آدرس : ولیعصر بالاتر از زعفرانیه برج فردوس طبقه 2 واحد 12
02122704076
drentezari@

خال های سرطانی کدامند و نگران کدام خال ها باشیم؟

  • دکتر عباس انتظاری
  • آخرین ویرایش : 25 مهر 97

خال های سرطانی کدامند و نگران کدام خال ها باشیم؟

اکثریت خالها ولکه های پوستی خوش خیم هستند وخطر ابتلا به سرطان پوست در آنها بسیار کم است بیشتر مراجعات برای برداشتن آنها بخاطر زیبائی است . اما همواره باید مراقبت تغییرات بدخیمی در خال های سرطانی بود

خالها در هر جایی از بدن و به شکل ها و اندازه های مختلف ،‌ گروهی یا منفرد می توانند دیده شوند . یکی از انواعی که شایعتر می باشد ، خال های ملانوسیتی است در واقع یک تومور خوش خیم حاصل از تکثیر سلولهای رنگ دانه ساز ملانوسیتی است که در واقع یک تومور خوش خیم حاصل از تکثیر سلولهای رنگ دانه ساز ( ملانوسیت ) محسوب می شود

علائم هشدار دهنده ( شک به خال های سرطانی )
وجود هرکدام از علائم زیر نگران کننده است و باید به خال های سرطانی مشکوک شد و  برای نمونه برداری و بررسی بیشتر پاتولوژیک به پزشک  مراجعه شود. در علم پزشکی به منظور بیان راحت تر موضوع به بیماران آنرا به اختصار ABCDE  می گوئیم.

علائم خال های سرطانی

علائم نگران گننده خال ABCDE و مشکوک در خال های سرطانی

(A (Asymmetryعدم تقارن ‌
ضایعات غیرسرطانی معمولاً شکل مدور ، گرد و یا بیضی شکل دارند ، اما ، نامتقارن بودن در انواع خال های سرطانی شایع تر است

(B (Border  نامنظم بودن لبه خال
مضرس و دندانه دار بودن لبه خالها  نیز یکی دیگر از علائم مطرح کننده خال های سرطانی است

 (C (Color غیریکنواخت بودن رنگ خال

وجود سایه روشن های رنگ در یک خال به شکلی که مثلاً قسمتی از آن قهوه ای تیره ، سیاه و قسمت های دیگر قهوه ای روشن ، قرمز ، یا رنگ های دیگر باشد نیر ، نیازمند توجه است

 (D (Diameter اندازه خال

خال های سرطانی معمولاً بزرگ تر از خال های معمولی هستند . ابعاد بالاتر از ۶ میلی متر یکی دیگر از علائم مطرح کننده ی سرطانی بودن ضایعه است

 (E (Evolving پیدایش هرگونه تغییرات 

تغییرات کاملاً مشخص و سریع در اندازه ، شکل و رنگ خال ها و پیدایش علایمی مانند خارش ، سوزش ، برجسته شدن ( سریع ) سفت شدن یا نرم شدن ضایعه ، رنگ آبی مایل به سیاه ،‌ تورم ، دلمه ، ترشح ، خون ریزی و زخم مطرح کننده ی خال های سرطانی از نوع ملانوم است . که باید هر چه سریع تر درمان شود .

هر شخصی باید نسبت به خالهای بدن خود آشنایی کامل داشته باشد تا در صورت پیدایش تغییرات ذکر شده به سرعت متوجه شود و اقدام به درمان کند . این نکته به خصوص در افرادی که مبتلا به خالهای دیس پلاستیک (غیرعادی) هستند و آنهایی که خالهای مادرزادی با قطر بزرگ تر از ۲۰ سانتی متر دارند ، و هم چنین آن هایی که خود یا عضوی از اعضای خانواده شان مبتلا به سرطان پوست بوده اند ، اهمیت بیشتری دارد

برخی از نکات مهم

  1.  وجود خالها در مناطقی که مرتب تحریک می شوند ، منجر به سرطانی شدن آن نمی شود . مثلاً تراشیدن مکرر صورت و تحریک ضایعه در مردانی که در ناحیه صورت خال دارند ، باعث تبدیل به خال های سرطانی نمی شود
  2.  ظاهر شدن مو روی خالها به هیچ وجه نشانه ای از خال های سرطانی نیست
  3. پیدایش خالهای جدید ، تعدد و محل بروز آنها، تحت کنترل ژن های فرد بوده و قابل پیشگیری نیست .
  4. زاد و ولد و تکثیر در مورد خالها معنی ندارد ، بنابراین خالهای بزرگتر و قدیمی تر نمی توانند خالهای جدید ایجاد کنند و اصطلاح خال دختر و خال مادر بی معنی است
  5. لیزر یا جراحی کردن خالهای معمولی هیچ وقت باعث سرطانی شدن آن نمی شود

