بیماری پاژه نوک پستان چگونه درمان می شود؟

بیماری پاژه نوک پستان چگونه درمان می شود؟

فهرست مطالب

بیماری پاژه خارج پستانی به صورت بثورات مزمن مانند اگزما بر روی پوست در اطراف نواحی تناسلی مردانه و زنانه بروز می کند. نمای میکروسکوپی آن، بسیار شبیه حالتی است که در بیماری پاژه پستانی در پستان رخ می دهد.

تفاوت اصلی این دو در محل بثورات می باشد. محل بثورات در بیماری پاژه پستانی در اطراف نوک پستان و پوست آرئولار است و بثورات ناشی از بیماری پاژه خارج پستانی در ولو، ناحیه پرینه، کیسه بیضه، آلت تناسلی مردانه و زیر بغل ایجاد می شوند.

بیماری پاژه خارج پستانی غالباً در زنان بین 50 تا 60 سال دیده می شود. حدود 25 درصد با یک سرطان زمینه ای ارتباط دارد. درمان آن به طور معمول جراحی می باشد. پیش آگهی آن بسته به میزان تشخیص و درمان اولیه اختلال و همچنین ارتباط با سرطان زمینه ای متفاوت می باشد.

علائم پاژه پستان چیست؟

شایعترین علامت بیماری بیماری پاژه خارج پستانی، خارش خفیف تا شدید ضایعات اطراف ناحیه تناسلی یا مقعد می باشد

درد و خونریزی ممکن است بر اثر خاراندن ضایعات ایجاد شوند. ضایعات ممکن است خیم، قرمز و پوسته پوسته شوند. در زنان، شایع ترین ناحیه ضایعات، ولو می باشد. محل بثورات ناشی از بیماری پاژه خارج پستانی در پیش بینی خطر ابتلا به سرطان مفید می باشد. تقریباً 25-35٪ بیماری پاژه خارج پستانی در اطراف ناحیه مقعد با یک سرطان زمینه ای روده بزرگ مرتبط می باشند.

در بیشتر بیماری ها، علائم در افراد مختلف، متفاوت می باشند. افراد مبتلا به یک بیماری ممکن است علائم مشابه نداشته باشند.

راه درمان پاژه سینه

علت ایجاد بیماری پاژه پستانی ناشناخته است

علت ایجاد بیماری پاژه خارج پستانی ناشناخته است. تقریباً 25٪ موارد با تومور زمینه ای مرتبط هستند. توموری که به احتمال زیاد با این بیماری همراه است، کارسینوم آپوکرین می باشد. سایر سرطان های مرتبط عبارتند از کارسینوم آدنکس پوستی و سرطان غدد بارتولین، مجرای ادراری، مثانه، واژن، دهانه رحم، آندومتر یا پروستات. حدود 4-7٪ بیماران مبتلا به بیماری تناسلی، به یک کارسینومای همراه نیز مبتلا هستند. بیماری پرینه در 25-35٪ موارد با سرطان زمینه ای روده بزرگ مرتبط می باشد.

تشخیص بیماری پاژه سینه

تشخیص بیماری پاژه خارج پستانی باید با بررسی دقیق سیستم ها و معاینه فیزیکی آغاز شود. معاینات اولیه شامل موارد زیر می باشند: معاینه کامل پوست، لمس تمام غدد لنفاوی، معاینه مقعد، سیگموئیدوسکوپی، سیستوسکوپی.

راه درمان پاژه سینه

درمان بیماری پاژه خارج پستانی معمولاً جراحی و برداشتن ضایعه می باشد. تعیین میزان پوستی که باید برداشته شود، دشوار است.

به ویژه هنگامی که ضایعات در سراسر ناحیه تناسلی و مقعد منتشر شده باشند. از آنجا که این بیماری عود کننده است، بیماران باید از 2 ماه پس از جراحی برای 2 سال آینده هر 2 ماه مجددا معاینه شوند. بعد از 2 سال، پیگیری ها به صورت سالانه می شوند.

در مواردی که جراحی به دلیل عود یا محل امکان پذیر نباشد، گزینه های درمانی دیگری وجود دارد

از جمله: عوامل شیمی درمانی مانند 5-فلوئورویوراسیل، ایمیکوایمود، پاکلیتاکسل، تراستوزوماب و دوکتاکسل و همچنین درمان با فتودینامیکی آمینولولولینیک اسید، لیزر ابلاسیون و پرتودرمانی. متأسفانه، مطالعات مربوط به اثربخشی گزینه های درمانی فوق فقط به صورت مطالعات موردی و بررسی کمی مقالات با پیگیری محدود موجود می باشند.

پاژه سینه

پیش آگهی پاژه پستانی

پیش آگهی بیماری پاژه خارج پستانی به تشخیص زودرس و درمان جراحی بستگی دارد. پیش آگهی در مواردی که ضایعات فقط بر روی لایه بالایی پوست قرار دارند و نواحی اطراف ضایعه با جراحی برداشته می شود، خوب است.

یک مطالعه میزان مرگ و میر در بیماران فاقد سرطان همراه را 18٪ و بیماران مبتلا به سرطان زمینه ای را 46٪ را نشان داد. ضایعات ناحیه تناسلی و مقعد، تهاجم به لایه زیرپوستی و گسترش سرطان به غدد لنفاوی پیش آگهی را ضعیفی می کنند. میزان عود آن تقریباً 30٪ است که متوسط ​​ زمان عود بیماری 2.5 سال می باشد.

به یک متخصص مراجعه کنید

اگر به مشاوره پزشکی نیاز دارید، می توانید به یک پزشک متخصص مراجعه کنید. می توانید از اینترنت یا منابع مطمئن پزشک مورد نظر خود را پیدا کنید.

 

دکتر عباس انتظاری متخصص طب پیشگیری

دسته بندی

آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید

دکتر عباس انتظاری

از دکتر سوال دارید؟

دکتر عباس انتظاری

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

سوال خود را در اینجا ثبت کنید و کد رهگیری دریافت فرمائید. طی 3تا 5 روز آینده دکتر به سوال شما پاسخ خواهند داد 

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال قبلی ، کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید تا پاسخ دکتر را مشاهده فرمائید
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۳۰ شهریور ۱( 5 روز پیش) تعداد بازدید: 3 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر بنده از بیماران شما هستم چند ماه پیش به خاطر پسوریازیس اومدم خدمت شما دوتا پماد دادید یکی کلسی درم بود و اون یکی پماد اسمش فراموش کردم ممنون میشم اسم پماد بگید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری چهارشنبه ۳۰ شهریور ۱( 5 روز پیش)

      سلام جانم

      علاوه بر کلسی درم پماد تاکریل بگیر و صبح و عصر بزن

      موفق

  • تصویر کاربر فاطی دوشنبه ۲۸ شهریور ۱( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 4 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین
    ببخشید من چند وقته یه سری ترشحات سفید رنگ بدون هیچ بویی از نوک سینه هام بیرون میاد. و این حالت وقتی که سینه هامو فشار میدم اتفاق میوفته. سونوگرافی دادم‌، خوشبختانه مشکلی نداشت.و اینکه نوک سینه ام یه مقدار حالت سوارخی درش به وجود اومده، میخواستم ببینم مشکل جدی وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری دوشنبه ۲۸ شهریور ۱( 1 هفته پیش)

      سلام جانم

      بهتره در اولین فرصت برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

      موفق

  • تصویر کاربر رحیمی دوشنبه ۲۸ شهریور ۱( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 9 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید مادر من ۸۰ سال سن دارد نوک سینه اش زخم شده بود که دکتر با از مایع تشخیص پاژه رادارد وبرداشت سینه می خواستم ببینم راه دیگری ندارد که سینه براشته نشه
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری دوشنبه ۲۸ شهریور ۱( 1 هفته پیش)

      سلام جانم

      حتما مطابق فرمایش پزشک معالج اقدام گردد

      موفق

       

  • تصویر کاربر بهار پنجشنبه ۱۰ شهریور ۱( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 12 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خیلی ساله تقریبا ۵ساله من روی نوک سینه سمت راستم ترک هم داره مثل جوش قرمزه زرده مانند دارم که دکتر رفته بودم سونودادم گفت شبیه قارچه بخاطر بهداشته هیچی هم برام ننوشت ولی وقتی بهش نگاه میکنم اعصابم خوردمیشه نه اطرافش مشکلی داره نه توده ایی حس میکنم هیچی فقط روی نوک سینم این مشکلوداره دکترم رفتم نشون دادم پماد آداده هیچی نمیگن من الان چیکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری پنجشنبه ۱۰ شهریور ۱( 3 هفته پیش)

      سلام جانم

      در ادامه سوال عکس ارسال گردد

      موفق

  • تصویر کاربر سهیل یکشنبه ۳۰ مرداد ۱( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 20 مشاهده پرسش
    سلام تو صورتم مشکلی ندارم ولی گردن کمر آکنه های به شدت بدی میزنم خیلی زاها رو رفتم تا بیمارم رفع بشه الان دو ساله که هیچ نتیجه ای نگرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری یکشنبه ۳۰ مرداد ۱( 1 ماه پیش)

      سلام جانم

      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی مهمترین اقدام شناسایی و تا حد امکان حذف یا کنترل عامل زمینه ساز است. برای درمان علاوه بر کنترل عوامل زمینه ساز ممکن است نیاز به مصرف داروهای خوراکی یا موضعی و حتی لیزر باشد ممکن است دوره درمان طولانی باشد. در اینگونه موارد باید صبور بود نگران نباش و برای معاینه دقیقتر به پزشک مراجعه کن ممکنه نیاز به بررسی های تکمیلی باشد موفق

  • تصویر کاربر دلربا دوشنبه ۳ مرداد ۱( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 21 مشاهده پرسش
    من ازمایش دادم گفتن تیپ 16هست بایدچکارکنم عکسشم میفرستم سرطان دارم یانه بایدچکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری دوشنبه ۳ مرداد ۱( 2 ماه پیش)

      علیک سلام

      بهتره  کولپوسکوپی انجام شود

      نگران نباش

  • تصویر کاربر محدثه دوشنبه ۲۰ تیر ۱( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 25 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    صورتم پر از جوش شده از وقتی نسخه ای که اپلود کردم را استفاده کردم
    وقتی دوره درمان تمام شد صورتم پر از جوش شد
    چیکار کنم تا جوش ها از بین برود؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری دوشنبه ۲۰ تیر ۱( 2 ماه پیش)

      سلام جانم

      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی مهمترین اقدام شناسایی و تا حد امکان حذف یا کنترل عامل زمینه ساز است. برای درمان علاوه بر کنترل عوامل زمینه ساز ممکن است نیاز به مصرف داروهای خوراکی یا موضعی و حتی لیزر باشد ممکن است دوره درمان طولانی باشد. در اینگونه موارد باید صبور بود نگران نباش و برای معاینه دقیقتر به پزشک مراجعه کن ممکنه نیاز به بررسی های تکمیلی باشد موفق

  • تصویر کاربر س دوشنبه ۲۰ تیر ۱( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 17 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. من از نوک سینم خون میاد خود به خود قطره ای. و هیچ درد و توده ای ندارم سونو هم دادم ازمایش خونم دادم ولی همچنان خون ادامه داره. من چه ازمایشی برم که جواب قطعی به من بدن. درمان بشم. نگرانم. راهنمایی کنید لطفا. تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری دوشنبه ۲۰ تیر ۱( 2 ماه پیش)

      سلام جانم

      احتمالا اینتراداکتال پاپیلوما مطرح باشد

      ممکنه گالاکتوگرافی یا داکتوگرافی پستان کمک کننده باشد

      موفق

  • تصویر کاربر محمدعلی جمعه ۳۰ اردیبهشت ۱( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 38 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.بنده ۱۷ سالمه روی شکمم بالای ناف سمت چپ ی ضایعه گوشتی که یک میلیمتر هستش در اومده.و همرنگ پوست هستش ولی هرازگاهی همون قسمت از پوست ورم میکنه و نه دردی _ مشکل خاصی اصن نداره میخوام ببینم چرا این اتفاق افتاده. و همرنگ پوسته پ.
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری جمعه ۳۰ اردیبهشت ۱( 4 ماه پیش)

      سلام جانم

      علی الحساب روزانه یک بار با بتادین ضد عفونی کن

      روزانه سه بار ژل موضعی مترونیدازول بزن

      بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

      موفق

  • تصویر کاربر متین یکشنبه ۲۵ اردیبهشت ۱( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 52 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    آقای دکتر 21 سالمه، در قسمت سر آلتم، برجستگی هایی هستش که چندین سال هم بوده و مشکل خاصی بوجود نیاورده بود که به دکتر مراجعه کنم، گاهی اوقات انگار بیشتر هستند و گاهی هم کمتر ( برای مثال در حالت نعوظ) ولی الان خواستم که ازتون راهنمایی بگیرم که اینها چی هستن؟ بیماری پوستی جدی هستش؟ نیاز به درمان و کاری هستش؟ میشه که با انجام کاری رفع بشن و نباشن؟
    عکس هم ارسال شده است.
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری یکشنبه ۲۵ اردیبهشت ۱( 4 ماه پیش)

      سلام جانم

      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی ممکنه پسوریازیس یا لیکن پلان یا اگزما مطرح باشه. در ویدئو زیر سعی کردم این موضوع را برات بیان کنم

      ممکن است نیاز به درمان های طولانی مدت باشد. همچنین در برخی از موارد ممکن است ضایعات پس از بهبودی مجددا عود کند بهتره برای معاینه دقیقتر به پزشک مراجعه کنی. ممکنه نیاز به نمونه برداری یا ارزیابی های تکمیلی باشد موفق

درحال دریافت اطلاعات

مقالات مرتبط

با ما در تماس باشید

ولیعصر بالاتر از زعفرانیه برج فردوس طبقه ۲ واحد ۱۲

آدرس مطب

ولیعصر بالاتر از زعفرانیه برج فردوس طبقه ۲ واحد ۱۲

شماره تماس

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

پرسش از دکتر