در بسیاری از افراد جوش های چرکی بدون برجای گذاشتن هر گونه اسکار بهبود می یابد. اما در گروه کوچکی از بیمارانی که آکنه های شدید و گاهی مواقع خفیف دارند ممکن است جای جوش صورت به شکل قرمزی جای جوش یا لک های قهوه ای رنگ؛ فرورفتگی و چال شدن پوست و گاهی به صورت اسکار هیپرتروفیک باقی بماند. برای درمان جای جوش چه باید کرد؟

انواع جای جوش

جای جوش روی صورت و آکنه به دو شکل کلی دیده می شود. در یک گروه ممکن است اسکار آکنه به شکل فرو رفته در پوست دیده شود. این حالت ممکن است به سه شکل زیر نمایان می‌شود:

اسکار فرورفته به شکل Boxcar (شبیه نوعی واگن باری)

در شکل زیر می‌توانید جای جوش فرورفته به شکل boxcar را مشاهده کنید:

اسکار فرو رفته به شکل  Icepick (شبیه نیزه یخ خرد کن)

در شکل زیر اسکار فرو رفته به شکل Icepick را مشاهده کنید:

جای جوش و اسکار آکنه ممکن است به شکل برجستگی و اسکار هیپرتروفیک باشد. در اینگونه موارد معمولا التهاب بافتی شدیدی رخ داده است.

همچنین اسکار آکنه ممکن است به شکل قرمزی نسبتا پایدار بعد از بهبودی جوش ها باشد. ممکن است جای جوش به شکل لک های قهوه ای روی پوست باشد.

اسکار فرو رفته به شکل Rolling ( شبیه نوعی غلطک نورد) 

از بین بردن جای جوش

نوع درمان جوش صورت را که انتخاب می کنید، به شدت مشکل و همچنین نوع پوست شما بستگی دارد. در انتخاب بهترین گزینه برای پوست، هیچ کس به اندازه متخصص نمی تواند به شما کمک کند. در ادامه از بین بردن جای جوش‌های مختلف را بررسی می‌کنیم.

از بین بردن قرمزی جای جوش صورت

برای درمان لکه ها و قرمزی جوش بر روی پوست می توان از روش های درمانی مختلف استفاده کرد.

مصرف ویتامین سی

اولین گزینه مصرف ویتامین سی است؛ این ویتامین یک آنتی اکسیدان قوی شناخته می شود که به سلامت بدن شما در داخل و خارج کمک می کند. طبق تحقیقات کلینیک کلیولند، این ویتامین می تواند در کاهش ظاهر قرمزی و لکه جوش به شما کمک کند. این اتفاق در اثر بالا رفتن میزان تولید کلاژن رخ می دهد.

آزلاییک اسید

آزلاییک اسید نیز به داشتن فواید ضد التهابی خود معروف است و در زمینه جوش های فعال و قرمزی جای آن ها می تواند به شما کمک کند. از جمله دیگر مواد پیشنهادی که مصرف آن ها در این زمینه فواید زیادی دارد می توان به ماندالیک اسید، نیاسینامین، هیدروکینون، رتینوئید ها و… اشاره کرد. شایان ذکر است که محصولات متعددی در بازار وجود دارند که هر کدام حاوی مقادیر مناسب از این مواد هستند.

داروهای شیمیایی

یکی دیگر از راهکارهای رایج درمان جای جوش قرمز مصرف قرص های شیمیایی است. داروهای شیمیایی در واقع لایه بالایی پوست را که زخم ها و قرمزی‌های جوش در آن هستند را پاک کرده و لایه زیرین که نرم و صاف است را نمایان می‌کند.

لیزر جای جوش

از سالها پیش تاکنون اقدامات زیادی برای درمان جای جوش و زخم جراحی و اسکارهای باقی مانده و کلویید به کار رفته اند، از جمله تزریق داخل ضایعه، کرایوتراپی، پانسمان های فشاری و ژل های سیلیکونی، فلوئورویوراسیل،  رادیوتراپی، اینترفرون و جراحی مجدد و حتی لیزر، ولی هنوز درمان قطعی و پذیرفته شده ای برای تمامی بیماران  وجود ندارد.

در بعضی موارد حتی ممکن است پس از صرف مدت های طولانی و هزینه های سنگین مجددا اسکار و جای جوش و زخم جراحی ایجاد گردد. متاسفانه میزان عود این حالت حتی پس از استفاده از انواع روش های درمانی بالا است.