 

آیا برداشتن خال باعث تبدیل آن به بدخیمی یا ایجاد خال های سرطانی می شود؟

چنانچه تغییرات فوق در خال وجود نداشته باشد به هیچ عنوان برداشتن آن باعث تبدیل شدن ضایعه به سرطان نمی شود. ولی چنانچه اشتباهاً یک ضایعه بدخیم  به اسم خال برداشته شود و بررسی پاتولوژیک به عمل نیاید اند، بلافاصله عود می کنند و اگر درمان کامل انجام نشود ممکن است رشد کند و عمیق تر شود.

پس اگر برداشتن ضایعه  ( اگر واقعاً خال باشد ) هیچ مشکلی از نظر سرطانی شدن برای بیمار ایجاد نمی کند. معمولاً پزشکان به راحتی می توانند خالهای مشکوک را قبل از برداشتن آن شناسایی کنند و در صورت لزوم نمونه برداری و آزمایش نمایند

ضایعاتی که ممکن است با خال اشتباه شوند ولی در واقع یک ضایعه بدخیم یا پیش بدخیم هستند و در صورت عدم تشخیص و درمان ناکافی مجددا عود خواهند عبارتند از: ملانوما، کراتوز آفتابی، بیماری بوون، سرطان سلول سنگفرشی SCC

بنابراین اکیدا توصیه می گردد در صورت وجود هرگونه علامت خطر در خال های پوستی جهت نمونه برداری و بررسی پاتولوژیک به پزشک مراجعه شود

چند نمونه سرطان پوستی که ممکن است با خال اشتباه شوند

چند نمونه سرطان پوستی که ممکن است با خال اشتباه شوند

 

شما می توانید در ویدئو زیر روند درمان یک خال بزرگ غیر بدخیم با لیزر را مشاهده فرمائید

 

در صورتی که مبتلا به خال در صورت یا بدن دارید و مایل به از بین بردن خال  هستید: 

  1. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید
  2. ممکن است قبل از آغاز درمان نیاز به نمونه برداری و بررسی پاتولوژیک باشد
  3. انتخاب نوع و روش درمانی پس از معاینه و ارزیابی های تکملی توسط پزشک خواهد بود و بهترین روش از بین بردن خال قابل پیش بینی نیست
  4. در صورتی که نیاز به انجام لیزر یا آر اف باشد معمولا درد یا خونریزی پس از برداشتن خال نادر یا بسیار ناچیز است 
  5. از حمام آفتاب یا برنزه شدن پرهیز کنید
  6. حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک احتمالی به پزشک مراجعه کنید
  7. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد
  8. در صورتیکه مایل به مراجعه به مطب هستید یا سوالی در این مورد دارید با کلیک روی دکمه مربوطه از همینجا اقدام فرمائید

 

برچسب ها :
پرسیدن سوال از دکتر

در صورت نیاز به مشاوره آنلاین با کلیک بر روی دکمه “از دکتر بپرسید” سوالات خود را مطرح کنید

دریافت نوبت اینترنتی

برای مشاوره و معاینه بالینی در مطب دکتر، با کلیک روی دکمه “نوبت دهی اینترنتی” وقت خود را برای مراجعه حضوری رزرو کنید

مشاوره آنلاین و از راه دور

اگر امکان مراجعه حضوری به مطب را ندارید و مایل به مشاوره از راه دور به صورت تصویری با گوشی موبایل خودبا دکتر انتظاری هستید، می توانید زمان مورد نظر خود را هم اکنون تائید فرمائید

متاسفانه چیزی پیدا نشد
دکتر عباس انتظاری

دکتر عباس انتظاری پس از قریب 20 سال طبابت خدمات علمی و آموزشی و پژوهشی متعددی در سطح ملی و بین المللی انجام داده است

آخرین پرسش ها

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال قبلی ، کد رهگیری خود که از طریق ای میل برای شما ارسال شده را در این قسمت وارد کنید تا پاسخ دکتر را مشاهده فرمائید

