آدرس : ولیعصر بالاتر از زعفرانیه برج فردوس طبقه 2 واحد 12
02122704076
drentezari@

خال های سرطانی کدامند و نگران کدام خال ها باشیم؟

  • دکتر عباس انتظاری
  • آخرین ویرایش : 07 شهریور 99

اکثریت خالها ولکه های پوستی خوش خیم هستند وخطر ابتلا به سرطان پوست در آنها بسیار کم است بیشتر مراجعات برای برداشتن آنها بخاطر زیبائی است. اما همواره باید مراقبت تغییرات بدخیمی در خال های سرطانی بود.

خالها در هر جایی از بدن و به شکل ها و اندازه های مختلف ،‌ گروهی یا منفرد می توانند دیده شوند . یکی از انواعی که شایعتر می باشد، خال های ملانوسیتی است در واقع یک تومور خوش خیم حاصل از تکثیر سلولهای رنگ دانه ساز ملانوسیتی است که در واقع یک تومور خوش خیم حاصل از تکثیر سلولهای رنگ دانه ساز ( ملانوسیت ) محسوب می شود.

بزرگ شدن خال

رشد خال همگام با سرعت رشد کودک طبیعی است. ممکن است رنگ خال ها تیره یا روشن تر شود. همچنین، رشد یا تغییر سریع یک خال می تواند نگران کننده باشد. در صورتی که یک خال به گونه ای تغییر کند که ظاهری متفاوت از دیگر خال ها بدست آورد، نگران کننده بوده و باید توسط پزشک متخصص پوست بررسی شود. متخصصان پوست به این خال ها عنوان ((جوجه اردک زشت)) را داده اند و این موارد می توانند نشانه ای از ملانوما باشند. به طور کلی، هر گونه خالی که به سرعت در حال رشد یا تغییر باشد باید توسط یک پزشک متخصص پوست بررسی شود.

عکس خال های سرطانی و عکس خالهای خوش خیم

وجود هرکدام از علائم زیر نگران کننده است و باید به خال های سرطانی مشکوک شد و  برای نمونه برداری و بررسی بیشتر پاتولوژیک به پزشک  مراجعه شود. در علم پزشکی به منظور بیان راحت تر موضوع به بیماران آنرا به اختصار ABCDE  می گوئیم.

علائم خال های سرطانی

علائم نگران گننده خال ABCDE و مشکوک در خال های سرطانی

– (A (Asymmetryعدم تقارن ‌

ضایعات غیرسرطانی معمولاً شکل مدور ، گرد و یا بیضی شکل دارند، اما نامتقارن بودن در انواع خال های سرطانی شایع تر است.

– (B (Border  نامنظم بودن لبه خال

مضرس و دندانه دار بودن لبه خالها  نیز یکی دیگر از علائم مطرح کننده خال های سرطانی است.

– (C (Color غیریکنواخت بودن رنگ خال

وجود سایه روشن های رنگ در یک خال به شکلی که مثلاً قسمتی از آن قهوه ای تیره، سیاه و قسمت های دیگر قهوه ای روشن ، قرمز، یا رنگ های دیگر باشد نیز، نیازمند توجه است.

– (D (Diameter اندازه خال

خالهای گوشتی سرطانی معمولاً بزرگ تر از خال های معمولی هستند. ابعاد بالاتر از ۶ میلی متر یکی دیگر از علائم مطرح کننده ی سرطانی بودن ضایعه است.

 – (E (Evolving پیدایش هرگونه تغییرات

تغییرات کاملاً مشخص و سریع در اندازه، شکل و رنگ خال ها و پیدایش علایمی مانند خارش، سوزش، برجسته شدن ( سریع ) سفت شدن یا نرم شدن ضایعه، رنگ آبی مایل به سیاه،‌ تورم، دلمه، ترش، خون ریزی و زخم مطرح کننده ی خال های سرطانی از نوع ملانوم است که باید هر چه سریع تر درمان شود.

