نوشته‌ها

زگیل ناحیه تناسلی ، سرطان، چرا ؟

زگیل ناحیه تناسلی ، سرطان، چرا ؟

 البته همه عفونت های ویروسی منجر به سرطان نمی شوند. مثلا آدنو ویروس ها گروه بزرگی از ویروس ها هستند که به مقدار فراوان در طبیعت پراکنده هستند و معمولا انسان را آلوده کرده و موجب بیماری های حاد خفیف در مجاری تنفسی و گوارشی میشوند اما به عنوان عامل مولد سرطان در انسان شناخته نشده اند. یکی از شایعترین عوامل ویروسی مولد سرطان در مردان و زنان ویروس پاپیلوم انسانی یا همان ویروس زگیل ناحیه تناسلی است

شکل زگیل ناحیه تناسلی در زنان متفاوت است

شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

اکثر ویروس های ایجاد کننده تومور معمولا به بافت خاصی گرایش دارند که احتمالا به علت وجود  گیرنده های ویروسی در سطح برخی از سلول ها و یا فاکتورهای داخل سلولی برای بیان ژن های ویروسی است. به عنوان مثال، ویروس هپاتیت B و C در کبد و هرپس ویروس با سرطان بینی و سرطان گلو در ارتباط هستند.

HPV - Cancer male2
ویروس پاپیلوم انسانی (زگیل ناحیه تناسلی)

ویروس پاپیلوم انسانی (ویروس HPV ) یا زگیل ناحیه تناسلی رایجترین عفونتی است که از طریق آمیزش جنسی انتقال  مییابد. در نقاط مختلف دنیا، میزان آلودگی به انواع شایع این ویروس در افراد سالم، از ۵ تا ۴۰ درصد متفاوت است. زگیل تناسلی ، در بسیاری از زنانی که دچار آن هستند در نهایت برطرف  میشود اما در برخی از آنها عفونت  بهصورت دائمی یا طولانی مدت در  می آید که زگیل ناحیه تناسلی دائمی و درمان نشده  یکی از عوامل خطر ایجاد سرطان گردن رحم در زنان و سرطان آلت تناسلی در مردان است .

توصیه می کنم ویدئو زیر را با دقت مشاهده فرمائید.

واکسن HPV  (گارداسیل) چیست؟ 

واکسن HPV- گارداسیل

واکسن HPV- گارداسیل

از آنجا که عفونت دائمی HPV و زگیل ناحیه تناسلی درمان نشده برای آغاز فرایند سرطان گردن رحم لازم است، این واکسیناسیون پس از آن که شخصی از طریق آمیزش جنسی در معرض این ویروس قرار گرفت، از ایجاد عفونت دائمی و زگیل ناحیه تناسلی جلوگیری می کند. این واکسن به پیشگیری از اکثر موارد سرطان گردن رحم و ضایعات پیش سرطانی در گردن رحم و همچنین بروز ۹۰ درصد از موارد زگیل ناحیه تناسلی کمک می کند.

در حال حاضر بیش از ۴۰ کشور دنیا برنامه ملی واکسیناسیون HPV را دارند و اغلب این برنامه را برای دختران در سنین ۹ تا ۲۶ سالگی در سه نوبت و در طی ۶ ماه انجام می دهند. خوشبختانه واکسن در ایران نیز وجود دارد و با نسخه پزشک قابل تهیه می باشد

برای مشاهده جدیترین روش های درمان زگیل ناحیه تناسلی در مردان و زنان و مقایسه با سایر روش ها کلیک کنید

واکسن گارداسیل  تا چه اندازه برای پیشگیری از زگیل ناحیه تناسلی مؤثر است؟ 

اکثر بیماران آلوده به ویروس زگیل تناسلی بدون علامت هستند و همچون کوه یخ فقط بخش کوچکی از بیماری نمایان می شود

اکثر بیماران آلوده به ویروس HPV بدون علامت هستند و همچون کوه یخ فقط بخش کوچکی از بیماری نمایان می شود

این واکسن در پیشگیری از ضایعات پیش سرطانی گردن رحم بسیار مؤثر است البته با این فرض که افراد پیش از واکسیناسیون دچار عفونت دائمی HPV   و زگیل ناحیه تناسلی نباشند. ارتباط بسیار قوی و شناخته  شدهای بین عفونت دائمی HPV، تشکیل ضایعات پیش سرطانی گردن رحم و سرطان گردن رحم وجود دارد.

 آیا واکسن گارداسیل  فورا عمل  میکند؟ تا چه مدت تأثیر آن باقی  میماند؟

این واکسن در پیشگیری عفونت دائمی HPV  بسیار مؤثر است، به شرط آن که شخص از قبل دچار عفونت با این ویروس نشده باشد. توجه به این نکته اهمیت دارد که این واکسن عفونت HPV  که پیش از واکسیناسیون وجود داشته باشد را برطرف  نمی سازد. با انجام واکسیناسیون، ایمنی در برابر ایجاد عفونت، دست کم ۳ تا ۵ سال و شاید برای مدت بسیار  طولانیتری باقی بماند.

 در کنار استفاده از واکسن HPV، دوری از رفتارهای پر خطر جنسی  میتواند از ابتلا به سرطان دهانه رحم ناشی از ابتلا به پاپیلوما ویروس جلوگیری کند.

 

 

  • توصیه های ضروری دکتر انتظاری

زگیل تناسلی مردان - ضایعات متعدد و کوچک در قاعده آلت تناسلی

زگیل تناسلی مردان – ضایعات متعدد و کوچک در قاعده آلت تناسلی

  1. در صورتی که خود یا همسرتان مبتلا به زگیل ناحیه تناسلی یا ضایعه مشکوک روی آلت تناسلی یا مشکوک به آلودگی با HPV  هستید:
  2. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید و درمان ضایعات را جدی بگیرید.
  3.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان یا کندن خال گوشتی روی آلت و زگیل ناحیه تناسلی نکنید 
  4. به هیچ عنوان از تیغ برای از بین بردن موهای زائد این ناحیه استفاده نکنید
  5. از تماس جنسی بدون محافظ  اکیدا اجتناب کنید 
  6. حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک سرطان زائی بیماری زگیل ناحیه تناسلی به پزشک مراجعه کنید
  7. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد
  8. ممکن است نیاز به تزریق واکسن باشد 

درمان زگیل تناسلی اولین گام پیشگیری از سرطان است

زگیل تناسلی در مردان- آلودگی با HPV

زگیل تناسلی در مردان – آلودگی با HPV

زگیل تناسلی در مردان  و عفونت HPV تقریبا در ۸۰ درصد مردان در سنین باروری و فعال از نظر جنسی اتفاق می افتد و این عفونت یکی از شایعرین عفونت های منتقله از را تماس جنسی است که هم در مردان و هم در زنان دیده می شود. خوشبختانه اکثر افراد در مدت زمان کوتاهی ویروس را مهار می کنند و ممکن است حتی کوچکترین علامت یا تظاهر بالینی نیز از بروز عفونت نداشته باشند.

در ابتدا توصیه می کنم ویدئو زیر را با دقت مشاهده فرمائید.

زگیل تناسلی مردان - زگیل روی ناحیه ختنه گاه

زگیل تناسلی مردان – زگیل روی ناحیه ختنه گاه

در گروهی از افراد عفونت به شکل زگیل روی آلت تناسلی تظاهر می کند که این گروه نیاز به درمان و پیگیری های مداوم دارند.

زگیل تناسلی در مردان یکی از شایع ترین بیماری های آمیزشی و منتقله ی جنسی در دنیا می باشند و می توانند بیش از دو سوم افراد را در طول  دورهی فعال جنسی خود درگیر نمایند.

HPV چیست؟ 

ویروس پاپیلومای انسانی (Human papiloma virus یا  HPV) به عنوان عامل اصلی بروز و گسترش زگیل تناسلی در مردان در تمام دنیا شناخته شده است. نقش برخی تیپ های ویروس پاپیلومای انسانی در بالا بردن احتمال خطر ابتلای زنان به سرطان دهانه ی رحم نیز امروزه به دقت آشکار شده است.

تاکنون بـیش از ۱۰۰ نـوع  ویروس پاپیلومـای انسـانی HPV شناخته شده است کـه در حـدود ۴۰ درصـد آنها در دوره بـزرگسـالی مسـؤول درگیـریهـای دســتگاه تناســلی از جملــه زگیل تناسلی در مردان هســتند و میتوانند با طیـف گسـتردهای از علایـم و بـا اشـکال متفاوتی از ضایعات بروز کنند .

برای مشاهده جدیترین روش های درمان زگیل تناسلی مردان و مقایسه با سایر روش ها کلیک کنید

زگیل تناسلی مردان - زگیل های متعدد و همرنگ پوست

زگیل تناسلی مردان – زگیل های متعدد و همرنگ پوست

مردان چگونه به HPV مبتلا می شوند؟

مردان در طی تماس جنسی با یک فرد آلوده به HPV به این عفونت مبتلا می شوند. فرد آلوده به HPV ممکن است کاملا بدون علامت بوده و حتی خودش نیز از آلوده بودن آگاهی نداشته باشد. شایعترین راه های انتقال در مردان عبارتند از تماس جنسی واژینال، تماس جنسی مقعدی و تماس جنسی دهانی. زگیل تناسلی در مردان زمانی ایجاد می شود که سیستم ایمنی بدن نتواند ویروس HPV را مهار نماید

شانس ابتلا به HPV زمانی که فرد آلوده علائم بالینی واضح نظیر زگیل یا خال گوشتی روی آلت دارد به مراتب بیشتر از حالتی است که فرد فاقد علامت بالینی است.

HPV و زگیل تناسلی در مردان چه مشکلات سلامتی برای مردان ایجاد می کند؟ 

تکثیر زگیل تناسلی (خال گوشتی روی آلت) به دنبال تراشیدن یک خال گوشتی با تیغ

تکثیر زگیل تناسلی (خال گوشتی روی آلت) به دنبال تراشیدن یک خال گوشتی با تیغ

آلودگی به HPV و زگیل تناسلی در مردان خوشبختانه اکثر موارد توسط سیستم دفاعی بدن مهار می شود ولی چنانچه این پدیده اتفاق نیفتد ممکن است ضایعات پوستی به شکل زگیل روی آلت، خال های گوشتی با شکل ها و رنگهای مختلف روی آلت تناسلی، خال های گوشتی یا زگیل روی کشاله ران و زیر ناف یا زیر شکم ایجاد گردد. چنانچه زگیل تناسلی در مردان باقی بماند فرد را در معرض برخی از سرطان ها نظیر سرطان آلت از نوع SCC ، سرطان مقعد یا سرطان های حلق و دهان قرار می دهد.

 

علائم الودگی به HPV چیست؟ 

اکثر موارد الودگی به HPV فاقد علامت بالینی است. فرد در این فاز کاملا ناقل بیماری بوده ولی ممکن است توسط سیستم دفاعی بدن محدود شود.

چنانچه ضایعات علامت دار شود به شکل زگیل روی آلت تناسلی، یا خال گوشتی به رنگ قرمز صورتی یا سایر رنگها روی آلت تناسلی یا کشاله ران و یا زیر شکم خواهد بود. در این فاز فرد به شدت شانس انتقال بیماری به شریک جنسی خود را افزایش خواهد داد. شرکای جنسی این مرد در معرض ابتلا به آلودگی به HPV و سرطان دهانه رحم یا آلت تناسلی خواهد بودزگیل تناسلی در مردان - عود مکرر

زگیل تناسلی در مردان با اثرات نامطلوب جسمی ناشی از عود مکرر ضایعات و مستعد کردن فرد به ابتلای به بدخیمیهای ذکر شده و نیز با افزایش دفعات درمان و هزینههای درمانی به شکل جدی بر وضعیت روحی و روانی فرد أت ثیر مـیگذارنـد و کیفیـت زنـدگی وی را تحت أت ثیر قرار میدهد.

 

 

آیا HPV و زگیل تناسلی در مردان باعث سرطان می شود؟ 

همانگونه که اشاره شد ویروس HPV بیش از یکصد نوع دارد که برخی از انواع آن نظیر سروتیپ های ۱۶, ۱۸,  ۳۱, ۳۴, ۳۳, ۳۵, ۳۹, ۴۲, ۴۴, ۴۵, ۵۱, ۵۲, ۵۶, ۵۸, ۶۶ با ریسک بالا بوده و شانس سرطان بسیار بالا است. از این بین سروتیپ های ۱۶ و ۱۸ شایعترین سروتیپ ها است.

سروتیپ های ۶, ۱۱, ۴۳, ۷۴ شانس سرطان زائی کم بوده که از این بین شایعترین سروتیپ ها سروتیپ های ۶ و ۱۱ می باشد.

در موارد الودگی با سروتیپ های HPV با ریسک بالا فرد در معرض سرطان آلت تناسلی و سرطان مقعد و سایر سرطان های دهان و حلق می باشد.

همچنین شرکای جنسی فرد نیز در معرض سرطان دهانه رحم، سرطان آلت تناسلی و سایر سرطان های دهان و حلق می باشد.

آیا می توان HPV را در مردان شناسایی کرد؟

تا زمانی که فرد علائم بالینی نظیر زگیل روی آلت تناسلی نداشته باشد نمی توان با هیچ آزمایشی آلودگی به ویروس HPV را در مردان شناسایی نمود.

زگیل تناسلی مردان - ضایعات متعدد و کوچک در قاعده آلت تناسلی

زگیل تناسلی مردان – ضایعات متعدد و کوچک در قاعده آلت تناسلی

 

آیا عفونت HPV را می توان درمان نمود؟

اصولا هنوز هیچگونه درمانی برای HPV  شناسایی نشده است اما خوشبختانه در اکثر موارد سیستم دفاعی بدن ویروس را مهار می نماید.

چنانچه ضایعه ای به شکل زگیل تناسلی در مردان یا خال گوشتی روی آلت تظاهر نماید باید هرچه سریعتر پس از بررسی از نظر سروتیپ ویروسی تحت درمان مناسب قرار گیرد تا شانس انتقال آلودگی و شانس ابتلا به سرطان در آینده کاهش یابد. درمان هایی که برای زگیل تناسلی استفاده می شوند بر حسب نوع و شدت بیماری متفاوت است و عبارتند از کرایوتراپی و فریز ضایعات، الکتروسرجری و کوتر، جراحی، داروهای موضعی نظیر پدوفیلین و لیزر.

لیزر بهترین روش درمانی است

شما می توانید در ویدئو زیر روند لیزر زگیل تناسلی در مردان را مشاهده کنید

زگیل تناسلی مردان - زگیل و لک های روی آلت تناسلی

زگیل تناسلی مردان – زگیل و لک های روی آلت تناسلی

 

چگونه می توان شانس آلودگی به HPV را کاهش داد؟ 

یکی از بهترین اقدامات استفاده از واکسن است که فرد را در برابر آلودگی ایمن می نماید. در برخی از کشورها این واکسن به صورت روتین در برنامه واکسیناسیون قرار دارد اما در ایران این واکسن توسط بخش خصوصی تامین شده است و در دسترس می باشد

استفاده از کاندوم شانس آلودگی به HPV را از بین نخواهد برد ولی آنرا کاهش می دهد.

گارداسیل 4 سروتیپ شایع ویروس را پوشش می دهد

گارداسیل ۴ سروتیپ شایع ویروس را پوشش می دهد

  • توصیه های ضروری دکتر انتظاری

در صورتی که خود یا همسرتان مبتلا به خال گوشتی یا ضایعه مشکوک روی آلت تناسلی یا مشکوک به آلودگی با HPV هستید:

حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید

  1.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان یا کندن خال گوشتی روی آلت نکنید
  2. به هیچ عنوان از تیغ برای از بین بردن موهای زائد این ناحیه استفاده نکنید
  3. از تماس جنسی بدون محافظ اجتناب کنید 
  4. حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک سرطان زائی بیماری به پزشک مراجعه کنید
  5. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد 

خال گوشتی روی آلت و خطرات کندن آن

کندن خال گوشتی روی آلت یا زگیل دستگاه تناسلی چه خطراتی دارد؟

آلت تناسلی یکی از نواحی است  که دچار بیماری  مسری می شود که کاملا شبیه خال گوشتی است. خال گوشتی روی آلت در اکثر مواقع  در واقع اصلا خال نیست بلکه زگیل دستگاه تناسلی است و ماهیت عفونی داشته و بسیار مسری است.

شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

متاسفانه بسیاری از افراد به دلیل موقعیت آناتومیک محل و شـرم بسـیاری از بیماران در مراجعه به پزشک یا حتی ابراز آن به سایر افراد خانواده، موارد متعدد خوددرمانی، تشدید ضایعات و تأخیر در تشخیص ضـایعات بیمـاران مشاهده میگردد. این امر میتوانـد منجـر بـه سـرایت بیماریها، تحمیل هزینه اضافی به خانواده و افزایش طول دوره درمان شود.

بسیاری از افراد با اقدامات غیر پزشکی اقدام به دستکاری خال های صورت و بدن می کنند. برخی از این اقدامات که از قدیم نیز استفاده می شده است بستن نخ دور خال گوشتی یا سوزاندن، استفاده از برخی ترکیبات گیاهی نظیر سیر بوده است. بعضی از افراد نیز خود با استفاده از تیغ ریش تراش سعی در کندن خال در صورت و بدن خود می کنند

کندن خال گوشتی روی آلت (زگیل تناسلی) با تیغ بسیار خطر ناک است

کندن خال گوشتی روی آلت (زگیل تناسلی) با تیغ بسیار خطر ناک است

متاسفانه اکثر این اقدامات نتایج نامناسب و بعضا بسیار نگران کننده ای به همراه خواهد داشت. برخی از این عوارض عبارتند از عفونت، خونریزی، گانگرن، درد شدید، سپتی سمی و عفونت خون

کندن خال گوشتی روی آلت  و زگیل دستگاه تناسلی علاوه بر خطرات فوق می تواند باعث تشدید ضایعات و افزایش تعداد آن گردد.

زگیل دستگاه تناسلی و خال گوشتی روی آلت یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی ، یک بیماری ویروسی منتقله از طریق جنسی است که هر دو جنس را مبتلا می کند. این بیماری ضایعات پوستی به شکل بر آمدگی های تو پر و کوچک در پوست یا مخاط ناحیه تناسلی ایجاد می کند که فاقد درد یا خارش می باشند.

بسیاری از بیماران مبتلا به زگیل تناسلی در نگاه اول تصور می کنند که این ضایعه یک خال گوشتی معمولی است و با توجه به شرمی که دارند خود با اقداماتی نظیر تیغ ریش تراشی یا نخ اقدام به برداشتن ضایعه در منزل می کنند که متاسفانه این اقدام، خود آغازگر مشکلات متعدد بعدی خواهد بود

یکی از مشکلات جدی که اکثر افراد با این اقدامات با آن مواجه می شوند تکثر تعداد خال گوشتی روی آلت یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی است. در این افراد عموما به دنبال تراشیدن موهای زائد این ناحیه دچار تکثیر ضایعات زگیل دستگاه تناسلی می شوند.

اکثر افراد اشاره می کنند که در ابتدا فقط یک خال گوشتی روی آلت بود و فکر می کردیم که چیز مهمی نیست و با تیغ روی آنرا تراشیدیم و مقدار زیادی هم خونریزی داشت. طی ۲هفته تا سه ماه بعد ناگهان تعداد ضایعات زگیل دستگاه تناسلی زیاد شد.

HPV - Cancer male2

در این فاز درمان زگیل دستگاه تناسلی به مراتب دشوار تر خواهد بود چون هر کدام از این ضایعات حاوی مقادیر بسیار زیادی ویروس هستند که در صورت هرگونه تحریک (نظیر خاراندن، لیف زدن، تراشیدن موها زائد و …) باعث ایجاد آسیب بیشتر و افزایش بیشتر تعداد ضایعات خال گوشتی روی آلت یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی خواهد گردید.

خال گوشتی روی آلت یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی ( زگیل دستگاه تناسلی ) نیاز به درمان و پیگیری های متعددی دارد. در گروهی از این بیماران خطر سرطان آلت تناسلی بسیار بالا خواهد بود. برای پیشگیری از سرطان در دهانه رحم در شریک جنسی فرد ممکن است نیاز به بررسی های پاپ اسمیر سالانه یا واکسیانسیون باشد

معمولاً درمان زگیل تناسلی   و خال گوشتی روی آلت یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی بسیار دشوار استابتدا باید جای تمامی موارد خال گوشتی روی آلت یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی مشخص شود. این امر مستلزم معاینه مهبل و گردن رحم در خانم‏ها و مقعد در هر دو جنس است. ممکن است درمان زگیل دستگاه تناسلی به صورت مرتب و مکرر در مطب و گاهی داروی موضعی جهت استعمال هفتگی در منزل تجویز می‏گردد.

تکثیر زگیل تناسلی (خال گوشتی روی آلت) به دنبال تراشیدن یک خال گوشتی با تیغ

تکثیر زگیل تناسلی (خال گوشتی روی آلت) به دنبال تراشیدن یک خال گوشتی با تیغ

روش درمان خال گوشتی روی آلت یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی توسط پزشک و با توجه به محل درگیری و اندازه ضایعات تعیین می شود. بسته به نظر پزشک ممکن است از داروهای موضعی مثل پودوفیلین یا سایر روشها مانند لیزر، نیتروژن مایع و فتودینامیک تراپی با آمینولولونیک اسید ‌باشد.

لیزر برای تمای ضایعات زگیل تناسلی قابل استفاده است. حتی ضایعات بسیار بزرگ نیز با لیزر قابل درمان هستند. میزان درد و خونریزی بعد از لیزر بسیار پائین است و میزان عود ضایعه نیز بسیار کم است.

لیزر به عنوان یکی از بهترین درمان های قابل استفاده در انواع زگیل تناسلی بزرگ و متعدد است. درد و خونریزی بسیار پائین است و میزان عود زگیل نیز بسیار کم است.

لیزر به عنوان یکی از بهترین درمان های قابل استفاده در انواع زگیل تناسلی بزرگ و متعدد است. درد و خونریزی بسیار پائین است و میزان عود زگیل نیز بسیار کم است.

توجه داشته باشید که در مورد خال های گوشتی روی آلت تناسلی به هیچ عنوان و تحت هیچ شرایطی از اقدامات غیر پزشکی کندن با تیغ ریش تراش یا بستن نخ استفاده نکنید.

  • توصیه های ضروری دکتر انتظاری

در صورتی که مبتلا به خال گوشتی روی آلت یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی یا ضایعه مشکوک روی آلت هستید:

  1. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید
  2.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان یا کندن خال گوشتی روی آلت یا دستکاری زگیل تناسلی نکنید
  3. به هیچ عنوان از تیغ برای از بین بردن موهای زائد این ناحیه استفاده نکنید 
  4. حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک سرطان زائی بیماری به پزشک مراجعه کنید
  5. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد

گوشت اضافه در ناحیه تناسلی چیست؟

گوشت اضافه در ناحیه تناسلی چیست؟

یکی از مشکلاتی که ممکن است برای مردان و زنان ایجاد شود ایجاد گوشت اضافه در ناحیه تناسلی  است. در اینجا قصد داریم تا انواع بیماری که به این شکل تطاهر می کند معرفی کنیم.

زگیل تناسلی مردان - زگیل روی ناحیه ختنه گاه

زگیل تناسلی مردان – زگیل روی ناحیه ختنه گاه

گوشت اضافه در ناحیه تناسلی باسطح ناصاف : 

یکی از شایعترین علامت هایی که مردان مشاهده می کنند ظهور گوشت اضافه در ناحیه تناسلی یا دانه های شبیه خال گوشتی با سطح ناصاف و دندانه دار روی آلت تناسلی، روی کیسه بیضه، زیر شکم یا داخل کشاله ران است.

گوشت اضافه در ناحیه تناسلی ناشی از زگیل تناسلی

گوشت اضافه در ناحیه تناسلی ناشی از زگیل تناسلی

معمولا در ابتدا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی و این دانه ها کوچک بوده و به تدریج بزرگتر شده و تعداد آنها نیز زیادتر می شود.

زگیل تناسلی مردان - زگیل و لک های روی آلت تناسلی

زگیل تناسلی مردان – زگیل و لک های روی آلت تناسلی

یکی از مشکلاتی که اکثر مبتلایان عنوان می کنند بروز گوشت اضافه در ناحیه تناسلی به دنبال تیغ زدن موهای ناحیه تناسلی است.

متاسفانه یکی از اشتباهات بسیار شایع در این افراد تلاش برای کندن و از بین بردن این گوشت اضافه در ناحیه تناسلی از طرق مختلف نظیر بستن نخ، تراشیدن با تیغ یا قیچی می باشد که این اقدامات باعث گسترش ضایعات و تشدید بیماری زگیل تناسلی می گردد.

شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

این حالت بیشتر در بیماری زگیل تناسلی دیده می شود و فرد باید هر چه سریعر برای کنترل و درمان به پزشک مراجعه نماید. درمان زودهنگام آنها مهمترین گام برای پیشگیری از سرطان می باشد

زگیل تناسلی، یک بیماری ویروسی منتقله از طریق جنسی است که هر دو جنس را مبتلا می کند. این بیماری ضایعات پوستی به شکل بر آمدگی های تو پر و کوچک یا به شکل گوشت اضافه در ناحیه تناسلی در پوست یا مخاط ناحیه تناسلی ایجاد می کند که فاقد درد یا خارش می باشند.

این بیماری نیاز به درمان و پیگیری های متعددی دارد. برای پیشگیری از سرطان در دهانه رحم در شریک جنسی فرد ممکن است نیاز به بررسی های پاپ اسمیر سالانه یا واکسیانسیون باشد

در انتها توصیه می کنم ویدئو زیر را با دقت مشاهده فرمائید.

لیزر برای تمامی موارد ضایعات زگیل تناسلی یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی مردان  قابل استفاده است. حتی ضایعات بسیار بزرگ نیز با لیزر قابل درمان هستند. میزان درد و خونریزی بعد از لیزر بسیار پائین است و میزان عود ضایعه زگیل تناسلی مردان نیز بسیار کم است.

گوشت اضافه در ناحیه تناسلی به شکل دانه های گوشتی با سطح صاف اطراف سر آلت تناسلی 

برجستگی کوچک گنبدی شکل یا دندانه دار روی آلت تناسلی - پاپول مرواریدی آلت

برجستگی کوچک گنبدی شکل یا دندانه دار روی آلت تناسلی – پاپول مرواریدی آلت

 

این حالت ممکن است ناشی از پاپول (papule) آلت تناسلی باشد که به برجستگی های مرواریدی آلت تناسلی (نام پزشکی angiofibromas) نیز معروف است . این بیماری عفونی نیستند و نیازی به درمان ندارند. مگر در مواردی که از نظر زیبایی فرد را آزار دهد. یکی از بهترین روش های درمانی آن نیز لیزر است.

درمان پاپول مرواریدی آلت تناسلی با لیزر

درمان پاپول مرواریدی آلت تناسلی با لیزر

دانه های گوشتی و گوشت اضافه در ناحیه تناسلی با سطح صاف روی کیسه بیضه: 

کیست اپیدرمال همراه روی کیسه بیضه و آلت تناسلی زن

کیست اپیدرمال همراه روی کیسه بیضه و آلت تناسلی زن

بر روی کیسه بیضه ها ظاهر میشود و گاهی اوقات شامل مواد پنیری مانند هستند. ندول ها بزرگتر از پاپول ها می باشند و به قسمتهای عمقی تر پوست که حاوی ساختمان های محافظت کننده پوست هستند، نفوذ کرده و باعث ایجاد جوشگاه (اسکار) می گردند. یک احتمال این عارضه کیست است. کیست کیسه بیضه ممکن است منفرد یا متعدد باشد. آنها عفونی نیستند و نیاز به درمان ندارند، هر چند برخی از مردان ترجیح میدهند تا آنها را بوسیله جراحی یا لیزر بردارند.

کیست اپیدرمال همراه با زگیل تناسلی

کیست اپیدرمال همراه با زگیل تناسلی

  • توصیه های ضروری دکتر انتظاری

در صورتی که مبتلا به ضایعه مشکوک روی آلت هستید یا به تازگی گوشت اضافه در ناحیه تناسلی ایجاد شده است:

  1. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید
  2.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان یا کندن گوشت اضافه در ناحیه تناسلی نکنید 
  3. حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک سرطان زائی بیماری به پزشک مراجعه کنید
  4. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد 

درمان زگیل تناسلی اولین گام پیشگیری از سرطان است

زگیل آلت تناسلی و خال گوشتی در ناحیه تناسلی چه خطراتی دارد؟

زگیل آلت تناسلی و خال گوشتی در ناحیه تناسلی چه خطراتی دارد؟

خال گوشتی روی آلت یا زگیل آلت تناسلی  (گوشت اضافه در ناحیه تناسلی ) در اثر عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی به وجود می‌آید (ویروس HPV از ویروس‌های DNAدار). ضایعات شبیه خال گوشتی روی دستگاه تناسلی که خوش‌خیم هستند به رنگ صورتی مایل به گوشتی.

زگیل آلت تناسلی - ضایعات متعدد و کوچک در قاعده آلت تناسلی

زگیل تناسلی مردان – ضایعات متعدد و کوچک در قاعده آلت تناسلی

 زگیل آلت تناسلی ، عموما یک بیماری ویروسی منتقله از طریق جنسی است که هر دو جنس را مبتلا می کند. این بیماری ضایعات پوستی به شکل بر آمدگی های تو پر و کوچک در پوست یا مخاط ناحیه تناسلی ایجاد می کند که فاقد درد یا خارش می باشند.

بسیاری از مبتلایان به زگیل تناسلی از ظهور ضایعاتی شبیه خال روی آلت که ناگهانی ایجاد شده و روز به روز نیز بر تعداد و اندازه آنها افزوده می شود شکایت دارند. بسیاری از افراد نیز از بروز گوشت اضافه در ناحیه تناسلی  به دنبال تراشیدن موهای زائد این ناحیه شکایت دارند.

در اکثر موارد ویروس های مسبب بیماری از انواع کم خطر می باشد اما در ۱۰ درصد موارد ویروس از نوع پرخطر بوده و شانس سرطان ها را به شدت افزایش خواهد داد لذا پیگیری و درمان به موقع شانس سرطان ها به خصوص سرطان دهانه رحم را کاهش خواهد داد

شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

این خال گوشتی در ناحیه تناسلی عموما به شکل  برآمدگی های پوستی‌ توپری‌ به ابعاد حدود ٢ تا چند میلیمترهستند که‌ ممکن است به صورت متعدد وحتی خوشه‌ای باشند. گاهی مواقع نیز ضایعاتی شبیه قارچ یا گل کلم و بسیار بزرگ رشد می کنند

در ابتدا توصیه می کنم ویدئو زیر را با دقت مشاهده فرمائید.

عموما زگیل آلت تناسلی فاقد درد، سوزش و خارش بوده ومسری تر از زگیل معمولی سایر نواحی بدن هستند.

زگیل آلت تناسلی - یک خال گوشتی و لک های روی آلت تناسلی

زگیل تناسلی مردان – زگیل و لک های روی آلت تناسلی

عموما زگیل آلت تناسلی شبیه خال گوشتی در ناحیه تناسلی یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی ،   کشاله ران و یا در اطراف مقعد به وجود می آیند. این زائده های پوستی می توانند از لحاظ اندازه و شکل با هم متفاوت باشند. برخی از آنها شبیه به لکه های صاف سفید رنگ هستند و برخی دیگر به شکل برآمدگی هایی شبیه به خوشه های کوچک گل کلم ظاهر می شوند. در برخی موارد خال گوشتی روی آلت اصلا با چشم دیده نمی شود.

زگیل آلت تناسلی می توانند از چند هفته تا چند ماه بعد از تماس با فرد آلوده ایجاد شوند. عامل ایجاد کننده ویروسی به نام ویروس پاپیلومای انسانی است که به نظر می رسد در ایجاد برخی بدخیمی ها نیز نقش دارد. این ویروس مشابه با ویروس ایجاد کننده زگیل معمولی است ولی در مقایسه با آن از قدرت انتقال بیشتری برخوردار است. ضایعات بیشتر در نواحی مرطوب ایجاد می شوند.

عامل خال گوشتی در ناحیه تناسلی و زگیل آلت تناسلی چیست؟

عامل زگیل آلت تناسلی و خال گوشتی در ناحیه تناسلی یک ویروس به نام  ویروس پاپیلومای انسانی یا HPV  است. این ویروس می تواند از طریق تماس پوستی منتقل شود و گسترش پیدا کند. این ویروس در اکثریت موارد خود محدود شونده است ولی در درصد اندکی از موارد ممکن است به سمت ضایعات سرطانی پیشرفت کند لذا بررسی افراد از این نظر ضروری است

زگیل آلت تناسلی زگیل های متعدد و همرنگ پوست

زگیل تناسلی مردان – زگیل های متعدد و همرنگ پوست

انتقال بیماری:

زگیل های متعدد در کشاله ران، اطراف مقعد و آلت تناسلی

زگیل های متعدد در کشاله ران، اطراف مقعد و آلت تناسلی

 زگیل آلت تناسلی و خال گوشتی در ناحیه تناسلی وقتی قابل رویت می شود، عفونت ویروسی در حالت فعال قرار دارد اما انتقال ویروس ارتباطی با فعال و یا غیر فعال بودن عفونت ندارد و حتی در زمانی که عفونت غیر فعال است نیز می تواند از فرد مبتلا به ویروس زگیل تناسلی به فرد سالم منتقل شود. انتقال ویروس از طریق تماس مستقیم با ضایعه، صورت می گیرد که حاوی ویروس است که عموما  از طریق ارتباط جنسی می باشد. همچنین تماس با ترشحات تناسلی و لباس آلوده و همچنین از طریق مادر به نوزاد در هنگام تولد منتقل شود.

علایم  آلودگی به ویروس پاپیلوم:

اکثر افراد آلوده به HPV هیچ علائمی ندارند. اما اگر علائمی نیز داشته باشند، ممکن است بسیار خفیف باشد و حتی خود فرد مبتلا نیز متوجه وجود این ویروس و علائم آن نشود. علائم ممکن است شامل درد، خارش و خونریزی باشد و در برخی موارد ممکن است این زگیل آلت تناسلی توسعه پیدا کنند، به گونه ای که با چشم دیده شوند یا به شکل گوشت اضافه در ناحیه تناسلی باشد.

اگر علائم بالا را مشاهده کردید بدانید که ۲ تا ۳ ماه از تماس جنسی خطر ساز و ابتلای شما به ویروس خال گوشتی روی آلت گذشته است. البته در برخی موارد این بازه ی زمانی می تواند کمتر (تا ۳ هفته بعد از مواجهه با عفونت) یا بیشتر (سال ها بعد از مواجهه با عفونت) نیز باشد.

خال گوشتی (زگیل تناسلی) اطراف مقعد

خال گوشتی (زگیل تناسلی) اطراف مقعد

در موارد علامت دار زگیل آلت تناسلی به صورت یک خال گوشتی  یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی یا اطراف مقعد نمایان می شود قابل دیدن است برآمدگی های پوستی‌ توپری‌ و شبیه خال گوشتی با ابعاد متنوع از یک میلی متر تا چندین سانتی متر که‌ ممکن است به صورت متعدد و حتی خوشه‌ ای باشند. این ضایعات معمولا فاقد درد، سوزش و خارش بوده و مسری تر از زگیل معمولی سایر نواحی بدن هستند.

اگرچه زگیل های کوچک بدون درمان نیز پس از مدتی خود به خود از بین خواهند رفت اما از آنجا که این بیماری می تواند زمینه ساز بدخیمی باشد باید در پی درمان و پیگیری بود. احتمال عود بیماری نیز زیاد است. خال گوشتی روی آلت یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی  ممکن است در مردان منجر به انسداد ادراری و یا در زنان موجب ایجاد سرطان گردن رحم گردد.

 

تشخیص بیماری زگیل آلت تناسلی و خال گوشتی روی آلت :

پزشک با معاینه بالینی و مشاهده ناحیه تناسلی و اطراف مقعد، اغلب می تواند خال گوشتی روی آلت و زگیل آلت تناسلی  را تشخیص دهد. ممکن است پزشک در مورد علائم شما و همچنین عوامل خطر سازی مانند رابطه جنسی محافظت نشده و یا هر چیز دیگری که خطر ابتلا به خال گوشتی روی آلت را افزایش دهد، سوالاتی بپرسد. در بسیاری از موارد، پزشک جهت انجام آزمایش سیتوپاتولوژی و PCR جهت بررسی نوع ویروس، از بافت خال گوشتی روی آلت نمونه برداری می کند.

در مورد خانم ها، اگر تست پاپ اسمیر آنها غیر طبیعی باشد، پزشک آزمایش تشخیص ویروس HPV را تجویز می کند. Wart PCR

 

پیشگیری از زگیل آلت تناسلی:

بهترین روش محدود کردن تماس جنسی فقط به فرد غیرمبتلا است.کاندوم ممکن است تاحدودی جلوگیری کند اما باید بدانیم که کاندوم ۱۰۰%پیشگیری نمی کند چون که نمی تواند تمام آلت تناسلی مرد را پوشش دهد دونوع واکسن برای HPV  وجود دارد . البته هر کدام برای یک نوع خاصی از ویروس HPVموثر است

واکسن گارداسیل HPV18 و HPV-16 که ۷۰% سرطانهای دهانه رحم راسبب می شوند پوشش می دهد ،همچنین دونوع ویروس HPV-11 و HPV-6  که سبب ۹۰% زگیل های تناسلی هستند را نیز پوشش می دهد. واکسن باید در سه دوز در فاصله ۶ ماه تزریق گردد

سایر اقدامات که برای کاهش شانس انتقال بیماری کمک کننده است عبارتند ازWart G prevention

۱-تا زمان بهبودی کامل ضایعات باید ازارتباط جنسی خودداری شود زیرا احتمال انتقال زیاد است.

۲- استفاده از کاندوم در سایر مواقع احتمال ابتلا را کاهش می دهد. ممکن است کاندوم بتواند خطر انتقال و انتشار ویروس زگیل آلت تناسلی را کم کند اما به یاد داشته باشید که در حین رابطه جنسی پوست سایر نقاط آلوده به ویروس نیز ممکن است با هم تماس داشته باشند و منجر به بروز بیماری خال گوشتی روی آلت شوند.

۳- همچنین از خراشیدن و دستکاری ضایعات باید پرهیز نمود چرا که موجب انتقال آلودگی شده ویا ممکن است عفونت ثانویه باکتریایی روی دهد.

۴- رعایت بهداشت و تمیز وخشک نگه داشتن محل ضایعات به بهبودی کمک می کند.

۵- همچون سایر بیماریهای جنسی بهترین راه پشگیری، ارتباط جنسی معقول ومطمئن است. داشتن بیش از یک شریک جنسی می تواند خطر ابتلا به خال گوشتی روی آلت را افزایش دهد

۶- از رابطه ی جنسی با افرادی که علائم بیماری های مقاربتی را دارند و یا ممکن است در معرض بیماری های مقاربتی باشند اکیدا باید خودداری گردد. G wart prevention

۷- از داشتن روابط جنسی آزاد و پر خطر باید پرهیز نمود اما در صورت داشتن اینگونه روابط حتما در مورد بیماری های مقاربتی باید اطمینان حاصل نمود. اما باید به یاد داشته باشیم در بسیاری از موارد فرد آلوده به ویروس هیچگونه اطلاعی از آلودگی و یا بیماری خود ندارد.

درمان خال گوشتی روی آلت و زگیل آلت تناسلی چیست؟

درمان قطعی برای از بین بردن ویروس HPV وجود ندارد اما ضایعات فعال و خال های گوشتی باید تحت درمان قرار گیرد.  اکثر عفونت‌های HPV در واقع به مرور زمان برطرف می‌شوند یا به اندازه‌ای ضعیف می‌شوند که بر بدن تأثیری نمی‌گذارند.

عفونتی که فعال نمی‌باشد ممکن است، به هنگامی‌که دستگاه ایمنی شخص به دلیل درمان بیماری‌های دیگر مانند سرطان ضعیف می‌شود، به صورت فعال درآید.

روش درمان توسط پزشک و با توجه به محل درگیری و اندازه ضایعات تعیین می شود. بسته به نظر پزشک ممکن است از داروهای موضعی مثل پودوفیلین یا سایر روشها مانند لیزر، نیتروژن مایع و فتودینامیک تراپی با آمینولولونیک اسید ‌باشد. میزان عود ضایعات بالاست.

لیزر به عنوان یکی از بهترین درمان های قابل استفاده در انواع زگیل تناسلی بزرگ و متعدد است. درد و خونریزی بسیار پائین است و میزان عود زگیل نیز بسیار کم است.

لیزر به عنوان یکی از بهترین درمان های قابل استفاده در انواع زگیل تناسلی بزرگ و متعدد است. درد و خونریزی بسیار پائین است و میزان عود زگیل نیز بسیار کم است.

کمترین میزان عود با لیزر دیده می شود. لیزر برای زگیل آلت تناسلی  گسترده یا عودکننده با استفاده از یک بی حسی موضعی استفاده می شود.

داروهای موضعی (مانند کرم‌هایی که مستقیماً روی پوست مالیده می‌شوند) را هم می‌توان برای درمان زگیل‌های تناسلی تجویز نمود. اما برطرف کردن زگیل‌های تناسلی به این معنی نمی‌باشد که شخص دیگر بهHPV آلوده نیست.

امکان دارد زگیل آلت تناسلی بعداً برگشت کنند، زیرا ممکن است ویروس هنوز در سلول‌ها زنده مانده باشد. شخص آلوده به HPV که هیچ زگیل آشکاری نداشته باشد هم می‌تواند شریک جنسی خود را به این ویروس آلوده سازد.

 پیگیری توسط آزمون پاپ اسمیر خانمها باید به صورت جدی مد نظر قرار گیرد. ممکن است در این زمینه حتی به بررسیهای بیشترمانند نمونه گیری از بافت نیز نیاز باشد.درمان کامل ضایعات توصیه می شود.

خال های گوشتی روی آلت و زگیل آلت تناسلی چقدر خطرناک است؟

۱-خال گوشتی روی آلت یا همان زگیل آلت تناسلی  زندگی را به مخاطره نمی اندازد  حتی اگر درمان نشود ممکن است خود به خود از بین برود. در بسیاری از موارد ممکن است آنقدر کوچک باشد که اصلا فرد متوجه آن نشود اما اگر ضایعه  باقی بماند یا از نظر تعداد وسایز رشدکند و زیاد شود باید حتما نمونه برداری و بررسی شود و فقط در موارد کمی ممکن است به سمت تغییرات بدخیمی پیشرفت کند. بنابراین بهتر است بررسی های دقیقتر برای ارزیابی ضایعات مشکوک به عمل آید

۲-ضروری است که احتیاط جهت جلوگیری از وارد آمدن ضربه (مثل خاراندن – زخم کردن – تراشیدن) به منطقه وخونریزی از محل ضایعات صورت گیرد. همچنین باید مراقبت شود که از طریق رابطه جنسی به همسر منتقل نگردد .

۳- متاسفانه با وجود درمان خال گوشتی روی آلت ، ویروس HPV  در بدن باقی می ماند واحتمال سرطان درهانه رحم ،راست روده ،آلت تناسلی مرد وجود دارد .اما خوشبختانه اکثر انواع HPV  سرطان زا نیستند .اگر دچار خال گوشتی روی آلت بوده اید باید معاینات سالیانه جهت بررسی داشته باشید .

۴- در افرادی که تماس جنسی مستمر با هم دارند ابتلا یکی از آنان به زگیل تناسلی یا خال گوشتی روی آلت،  دیگری را نیز گرفتار ساخته است حتی اگر علائمی از عفونت دیده نشود

۵- تشخیص  PHVدر یک شریک جنسی حتما نشانگر خیانت کاری طرف مقابل نیست

۶-درمانهای موجود برای  HVPفقط جهت از بین بردن خال های گوشتی روی آلت است (زگیل تناسلی قابل مشاهده) و متاسفانه ویروس را نمی توان از بین برد و معمولا ویروس در بدن باقی می ماند .

۷-زگیل آلت تناسلی و خال های گوشتی روی آلت زنان روی قابلیت بارداری زن تاثیری ندارد ولی احتمال انتقال بیماری به جنین در هنگام زایمان وجود دارد

۸-استفاده از کاندوم، شانس ابتلا و انتقال به زگیل آلت تناسلی  را کاهش می دهد ولی حفاظت کامل نمی دهد .چونکه ویروس زگیل تناسلی می تواند مناطق نپوشیده را مبتلا کند. شانس ابتلا به زگیل تناسلی را می توان با محدود کردن تعداد شرکای جنسی کم کرد

۹- تست HPV در شریک جنسی فرد مبتلا غیر ضروری است .

  • توصیه های ضروری دکتر انتظاری

تکثیر زگیل آلت تناسلی (خال گوشتی روی آلت) به دنبال تراشیدن یک خال گوشتی با تیغ

تکثیر زگیل آلت تناسلی (خال گوشتی روی آلت) به دنبال تراشیدن یک خال گوشتی با تیغ

در صورتی که مبتلا به ضایعه مشکوک شبیه خال گوشتی یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی هستید:

  1. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید
  2.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان نکنید 
  3. حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک سرطان زائی بیماری به پزشک مراجعه کنید
  4. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد

پیشگیری از سرطان اندام تناسلی

پیشگیری از سرطان دهانه رحم و اندام تناسلی 

سرطان دهانه رحم دومین سرطان شایع خانم ها در جهان، جزو سرطان های دستگاه های تناسلی زنانه است که در نتیجه رشد غیر قابل کنترل سلول های دهانه رحم ایجاد می شود . پیشگیری از سرطان دهانه رحم و اندام تناسلی با اقدامات غربالگری بسیار هزینه اثر بخش بوده و امروزه اکثر کشورها در برنامه های سلامت اجتماعی و ملی خود اقدامات پیشگیری از سرطان دهانه رحم و اندام تناسلی را اجرا می کنند.

شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

خوشبختانه سرطان دهانه رحم در زنان و اکثر سرطان های اندام تناسلی در زنان و مردان هم قابل پیشگیری است و هم در مراحل اولیه قابل تشخیص و درمان است و در صورتی که تشخیص آن به تاخیر بیفتد درمان آنها مشکل و گاهی ناموفق خواهد بود  لذا پیشگیری از سرطان با اقداماتی نظیر غربالگری ، تشخیص زود هنگام برخی بیماری های عفونی و درمان زود هنگام آنها باید پیگیری شود

بیماری زگیل تناسلی عامل خطر سرطان دهانه رحم

برای پیشگیری از سرطان اندام تناسلی باید علائم ابتدایی سرطان ها را بشناسیم .یکی از نشانه های سرطان دهانه رحم، عفونت های دستگاه تناسلی است که متاسفانه بیشتر زنان آن را جدی نمی گیرند و سعی می کنند با روش های خانگی و خودسرانه بیماری را درمان کنند یا اینکه وقتی علائم بیماری بهبود پیدا کرد، درمان را رها می کنند اما باید بگوییم همین عفونت ها گاهی تبدیل به ضایعات پیش سرطانی شده و بعد از حداقل ۵ سال به سرطان واقعی تبدیل می شوند.

زگیل های تناسلی و سرطان مقعد

زگیل های تناسلی و سرطان مقعد

یکی از شایعترین علائم اولیه که با توجه به تغییرات الگوی زندگی در کشورمان، روز به روز در حال افزایش می باشد ایجاد زگیل تناسلی یا ضایعاتی شبیه خال گوشتی روی اندام تناسلی می باشد که در برخی از موارد آلودگی با سوش های پر خطر ویروس اچ پی وی می تواند به سرطان دهانه رحم در زنان یا سرطان اندام تناسلی یا سرطان مقعد در مردان و زنان گردد. لذا یکی از اقدامات بسیار موثر برای پیشگیری از سرطان در زنان و مردان پیگیری و درمان به موقع ضایعات زگیل تناسلی می باشد.

سرطانی که عنوان مسری بودن را یدک می کشد و بدون هیچ گونه علائمی خاص- آن هم با دوره نهفتگی طولانی- در میان سلول های دهانه رحم توده های بدشکل سرطانی را تشکیل می دهد.

در سال های اخیر مشخص شده است، بیشتر سرطان های دهانه رحم از طریق آلودگی به ویروس پاپیلومای انسانی که نام اختصاری آن HPV ( اچ پی وی ) است ایجاد می شود. این ویروس، شایع ترین عفونتی است که از طریق تماس جنسی منتقل می شود. البته از راه تماس مستقیم پوست به پوست نیز قابل سرایت است، ولی انتقال آن از راه جنسی شایع تر است.

از ویروس های عامل زگیل دستگاه تناسلی، ۱۳ نوع شان پر خطر هستند و باعث ایجاد سرطان می شوند در این انواع عموما ضایعات به شکل زگیل و شبیه خال گوشتی روی آلت تناسلی هستند.

هیچگونه تفاوت ظاهری با سایر انواع زگیل ندارند و از نظر بالینی قابل شناسایی نمی باشند. باقی ویروس ها زگیل های عفونی به وجود می آورند که معمولاً بدخیم نیستند و حتی ممکن است فاقد علامت بوده یا فقط ضایعاتی شبیه خال گوشتی روی آلت تناسلی ایجاد کنند. لذا به منظور پیشگیری از سرطان اندام تناسلی باید کلیه موارد مشکوک به زگیل تناسلی یا لک های روی آلت تناسلی توسط پزشک بررسی و پیگیری گردد. درمان زود هنگام و به موقع زگیل تناسلی و جلوگیری از عود آن نقش بسیار مهمی در پیشگیری از سرطان اندام تناسلی در زنان و مردان دارد

زگیل تناسلی مردان - زگیل های متعدد و همرنگ پوست

زگیل تناسلی مردان – زگیل های متعدد و همرنگ پوست

انواع عفونت های دستگاه تناسلی هنگامی که در بافت دهانه رحم، سلول های سرطانی ایجاد می کنند، معمولاً بدون علامت هستند و بیمار متوجه بیماری اش نمی شود. زمانی که این سلول ها در حال تکثیر هستند، ویروس فرصت پیدا کرده و وارد هسته سلول ها می شود و سلول را از کنترل خارج و به طرف تکثیر تومور پیش می برد  لذا درمان زود هنگام عفونت های اندام تناسلی نقش بسزایی در پیشگیری از سرطان اندام تناسلی دارد

اکیدا به بانوان توصیه می گردد، از آنجا که ویروس اچ پی وی مدت زمان طولانی در دستگاه تناسلی باقی می ماند و این زمان بین ۵ تا ۱۰ سال طول می کشد، زنان باید در این سال ها از آزمایش های غربالگری سلول های دهانه رحم به منظور پیشگیری از سرطان استفاده کنند. یکی از این آزمایش ها لزوم آزمایش «پاپ اسمیر» است.

چنانچه ویروس اچ پی وی در مراحل اولیه کشف شود و ضایعات زگیل تناسلی تحت درمان کامل و دقیق قرار گیرند، پیشگیری از سرطان  به خوبی انجام شده است و حتی سرطان نیز در صورت بروز در مراحل ابتدایی ، کاملا قابل درمان است. روش هایی مانند جراحی، لیزر درمانی، سوزاندن و منجمد کردن، سلول های تخریب شده سرطانی را از بین می برد و سلامتی را به بیمار هدیه می دهد.

زگیل تناسلی مردان - زگیل و لک های روی آلت تناسلی

زگیل تناسلی مردان – زگیل و لک های روی آلت تناسلی

سرطان دهانه رحم قابل پیشگیری است

چنانچه ضایعاتی شبیه خال گوشتی (زگیل تناسلی) روی آلت تناسلی ایجاد شده است به منظور پیشگیری از سرطان حتما فرد باید از نظر سروتیپ ویروسی، نمونه برداری از ضایعه و آزمایشات سیتوپاتولوژیک و PCR از نظر گونه های با ریسک بالای سرطان زائی به عمل آید

عامل اصلی این سرطان دستگاه تناسلی، تماس از طریق مقاربت بویژه ارتباط جنسی است. متاسفانه در بسیاری از بیماران، بیماری به شکل بدون علامت وجود دارد و فرد بدون آنکه به بیماری خود واقف باشد می تواند شریک جنسی خود را آلوده ساخته و او را در خطر ابتلا به سرطان قرار دهد.

زگیل تناسلی زنان (ضایعات قابل مشاهده شبیه خال گوشتی قهوه ای)

زگیل تناسلی زنان (ضایعات قابل مشاهده شبیه خال گوشتی قهوه ای)

عامل ویروسی سرطان دهانه رحم، یا همان  اچ پی وی همچنین در دستگاه تناسلی مردان در چین های پوستی سال ها مخفی شده و به حالت بی علامت باقی می ماند و در مردان سرطان های آلت تناسلی یا سرطان مقعد ایجاد می کند.

شناسایی زود هنگام بیماری و درمان به موقع و کامل بیماری زگیل تناسلی می تواند شانس سرطان را به مقادیر قابل توجهی کاهش دهد و نقش بسیار مهمی در پیشگیری از سرطان اندام تناسلی ایفا کند.

بر اساس مطالعات ملی در وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی،  سرطان دهانه رحم را جزو ۵ سرطان شایع در زنان ایران است که در صورت شناسایی زود هنگام سروتیپ های پرخطر ویروس زگیل تناسلی و عند اللزوم درمان زود هنگام، پاپ اسمیر سالانه و شناسایی زود هنگام مرحله پیش سرطانی می توان به میزان قابل توجهی از مشکلات این بیماری کاست و در پیشگیری از سرطان دهانه رحم یا سرطان مقعد و اندام تناسلی موفق بود

متاسفانه آلودگی ویروسی در «مرحله پیش سرطانی» (دیس پلازی) ممکن است هیچگونه علامتی نداشته باشد و تنها علامتی که ممکن است فرد را به سوی درمان و پیگیری هدایت کند ظهور یک یا چند زگیل شبیه خال گوشتی روی آلت تناسلی (مرد یا زن) باشد

از سوی دیگر با توجه به تغییرات الگوی زندگی در کشور، تغییرات اقتصادی اجتماعی در جامعه ایران، بیماری زگیل تناسلی نسبت به گذشته با یک شیب صعودی نگران کننده ای در حال افزایش است و متاسفانه در صورت عدم درمان به موقع زگیل تناسلی شانس بروز سرطان دهانه رحم طی سالهای آتی وجود خواهد داشت و احتمال یک سونامی از سرطان دهانه رحم در آینده نزدیک دور از انتظار نیست لذا پیشگیری از سرطان دهانه رحم برای کل نظام سلامت کشور بسیار حائز اهمیت است

 

اکثر بیماران آلوده به ویروس زگیل تناسلی بدون علامت هستند و همچون کوه یخ فقط بخش کوچکی از بیماری نمایان می شود

اکثر بیماران آلوده به ویروس زگیل تناسلی بدون علامت هستند و همچون کوه یخ فقط بخش کوچکی از بیماری نمایان می شود

تزریق واکسن قبل از ازدواج یک راه بسیار مطمئن برای پیشگیری از سرطان است

هدف از تزریق واکسن  اچ پی وی ( گارداسیل ) این است، قبل از این که خانمی فعالیت جنسی خود را شروع کند، علیه ویروس پاپیلومای انسانی مقاوم شود  و نقش بسیار مهمی در پیشگیری از سرطان ایفا خواهد کرد

بهترین زمان تزریق واکسن برای پیشگیری از سرطان ، قبل از ازدواج می باشد و به عبارتی قبل از شروع رابطه جنسی است.

البته در خانم هایی هم که به این ویروس مبتلاشده اند، می توان آزمایشی به اسم HPV typing یا تعیین گونه ویروس پاپیلوما انجام داد و در صورتی که گونه ایجاد کننده بیماری از انواعی نباشد که در واکسن وجود دارد، می توان واکسیناسیون را برای خانم آلوده به ویروس به منظور پیشگیری از سرطان انجام داد.

آیا واکسن در ایران موجود است

دو نوع از واکسن های ساخته شده در برابر این ویروس از سوی اداره غذا و داروی آمریکا به نام های سرواریکس (cervarix) و گارداسیل(Gardasil) تائید شده است.

سرواریکس شامل دو گونه ویروس شایع است که ایجاد سرطان دهانه رحم می کند و گارداسیل حاوی دو گونه فوق به انضمام دو گونه شایع ایجادکننده زگیل تناسلی است. در ایران فعلا واکسن گارداسیل برای مصرف موجود است و از طریق داروخانه های دولتی و دانشگاهی چون هلال احمر در تهران و شهرستان ها با ارائه نسخه پزشک قابل عرضه است . واکسن نقش بسیار موثری در پیشگیری از سرطان هم در مردان و هم در زنان ایفا می کند

پیشگیری از سرطان - واکسن کارداسیل در ماه های 0-2-6 باید تزریق گرددواکسن کارداسیل در ماه های ۰-۲-۶ باید تزریق گردد واکسن هم در مردان و هم در زنان قابل استفاده است.

ایمنی در برابر بیماری

واکسن ها در برابر تمام انواع  اچ پی وی  مصونیت ایجاد نمی کند و در برابر ایجاد سرطان سرویکس یا زگیل های تناسلی نیز مصونیت صددرصدی به وجود نمی آورد. به همین دلیل زنانی که این واکسن را دریافت کرده اند، باید به صورت مرتب و طبق پروتکل های موجود تست غربالگری سرطان دهانه رحم (پاپ اسمیر) انجام دهند.

البته داده های موجود حاکی است، با انجام واکسیناسیون، ایمنی در برابر ایجاد عفونت، در دست کم سه تا پنج سال و شاید برای مدت بسیار طولانی تر باقی می ماند.

HPV - Cancer male2

نتیجه گیری:

  • هر بیماری با ضایعاتی شبیه خال گوشتی و زگیل روی آلت تناسلی باید از نظر سروتیپ ویروسی بررسی گردد. اینکار با نمونه برداری یا بیوپسی از ضایعه توسط پزشک و بررسی HPV typing در آزمایشگاه به راحتی قابل انجام است.
  • واکسن گارداسیل یک روش مطمئن برای پیشگیری از ابتلا به زگیل تناسلی همچنین پیشگیری از سرطان  دهانه رحم و سرطان آلت تناسلی در مردان است که بهتر است قبل از آغاز روابط جنسی تزریق گردد
  • در صورت ابتلا به زگیل تناسلی بهتر است بعد از HPV typing و به منظور پیشگیری از سرطان ، تزریق واکسن نیز انجام گردد
  • انجام تست های غربالگری سالانه باید به صورت روتین پیگیری گردد

توصیه های من:پیشگیری از سرطان با واکسن زگیل تناسلی

در صورتی که مبتلا به ضایعه مشکوک روی آلت هستید:

  1. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید
  2.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان نکنید 
  3. حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک سرطان زائی بیماری به پزشک مراجعه کنید
  4. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد 

درمان زگیل تناسلی اولین گام پیشگیری از سرطان است

درمان زگیل تناسلی در زنان

درمان زگیل تناسلی در زنان

درمان زگیل تناسلی در زنان در اکثر موارد باید هرچه سریعتر انجام گردد.  زیرا به صورت بالقوه می تواند در پیشگیری از سرطان دهانه رحم بسیار کمک کننده باشد.

زگیل تناسلی در زنان یکی از شایع ترین بیماری های آمیزشی و منتقله جنسی در دنیا است. این بیماری می توانند بیش از دو سوم زنان را در طول  دوره فعال جنسی خود درگیر نمایند.

ویروس پاپیلومای انسانی (Human papiloma virus یا  HPV) به عنوان عامل اصلی بروز و گسترش زگیل تناسلی در زنان در تمام دنیا شناخته شده است. نقش برخی تیپ های ویروس پاپیلومای انسانی در بالا بردن احتمال خطر ابتلای زنان به سرطان دهانه رحم نیز امروزه به دقت آشکار شده است.

درمان زگیل تناسلی در زنان

در ابتدا توصیه می کنم ویدئو زیر را با دقت مشاهده فرمائید.

درمان قطعی زگیل تناسلی

متاسفانه هنوز درمان قطعی زگیل تناسلی شناسایی نشده است و برای از بین بردن ویروس    HPV  هیچ راه قطعی و دائمی وجود ندارد. اما اکثر عفونت‌های HPV در واقع به مرور زمان و توسط سیستم دفاعی بدن برطرف می‌شوند یا به اندازه‌ای ضعیف می‌شوند که بر بدن تأثیری نمی‌گذارند. عفونتی که فعال نمی‌باشد ممکن است، به هنگامی‌که دستگاه ایمنی شخص به دلیل درمان بیماری‌های دیگر مانند سرطان ضعیف می‌شود، به صورت فعال درآید.

متاسفانه یک روش و پروتکل واحدی که موفقیت بالایی برای درمان زگیل تناسلی در زنان را به همراه داشته باشد وجود ندارد و در اکثر موارد برای دستیابی به نتایج مطلوب نیاز به استفاده از چندین روش برای درمان زگیل تناسلی در زنان می باشد.

مقاله جامع در مورد زگیل تناسلی، عواقب و خطرات آن را در اینجا مطالعه فرمائید

تا کنون روشهای درمانی دارویی و مداخلات جراحی متفاوتی جهت بالا بردن میزان  پاکسازی کامل ضایعه و پاسخ به درمان زگیل تناسلی در زنان و کاهش میزان عود ضایعات مورد مقایسه قرار گرفته اند.

عکس زگیل تناسلی در زنان

عکس زگیل تناسلی در زنان

در حال حاضر ابداع روش های درمانی نوین همچون لیزر، امیدی تازه برای درمان زگیل تناسلی در زنان را ایجاد نموده است

در ویدئو زیر روند درمان زگیل تناسلی با لیزر نشان داده شده است.

 

برای مشاهده عکسهایی از زگیل تناسلی زنان کلیک کنید

 

در زیر به صورت اختصار روش های درمان زگیل تناسلی در زنان مطرح شده است

درمان دارویی با استفاده از عوامل سیتوتوکسیک و عوامل تعدیل کننده پاسخهای سیستم ایمنی زمان بر است ، موفقیت  آن متفاوت ونوسانی است و محدودیتها ی خاص خود را دارد

به عنوان مثال داروهای موضعی همچون پودوفیلین، پودوفیلوتوکسین، تری کلرواستیک اسید، بلئومایسین و ۵ -فلوراسیل می توانند در کنار ایجاد واکنش موضعی خفیف تا شدید منجر به بروز عوارض سیستمیک نامطلوب متعددی نیز شوند

 

داروهایی که برای درمان زگیل تناسلی در زنان استفاده می شود

ورگان Veregenورگان

ورگان یک یک فرآورده دارویی گیاهی است که از برگ چای سبز به دست می آید و برای درمان زگیل تناسلی در زنان نیز کاربرد دارد. این دارو به شکل کرم ۱۵ درصد در دسترس است و بر اساس مطالعاتی که در آمریکا انجام شده است حدود ۵۴ درصد موارد می تواند ویروس را کاملا پاکسازی نماید دوره درمان پس از فاز اولیه بین ۱۲ تا ۱۶ هفته خواهد بود. دارو باید روزانه ۳ بار استفاده گردد

عوازض

این دارو ممکن است باعث ایجاد حساسیت، قرمزی، خارش، سوزش، درد/ ناراحتی شود لذا معمولا به عنوان درمان اولیه یا افراد زیر ۱۸ سال استفاده نمی شود

 

وارتیکون Warticon

وارتیکون که حاوی ماده موثره پدوفیلوتوکسین است هم به شکل کرم موضعی و هم به شکل قطره در دسترس است. این دارو معمولا باید دوبار در روز برای درمان زگیل تناسلی در زنان استفاده شود و پس از استفاده نیز با آب و صابون خوب شسته شود.

حساسیت سوزش و درد از عوارض این دارو می باشد

warticon

 

تری کلرو استیک اسید TCA

تری کلرو استیک اسید (TCA) به روش شیمیایی سلول های درگیر را نابود می کند و منجر به تخریب فیزیکی زگیل تناسلی می گردد.  با توجه به ماهیت سوزانندگی TCA ، درمان زگیل تناسلی در زنان با این روش باید توسط پزشک انجام شود.

جلسات درمان ۱ بار در هفته و به طور میانگین ۶ تا ۱۰ هفته طول خواهد کشید. احتمال عود بیماری نیز حدود ۳۵ درصد است .

tca

عوارض

تخریب بافتی ناشی از دارو ممکن است به درد، زخم و تشکیل کبره منجر شود. یک روش درمانی بسیار ارزان و کم هزینه می باشد

 

پودوفیلین (Podophyllin)

پودوفیلین عصاره گیاهی است که از سال ۱۹۴۰ تا کنون برای درمان زگیل تناسلی در زنان مورد استفاده قرار می گرفته است. این دارو خاصیت جلوگیری کننده از تقسیمات سلولی (آنتی میتوتیک) داشته و اثر مستقیمی بر سلولهای اپی تلیال دارد.

آیا شما هنوز ازدواج نکرده اید؟ خیلی مواظب باشید. زگیل تناسلی در دختران مجرد چه خطراتی دارد؟

این دارو هر هفته یک تا سه بار باید استفاده شود و مدت درمان نیز حدود ۳ تا ۶ هفته خواهد بود. از محاسن این دارو برایدرمان زگیل تناسلی در زنان ، ارزان و مؤثر بودن درمان است. از معایب پودوفیلین غیر استاندارد بودن ترکیبات تهیه شده از آن، عوارض جانبی، عمر قفسه ای پایین و تراتوژنیسیته آن است. لذا در موارد حساسیت مفرط، خال، زگیل سرویکال، پیشابراهى و دهانی، دیابت قندی، حاملگى به هیچ عنوان نباید استفاده شود

دارویی بسیار خطرناک با عوارض شدید

همچنین استفاده از دارو در نواحی وسیع ممنوع است زیرا ممکن است باعث جذب سیستمیک شده و خطراتی به شکل مشکلات عصبی و نوروپاتی،  دیسکرازی های خونی و عوارض کبدی را برای فرد ایجاد کند

این دارو معمولا باعث ایجاد درد و ناراحتی های موضعی در بیمار می شود

 

Imiquimod – Aldara  ایمی کیمود ( آلدرا ۵%)

آلدرا یک عامل تعدیل کننده پاسخ ایمنی است. هر چند مکانیسم اصلی عمل آن دقیقا شناخته نشده است اما به صورت موضعی باعث تحریک سیستم ایمنی شده و باعث مهار فعالیت زگیل تناسلی می گردد
کرم در زنان ممکن است بهتر اثر کند. در مطالعه FDA میزان کلیرانس کامل وقتی سه بار در هفته به مدت ۱۶ تا ۳۲ هفته به کار رود به طور کلی در زنان ۷۲% ، در مقایسه با ۳۳% در مردان است. این دارو گران قیمت است

کرم آلدرا 5 درصد
عوارض جانبی به شکل واکنش های پوستی موضعی مثل قرمزی، خارش، پوسته پوسته شدن و تورم دیده می شود ولی معمولا خفیف است

ناکارآمدی آلدرا برای درمان اولیه

آلدرا معمولا برای درمان اولیه استفاده نمی شود مگر ضایعات بسیار منتشر و بسیار ریز باشند یا امکان انجام لیزر وجود نداشته باشد. اما معمولا برای دوره های پس از درمان لیزر کاربرد دارد.

 

اقدامات غیر دارویی برای درمان زگیل تناسلی در زنان

در مقابل  روش های درمان دارویی که معمولا زمان بر و گاهی عارضه دار هستند روش های درمان غیر دارویی نظیر کرایو (فریر) ،کوتر (سوزاندن) و لیزر  قادر هستند تا در مدت زمان کوتاه تری، با ایجاد حداقل درد و کمترین عوارض موضعی و سیستمیک ضایعات را درمان کنند.

هر  چند این روش ها نیز نسبت به یکدیگر دارای  میزانهای موفقیت و عود متفاوت هستند و در برخی موارد نیاز به بی حسی و بیهوشی خواهند داشت که دارای عوارض خاص خود می باشد

بهترین درمان

درمان مناسب بسته به شرایط سیستم ایمنی فرد  و ویژگی های ضایعات مانند اندازه و محل آن متفاوت  است. بهترین درمان درمانی است که ضایعات را به طور کامل پاکسازی کند و با کمترین میزان درد و عوارض موضعی و سیستمیک و عود ضایعه در مقایسه با  سایر روش ها همراه باشد.

 

کرایوتراپی (منجمد کردن): این روش در درمان زگیل تناسلی در زنان،  معمولا دردناک بوده و میزان عود ضایعه زگیل تناسلی نسبتا بالاتر از سایر روش های غیر دارویی است و در ضایعات کوچک کاربرد دارد.درمان زگیل با کرایو معمولا عود زیادی دارد

عود بسیار بالا

این روش معمولا به صورت سرپایی انجام می شود و ابتدایی ترین روش درمانی است. میزان عود بیماری پس از فریز کردن حدود ۶۰ درصد است

 

 

زگیل تناسلی زنان که به درمان مقاوم بوده  یا  بزرگ باشد را باید با یکی از روش‏های جراحی نظیر الکتروسرجری (کوتر) یا رادیوسرجری (آر اف جراحی) یا لیزر درمان کرد.

سوزاندن با برق عوارض زیادی دارد

کوتر با استفاده از جریان برق زگیل تناسلی زنان را سوزانده و از بین می برد اما اسکار بسیار زیادی برجای می گذارد. لذا امروزه کمتر از این روش استفاده می گردد. خونریزی بسیار کم بوده ولی میزان درد نسبتا بالا است و ممکن است تا ماه ها پس از درمان درد باقی بماند

آر اف برای درمان زگیل تناسلی در زنان که بزرگ و با تعداد کم باشد قابل استفاده است. معمولا اسکار خیلی کمی برجای می گذارد و درد یا خونریزی بسیار کمی دارد

سریعترین . کارآمدترین روش درمان

لیزر برای درمان زگیل تناسلی در زنان با اندازه ها و تعداد زیاد نیز قابل استفاده است. حتی ضایعات بسیار بزرگ نیز با لیزر قابل درمان هستند. میزان درد و خونریزی بعد از لیزر بسیار پائین است و میزان عود ضایعه زگیل تناسلی زنان نیز بسیار کم است. این روش دارای پیچیدگی های خاص خود بوده و ممکن است برای برخی از بیماران کاربرد نداشته باشد.

در ویدئو زیر روند درمان زگیل تناسلی با لیزر نشان داده شده است.

برای آگاهی بیشتر در مورد روش های پیشگیری از این بیماری با واکسن ، کلیک کنید

 

  • توصیه های ضروری دکتر انتظاری

در صورتی که خود یا شریک جنسی شما مبتلا به زگیل تناسلی یا ضایعه مشکوک روی آلت تناسلی بوده یا مشکوک به آلودگی با HPV هستید: 

آلودگی HPV به شکل زگیل روی مقعد همراه با سرطان scc ناشی از آن

آلودگی HPV به شکل زگیل روی مقعد همراه با سرطان scc ناشی از آن

  1. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید
  2.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان نکنید 
  3. حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک سرطان زائی بیماری به پزشک مراجعه کنید
  4. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد 
  1. درمان زگیل تناسلی اولین گام پیشگیری از سرطان است

 

 

با انواع خال های پوستی آشنا شوید

خالها ضایعات پوستی مسطح یا برجسته پوست هستند که ناشی از به هم خوردن ترکیب طبیعی بافت های پوست ناشی از افزایش یا عملکرد غیر طبیعی سلولهای رنگدانه ساز پوست هستند. در حقیقت خالها یک تومور خوش خیم سلولهای رنگدانه ساز است. خالهای مادر زادی در موقع تولید ممکن است بسیار کمرنگ باشند و به همین دلیل ممکن است مورد توجه واقع نشوند.

اکثر خالها ضایعه ها خوش خیم هستند و هیچگونه خطر سرطانی شدن وجود ندارد و معمولا نیاز به اقدام درمانی ندارند مگر در برای زیبایی

اکثریت خالها اکتسابی هستند و به طور طبیعی حدود ۸۰ درصد مردم دارای یک یا چند خال ملانوسیتی هستند می باشند. این خالها بیشتر در دوران کودکی و بلوغ ایجاد می شوند و پس از سن ۳۵ سالگی پیدایش خال جدید کمتر دیده می شود.Nevus

خالها ی  اکتسابی نتیجه تجمع خوش خیم سلولهای ملانوستیک که ناشی از تکثیر سلول های رنگدانه ای پوست (ملانوسیتها) است در محل اتصال درم به اپیدرممی‌باشند. به خالهای اکتسابی ، خالهای ملانوسیتی هم گفته می‌شود. در دوران کودکی بیش از ۹۰ درصد از خالهای دارای تکثیر ملانوسیتی در محل اتصال درم و اپیدرم ایجاد می‌شوند. در حدود یک درصد از کل نوزادان تازه متولد شده دچار خالهای مادرزادی هستند این خالها در اندازه‌های کوچک ، متوسط و بزرگ هستند این ضایعات ممکن است گاهی به اندازه‌ای بزرگ باشند که قسمتی یا تمامی تنه یا اندام را درگیر نمایند. عموما خالها بی‌خطر هستند مگر آنکه بدخیم یا سرطانی تبدیل شوند.

خال گوشتی یا مول شایعترین فرم خال در انسان بوده و در بیش از ۸۰ درصد از افراد بالای ۱۲ سال حداقل یک یک چند خال گوشتی وجود دارد. این حالت دارای تظاهرات بالینی متعددی بوده و بسته به محل قرار گرفتن آن در لایه های پوست طبقه بندی می گردد.

خالهای جانکشنال junctional nevus معمولا” پس از ۲ سالگی شروع شده و به تدریج بزرگتر شده و زیادتر می گردند و در حوالی بلوغ از بین می روند. این نوع ضایعه حاشیه صاف و مدور دارند. این ضایعه در محل اتصال درم و اپی درم ایجاد می گردد. اندازه این نوع خال بین یک میلی متر تا یک سانتیمتر است و رنگ آن نوع از قهوه ای روشن تا سیاه متغیر است و شایعترین محل آن نیز کف دست و پا و نواحی تناسلی میباشد.

خال جانکشنال

خال جانکشنال

نوع دوم ضایعه به نام خال های مرکب Compound Nevus معروف است و معمولا هم در درم و هم در اپی درم هستند و در کف دست پا دیده نمی شوند. این نوع محدوده نامنظم دارد و به شکل یک گنبدی بزرگ برجسته ، مدور یا بیضی و متقارن بوده، رنگ آن از قهوه‌ای روشن تا تیره متغیر است. در دوران بلوغ ، اغلب خالهای مرکب درشت و پررنگ‌تر بوده و موهای زبری از داخل آنها به خارج رشد می‌نماید. اینگونه ضایعات می‌توانند در هر نقطه‌ای از سطوح جلدی – مخاطی ، ملتحمه و حنجره دیده شوند. شایعترین محل آنها در تنه بدن می‌باشد.

خال مرکب در تنه

خال مرکب در تنه

نوع سوم خالها را خالهای درمال intradermal Nevus گویند. این نوع معمولا گنبدی شکل بوده و به تدریج به رنگ پوست در می آیند معمولا هیچگاه دچار پیگمانتاسیون و رنگی شدن شدید نمی‌شوند و رنگ آنها قهوه‌ای کمرنگ بوده که به تدریج تبدیل به قرمز گوشتی می‌شوند. گاهی نیز ممکن است چند عدد مو در داخل آنها جوانه بزند و  معمولا کم عروق هستند ولی گاهی پرعروق می‌شوند و عمدتا در بالغین دیده می‌شوند.

خال درمال در صورت

خال درمال در صورت

خال درمال در پلک چشم

خال درمال در پلک چشم

خالهای پوستی عموما ماهیت خوش خیم دارند و به ندرت امکان دارد ماهیت بدخیم پیدا کنند لذا می توان اکثر آنها را به حال خود گذاشت اما در مواردی که از نظر زیبایی باعث ناخوشایند باشند و یا در مواردی که تحریک مداوم و مکرر وجود داشته باشد نظیر خالهایی در دست، آرنج، ریش و سبیل با استفاده از روش های لیزری یا جراحی میتوان آنها را برداشت.

خالهای ملانوسیتی مادرزادی

در بدو تولد ممکن است بسیار کم رنگ باشند و به همین دلیل احتمال دارد به آنها توجه نشود. خالهای ملانوسیتی مادرزادی کوچک و متوسط معمولا سرعت رشد کمتری نسبت به سرعت رشد شیر خواران دارند و با گذشت زمان کوچک می‌شوند. خالهای ملانوسیتی مادرزادی درشت معمولا بلافاصله بعد از تولد دیده شده و والدین را نگران می‌کنند. شایعترین مناطق درگیری عبارتند از: قسمت تحتانی پشت و رانها. این خالها ممکن است به اندازه‌ای بزرگ شوند که قسمتی از اندام را فرا بگیرند. در مواردی موهای زبری بر روی آنها رشد می‌کند.

اینگونه خالها با توجه به اندازه آنها به سه گروه کوچک (زیر ۱٫۵ سانتیمتر) ، متوسط (بین ۱٫۵ تا ۲۰ سانتیمتر) و بزرگ (بیش از ۲۰ سانتیمتر) طبقه بندی می شوند.

خال ملانوستیک مادرزادی بزرگ

خال ملانوستیک مادرزادی بزرگ

شانس بروز بدخیمی در این خالها فقط بین ۶ – ۴ درصد در تمام عمر می باشد. خالهای کوچک و متوسط فقط در دوران بعد از بلوغ امکان بدخیمی دارند و به همین دلیل چنانچه این خالها رشد غیر طبیعی دارند تا سنین ۱۲ – ۱۰ در مورد برداشتن باید اقدام کرد. از آنجا که خالهای درشت خطر بالایی برای بدخیمی دارند و از نظر زیبایی نیز برای بیمار قابل تحمل نیستند باید حتی‌الامکان در سنین پایینتر ، برداشته شوند.

خالهای دیسپلاستیک

در حدود ۳ – ۲ درصد از بالغین جوان به اینگونه خالها مبتلا هستند. این ضایعات معمولا از جنس خالهای مرکب هستند و مهمترین مشخصه پاتولوژیک آنها ، وجود آتیپی ساختمانی و سلولی است. در انواع ارثی و خصوصا در افرادی که قبلا حداقل یکبار دچار ملانومای بدخیم شده‌اند، وجود این ضایعه به عنوان یک ریسک فاکتور برای ابتلا به ملانوم بدخیم محسوب می‌شود. از نظر بالینی نیز معمولا ضایعاتی هستند که قطری بیش از ۵ میلیمتر داشته و دارای حاشیه‌ای نامنظم و درجاتی از التهاب و پیگمانتاسیون و نامنظم می‌باشند.
بهترین روش برخورد با آنها ، تهیه شرح حال و پیگیری و نظارت می‌باشد. به مجرد ایجاد هر گونه تغییری باید این خالها را برداشت.

خال دیسپلاستیک در پشت

خال دیسپلاستیک در پشت

خالهای هاله‌دار

اینگونه خالها معمولا ضایعه رنگی می باشد  که توسط هاله‌ای از پوست روشن ولی نرمال ، احاطه شده است و شایع بوده مخصوصا در حوالی دوره بلوغ دیده می‌شوند. شایعترین محل درگیری نیز پشت بدن می‌باشد. در افراد جوان فقط نیاز به دادن اطمینان از طرف پزشک به بیمار می‌باشد. در بیماران مسن‌تر ، تشخیص افتراقی اصلی آن ملانوم بدخیم است. باید خاطر نشان کرد که هاله روشن در ملانوم بدخیم ، نامنظم بوده و ضایعه مرکزی نیز دارای مشخصات ملانوم بدخیم می‌باشد. در صورت وجود هر گونه شک بالینی باید اقدام به برداشتن خال کرد.

خال هاله دار در صورت یک دختر

خال هاله دار در صورت یک دختر

خالهای آبی

به صورت یک پاپول آبی رنگ با سطح صاف و اندکی برجسته می‌باشد که معمولا قطری کمتر از یک سانتیمتر دارد. شایعترین محل درگیری اندامها ، سر و صورت است. این خال را به دو نوع شایع و سلولی تقسیم می‌کنند.

رشد پیشرونده و تبدیل این خال به ملانوم بدخیم نادر است.

در صورتی که از نظر زیبایی مساله ساز باشد می‌توان آن را برداشت. باید توجه داشت که این خالها باید به صورت عمقی و تا چربی زیر جلوی برداشته شوند، زیرا در غیر این صورت ممکن است دچار عود شوند.

خال آبی در سر یک مرد

خال آبی در سر یک مرد

[fvplayer src=”http://hw16.asset.aparat.com/aparat-video/126dabf67312e3bc3db15bde8e29ecd33758419-356p__70839.mp4″ width=”640″ height=”360″]

 

  • توصیه های ضروری دکتر انتظاری

در صورتی که مبتلا به خال در صورت یا بدن دارید و مایل به برداشتن خال هستید: 

انواع خال های پوستی

خال گوشتی یا مول شایعترین فرم خال در انسان بوده و در بیش از ۸۰ درصد از افراد بالای ۱۲ سال حداقل یک یک چند خال گوشتی وجود دارد. این حالت دارای تظاهرات بالینی متعددی بوده و بسته به محل قرار گرفتن آن در لایه های پوست  طبقه بندی می گردد.

Nevus

خالها ضایعات پوستی مسطح یا برجسته پوست هستند که ناشی از به هم خوردن ترکیب طبیعی بافت های پوست ناشی از افزایش یا عملکرد غیر طبیعی سلولهای رنگدانه ساز پوست هستند. در حقیقت خالها یک نئوپلاسم خوش خیم سلولهای رنگدانه ساز است. خالهای مادر زادی در موقع تولید ممکن است بسیار کمرنگ باشند و به همین دلیل ممکن است مورد توجه واقع نشوند.خالها ضایعه ها خوش خیم هستند ونیاز به اقدام درمانی ندارند.

اکثریت خالها اکتسابی هستند و به طور طبیعی حدود ۸۰ درصد مردم دارای یک یا چند خال ملانوسیتی هستند می باشند. این خالها بیشتر در دوران کودکی و بلوغ ایجاد می شوند و پس از سن ۳۵ سالگی پیدایش خال جدید کمتر دیده می شود.

خالهای جانکشنال معمولا” پس از ۲ سالگی شروع شده و به تدریج بزرگتر شده و زیادتر می گردند و در حوالی بلوغ از بین می روند. این نوع خالها حاشیه صاف و مدور دارند. این خال در محل اتصال درم و اپی درم ایجاد می گردد.

روند درمان خال های متعدد روی پلک فوقانی یک زن 60 ساله با لیزر – قبل و یک ماه پس از درمان نتایج عالی است

روند درمان خال های متعدد روی پلک فوقانی یک زن ۶۰ ساله با لیزر – قبل و یک ماه پس از درمان نتایج عالی است

نوع دوم خال به نام خالهای  مرکب معروف است و معمولا هم در درم و هم در اپی درم هستند و در کف دست پا دیده نمی شوند. این نوع خالها محدوده نامنظم دارند.

نوع سوم خالها را خال های درمال گویند. این نوع خال معمولا گنبدی شکل بوده و به تدریج به رنگ پوست در می آیند این نوع خال عمدتا در بالغین دیده می شوند.

خالهای پوستی عموما ماهیت خوش خیم دارند و به ندرت ممکن است ماهیت بدخیم پیدا کنند لذا می توان اکثر آنها را به حال خود گذاشت اما در مواردی که از نظر زیبایی باعث ناخوشایند باشند و یا در مواردی که تحریک مداوم و مکرر وجود داشته باشد نظیر خال در دست، آرنج، ریش و سبیل با استفاده از روش های لیزری یا جراحی میتوان آنها را برداشت.

 

[fvplayer src=”http://hw16.asset.aparat.com/aparat-video/126dabf67312e3bc3db15bde8e29ecd33758419-356p__70839.mp4″ width=”640″ height=”360″]

 

  • توصیه های ضروری دکتر انتظاری

در صورتی که مبتلا به ضایعه شبیه خال یا جوش هستید:

  1. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید
  2.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان نکنید و اکیدا از گوش دادن به توصیه های غیر پزشکی پرهیز کنید  
  3. حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک احتمالی به پزشک مراجعه کنید
  4. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد

برداشتن خال با لیزر یا آر اف – بهترین روش چیست؟

برداشتن خال با لیزر – بهترین روش برای خال و ضایعات پوستی

برداشتن خال با لیزر  یکی از بهترین  و سریعترین روش ها و در عین حال بسیار ایمن می باشد. خال صورت بجز در یکی دو جای استثنایی در هر کجای صورت که باشد ظاهر خوبی برای فرد ایجاد نمی کند. اکثر خالها تجمع سلول های رنگدانه ای به نام ملانوسیت هستند. درون ملانوسیت ها ماده ی رنگی به نام ملانین تولید می شود ورنگ تولید شده باعث رنگی شدن سلول های ملانوسیت می شود. توزیع و فراوانی ملانوسیت ها تعیین کننده ی رنگ پوست است. تجمع بیش از حد ملانوسیت ها در مساحت کوچکی از پوست باعث ایجاد خال می شود. گاهی این تجمع با بالا آمدن پوست همان ناحیه همراه می شود که نتیجه ی آن خال برجسته است.

از بین بردن خال لب با لیزر ( قبل و یک ماه پس از لیزر)

از بین بردن خال لب با لیزر ( قبل و یک ماه پس از لیزر)

روش های متعددی برای برداشتن خال وجود دارد. یکی از روش های مرسوم جراحی است. اما مشکل بزرگ در روش جراحی، لزوم انجام برش عمیق جهت برداشتن خال است. همین برش عمیق موجب ایجاد جای زخم یا اِسکار می شود. به همین دلیل برداشتن خال با لیزر  بیشتر توسط افراد انتخاب می گردد زیرا شانس اسکار و باقی ماندن جای آن کمتر است.

 اِسکار یکی از معضلات زیبایی است و در عمل، درمان قطعی برای اسکار وجود ندارد. بنابراین توصیه می شود برای برداشتن خالها به هیچ وجه از روش های جراحی استفاده نشود و تا حد امکان برداشتن خال با لیزر  انجام گردد مگر در مواقع ضرورت که نتوان از آن کمک گرفت.

از دیگر روش های خال برداری استفاده از تکنیک کرایوسرجری یا به اصطلاح کرایو است. در این روش گاز اکسید نیتروژن به سطح پوستی مورد نظر زده می شود و بر اثر سرمای ایجاد شده عروق خونرسان به آن ناحیه یخ می زند و در نتیجه خونرسانی به ناحیه مختل می گردد.

اختلال در خونرسانی، مرگ بافتی یا نکروز را به همراه دارد و نهایتا خال به این شکل برداشته می شود. اشکال اصلی در روش کرایو، عدم تعیین عمق آسیب بافتی است زیرا قوام لایه های زیرین پوست تخمینی است و ممکن است سرمای زیاد باعث نکروز لایه های عمقی پوست و ایجاد اسکار گردد.

از مشکلات مهم و قابل توجه روش کرایو تغییر رنگ ناحیه ی عمل است به این معنی که ناحیه ی درمان شده کم رنگ تر یا پر رنگ تر از ناحیه ی اطراف می شود و متاسفانه تغییر رنگ ایجاد شده به روش های مرسوم پاسخ مناسب نداده و معمولا پایدار است.

از روش های بسیار قدیمی و منسوخ شده، برداشتن خالها به روش حرارتی یا کوتریزاسیون است که به دلیل عدم تعیین دقیق عمق آسیب بافتی و احتمال زیاد در ایجاد اسکار، به خصوص برای برداشتن خال های صورت توصیه نمی شود و تقریبا یک روش منسوخ شده در برداشتن خال است

برداشتن خال با لیزر: خالهای متعدد روی پلک فوقانی و اطراف چشم یک زن 60 ساله با لیزر – قبل و یک ماه پس از درمان نتایج عالی است

برداشتن خال با لیزر: خالهای متعدد روی پلک فوقانی و اطراف چشم یک زن ۶۰ ساله با لیزر – قبل و یک ماه پس از درمان نتایج عالی است

یکی از بهترین روش ها برداشتن خال با لیزر  است. در روش برداشتن خال با لیزر  عمق آسیب بافتی به طور دقیق تعیین می شود  این روش برای خالهای مسطح پوستی و یا خالهای جانکشنال (ریشه دار) تنها روش است. حتی می توان از آروش برداشتن خال با لیزر جهت برداشتن خال های ناحیه ی اطراف چشم و پلک ها نیز با محافظت از چشم استفاده کرد. اما گران بودن تکنولوژی به کار رفته و آسیب بافتی مبتنی بر ایجاد حرارت و نتیجتا طولانی شدن زمان ترمیم از نکات قابل تامل برداشتن خال با لیزر  است. در این روش روند بهبودی اولیه تا ۲ هفته به طول می انجامد.

لیزر یکی از دقیقترین روش ها است که هیچگونه عارضه جانبی یا خطر ایجاد سرطان و یا عوارض جدی برای فرد ایجاد نمی کند.

برداشتن خال با لیزر - خال ملانوسیتیک جانکشنال با لیزر

برداشتن خال با لیزر – خال ملانوسیتیک جانکشنال با لیزر

یکی از روش های بسیار مدرن که در بسیاری از مراکز زیبایی به منظور خالبرداری از آن استفاده می شود روش رادیوفرکانسی یا آر. اف است. تکنولوژی آر. اف متکی بر تولید و انتقال امواج مایکرووِیو بر سطح پوست است. در این روش به آسانی می توان عمق آسیب بافتی را تعیین نمود و در صورت آگاهی پزشک از ساختمان های پوست و تسلط کافی بر تکنولوژی آر. اف RF احتمال ایجاد اسکار یا جای زخم تقریبا صفر است. از آنجا که اساس آر. اف بر ایجاد حرارت نیست معمولا بهبودی و ترمیم ضایعه ی ایجاد شده از سایر روش ها سریع تر است. قیمت مقرون به صرفه ی روش آر. اف از دیگر نقاط قوت این تکنیک است. توانایی آر. اف در برداشتن خال های اطراف چشم و پلک (حتی لابه لای مژه ها) منحصر به فرد است و با هیچ روش دیگری به خوبی آر. اف نمی توان خال های این نواحی را برداشت. بر این اساس بهترین روش برداشتن خال و ضایعات مشابه پوستی آر. اف است.

خال گوشتی

برداشتن خال گوشتی صورت با آر اف

از ضایعاتی دیگری که به خوبی با آر اف قابل برداشتن است Skin Tag  یا میخچه های پوستی است. همچنین زگیل ها نیز به خوبی با آر اف قابل برداشتن است. البته در زگیل های راجعه با توجه به ماهیت ویروسی بیماری بهترین روش استفاده از لیزر و از بین بردن ویروس در عمق پوست می باشد.

زگیل پوستی در نواحی مختلف به خوبی به لیزر یا آر اف پاسخ می دهند

نمونه هایی از میخچه های پوستی Skin Tag که به آر اف پاسخ داده است در زیر نشان داده شده است

برداشته شدن میخچه های پوستی Skin Tag با آر اف

برای حذف خال با روش آر اف یا لیزر در صورتی که منعی از نظر پزشکی وجود نداشته باشد با یک بی حسی موضعی بدون هر گونه درد یا خونریزی در مدت کوتاهی ضایعه از پوست حذف می گردد. معمولا طی ۲ هفته بهبودی اولیه حاصل خواهد شد.

میخچه روی پوست سبزه

در پوست های سبزه برای از بین بردن میخچه های پوستی لیزر نسبت به آر اف ارجح تر است

 

[fvplayer src=”http://hw16.asset.aparat.com/aparat-video/126dabf67312e3bc3db15bde8e29ecd33758419-356p__70839.mp4″ width=”640″ height=”360″]

 

برداشتن خال با لیزر - خال های اطراف چشم به خوبی به لیزر پاسخ می دهند

برداشتن خال با لیزر – خال های اطراف چشم به خوبی به لیزر پاسخ می دهند

  • توصیه های ضروری دکتر انتظاری

در صورتی که مبتلا به خال در صورت یا بدن دارید و مایل به برداشتن خال هستید: 

حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید

  • ممکن است قبل از آغاز درمان نیاز به نمونه برداری و بررسی پاتولوژیک باشد
  • انتخاب نوع و روش درمانی پس از معاینه و ارزیابی های تکملی توسط پزشک خواهد بود و بهترین روش قابل پیش بینی نیست
  • در صورتی که نیاز به انجام لیزر یا آر اف باشد معمولا درد یا خونریزی پس از برداشتن خال نادر یا بسیار ناچیز است 
  • از حمام آفتاب یا برنزه شدن پرهیز کنید
  • حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک احتمالی به پزشک مراجعه کنید
  • ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد