بیماری پاژه نوک پستان چگونه درمان می شود؟

بیماری پاژه نوک پستان چگونه درمان می شود؟

فهرست مطالب

بیماری پاژه خارج پستانی به صورت بثورات مزمن مانند اگزما بر روی پوست در اطراف نواحی تناسلی مردانه و زنانه بروز می کند. نمای میکروسکوپی آن، بسیار شبیه حالتی است که در بیماری پاژه پستانی در پستان رخ می دهد.

تفاوت اصلی این دو در محل بثورات می باشد. محل بثورات در بیماری پاژه پستانی در اطراف نوک پستان و پوست آرئولار است و بثورات ناشی از بیماری پاژه خارج پستانی در ولو، ناحیه پرینه، کیسه بیضه، آلت تناسلی مردانه و زیر بغل ایجاد می شوند.

بیماری پاژه خارج پستانی غالباً در زنان بین 50 تا 60 سال دیده می شود. حدود 25 درصد با یک سرطان زمینه ای ارتباط دارد. درمان آن به طور معمول جراحی می باشد. پیش آگهی آن بسته به میزان تشخیص و درمان اولیه اختلال و همچنین ارتباط با سرطان زمینه ای متفاوت می باشد.

علائم پاژه پستان چیست؟

شایعترین علامت بیماری بیماری پاژه خارج پستانی، خارش خفیف تا شدید ضایعات اطراف ناحیه تناسلی یا مقعد می باشد

درد و خونریزی ممکن است بر اثر خاراندن ضایعات ایجاد شوند. ضایعات ممکن است خیم، قرمز و پوسته پوسته شوند. در زنان، شایع ترین ناحیه ضایعات، ولو می باشد. محل بثورات ناشی از بیماری پاژه خارج پستانی در پیش بینی خطر ابتلا به سرطان مفید می باشد. تقریباً 25-35٪ بیماری پاژه خارج پستانی در اطراف ناحیه مقعد با یک سرطان زمینه ای روده بزرگ مرتبط می باشند.

در بیشتر بیماری ها، علائم در افراد مختلف، متفاوت می باشند. افراد مبتلا به یک بیماری ممکن است علائم مشابه نداشته باشند.

راه درمان پاژه سینه

علت ایجاد بیماری پاژه پستانی ناشناخته است

علت ایجاد بیماری پاژه خارج پستانی ناشناخته است. تقریباً 25٪ موارد با تومور زمینه ای مرتبط هستند. توموری که به احتمال زیاد با این بیماری همراه است، کارسینوم آپوکرین می باشد. سایر سرطان های مرتبط عبارتند از کارسینوم آدنکس پوستی و سرطان غدد بارتولین، مجرای ادراری، مثانه، واژن، دهانه رحم، آندومتر یا پروستات. حدود 4-7٪ بیماران مبتلا به بیماری تناسلی، به یک کارسینومای همراه نیز مبتلا هستند. بیماری پرینه در 25-35٪ موارد با سرطان زمینه ای روده بزرگ مرتبط می باشد.

تشخیص بیماری پاژه سینه

تشخیص بیماری پاژه خارج پستانی باید با بررسی دقیق سیستم ها و معاینه فیزیکی آغاز شود. معاینات اولیه شامل موارد زیر می باشند: معاینه کامل پوست، لمس تمام غدد لنفاوی، معاینه مقعد، سیگموئیدوسکوپی، سیستوسکوپی.

راه درمان پاژه سینه

درمان بیماری پاژه خارج پستانی معمولاً جراحی و برداشتن ضایعه می باشد. تعیین میزان پوستی که باید برداشته شود، دشوار است.

به ویژه هنگامی که ضایعات در سراسر ناحیه تناسلی و مقعد منتشر شده باشند. از آنجا که این بیماری عود کننده است، بیماران باید از 2 ماه پس از جراحی برای 2 سال آینده هر 2 ماه مجددا معاینه شوند. بعد از 2 سال، پیگیری ها به صورت سالانه می شوند.

در مواردی که جراحی به دلیل عود یا محل امکان پذیر نباشد، گزینه های درمانی دیگری وجود دارد

از جمله: عوامل شیمی درمانی مانند 5-فلوئورویوراسیل، ایمیکوایمود، پاکلیتاکسل، تراستوزوماب و دوکتاکسل و همچنین درمان با فتودینامیکی آمینولولولینیک اسید، لیزر ابلاسیون و پرتودرمانی. متأسفانه، مطالعات مربوط به اثربخشی گزینه های درمانی فوق فقط به صورت مطالعات موردی و بررسی کمی مقالات با پیگیری محدود موجود می باشند.

پاژه سینه

پیش آگهی پاژه پستانی

پیش آگهی بیماری پاژه خارج پستانی به تشخیص زودرس و درمان جراحی بستگی دارد. پیش آگهی در مواردی که ضایعات فقط بر روی لایه بالایی پوست قرار دارند و نواحی اطراف ضایعه با جراحی برداشته می شود، خوب است.

یک مطالعه میزان مرگ و میر در بیماران فاقد سرطان همراه را 18٪ و بیماران مبتلا به سرطان زمینه ای را 46٪ را نشان داد. ضایعات ناحیه تناسلی و مقعد، تهاجم به لایه زیرپوستی و گسترش سرطان به غدد لنفاوی پیش آگهی را ضعیفی می کنند. میزان عود آن تقریباً 30٪ است که متوسط ​​ زمان عود بیماری 2.5 سال می باشد.

به یک متخصص مراجعه کنید

اگر به مشاوره پزشکی نیاز دارید، می توانید به یک پزشک متخصص مراجعه کنید. می توانید از اینترنت یا منابع مطمئن پزشک مورد نظر خود را پیدا کنید.

 

دکتر عباس انتظاری متخصص طب پیشگیری

دسته بندی

آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید

دکتر عباس انتظاری

از دکتر سوال دارید؟

دکتر عباس انتظاری

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

سوال خود را در اینجا ثبت کنید و از سیستم کد رهگیری دریافت نمائید. کد رهگیری خود را یادداشت کنید یا از آن عکس بگیرید (طی 48 تا 72 ساعت آینده منتظر پاسخ دکتر باشید)

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال قبلی ، کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید تا پاسخ دکتر را مشاهده فرمائید
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۲۳ مهر ۰( 3 روز پیش) تعداد بازدید: 1 مشاهده پرسش
    سلام‌اقای‌دکتد‌من‌نزدیک‌۳‌ماه‌که‌بغل‌بیضه‌
    هام‌قارچ‌هست‌‌‌ولی‌‌از‌دارخونه‌هر‌پماد‌بود‌گرفتم
    بتازین‌.عماد‌.صبحان‌دارو‌.وصابون‌قارچ.اما‌تاثیر‌
    نداشت‌فقط‌رنگ‌از‌قرمز‌سیاه‌شد‌دلیل‌اینکه‌خوب‌نمیشه‌چیه.
    با‌تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری جمعه ۲۳ مهر ۰( 3 روز پیش)

      سلام جانم

      بهتره در اولین فرصت برای نمونه برداری از ضایعات به پزشک مراجعه شود

      موفق

  • تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 5 مشاهده پرسش
    سلام گاهی نوک و درون پستان خارج میگیره و موقع عصبانیت بیشتره به دکتر مراجعه کردم گفتش باید پماد بمالم و الان میخوام دوباره برم دکتر ولی میخوام علتش رو از شما هم بپرسم و نوک پستان هم کمی تیره تر شده و تقریبا ۳ ماه از نوبت قبلی دکتر گذشته
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 1 هفته پیش)

      سلام جانم

      بهتره سونوگرافی پستان انجام شود

      موفق

  • تصویر کاربر محمدعلی چهارشنبه ۳۱ شهریور ۰( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 9 مشاهده پرسش
    سلام مدتی است روی آلتم دوتا جوش سر سفید زده ولی درد نداره چکار کنم .
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری چهارشنبه ۳۱ شهریور ۰( 3 هفته پیش)

      سلام جانم

      در ادامه سوال عکس از ضایعه ارسال شود

      موفق

  • تصویر کاربر پری چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 18 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر.سری قبل عکس نقاط قرمز روی صورتمو براتون فرستادم برام ژل مترونیدازول را پیشنهاد دادین حالا سه هفته است استفاده میکنم این نقاط کمی بزرگتر و قرمز شده‌اند.میخواستم بپرسم مصرفشو ادامه بدم یا نه؟ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 1 ماه پیش)

      سلام جانم

      بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

      موفق

  • تصویر کاربر مریم شنبه ۲۰ شهریور ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 8 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید حدود یک هفته است که متوجه شدم درقسمت پایین ناحیه تناسلی یک زائده کوچک دارم که درحال سیاه شدن هست پیش متخصص زنان رفتم گفتن۵۰درصدممکنه زگیل باشه ازکجا مطمئن بشم زگیله واینکه باید حتما برای رابطه ازکاندوم استفاده کنیم یاشوهرمم ممکنه الوده باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری شنبه ۲۰ شهریور ۰( 1 ماه پیش)

