نوشته‌ها

کیفیت زندگی در سندرم تخمدان پلی کیستیک

کیفیت زندگی در سندرم تخمدان پلی کیستیک

سندرم تخمدان پلی کیستیک   (Poly Cystic Ovarian Syndrome-PCOS)، یکی از اختلالات شایع غدد درون ریز در زنان است که حدود ۱۵-۱۰ درصد از آنان را در سنین باروری مبتلا م یسازد. این سـندرم بـا تظـاهرات بالینی متنوعی از قبیل قطع خونریزی قاعدگی (آمنـوره)، خـونریزی غیرعملکردی رحم، عدم تخمک گذاری و چاقی و آکنه و هیرسوتیسم یا پرموئی آشکار میشـود. pcos

یکی از تظاهرات بسیار آزار دهنده این سندرم، آکنه و جوش های چرکی در صورت و بدن است. آکنه ناشی از تداخل عملکرد هورمون ها و دیگر مواد روی غدد چربی پوست (غدد سباسه) و فولیکول مو است. این عوامل منجر به بسته شدن منافذ شده و منجر به بروز ضایعه می شود. ضایعات آکنه معمولاً روی صورت، گردن، پشت، سینه و شانه ها ایجاد می شود. اگرچه آکنه معمولاً به طور جدی سلامتی را تهدید نمی کند، ولی می تواند باعث بروز هیجانات عاطفی شود. در آکنه شدید ممکن است جوشگاه (جای ترمیم زخم، اسکار) برای همیشه باقی بماند.

آکنه و پرموئی (هیرسوتیسم) در یک دختر مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک PCO

آکنه و پرموئی (هیرسوتیسم) در یک دختر مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک PCO

 

از جمله پیامدهای روانـی ایـن سـندرم نیـز میتوان بـه اضـطراب وافسردگی اشاره نمود. تحقیقات نشان  داده اند کیفیت زنـدگی زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک در مقایسه با افراد سالم و حتی در مقایسه با مبتلایان به دیگر بیماری هـای زنـان، پـایین تـر است.

هر چند که به نظر  میرسد نقش عوامل بیوشیمیایی و متابولیک و همچنین مسائل جسمی نظیـر نابـاروری و بی نظمـی قاعدگی در افت کیفیت زندگی مبتلایان به این سـندرم مؤثر باشـد اما مسائل دیگـری نظیـر خطـرات مـرتبط بـا سـلامتی و تظـاهرات جسمی نظیر تغییرات ظاهر فـرد و بـه  ویژه چـاقی و هیرسوتیسـم،  آکنه، ریزش مو و یـا تظـاهرات روانـی شـایعی همچـون اضـطراب وافسردگی، می تواند سبب کاهش معنـی دار در سـلامت جسـمانی و روانی و حتی رضایت جنسی این افراد شود.

دانشمندان در مطالعات گوناگون دریافته اند که ضایعات پوستی در سندرم تخمدان پلی کیستیک نظیر آکنه و پرموئی می تواند سبب کـاهش قابـل توجـه کیفیت زندگی و رضایت جنسی گردد. از آنجا کـه ایـن بیمـاری زنـان را درسنین باروری یعنی زمانی که ایشان درسنین ازدواج و همسـر یـابی هستند، درگیر می نماید بنابراین می تواند منجر به ایجـاد اخـتلالات روانی متعددی در زنان مبتلا شود

آﮐﻨﻪ و ﺑﻄﻮر ﺷﺎﯾﻌﯽ ﺑﺎﻋﺚ ﮐﺎﻫﺶ اﻋﺘﻤﺎدﺑﻪ ﻧﻔﺲ و اﻧﺰوای اﺟﺘﻤﺎﻋﯽ می باشد

آﮐﻨﻪ و ﺑﻄﻮر ﺷﺎﯾﻌﯽ ﺑﺎﻋﺚ ﮐﺎﻫﺶ اﻋﺘﻤﺎدﺑﻪ ﻧﻔﺲ و اﻧﺰوای اﺟﺘﻤﺎﻋﯽ می باشد

کاهش کیفیت زنـدگی ایـن زنان با ایجاد اختلال در زمینه هایی نظیر سلامت عمومی ،محدودیت های ناشی از سلامت روانـی، عملکـرد اجتمـاعی، کـاهش سطح انرژی و احساس سلامت روانی نیز مرتبط است

همچنین وجود جوش های چرکی در صورت و بدن و پرموی در اکثر زنان باعث ایجاد احساس ترس و نا امنی و عدم اعتماد به نفس می گردد. در گروهی از زنان این علائم باعث انزوای اجتماعی یا افسردگی شدید می گردد.

مطالعات نشان داده است که متاسفانه اکثر مواقع به کیفیت زندگی زنان مبتلا به این بیماری در نظر گرفته نمی شود که خود این پدیده مسبب تشدید بیماری و یا علائم آن نظیر آکنه و جوش های چرکی صورت و بدن، پرموئی و آزار و اذیت مظاعف برای بیمار می شود

انجمن طب پیشگیری آمریکا پیشنهاد نموده است تمامی زنان مبتلا به PCOS بایستی از نظراختلالات قنـد و چربـی غربالگری شوند. شیوع بالای افسردگی در این زنان ایجاب می نمایـدکه تمامی این بیماران باید مورد ارزیابی های اولیه از نظـر اخـتلالات روانی نیز قرارگیرند و درصورت لـزوم بـه مورد مشاوره روانپزشکی نیز قرار گیرند

با توجه به شیوع بالا و پیامدهای جدی روانـی ایـن بیمـاری و بـاتوجه به این که در صورت تشخیص مناسـب، گزینـه های درمـانی مؤثری جهت درمان این بیماران در دسترس است، پزشـکا ن و ارائـه دهندگان مراقبت های بهداشتی، باید به منظور ارائه مراقبتهای جامع تر به زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک، ابعاد روانی ـ اجتماعی این بیماری را بدون توجه به شدت علائم و یا پاسخ بـه درمان مورد توجه قرار داده و درک بهتر و آگاهی بیشتری نسبت به آن داشته باشند این مسئله سبب خواهد شـد کـه بیمـاران مبتلا به این سندرم نیز بتوانند از کیفیت زندگی بالاتری سود برند.

پرموئی و چاقی در یک زن جوان با سندرم تخمدان پلی کیستیک (بهترین راه برای از بین بردن موهای موجود استفاده از لیزر است)

پرموئی و چاقی در یک زن جوان با سندرم تخمدان پلی کیستیک (بهترین راه برای از بین بردن موهای موجود استفاده از لیزر است)

مطالعات نشان داده است اگرچه تمامی نشانه های بالینی PCOS شامل قطع قاعدگی (آمنوره)، طولانی شدن فواصل قاعدگی (الیگومنـوره)، هیرسوتیسـم،چاقی، کاهش قدرت باروری و آکنه و جوش های صورت و بدن در کاهش سطح کیفیت زنـدگی افراد مبتلا مؤثرند اما نقش هـر یـک از علایـم و بـه ویـژه چـاقی و درگیری های پوستی نظیر آکنه و پرموئی ( هیرسوتیسم ) درکیفیت زندگی این افراد، بسیار متغیر و پیچیده تر بوده و نیاز به مداخلات گسترده تری دارد. همچنین  به نظر می رسد تفاوت های نژادی و فرهنگی نیز روی این بخش بسیار تاثیر گذار باشد

در اکثر مطالعات پس از درمان جوش ها و کنترل یا درمان پرموئی زنان، کیفیت زندگی به میزان قابل توجهی بهبود می یابد.

توصیه های من: 

در صورتی که خود یا یکی از بستگانتان مبتلا به آکنه یا یکی از انواع جوش صورت و بدن یا جوش های چرکی روی صورت و بدن یا یا پرموئی و بی نظمی قاعدگی هستید:

  1. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید
  2. به هیچ عنوان جوش ها فشار ندهید یا نترکانید زیرا این اقدام باعث تشدید آسیب به بافت های مجاور و گسترش عفونت می گردد  
  3. بهداشت پوست خود را رعایت کنید
  4. الزما شستشوی مداوم با صابون کمک کننده نیست
  5. از میوه و سبزیجات تازه به صورت منظم در رژیم غذایی استفاده کنید
  6. به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان یا کندن جوش ها نکنید 
  7. حتما برای تشخیص و شناسایی عامل زمینه ساز جوش ها و آکنه و پرموئی به پزشک مراجعه کنید
  8. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد 
  9. در صورت نیاز به مشاوره آنلاین  با کلیک روی دکمه “از دکتر بپرسید” سوالات خود را مطرح کنید
  10.  برای مشاوره و معاینه بالینی همین الان با کلیک روی دکمه “تعیین وقت اینترنتی” نوبت خود را رزرو کنید  
  11. همچنین شما می توانید از طریق Telegram اقدام به تعیین نوبت نمائید.  برای تعیین وقت ویزیت از طریق تلگرام ، ابتدا شماره ۰۲۱۲۲۰۲۳۱۰۷ را در دفتر تلفن گوشی خود Save نموده و سپس نام و نام خانوادگی خود و عبارت “درخواست نوبت” را به همین شماره از طریق تلگرام ارسال نمائید تا در اولین فرصت نوبت ویزیت شما تعیین گردد. 
  12. در صورتی که به هر دلیل امکان مراجعه حضوری به پزشک را ندارید و مایل به ویزیت از راه دور هستید دکمه ویزیت آنلاین را کلیک کنید و پس از ثبت وقت ویزیت به راحتی با گوشی موبایل و از راه دور مورد معاینه و مشاوره قرار گیرید

موی زائد در صورت و بدن زنان

موی زائد در صورت و بدن زنان

موی زائد در صورت، شکم، سینه  ران ها در زنان مشکل نسبتا شایعی است. این مشکل معمولا” بعد از بلوغ خود را نشان می دهد و علاوه بر ایجاد مشکلات زیبایی در فرد می تواند منجر به ایجاد مشکلات روحی و کاهش اعتماد به نفس و حتی مشکلات خانوادگی و زناشویی گردد.

حتماً شما نیز در میان اطرافیانتان با خانم‌هائی که در صورتشان موهای ضخیم وسیاه رنگ وجود دارد، رو به رو شده‌اید  حتی ممکن است شما نیز با مشکل موی زائد یا ناخواسته مواجه باشید در اینصورت باید بدانید که شما تنها نیستید، چون خانم‌های زیادی با این مشکل مواجهند و تعداد آنها به طور شگفت انگیزی رو به افزایش است .این مشکل حدود ۱۰ درصد زنان و دختران را آزار می دهد.

تجربه فرناز از لیزر موهای زائد بدن

حدود سه سال پیش بود که یکی از دوستام گفت که میشه با لیزر تمام موها رو از بین برد.منم با ترس و لرز از دکتر وقت گرفتم و رفتم.اما یه چیزای بدی هم شنیده بودم، مثل سرطان و ناباروری واین چیزا،ولی وقتی دکتر بهم توضیح داد لیزر چیه و چطور کار میکنه کمی خیالم راحت تر شد که از این خبرا نیست. بعدش هم یک تست لیزر روی دستم انجام داد. ۲ هفته بعدش جلسات را شروع کردم. جلسات اول و دوم مثل معجزه بود،هیچ خبری از رشد موها نبود.ولی جلسات سوم و چهارم یکم نا امید کننده بود. اما در کل اون ۶-۷ جلسه ای که لیزر کردم تقریباً به اون چیزی که تو ذهنم بود رسیدم. نمیگم همه موها ناپدید شد، اما خیلی ها دیگه رشد نکردن،اون هایی هم که رشد داشتن خیلی نازک هستن.خدارو شکر نه سوختم نه پوستم تغییر رنگ داد.البته بگم یکم درد داشت،به اندازه سوزن نازک،اما میدونید می ارزید به نداشتن و ندیدن اون همه موی سیاه و ضخیم. الان هم تقریبا سالی یک بار دارم لیزر را تکرار می کنم.

موهای زائد در صورت و بدن زن

موهای زائد در صورت و شکم و کمر یک زن

مواظب باشید

اکثر بانوانی که مشکل موی زائد مواجهند، بدون توجه به علت زمینه ساز این پدیده با انواع و اقسام روش‌های غیر علمی دردناک و غیر دردناک اقدام از بین بردن موهای زائد می کنند. اما چون در بسیاری از موارد علت اصلی برطرف نشده، پس از مدت کوتاهی همه چیز به حالت اول باز گشته و حتی ممکن است اوضاع بدتر از روز اول شود.


پکیج ۸ جلسه ای لیزر موهای زائد با سیستم E-Light – IPL+RF را باتخفیف ۴۰ درصدی برای کلیه جلسات مورد نیاز و به صورت آنلاین تهیه کنید و در ضمن یک جلسه رااا به صورت کاملا رایگان از ما هدیه بگیرید
[/av_promoboxxx]

این حالت از نظر علمی هیرسوتیسم Hirsutism یا پرموئی نام دارد. البته شایان ذکر است که  موهای صورت و بدن یک خانم به طور طبیعی باید کمرنگ و نازک بوده و به آسانی قابل دیدن نباشند این موها از نظر علمی موهای کرکی یا ویلوس نام دارد.   اما چنانچه موهای صورت شما به خصوص در ناحیه ریش و سبیل  تیره  و سیاه رنگ با الگوی مردانه باشد به آنها موی ترمینال گفته می شود و نشانه یک مشکل زمینه ای است  و حتما باید برای بررسی عامل زمینه ساز به پزشک مراجعه نمائید.

علت ایجاد موهای زائد در خانم‌ها، تحریک پیاز مو توسط تستوسترون یا سایر آندروژن‌ها (هورمون‌های مردانه) می باشد. نکته بسیار مهم این است که در بدن خانم ها مقادیر بسیار کمی هورمون مردانه تولید می شود و چنانچه سطح این هورمون بالاتر از حد طبیعی باشد این بیماری ایجاد می گردد. نکته دیگری که باید به آن توجه نمود این است که گاهی مواقع سطح هورمون مردانه بالا نیست ولی هیرسوتیسم ایجاد می گردد که این حالت ناشی از افزایش حساسیت گیرنده‌های پوست آن نواحی، نسبت به تستوسترون است. درمان این گروه معمولا دشوار تر است.

علائم همراه

درصورتی که هیرسوتیسم ناشی از بالارفتن هورمون مردانه ایجاد شده باشد معمولا علائم دیگری نیز در همراهی با موی زائد در زنان دیده می شود که این علائم عبارتند از: قاعدگی های کم، نامنظم یا قطع شده، جوش‌های مقاوم به درمان، خشونت صدا، عقب رفتن خط، رویش موهای سر، کاهش اندازه پستان‌ها یا بزرگ شدن کلیتوریس

علل زمینه ساز هیرسوتیسم عبارتند از: مشکلات تخمدانی نظیر تخمدان پلی کیستیک، بیماری های غده فوق کلیوی یا هیپوفیر، مصرف بعضی از داروها مثل فنی توئین یا قرص های پیشگیری از بارداری و هورمونی

[box type=”error” ]اما اگر قاعدگی شکل طبیعی دارد بیشتر احتمال دارد که هیرسوتیسم ژنتیکی مطرح باشد که معمولا درمان دشوارتری دارد. [/box]

موهای زائد در خانم ها از نظر شدت دارای درجات مختلفی است. زنی با هیرسوتیسم خفیف ممکن است علائم رویش موی تیره در روی لب فوقانی، چانه، اطراف پستان‌ها یا روی شکم داشته باشد. هیرسوتیسم پیشرفته تر منجر به رشد مو در پشت، شانه ها، جناغ سینه و بالای شکم می شود. این نوع هیرسوتیسم بیشتر اوقات در هنگام بلوغ ایجاد می‌شود وعلت آن تغییرات هورمونی شدیدی است که در این دوران ایجاد می شود.

شدت پرمویی در زنان

درجه بندی شدت هیرسوتیسم (موی زائد) در زنان

برای تشخیص حتماً باید به یک پزشک مراجعه شود.  پزشک علاوه بر سوالاتی در مورد تاریخچه پزشکی، مصرف داروها با توجه خاص به چرخه‌های قاعدگی‌، معاینه بالینی برای درجه بندی شدت ضایعات انجام می گیرد. در صورت لزوم آزمایشات پاراکلینیکی برای بررسی سطح هورمون مردانه نیز باید انجام شود. در صورتی که موهای زائد و بی نظمی قاعدگی ها جدیداً و ناگهانی اتفاق افتاده ، ممکن است نیاز به بررسی در مورد مشکلات بالقوه خطرناکتری مانند تومور تخمدان‌ها، غدد فوق کلیوی یا هیپوفیز باشد.

بررسی پروفایل هورمونی

هیرسوتیسم پیش از بلوغ  در دخترها که به طور ناگهانی رخ می‌دهد حتما باید از نظر مشکلات زمینه ای بررسی گردد. در پاره ای از موارد موهای زائد شکل خانوادگی دارد که در این موارد درمان دشوارتر بوده و نیازمند پیگیری های بیشتر است.

برای درمان هیرسوتیسم چه باید کرد؟

اکثر علل زمینه سازهیرسوتیسم در تمام دوران زندگی یک زن وجود دارند لذا درمان باید طولانی مدت بوده و گاهی تا زمان یائیسگی و حتی بعد از آن ادامه یابد. اما بیشتر زنان به درمان های دارویی در صورتی‌که چند ماه یا بیشتر ادامه یابد، پاسخ می دهند و موی زائد جدیدی ایجاد نمی گردد یا بیماری پیشرفت نمی کند حتی ممکن است بخشی از موها از بین بروند.


پکیج ۸ جلسه ای لیزر موهای زائد با سیستم E-Light – IPL+RF را باتخفیف ۴۰ درصدی برای کلیه جلسات مورد نیاز و به صورت آنلاین تهیه کنید و در ضمن یک جلسه رااا به صورت کاملا رایگان از ما هدیه بگیرید
[/av_promoboxxx]

برای اکثر زنان از بین بردن موهای زائد به خصوص در صورت، سینه ها و شکم اهمیت زیادی دارد اما از بین بردن ظاهری آنها بدون توجه به علت زمینه ساز، بیماری از بین نخواهد برد و فقط برای کوتاه مدت فرد احساس رضایت خواهد نمود. پس ضرورت دارد که حتما توسط پزشک بررسی های دقیق به عمل آید تا عامل زمینه ساز شناسایی و درمان گردد.

در درمان علاوه بر درمان دارویی برای کنترل هورمون های مردانه، موهای زائد موجود توسط روش های مختلفی نظیر الکترولیز، یا لیزر باید از بین بروند

در روش الکترولیز، سوزن نازکی داخل فولیکول مو قرار داده می‌شود و از جریان الکتریکی برای از بین بردن فولیکول مو استفاده می‌شود.این روش دردناک است و از آنجا که تنها یک فولیکول در هر مرتبه درمان می‌شود ، برای نواحی بزرگ بدن مفید نیست .

لیزر مطمئن‌ترین روش در برطرف کردن موهای زائد بدن است چرا که فقط جهت نفوذ در ریشه مو طراحی شده است. بنابراین برای بقیه قسمت‌های بدن شما، عامل مخربی محسوب نمی‌شود.

یک روش موثر

در حال حاضر بهترین روش درمانی برای هیرسوتیسم رفع علت زمنیه ای بیماری و سپس لیزر موهای زائد با استفاده از تکنولوژی های نوین لیزری می باشد. جدیدترین لیزر مورد استفاده برای این منظور دستگاه های E-Lightاست . معمولا” بهتر است حداقل ۴ تا ۶ جلسه درمانی با فاصله ۶ تا ۸ هفته برای هر جلسه انجام شود.

از بین بردن موی زائد صورت در یک خانم بعد از 4 جلسه لیزر (بهترین پاسخ درمانی)

از بین بردن موی زائد صورت در یک خانم بعد از ۴ جلسه لیزر (بهترین پاسخ درمانی)

 

 

  • توصیه های ضروری دکتر انتظاری

در صورتی که مبتلا به موهای زائد بدن و هیرسوتیسم می باشید و مایل به انجام لیزر موهای زائد با سیستم (E-Light (IPL+RF نزد ما هستید:

  1. حتما قبل از آغاز درمان یک تست شات لیزر انجام دهید
  2. از حمام آفتاب یا برنزه شدن پرهیز کنید.
  3. ممکن است نیاز به ارزیابی های آزمایشگاهی به منظور شناسایی عامل زمینه ساز موهای زائد بدن باشد
  4. کلیه مراحل توسط خانم های تکنسین ورزیده و زیر نظر پزشک متخصص انجام خواهد شد