ثبت سوال جدید

سوال خود را در اینجا ثبت کنید و از سیستم کد رهگیری دریافت نمائید. پاسخ شما حداکثر تا 24 ساعت آینده از طریق  ایمیل به شما اطلاع داده خواهد شد.
امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مريم چهارشنبه ۲۵ مهر ۱۳۹۷ ۱۶:۲۳( 16 ساعت پیش) مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    من ٣٧سالمه بيشتر از دو سال جوش مي زنم
    تا بحال دليلشو نتونستم پيدا كنم
    ممنون ميشم ازمايشهايي كه لازمه دليل جوش رو بفهمم و برام بگيد كه آزمايش بدم
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری چهارشنبه ۲۵ مهر ۱۳۹۷ ۲۳:۲۵( 9 ساعت پیش)

      سلام جانم 

      معمولا مهمترین اقدام تشخیصی آزمایشات هورمونی است 

      ممکن است نیاز به سونوگرافی تخمدان ها نیز باشد

      موفق

  • تصویر کاربر طناز چهارشنبه ۲۵ مهر ۱۳۹۷ ۱۲:۰۰( 21 ساعت پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید .دختری ۲۲ ساله هستم که از ۱۷ سالگی روی بازوهام و بالای کمرم جوش داشتم.و جاشون الان مونده و تبدیل به لکه های پررنگ شده که برام آزار دهنده ست.با چند جلسه لیزر قابل درمان هست؟ و میتونم حدودا هزینه ش رو بدونم؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری چهارشنبه ۲۵ مهر ۱۳۹۷ ۲۳:۲۳( 9 ساعت پیش)

      سلام جانم

      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی مهمترین اقدام شناسایی و تا حد امکان حذف یا کنترل عامل زمینه ساز است

      . برای درمان علاوه بر کنترل عوامل زمینه ساز ممکن است نیاز به مصرف داروهای خوراکی یا موضعی و حتی لیزر باشد

      ممکن است دوره درمان طولانی باشد. در اینگونه موارد باید صبور بود ن

      گران نباش و برای معاینه دقیقتر به پزشک مراجعه کن ممکنه نیاز به بررسی های تکمیلی باشد 

  • تصویر کاربر نسرین چهارشنبه ۲۵ مهر ۱۳۹۷ ۰۹:۱۲( 1 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید،من ۳۳ سالمه ۳ماهه که زایمان کردم از بعد از زایمان روی بدنم پر خال شده و احساس میکنم هنوز هم داره زیاد میشه خالهای ریز هستند ، دکتر رفتم و ازم نمکنه گرفتن و دادم ازمایشگاه ولی گفتند ۱ ماه دیگه جوابش اماده میشه ،خیلی نگرانم که نکنه خدایی نکرده چیز بدی باشه هر چه زودتر پیگیر درمان بشم بهتره بعد از ۱ ماه شاید خیلی دیر باشه،میخواستم اگه ممکنه راهنماییم کنین که دلیل اینکه بعد از زایمان خالها تکثیر شدن چیه؟چیز خطرناکیه؟روی گردن و سینه و پهلوها و پشت کمرم همه جا خال ریز زده ،توی خانواده پدرم قبلا پر خال بودن ولی الان کمتر شده خال هاشون خودمم هم از قبل چند تا خال گوشتی و حتی مودار داشتم که اونها تغییری نکردن
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری چهارشنبه ۲۵ مهر ۱۳۹۷ ۲۳:۲۸( 9 ساعت پیش)

      سلام جانم 

      بهتره تا تشخیص نهایی صبور باشی

      نگران نباش و مطابق فرمایش پزشک معالجت اقدام کن 

      موفق

  • تصویر کاربر سارا یکشنبه ۲۲ مهر ۱۳۹۷ ۰۹:۵۹( 3 روز پیش) مشاهده پرسش
    با سلام.بنده 23 ساله هستم و از13سالگی دارم جوش میزنم.پنج سالی هست که تحت نظر یه دکترم.حدود 300تا راکوتان خوردم،اسپیرونولاکتون هم می خورم اما هنوز جوش میزنم.دیگه هم نمی خوام این قرصارو بخورم خواهش میکنم راهنمایی کنید از دست این جوشا خلاص شم.
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری یکشنبه ۲۲ مهر ۱۳۹۷ ۱۳:۵۸( 3 روز پیش)

      سلام جانم

      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی مهمترین اقدام شناسایی و تا حد امکان حذف یا کنترل عامل زمینه ساز است.

