نیاز به بررسی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 2 ماه پیش)

      علیک سلام

      معمولا جای نگرانی نیست ولی بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود 

  • تصویر کاربر ندا یکشنبه ۲۴ بهمن ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 34 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید خانم ۳۳هستم.مدتی هست تعداد خالها روی دستم از سرشانه تا مچ زیادتر شدن این نگران کننده است
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری یکشنبه ۲۴ بهمن ۰( 4 ماه پیش)

      سلام جانم

      بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

      موفق

  • تصویر کاربر mom چهارشنبه ۲۰ بهمن ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 45 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید مدتی هست که تعداد خالها روی بازو دارن زیاد میشن یعنی روی هر بازو تقریبا ۱۰دونه ولی ظاهرا خالهای پوستی هستن و مشکلی هم ندارم آیا نگران کننده هست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری چهارشنبه ۲۰ بهمن ۰( 4 ماه پیش)

      سلام جانم

      در ادامه سوال عکس از ضایعات ارسال شود

      موفق

  • تصویر کاربر ریحانه شنبه ۲۳ بهمن ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 45 مشاهده پرسش
    سلام جانب دکترمحبت میکنین پاسخ سوال موبدین
    رشدخال دیسپلاستیک تا چه زمانیه؟بعد ترشح ازش خطرناکه ؟ب دکترمراجعه کردم گفتن مشکلی نیست چون درقفسه سینه ست وچندبار پای بچه ضربه خورده روش ممنون میشم پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری شنبه ۲۳ بهمن ۰( 4 ماه پیش)

      سلام جانم

      بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

      موفق

  • تصویر کاربر حسینی سه شنبه ۱۲ بهمن ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 40 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید
    آقای دکتر سه تا سوال داشتم من آزمایش دادم حدود ده تا خال دیسیپلاتیک دارم .سوال ۱آیا خالهای دیسیپلاتیک صددرصد سرطانی خواهد شد؟سوال۲الان نیاز به جراحی دارم و باید همه خالها برداشته شود یا منتظر تغییرات شان بمانم؟سوال۳ یک خال وقتی شروع به سرطانی شدن کند چقدر فرصت وجود دارد تا کاملا درمان شود؟ یا به عبارتی چند ماه یکبار چکاپ بریم که دردسر ساز نشود؟ممنون از پاسخگویی تان
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری سه شنبه ۱۲ بهمن ۰( 4 ماه پیش)

      سلام جانم

      خال دیسپلاستیک معمولا به خوبی به درمان جواب خواهد داد 

      هرگونه تغییر در خال نیاز به بررسی دارد

      در موارد مشکوک معاینات ماهیانه توصیه می شود یا ضایعات با جراحی برداشته خواهد شد

      موفق

درحال دریافت اطلاعات

مقالات مرتبط

با ما در تماس باشید

ولیعصر بالاتر از زعفرانیه برج فردوس طبقه ۲ واحد ۱۲

آدرس مطب

ولیعصر بالاتر از زعفرانیه برج فردوس طبقه ۲ واحد ۱۲

شماره تماس

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

پرسش از دکتر