بیماری پاژه نوک پستان چگونه درمان می شود؟

بیماری پاژه نوک پستان چگونه درمان می شود؟

فهرست مطالب

بیماری پاژه خارج پستانی به صورت بثورات مزمن مانند اگزما بر روی پوست در اطراف نواحی تناسلی مردانه و زنانه بروز می کند. نمای میکروسکوپی آن، بسیار شبیه حالتی است که در بیماری پاژه پستانی در پستان رخ می دهد.

تفاوت اصلی این دو در محل بثورات می باشد. محل بثورات در بیماری پاژه پستانی در اطراف نوک پستان و پوست آرئولار است و بثورات ناشی از بیماری پاژه خارج پستانی در ولو، ناحیه پرینه، کیسه بیضه، آلت تناسلی مردانه و زیر بغل ایجاد می شوند.

بیماری پاژه خارج پستانی غالباً در زنان بین 50 تا 60 سال دیده می شود. حدود 25 درصد با یک سرطان زمینه ای ارتباط دارد. درمان آن به طور معمول جراحی می باشد. پیش آگهی آن بسته به میزان تشخیص و درمان اولیه اختلال و همچنین ارتباط با سرطان زمینه ای متفاوت می باشد.

علائم پاژه پستان چیست؟

شایعترین علامت بیماری بیماری پاژه خارج پستانی، خارش خفیف تا شدید ضایعات اطراف ناحیه تناسلی یا مقعد می باشد

درد و خونریزی ممکن است بر اثر خاراندن ضایعات ایجاد شوند. ضایعات ممکن است خیم، قرمز و پوسته پوسته شوند. در زنان، شایع ترین ناحیه ضایعات، ولو می باشد. محل بثورات ناشی از بیماری پاژه خارج پستانی در پیش بینی خطر ابتلا به سرطان مفید می باشد. تقریباً 25-35٪ بیماری پاژه خارج پستانی در اطراف ناحیه مقعد با یک سرطان زمینه ای روده بزرگ مرتبط می باشند.

در بیشتر بیماری ها، علائم در افراد مختلف، متفاوت می باشند. افراد مبتلا به یک بیماری ممکن است علائم مشابه نداشته باشند.

راه درمان پاژه سینه

علت ایجاد بیماری پاژه پستانی ناشناخته است

علت ایجاد بیماری پاژه خارج پستانی ناشناخته است. تقریباً 25٪ موارد با تومور زمینه ای مرتبط هستند. توموری که به احتمال زیاد با این بیماری همراه است، کارسینوم آپوکرین می باشد. سایر سرطان های مرتبط عبارتند از کارسینوم آدنکس پوستی و سرطان غدد بارتولین، مجرای ادراری، مثانه، واژن، دهانه رحم، آندومتر یا پروستات. حدود 4-7٪ بیماران مبتلا به بیماری تناسلی، به یک کارسینومای همراه نیز مبتلا هستند. بیماری پرینه در 25-35٪ موارد با سرطان زمینه ای روده بزرگ مرتبط می باشد.

تشخیص بیماری پاژه سینه

تشخیص بیماری پاژه خارج پستانی باید با بررسی دقیق سیستم ها و معاینه فیزیکی آغاز شود. معاینات اولیه شامل موارد زیر می باشند: معاینه کامل پوست، لمس تمام غدد لنفاوی، معاینه مقعد، سیگموئیدوسکوپی، سیستوسکوپی.

راه درمان پاژه سینه

درمان بیماری پاژه خارج پستانی معمولاً جراحی و برداشتن ضایعه می باشد. تعیین میزان پوستی که باید برداشته شود، دشوار است.

به ویژه هنگامی که ضایعات در سراسر ناحیه تناسلی و مقعد منتشر شده باشند. از آنجا که این بیماری عود کننده است، بیماران باید از 2 ماه پس از جراحی برای 2 سال آینده هر 2 ماه مجددا معاینه شوند. بعد از 2 سال، پیگیری ها به صورت سالانه می شوند.

در مواردی که جراحی به دلیل عود یا محل امکان پذیر نباشد، گزینه های درمانی دیگری وجود دارد

از جمله: عوامل شیمی درمانی مانند 5-فلوئورویوراسیل، ایمیکوایمود، پاکلیتاکسل، تراستوزوماب و دوکتاکسل و همچنین درمان با فتودینامیکی آمینولولولینیک اسید، لیزر ابلاسیون و پرتودرمانی. متأسفانه، مطالعات مربوط به اثربخشی گزینه های درمانی فوق فقط به صورت مطالعات موردی و بررسی کمی مقالات با پیگیری محدود موجود می باشند.

پاژه سینه

پیش آگهی پاژه پستانی

پیش آگهی بیماری پاژه خارج پستانی به تشخیص زودرس و درمان جراحی بستگی دارد. پیش آگهی در مواردی که ضایعات فقط بر روی لایه بالایی پوست قرار دارند و نواحی اطراف ضایعه با جراحی برداشته می شود، خوب است.

یک مطالعه میزان مرگ و میر در بیماران فاقد سرطان همراه را 18٪ و بیماران مبتلا به سرطان زمینه ای را 46٪ را نشان داد. ضایعات ناحیه تناسلی و مقعد، تهاجم به لایه زیرپوستی و گسترش سرطان به غدد لنفاوی پیش آگهی را ضعیفی می کنند. میزان عود آن تقریباً 30٪ است که متوسط ​​ زمان عود بیماری 2.5 سال می باشد.

به یک متخصص مراجعه کنید

اگر به مشاوره پزشکی نیاز دارید، می توانید به یک پزشک متخصص مراجعه کنید. می توانید از اینترنت یا منابع مطمئن پزشک مورد نظر خود را پیدا کنید.

 

دکتر عباس انتظاری متخصص طب پیشگیری

دسته بندی

آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید

دکتر عباس انتظاری

از دکتر سوال دارید؟

دکتر عباس انتظاری

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

سوال خود را در اینجا ثبت کنید و از سیستم کد رهگیری دریافت نمائید. کد رهگیری خود را یادداشت کنید یا از آن عکس بگیرید (طی 48 تا 72 ساعت آینده منتظر پاسخ دکتر باشید)

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال قبلی ، کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید تا پاسخ دکتر را مشاهده فرمائید
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر ala سه شنبه ۲۹ تیر ۰( 6 روز پیش) تعداد بازدید: 6 مشاهده پرسش
    سلام
    من 17سالمه وطی هشت ماه اخیر متوجه شدم که نوک سینه چپم پوستش خشک میشه وزخم وپوست پوست وتا الان هم این مشکل رو دارم این مسله میتونه نشونه یه بیماری باشه؟؟دقیقا شبیه عکسی که براتون ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری سه شنبه ۲۹ تیر ۰( 6 روز پیش)

      سلام جانم

      بهتره در اولین فرصت برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

      ممکنه نیاز به نمونه برداری نیز باشد

      موفق

  • تصویر کاربر فروغ جمعه ۲۵ تیر ۰( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 1 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر،شیرده هستم و نوک سینه م بعد شیر دادن یا آب بزنمش سفید میشه،سفت هست و لمسش میکنم درد میکنه ،ب نظرتون عفونت هست ؟چندین دکتر جراح رفتم گفتن عفونت نیست ی نوع قارچ پوستی هست، پماد تریامسینولن ان، و کلوتریمازول و کپسول چرک خشک کن دادند،استفاده کردم ب صورت موقت خوب میشه اما دوباره التهاب و قرمز میشه،ج سونو چند ماه پیش هم خدمتتون پیوست ارسال کردمه،ممنون میشم راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری جمعه ۲۵ تیر ۰( 1 هفته پیش)

      سلام جانم

      با توجه به عکس ارسالی و سونوگرافی انجام شده بهتره با یکی از همکاران جراح پستان نیز مشورت کنی

      نگران نباش ولی به نظر می رسد نیاز به تغییر داروها باشد

      موفق

  • تصویر کاربر تینا چهارشنبه ۹ تیر ۰( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 8 مشاهده پرسش
    سلام، من از ۱۴ سالگی دائما روی باسنم کورک‌های زیادی به وجود میاد که همیشه هست فقط گاهی کم و زیاد میشه و اونایی که خوب میشن جاشون میمونه. تا به حال هر روش درمانی از خوردن انتی بیوتیک و راکوتان و پمادهای مختلف گرفته تا لیزر جوش رو انجام دادم و هیچ تاثیری نداشته. با توجه به درد زیاد این ناحیه دیگه زندگی روزانمو هم مختل کرده. آیا روش درمانی برای این مشکل من وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری چهارشنبه ۹ تیر ۰( 3 هفته پیش)

      سلام جانم

      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی مهمترین اقدام شناسایی و تا حد امکان حذف یا کنترل عامل زمینه ساز است. برای درمان علاوه بر کنترل عوامل زمینه ساز ممکن است نیاز به مصرف داروهای خوراکی یا موضعی و حتی لیزر باشد ممکن است دوره درمان طولانی باشد. در اینگونه موارد باید صبور بود نگران نباش و برای معاینه دقیقتر به پزشک مراجعه کن ممکنه نیاز به بررسی های تکمیلی باشد

      موفق

  • تصویر کاربر امیر جمعه ۴ تیر ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 14 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. من چن سالی هست ک دور کلاهک التم جوش های قرمز ریزی هست میخواستم بدونم که اینا چی هست و نیاز به درمان هست یا خیر ممنون میشم حواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری جمعه ۴ تیر ۰( 1 ماه پیش)

      سلام جانم

      چنانچه پاپول مرواریدی آلت مطرح باشد معمولا نیاز به درمان ندارد ولی در صورتی که از نظر ظاهری آزار دهنده باشد لیزر بهترین روش درمانی است. امکان از بین بردن این حالت با دارو وجود ندارد. بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه کنی

      موفق

  • تصویر کاربر شیرین سه شنبه ۱ تیر ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 18 مشاهده پرسش
    حدود سه سالی میشه صورتم جوش میزنه اصلانم خوب نمیشه همه راهها رو رفتم حالاصورتم خوب نشدهیچ ریزش موی شدید دارم واقعا نمیدونم چکارکنم خسته شدم اگه کمکم کنیدسپاس گذارم
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری سه شنبه ۱ تیر ۰( 1 ماه پیش)

      علیک سلام

      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی مهمترین اقدام شناسایی و تا حد امکان حذف یا کنترل عامل زمینه ساز است. برای درمان علاوه بر کنترل عوامل زمینه ساز ممکن است نیاز به مصرف داروهای خوراکی یا موضعی و حتی لیزر باشد ممکن است دوره درمان طولانی باشد. در اینگونه موارد باید صبور بود نگران نباش و برای معاینه دقیقتر به پزشک مراجعه کن ممکنه نیاز به بررسی های تکمیلی باشد موفق

    2. تصویر کاربر شیرین سه شنبه ۱ تیر ۰( 1 ماه پیش)
      سلام
      چکاب انجام دادم گفتن مشکلی نداری فقط گفتن رآکوتان بخور تنها راهت مصرف این قرصه ازاونجایی که عوارض زیادداره نمیتونم مصرفش کنم....اگه لازمه جواب چکاب و عکس صورتمو میفرستم....
      توروخداببخشیداینجوری ازتون راهنمایی میخوام دسترسی به مطبتون ندارم چون هستم استان کرمانشاه شهرستان قصرشیرین
    3. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری سه شنبه ۱ تیر ۰( 1 ماه پیش)

      سلام

      فعلا روزانه 3 بار ژل موضعی مترونیدازول بزن

      روزانه یک بار صابون کلیندا بزن

      ویزیت از راه دور برات توصیه می شود

      موفق

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نیما سه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 17 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام و عرض ادب ببخشید یه چند روزی هست یه چیزی به انگشت دست من زده نمیدونم قارچ پوستی هست یا نه خارش نداره و پوسته پوسته هم نمیشه ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری سه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 1 ماه پیش)

      سلام جانم

      کرم اوره 10 درصد ثمین روزانه 2 بار بزن

      در صورت عدم بهبودی طی 2 هفته آینده بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

      موفق

  • تصویر کاربر ریحانه جمعه ۱۰ اردیبهشت ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 36 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترصورت دخترم سه ساله زگیل میزنه چندبارفیریزکردم بازم برمیگرده چی کارکنم؟چه روشی انتخاب کنم جواب بده
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری جمعه ۱۰ اردیبهشت ۰( 2 ماه پیش)

      سلام جانم

      لیزر موثرترین روش درمانی است ولی در کودکان معمولا به سختی قابل انجام است

      نگران نباش و مطابق فرمایش پزشک معالج اقدام کن

      موفق

  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۹( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 79 مشاهده پرسش
    با سام و تشکر از اقای دکتر
    اقای دکتر من یک ضایه پوستی کوچک روی پایه الت خود دارم که در عکسهای شما مشابه ان را ندیدم یک ضایعه کوچک قرمز رنگ که وقتی فشار دادم مایعی سفید رنگ مثل جوش از آن خارج شد و بعد مقدار خیلی کمی خون امد و بعد تمام شد ولی الان یک جوش مانند به رنگ قرمز درست روی رگ خونی مانده و در بر خورد با لباس درد میکند اطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۹( 4 ماه پیش)

      سلام جانم

      علل متعددی برای این پدیده مطرح است بهتره برای بررسی دقیقتر عکس ضایعه نیز ارسال گردد

      موفق

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۰ اسفند ۹۹( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 42 مشاهده پرسش
    سلام‌میخواستم بپرسم این لکه سیاه چیه که افتاده روی پوستم،ایا خطر ناک هست یا نه؟خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری چهارشنبه ۲۰ اسفند ۹۹( 4 ماه پیش)

      سلام جانم

      در اکثر موارد جای نگرانی زیادی نیست ولی بهتره در اولین فرصت برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

      موفق

  • تصویر کاربر آراد شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 56 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    بنده پسری ۱۲ ساله هستم و داشتم بیضه ی خود را معاینه می کردم که متوجه شدم در بیضه چپ اپیدیم روی بیضه وجود دارد ولی در بیضه راست ندارد
    آیا طبیعیه؟
    آیا باعث ناباروری میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 ماه پیش)

      سلام جانم

      طبیعی است

       

درحال دریافت اطلاعات

مقالات مرتبط

با ما در تماس باشید

ولیعصر بالاتر از زعفرانیه برج فردوس طبقه ۲ واحد ۱۲

آدرس مطب

ولیعصر بالاتر از زعفرانیه برج فردوس طبقه ۲ واحد ۱۲

شماره تماس

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

پرسش از دکتر