بیماری پاژه نوک پستان چگونه درمان می شود؟

بیماری پاژه نوک پستان چگونه درمان می شود؟

فهرست مطالب

بیماری پاژه خارج پستانی به صورت بثورات مزمن مانند اگزما بر روی پوست در اطراف نواحی تناسلی مردانه و زنانه بروز می کند. نمای میکروسکوپی آن، بسیار شبیه حالتی است که در بیماری پاژه پستانی در پستان رخ می دهد.

تفاوت اصلی این دو در محل بثورات می باشد. محل بثورات در بیماری پاژه پستانی در اطراف نوک پستان و پوست آرئولار است و بثورات ناشی از بیماری پاژه خارج پستانی در ولو، ناحیه پرینه، کیسه بیضه، آلت تناسلی مردانه و زیر بغل ایجاد می شوند.

بیماری پاژه خارج پستانی غالباً در زنان بین 50 تا 60 سال دیده می شود. حدود 25 درصد با یک سرطان زمینه ای ارتباط دارد. درمان آن به طور معمول جراحی می باشد. پیش آگهی آن بسته به میزان تشخیص و درمان اولیه اختلال و همچنین ارتباط با سرطان زمینه ای متفاوت می باشد.

علائم پاژه پستان چیست؟

شایعترین علامت بیماری بیماری پاژه خارج پستانی، خارش خفیف تا شدید ضایعات اطراف ناحیه تناسلی یا مقعد می باشد

درد و خونریزی ممکن است بر اثر خاراندن ضایعات ایجاد شوند. ضایعات ممکن است خیم، قرمز و پوسته پوسته شوند. در زنان، شایع ترین ناحیه ضایعات، ولو می باشد. محل بثورات ناشی از بیماری پاژه خارج پستانی در پیش بینی خطر ابتلا به سرطان مفید می باشد. تقریباً 25-35٪ بیماری پاژه خارج پستانی در اطراف ناحیه مقعد با یک سرطان زمینه ای روده بزرگ مرتبط می باشند.

در بیشتر بیماری ها، علائم در افراد مختلف، متفاوت می باشند. افراد مبتلا به یک بیماری ممکن است علائم مشابه نداشته باشند.

راه درمان پاژه سینه

علت ایجاد بیماری پاژه پستانی ناشناخته است

علت ایجاد بیماری پاژه خارج پستانی ناشناخته است. تقریباً 25٪ موارد با تومور زمینه ای مرتبط هستند. توموری که به احتمال زیاد با این بیماری همراه است، کارسینوم آپوکرین می باشد. سایر سرطان های مرتبط عبارتند از کارسینوم آدنکس پوستی و سرطان غدد بارتولین، مجرای ادراری، مثانه، واژن، دهانه رحم، آندومتر یا پروستات. حدود 4-7٪ بیماران مبتلا به بیماری تناسلی، به یک کارسینومای همراه نیز مبتلا هستند. بیماری پرینه در 25-35٪ موارد با سرطان زمینه ای روده بزرگ مرتبط می باشد.

تشخیص بیماری پاژه سینه

تشخیص بیماری پاژه خارج پستانی باید با بررسی دقیق سیستم ها و معاینه فیزیکی آغاز شود. معاینات اولیه شامل موارد زیر می باشند: معاینه کامل پوست، لمس تمام غدد لنفاوی، معاینه مقعد، سیگموئیدوسکوپی، سیستوسکوپی.

راه درمان پاژه سینه

درمان بیماری پاژه خارج پستانی معمولاً جراحی و برداشتن ضایعه می باشد. تعیین میزان پوستی که باید برداشته شود، دشوار است.

به ویژه هنگامی که ضایعات در سراسر ناحیه تناسلی و مقعد منتشر شده باشند. از آنجا که این بیماری عود کننده است، بیماران باید از 2 ماه پس از جراحی برای 2 سال آینده هر 2 ماه مجددا معاینه شوند. بعد از 2 سال، پیگیری ها به صورت سالانه می شوند.

در مواردی که جراحی به دلیل عود یا محل امکان پذیر نباشد، گزینه های درمانی دیگری وجود دارد

از جمله: عوامل شیمی درمانی مانند 5-فلوئورویوراسیل، ایمیکوایمود، پاکلیتاکسل، تراستوزوماب و دوکتاکسل و همچنین درمان با فتودینامیکی آمینولولولینیک اسید، لیزر ابلاسیون و پرتودرمانی. متأسفانه، مطالعات مربوط به اثربخشی گزینه های درمانی فوق فقط به صورت مطالعات موردی و بررسی کمی مقالات با پیگیری محدود موجود می باشند.

پاژه سینه

پیش آگهی پاژه پستانی

پیش آگهی بیماری پاژه خارج پستانی به تشخیص زودرس و درمان جراحی بستگی دارد. پیش آگهی در مواردی که ضایعات فقط بر روی لایه بالایی پوست قرار دارند و نواحی اطراف ضایعه با جراحی برداشته می شود، خوب است.

یک مطالعه میزان مرگ و میر در بیماران فاقد سرطان همراه را 18٪ و بیماران مبتلا به سرطان زمینه ای را 46٪ را نشان داد. ضایعات ناحیه تناسلی و مقعد، تهاجم به لایه زیرپوستی و گسترش سرطان به غدد لنفاوی پیش آگهی را ضعیفی می کنند. میزان عود آن تقریباً 30٪ است که متوسط ​​ زمان عود بیماری 2.5 سال می باشد.

به یک متخصص مراجعه کنید

اگر به مشاوره پزشکی نیاز دارید، می توانید به یک پزشک متخصص مراجعه کنید. می توانید از اینترنت یا منابع مطمئن پزشک مورد نظر خود را پیدا کنید.

 

دکتر عباس انتظاری متخصص طب پیشگیری

دسته بندی

آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید

دکتر عباس انتظاری

از دکتر سوال دارید؟

دکتر عباس انتظاری

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

سوال خود را در اینجا ثبت کنید و از سیستم کد رهگیری دریافت نمائید. کد رهگیری خود را یادداشت کنید یا از آن عکس بگیرید (حداکثر تا 7 روز آینده منتظر پاسخ دکتر باشید)

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال قبلی ، کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید تا پاسخ دکتر را مشاهده فرمائید
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر Ali00 شنبه ۲۷ آذر ۰( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 52 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر این برامدگی ها مدتی هست بر روی التم می باشد چی هستش
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری شنبه ۲۷ آذر ۰( 7 ماه پیش)

      سلام جانم

      چنانچه پاپول مرواریدی آلت مطرح باشد معمولا نیاز به درمان ندارد ولی در صورتی که از نظر ظاهری آزار دهنده باشد لیزر بهترین روش درمانی است. امکان از بین بردن این حالت با دارو وجود ندارد. بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه کنی موفق

  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 75 مشاهده پرسش
    شناختن دانه های سیاه رنگ در ناحیه تناسلی
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 8 ماه پیش)

      علیک سلام

      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی با توجه به عکس ارسالی احتمال زگیل تناسلی مطرح است

      معمولا مهمترین اقدام در اینگونه موارد تقویت سیستم ایمنی بدن است واکسن گارداسیل ممکن است کمک کننده باشد سعی کن از سیگار و الکل و استرس پرهیز کنی از مصرف غذاهای چرب پرهیز کن میوه و سبزیجات تازه مصرف کن ویدئو زیر را با دقت ببین چون به صورت خلاصه روند بیماری و درمان را توضیح دادم

      معاینات ادواری و ارزیابی های مکرر سالانه بسیار کمک کننده است بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه کنی. ممکنه نیاز به نمونه برداری باشد بهترین و سریعترین روش درمانی که کمترین میزان عود را دارد لیزر است که فیلم لیزر را هم برات گذاشتم تا ببینی