      سلام جانم

      برای اطمینان تست HPV PCR توصیه می شود

      موفق

  • تصویر کاربر فرزانه شنبه ۱۳ شهریور ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 11 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید تقریبا دو سال هست که نوک سینم به این شکل در اومده گاهی خیلی کم ترشحات داره سونو انجام دادم هیچ توده ایی مشاهده نشد به نظر شما احتمال دارد پاژه باشد یا آندوم ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری شنبه ۱۳ شهریور ۰( 1 ماه پیش)

      سلام جانم

      معمولا بیماری پاره به این شکل نیست ولی به هرحال ماموگرافی توصیه می شود

      موفق

  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۳ شهریور ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 16 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت شما
    آقای دکتر من تقریبا از هفت هشت ماه پیش متوجه یه زائده کوچیک روی آلت تناسلیم شدم که با توجه به اینکه سرش سفید رنگ بود، فکر می کردم که جوش هست. که البته یکبار هم بهش دست زدم و ترکید. بعد از مدتی متوجه شدم نه تنها از بین نرفته، بلکه تعدادشون ٢ تا شده. با توجه به عکسی که براتون فرستادم تشخیصتون چی هست؟ زگیل هست یا چیز دیگه؟ چطور درمان میشه؟ و باید به چه متخصصی مراجعه کنم؟ دکتر اورولوژ یا دکتر دیگه ای؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری چهارشنبه ۳ شهریور ۰( 1 ماه پیش)

      سلام جانم

      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی بر اساس عکس ارسالی مولوسکوم مطح است. در ویدئو زیر سعی کردم این موضوع را برات بیان کنم

      ممکن است نیاز به درمان های طولانی مدت باشد. همچنین در برخی از موارد ممکن است ضایعات پس از بهبودی مجددا عود کند بهتره برای معاینه دقیقتر به نزدیکترین پزشک مراجعه کنی. ممکنه نیاز به نمونه برداری یا ارزیابی های تکمیلی باشد موفق

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 18 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ببخشید این تصویری که براتون ارسال کردم رو بررسی بفرمایید ببینید کیست اپیدرمال هست یا زگیل تناسلی یا هر بیماری دیگری که هست بهم لطف کنید بگید ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 2 ماه پیش)

      سلام جانم

      زگیل یا کیست اپیدرمال مطرح نیست

      احتمالا فرانکل مطرح باشد

      موفق

  • تصویر کاربر حیدری چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 19 مشاهده پرسش
    سلام
    من اول ۲تا میخچه داشتم روی شست پام اما الان خیلی زیاد شده اما درد نداره ولی روز به روز زیاد تر میشه
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 2 ماه پیش)

      سلام جانم

      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی ممکنه زگیل کف پا مطرح باشه.

      در ویدئو زیر سعی کردم این موضوع را برات بیان کنم

      ممکن است نیاز به درمان های طولانی مدت باشد. همچنین در برخی از موارد ممکن است ضایعات پس از بهبودی مجددا عود کند ب

      هتره برای معاینه دقیقتر به پزشک مراجعه کنی. ممکنه نیاز به نمونه برداری یا ارزیابی های تکمیلی باشد

      موفق

  • تصویر کاربر سارا دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 21 مشاهده پرسش
    سلام. من حدود چند روز است که هاله ی اطراف وک پستان سمت راستم پوسته شده. هاله کمی پر رنگ تر از پستان دیگرم است. خارش و درد ندارم. نوک پستان هیپ پوسته ای نداره فقط هاله ی اطرافش پوسته شده. رفتم پزشک گفت چوم ملتهب نیست خطرناک نیست باید چکار کنم همچنان نگرانم از چی میتونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 2 ماه پیش)

      سلام جانم

      بهتره در اولین فرصت برای ماموگرافی و بررسی دقیقتر به متخصص جراحی پستان مراجعه شود

      موفق

درحال دریافت اطلاعات

مقالات مرتبط

با ما در تماس باشید

ولیعصر بالاتر از زعفرانیه برج فردوس طبقه ۲ واحد ۱۲

آدرس مطب

ولیعصر بالاتر از زعفرانیه برج فردوس طبقه ۲ واحد ۱۲

شماره تماس

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

پرسش از دکتر