      برای درمان علاوه بر کنترل عوامل زمینه ساز ممکن است نیاز به مصرف داروهای خوراکی یا موضعی و حتی لیزر باشد

      ممکن است دوره درمان طولانی باشد. در اینگونه موارد باید صبور بود

      نگران نباش و برای معاینه دقیقتر به پزشک مراجعه کن ممکنه نیاز به بررسی های تکمیلی باشد

      موفق

  • تصویر کاربر شادی جمعه ۲۰ مهر ۱۳۹۷ ۰۰:۱۳( 6 روز پیش) مشاهده پرسش
    دختری ۲۶ ساله هستم ک ب شدت جوش صورت دارم و توان خوردن داروی شیمیایی ندارم و کلیه ی آزمایش هارو دادم و موردی ندارم او در حال انجام زالو درمانی هم هستم ولی بی نتیجه!؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری جمعه ۲۰ مهر ۱۳۹۷ ۰۸:۵۹( 6 روز پیش)

      علیکم السلام

      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی مهمترین اقدام شناسایی و تا حد امکان حذف یا کنترل عامل زمینه ساز است.

      برای درمان علاوه بر کنترل عوامل زمینه ساز ممکن است نیاز به مصرف داروهای خوراکی یا موضعی و حتی لیزر باشد ممکن است دوره درمان طولانی باشد.

      در اینگونه موارد باید صبور بود نگران نباش و برای معاینه دقیقتر به پزشک مراجعه کن ممکنه نیاز به بررسی های تکمیلی باشد 

  • تصویر کاربر سیده چهارشنبه ۱۸ مهر ۱۳۹۷ ۱۲:۰۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    میخوام صورتم جوش نزنه یا اگر زد زود خوب بشه ب وسیله ماسک
    بعدش موهام خیل یریزش داشت کوتاه کردم الان میخوام برزگ بشه و ریزش موهام کم بشه
    ممنون میشم جوابمو بدین
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری چهارشنبه ۱۸ مهر ۱۳۹۷ ۲۰:۴۶( 1 هفته پیش)

      علیکم السلام

      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی مهمترین اقدام شناسایی و تا حد امکان حذف یا کنترل عامل زمینه ساز است.

      برای درمان علاوه بر کنترل عوامل زمینه ساز ممکن است نیاز به مصرف داروهای خوراکی یا موضعی و حتی لیزر باشد ممکن است دوره درمان طولانی باشد.

      در اینگونه موارد باید صبور بود نگران نباش و برای معاینه دقیقتر به پزشک مراجعه کن ممکنه نیاز به بررسی های تکمیلی باشد 

  • تصویر کاربر مانا چهارشنبه ۲۰ تیر ۱۳۹۷ ۰۵:۲۳( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    اقای دکتر بنده ساکن امریکا هستم و ۲۵ سالم هست و متاهل.
    حدود یک سال و نیم میشه که روی صورتم جوش های چرکی و بزرگی هستش ،پزشک متخصص مراجعه کردم حدود ۸ ماه انتی بیوتیک خوراکی تجویز شد برام که از ماه ۴ به بعد جوش های صورتم کاملا از بین رفت ولی بدنم و از پشت کمر تا پشت گردن شروع به جوش زدن های چرکی کردن!!
    بعد از حدود ۳ ماه جوش های بدنم خوب شدن اما صورتم دوباره جوش های وحشتناک و چرکی و دردناکی در حال حاضر دارن ،متاسفانه به خاطره هزینه های بالای مراقبت پوستی خیلی برام سخته که به پزشک مراجعه کنم!
    سوالی که خدمتون عرض داشتم اینه که میتونم بدون تجویز پزشک از داروی راکوتان استفاده کنم؟( از ایران برام پست کنن خانواده)