  • تصویر کاربر پری دوشنبه ۸ آذر ۰( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 114 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر این جوش که عکسش رو واستون می‌فرستم یک هفته پیش قرمز بود و موی دیرپوستی داشت با فشار مور بیرون آوردم کمی خون اومد الان اینجوری زیر پوستی ورم کرده و دست میزنم درد داره چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری دوشنبه ۸ آذر ۰( 8 ماه پیش)

      سلام جانم

      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی در ویدئو زیر سعی کردم این موضوع را برات بیان کنم

      ممکن است نیاز به درمان های طولانی مدت باشد. همچنین در برخی از موارد ممکن است ضایعات پس از بهبودی مجددا عود کند بهتره برای معاینه دقیقتر به پزشک مراجعه کنی. ممکنه نیاز به نمونه برداری یا ارزیابی های تکمیلی باشد موفق

  • تصویر کاربر نازنین پنجشنبه ۴ آذر ۰( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 55 مشاهده پرسش
    پنج سال پیش لیزرموی زاید رفتم چون دور سینه ام هم مو داشت اونجا رو هم لیزر کردم همون سالها فهمیدم که یبارش که سر هندپیس دستگاه رو با واژنم تماس داد و من بعدش بشدت مریض شدم تب بالا و ... مدتها بعد فهمیدم که مبتلا به hpvشده بودم از نوع ۶ و۱۱ و کابوس زندگیم شروع شد. هیچ نوع زایده درناحیه تناسلی نزدم و بخاطر شک وترس خودم ازمایش پاپ اسمیراچ پیو تایپینگ دادم که فهمیدم بله درسته. بلاخره با تقویت سیتم ایمنی و تزریق گارداسیل و ...آزمایش مجدد دهانه رحمم از ویروس پاک و نگاتیو بود اما حالا
    الان روی سینه ام دوتا زایده خیلی ریز هست که عکسشو میفرستم نمیدونم اینها هم زگیلن یا نه.تو عکس قهوه ای تر افتادن ولی روی پوست زیاد قهوای نیستن.
    الان سوالم اینه که باتوجه به ماهیت ویروس پاپیلوم اگر این ها رو با پلکسر حذف کنم ممکنه باعث پخشش تو بافت سینم بشه و درنهایت باعث سرطان سینه بشه؟؟
    یا بهتره که دستکاریشون نکنم؟ اصلا به نظر شما زگیلن؟ توروخدا بگین چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری پنجشنبه ۴ آذر ۰( 8 ماه پیش)

      علیک سلام

      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی با توجه به عکس ارسالی زگیل مطرح نیست

      ممکنه سبوریک کراتوزیس مطرح باشد

      اصلا نگران نباش ولی بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

  • تصویر کاربر مه چهارشنبه ۲۶ آبان ۰( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 54 مشاهده پرسش
    سلام. من خال صورتمو با پانچ برداشتم و دور اون قسمتی که جراحی شده بود اولش کبود بود و بعد از یکی دو روز یه حالت ساییدگی زخم شد و بعد از چند روز اون زخم خشک شده پوسته شد و ریخت اما قرمزی اون برام موند دکترم گفت حساسیته و داروی دست ساز داد اما فایده نداره به نظرتون چی بزنم که قرمزی بره؟در ضمن خال رو هم پاتولوژی بردم و خوش خیم بود..و جای زخم جراحیم پر شده اما قرمزی دورش رو چجوری درمان کنم؟ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری چهارشنبه ۲۶ آبان ۰( 8 ماه پیش)

      سلام جانم

      این حالت طبیعی است

      نگران نباش و مطابق فرمایش پزشک معالج اقدام کن

      موفق

  • تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۲۳ آبان ۰( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 55 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چندین سال هست که از مراجعه کننده های شما هستم تو این چند سال شما کرم ضد افتاب بیودرما رو به من معرفی میکردین الان هرچی میگردم یا نیست یا میگن اصل نیست شما ضد افتاب به خوبی بیو‌درما که سبک و رنگی باشه چی پیشنهاد میکنین
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری یکشنبه ۲۳ آبان ۰( 8 ماه پیش)