هر شخصی باید نسبت به خالهای بدن خود آشنایی کامل داشته باشد تا در صورت پیدایش تغییرات ذکر شده به سرعت متوجه شود و اقدام به درمان کند. این نکته به خصوص در افرادی که مبتلا به خالهای دیس پلاستیک (غیرعادی) هستند و آنهایی که خالهای مادرزادی با قطر بزرگ تر از ۲۰ سانتی متر دارند و هم چنین آن هایی که خود یا عضوی از اعضای خانواده شان مبتلا به سرطان پوست بوده اند ، اهمیت بیشتری دارد.

شما می توانید در ویدئو زیر روند درمان یک خال بزرگ غیر بدخیم با لیزر را مشاهده فرمائید

برخی از نکات مهم

1- وجود خالها در مناطقی که مرتب تحریک می شوند، منجر به سرطانی شدن آن نمی شود. مثلاً تراشیدن مکرر صورت و تحریک ضایعه در مردانی که در ناحیه صورت خال دارند ، باعث تبدیل به خال های سرطانی نمی شود.

2- ظاهر شدن مو روی خالها به هیچ وجه نشانه ای از خال های سرطانی نیست.

3- پیدایش خالهای جدید ، تعدد و محل بروز آنها، تحت کنترل ژن های فرد بوده و قابل پیشگیری نیست.

4- زاد و ولد و تکثیر در مورد خالها معنی ندارد ، بنابراین خالهای بزرگتر و قدیمی تر نمی توانند خالهای جدید ایجاد کنند و اصطلاح خال دختر و خال مادر بی معنی است.

5- لیزر یا جراحی کردن خالهای معمولی هیچ وقت باعث سرطانی شدن آن نمی شود.

آیا برداشتن خال باعث تبدیل آن به بدخیمی یا ایجاد خال های سرطانی می شود؟

چنانچه تغییرات فوق در خال وجود نداشته باشد به هیچ عنوان برداشتن آن باعث تبدیل شدن ضایعه به سرطان نمی شود. ولی چنانچه اشتباهاً یک ضایعه بدخیم  به اسم خال برداشته شود و بررسی پاتولوژیک به عمل نیاید اند، بلافاصله عود می کنند و اگر درمان کامل انجام نشود ممکن است رشد کند و عمیق تر شود.

پس اگر برداشتن ضایعه  ( اگر واقعاً خال باشد ) هیچ مشکلی از نظر سرطانی شدن برای بیمار ایجاد نمی کند. معمولاً پزشکان به راحتی می توانند خالهای مشکوک را قبل از برداشتن آن شناسایی کنند و در صورت لزوم نمونه برداری و آزمایش نمایند.

ضایعاتی که ممکن است با خال اشتباه شوند ولی در واقع یک ضایعه بدخیم یا پیش بدخیم هستند و در صورت عدم تشخیص و درمان ناکافی مجددا عود خواهند عبارتند از: ملانوما، کراتوز آفتابی، بیماری بوون، سرطان سلول سنگفرشی SCC.

بنابراین اکیدا توصیه می گردد در صورت وجود هرگونه علامت خطر در خال های پوستی جهت نمونه برداری و بررسی پاتولوژیک به پزشک مراجعه شود.

در صورتی که مبتلا به خال در صورت یا بدن دارید و مایل به از بین بردن خال  هستید: 

  1. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید.
  2. ممکن است قبل از آغاز درمان نیاز به نمونه برداری و بررسی پاتولوژیک باشد.
  3. انتخاب نوع و روش درمانی پس از معاینه و ارزیابی های تکملی توسط پزشک خواهد بود و بهترین روش از بین بردن خال قابل پیش بینی نیست.
  4. در صورتی که نیاز به انجام لیزر یا آر اف باشد معمولا درد یا خونریزی پس از برداشتن خال نادر یا بسیار ناچیز است.
  5. از حمام آفتاب یا برنزه شدن پرهیز کنید.
  6. حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک احتمالی به پزشک مراجعه کنید.
  7. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد.

در صورتیکه مایل به مراجعه به مطب هستید یا سوالی در این مورد دارید با کلیک روی دکمه مربوطه از همینجا اقدام فرمائید.

