نوشته‌ها

زگیل تناسلی و خال گوشتی در ناحیه تناسلی – افزایش خطر سونامی سرطان

زگیل تناسلی :بیماری خاموش و تهدید جدی سلامت خانواده

زگیل تناسلی یکی از مشکلات بسیار شایع در جهان می باشد. طی یک دهه گذشته در ایران نیز به شدت در حال افزایش می باشد. زگیل تناسلی یک بیماری ویروسی است. همچنین به شدت مسری است . این بیماری کمتر شناخته‌ شده است و عموما از طریق روابط جنسی به افراد منتقل می شود.

G wart22

در اکثر موارد مبتلایان به زگیل تناسلی  انگ بزرگ بی‌بند و باری و بدنامی را برای آنها به همراه دارد . به‌دلیل فشار ناشی از این مشکل افسرده و منزوی می‌شوند . این بیماری به شدت باعث کاهش اعتماد به نفس هم در مردان و هم در زنان می گردد.

از همه بدتر اگر فرد مبتلا، ازدواج کند می‌تواند این ویروس را منتقل کند. لذا آگاهی‌دادن به جوانان و خانوادها نقش بسیار مهمی در پیشگیری از عواقب جدی این بیماری دارد

زگیل تناسلی در اکثر موارد به خصوص در بانوان بدون علامت بوده و فرد از آلودگی خود بی‌خبر می‌ماند . ولی ممکن است به شکل دانه ها و ضایعات برجسته و توپر به شکل خال گوشتی یا گوشت اضافه روی آلت دیده شود.

در ابتدا توصیه می کنم ویدئو زیر را با دقت مشاهده فرمائید.

در ۹۰ درصد موارد ویروس مسبب زگیل تناسلی از نوع کم خطر (سروتیپ ۶ و ۱۱) می باشد.  در ۸ تا ۱۰ درصد نیز از نوع پرخطر (سروتیپ ۱۶ و ۱۸) است. در این حالت می تواند زمینه ساز سرطان آلت تناسلی ، سرطان دهانه رحم، سرطان دهان و سرطان مقعد گردد.

پیشگیری از بیماری

بهترین راه پیشگیری از زگیل تناسلی تزریق واکسن و پرهیز از روابط جنسی غیر ایمن است.

کاندوم از بروز زگیل تناسلی به طور کامل پیشگیری نمی کند

زگیل تناسلی باید هرچه سریعتر تحت درمان قرار گیرد. انتخاب نوع درمان با در نظر گرفتن نوع ضایعه، محل درگیری زگیل تناسلی، سن و جنس و سایر پارامتر ها می باشد . ممکن است از داروی موضعی، کرایو، کوتر یا لیزر و جراحی استفاده گردد.

زگیل تناسلی

اهیمت توجه به  زگیل تناسلی

اهمیت زگیل تناسلی ( خال گوشتی در ناحیه تناسلی  ) به دو مسئله بستگی دارد. اول اینکه ابتلا به ویروسی مثل تیپ ۶ و ١١ می‌تواند زگیل تناسلی ایجاد کند.

افزایش شانس بدخیمی

زگیل تناسلی از نظر ظاهری مشکلاتی را برای مریض ایجاد می‌کند، ولی از همه بدتر، انواع پرخطر آن؛ یعنی ویروس ١٨، ١۶، ۵۴ ، ٣٣، ۵٨ و… است که می‌توانند باعث ابتلا به بروز سرطان دهانه رحم در خانم‌ها و سرطان پروستات، مقعد و آلت تناسلی در آقایان شوند .

همچنین در هر دو جنس می‌توانند باعث ایجاد سرطان حلق، مری و ارگان‌های دیگر شود

بیماری زگیل تناسلی عامل خطر سرطان دهانه رحم

همانگونه که اشاره شد با وجودی­که زگیل تناسلی معمولاً خوش خیم است، اما اهمّیّت این ضایعات در ایجاد بدخیمی ثانویه به این عفونت می­باشد. اولین بار ارتباط  این ویروس با  سرطان گردن رحم؛  یعنی دومین سرطان شایع زنان در جهان درسال ۱۹۷۰ توضیح­داده ­شد امروزه عامل ایجاد کننده سرطان گردن رحم، یکی از عوامل سرطان آلت تناسلی و مقعد، و سرطان دهان ویروس HPV شناخته شده است

علائم بیماری چیست ( انواع زگیل تناسلی )

زگیل تناسلی و خال گوشتی در ناحیه تناسلی یکی از شکایتهای شایع در مراجعان به مطب ها و کلینیک های پزشکان عمومی، پزشکان پوست، اورولوژی، زنان و طب پیشگیری و جراحان عمومی می باشد اما اکثر افراد آلوده به HPV هیچ علائمی ندارند. اما اگر علائمی نیز داشته باشند، ممکن است بسیار خفیف باشد و حتی خود فرد مبتلا نیز متوجه وجود این ویروس و علائم آن نشود.

 عکسهایی از زگیل تناسلی زنان - ضایعه منفرد روشن

عکسهایی از زگیل تناسلی زنان – ضایعه منفرد روشن

زگیل تناسلی معمولا علامت بالینی‌ به صورت درد، سوزش و ترشح ندارد و معمولا وارد خون نمی‌شود و به صورت موضعی رشد می‌کند. این زگیل می‌تواند روی هر بافت مخاطی و پوستی که خراشیده شده باشد، بنشیند و وارد سلول و هسته آن شده و تکثیر شود

زگیل تناسلی در مردان

در موارد علامت دار زگیل تناسلی به صورت خال گوشتی در ناحیه تناسلی یا اطراف مقعد نمایان می شود قابل دیدن است برآمدگی های پوستی‌ توپری‌ و شبیه خال گوشتی با ابعاد متنوع از یک میلی متر تا چندین سانتی متر که‌ ممکن است به صورت متعدد و حتی خوشه‌ ای باشند. این ضایعات معمولا فاقد درد، سوزش و خارش بوده و مسری تر از زگیل معمولی سایر نواحی بدن هستند.

بروز خال گوشتی در ناحیه تناسلی

عموما افراد مراجعه کننده از بروز ضایعاتی شبیه خال گوشتی در ناحیه تناسلی یا خال روی آلت به رنگ صورتی مایل به گوشتی  یا قهوه ای و حتی سیاه رنگ  که بعضا رشد و تکثیر ناگهانی داشته است شکایت دارند . گاهی مواقع تنها علامت بیماری ایجاد یک ضایعه شبیه گوشت اضافه به دنبال تراشیدن موهای ناحیه آلت تناسلی با تیغ می باشد

زگیل تناسلی 2 2

زگیل تناسلی ،یا خال گوشتی در ناحیه تناسلی یک بیماری ویروسی منتقله از طریق جنسی است که هر دو جنس را مبتلا می کند. این بیماری ضایعات پوستی به شکل بر آمدگی های تو پر و کوچک در پوست یا مخاط ناحیه تناسلی ایجاد می کند که فاقد درد یا خارش می باشند.

بسیاری از مبتلایان از ظهور ضایعاتی شبیه خال روی آلت که ناگهانی ایجاد شده و روز به روز نیز بر تعداد و اندازه آنها افزوده می شود شکایت دارند

عموما زگیل تناسلی در کشاله ران، ناحیه تناسلی و یا در اطراف مقعد به وجود می آیند. این زائده های پوستی می توانند از لحاظ اندازه و شکل با هم متفاوت باشند. برخی از آنها شبیه به لکه های صاف سفید رنگ هستند و برخی دیگر به شکل برآمدگی هایی شبیه به خوشه های کوچک گل کلم ظاهر می شوند.

توجه

در برخی موارد زگیل تناسلی اصلا با چشم دیده نمی شود.

زگیل تناسلی می توانند از چند هفته تا چند ماه بعد از تماس با فرد آلوده ایجاد شوند. عامل ایجاد کننده ویروسی به نام ویروس پاپیلومای انسانی است که به نظر می رسد در ایجاد برخی بدخیمی ها نیز نقش دارد.

 عکسهایی از زگیل تناسلی زنان - ضایعه منفرد زبان

عکسهایی از زگیل تناسلی زنان – ضایعه منفرد زبان

این ویروس مشابه با ویروس ایجاد کننده زگیل معمولی است ولی در مقایسه با آن از قدرت انتقال بیشتری برخوردار است. ضایعات بیشتر در نواحی مرطوب ایجاد می شوند.

شیوع بیماری زگیل تناسلی

میزان شیوع زگیل تناسلی در سه دهه­ گذشته روند صعودی داشته است . در مناطق مختلف دنیا بر روی زنان و مردان بدون علامت از ۲ تا ۴۴ متفاوت گزارش ­شده ­است. که عامل اصلی آن تفاوت­های نژادی، سنّ، اختلافات جغرافیایی، فرهنگی وسبک زندگی مختلف ذکرشده ­است.

برآوردها حاکی از درگیری حدود ۷۰۰ میلیون نفر در سطح جهان با بیماری زگیل تناسلی است.  تقریبا در هر ۲۰ ثاینه یک نفر به این آمار اضافه می شود و در هر ۵ دقیقه یک نفر در سطح جهان به علت سرطان های ناشی از HPV فوت می کند

 عکسهایی از زگیل تناسلی زنان - ضایعات متعدد کنار زیان

عکسهایی از زگیل تناسلی زنان – ضایعات متعدد کنار زیان

در ایران با توجه به شرایط خاص فرهنگی و اجتماعی موجود و شرم و حیا و ترس از بدنامی و عدم مراجعه به موقع به مراکز بهداشتی و درمانی، آمار دقیقی از بروز و شیوع بیماری زگیل تناسلی در دسترس نیست

باید مراقب سونامی بیماری باشیم

با توجه به تغییر به تغییرات الگوی زندگی و تغییرات الگوهای روابط جنسی به خصوص در نوجوانان و جوانان ایرانی و فقدان آگاهی و آموزش مناسب در این گروه و همچنین فقدان برنامه ملی واکسیانسیون برای پیشگیری از زگیل تناسلی به نظر می رسد به خصوص طی یک دهه گذشته روند شیوع این بیماری به صورت بسیار نگران کننده ای در حال افزایش باشد برخی از برآورد ها نشان داده است شیوع زگیل تناسلی نسبت به قبل ۴ برابر افزایش داشته است که آمار بسیار تکان دهنده ای است

چنانچه اقدامات مناسب در جهت پیشگیری و درمان آن از سوی افراد و خانواده ها صورت نگیرد متاسفانه شاهد یک سونامی از سرطان های تناسلی نظیر سرطان دهانه رحم ، سرطان مقعد و سرطان دهان در آینده نه چندان دور خواهیم بود

زگیل تناسلی مسری است

نکته­ قابل توجه در مطالعات  ملی در ایران ،  بالابودن رفتارهای پرخطر جنسی در افراد مبتلا به زگیل تناسلی میباشد . لذا همواره در مواجهه با افراد مبتلا باید این مسأله را مد نظرداشت.  و آموزش­ها و توصیه ­های لازم را در مورد حذف عوامل خطرساز به افراد داد. ازطرفی تفاوت جنسی در بین مردان و زنان دیده نمی شود و هم زنان و مردان در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند.

عامل بیماری زگیل تناسلی ( خال گوشتی در ناحیه تناسلی ) چیست؟

عامل بیماری زگیل تناسلی یک ویروس به نام  ویروس پاپیلومای انسانی یا HPV  است. این ویروس می تواند از طریق تماس پوستی منتقل شود و گسترش پیدا کند. پاپیلومای انسانی انواع مختلفی دارد.

مراقب باشید

برخی از انواع این ویروس منجر به ایجاد زگیل تناسلی شده که به آنها کم خطر و برخی دیگر از آنها منجر به سرطان دهانه رحم می شوند که به آنها پر خطر گویند.

خال گوشتی (زگیل تناسلی) اطراف مقعد

خال گوشتی (زگیل تناسلی) اطراف مقعد

هیچ درمان شناخته شده ای برای ویروس عامل زگیل تناسلی و سرطان دهانه رحم وجود ندارد اما واکسن هایی هستند که می توانند در مقابل برخی از انواع این ویروس ها از شما مراقبت کنند.

بیشتر از ۱۰۰ نوع ویروس انسانی پاپیلوما شناسایی شده است .۴۰ نوع از آنها پتانسیل ایجاد عفونت به صورت زگیل تناسلی را دارا هستند .

انواع کم خطر

حدود ۹۰% از زگیلهای تناسلی بوسیله دو نوع مشخص از ویروس HPV 6 و HPV 11   ایجاد می شوند که این دو نوع معمولا خطر کمتری نسبت به سایر انواع دارند .

سایر انواع ویروس پاپیلوما بعنوان علت تغییرات بدخیمی اولیه و سرطان دهانه رحم در زنان در نظر گرفته می شوند. انواع ۱۶،۱۸،۳۱،۴۵ ویروس پاپیلوما بعنوان عامل پرخطر شناخته شده اند احتمال ابتلا به سرطان دهانه رحم ، سرطان مقعد، سرطان آلت تناسلی و سرطان دهان را افزایش می دهد .

افزایش شانس سرطان

خطر ابتلا به سرطان مقعد در مردان همجنس گرا و دوجنس گرای جنسی فعال حدود ۱۷ برابر بیشتر نسبت به مردانی که فقط با زنان رابطه جنسی داشته اند .مردانی که مبتلا به ویروس پاپیلوم انسانی باشند ، به احتمال بیشتری به سرطان مقعد دچار می شوند .

انتقال بیماری زگیل تناسلی

زگیل تناسلی قابل رویت ( خال گوشتی در ناحیه تناسلی )، در دورانی بروز می کند که عفونت در حالت فعال قرار دارد . اما انتقال ویروس ارتباطی با فعال و یا غیر فعال بودن عفونت ندارد. حتی در زمانی که عفونت غیر فعال است نیز می تواند از فرد مبتلا به ویروس زگیل تناسلی به فرد سالم منتقل شود.

انتقال ویروس از طریق تماس مستقیم با زگیل تناسلی صورت می گیرد که حاوی ویروس است که عموما  از طریق ارتباط جنسی می باشد. همچنین تماس با ترشحات تناسلی و لباس آلوده و همچنین از طریق مادر به نوزاد در هنگام تولد منتقل شود.

خال های گوشتی متعدد (زگیل تناسلی) روی آلت یک مرد جوان با رشد سریع

خال های گوشتی متعدد (زگیل تناسلی) روی آلت یک مرد جوان با رشد سریع

روش های انتقال بیماری

تا قبل از این تنها روش شناخته‌شده انتقال این ویروس، روش تماس جنسی بود، اما مطالعات جدید نشان داده است که تماس پوست با پوست نیز می‌تواند این ویروس را منتقل کند. کارهایی مانند اپیلاسیون، رفتن به اماکن عمومی مثل استخر، توالت فرنگی مشترک، سونا و جکوزی و استفاده از تیغ مشترک که در آن دستگاه تناسلی ممکن است ارتباط مستقیم با ویروس پیدا کند، می‌تواند باعث ابتلا به زگیل تناسلی شود

عوامل خطر برای انتقال بیماری زگیل تناسلی عبارتند از:  رابطه جنسی از سنین پایین، روابط جنسی پرخطر نظیر رابطه جنسی دهانی و رابطه جنسی مقعدی، شرکای جنسی متعدد، داشتن شریک جنسی که شرکای جنسی متعدد دارد، عفونت کلامیدیایی یا انگلی همزمان، سیگار، مشروبات الکلی،  شرایط نامناسب اقتصادی-اجتماعی و بهداشتی، نقص سیستم ایمنی نظیر آلودگی به HIV یا مصرف طولانی مدت داروهای کورتیکواستروئیدی یا آنابولیک (داروهای بدنسازی)

علایم  زگیل تناسلی و آلودگی به ویروس:

اکثر افراد آلوده به HPV هیچ علائمی ندارند. اما اگر علائمی نیز داشته باشند، ممکن است بسیار خفیف باشد و حتی خود فرد مبتلا نیز متوجه وجود این ویروس و علائم آن نشود. علائم ممکن است شامل درد، خارش و خونریزی باشد و در برخی موارد ممکن است این زگیل های تناسلی توسعه پیدا کنند، به گونه ای که با چشم دیده شوند.

اگر علائم بالا را مشاهده کردید بدانید که ۲ تا ۳ ماه از تماس جنسی خطر ساز و ابتلای شما به ویروس زگیل تناسلی گذشته است. البته در برخی موارد این بازه ی زمانی می تواند کمتر (تا ۳ هفته بعد از مواجهه با عفونت) یا بیشتر (سال ها بعد از مواجهه با عفونت) نیز باشد.

عکسهایی از زگیل تناسلی زنان - اثرات بد روحی و سلامتی دارد

عکسهایی از زگیل تناسلی زنان – اثرات بد روحی و سلامتی دارد

در موارد علامت دار زگیل تناسلی به صورت یک خال گوشتی که روی آلت تناسلی یا اطراف مقعد نمایان می شود قابل دیدن است برآمدگی های پوستی‌ توپری‌ و شبیه خال گوشتی با ابعاد متنوع از یک میلی متر تا چندین سانتی متر که‌ ممکن است به صورت متعدد و حتی خوشه‌ ای باشند. این ضایعات معمولا فاقد درد، سوزش و خارش بوده و مسری تر از زگیل معمولی سایر نواحی بدن هستند.

زگیل تناسلی در قاعده آلت تناسلی

اگرچه زگیل تناسلی کوچک بدون درمان نیز پس از مدتی خود به خود از بین خواهند رفت اما از آنجا که این بیماری می تواند زمینه ساز بدخیمی باشد باید در پی درمان و پیگیری بود. احتمال عود بیماری نیز زیاد است. زگیل تناسلی ممکن است در مردان منجر به انسداد ادراری و یا در زنان موجب ایجاد سرطان گردن رحم گردد.

تشخیص بیماری زگیل تناسلی  ( خال گوشتی روی آلت تناسلی )

پزشک با معاینه بالینی و مشاهده ناحیه تناسلی و اطراف مقعد، اغلب می تواند  زگیل تناسلی را تشخیص دهد. ممکن است پزشک در مورد علائم شما و همچنین عوامل خطر سازی مانند رابطه جنسی محافظت نشده و یا هر چیز دیگری که خطر ابتلا به زگیل تناسلی را افزایش دهد، سوالاتی بپرسد. در بسیاری از موارد، پزشک جهت انجام آزمایش سیتوپاتولوژی و PCR جهت بررسی نوع ویروس، از بافت زگیل تناسلی نمونه برداری می کند.

در مورد خانم ها، اگر تست پاپ اسمیر آنها غیر طبیعی باشد، پزشک آزمایش تشخیص ویروس HPV را تجویز می کند.

برای مشاهده عکسهایی از زگیل تناسلی زنان کلیک کنید

تشخیص افتراقی های زگیل تناسلی 

یکی از شایعترین بیماری هایی که به شکل خال یا گوشت اضافه روی آلت خود را نشان می دهد بیماری زگیل تناسلی  است اما سایر بیماری ها نظیر آنژیوکراتوم، مولوسکوم، پاپول مرواریدی آلت یا کیست اپیدرمال نیز ممکن است مطرح باشد که معمولا این موارد خطری نداشته و نیاز به درمان ندارد

کیست اپیدرمال همراه با زگیل تناسلی

کیست اپیدرمال همراه با زگیل تناسلی

راههای درمان زگیل تناسلی عبارتند از:

اگرچه زگیل تناسلی کوچک بدون درمان نیز پس از مدتی خود به خود از بین خواهند رفت اما از آنجا که این بیماری می تواند زمینه ساز بدخیمی باشد باید در پی درمان و پیگیری بود. احتمال عود بیماری نیز زیاد است. زگیل تناسلی ممکن است در مردان منجر به انسداد ادراری و یا در زنان موجب ایجاد سرطان گردن رحم گردد.

زگیل تناسلی- خال گوشتی آلت

درمان قطعی زگیل تناسلی

متاسفانه هنوز درمان قطعی زگیل تناسلی شناسایی نشده است و برای از بین بردن ویروس    HPV  هیچ راه قطعی و دائمی وجود ندارد. اما اکثر عفونت‌های HPV در واقع به مرور زمان و توسط سیستم دفاعی بدن برطرف می‌شوند یا به اندازه‌ای ضعیف می‌شوند که بر بدن تأثیری نمی‌گذارند. عفونتی که فعال نمی‌باشد ممکن است، به هنگامی‌که دستگاه ایمنی شخص به دلیل درمان بیماری‌های دیگر مانند سرطان ضعیف می‌شود، به صورت فعال درآید.

اما با توجه به اینکه درمان قطعی زگیل تناسلی شناسایی نشده ولی به دلایل زیر حتما باید در اولین فرصت اقدام به درمان و از بین بردن این ضایعات نمود

  • کاهش بار ویروسی و کمک به سیستم ایمنی در پاکسازی ویروس
  • کاهش یا از بین بردن احتمال انتقال بیماری به همسر یا شریک جنسی و فرزند
  • درمان مشکلات ظاهری و زیبایی و مشکلات فیزیکی ضایعه نظیر زخم و خونریزی و انسداد مجرای ادراری یا مقعدی به خصوص در ضایعاتی که تمایل به رشد و تکثیر دارند
عکس زگیل تناسلی در زنان

عکس زگیل تناسلی در زنان

روش درمان زگیل تناسلی توسط پزشک و با توجه به محل درگیری و اندازه ضایعات تعیین می شود. بسته به نظر پزشک ممکن است از داروهای موضعی مثل پودوفیلین یا سایر روشها مانند لیزر، نیتروژن مایع و فتودینامیک تراپی با آمینولولونیک اسید ‌باشد. میزان عود ضایعات بالاست.

 

  1. کرایوتراپی (منجمد کردن): این روش معمولا دردناک بوده و میزان عود ضایعه زگیل تناسلی مردان نسبتا بالاتر نیز دارد و در ضایعات کوچک کاربرد دارد.
    عود بسیار بالا

    این روش معمولا به صورت سرپایی انجام می شود و ابتدایی ترین روش درمانی است. میزان عود بیماری پس از فریز کردن حدود ۶۰ درصد است

  2. محلول موضعی پودوفیلین: برای ضایعات کوچک و با تعداد کم به صورت سرپایی تجویز می شود و معمولا میزان عود آن کمتر از فریز کردن است

    این روش به دلیل اینکه دردناکه بوده و امکان آسیب به بافت های سالم پوست نیز وجود دارد معمولا در ضایعات کوچک و به تعداد کم کاربرد دارد

  3. کرم ایمی کیمود یا آلدر با تقویت سیستم دفاعی به صورت موضعی عمل می کند. برای اثر بخشی حداقل باید ۳۰ هفته از این دارو استفاده گردد
    ناکارآمدی آلدرا برای درمان اولیه

    آلدرا معمولا برای درمان اولیه استفاده نمی شود مگر ضایعات بسیار منتشر و بسیار ریز باشند یا امکان انجام لیزر وجود نداشته باشد. اما معمولا برای دوره های پس از درمان لیزر کاربرد دارد.

  4.  زگیل تناسلی مردان که به درمان مقاوم بوده  یا  بزرگ باشد را باید با یکی از روش‏های جراحی نظیر الکتروسرجری (کوتر) یا رادیوسرجری (آر اف جراحی) یا لیزر درمان کرد.
  5. کوتر با استفاده از جریان برق زگیل تناسلی مردان را سوزانده و از بین می برد اما اسکار بسیار زیادی برجای می گذارد. لذا امروزه کمتر از این روش استفاده می گردد. خونریزی بسیار کم بوده ولی میزان درد نسبتا بالا است
  6. آر اف برای زگیل تناسلی مردان که بزرگ و با تعداد کم باشد قابل استفاده است. معمولا اسکار خیلی کمی برجای می گذارد و درد یا خونریزی بسیار کمی دارد
سریعترین . کارآمدترین روش درمان

لیزر برای تمای ضایعات زگیل تناسلی مردان  قابل استفاده است. حتی ضایعات بسیار بزرگ نیز با لیزر قابل درمان هستند. میزان درد و خونریزی بعد از لیزر بسیار پائین است و میزان عود ضایعه زگیل تناسلی مردان نیز بسیار کم است.

در ویدئو زیر روند درمان زگیل تناسلی با لیزر نشان داده شده است.

 

داروها شامل Imiquimod یا Aldara می باشد که این کرم پوستی توانائی سیستم ایمنی بدن را برای مقابله  با ویروس زگیل تناسلی افزایش چشمگیری می دهد. در زمانی که از این کرم استفاده می کنید از رابطه جنسی پرهیز کنید.

کرم آلدرا 5 درصد
دست کم ۵% از زنان و مردانی که درسنین فعالیت جنسی هستند حداقل یکبار در طول عمرشان دچار زگیل تناسلی می گردند بعد از ابتلا به ویروس HPV  ممکن است یک تا سه مه (در بعضی موارد بیشتر ) طول بکشد تا زگیل ظاهر شود .

داروهای موضعی (مانند کرم‌هایی که مستقیماً روی پوست مالیده می‌شوند) را هم می‌توان برای درمان زگیل‌های تناسلی تجویز نمود. اما برطرف کردن زگیل‌های تناسلی به این معنی نمی‌باشد که شخص دیگر بهHPV آلوده نیست.

امکان دارد زگیل‌ها بعداً برگشت کنند، زیرا ممکن است ویروس هنوز در سلول‌ها زنده مانده باشد. شخص آلوده به HPV که هیچ زگیل آشکاری نداشته باشد هم می‌تواند شریک جنسی خود را به این ویروس آلوده سازد.

در صورت عدم درمان زگیل تناسلی در صورت تقویت سیستم ایمنی بدن ممکن است ضایعات بهبود یابند اما در اکثر موارد ضایعات تکثر یافته و تعداد آنها افزایش خواهند یافت. ممکن است حتی ضایعات برای سالها بدون تغییر بماند ولی در صورتی که ویروس از نوع پر خطر عامل آن باشد می تواند زمینه را برای برخی از بدخیمی ها فراهم کند

پیشگیری از زگیل تناسلی

بهترین روش پیشگیری از زگیل تناسلی محدود کردن تماس جنسی فقط به فرد غیرمبتلا است.کاندوم ممکن است تاحدودی جلوگیری کند اما باید بدانیم که کاندوم ۱۰۰%پیشگیری نمی کند چونکه نمی تواند تمام آلت تناسلی مرد را پوشش دهد دونوع واکسن برای HPV  وجود دارد . البته هر کدام برای یک نوع خاصی از ویروس HPVموثر است

برای آگاهی بیشتر در مورد روش های پیشگیری از این بیماری با واکسن ، کلیک کنید

 

  • توصیه های ضروری دکتر انتظاری

در صورتی که خود یا شریک جنسی شما مبتلا به زگیل تناسلی یا ضایعه مشکوک روی آلت تناسلی بوده یا مشکوک به آلودگی با HPV هستید: 

آلودگی HPV به شکل زگیل روی مقعد همراه با سرطان scc ناشی از آن

آلودگی HPV به شکل زگیل روی مقعد همراه با سرطان scc ناشی از آن

  1. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید
  2.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان نکنید 
  3. حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک سرطان زائی بیماری به پزشک مراجعه کنید
  4. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد 


  • مشاوره آنلاین

    در صورت نیاز به مشاوره آنلاین با کلیک روی دکمه “از دکتر بپرسید” سوالات خود را مطرح کنید



  • نوبت دهی

    نوبت دهی

    برای مشاوره و معاینه بالینی در مطب دکتر، همین الان با کلیک روی دکمه “نوبت دهی” وقت خود را برای مراجعه حضوری رزرو کنید



  • درخواست نوبت فوری

    برای نوبت دهی از طریق تلگرام جهت مراجعه حضوری، اینجا را کلیک کنید یا ابتدا شماره ۰۲۱۲۲۰۲۳۱۰۷ را در دفتر تلفن گوشی خود Save نموده و سپس نام و نام خانوادگی خود و عبارت “نوبت” را به همین شماره از طریق تلگرام ارسال نمائید تا در اولین فرصت نوبت ویزیت شما تعیین گردد


    1. درمان زگیل تناسلی اولین گام پیشگیری از سرطان است

    زگیل تناسلی مردان چه ارتباطی با سرطان ها و ایدز دارد

    زگیل تناسلی مردان (تشخیص و درمان )

     زگیل تناسلی مردان به وسیله یک ویروس با نام ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد می شود. زگیل تناسلی مردان معمولا باعث کاهش اعتماد به نفس و حس ناخوشایند حین رابطه جنسی می شود.

    زگیل تناسلی یک بیماری ویروسی منتقله از طریق جنسی است که هر دو جنس را مبتلا می کند. در ۱۰ درصد مواقع این بیماری ناشی از ویروسی های پر خطر است که شانس سرطان را هم در مردان و هم در زنان افزایش می دهد به عبارت دیگر در این گروه می توان اشاره نمود که عامل سرطان زا مسری خواهد بود

    زگیل تناسلی

    زگیل تناسلی معمولا به شکل بر آمدگی های تو پر و کوچک در پوست یا مخاط ناحیه تناسلی ایجاد می شوند. گاهی به شکل جوش های زیر پوستی یا موهای زیر پوستی در ناحیه تناسلی است.

    معمولا فاقد درد یا خارش می باشند. این ضایعات در رنگ ها و اندازه ها و اشکال مختلف می باشند.

    زگیل تناسلی مردان - ضایعات متعدد و کوچک در قاعده آلت تناسلی

    زگیل تناسلی مردان – ضایعات متعدد و کوچک در قاعده آلت تناسلی

    بسیاری از مبتلایان به زگیل تناسلی مردان از ظهور ضایعاتی شبیه خال روی آلت که ناگهانی ایجاد شده و روز به روز نیز بر تعداد و اندازه آنها افزوده می شود شکایت دارند.

    گاهی مواقع تنها علامت بیماری ایجاد یک ضایعه شبیه گوشت اضافه به دنبال تراشیدن موهای ناحیه آلت تناسلی با تیغ می باشد. گاهی مواقع ممکن است شبیه جوش تناسلی باشد

    توصیه می کنم ویدئو زیر را با دقت مشاهده فرمائید.

    زگیل تناسلی مردان ممکن است روی آلت ، کشاله ران ها، زیر ناف و زیر شکم دیده شود. حتی گاهی مواقع تنها علامت آن تغییر رنگ به شکل لک ها تیره می باشد

    گاهی مواقع زگیل تناسلی مردان به شکل برجستگی هایی شبیه گل کلم دیده می شود. زگیل تناسلی مردان می توانند از چند هفته تا چند ماه بعد از تماس با فرد آلوده ایجاد شوند.

    عامل ایجاد کننده ویروسی به نام ویروس پاپیلومای انسانی است که به نظر می رسد در ایجاد برخی بدخیمی ها نیز نقش دارد.

    این ویروس مشابه با ویروس ایجاد کننده زگیل معمولی است ولی در مقایسه با آن از قدرت انتقال بیشتری برخوردار است. ضایعات بیشتر در نواحی مرطوب ایجاد می شوند.

    زگیل تناسلی مردان - ضایعات زگیل مسطح و تیره

    زگیل تناسلی مردان – ضایعات زگیل مسطح و تیره

     

    لیزر بهترین روش درمانی است

    شما می توانید در ویدئو زیر روند لیزر زگیل تناسلی در مردان را مشاهده کنید

     

    برای مشاهده جدیترین روش های درمان زگیل تناسلی مردان و مقایسه با سایر روش ها کلیک کنید

    انتقال بیماری زگیل تناسلی مردان چگونه است

    زگیل تناسلی مردان  وقتی قابل رویت باشد معمولا نشان دهنده فعال بودن بیماری است و معمولا در این شرایط بیشترین میزان شانس انتقال بیماری وجود دارد که در حدود ۸۰ درصد می باشد.

    انتقال ویروس ارتباطی با فعال و یا غیر فعال بودن عفونت ندارد و حتی در زمانی که عفونت غیر فعال است نیز می تواند از فرد مبتلا به ویروس زگیل تناسلی به فرد سالم منتقل شود اما شانس انتقال در این وضعیت کاهش می یابد و تا حد ۱۰ درصد خواهد بود.

    انتقال ویروس زگیل تناسلی مردان  از طریق تماس مستقیم با فرد آلوده صورت می گیرد که حاوی ویروس است که عموما  از طریق ارتباط جنسی می باشد. همچنین تماس با ترشحات تناسلی و تیغ آلوده ، شنا در استخر یا جکوزی آلوده ، استفاده از توالت های فرنگی آلوده نیز شانس انتقال بیماری را بالا می برد

    زگیل تناسلی مردان - زگیل های متعدد و همرنگ پوست

    زگیل تناسلی مردان – زگیل های متعدد و همرنگ پوست

    زگیل تناسلی مردان یک بیماری به شدت مسری بوده و در هر تماس جنسی با احتمال حدود ۸۰ درصد به شریک جنسی منتقل می شود. بیش از ۱۰۰ نوع از این ویروس تا امروز شناخته شده است. ویروس پاپیلوم انسانیHPV  ویروسی است که بیش‌تر از همه در طول آمیزش جنسی و از طریق تماس مستقیم بین پوست افراد انتقال می‌یابد.

    زگیل تناسلی مردان - زگیل و لک های روی آلت تناسلی

    زگیل تناسلی مردان – زگیل و لک های روی آلت تناسلی

    عامل بیماری زگیل تناسلی مردان

    بیش از ۱۰۰ نوع یا سوش مختلف از HPV  و ویروس عامل زگیل تناسلی مردان وجود دارد. اکثر مردان و زنانی که دچار این عفونت هستند از این موضوع بی‌اطلاع می‌باشند، زیرا در بدن آنها علائم یا مشکلات بهداشتی ایجاد نمی‌شود.

    اما در برخی از موارد، انواع خاصی از HPV می‌توانند در قسمت‌های مختلف بدن باعث ایجاد زگیل (توده غیرطبیعی و غیرسرطانی بر روی پوست یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی ) بشوند.

    در موارد دیگر، انواع خاصی از HPV می‌توانند ضایعات پیش سرطانی (یعنی نواحی دارای بافت‌های غیرطبیعی) یا سرطان ایجاد نمایند.

    زگیل تناسلی مردان - زگیل های بسیار ریز روی آلت

    زگیل تناسلی مردان – زگیل های بسیار ریز روی آلت

    کم خطرترین انواع آن نوع ۱و۲و۳ است که باعث ایجاد زگیل روی دست ها، پاها و دیگر نقاط بدن می شود. انواع HPV    ۶ و ۱۱ می توانند سبب ایجاد زگیل روی دستگاه تناسلی و مقعد شده و انواع ۱۸و۱۶ آن می توانند سبب سرطان دهانه رحم در زنان، دستگاه تناسلی خارجی و سرطان مقعد در مردان و زنان می شوند.

    آلودگی HPV به شکل زگیل روی مقعد همراه با سرطان scc ناشی از آن

    آلودگی HPV به شکل زگیل روی مقعد همراه با سرطان scc ناشی از آن

    در اکثر مردانی که از نظر سیستم ایمنی در وضعیت مناسبی هستند معمولا آلودگی به ویروس زگیل تناسلی مردان (HPV) بدون علامت بوده یا علائم گذرا ایجاد می گردد.

    چنانچه به هر دلیلی نظیر مصرف مشروبات الکلی یا سیگار سطح ایمنی بدن اختلال یابد فرد آلوده دچار علائم ظاهری به شکل ضایعاتی شبیه خال، دانه های سفت و برجسته، ضایعاتی شبیه خال گوشتی به رنگ پوست یا قهوه ای و گاهی به صورت دستجات متعدد و شبیه گل کلم روی کشاله ران، زیر ناف، پائین شکم یا روی آلت تناسلی و کیسه بیضه می شوند.

    گاهی مواقع افراد از ایجاد گوشت اضافه در ناحیه تناسلی  به دنبال تیغ زدن موهای زائد این ناحیه شکایت دارند

    در اکثر موارد زگیل تناسلی مردان این ضایعات به سرطان تغییر ماهیت نمی دهند اما در ۱۰ تا ۱۲ درصد موارد ممکن است تغییر ماهیت بدخیمی در ضایعات ایجاد شود

    بر اساس مطالعات انجمن سرطان آمریکا در سال ۲۰۱۵ تنها نزدیک ۵۰۰۰ مورد جدید سرطان مقعد و سرطان آلت تناسلی در مردان شناسایی شده است که ناشی از آلودگی به ویروس زگیل تناسلی مردان HPV می باشد. اکثر این افراد را کسانی تشکیل می دادند که روابط همجنس گرایانه داشته یا با تعداد زیادی از افراد غیر همجنس روابط جنسی داشته اند.

    شانس ابتلا به سرطان در افرادی که روابط جنسی غیر عادی نظیر تماس دهانی یا تماس جنسی مقعدی داشتند تقریبا ۱۷ برابر افراد عادی بود در این گروه شانس ابتلا به ایدز نیز بسیار بالاتر خواهد بود.

    برخی رفتارهای جنسی از نظر واگیری بیماری های آمیزشی به خصوص  زگیل تناسلی مردان پرخطر محسوب می شوند

    1. روابط جنسی مقعدی
    2. آمیزش جنسی مرد با مرد
    3. آمیزش و روابط جنسی در زمان قاعدگی
    4. آمیزش جنسی به زور و فشار و تجاوز جنسی
    5. اشتراک بازیچه های جنسی
    6. روابط جنسی دهانی بدون کاندوم

    علائم آلودگی به HPV در مردان

    اکثر مردان سالم پس از آلودگی به ویروس زگیل تناسلی مردان HPV معمولا تا مدتها فاقد علامت هستند اما با اختلال سیستم ایمنی بدن دچار ضایعات پوستی روی آلت تناسلی می شوند. زگیل تناسلی مردان به دلیل این که در منطقه مرطوب و تحت سایش بروز می کند، تا حدودی با زگیل معمولی متفاوت است.

    زگیل تناسلی مردان - زگیل روی ناحیه ختنه گاه

    زگیل تناسلی مردان – زگیل روی ناحیه ختنه گاه

    زگیل هایی که در نواحی خشک پوست مانند کشاله ران، اطراف مقعد و روی کیسه بیضه ها پیدا می شوند، بیشتر شبیه زگیل های معمولی روی دست و پا هستند، اما در حالت کلی این زگیل ها، به صورت ضایعات برجسته کوچک حدود یک تا دو میلی متر و در بعضی موارد به صورت برجستگی های مخملی شکل و همرنگ پوست یا تیره تر یا حتی روشن تر بروز می کنند.

    مواظب باشید: زگیل تناسلی بسیار مسری است

    مواظب باشید: زگیل تناسلی بسیار مسری است

    زگیل تناسلی مردان می توانند ظاهری نرم یا سفت داشته باشند واکثر بیماران آنرا با خال گوشتی روی آلت یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی  اشتباه می گیرند.  زیرا به طور معمول به رنگ گوشت بوده اما ممکن است کمی تیره تر نیز به نظر بیایند.

    آنها می توانند بزرگ یا کوچک باشند یا می توانند به صورت تکی یا دسته ای از زگیل ها رشد کنند. آنها در پوست خارجی دستگاه تناسلی، داخل واژن یا مقعد مشاهده می شوند.

    زگیل تناسلی مردان - زگیل بسیار بزرگ و مزمن

    زگیل تناسلی مردان – زگیل بسیار بزرگ و مزمن

    تشخیص آلودگی زگیل تناسلی مردان

    معمولا پزشکان پس از معاینه تا حدود زیادی می توانند تشخیص بیماری زگیل تناسلی مردان را قطعی نمایند

    شناسایی سروتیپ های سرطان زای ویروس HPV با معاینه بالینی امکان پذیر نیست و باید از تست HPV PCR استفاده گردد .

    زگیل تناسلی مردان و ضرورت بررسی های تشخیصی

    یکی از بهترین اقدامات برای شناسایی سروتیپ های با ریسک بالا نمونه برداری و HPV DNA PCR است. گاهی مواقع در مردان همجنس باز نیاز به پاپ اسمیر مقعدی نیز می باشد. در این گروه شانس ابتلا به آلودگی  HIV بسیار بالاتر از افراد عادی می باشد

    درمان زگیل تناسلی مردان 

    روش درمان زگیل تناسلی مردان توسط پزشک و با توجه به محل درگیری و اندازه ضایعات تعیین می شود. بسته به نظر پزشک ممکن است از داروهای موضعی مثل پودوفیلین یا سایر روشها مانند لیزر، نیتروژن مایع و فتودینامیک تراپی با آمینولولونیک اسید ‌باشد

    عود زگیل تناسلی مردان - عود پس از 10 مرحله کرایوتراپی در یک فرد سیگاری قهار

    عود زگیل تناسلی مردان – عود پس از ۱۰ مرحله کرایوتراپی در یک فرد سیگاری قهار

    میزان عود ضایعات زگیل تناسلی مردان بالاست. یکی از بهترین روش های درمانی برای ضایعات قابل مشاهده استفاده از لیزر است که معمولا میزان عود ضایعه زگیل تناسلی مردان را تا حدود بسیار زیادی کاهش خواهد داد.

    متاسفانه از آنجا که زگیل تناسلی مردان توسط ویروس ایجاد شده و نه باکتری، با آنتی بیوتیکها نمی توان آن را معالجه کرد لذا درمان قطعی برای ریشه کنی عامل ویروسی هنوز وجود ندارد و مهمترین اقدام برای کنترل آن تقویت سیستم ایمنی و دفاعی بدن خواهد بود

    خال گوشتی (زگیل تناسلی) اطراف مقعد

    خال گوشتی (زگیل تناسلی) اطراف مقعد

    زمانی که زگیل تناسلی مردان قابل مشاهده باشد یا ضایعات زگیل اطراف مقعد دیده شود حتما باید تحت درمان قرار گیرد. پس از ارزیابی های اولیه ممکن است با توجه به شرایط یکی از روش های درمانی نظیر کرایوتراپی، کوتریزاسیون، جراحی یا لیزر استفاده شود. در ضایعات محدود و کوچک نیز ممکن است از دارو درمانی نظیر پدوفیلین یا ایمی کیمود یا آلدرا استفاده شود

    معمولا زگیل تناسلی مردان تمایل به عود دارد لذا با هر روشی که اقدام به درمان گردد فرد باید تا حد اقل یک سال پس از درمان ویزیت ماهانه داشته باشد تا به محض مشاهده ضایعه جدید تحت درمان قرار گیرد.

    روش های درمان زگیل تناسلی مردان عبارتند از:

    1. کرایوتراپی (منجمد کردن): این روش معمولا دردناک بوده و میزان عود ضایعه زگیل تناسلی مردان نسبتا بالاتر نیز دارد و در ضایعات کوچک کاربرد دارد.
      عود بسیار بالا

      این روش معمولا به صورت سرپایی انجام می شود و ابتدایی ترین روش درمانی است. میزان عود بیماری پس از فریز کردن حدود ۶۰ درصد است

    2. محلول موضعی پودوفیلین: برای ضایعات کوچک و با تعداد کم به صورت سرپایی تجویز می شود و معمولا میزان عود آن کمتر از فریز کردن است

      این روش به دلیل اینکه دردناکه بوده و امکان آسیب به بافت های سالم پوست نیز وجود دارد معمولا در ضایعات کوچک و به تعداد کم کاربرد دارد

    3. کرم ایمی کیمود یا آلدر با تقویت سیستم دفاعی به صورت موضعی عمل می کند. برای اثر بخشی حداقل باید ۳۰ هفته از این دارو استفاده گردد
      ناکارآمدی آلدرا برای درمان اولیه

      آلدرا معمولا برای درمان اولیه استفاده نمی شود مگر ضایعات بسیار منتشر و بسیار ریز باشند یا امکان انجام لیزر وجود نداشته باشد. اما معمولا برای دوره های پس از درمان لیزر کاربرد دارد.

    4.  زگیل تناسلی مردان که به درمان مقاوم بوده  یا  بزرگ باشد را باید با یکی از روش‏های جراحی نظیر الکتروسرجری (کوتر) یا رادیوسرجری (آر اف جراحی) یا لیزر درمان کرد.
    5. کوتر با استفاده از جریان برق زگیل تناسلی مردان را سوزانده و از بین می برد اما اسکار بسیار زیادی برجای می گذارد. لذا امروزه کمتر از این روش استفاده می گردد. خونریزی بسیار کم بوده ولی میزان درد نسبتا بالا است
    6. آر اف برای زگیل تناسلی مردان که بزرگ و با تعداد کم باشد قابل استفاده است. معمولا اسکار خیلی کمی برجای می گذارد و درد یا خونریزی بسیار کمی دارد
    سریعترین . کارآمدترین روش درمان

    لیزر برای تمای ضایعات زگیل تناسلی مردان  قابل استفاده است. حتی ضایعات بسیار بزرگ نیز با لیزر قابل درمان هستند. میزان درد و خونریزی بعد از لیزر بسیار پائین است و میزان عود ضایعه زگیل تناسلی مردان نیز بسیار کم است.

     لیزر به عنوان یکی از بهترین درمان های قابل استفاده در انواع زگیل تناسلی بزرگ و متعدد است. درد و خونریزی بسیار پائین است و میزان عود زگیل نیز بسیار کم است.

    پیگیری های لازم برای همسر مرد مبتلا به زگیل تناسلی

    همسر بیمار نیز باید از نظر وجود زگیل‏های تناسلی معاینه شود. درمان زگیل‏های تناسلی گاهی بسیار مشکل است و حتی درمان‏های متعدد و مکرر هم موفقیت آن را تضمین نمی‏کند.

    متاسفانه در بسیاری از موارد این بیماری در زنان فاقد علامت بالینی واضح بوده و بنابر این ممکن است فرد آلوده به ویروس بدون آنکه خود نیز آگاهی داشته باشد ناقل بیماری به سایر افراد یا شرکای جنسی و همسر خود باشد.

    زگیل تناسلی زنان ( ژنیتال وارت ) با اثرات نامطلوب جسمی ناشی از عود مکرر ضایعات و مستعد کردن فرد به ابتلای به بدخیمی های آلت تناسلی و سرطان دهانه دهانه رحم و سرطان مقعد و حتی سرطان های دهان و حلق و  نیز با افزایش دفعات درمان و هزینه های درمانی به شکل جدی بر وضعیت روحی و روانی فرد تأثیر مـی گذارنـد  و کیفیت زندگی وی را تحت تأثیر قرار می دهند

    ضرورت غربالگری

    در کلیه افراد مبتلا به زگیل تناسلی باید غربالگری از نظر آلودگی به HIV و سایر عفونت های مقاربتی نظیر سیفلیس و هپاتیت به عمل آید زیرا در ۱۰ درصد موارد ممکن است چندین عفونت به صورت همزمان در فرد مبتلا دیده شود

    بر اساس گزارش سازمان جهانی بهداشت، در سال ۲۰۰۸ تعداد ۵۲۹۰۰۰ مورد آلودگی جدید با ژنیتال وارت مشاهده شده است. همچنین ۲۷۴۰۰ نفر به دلیل عوارض دراز مدت این بیماری نظیر سرطان دهانه رحم فوت نموده اند. در مجموع ۱۳ درصد سرطان های زنان ناشی از آلودگی به این ویروس است.

    شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

    شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

    سایر روش های درمانی:

    روش دیگر درمان زگیل تناسلی، تزریق یک داروی ضدسرطانی به نام بلئومایسین به داخل هر زگیل است. البته تزریق آن دردناک است و گاهی عوارض جانبی دیگری نیز دارد.

    روش دیگر درمان زگیل تناسلی ،  ایمونوتراپی است که بوسیله آن سیستم دفاعی بدن جهت نابودی ویروس تقویت می‏شود.

    داروی دیگری که اخیراً در درمان بیماری  بخصوص زگیل‏های تناسلی با موفقیت به کار رفته است Imiquimod یا آلدرا می‏باشد. این دارو به صورت کرم است که بر روی ضایعه مالیده می‏شود و با تحریک سیستم ایمنی، زگیل‏ها را از بین می‏برد.کرم آلدرا 5 درصد

    پیشگیری از سرطان به دنبال زگیل تناسلی مردان

    خوشبختانه از سال ۲۰۱۰ واکسن گارداسیل برای پیشگیری از سرطان مقعد و همچنین سرطان آلت تناسلی در دسترس است. همچنین همسر یا شریک جنسی فرد مبتلا باید مورد ارزیابی و معاینه دقیق قرار گرفته و در صورت لزوم با استفاده از واکسن گارداسیل به منظور پیشگیری از سرطان دهانه رحم واکسینه شود.

    گارداسیل 4 سروتیپ شایع ویروس را پوشش می دهد

    گارداسیل ۴ سروتیپ شایع ویروس را پوشش می دهد

    انتشار آلودگی

    بیماری زگیل تناسلی مردان بسیار مسری بوده و متاسفانه با کاندوم نیز امکان سرایت به شریک جنسی وجود دارد لذا تا زمانی که ضایعات وجود دارد باید از تماس جنسی اجتناب گردد

    اصول روابط جنسی و آمیزش سالمتر به منظور پیشگیری از آلودگی به ویروس HPV  و زگیل تناسلی مردان عبارتند از

    1. پرهیز از آمیزش و روابط جنسی پیش از سن ۱۸ سالگی
    2. روابط جنسی و آمیزش فقط با همسر یا یک شریک جنسی و نه بیشتر در هر دوره از زندگی
    3. آمیزش و روابط جنسی با استفاده از کاندوم در هر رابطه جنسی (گرچه کاندوم به صورت ۱۰۰ درصد از بروز بیماری پیشگیری نمی کند)

    برخی اقدامات که برای کاهش شانس انتقال بیماری زگیل تناسلی مردان  کمک کننده است عبارتند از:

    • تا زمان بهبودی کامل ضایعات در زگیل تناسلی مردان باید ازارتباط جنسی خودداری شود زیرا احتمال انتقال زیاد است.
    • استفاده از کاندوم در سایر مواقع احتمال ابتلا را کاهش می دهد. ممکن است کاندوم بتواند خطر انتقال و انتشار ویروس زگیل تناسلی را کم کند اما به یاد داشته باشید که در حین رابطه جنسی پوست سایر نقاط آلوده به ویروس نیز ممکن است با هم تماس داشته باشند و منجر به بروز بیماری زگیل تناسلی شوند.
    • همچنین از خراشیدن و دستکاری ضایعات زگیل تناسلی مردان باید پرهیز نمود چرا که موجب انتقال آلودگی شده ویا ممکن است عفونت ثانویه باکتریایی روی دهد.اچ پی وی و سرطان
    • همچون سایر بیماریهای جنسی بهترین راه پشگیری، ارتباط جنسی معقول ومطمئن است. داشتن بیش از یک شریک جنسی می تواند خطر ابتلا به زگیل تناسلی مردان به خصوص انواع با خطر بالا را افزایش دهد
    • از رابطه ی جنسی با افرادی که علائم بیماری های مقاربتی را دارند و یا ممکن است در معرض بیماری های مقاربتی باشند اکیدا باید خودداری گردد.
    • از داشتن روابط جنسی آزاد و پر خطر باید پرهیز نمود اما در صورت داشتن اینگونه روابط حتما در مورد بیماری های مقاربتی باید اطمینان حاصل نمود. اما باید به یاد داشته باشیم در بسیاری از موارد فرد آلوده به ویروس هیچگونه اطلاعی از آلودگی و یا بیماری خود ندارد.
    زگیل های متعدد در کشاله ران، اطراف مقعد و آلت تناسلی

    زگیل های متعدد در کشاله ران، اطراف مقعد و آلت تناسلی

    • توصیه های ضروری دکتر انتظاری

    در صورتی که خود یا شریک جنسی شما مبتلا به خال گوشتی یا ضایعه مشکوک روی آلت تناسلی بوده یا مشکوک به آلودگی با HPV هستید:

    1. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید
    2.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان یا کندن خال گوشتی روی آلت یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی نکنید
    3. به هیچ عنوان از تیغ برای از بین بردن موهای زائد این ناحیه استفاده نکنید
    4. از تماس جنسی بدون محافظ اجتناب کنید
    5. حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک سرطان زائی بیماری به پزشک مراجعه کنید
    6. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد 

    درمان زگیل تناسلی اولین گام پیشگیری از سرطان است

    زگیل تناسلی در مردان- آلودگی با HPV

    زگیل تناسلی در مردان – آلودگی با HPV

    زگیل تناسلی در مردان  و عفونت HPV تقریبا در ۸۰ درصد مردان در سنین باروری و فعال از نظر جنسی اتفاق می افتد و این عفونت یکی از شایعرین عفونت های منتقله از را تماس جنسی است که هم در مردان و هم در زنان دیده می شود. خوشبختانه اکثر افراد در مدت زمان کوتاهی ویروس را مهار می کنند و ممکن است حتی کوچکترین علامت یا تظاهر بالینی نیز از بروز عفونت نداشته باشند.

    در ابتدا توصیه می کنم ویدئو زیر را با دقت مشاهده فرمائید.

    زگیل تناسلی مردان - زگیل روی ناحیه ختنه گاه

    زگیل تناسلی مردان – زگیل روی ناحیه ختنه گاه

    در گروهی از افراد عفونت به شکل زگیل روی آلت تناسلی تظاهر می کند که این گروه نیاز به درمان و پیگیری های مداوم دارند.

    زگیل تناسلی در مردان یکی از شایع ترین بیماری های آمیزشی و منتقله ی جنسی در دنیا می باشند و می توانند بیش از دو سوم افراد را در طول  دورهی فعال جنسی خود درگیر نمایند.

    HPV چیست؟ 

    ویروس پاپیلومای انسانی (Human papiloma virus یا  HPV) به عنوان عامل اصلی بروز و گسترش زگیل تناسلی در مردان در تمام دنیا شناخته شده است. نقش برخی تیپ های ویروس پاپیلومای انسانی در بالا بردن احتمال خطر ابتلای زنان به سرطان دهانه ی رحم نیز امروزه به دقت آشکار شده است.

    تاکنون بـیش از ۱۰۰ نـوع  ویروس پاپیلومـای انسـانی HPV شناخته شده است کـه در حـدود ۴۰ درصـد آنها در دوره بـزرگسـالی مسـؤول درگیـریهـای دســتگاه تناســلی از جملــه زگیل تناسلی در مردان هســتند و میتوانند با طیـف گسـتردهای از علایـم و بـا اشـکال متفاوتی از ضایعات بروز کنند .

    برای مشاهده جدیترین روش های درمان زگیل تناسلی مردان و مقایسه با سایر روش ها کلیک کنید

    زگیل تناسلی مردان - زگیل های متعدد و همرنگ پوست

    زگیل تناسلی مردان – زگیل های متعدد و همرنگ پوست

    مردان چگونه به HPV مبتلا می شوند؟

    مردان در طی تماس جنسی با یک فرد آلوده به HPV به این عفونت مبتلا می شوند. فرد آلوده به HPV ممکن است کاملا بدون علامت بوده و حتی خودش نیز از آلوده بودن آگاهی نداشته باشد. شایعترین راه های انتقال در مردان عبارتند از تماس جنسی واژینال، تماس جنسی مقعدی و تماس جنسی دهانی. زگیل تناسلی در مردان زمانی ایجاد می شود که سیستم ایمنی بدن نتواند ویروس HPV را مهار نماید

    شانس ابتلا به HPV زمانی که فرد آلوده علائم بالینی واضح نظیر زگیل یا خال گوشتی روی آلت دارد به مراتب بیشتر از حالتی است که فرد فاقد علامت بالینی است.

    HPV و زگیل تناسلی در مردان چه مشکلات سلامتی برای مردان ایجاد می کند؟ 

    تکثیر زگیل تناسلی (خال گوشتی روی آلت) به دنبال تراشیدن یک خال گوشتی با تیغ

    تکثیر زگیل تناسلی (خال گوشتی روی آلت) به دنبال تراشیدن یک خال گوشتی با تیغ

    آلودگی به HPV و زگیل تناسلی در مردان خوشبختانه اکثر موارد توسط سیستم دفاعی بدن مهار می شود ولی چنانچه این پدیده اتفاق نیفتد ممکن است ضایعات پوستی به شکل زگیل روی آلت، خال های گوشتی با شکل ها و رنگهای مختلف روی آلت تناسلی، خال های گوشتی یا زگیل روی کشاله ران و زیر ناف یا زیر شکم ایجاد گردد. چنانچه زگیل تناسلی در مردان باقی بماند فرد را در معرض برخی از سرطان ها نظیر سرطان آلت از نوع SCC ، سرطان مقعد یا سرطان های حلق و دهان قرار می دهد.

     

    علائم الودگی به HPV چیست؟ 

    اکثر موارد الودگی به HPV فاقد علامت بالینی است. فرد در این فاز کاملا ناقل بیماری بوده ولی ممکن است توسط سیستم دفاعی بدن محدود شود.

    چنانچه ضایعات علامت دار شود به شکل زگیل روی آلت تناسلی، یا خال گوشتی به رنگ قرمز صورتی یا سایر رنگها روی آلت تناسلی یا کشاله ران و یا زیر شکم خواهد بود. در این فاز فرد به شدت شانس انتقال بیماری به شریک جنسی خود را افزایش خواهد داد. شرکای جنسی این مرد در معرض ابتلا به آلودگی به HPV و سرطان دهانه رحم یا آلت تناسلی خواهد بودزگیل تناسلی در مردان - عود مکرر

    زگیل تناسلی در مردان با اثرات نامطلوب جسمی ناشی از عود مکرر ضایعات و مستعد کردن فرد به ابتلای به بدخیمیهای ذکر شده و نیز با افزایش دفعات درمان و هزینههای درمانی به شکل جدی بر وضعیت روحی و روانی فرد أت ثیر مـیگذارنـد و کیفیـت زنـدگی وی را تحت أت ثیر قرار میدهد.

     

     

    آیا HPV و زگیل تناسلی در مردان باعث سرطان می شود؟ 

    همانگونه که اشاره شد ویروس HPV بیش از یکصد نوع دارد که برخی از انواع آن نظیر سروتیپ های ۱۶, ۱۸,  ۳۱, ۳۴, ۳۳, ۳۵, ۳۹, ۴۲, ۴۴, ۴۵, ۵۱, ۵۲, ۵۶, ۵۸, ۶۶ با ریسک بالا بوده و شانس سرطان بسیار بالا است. از این بین سروتیپ های ۱۶ و ۱۸ شایعترین سروتیپ ها است.

    سروتیپ های ۶, ۱۱, ۴۳, ۷۴ شانس سرطان زائی کم بوده که از این بین شایعترین سروتیپ ها سروتیپ های ۶ و ۱۱ می باشد.

    در موارد الودگی با سروتیپ های HPV با ریسک بالا فرد در معرض سرطان آلت تناسلی و سرطان مقعد و سایر سرطان های دهان و حلق می باشد.

    همچنین شرکای جنسی فرد نیز در معرض سرطان دهانه رحم، سرطان آلت تناسلی و سایر سرطان های دهان و حلق می باشد.

    آیا می توان HPV را در مردان شناسایی کرد؟

    تا زمانی که فرد علائم بالینی نظیر زگیل روی آلت تناسلی نداشته باشد نمی توان با هیچ آزمایشی آلودگی به ویروس HPV را در مردان شناسایی نمود.

    زگیل تناسلی مردان - ضایعات متعدد و کوچک در قاعده آلت تناسلی

    زگیل تناسلی مردان – ضایعات متعدد و کوچک در قاعده آلت تناسلی

     

    آیا عفونت HPV را می توان درمان نمود؟

    اصولا هنوز هیچگونه درمانی برای HPV  شناسایی نشده است اما خوشبختانه در اکثر موارد سیستم دفاعی بدن ویروس را مهار می نماید.

    چنانچه ضایعه ای به شکل زگیل تناسلی در مردان یا خال گوشتی روی آلت تظاهر نماید باید هرچه سریعتر پس از بررسی از نظر سروتیپ ویروسی تحت درمان مناسب قرار گیرد تا شانس انتقال آلودگی و شانس ابتلا به سرطان در آینده کاهش یابد. درمان هایی که برای زگیل تناسلی استفاده می شوند بر حسب نوع و شدت بیماری متفاوت است و عبارتند از کرایوتراپی و فریز ضایعات، الکتروسرجری و کوتر، جراحی، داروهای موضعی نظیر پدوفیلین و لیزر.

    لیزر بهترین روش درمانی است

    شما می توانید در ویدئو زیر روند لیزر زگیل تناسلی در مردان را مشاهده کنید

    زگیل تناسلی مردان - زگیل و لک های روی آلت تناسلی

    زگیل تناسلی مردان – زگیل و لک های روی آلت تناسلی

     

    چگونه می توان شانس آلودگی به HPV را کاهش داد؟ 

    یکی از بهترین اقدامات استفاده از واکسن است که فرد را در برابر آلودگی ایمن می نماید. در برخی از کشورها این واکسن به صورت روتین در برنامه واکسیناسیون قرار دارد اما در ایران این واکسن توسط بخش خصوصی تامین شده است و در دسترس می باشد

    استفاده از کاندوم شانس آلودگی به HPV را از بین نخواهد برد ولی آنرا کاهش می دهد.

    گارداسیل 4 سروتیپ شایع ویروس را پوشش می دهد

    گارداسیل ۴ سروتیپ شایع ویروس را پوشش می دهد

    • توصیه های ضروری دکتر انتظاری

    در صورتی که خود یا همسرتان مبتلا به خال گوشتی یا ضایعه مشکوک روی آلت تناسلی یا مشکوک به آلودگی با HPV هستید:

    حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید

    1.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان یا کندن خال گوشتی روی آلت نکنید
    2. به هیچ عنوان از تیغ برای از بین بردن موهای زائد این ناحیه استفاده نکنید
    3. از تماس جنسی بدون محافظ اجتناب کنید 
    4. حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک سرطان زائی بیماری به پزشک مراجعه کنید
    5. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد 

    خال گوشتی روی آلت و خطرات کندن آن

    کندن خال گوشتی روی آلت یا زگیل دستگاه تناسلی چه خطراتی دارد؟

    آلت تناسلی یکی از نواحی است  که دچار بیماری  مسری می شود که کاملا شبیه خال گوشتی است. خال گوشتی روی آلت در اکثر مواقع  در واقع اصلا خال نیست بلکه زگیل دستگاه تناسلی است و ماهیت عفونی داشته و بسیار مسری است.

    شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

    شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

    متاسفانه بسیاری از افراد به دلیل موقعیت آناتومیک محل و شـرم بسـیاری از بیماران در مراجعه به پزشک یا حتی ابراز آن به سایر افراد خانواده، موارد متعدد خوددرمانی، تشدید ضایعات و تأخیر در تشخیص ضـایعات بیمـاران مشاهده میگردد. این امر میتوانـد منجـر بـه سـرایت بیماریها، تحمیل هزینه اضافی به خانواده و افزایش طول دوره درمان شود.

    بسیاری از افراد با اقدامات غیر پزشکی اقدام به دستکاری خال های صورت و بدن می کنند. برخی از این اقدامات که از قدیم نیز استفاده می شده است بستن نخ دور خال گوشتی یا سوزاندن، استفاده از برخی ترکیبات گیاهی نظیر سیر بوده است. بعضی از افراد نیز خود با استفاده از تیغ ریش تراش سعی در کندن خال در صورت و بدن خود می کنند

    کندن خال گوشتی روی آلت (زگیل تناسلی) با تیغ بسیار خطر ناک است

    کندن خال گوشتی روی آلت (زگیل تناسلی) با تیغ بسیار خطر ناک است

    متاسفانه اکثر این اقدامات نتایج نامناسب و بعضا بسیار نگران کننده ای به همراه خواهد داشت. برخی از این عوارض عبارتند از عفونت، خونریزی، گانگرن، درد شدید، سپتی سمی و عفونت خون

    کندن خال گوشتی روی آلت  و زگیل دستگاه تناسلی علاوه بر خطرات فوق می تواند باعث تشدید ضایعات و افزایش تعداد آن گردد.

    زگیل دستگاه تناسلی و خال گوشتی روی آلت یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی ، یک بیماری ویروسی منتقله از طریق جنسی است که هر دو جنس را مبتلا می کند. این بیماری ضایعات پوستی به شکل بر آمدگی های تو پر و کوچک در پوست یا مخاط ناحیه تناسلی ایجاد می کند که فاقد درد یا خارش می باشند.

    بسیاری از بیماران مبتلا به زگیل تناسلی در نگاه اول تصور می کنند که این ضایعه یک خال گوشتی معمولی است و با توجه به شرمی که دارند خود با اقداماتی نظیر تیغ ریش تراشی یا نخ اقدام به برداشتن ضایعه در منزل می کنند که متاسفانه این اقدام، خود آغازگر مشکلات متعدد بعدی خواهد بود

    یکی از مشکلات جدی که اکثر افراد با این اقدامات با آن مواجه می شوند تکثر تعداد خال گوشتی روی آلت یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی است. در این افراد عموما به دنبال تراشیدن موهای زائد این ناحیه دچار تکثیر ضایعات زگیل دستگاه تناسلی می شوند.

    اکثر افراد اشاره می کنند که در ابتدا فقط یک خال گوشتی روی آلت بود و فکر می کردیم که چیز مهمی نیست و با تیغ روی آنرا تراشیدیم و مقدار زیادی هم خونریزی داشت. طی ۲هفته تا سه ماه بعد ناگهان تعداد ضایعات زگیل دستگاه تناسلی زیاد شد.

    HPV - Cancer male2

    در این فاز درمان زگیل دستگاه تناسلی به مراتب دشوار تر خواهد بود چون هر کدام از این ضایعات حاوی مقادیر بسیار زیادی ویروس هستند که در صورت هرگونه تحریک (نظیر خاراندن، لیف زدن، تراشیدن موها زائد و …) باعث ایجاد آسیب بیشتر و افزایش بیشتر تعداد ضایعات خال گوشتی روی آلت یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی خواهد گردید.

    خال گوشتی روی آلت یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی ( زگیل دستگاه تناسلی ) نیاز به درمان و پیگیری های متعددی دارد. در گروهی از این بیماران خطر سرطان آلت تناسلی بسیار بالا خواهد بود. برای پیشگیری از سرطان در دهانه رحم در شریک جنسی فرد ممکن است نیاز به بررسی های پاپ اسمیر سالانه یا واکسیانسیون باشد

    معمولاً درمان زگیل تناسلی   و خال گوشتی روی آلت یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی بسیار دشوار استابتدا باید جای تمامی موارد خال گوشتی روی آلت یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی مشخص شود. این امر مستلزم معاینه مهبل و گردن رحم در خانم‏ها و مقعد در هر دو جنس است. ممکن است درمان زگیل دستگاه تناسلی به صورت مرتب و مکرر در مطب و گاهی داروی موضعی جهت استعمال هفتگی در منزل تجویز می‏گردد.

    تکثیر زگیل تناسلی (خال گوشتی روی آلت) به دنبال تراشیدن یک خال گوشتی با تیغ

    تکثیر زگیل تناسلی (خال گوشتی روی آلت) به دنبال تراشیدن یک خال گوشتی با تیغ

    روش درمان خال گوشتی روی آلت یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی توسط پزشک و با توجه به محل درگیری و اندازه ضایعات تعیین می شود. بسته به نظر پزشک ممکن است از داروهای موضعی مثل پودوفیلین یا سایر روشها مانند لیزر، نیتروژن مایع و فتودینامیک تراپی با آمینولولونیک اسید ‌باشد.

    لیزر برای تمای ضایعات زگیل تناسلی قابل استفاده است. حتی ضایعات بسیار بزرگ نیز با لیزر قابل درمان هستند. میزان درد و خونریزی بعد از لیزر بسیار پائین است و میزان عود ضایعه نیز بسیار کم است.

    لیزر به عنوان یکی از بهترین درمان های قابل استفاده در انواع زگیل تناسلی بزرگ و متعدد است. درد و خونریزی بسیار پائین است و میزان عود زگیل نیز بسیار کم است.

    لیزر به عنوان یکی از بهترین درمان های قابل استفاده در انواع زگیل تناسلی بزرگ و متعدد است. درد و خونریزی بسیار پائین است و میزان عود زگیل نیز بسیار کم است.

    توجه داشته باشید که در مورد خال های گوشتی روی آلت تناسلی به هیچ عنوان و تحت هیچ شرایطی از اقدامات غیر پزشکی کندن با تیغ ریش تراش یا بستن نخ استفاده نکنید.

    • توصیه های ضروری دکتر انتظاری

    در صورتی که مبتلا به خال گوشتی روی آلت یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی یا ضایعه مشکوک روی آلت هستید:

    1. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید
    2.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان یا کندن خال گوشتی روی آلت یا دستکاری زگیل تناسلی نکنید
    3. به هیچ عنوان از تیغ برای از بین بردن موهای زائد این ناحیه استفاده نکنید 
    4. حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک سرطان زائی بیماری به پزشک مراجعه کنید
    5. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد

    درمان زگیل تناسلی در زنان

    درمان زگیل تناسلی در زنان

    درمان زگیل تناسلی در زنان در اکثر موارد باید هرچه سریعتر انجام گردد.  زیرا به صورت بالقوه می تواند در پیشگیری از سرطان دهانه رحم بسیار کمک کننده باشد.

    زگیل تناسلی در زنان یکی از شایع ترین بیماری های آمیزشی و منتقله جنسی در دنیا است. این بیماری می توانند بیش از دو سوم زنان را در طول  دوره فعال جنسی خود درگیر نمایند.

    ویروس پاپیلومای انسانی (Human papiloma virus یا  HPV) به عنوان عامل اصلی بروز و گسترش زگیل تناسلی در زنان در تمام دنیا شناخته شده است. نقش برخی تیپ های ویروس پاپیلومای انسانی در بالا بردن احتمال خطر ابتلای زنان به سرطان دهانه رحم نیز امروزه به دقت آشکار شده است.

    درمان زگیل تناسلی در زنان

    در ابتدا توصیه می کنم ویدئو زیر را با دقت مشاهده فرمائید.

    درمان قطعی زگیل تناسلی

    متاسفانه هنوز درمان قطعی زگیل تناسلی شناسایی نشده است و برای از بین بردن ویروس    HPV  هیچ راه قطعی و دائمی وجود ندارد. اما اکثر عفونت‌های HPV در واقع به مرور زمان و توسط سیستم دفاعی بدن برطرف می‌شوند یا به اندازه‌ای ضعیف می‌شوند که بر بدن تأثیری نمی‌گذارند. عفونتی که فعال نمی‌باشد ممکن است، به هنگامی‌که دستگاه ایمنی شخص به دلیل درمان بیماری‌های دیگر مانند سرطان ضعیف می‌شود، به صورت فعال درآید.

    متاسفانه یک روش و پروتکل واحدی که موفقیت بالایی برای درمان زگیل تناسلی در زنان را به همراه داشته باشد وجود ندارد و در اکثر موارد برای دستیابی به نتایج مطلوب نیاز به استفاده از چندین روش برای درمان زگیل تناسلی در زنان می باشد.

    مقاله جامع در مورد زگیل تناسلی، عواقب و خطرات آن را در اینجا مطالعه فرمائید

    تا کنون روشهای درمانی دارویی و مداخلات جراحی متفاوتی جهت بالا بردن میزان  پاکسازی کامل ضایعه و پاسخ به درمان زگیل تناسلی در زنان و کاهش میزان عود ضایعات مورد مقایسه قرار گرفته اند.

    عکس زگیل تناسلی در زنان

    عکس زگیل تناسلی در زنان

    در حال حاضر ابداع روش های درمانی نوین همچون لیزر، امیدی تازه برای درمان زگیل تناسلی در زنان را ایجاد نموده است

    در ویدئو زیر روند درمان زگیل تناسلی با لیزر نشان داده شده است.

     

    برای مشاهده عکسهایی از زگیل تناسلی زنان کلیک کنید

     

    در زیر به صورت اختصار روش های درمان زگیل تناسلی در زنان مطرح شده است

    درمان دارویی با استفاده از عوامل سیتوتوکسیک و عوامل تعدیل کننده پاسخهای سیستم ایمنی زمان بر است ، موفقیت  آن متفاوت ونوسانی است و محدودیتها ی خاص خود را دارد

    به عنوان مثال داروهای موضعی همچون پودوفیلین، پودوفیلوتوکسین، تری کلرواستیک اسید، بلئومایسین و ۵ -فلوراسیل می توانند در کنار ایجاد واکنش موضعی خفیف تا شدید منجر به بروز عوارض سیستمیک نامطلوب متعددی نیز شوند

     

    داروهایی که برای درمان زگیل تناسلی در زنان استفاده می شود

    ورگان Veregenورگان

    ورگان یک یک فرآورده دارویی گیاهی است که از برگ چای سبز به دست می آید و برای درمان زگیل تناسلی در زنان نیز کاربرد دارد. این دارو به شکل کرم ۱۵ درصد در دسترس است و بر اساس مطالعاتی که در آمریکا انجام شده است حدود ۵۴ درصد موارد می تواند ویروس را کاملا پاکسازی نماید دوره درمان پس از فاز اولیه بین ۱۲ تا ۱۶ هفته خواهد بود. دارو باید روزانه ۳ بار استفاده گردد

    عوازض

    این دارو ممکن است باعث ایجاد حساسیت، قرمزی، خارش، سوزش، درد/ ناراحتی شود لذا معمولا به عنوان درمان اولیه یا افراد زیر ۱۸ سال استفاده نمی شود

     

    وارتیکون Warticon

    وارتیکون که حاوی ماده موثره پدوفیلوتوکسین است هم به شکل کرم موضعی و هم به شکل قطره در دسترس است. این دارو معمولا باید دوبار در روز برای درمان زگیل تناسلی در زنان استفاده شود و پس از استفاده نیز با آب و صابون خوب شسته شود.

    حساسیت سوزش و درد از عوارض این دارو می باشد

    warticon

     

    تری کلرو استیک اسید TCA

    تری کلرو استیک اسید (TCA) به روش شیمیایی سلول های درگیر را نابود می کند و منجر به تخریب فیزیکی زگیل تناسلی می گردد.  با توجه به ماهیت سوزانندگی TCA ، درمان زگیل تناسلی در زنان با این روش باید توسط پزشک انجام شود.

    جلسات درمان ۱ بار در هفته و به طور میانگین ۶ تا ۱۰ هفته طول خواهد کشید. احتمال عود بیماری نیز حدود ۳۵ درصد است .

    tca

    عوارض

    تخریب بافتی ناشی از دارو ممکن است به درد، زخم و تشکیل کبره منجر شود. یک روش درمانی بسیار ارزان و کم هزینه می باشد

     

    پودوفیلین (Podophyllin)

    پودوفیلین عصاره گیاهی است که از سال ۱۹۴۰ تا کنون برای درمان زگیل تناسلی در زنان مورد استفاده قرار می گرفته است. این دارو خاصیت جلوگیری کننده از تقسیمات سلولی (آنتی میتوتیک) داشته و اثر مستقیمی بر سلولهای اپی تلیال دارد.

    آیا شما هنوز ازدواج نکرده اید؟ خیلی مواظب باشید. زگیل تناسلی در دختران مجرد چه خطراتی دارد؟

    این دارو هر هفته یک تا سه بار باید استفاده شود و مدت درمان نیز حدود ۳ تا ۶ هفته خواهد بود. از محاسن این دارو برایدرمان زگیل تناسلی در زنان ، ارزان و مؤثر بودن درمان است. از معایب پودوفیلین غیر استاندارد بودن ترکیبات تهیه شده از آن، عوارض جانبی، عمر قفسه ای پایین و تراتوژنیسیته آن است. لذا در موارد حساسیت مفرط، خال، زگیل سرویکال، پیشابراهى و دهانی، دیابت قندی، حاملگى به هیچ عنوان نباید استفاده شود

    دارویی بسیار خطرناک با عوارض شدید

    همچنین استفاده از دارو در نواحی وسیع ممنوع است زیرا ممکن است باعث جذب سیستمیک شده و خطراتی به شکل مشکلات عصبی و نوروپاتی،  دیسکرازی های خونی و عوارض کبدی را برای فرد ایجاد کند

    این دارو معمولا باعث ایجاد درد و ناراحتی های موضعی در بیمار می شود

     

    Imiquimod – Aldara  ایمی کیمود ( آلدرا ۵%)

    آلدرا یک عامل تعدیل کننده پاسخ ایمنی است. هر چند مکانیسم اصلی عمل آن دقیقا شناخته نشده است اما به صورت موضعی باعث تحریک سیستم ایمنی شده و باعث مهار فعالیت زگیل تناسلی می گردد
    کرم در زنان ممکن است بهتر اثر کند. در مطالعه FDA میزان کلیرانس کامل وقتی سه بار در هفته به مدت ۱۶ تا ۳۲ هفته به کار رود به طور کلی در زنان ۷۲% ، در مقایسه با ۳۳% در مردان است. این دارو گران قیمت است

    کرم آلدرا 5 درصد
    عوارض جانبی به شکل واکنش های پوستی موضعی مثل قرمزی، خارش، پوسته پوسته شدن و تورم دیده می شود ولی معمولا خفیف است

    ناکارآمدی آلدرا برای درمان اولیه

    آلدرا معمولا برای درمان اولیه استفاده نمی شود مگر ضایعات بسیار منتشر و بسیار ریز باشند یا امکان انجام لیزر وجود نداشته باشد. اما معمولا برای دوره های پس از درمان لیزر کاربرد دارد.

     

    اقدامات غیر دارویی برای درمان زگیل تناسلی در زنان

    در مقابل  روش های درمان دارویی که معمولا زمان بر و گاهی عارضه دار هستند روش های درمان غیر دارویی نظیر کرایو (فریر) ،کوتر (سوزاندن) و لیزر  قادر هستند تا در مدت زمان کوتاه تری، با ایجاد حداقل درد و کمترین عوارض موضعی و سیستمیک ضایعات را درمان کنند.

    هر  چند این روش ها نیز نسبت به یکدیگر دارای  میزانهای موفقیت و عود متفاوت هستند و در برخی موارد نیاز به بی حسی و بیهوشی خواهند داشت که دارای عوارض خاص خود می باشد

    بهترین درمان

    درمان مناسب بسته به شرایط سیستم ایمنی فرد  و ویژگی های ضایعات مانند اندازه و محل آن متفاوت  است. بهترین درمان درمانی است که ضایعات را به طور کامل پاکسازی کند و با کمترین میزان درد و عوارض موضعی و سیستمیک و عود ضایعه در مقایسه با  سایر روش ها همراه باشد.

     

    کرایوتراپی (منجمد کردن): این روش در درمان زگیل تناسلی در زنان،  معمولا دردناک بوده و میزان عود ضایعه زگیل تناسلی نسبتا بالاتر از سایر روش های غیر دارویی است و در ضایعات کوچک کاربرد دارد.درمان زگیل با کرایو معمولا عود زیادی دارد

    عود بسیار بالا

    این روش معمولا به صورت سرپایی انجام می شود و ابتدایی ترین روش درمانی است. میزان عود بیماری پس از فریز کردن حدود ۶۰ درصد است

     

     

    زگیل تناسلی زنان که به درمان مقاوم بوده  یا  بزرگ باشد را باید با یکی از روش‏های جراحی نظیر الکتروسرجری (کوتر) یا رادیوسرجری (آر اف جراحی) یا لیزر درمان کرد.

    سوزاندن با برق عوارض زیادی دارد

    کوتر با استفاده از جریان برق زگیل تناسلی زنان را سوزانده و از بین می برد اما اسکار بسیار زیادی برجای می گذارد. لذا امروزه کمتر از این روش استفاده می گردد. خونریزی بسیار کم بوده ولی میزان درد نسبتا بالا است و ممکن است تا ماه ها پس از درمان درد باقی بماند

    آر اف برای درمان زگیل تناسلی در زنان که بزرگ و با تعداد کم باشد قابل استفاده است. معمولا اسکار خیلی کمی برجای می گذارد و درد یا خونریزی بسیار کمی دارد

    سریعترین . کارآمدترین روش درمان

    لیزر برای درمان زگیل تناسلی در زنان با اندازه ها و تعداد زیاد نیز قابل استفاده است. حتی ضایعات بسیار بزرگ نیز با لیزر قابل درمان هستند. میزان درد و خونریزی بعد از لیزر بسیار پائین است و میزان عود ضایعه زگیل تناسلی زنان نیز بسیار کم است. این روش دارای پیچیدگی های خاص خود بوده و ممکن است برای برخی از بیماران کاربرد نداشته باشد.

    در ویدئو زیر روند درمان زگیل تناسلی با لیزر نشان داده شده است.

    برای آگاهی بیشتر در مورد روش های پیشگیری از این بیماری با واکسن ، کلیک کنید

     

    • توصیه های ضروری دکتر انتظاری

    در صورتی که خود یا شریک جنسی شما مبتلا به زگیل تناسلی یا ضایعه مشکوک روی آلت تناسلی بوده یا مشکوک به آلودگی با HPV هستید: 

    آلودگی HPV به شکل زگیل روی مقعد همراه با سرطان scc ناشی از آن

    آلودگی HPV به شکل زگیل روی مقعد همراه با سرطان scc ناشی از آن

    1. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید
    2.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان نکنید 
    3. حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک سرطان زائی بیماری به پزشک مراجعه کنید
    4. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد 
    1. درمان زگیل تناسلی اولین گام پیشگیری از سرطان است