بیماری پاژه نوک پستان چگونه درمان می شود؟

بیماری پاژه نوک پستان چگونه درمان می شود؟

فهرست مطالب

بیماری پاژه خارج پستانی به صورت بثورات مزمن مانند اگزما بر روی پوست در اطراف نواحی تناسلی مردانه و زنانه بروز می کند. نمای میکروسکوپی آن، بسیار شبیه حالتی است که در بیماری پاژه پستانی در پستان رخ می دهد.

تفاوت اصلی این دو در محل بثورات می باشد. محل بثورات در بیماری پاژه پستانی در اطراف نوک پستان و پوست آرئولار است و بثورات ناشی از بیماری پاژه خارج پستانی در ولو، ناحیه پرینه، کیسه بیضه، آلت تناسلی مردانه و زیر بغل ایجاد می شوند.

بیماری پاژه خارج پستانی غالباً در زنان بین 50 تا 60 سال دیده می شود. حدود 25 درصد با یک سرطان زمینه ای ارتباط دارد. درمان آن به طور معمول جراحی می باشد. پیش آگهی آن بسته به میزان تشخیص و درمان اولیه اختلال و همچنین ارتباط با سرطان زمینه ای متفاوت می باشد.

علائم پاژه پستان چیست؟

شایعترین علامت بیماری بیماری پاژه خارج پستانی، خارش خفیف تا شدید ضایعات اطراف ناحیه تناسلی یا مقعد می باشد

درد و خونریزی ممکن است بر اثر خاراندن ضایعات ایجاد شوند. ضایعات ممکن است خیم، قرمز و پوسته پوسته شوند. در زنان، شایع ترین ناحیه ضایعات، ولو می باشد. محل بثورات ناشی از بیماری پاژه خارج پستانی در پیش بینی خطر ابتلا به سرطان مفید می باشد. تقریباً 25-35٪ بیماری پاژه خارج پستانی در اطراف ناحیه مقعد با یک سرطان زمینه ای روده بزرگ مرتبط می باشند.

در بیشتر بیماری ها، علائم در افراد مختلف، متفاوت می باشند. افراد مبتلا به یک بیماری ممکن است علائم مشابه نداشته باشند.

راه درمان پاژه سینه

علت ایجاد بیماری پاژه پستانی ناشناخته است

علت ایجاد بیماری پاژه خارج پستانی ناشناخته است. تقریباً 25٪ موارد با تومور زمینه ای مرتبط هستند. توموری که به احتمال زیاد با این بیماری همراه است، کارسینوم آپوکرین می باشد. سایر سرطان های مرتبط عبارتند از کارسینوم آدنکس پوستی و سرطان غدد بارتولین، مجرای ادراری، مثانه، واژن، دهانه رحم، آندومتر یا پروستات. حدود 4-7٪ بیماران مبتلا به بیماری تناسلی، به یک کارسینومای همراه نیز مبتلا هستند. بیماری پرینه در 25-35٪ موارد با سرطان زمینه ای روده بزرگ مرتبط می باشد.

تشخیص بیماری پاژه سینه

تشخیص بیماری پاژه خارج پستانی باید با بررسی دقیق سیستم ها و معاینه فیزیکی آغاز شود. معاینات اولیه شامل موارد زیر می باشند: معاینه کامل پوست، لمس تمام غدد لنفاوی، معاینه مقعد، سیگموئیدوسکوپی، سیستوسکوپی.

راه درمان پاژه سینه

درمان بیماری پاژه خارج پستانی معمولاً جراحی و برداشتن ضایعه می باشد. تعیین میزان پوستی که باید برداشته شود، دشوار است.

به ویژه هنگامی که ضایعات در سراسر ناحیه تناسلی و مقعد منتشر شده باشند. از آنجا که این بیماری عود کننده است، بیماران باید از 2 ماه پس از جراحی برای 2 سال آینده هر 2 ماه مجددا معاینه شوند. بعد از 2 سال، پیگیری ها به صورت سالانه می شوند.

در مواردی که جراحی به دلیل عود یا محل امکان پذیر نباشد، گزینه های درمانی دیگری وجود دارد

از جمله: عوامل شیمی درمانی مانند 5-فلوئورویوراسیل، ایمیکوایمود، پاکلیتاکسل، تراستوزوماب و دوکتاکسل و همچنین درمان با فتودینامیکی آمینولولولینیک اسید، لیزر ابلاسیون و پرتودرمانی. متأسفانه، مطالعات مربوط به اثربخشی گزینه های درمانی فوق فقط به صورت مطالعات موردی و بررسی کمی مقالات با پیگیری محدود موجود می باشند.

پاژه سینه

پیش آگهی پاژه پستانی

پیش آگهی بیماری پاژه خارج پستانی به تشخیص زودرس و درمان جراحی بستگی دارد. پیش آگهی در مواردی که ضایعات فقط بر روی لایه بالایی پوست قرار دارند و نواحی اطراف ضایعه با جراحی برداشته می شود، خوب است.

یک مطالعه میزان مرگ و میر در بیماران فاقد سرطان همراه را 18٪ و بیماران مبتلا به سرطان زمینه ای را 46٪ را نشان داد. ضایعات ناحیه تناسلی و مقعد، تهاجم به لایه زیرپوستی و گسترش سرطان به غدد لنفاوی پیش آگهی را ضعیفی می کنند. میزان عود آن تقریباً 30٪ است که متوسط ​​ زمان عود بیماری 2.5 سال می باشد.

به یک متخصص مراجعه کنید

اگر به مشاوره پزشکی نیاز دارید، می توانید به یک پزشک متخصص مراجعه کنید. می توانید از اینترنت یا منابع مطمئن پزشک مورد نظر خود را پیدا کنید.

 

دکتر عباس انتظاری متخصص طب پیشگیری

دسته بندی

آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید

دکتر عباس انتظاری

از دکتر سوال دارید؟

دکتر عباس انتظاری

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

سوال خود را در اینجا ثبت کنید و از سیستم کد رهگیری دریافت نمائید. کد رهگیری خود را یادداشت کنید یا از آن عکس بگیرید (طی 48 تا 72 ساعت آینده منتظر پاسخ دکتر باشید)

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال قبلی ، کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید تا پاسخ دکتر را مشاهده فرمائید
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر m دوشنبه ۴ اسفند ۹۹( 5 روز پیش) تعداد بازدید: 4 مشاهده پرسش
    با سلام،
    مدتی است که پایین انگشت کوچک پای چپم (از کف پا منظورم هستش) دارای درد شده که ابتدا فکر میکردم از نوع کفش هستش، اما الان چند روز هست چندین کفش امتحان کردم هنوز درد دارد
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری دوشنبه ۴ اسفند ۹۹( 5 روز پیش)

      سلام جانم

      ماساژ روزانه 2 بار در آب ولرم کمک کننده است

      در صورت عدم بهبودی طی یک هفته آینده بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

      موفق

  • تصویر کاربر کرب****ن یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 14 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر همسرم یه چند وقتی که بالای الت تناسلی و روی بعضش جوشای قهوه ای ریز زده به احتمال زیاد زیگیل تناسلی هستش میخواستم بدونم میتونه لیزر کنن هزینه لیزر چقد هستش
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 2 هفته پیش)

      سلام جانم

      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی در صورتیکه زگیل تناسلی مطرح باشد بهترین و سریعترین روش درمانی که کمترین میزان عود را دارد لیزر است که فیلم لیزر را هم برات گذاشتم تا ببینی ولی هزینه آن قابل پیش بینی نیست

      پس از درمان ضایعات برای کاهش بار ویروسی معمولا مهمترین اقدام در اینگونه موارد تقویت سیستم ایمنی بدن است

      واکسن گارداسیل ممکن است کمک کننده باشد سعی کن از سیگار و الکل و استرس پرهیز کنی از مصرف غذاهای چرب پرهیز کن میوه و سبزیجات تازه مصرف کن

      ویدئو زیر را با دقت ببین چون به صورت خلاصه روند بیماری و درمان را توضیح دادم

      معاینات ادواری و ارزیابی های مکرر سالانه بسیار کمک کننده است بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه کنی. ممکنه نیاز به نمونه برداری باشد 

  • تصویر کاربر E یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 21 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من درحین رابطه اورال با نامزدم متوجه دو تا زگیل نرم ریز مشابه زگیل های‌معمولی شدم روی التش
    بع ارولوژیست مراجعه کردیم خندیدن و گفتن که زگیل معمولیه و اصلا موضوع خاصی نیست
    حتی نمونه برداری هم نکردن با کرایو برداشتن
    آیا اچ پی وی بوده یا همون زگیل معمولی کوچک؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 2 هفته پیش)

      سلام جانم

      در موارد مشکوک می توان از تست HPV PCR استفاده کرد

      موفق

  • تصویر کاربر T.h پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 20 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتر
    میخواستم از حضورتون بپرسم دارو فین استراید ایرانی با داروی مشابه هندی تفاوت زیادی دارن؟
    در حال حاضر هزینه نوع هندی خیلی بالاست
    درباره کیفیت ایرانیش میخواستم نظرتون رو بپرسم.
    ممنونم از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 1 ماه پیش)

      سلام جانم

      داروی ایرانی هم خوبه

      موفق

  • تصویر کاربر فاطمه پنجشنبه ۲ بهمن ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 20 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتد خوب هستین اقای دکترمن قبلا یکبار ازدواج کرده بودم لذت جنسی میبردم ولی احساس میکردم ارضا نمیشم شوهر اولیم خیلی بیشتر از شوهر دومی لذت جنسی میبردم ولی احساس نمیکردم که ارضا میشوم ایا میشدم یا نه چون اصلا ازمن هیچ مایعی خارج نمیشد ولی الان میشود ایا قبلا هم میشدم یا که خودم متوجه میشدم ایا امکانش وجود داشته که من متوجه ارضا شدنه خودم نمیشدم ممنون میشوم که به سوالم پاسخ بدهین
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری پنجشنبه ۲ بهمن ۹۹( 1 ماه پیش)

      سلام جانم

      ارگاسم در زنان الزاما همراه با خروج مایع نخواهد بود و سایر علائم نظیر حرکات منظم عضلات پرینه نشانه های دقیقتری هستند

      موفق

  • تصویر کاربر طناز چهارشنبه ۲۵ مهر ۹۷( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 26 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید .دختری ۲۲ ساله هستم که از ۱۷ سالگی روی بازوهام و بالای کمرم جوش داشتم.و جاشون الان مونده و تبدیل به لکه های پررنگ شده که برام آزار دهنده ست.با چند جلسه لیزر قابل درمان هست؟ و میتونم حدودا هزینه ش رو بدونم؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری چهارشنبه ۲۵ مهر ۹۷( 2 سال پیش)

      سلام جانم

      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی مهمترین اقدام شناسایی و تا حد امکان حذف یا کنترل عامل زمینه ساز است

      . برای درمان علاوه بر کنترل عوامل زمینه ساز ممکن است نیاز به مصرف داروهای خوراکی یا موضعی و حتی لیزر باشد

      ممکن است دوره درمان طولانی باشد. در اینگونه موارد باید صبور بود ن

      گران نباش و برای معاینه دقیقتر به پزشک مراجعه کن ممکنه نیاز به بررسی های تکمیلی باشد 

  • تصویر کاربر مهرناز یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 21 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید.
    من حدود ۳ سال پیش مبتلا به زگیل تناسلی بودم که خیلی سخت درمان شدم حالا میخوام موهامو لیزر کنم شنیدم که لیزر دستگاه تناسلی احتمال بازگشت این زیگیلارو تشدید میکنه میخواستم بدونم تا چه حد درست هست این موضوع. ممنون از کمکی که میکنید .
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 3 سال پیش)
      سلام جانم
      بهتره حداقل تا 2 سال بعد از پاک شدن کامل ضایعات از انجام لیزر مو پرهیز گردد
      همواره احتمال تشدید ضایعات به دنبال لیزر مو وجود خواهد داشت
      موفق
  • تصویر کاربر ع چهارشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۶( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 21 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید . متاهل هستم. یک هفته است که ضایعه ی گوشتی در زیر الت تناسلی ام دیده ام. و همچنین یک دانه ی بسیار کوچک روی بیضه ی خود دیدم. با انجام چه ازمایشی امکان تشخیص بیماری زگیل وجود دارد؟ ایا امکان ارسال عکس یا فیلم از ضایعه برای شما وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری چهارشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۶( 3 سال پیش)
      سلام جانم
      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی ممکنه فیبرواپی تلیوم یا سبوریک کراتوزیس و با احتمال بسیار کمتر زگیل تناسلی مطرح باشه.
      دور مورد اول اصلا نیازی به درمان ندارد ولی در مورد سوم ممکن است نیاز به درمان های طولانی مدت باشد. همچنین در برخی از موارد ممکن است ضایعات پس از بهبودی مجددا عود کند
      بهتره برای معاینه دقیقتر به پزشک مراجعه کنی. ممکنه نیاز به نمونه برداری یا ارزیابی های تکمیلی باشد
      ممکن است HPV PCR کمک کننده باشد
      موفق
  • تصویر کاربر مرجان چهارشنبه ۸ دی ۹۵( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 23 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من یه مدته تو چونم موی زاید دراومده پریودیم منظمه دارو هم مصرف نمیکنم دلیلش چیه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری چهارشنبه ۸ دی ۹۵( 4 سال پیش)
      سلام جانم
      احتمالا اختلال هورمونی مطرح باشد
      موفق
  • تصویر کاربر عباس پنجشنبه ۲ بهمن ۹۳( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 57 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام من هشت ماه دچارریزش موی سکه ای شدم شش بار هم تزریق کروتون داشتم از محلول هم استفاده میکنم جاهای که تزریق میشه مو در میاد ولی جای دیگر دوباره میریزد آقای دکتر خیلی خسته شدم این بیماری استرس من را دو چندان مردا خواهشا کمکم کنید در ضمن تا چند بار میشود از تزریق کوروتون استفاده کرد با تشکرايا کشیدن سیگار بیماری را تشدید ميکند
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری پنجشنبه ۲ بهمن ۹۳( 6 سال پیش)
      سلام عباس جان
      مهمترین اقدام شناسایی عامل زمینه ساز ریزش موی سکه ای است. در بسیاری از موارد نیاز به درمان نیست و فقط حذف عامل زمینه ساز باعث بهبود ضایعات خواهد شد. در غیر اینصورت درمان های دارویی موضعی نتایج کوتاه مدت خواهد داشت
      سیگار و مشروبات الکلی ممکن است باعث شکست درمانی گردد.
      موفق
درحال دریافت اطلاعات

مقالات مرتبط

با ما در تماس باشید

ولیعصر بالاتر از زعفرانیه برج فردوس طبقه ۲ واحد ۱۲

آدرس مطب

ولیعصر بالاتر از زعفرانیه برج فردوس طبقه ۲ واحد ۱۲

شماره تماس

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

پرسش از دکتر