دکتر عباس انتظاری متخصص طب پیشگیری

برچسب ها :
پرسیدن سوال از دکتر

در صورت نیاز به مشاوره آنلاین با کلیک بر روی دکمه “از دکتر بپرسید” سوالات خود را مطرح کنید

دریافت نوبت اینترنتی

برای مشاوره و معاینه بالینی در مطب دکتر، با کلیک روی دکمه “نوبت دهی اینترنتی” وقت خود را برای مراجعه حضوری رزرو کنید

مشاوره آنلاین و از راه دور

اگر امکان مراجعه حضوری به مطب را ندارید و مایل به مشاوره از راه دور به صورت تصویری با گوشی موبایل خودبا دکتر انتظاری هستید، می توانید زمان مورد نظر خود را هم اکنون تائید فرمائید

متاسفانه چیزی پیدا نشد
دکتر عباس انتظاری

دکتر عباس انتظاری پس از قریب 20 سال طبابت خدمات علمی و آموزشی و پژوهشی متعددی در سطح ملی و بین المللی انجام داده است

آخرین پرسش ها

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

سوال خود را در اینجا ثبت کنید و از سیستم کد رهگیری دریافت نمائید. کد رهگیری خود را یادداشت کنید یا از آن عکس بگیرید

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال قبلی ، کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید تا پاسخ دکتر را مشاهده فرمائید
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مينا جمعه ۷ شهریور ۹۹( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    پسر من از بدو تولد يك خال پشت ساق پاي چپش دارد اندازه خال حداكثر ٤ الي ٥ ميل هست و الان كه ٩ سالش هست رشد زيادي نداشته ولي چيزي كه من رو نگران كرده محدوده سفيد رنگيه كه دور خال هست و جديدا اطراف خال خالهاي ريز ديگه اي هم زده كه داره دورش سفيد ميشه ولي هيچ كونه درد يا برجستگي روي خال نداره لطفا راهنمايي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری جمعه ۷ شهریور ۹۹( 3 هفته پیش)

      سلام جانم

      در اکثر موارد جای نگرانی نیست ولی بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

      موفق

  • تصویر کاربر یگانه یکشنبه ۱۲ مرداد ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    دختری ۲۳ ساله هستم حدود یک الی دو ساله که داخل ناحیه تناسلی من، بین لابیوم های مینور و ماژور یک خال مشکی رنگ ایجاد شده که مشخصاتش از نظر نامتقارن بودن و مرز مشخص نداشتن به ملانوما نزدیکه، طی این مدت مقداری رشد داشته ولی هیچگونه برجستگی، درد یا حساسیت وجود نداره. میخواستم بدونم تا چه حد نگرانی برای سرطانی شدنش وجود داره‌‌.
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری یکشنبه ۱۲ مرداد ۹۹( 1 ماه پیش)

      سلام جانم 

      در صورتیکه هر گونه شکی وجود داشته باشد باید نمونه برداری و ارزیابی سیتوپاتولوژیک انجام شود 

      موفق

  • تصویر کاربر فهیمه شنبه ۴ مرداد ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خال گوشتی از نوع D روی پیشانی، که اخیرا رشد نموده و دردناک شده.
    آیا جای نگرانی وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری شنبه ۴ مرداد ۹۹( 1 ماه پیش)

      سلام جانم

      هرگونه تغییری در خال نیاز به ارزیابی دارد

      نگران نباش ولی بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

      موفق

  • تصویر کاربر الینا سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام دختر من 12 سالشه رو کف سرش نزدیک پیشونی بالای گوش سمت راست یه خال بود البته مطمئن نیستم مادر زادی چون 2،3 سالی هس متوجه خال شدم ولی الان برجسته شده وشبیه خال گوشتی اندازش 5یا6 میلی میشه آیا خطرناکه؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 2 ماه پیش)

      سلام جانم

      با توجه به اندازه خال احتمال خطر بسیار ناچیز است

      اصلا نگران نباش ولی بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

      موفق

  • تصویر کاربر عسل شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک جوش روی خالم زده بود و امروز جوشم رو ترکوندم و باهاش ور رفتم، شنیدم که میگن با خال نباید ور رفت، به نظرتون مشکلی پیش میاد؟ خال روی صورتم است و کوچک است و برجسته نیست.
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 2 ماه پیش)

      سلام جانم

      فعلا روزانه 2 بار ژل موضعی مترونیدازول بزن

      بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه کنی

      نگران نباش

  • تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۲ تیر ۹۹( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    اگر درمان نشه چی میشه؟
    یه مدته یه خاله کوچیک رو دستمه ذره ذره داره بزرگ میشه.
    اگه دست بهش نزنم چی میشه؟
    عوارضش چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری دوشنبه ۲ تیر ۹۹( 2 ماه پیش)

      علیک سلام

      بهتره برای نمونه برداری به پزشک مراجعه شود

  • تصویر کاربر مونا دوشنبه ۲۶ خرداد ۹۹( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    مادر من 54 سال شون هست و مدت 4 سال هست خال های قهوه ای رنگی که نه خارش نه خون ریزی دارد روی کف سرشون ایجاد شده است. که الان بعد این مدت تعداد شان زیادتر شده اند . ما ساکن مالزی هستیم که اب و هوای مرطوب دارد. ممنون میشم در مورد این خالها راهنمایی بفرماید.
    \
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری دوشنبه ۲۶ خرداد ۹۹( 3 ماه پیش)

      سلام جانم

      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی بر اساس شرایطی که ذکر کردی و عکس ارسالی توصیه می کنم در اولین فرصت برای نمونه برداری از ضایعه اقدام گردد

      بهتره به یکی از پزشکان جراح پلاستیک مراجعه شود

      موفق

  • تصویر کاربر مینا پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر خدا قوت ممنون پاسخگویی و راهنماییون دکتر عزیز
    سوال بنده هم مشابه سوال دوستان هست
    ممنون میشم نوع لیزر عروق تناسلی رو بفرمایید و مراکزی که این لیزر را انجام میدهند ذکر کنید
    و اینکه من لیزر بدن انجام میدم مشکلی ایجاد نمیکنه ؟ بنظرم گفته بودین مشکلی نداره
    امکانش هست این بیماری از پایین بودن سیستم ایمنی بدن هم برای افراد اتفاق بیوفته ؟
    چطور میشه از ابتلا به این بیماری جلوگیری کرد ممنون از راهنمایتان دکتر بزرگوار 🙏🌹
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 3 ماه پیش)

      سلام جانم

      لیزر عروقی در ناحیه تناسلی معمولا با لیزر PDL قابل انجام است 

      معمولا مراکز اندکی چنین امکاناتی را دارند در تهران احتمالا بیمارستان رازی امکان انجام این روش باشد

      این پدیده با سیستم ایمنی ارتباطی ندارد

      متاسفانه قابل پیشگیری نیست و زمینه ژنتیکی دارد

      موفق

  • تصویر کاربر Soha شنبه ۱۷ اسفند ۹۸( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام من يك خال پايين لبم هست كه در حد يك نقطه هست ولي الان دو روزه يكم برجسته شده، آيا خطرناكه؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری شنبه ۱۷ اسفند ۹۸( 6 ماه پیش)

      سلام جانم

      هرگونه تغییرات روی خال ها باید مورد ارزیابی قرار گیرد

      فعلا نگران نباش ولی بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

      موفق

  • تصویر کاربر عسل شنبه ۲ آذر ۹۸( 9 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر مادر من ۶۵سالشونه که در سن شصت سالگی خال بزرگ وکمی برجسته کنار صورتشون نزدیک گوش انداختن که ما بی اهمیت بودیم که تو این ۵ سال بدون تغییر بوده ولی الان خال ظرف ۴ یا ۵ ماه شروع به کوچک شدن کرده آیا امکان داره که سرطان باشه و آیا سرطانش از نوع خطرناکه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری شنبه ۲ آذر ۹۸( 9 ماه پیش)

      سلام جانم

      هرگونه تغییر در اندازه یا شکل خال نیازمند بررسی و نمونه برداری است

      بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

      موفق

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر