آدرس : ولیعصر بالاتر از زعفرانیه برج فردوس طبقه 2 واحد 12
02122704076
drentezari@

خال های سرطانی کدامند و نگران کدام خال ها باشیم؟

  • دکتر عباس انتظاری
  • آخرین ویرایش : 10 مهر 98

اکثریت خالها ولکه های پوستی خوش خیم هستند وخطر ابتلا به سرطان پوست در آنها بسیار کم است بیشتر مراجعات برای برداشتن آنها بخاطر زیبائی است. اما همواره باید مراقبت تغییرات بدخیمی در خال های سرطانی بود.

خالها در هر جایی از بدن و به شکل ها و اندازه های مختلف ،‌ گروهی یا منفرد می توانند دیده شوند . یکی از انواعی که شایعتر می باشد، خال های ملانوسیتی است در واقع یک تومور خوش خیم حاصل از تکثیر سلولهای رنگ دانه ساز ملانوسیتی است که در واقع یک تومور خوش خیم حاصل از تکثیر سلولهای رنگ دانه ساز ( ملانوسیت ) محسوب می شود.

بزرگ شدن خال

رشد خال همگام با سرعت رشد کودک طبیعی است. ممکن است رنگ خال ها تیره یا روشن تر شود. همچنین، رشد یا تغییر سریع یک خال می تواند نگران کننده باشد. در صورتی که یک خال به گونه ای تغییر کند که ظاهری متفاوت از دیگر خال ها بدست آورد، نگران کننده بوده و باید توسط پزشک متخصص پوست بررسی شود. متخصصان پوست به این خال ها عنوان ((جوجه اردک زشت)) را داده اند و این موارد می توانند نشانه ای از ملانوما باشند. به طور کلی، هر گونه خالی که به سرعت در حال رشد یا تغییر باشد باید توسط یک پزشک متخصص پوست بررسی شود.

عکس خال های سرطانی و عکس خالهای خوش خیم

وجود هرکدام از علائم زیر نگران کننده است و باید به خال های سرطانی مشکوک شد و  برای نمونه برداری و بررسی بیشتر پاتولوژیک به پزشک  مراجعه شود. در علم پزشکی به منظور بیان راحت تر موضوع به بیماران آنرا به اختصار ABCDE  می گوئیم.

علائم خال های سرطانی

علائم نگران گننده خال ABCDE و مشکوک در خال های سرطانی

– (A (Asymmetryعدم تقارن ‌

ضایعات غیرسرطانی معمولاً شکل مدور ، گرد و یا بیضی شکل دارند، اما نامتقارن بودن در انواع خال های سرطانی شایع تر است.

– (B (Border  نامنظم بودن لبه خال

مضرس و دندانه دار بودن لبه خالها  نیز یکی دیگر از علائم مطرح کننده خال های سرطانی است.

– (C (Color غیریکنواخت بودن رنگ خال

وجود سایه روشن های رنگ در یک خال به شکلی که مثلاً قسمتی از آن قهوه ای تیره، سیاه و قسمت های دیگر قهوه ای روشن ، قرمز، یا رنگ های دیگر باشد نیز، نیازمند توجه است.

– (D (Diameter اندازه خال

خالهای گوشتی سرطانی معمولاً بزرگ تر از خال های معمولی هستند. ابعاد بالاتر از ۶ میلی متر یکی دیگر از علائم مطرح کننده ی سرطانی بودن ضایعه است.

 – (E (Evolving پیدایش هرگونه تغییرات

تغییرات کاملاً مشخص و سریع در اندازه، شکل و رنگ خال ها و پیدایش علایمی مانند خارش، سوزش، برجسته شدن ( سریع ) سفت شدن یا نرم شدن ضایعه، رنگ آبی مایل به سیاه،‌ تورم، دلمه، ترش، خون ریزی و زخم مطرح کننده ی خال های سرطانی از نوع ملانوم است که باید هر چه سریع تر درمان شود.

هر شخصی باید نسبت به خالهای بدن خود آشنایی کامل داشته باشد تا در صورت پیدایش تغییرات ذکر شده به سرعت متوجه شود و اقدام به درمان کند. این نکته به خصوص در افرادی که مبتلا به خالهای دیس پلاستیک (غیرعادی) هستند و آنهایی که خالهای مادرزادی با قطر بزرگ تر از ۲۰ سانتی متر دارند و هم چنین آن هایی که خود یا عضوی از اعضای خانواده شان مبتلا به سرطان پوست بوده اند ، اهمیت بیشتری دارد.

شما می توانید در ویدئو زیر روند درمان یک خال بزرگ غیر بدخیم با لیزر را مشاهده فرمائید

برخی از نکات مهم

۱- وجود خالها در مناطقی که مرتب تحریک می شوند، منجر به سرطانی شدن آن نمی شود. مثلاً تراشیدن مکرر صورت و تحریک ضایعه در مردانی که در ناحیه صورت خال دارند ، باعث تبدیل به خال های سرطانی نمی شود.

۲- ظاهر شدن مو روی خالها به هیچ وجه نشانه ای از خال های سرطانی نیست.

۳- پیدایش خالهای جدید ، تعدد و محل بروز آنها، تحت کنترل ژن های فرد بوده و قابل پیشگیری نیست.

۴- زاد و ولد و تکثیر در مورد خالها معنی ندارد ، بنابراین خالهای بزرگتر و قدیمی تر نمی توانند خالهای جدید ایجاد کنند و اصطلاح خال دختر و خال مادر بی معنی است.

۵- لیزر یا جراحی کردن خالهای معمولی هیچ وقت باعث سرطانی شدن آن نمی شود.

آیا برداشتن خال باعث تبدیل آن به بدخیمی یا ایجاد خال های سرطانی می شود؟

چنانچه تغییرات فوق در خال وجود نداشته باشد به هیچ عنوان برداشتن آن باعث تبدیل شدن ضایعه به سرطان نمی شود. ولی چنانچه اشتباهاً یک ضایعه بدخیم  به اسم خال برداشته شود و بررسی پاتولوژیک به عمل نیاید اند، بلافاصله عود می کنند و اگر درمان کامل انجام نشود ممکن است رشد کند و عمیق تر شود.

پس اگر برداشتن ضایعه  ( اگر واقعاً خال باشد ) هیچ مشکلی از نظر سرطانی شدن برای بیمار ایجاد نمی کند. معمولاً پزشکان به راحتی می توانند خالهای مشکوک را قبل از برداشتن آن شناسایی کنند و در صورت لزوم نمونه برداری و آزمایش نمایند.

ضایعاتی که ممکن است با خال اشتباه شوند ولی در واقع یک ضایعه بدخیم یا پیش بدخیم هستند و در صورت عدم تشخیص و درمان ناکافی مجددا عود خواهند عبارتند از: ملانوما، کراتوز آفتابی، بیماری بوون، سرطان سلول سنگفرشی SCC.

بنابراین اکیدا توصیه می گردد در صورت وجود هرگونه علامت خطر در خال های پوستی جهت نمونه برداری و بررسی پاتولوژیک به پزشک مراجعه شود.

در صورتی که مبتلا به خال در صورت یا بدن دارید و مایل به از بین بردن خال  هستید: 

  1. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید.
  2. ممکن است قبل از آغاز درمان نیاز به نمونه برداری و بررسی پاتولوژیک باشد.
  3. انتخاب نوع و روش درمانی پس از معاینه و ارزیابی های تکملی توسط پزشک خواهد بود و بهترین روش از بین بردن خال قابل پیش بینی نیست.
  4. در صورتی که نیاز به انجام لیزر یا آر اف باشد معمولا درد یا خونریزی پس از برداشتن خال نادر یا بسیار ناچیز است.
  5. از حمام آفتاب یا برنزه شدن پرهیز کنید.
  6. حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک احتمالی به پزشک مراجعه کنید.
  7. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد.