      سلام جانم

      از برندهای ایرانی نظیر پرایم یا مای (با همان مشخصات قبلی) استفاده کن

      موفق

  • تصویر کاربر سپیده چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 49 مشاهده پرسش
    سلام دکتر .زیر سینه ها و کشاله ران خارش بسیار شدید دارم .بارها دکتر رفتم ولی بی فایده .
    چند دوره پماد تریامیسولون و کلوتریمازول و کلوبتازول و .... استفاده کردم .بی فایده
    حدودا ۳ ماهه درگیرم .اعصاب و روانم ریخته بهم .
    انواع شامپوهای قارچ و انواع پمادترکیبی .ولی بی فایده .
    نمیدونم چی کار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 9 ماه پیش)

      سلام جانم

      بهتره برای ارزیابی دقیقتر و نمونه برداری به پزشک مراجعه شود

      موفق

  • تصویر کاربر رها شنبه ۱۵ آبان ۰( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 49 مشاهده پرسش
    دکتر سلام من 18 سالمه یک جوش بزرگ کنار بینیم که قرمز شده دستکاریش کردم بزرگ شده
    ترکاندمش ولی خوب نشد چه دارویی برای این جوش مفید است جای جوش کامل از بین می رود
    صورتم کک و مک هم داره اما زیاد معلوم نیست
    چه دارویی کک و مک رو از بین میبره
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری شنبه ۱۵ آبان ۰( 9 ماه پیش)

      سلام جانم

      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی مهمترین اقدام شناسایی و تا حد امکان حذف یا کنترل عامل زمینه ساز است. برای درمان علاوه بر کنترل عوامل زمینه ساز ممکن است نیاز به مصرف داروهای خوراکی یا موضعی و حتی لیزر باشد ممکن است دوره درمان طولانی باشد. در اینگونه موارد باید صبور بود نگران نباش و برای معاینه دقیقتر به پزشک مراجعه کن ممکنه نیاز به بررسی های تکمیلی باشد موفق

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۲ آبان ۰( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 113 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر این زائده ها که خیلی وقته روی التم ایجاد شده چی هستن ؟نیاز به درمان داره
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری چهارشنبه ۱۲ آبان ۰( 9 ماه پیش)

      سلام جانم

      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی ممکنه زگیل تناسلی یا ملانوزیس یا سبوریک کراتوزیس مطرح باشه. در ویدئو زیر سعی کردم این موضوع را برات بیان کنم

      ممکن است نیاز به درمان های طولانی مدت باشد. همچنین در برخی از موارد ممکن است ضایعات پس از بهبودی مجددا عود کند بهتره برای معاینه دقیقتر به پزشک مراجعه کنی. ممکنه نیاز به نمونه برداری یا ارزیابی های تکمیلی باشد موفق

  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۱۲ آبان ۰( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 55 مشاهده پرسش
    باسلام دکتر خسته نباشید دکتر غرض از مزاحمت من مدتی است که دچار پاپول مروارید شده ام وچند بار هم به دکترهای متخصصی مث شما مراجعه کردم وبهم گفتن که مشکلی ندارد به مرور زمان یا با لیزر از بین میره و اماسوال من از شما اینکه من اگه در استخدامی نیروی انتظامی ثبت نام کنم می تونم استخدام بشم یا این پاپول مروارید برام مشکلی ایجاد میکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری چهارشنبه ۱۲ آبان ۰( 9 ماه پیش)

      سلام جانم

      هیچ مشکلی برای استخدام نیست

      موفق

درحال دریافت اطلاعات

مقالات مرتبط

با ما در تماس باشید

ولیعصر بالاتر از زعفرانیه برج فردوس طبقه ۲ واحد ۱۲

آدرس مطب

ولیعصر بالاتر از زعفرانیه برج فردوس طبقه ۲ واحد ۱۲

شماره تماس

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

پرسش از دکتر