    در حال حاضر خودم از داروی سیپروترون کامپاند استفاده میکنم که از ایران برام فرستادن) اما تاثیر زیادی نداشته
    یک سوال دیگه اینکه برای ویزیت شدن توسط شما ایا امکانش هست در خود امریکا ویزیت پرداخت بشه منظورم شماره حساب هست.
    با تشکر از شما و وقتتون
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری چهارشنبه ۲۰ تیر ۱۳۹۷ ۱۳:۳۵( 3 ماه پیش)
      سلام جانم
      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی مهمترین اقدام شناسایی و تا حد امکان حذف یا کنترل عامل زمینه ساز است.
      برای درمان علاوه بر کنترل عوامل زمینه ساز ممکن است نیاز به مصرف داروهای خوراکی یا موضعی و حتی لیزر باشد
      ممکن است دوره درمان طولانی باشد. در اینگونه موارد باید صبور بود
      داروی راکوتان عوترض بسیار زیادی دارد و بهتره تا حد امکان مصرف نشود
      سیپروترون نیز معمولا خیلی کمک کننده نیست
      نگران نباش امکان ویزیت از را دور نیز وجود دارد فقط نیاز به برنامه واتساپ داری
      از طریق لینک زیر اقدام کن و شماره واتساپ خودت را درست وارد کن
      در سریعترین زمان ممکن از طریق واتساپ مشاوره و ویزیت از راه دور خواهی داشت
      سعی کن کلیه سوابق دارویی و آزمایشگاهی خودت را در دسترس داشته باشی
      لینک درخواست مشاوره از راه دور را برات می فرستم
      http://online.drentezari.com
      موفق
  • تصویر کاربر سمانه چهارشنبه ۶ تیر ۱۳۹۷ ۰۸:۳۴( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    آقای دکتر در داروی آکوتان آیا عوارض ماندگاری هم وجود داره؟ مثلا ممکنه در آینده ناباروری بیاره پس از قطع دارو یا عوارضی برای جنین بعد از پایان مصرف دارو ایجاد کنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری چهارشنبه ۶ تیر ۱۳۹۷ ۱۰:۳۹( 3 ماه پیش)
      سلام جانم
      تا شش ماه پس از قطع راکوتان باید از بارداری پیشگیری شود
      راکوتان پس از این دوره برای جنین عارضه ای ایجاد نخواهد نمود
      موفق
  • تصویر کاربر امیرمحمدزاده شنبه ۵ خرداد ۱۳۹۷ ۲۳:۳۲( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    دراطراف چشم های مادر بنده جوش های برجسته ای وجود دارد که متاسفانه آزاددهنده میباشد از جنابعالی سوالاتی دارم که بنده را در این مهم راهنمایی کنید
    1_جوش برجسته در اطراف چشم چه نام دارد؟
    2_چه عواملی باعث به وجود آمدن این جوش ها میباشد؟
    3_آیا درمان دارد و اینکه چگونه میتوان این جوش های برجسته در اطراف چشم را درمان کرد؟
    از جنابعالی خواهشمندم که اینجانب را برای درمان این جوش ها راهنمایی نمایید
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری یکشنبه ۶ خرداد ۱۳۹۷ ۱۱:۱۷( 4 ماه پیش)
      سلام جانم
      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی ممکنه فیبروم یا سیرنگوما یا اتریکواپیتلیوما مطرح باشه.
      ممکن است نیاز به درمان های طولانی مدت باشد. همچنین در برخی از موارد ممکن است ضایعات پس از بهبودی مجددا عود کند
      توصیه می کنم مقاله زیر را با دقت در این مورد مطالعه کنی
      http://yon.ir/r9ANc
      بهتره برای معاینه دقیقتر به پزشک مراجعه کنی. ممکنه نیاز به نمونه برداری یا ارزیابی های تکمیلی باشد
      معمولا لیزر بهترین و موثرترین روش درمانی در اینگونه موارد است
      موفق
  • تصویر کاربر امید جمعه ۲۸ اردیبهشت ۱۳۹۷ ۱۲:۲۰( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    soul:
    با سلام
    اقای دکتر من ی سرما خوردگی ساده داشتم ک رفتم دکتر عمومی و واسه ی من دارو های سفالکسین وstp.pharma را تجویز کرد
    بعداز یک روز استفاده بدن و صورتم شروع به تاول های ابکی ریز کرد ولی خیلی کم با بی توجهی روز دومم استفاد کردم ک بیشتر شد بعد از این که دیدم دارن بیشتر میشن دوباره ب دکتر مراجعه کردم و گفتن ک حساسیت داری ب این دارو ها و استفا ه نکن دارو جدید نوشت بنام سفکسیم و استامینفن ک باز خوب نشدم و دوباره ب دکتر مراجع کردم ک دو عدد امپول زد حساسیت زدم ک بهتر شدم ولی باز همون جوش ها هستشون ولی با رشد کمتر و یکمم خارشش پیدا کردن .
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری جمعه ۲۸ اردیبهشت ۱۳۹۷ ۱۹:۳۴( 5 ماه پیش)
      سلام جانم
      البته بدون معاینه نم یتوان نظر دقیقی داد ولی بر اساس عکس ارسالی احتمالا آبله مرغان مطرح باشد
      توصیه می کنم از هرگونه دستکاری ضایعه پرهیز کنی چون ممکنه اسکار ضایعات باقی بماند
      بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک عفونی مراجعه کنی
      موفق
پرسش از دکتر
از بین بردن چین و چروک پیشانی
آنژیوگرافی
تنگی مجرای ادراری
جوانسازی پوست
متخصص ارتوپد
رژیم لاغری
اتوماسیون مالی تحت وب
درمان واریس
درمان پروستات
لیزر موهای زائد
درمان زگیل تناسلی
درمان فشار خون
درمان زگیل تناسلی زنان
ناباروری
مرکز پزشکی هسته ای
اصلاح طرخ لبخند