در صورتیکه مایل به مراجعه به مطب هستید یا سوالی در این مورد دارید با کلیک روی دکمه مربوطه از همینجا اقدام فرمائید.

دکتر عباس انتظاری متخصص طب پیشگیری

برچسب ها :
پرسیدن سوال از دکتر

در صورت نیاز به مشاوره آنلاین با کلیک بر روی دکمه “از دکتر بپرسید” سوالات خود را مطرح کنید

دریافت نوبت اینترنتی

برای مشاوره و معاینه بالینی در مطب دکتر، با کلیک روی دکمه “نوبت دهی اینترنتی” وقت خود را برای مراجعه حضوری رزرو کنید

مشاوره آنلاین و از راه دور

اگر امکان مراجعه حضوری به مطب را ندارید و مایل به مشاوره از راه دور به صورت تصویری با گوشی موبایل خودبا دکتر انتظاری هستید، می توانید زمان مورد نظر خود را هم اکنون تائید فرمائید

متاسفانه چیزی پیدا نشد
دکتر عباس انتظاری

دکتر عباس انتظاری پس از قریب 20 سال طبابت خدمات علمی و آموزشی و پژوهشی متعددی در سطح ملی و بین المللی انجام داده است

آخرین پرسش ها

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

سوال خود را در اینجا ثبت کنید و از سیستم کد رهگیری دریافت نمائید. پاسخ شما حداکثر تا 24 ساعت آینده از طریق  ایمیل به شما اطلاع داده خواهد شد حتما ایمیل خود را با دقت وارد کنید

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال قبلی ، کد رهگیری خود که از طریق ای میل برای شما ارسال شده را در این قسمت وارد کنید تا پاسخ دکتر را مشاهده فرمائید
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر احسان یکشنبه ۵ آبان ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    باتوجه به عکس آیا خالی که وجود دارد خطرناک است و مشکلی ایجاد می کند یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری یکشنبه ۵ آبان ۹۸( 2 هفته پیش)

      سلام جانم 

      لازم به ذکر است که سوال تو تکراری تست و من چند ساعت قبل از طریق تلگرام به آن جواب دادم 

      فکر کنم جواب قبلی من را ندیدی لذا دوباره برات می فرستم 

       بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی با توجه به عکس ارسالی بهتره یک نمونه برداری از ضایعه انجام شود

      به بیمارستان رازی تهران یا یک از بیمارستان های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شهر خود مراجعه کن

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۰ مهر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام حدود چهار سال پيش بعد از يه عمل جراحي روي كتفم متوجه يه خال پايين تر از كتفم شدم كه مدتي هست گاهي درد مي گيره ودردش تا تو سينه چپم ادامه داره لطفا با توجه به عكس نظرتون را بفرماييد
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری چهارشنبه ۱۰ مهر ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام جانم

      هرگونه علائم مشوک در خال را باید ارزیابی نمود ئلی در عکس ارسالی مورد نگران کننده ای دیده نمی شود

      توصیه می کنم برای ارزیابی دقیقتر و نمونه برداری به پزشک مراجعه شود

      موفق

  • تصویر کاربر reza پنجشنبه ۱۰ مرداد ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام.من جوانی 30 و مذکر هستم.از بدو تولد یک خال مادرزادی سیاه با ظاهری برجسته در قسمت ران پا به سمت داخل داشتم.اگرچه ظاهر خال از همان سال ها تا به امروز تغییر خاصی نداشته است، اما میخواستم نظر شما رو در مورد نوع خال و میزان خطر و ریسک بدخیم شدنش بدونم.ضمن اینکه اندازه قطر بزگ بیضوی خال تقریبا 3 سانتیمتر است و از 5 سال پیش به این ور تغییر خاصی در ظاهر آن مشاهده نشده است.خارشو درد و این هارو هم نداشتم هیچوقت. تشکر عکس خال رو ارسال میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری پنجشنبه ۱۰ مرداد ۹۸( 3 ماه پیش)

      سلام جانم 

      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی بر اساس عکس ارسالی و شرایطی که ذکر کردی جای نگرانی زیادی نیست 

      بهتره سالانه یک بار توسط پزشک مورد معاینه و ارزیابی دقیقتر قرار گیرد 

      موفق 

  • تصویر کاربر Sama سه شنبه ۲۵ تیر ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    یکی از خال های من شدید میخارید الان دیدم ورم کرده
    این مشکلی داره؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری سه شنبه ۲۵ تیر ۹۸( 3 ماه پیش)

      سلام جانم

      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی چنانچه این خارش بیشتر از یک هفته ادامه داشت و روند تورم و تغییر شکل ادامه داشت بهتره برای ارزیابی دقیقتر و نمونه برداری به پزشک مراجعه شود

      موفق

  • تصویر کاربر Z شنبه ۱۸ خرداد ۹۸( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام.
    من روی قفسه سینم یه خال مشکی برجسته داشتم از بچگی و الان ۲ ماهی میشه که متوجه شدم یکم بزرگتر شده. هیچ تغییر دیگه ای بجز سایز ایجاد نشده. البته حدود ۷ ماه گذشته قبل از این اتفاق به دکتر زنان مراجعه کردم و پستان هامو چک کردم چون ایشون شک کرده بودن سونوگرافی هم دادم و هیچ چیز غیر عادی مشاهده نشد. خواستم بدونم همچین چیزی طبیعیه؟
    سپاس از وقتی که میذارین
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری شنبه ۱۸ خرداد ۹۸( 5 ماه پیش)

      سلام جانم

      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی بر اساس شرح حالی که ذکر کردی و عکس ارسالی جای نگرانی نیست ولی بهتره برای معاینه و ارزیابی دقیقتر و نمونه برداری احتمالی به پزشک مراجعه شود

      موفق

  • تصویر کاربر نسرین چهارشنبه ۲۵ مهر ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید،من ۳۳ سالمه ۳ماهه که زایمان کردم از بعد از زایمان روی بدنم پر خال شده و احساس میکنم هنوز هم داره زیاد میشه خالهای ریز هستند ، دکتر رفتم و ازم نمکنه گرفتن و دادم ازمایشگاه ولی گفتند ۱ ماه دیگه جوابش اماده میشه ،خیلی نگرانم که نکنه خدایی نکرده چیز بدی باشه هر چه زودتر پیگیر درمان بشم بهتره بعد از ۱ ماه شاید خیلی دیر باشه،میخواستم اگه ممکنه راهنماییم کنین که دلیل اینکه بعد از زایمان خالها تکثیر شدن چیه؟چیز خطرناکیه؟روی گردن و سینه و پهلوها و پشت کمرم همه جا خال ریز زده ،توی خانواده پدرم قبلا پر خال بودن ولی الان کمتر شده خال هاشون خودمم هم از قبل چند تا خال گوشتی و حتی مودار داشتم که اونها تغییری نکردن
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری چهارشنبه ۲۵ مهر ۹۷( 1 سال پیش)

      سلام جانم 

      بهتره تا تشخیص نهایی صبور باشی

      نگران نباش و مطابق فرمایش پزشک معالجت اقدام کن 

      موفق

  • تصویر کاربر جمیله چهارشنبه ۲۲ آذر ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    صورتم جوش چرکی و جوش سر سیاه میزنه جای خیلی هاشون مونده چکارشون کنم که لکشون بره و دیگه جوش نزنم
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری چهارشنبه ۲۲ آذر ۹۶( 1 سال پیش)
      علیک سلام
      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد برای درمان علاوه بر کنترل عوامل زمینه ساز ممکن است نیاز به مصرف داروهای خوراکی یا موضعی و حتی لیزر باشد
      علی الحساب با صابون کلیندا شسشتو بده و کرم ویتامین C20 آردن (شبها) بزن
      نگران نباش و برای معاینه دقیقتر به پزشک مراجعه کن
      مقاله زیر را با دقت بخوان
      https://goo.gl/MPyCAS
      موفق
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر