بیماری پاژه نوک پستان چگونه درمان می شود؟

بیماری پاژه نوک پستان چگونه درمان می شود؟

فهرست مطالب

بیماری پاژه خارج پستانی به صورت بثورات مزمن مانند اگزما بر روی پوست در اطراف نواحی تناسلی مردانه و زنانه بروز می کند. نمای میکروسکوپی آن، بسیار شبیه حالتی است که در بیماری پاژه پستانی در پستان رخ می دهد.

تفاوت اصلی این دو در محل بثورات می باشد. محل بثورات در بیماری پاژه پستانی در اطراف نوک پستان و پوست آرئولار است و بثورات ناشی از بیماری پاژه خارج پستانی در ولو، ناحیه پرینه، کیسه بیضه، آلت تناسلی مردانه و زیر بغل ایجاد می شوند.

بیماری پاژه خارج پستانی غالباً در زنان بین 50 تا 60 سال دیده می شود. حدود 25 درصد با یک سرطان زمینه ای ارتباط دارد. درمان آن به طور معمول جراحی می باشد. پیش آگهی آن بسته به میزان تشخیص و درمان اولیه اختلال و همچنین ارتباط با سرطان زمینه ای متفاوت می باشد.

علائم پاژه پستان چیست؟

شایعترین علامت بیماری بیماری پاژه خارج پستانی، خارش خفیف تا شدید ضایعات اطراف ناحیه تناسلی یا مقعد می باشد

درد و خونریزی ممکن است بر اثر خاراندن ضایعات ایجاد شوند. ضایعات ممکن است خیم، قرمز و پوسته پوسته شوند. در زنان، شایع ترین ناحیه ضایعات، ولو می باشد. محل بثورات ناشی از بیماری پاژه خارج پستانی در پیش بینی خطر ابتلا به سرطان مفید می باشد. تقریباً 25-35٪ بیماری پاژه خارج پستانی در اطراف ناحیه مقعد با یک سرطان زمینه ای روده بزرگ مرتبط می باشند.

در بیشتر بیماری ها، علائم در افراد مختلف، متفاوت می باشند. افراد مبتلا به یک بیماری ممکن است علائم مشابه نداشته باشند.

راه درمان پاژه سینه

علت ایجاد بیماری پاژه پستانی ناشناخته است

علت ایجاد بیماری پاژه خارج پستانی ناشناخته است. تقریباً 25٪ موارد با تومور زمینه ای مرتبط هستند. توموری که به احتمال زیاد با این بیماری همراه است، کارسینوم آپوکرین می باشد. سایر سرطان های مرتبط عبارتند از کارسینوم آدنکس پوستی و سرطان غدد بارتولین، مجرای ادراری، مثانه، واژن، دهانه رحم، آندومتر یا پروستات. حدود 4-7٪ بیماران مبتلا به بیماری تناسلی، به یک کارسینومای همراه نیز مبتلا هستند. بیماری پرینه در 25-35٪ موارد با سرطان زمینه ای روده بزرگ مرتبط می باشد.

تشخیص بیماری پاژه سینه

تشخیص بیماری پاژه خارج پستانی باید با بررسی دقیق سیستم ها و معاینه فیزیکی آغاز شود. معاینات اولیه شامل موارد زیر می باشند: معاینه کامل پوست، لمس تمام غدد لنفاوی، معاینه مقعد، سیگموئیدوسکوپی، سیستوسکوپی.

راه درمان پاژه سینه

درمان بیماری پاژه خارج پستانی معمولاً جراحی و برداشتن ضایعه می باشد. تعیین میزان پوستی که باید برداشته شود، دشوار است.

به ویژه هنگامی که ضایعات در سراسر ناحیه تناسلی و مقعد منتشر شده باشند. از آنجا که این بیماری عود کننده است، بیماران باید از 2 ماه پس از جراحی برای 2 سال آینده هر 2 ماه مجددا معاینه شوند. بعد از 2 سال، پیگیری ها به صورت سالانه می شوند.

در مواردی که جراحی به دلیل عود یا محل امکان پذیر نباشد، گزینه های درمانی دیگری وجود دارد

از جمله: عوامل شیمی درمانی مانند 5-فلوئورویوراسیل، ایمیکوایمود، پاکلیتاکسل، تراستوزوماب و دوکتاکسل و همچنین درمان با فتودینامیکی آمینولولولینیک اسید، لیزر ابلاسیون و پرتودرمانی. متأسفانه، مطالعات مربوط به اثربخشی گزینه های درمانی فوق فقط به صورت مطالعات موردی و بررسی کمی مقالات با پیگیری محدود موجود می باشند.

پاژه سینه

پیش آگهی پاژه پستانی

پیش آگهی بیماری پاژه خارج پستانی به تشخیص زودرس و درمان جراحی بستگی دارد. پیش آگهی در مواردی که ضایعات فقط بر روی لایه بالایی پوست قرار دارند و نواحی اطراف ضایعه با جراحی برداشته می شود، خوب است.

یک مطالعه میزان مرگ و میر در بیماران فاقد سرطان همراه را 18٪ و بیماران مبتلا به سرطان زمینه ای را 46٪ را نشان داد. ضایعات ناحیه تناسلی و مقعد، تهاجم به لایه زیرپوستی و گسترش سرطان به غدد لنفاوی پیش آگهی را ضعیفی می کنند. میزان عود آن تقریباً 30٪ است که متوسط ​​ زمان عود بیماری 2.5 سال می باشد.

به یک متخصص مراجعه کنید

اگر به مشاوره پزشکی نیاز دارید، می توانید به یک پزشک متخصص مراجعه کنید. می توانید از اینترنت یا منابع مطمئن پزشک مورد نظر خود را پیدا کنید.

 

دکتر عباس انتظاری متخصص طب پیشگیری

دسته بندی

آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید

دکتر عباس انتظاری

از دکتر سوال دارید؟

دکتر عباس انتظاری

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

سوال خود را در اینجا ثبت کنید و کد رهگیری دریافت فرمائید.  سوالات طی 3 تا 7 روز آینده پاسخ داده خواهند شد

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال قبلی ، کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید تا پاسخ دکتر را مشاهده فرمائید
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر ایسان سه شنبه ۱۸ بهمن ۱( 2 روز پیش) تعداد بازدید: 7 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید من قبلا هم از شما پرسیده بودم راجب زگیل های بزرگی که روی دستم هست و شما گفته بودید باید بیام و از نزدیک ببینید ببخشید آیا راهی هست که با دارو های خوراکی درمان بشه؟ و نیازی به جراحی، لیزر یا کرایو تراپی نداشته باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری سه شنبه ۱۸ بهمن ۱( 2 روز پیش)

      سلام جانم

      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی مهمترین اقدام شناسایی و تا حد امکان حذف یا کنترل عامل زمینه ساز است. برای درمان علاوه بر کنترل عوامل زمینه ساز ممکن است نیاز به مصرف داروهای خوراکی یا موضعی و حتی لیزر باشد ممکن است دوره درمان طولانی باشد. در اینگونه موارد باید صبور بود نگران نباش و برای معاینه دقیقتر به پزشک مراجعه کن ممکنه نیاز به بررسی های تکمیلی باشد موفق

  • تصویر کاربر شادی سه شنبه ۱۸ بهمن ۱( 2 روز پیش) تعداد بازدید: 0 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    اقای دکتر من نزدیکه یک ساله که درمان زگیل صورتمو شروع کردم و چند جلسه لیزر و چند جلسه کرایو و حتی اسید و لایه بردار هم انجام دادم ولی باز تموم نشدن و دوباره رشد کردن. خواستم نظر شما رو در این مورد بدونم که ایا امکان داره دکتری که انجام دادن ناقص انجام دادن که تموم نمیشه یا چی؟ چون شهرستان هستم نتونستم حضوری خدمت برسم .اگر راه درمانی داره تهران خدمت برسم .
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری سه شنبه ۱۸ بهمن ۱( 2 روز پیش)

      سلام جانم

      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی مهمترین اقدام شناسایی و تا حد امکان حذف یا کنترل عامل زمینه ساز است. برای درمان علاوه بر کنترل عوامل زمینه ساز ممکن است نیاز به مصرف داروهای خوراکی یا موضعی و حتی لیزر باشد ممکن است دوره درمان طولانی باشد. در اینگونه موارد باید صبور بود نگران نباش و برای معاینه دقیقتر به پزشک مراجعه کن ممکنه نیاز به بررسی های تکمیلی باشد موفق

  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۹ دی ۱( 4 هفته پیش) تعداد بازدید: 15 مشاهده پرسش
    وقت بخیر جناب دکتر.من هفته ی گذشته مطب مراجعه کردم. ضایعه ی روی کلاهک آلت تناسلی بنده رو Fde تشخیص دادید و دوتا پماد نوشتید میخواستم بگم هنوز 50% از ضایعه به شکل تاول تازه باقی مانده و خشک نمی‌شود . آیا نیاز هست دوباره ویزیت بشم. َ؟ هیچگونه دارویی هم تو این یک هفته مصرف نکردم
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری دوشنبه ۱۹ دی ۱( 4 هفته پیش)

      سلام جانم

      صبور باش

  • تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۵ دی ۱( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 18 مشاهده پرسش
    سلام
    من ۱۸ سالمه و درگیر کیست شدم و صورتم پر از جوش های کیستی شده و الان روزی یک عدد قرص راکوتان مصرف میکنم
    میخاستم ببینم چه مدت از این دارو استفاده کنم ک تاثیراتشو ببینم و بعد از این با چه دارویی میتونم قرمزی و جای جوش های صورتم را از بین ببرم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری دوشنبه ۵ دی ۱( 1 ماه پیش)

      سلام جانم

      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی مهمترین اقدام شناسایی و تا حد امکان حذف یا کنترل عامل زمینه ساز است. برای درمان علاوه بر کنترل عوامل زمینه ساز ممکن است نیاز به مصرف داروهای خوراکی یا موضعی و حتی لیزر باشد ممکن است دوره درمان طولانی باشد. در اینگونه موارد باید صبور بود نگران نباش و برای معاینه دقیقتر به پزشک مراجعه کن ممکنه نیاز به بررسی های تکمیلی باشد موفق

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 22 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ببخشید آقای دکتر من چند مدتیه متوجع دانه های مثل جوش زیر پوست هستند و از همه مهمتر بیضه ها پوستش انقدر جمع میشه
    دست میزنیم میسوزه
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 1 ماه پیش)

      سلام جانم

      علی الحساب روزانه یک بار با بتادین ضد عفونی کن

      روزانه 3 بار ژل موضعی مترونیدازول بزن

      بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

      موفق

  • تصویر کاربر مینا دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 28 مشاهده پرسش
    حدودا سه چهار ماه هست که این دونه ها روی نوک سینه ظاهر شده،ممکنه اچ پی باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 1 ماه پیش)

      سلام جانم

      با توجه به عکس ارسالی اچ پی وی مطرح نیست

      موفق

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 23 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید مدتیه سر آلتم دانه هایی بوجود اومده که بعدش پوسته پوسته میشه خارش هم کمی داره دلیلش چیه لطفا کمکم کنید چیکار باید بکنم آیا دارویی هست که درمانش کنه
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 1 ماه پیش)

      سلام جانم

      پماد کالندولا کمک کننده است

      بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

      موفق

  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 23 مشاهده پرسش
    سلام من ب بعضی مسکن ها از ناپروکسن حساسیت دارم و چند پس از استفاده آلت م تاول زده و عین سوختگی زخم شده و بر اثر آن بعضی قسمت ها خیلی تیره و بد رنگ شده آیا کرمی برای رفع لک های تیره آلت وجود داره خودم و خانومم ناراحت هستیم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 2 ماه پیش)

      سلام جانم

      بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

      موفق

  • تصویر کاربر حمید شنبه ۲۸ آبان ۱( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 26 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    تقریبا یکسالو چهار ماه پیش اولین رابطه جنسیم رو انجام دادم
    یدونه جوش ریز بالای التم درامده
    که رفتم دکتر ارولوژی گفت زیگیل نیست
    برای دهانم مراجعه کردم به گوش و حلق و بینی
    که گفتن اونایکه روی لوزه شماست سنگ لوزس
    حالا میخوام از طریق ازمایش هم مطمعن شم
    میشه بگید برای دهان یا همون جوش الت چه ازمایشاتی رو انجام بدم که بفهمم hpv هست یا نه
    ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری شنبه ۲۸ آبان ۱( 2 ماه پیش)

      سلام جانم

      در موارد مشکوک تست HPV PCR کمک کننده است

      موفق

  • تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۲۲ آبان ۱( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 29 مشاهده پرسش
    سلام توروخدا جواب منم بدین من ۷ماهه حامله ام قبل بارداری زگیل تناسلی داشتم که رفتند همسرمم داشت الانم داره الان روی سینه چند تا خال افتاده ایا ممکنه اینا زگیل باشه انتقال پیداکنه روی سینه من چطور میتونم شیر بدم به بچه
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری یکشنبه ۲۲ آبان ۱( 2 ماه پیش)

      سلام جانم

      بر اساس عکس هار ارسالی زگیل پستان مطرح نیست

      نگران نباش ولی بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

      موفق

درحال دریافت اطلاعات

مقالات مرتبط

با ما در تماس باشید

ولیعصر بالاتر از زعفرانیه برج فردوس طبقه ۲ واحد ۱۲

آدرس مطب

ولیعصر بالاتر از زعفرانیه برج فردوس طبقه ۲ واحد ۱۲

شماره تماس

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

پرسش از دکتر