بیماری پاژه نوک پستان چگونه درمان می شود؟

بیماری پاژه نوک پستان چگونه درمان می شود؟

فهرست مطالب

بیماری پاژه خارج پستانی به صورت بثورات مزمن مانند اگزما بر روی پوست در اطراف نواحی تناسلی مردانه و زنانه بروز می کند. نمای میکروسکوپی آن، بسیار شبیه حالتی است که در بیماری پاژه پستانی در پستان رخ می دهد.

تفاوت اصلی این دو در محل بثورات می باشد. محل بثورات در بیماری پاژه پستانی در اطراف نوک پستان و پوست آرئولار است و بثورات ناشی از بیماری پاژه خارج پستانی در ولو، ناحیه پرینه، کیسه بیضه، آلت تناسلی مردانه و زیر بغل ایجاد می شوند.

بیماری پاژه خارج پستانی غالباً در زنان بین 50 تا 60 سال دیده می شود. حدود 25 درصد با یک سرطان زمینه ای ارتباط دارد. درمان آن به طور معمول جراحی می باشد. پیش آگهی آن بسته به میزان تشخیص و درمان اولیه اختلال و همچنین ارتباط با سرطان زمینه ای متفاوت می باشد.

علائم پاژه پستان چیست؟

شایعترین علامت بیماری بیماری پاژه خارج پستانی، خارش خفیف تا شدید ضایعات اطراف ناحیه تناسلی یا مقعد می باشد

درد و خونریزی ممکن است بر اثر خاراندن ضایعات ایجاد شوند. ضایعات ممکن است خیم، قرمز و پوسته پوسته شوند. در زنان، شایع ترین ناحیه ضایعات، ولو می باشد. محل بثورات ناشی از بیماری پاژه خارج پستانی در پیش بینی خطر ابتلا به سرطان مفید می باشد. تقریباً 25-35٪ بیماری پاژه خارج پستانی در اطراف ناحیه مقعد با یک سرطان زمینه ای روده بزرگ مرتبط می باشند.

در بیشتر بیماری ها، علائم در افراد مختلف، متفاوت می باشند. افراد مبتلا به یک بیماری ممکن است علائم مشابه نداشته باشند.

راه درمان پاژه سینه

علت ایجاد بیماری پاژه پستانی ناشناخته است

علت ایجاد بیماری پاژه خارج پستانی ناشناخته است. تقریباً 25٪ موارد با تومور زمینه ای مرتبط هستند. توموری که به احتمال زیاد با این بیماری همراه است، کارسینوم آپوکرین می باشد. سایر سرطان های مرتبط عبارتند از کارسینوم آدنکس پوستی و سرطان غدد بارتولین، مجرای ادراری، مثانه، واژن، دهانه رحم، آندومتر یا پروستات. حدود 4-7٪ بیماران مبتلا به بیماری تناسلی، به یک کارسینومای همراه نیز مبتلا هستند. بیماری پرینه در 25-35٪ موارد با سرطان زمینه ای روده بزرگ مرتبط می باشد.

تشخیص بیماری پاژه سینه

تشخیص بیماری پاژه خارج پستانی باید با بررسی دقیق سیستم ها و معاینه فیزیکی آغاز شود. معاینات اولیه شامل موارد زیر می باشند: معاینه کامل پوست، لمس تمام غدد لنفاوی، معاینه مقعد، سیگموئیدوسکوپی، سیستوسکوپی.

راه درمان پاژه سینه

درمان بیماری پاژه خارج پستانی معمولاً جراحی و برداشتن ضایعه می باشد. تعیین میزان پوستی که باید برداشته شود، دشوار است.

به ویژه هنگامی که ضایعات در سراسر ناحیه تناسلی و مقعد منتشر شده باشند. از آنجا که این بیماری عود کننده است، بیماران باید از 2 ماه پس از جراحی برای 2 سال آینده هر 2 ماه مجددا معاینه شوند. بعد از 2 سال، پیگیری ها به صورت سالانه می شوند.

در مواردی که جراحی به دلیل عود یا محل امکان پذیر نباشد، گزینه های درمانی دیگری وجود دارد

از جمله: عوامل شیمی درمانی مانند 5-فلوئورویوراسیل، ایمیکوایمود، پاکلیتاکسل، تراستوزوماب و دوکتاکسل و همچنین درمان با فتودینامیکی آمینولولولینیک اسید، لیزر ابلاسیون و پرتودرمانی. متأسفانه، مطالعات مربوط به اثربخشی گزینه های درمانی فوق فقط به صورت مطالعات موردی و بررسی کمی مقالات با پیگیری محدود موجود می باشند.

پاژه سینه

پیش آگهی پاژه پستانی

پیش آگهی بیماری پاژه خارج پستانی به تشخیص زودرس و درمان جراحی بستگی دارد. پیش آگهی در مواردی که ضایعات فقط بر روی لایه بالایی پوست قرار دارند و نواحی اطراف ضایعه با جراحی برداشته می شود، خوب است.

یک مطالعه میزان مرگ و میر در بیماران فاقد سرطان همراه را 18٪ و بیماران مبتلا به سرطان زمینه ای را 46٪ را نشان داد. ضایعات ناحیه تناسلی و مقعد، تهاجم به لایه زیرپوستی و گسترش سرطان به غدد لنفاوی پیش آگهی را ضعیفی می کنند. میزان عود آن تقریباً 30٪ است که متوسط ​​ زمان عود بیماری 2.5 سال می باشد.

به یک متخصص مراجعه کنید

اگر به مشاوره پزشکی نیاز دارید، می توانید به یک پزشک متخصص مراجعه کنید. می توانید از اینترنت یا منابع مطمئن پزشک مورد نظر خود را پیدا کنید.

 

دکتر عباس انتظاری متخصص طب پیشگیری

دسته بندی

آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید

دکتر عباس انتظاری

از دکتر سوال دارید؟

دکتر عباس انتظاری

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

سوال خود را در اینجا ثبت کنید و کد رهگیری دریافت فرمائید. طی 3تا 5 روز آینده دکتر به سوال شما پاسخ خواهند داد 

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال قبلی ، کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید تا پاسخ دکتر را مشاهده فرمائید
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر متین یکشنبه ۲۵ اردیبهشت ۱( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 57 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    آقای دکتر 21 سالمه، در قسمت سر آلتم، برجستگی هایی هستش که چندین سال هم بوده و مشکل خاصی بوجود نیاورده بود که به دکتر مراجعه کنم، گاهی اوقات انگار بیشتر هستند و گاهی هم کمتر ( برای مثال در حالت نعوظ) ولی الان خواستم که ازتون راهنمایی بگیرم که اینها چی هستن؟ بیماری پوستی جدی هستش؟ نیاز به درمان و کاری هستش؟ میشه که با انجام کاری رفع بشن و نباشن؟
    عکس هم ارسال شده است.
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری یکشنبه ۲۵ اردیبهشت ۱( 4 ماه پیش)

      سلام جانم

      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی ممکنه پسوریازیس یا لیکن پلان یا اگزما مطرح باشه. در ویدئو زیر سعی کردم این موضوع را برات بیان کنم

      ممکن است نیاز به درمان های طولانی مدت باشد. همچنین در برخی از موارد ممکن است ضایعات پس از بهبودی مجددا عود کند بهتره برای معاینه دقیقتر به پزشک مراجعه کنی. ممکنه نیاز به نمونه برداری یا ارزیابی های تکمیلی باشد موفق

  • تصویر کاربر کسری شنبه ۱۷ اردیبهشت ۱( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 42 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر یه پسر۱۱ساله دارم چندسال پیش صورتش یه گوشت اضافه کوچیک درآورد اندا ه ی یه عدس دکتربردم بابرش درآورد خالی کرد اماالان دوباره بعدازچندسال جای همون هشت نه تا دراومده وهی بزرگترمیشه می خواستم ببینم خطری نداره؟ودرمانش چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری شنبه ۱۷ اردیبهشت ۱( 5 ماه پیش)

      سلام جانم

      در ادامه سوال عکس از ضایعه ارسال گردد

      موفق

  • تصویر کاربر مرمر شنبه ۱۷ اردیبهشت ۱( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 41 مشاهده پرسش
    ایا من که مبتلا به تیپ ۵۶ هستم در ارتباط با شریک جنسی همان تیپ را منتقل میکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری شنبه ۱۷ اردیبهشت ۱( 5 ماه پیش)

      علیک سلام

      بله

  • تصویر کاربر پری دوشنبه ۵ اردیبهشت ۱( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 41 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من حدود یک ماه پیش سکس دهانی داشتم الان دوتا تیکه انتهای زبونم ضایه ای به وجود اومده که نمیدونم زیگیل یا نه ولی زبونم میسوزه
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری دوشنبه ۵ اردیبهشت ۱( 5 ماه پیش)

      سلام جانم

      در ادامه سوال عکس از ضایعه ارسال شود

      موفق

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 46 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من مولوکسوم تناسلی دارم از چ پماد استفاده کنم و کنار بیضه هام چند تا دونه چرکی در اومده برا از بین بردن موها بیضه از تیغ استفاده کردم ولی سر دونها برده شده و ی مایه سفید داخل جوش یا دونها بود که خیلی سفت چسپیده داخل همین جوش ها ماملا سرشون بریده شده ولی هنوزم داخل جوش هستن
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 5 ماه پیش)

      سلام جانم

      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی در ویدئو زیر سعی کردم این موضوع را برات بیان کنم

      ممکن است نیاز به درمان های طولانی مدت باشد. همچنین در برخی از موارد ممکن است ضایعات پس از بهبودی مجددا عود کند بهتره برای معاینه دقیقتر به پزشک مراجعه کنی. ممکنه نیاز به نمونه برداری یا ارزیابی های تکمیلی باشد موفق

  • تصویر کاربر مریم جمعه ۱۲ فروردین ۱( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 42 مشاهده پرسش
    سلام مثل یک برامدگی بدون هیچ قرمزی و یا سر سفیدی انگار یه غده چربی اندازه یه بند انگشت بالای مثانه با درد
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری جمعه ۱۲ فروردین ۱( 6 ماه پیش)

      سلام جانم

      روزانه یک بار با بتادین ضد عفونی شود

      روزانه 2 بار ژل موضعی مترونیدازول بزن

      بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

      موفق

  • تصویر کاربر سبد دوشنبه ۸ فروردین ۱( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 53 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ایا این زائده ها زگیل هستند؟واگر زگیل نیستند چی هستند؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری دوشنبه ۸ فروردین ۱( 6 ماه پیش)

      سلام جانم

      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی در ویدئو زیر سعی کردم این موضوع را برات بیان کنم

      ممکن است نیاز به درمان های طولانی مدت باشد. همچنین در برخی از موارد ممکن است ضایعات پس از بهبودی مجددا عود کند بهتره برای معاینه دقیقتر به پزشک مراجعه کنی. ممکنه نیاز به نمونه برداری یا ارزیابی های تکمیلی باشد موفق

  • تصویر کاربر غزال چهارشنبه ۲۵ اسفند ۰( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 52 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز
    خواستم بپرسم من جدیدا روی پشت پای چپم چن خط قهوه ای به وجود اومده هچ درد خارشی هچی نداره ممکنه بخاطر کیسه آب گرم باشه؟ غضروف زانو همین پای من تحریک شده بود یکی دوماه مدام کیسه آب گرم میزاشتم تو همون قسمت و تحرک این پام کمتر بود کمتر حرکتش میدادم و راه میرفتم ممکنه ازین باشه؟ مشکل جدی که نداره درسته؟😭
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری چهارشنبه ۲۵ اسفند ۰( 6 ماه پیش)

      سلام جانم

      بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

      موفق

  • تصویر کاربر سارا چهارشنبه ۱۸ اسفند ۰( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 53 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    عذر میخوام بابت ارسال عکس
    این زائده های بالای دهانه ی واژن چی هستش آقای دکتر؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری چهارشنبه ۱۸ اسفند ۰( 6 ماه پیش)

      سلام جانم

      با توجه به عکس های ارسالی احتمال وستیبولار پاپولوزیس مطرح است

      معمولا جای نگرانی نیست ولی بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

      موفق

  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۸ اسفند ۰( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 51 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من چند سالی هست که این دونه روی آلت تناسلیم مشاهده میکنم ولی رابطه جنسی هم نداشتم بنطر شما زگیل میتونه باشه اگه هم نیست از چی استفاده کنم که محو بشه
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری چهارشنبه ۱۸ اسفند ۰( 6 ماه پیش)

      سلام جانم

      در عکس ارسالی شواهدی به نفع زگیل تناسلی دیده نمی شود

      در موارد مشکوک بهتره تست HPV PCR انجام شود

      موفق

درحال دریافت اطلاعات

مقالات مرتبط

با ما در تماس باشید

ولیعصر بالاتر از زعفرانیه برج فردوس طبقه ۲ واحد ۱۲

آدرس مطب

ولیعصر بالاتر از زعفرانیه برج فردوس طبقه ۲ واحد ۱۲

شماره تماس

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

پرسش از دکتر