شاید یکی از بهترین پاسخ های درمانی برای درمان جای جوش مربوط به استفاده همزمان از لیزر دی اکسید کربن در همراهی با سایر روش ها نظیر ساب سیژن، میکرونیدلینگ، تزریق چربی، پلاسماتراپی و PRP باشد.

بهترین سن برای لیزر جای جوش

حداقل سن برای انجام لیزر حداقل 14 سال به بالا است.

درمان جای جوش قهوه ای

زمانی که لکه های تیره و قهوه ای پس از بهبود نقص پوستی و جوش شروع به شکل گیری می کنند، شاهد تغییر رنگ پوستی خواهیم بود. با این که تغییر رنگ در نوع خود خطرناک نیست، اما از لحاظ زیبایی و روانی می تواند برای افراد ناراحتی به وجود آورد.

گاهی اوقات وقتی به درمان قرمزی جای جوش نمی‌پردازید، این لکه‌ها به لکه های تیره تغییر رنگ می دهند. برای رفع جای جوش قهوه‌ای می‌توانید از  روشن کننده های پوستی استفاده کنید. تعدادی  محصول وشن کننده طبیعی و بی ضرر در بازار موجود است که حاوی ویتامین C، ویتامین A، کوجیک اسید ( گرفته شده از عصاره قارچ) یا آربوتین ( گرفته شده از نوعی توت) می‌‌باشند.

اگر شما با مشکل تغییر رنگ پوستی در اثر جوش دست و پنجه نرم می کنید باید بگوییم که تنها نیستید. با متخصص پوست خود در این زمینه مشورت کرده و در مورد بهترین داروهای غیر تجویزی و یا درمان های حرفه ای از وی سوال بپرسید.

علت ماندن جای جوش

عوامل متعددی در ایجاد جای زخم دخالت دارند که شامل عمق و اندازه زخم و یا برش و محل آسیب، سن، وراثت، جنسیت و قومیت، سوابق پزشکی و دارویی و نظائر آن می باشد.

مطالعات نشان داده است اکثر افرادی که اسکار باقی مانده دارند از یک استعداد ژنتیکی رنج می برند که واکنش های بافتی شدیدتری به التهاب دارند.

یکی از بهترین اقدامات پیشگیرانه برای کاهش اسکار ، درمان سریع آکنه و جوش های صورت می باشد به گونه ای که التهاب به حداقل ممکن کاهش یابد.

همانگونه که اشاره شد در اکثر مواقع جوش ها و آکنه صورت و بدن بدون برجای گذاشتن اسکار بهبود می یابند. در موارد زیر شانس باقی ماندن جای جوش افزایش می یابد.

بروز التهاب شدید

(درد شدید، قرمزی شدید، تورم شدید) در موارد آکنه حاد. در اینگونه موارد معمولا پس از بهبودی آکنه، جای جوش صورت باقی خواهد ماند.

عدم درمان به موقع یا درمان ناکافی آکنه

در مواقعی که افراد درمان مناسب را برای آکنه انجام نمی دهند شانس بروز اسکار آکنه افزایش می یابد.

دستکاری و ترکاندن جوش های در فاز التهابی و حاد

هرگونه دستکاری جوش ها در فاز حاد باعث گسترش عفونت و افزایش واکنش های التهابی شده و در نهایت شانس بروز اسکار را افزایش می دهد.

شرایط ژنتیکی

افرادی که سابقه مثبت خانودگی اسکار آکنه دارند در معرض خطر بیشتری برای بروز اسکار آکنه دارند. این افراد نیاز به مراقبت های گسترده تری دارند.

نکات مهم در درمان جای جوش صورت

 

در صورتی که خود یا یکی از بستگانتان مبتلا به آکنه یا جوش های زیر پوستی یا جای جوش روی صورت و بدن هستید:

• حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید
• به هیچ عنوان جوش ها فشار ندهید یا نترکانید زیرا این اقدام باعث تشدید آسیب به بافت های مجاور و گسترش عفونت می گردد  
• بهداشت پوست خود را رعایت کنید
• الزما شستشوی مداوم با صابون کمک کننده نیست
• از میوه و سبزیجات تازه به صورت منظم در رژیم غذایی استفاده کنید
• به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان یا کندن جوش ها نکنید 
• حتما برای تشخیص و شناسایی عامل زمینه ساز جوش ها و آکنه به پزشک مراجعه کنید
• ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد 
• در صورتی که مایل به طرح سوال و مشاوره با دکتر و یا مراجعه به مطب هستید از طریق زیر اقدام فرمائید

دکتر عباس انتظاری