بیماری اریتراسما Erythrasma چیست؟

اریتراسما یک عفونت باکتریایی می باشد که پوست را تحت تأثیر قرار می دهد. این عفونت معمولاً در لایه های پوست ظاهر می شود و معمولاً در آب و هواهای گرم و مرطوب دیده می شود و ناشی از باکتری کورینه باکتریوم مینوتیسیوم می باشد. اریتراسما، یک بیماری پوستی طولانی مدت یا مزمن می باشد.

علائم اریتراسما چه چیزهایی هستند؟

شایع ترین علائم اریتراسما شامل لکه های پوستی قهوه ای، قرمز و صورتی با پوسته و خارش خفیف پوست می باشد. گاهی اوقات پوست ممکن است چروکیده شود. اندازه لکه ها ممکن است متفاوت باشد و معمولاً با رنگ صورتی یا قرمز ظاهر می شوند. سپس قهوه ای و پوسته پوسته می شوند.

لکه ها معمولاً در لایه های پوست ظاهر می شوند و در ناحیه کشاله ران، زیر بغل یا بین انگشتان پا شایع تر است. زمانی که شما در بین انگشتان پای خود دچار اریتراسما می شوید، ممکن است پوسته یا شکاف پوست را مشاهده کنید. اریتراسما می تواند در لایه های پوستی زیر سینه ها، در فاصله بین دو باسن و ناف ظاهر شود.

چه چیزی باعث اریتراسما می شود؟

اریتراسما ناشی از باکتری کورینه باکتریوم مینوتیسیموم می باشد. این باکتری به طور معمول روی پوست زندگی می کند و می تواند در نواحی گرم و مرطوب رشد کند. به همین دلیل این باکتری معمولا در لایه های پوستی یافت می شود.

عوامل خطر برای اریتراسما چه مواردی هستند؟

اگر شما دارای شرایط زیر هستید، احتمال بیشتری وجود دارید که مبتلا به اریتراسما شوید:

• دیابت داشته باشید.
• مشکلات جسمی داشته باشید که بر سیستم ایمنی بدن شما تأثیر بگذارد.
• بهداشت ضعیفی داشته باشید.
• سن بالایی داشته باشید.
• در آب و هوای گرم یا مرطوب زندگی کنید.
• زیاد عرق کنید و چاق باشید.

اریتراسما در آب و هوای گرم و مرطوب شایعتر است. این عفونت اکثراً در نواحی گرمسیری و نیمه گرمسیری مشاهده می شود. این بیماری می تواند افرادی را با هر گروه سنی درگیر کند اما در بین افراد مسن تر شایع تر است.

اریتراسما چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشک سؤالاتی درباره سابقه ی پزشکی شما خواهد پرسید و یک معاینه ی فیزیکی برای شروع فرایند تشخیص انجام خواهد داد. سپس پزشک شما معاینه ی پوست را با لامپ وود انجام خواهد داد. این لامپ از اشعه ی فرابنفش برای مشاهده ی پوست شما استفاده می کند. زیر این لامپ، اریتراسما یک رنگ قرمز یا مرجانی خواهد داشت.

پزشک شما، ممکن است از یک سواب یا تراشیدن پوست برای معاینه کشت ها از نزدیک زیر میکروسکوپ استفاده کند.

آیا اریتراسما درمان می شود؟

درمان بستگی به شدت شرایط شما دارد. پزشک شما ممکن است هر یک از درمان های زیر را توصیه کند:

• آنتی بیوتیک های خوراکی مانند ازیترومایسین (استیرات اریتروسین)
• شست و شوی ناحیه مبتلا با صابون آنتی بیوتیکی
• استعمال فوزیدیک اسید روی پوست
• محلولها یا کرم های آنتی باکتریال روی پوست شما مانند محلول کلیندومایسین HCL، کرم اریترومایسین، کرم میکونازول (لوتریمین، کروکس)
• نور قرمز درمانی

ممکن است دو تا چهار هفته طول بکشد که درمان اثر کند. شما ممکن است نیاز به انجام چند روش درمانی داشته باشید.

معمولاً در ابتدا محلولها و کرم های موضعی استفاده می شود. در صورتی که درمان های اولیه اثری نداشته باشند، آنتی بیوتیک های خوراکی اضافه خواهند شد. گاهی اوقات ترکیبی از درمان های موضعی و خوراکی ضروری هستند. در برخی موارد، درمان بیماری زمینه ای مانند دیابت نیاز می تواند کمک کند.

زمانی که اریتراسما تشخیص داده شد، پزشک شما ممکن است یکی از درمان های زیر را امتحان کند:

• لوسیون های آنتی بیوتیک موضعی مانند اریترومایسین یا کلیندومایسین
• محلول کلرید آلومینیوم برای جلوگیری از تعریق و رطوبت
• آنتی بیوتیک های خوراکی مانند اریترومایسین یا کلاریتومایسین
• پماد ویتفیلد (ترکیبی از اسید بنزوئیک و اسید سالیسیک)

چگونه می توان از اریتراسما جلوگیری کرد؟

1. خشک و تمیز نگه داشتن پوست
2. پس از حمام کردن، حتما باید پوست خود را به طور کامل خشک کنید.
3. در صورت امکان، از تعریق بیش از حد خودداری کنید.
4. پیش از پوشیدن کفشهایتان، اطمینان حاصل کنید که کاملا خشک هستند.
5. لباس های تمیز و خشک بپوشید.
6. سعی کنید از مناطق گرم و مرطوب دور بمانید.
7. مشکلات زمینه ای مانند دیابت را حل کنید.
8. از صابون ضد باکتریایی برای جلوگیری از عود مجدد استفاده کنید.

اریتراسما را می توان درمان کرد. اکثر افراد در طول 2 تا 4 هفته به درمان پاسخ می دهند. گرچه، اریتراسما قابل بازگشت است. اگر شما مبتلا به بیماری باشید که بر سیستم ایمنی بدنی شما تأثیر بگذارد، احتمال این اتفاق وجود دارد.

به طور کلی، اریتراسما، شرایطی خفیف می باشد. این بیماری در توانایی شما برای انجام فعالیت های روزانه اختلالی ایجاد نمی کند.

عوارض اریتراسما نادر هستند. در موارد نادر، اریتراسما می تواند جدی تر باشد. سپتیسمیا، یک عفونت خونی جدی ممکن است به وجود آید.

درمان خانگی اریتراسما

راهنمایی های خود مراقبتی

اگر شما مشکوک به اریتراسما باشید سعی کنید:

• به آرامی ناحیه درگیر شده را با صابون ضدباکتریایی بمالید.
• ناحیه درگیر شده را خشک نگه دارید.
• از کرم های بدون نسخه حاوی تولنافتات و میکونازول استفاده کنید.

جلوگیری از ابتلا به اریتراسما

اگر شما در مناطق گرم و مرطوب زندگی می کند که احتمال تعریق شما بسیار زیاد است، گاهی اوقات جلوگیری از اریتراسما بسیار سخت است. این امر به ویژه در مواردی صدق می کند که شما در بیرون از خانه کار می کنید.

با این وجود، در صورتیکه شما به طور مرتب پوست خود با با یک صابون ضد باکتریایی یا یک شوینده بشورید، احتمال کمتری وجود دارد که استعمار باکتریایی رخ دهد. توجه بیشتری به کشاله ران، زیر بغل، بین انگشتان و دیگر نواحی بدن که رطوبت جمع می شود، داشته باشید. همیشه پوست خود را به طور کامل پس از حمام خشک کنید و هر روز جوراب ها و کفش های تمیز بپوشید.

اگر شما چاق هستید یا به هر دلیلی قادر به دسترسی به انگشتان پای خود نیستید، از یکی از نزدیکان خود بخواهید که با کمک یک سشوار با درجه کم پای شما را خشک کند.

همچنین پیش از پوشیدن کفشهایتان در روز بعد، باید مطمئن باشید که آنها خشک هستند یا یکی دیگر بپوشید، به طوری که زمان کافی برای کامل خشک شدن داشته باشند.

اگر شما در معرض تعریق هستند، استفاده از یک محصول ضدعرق بدون نسخه حاوی آلومینیوم کلرید (همچون پودر کودک) گاهی اوقات می تواند به شما کمک کند.

گرچه، بعضی از این محصولات را می توان روی کشاله ران یا فاصله میان دو باسن استفاده کرد، برچسب محصول را کامل بخوانید یا با پزشک صحبت کنید تا مطمئن شوید. در دماهای بسیار گرم، سعی کنید در زمان خواب، از یک فن یا تهویه هوا استفاده کنید.

دکتر عباس انتظاری متخصص مراقبت های پوستی