نوشته‌ها

پیشگیری و درمان آفتاب سوختگی

پیشگیری و درمان آفتاب سوختگی

نورخورشید برای بدن مفید و لازم است. نور خورشید برای ساختن ویتامین در بدن ضروری است و کودکانی که نور خورشید به آنها نمی‌رسد، دچار نرمی استخوان (راشیتیسم)  می‌شوند . اما نور خورشید عوارض گوناگونی از جمله تیرگی پوست، آفتاب سوختگی و آسیب‌رسانی به غشاء سلول و که مقدمات سرطان پوست را فراهم می‌کند، دارد.

آفتاب سوختگی نوعی التهاب پوستی است که در اثر مجاورت طولانی مدت در آفتاب یا سایر منابع پرتو ماورائ بنفش حاصل می‌شود. این سوختگی در اثر پرتو ماورائ بنفش موجود در نور خورشید یا دستگاه‌های برنزه کننده (سولاریوم) به‌وجود می‌آید.

از نشانه‌های آفتاب سوختگی می‌توان سرخی بیش از حد پوست، دردناک شدن و گاهی ایجاد تاول را نام برد. آفتاب‌ سوختگى برخلاف سوختگى حرارتى فوراً تظاهر نمى‌کند. آفتاب سوختگى شدید به همان اندازه سوختگى حرارتى وخیم است و ممکن است همان اثرات عمومى مانند تاول زدن، ورم و تب را داشته باشد. بنابراین نباید آفتاب سوختگى را بى‌اهمیت انگاشت

آفتاب سوختگی هنگامی رخ می‌دهد که مقدار تابش اشعه خورشید یا سایر منابع نوری حاوی پرتو ماورائ بنفش بیش از توانایی رنگدانه محافظت کننده پوست بدن یعنی ملانین باشد.

آفتاب سوختگى به معناى سوختن پوست به علت در معرض قرارگیرى به نور خورشید یا سایر منابع اشعه ماوراى بنفش است.

آفتاب سوختگى هنگامى رخ مى‌دهد که مقدار تابش اشعه خورشید یا سایر منابع نورى حاوى اشعه ماوراى بنفش بیش از توانایى رنگدانه محافظت کننده پوست بدن یعنى ملانین باشد.

عوامل خطرساز مسمومیت با آفتابsun-thumbs-up

از جمله مواردی که فرد را مستعد مسمومیت با آفتاب می‌کند عبارت‌اند از

– داشتن پوست سفید و موهای قرمز

– استفاده از داروهایی نظیر تتراسایکلین، دیورتیک‌های تیازیدی، داروهای سولفا و قرص‌های پیشگیری از بارداری، ضدافسردگی‌ها، آلبینیسم، لوپوس، پورفیری، ویتیلیگو

– استفاده از محصولات آرایشی، محلول، عطر یا صابون‌های حاوی متیل کومارین، روغن لیمو، PABA، پسورالن، کولتار یا سالیسیلیک‌اسید

عواملی که حساسیت شخص را نسبت به آفتاب‌سوختگی افزایش می‌دهد عبارتند از:

در معرض آفتاب قرار گرفتن در ساعت اوج آفتاب (۱۰ صبح تا ۴ بعدازظهر)خصوصآ در نوزادان و کودکان که نسبت به بزرگسالان پوست حساس‌تری دارند

روشنی پوست: افراد با پوست های روشن با احتمال بیشتری نسبت به افراد با پوست تیره‌تر دچار آفتاب‌سوختگی می‌شوند

استفاده از برخی داروها از جمله بعضی از آنتی بیوتیک‌ها و قرص‌های ضدبارداری.

استفاده از روش های برنزه‌کردن

یک بار آفتاب سوختگى همراه با تاول زدن پوست احتمال سرطان سلول هاى رنگى پوست (ملانوسیت ها) را که ملانوم نامیده مى شود دو برابر مى‌کند. قرار گرفتن مداوم در معرض نور خورشید باعث پیرى زودرس پوست و ایجاد چین و چروک در آن مى شود. لکه هاى پیرى (lentigo) نتیجه تابش نور خورشید به پوست هستند.

سرطان پوست (چه از نوع سلول پایه اى و چه از نوع سلول فلسى) مستقیماً با میزان قرار گرفتن در معرض آفتاب (که بر حسب دو عامل رنگدانه هاى پوست و ساعات زیر آفتاب بودن معین مى شود) ارتباط دارد.sunburned-woman-350x232

نهایتاً در معرض قرارگیرى به نور خورشید و صدمه ناشى از اشعه ماوراى بنفش در ایجاد آب مروارید دخیل دانسته شده است.کرم هاى ضد آفتاب بسیار موثرى براى محافظت در برابر اشعه هاى ماوراى بنفش A و B (به ترتیب اشعه ماوراى بنفش داراى طول موج بلند و کوتاه)، که اجزاى نور خورشید هستند، مسئول سوختن و تغییرات سرطانى در پوست هستند.

کرم هاى ضدآفتاب، لباس هاى پوشاننده و عینک هاى آفتابى ضد اشعه ماوراى بنفش، همگى براى پیشگیرى از قرار گرفتن در برابر نور خورشید توصیه مى‌شوند.

استفاده از کرم ضدآفتاب داراى فاکتور محافظتى نور خورشید (SPF) بالا توصیه مى شود. اعداد بالاتر SPF بیانگر قدرت محافظت بیشتر کرم است. متاسفانه راهى براى “برنزه شدن بى خطر” در آفتاب وجود ندارد.

اقدامات ضروری در موارد آفتاب سوختگی چیست؟

دوش یا حمام آب سرد بگیرید یا پارچه مرطوب و سرد روى سوختگى قرار دهید

کرم‌های حاوى بنزوکائین، لیدوکائین و وازلین روی پوست نمالیدSunscreen Products LOGO

 اگر تاول پوستى به وجود آمده است، پانسمان خشک ممکن است از عفونت جلوگیرى کند

اگر پوستتان تاول نزده است، از کرم هاى مرطوب کننده براى تسکین ناراحتى استفاده کنید

داروهاى مسکن مانند ایبوپروفن را براى تخفیف درد مصرف کنید

عصاره ژل مانند آلوئه‌ورا، التهاب و قرمزی آفتاب‌سوختگی را از بین می‌برد

 چنانچه به هر دلیلی با قرار گیری در معرض نور شدید خورشید فرد به آفتاب سوختگی مبتلا گردید بهتر است اقدامات زیر را انجام داده و در اولین فرصت به پزشک مراجعه نماید

۱ _ استفاده از کمپرس های تسکین دهنده: اولین و مهمترین اقدام برای درمان سوختگی های سطحی از هر نوعی که باشند، کاهش دمای آن قسمت سوخته شده است. آفتاب سوختگی نیز از این امر مستثنا نیست. پوست به هنگام آفتاب سوختگی نیز داغ و ملتهب می شود؛ لذا برای این منظور راه های گوناگونی وجود دارد که کمپرس کردن مهمترین آنها است. شما می توانید با یکی از مواد زیر دمای اضافی را کاهش دهید

آب سرد: برای پایین آوردن گرمای موجود در پوست از آب سرد شیر آب استفاده کنید. به این ترتیب که پارچه ای را در آب سرد فرو کرده و بر روی سطح سوخته پوست قرار دهید. این پارچه را مرتب با پارچه آغشته شده به آب سرد دیگری تعویض کنید. این کار را چندین بار در روز و هر دفعه ۱۰ الی ۲۰ دقیقه تکرار کنید.

یخ: اگر سوختگی دارای حدی متوسط باشد، می توانید از یخ برای تسکین سریع عوارض آن استفاده کنید. به صورتی که مقداری یخ را درون تکه پارچه و یا کیسه پلاستیکی پیچیده و بر روی سطح سوخته پوست قرار دهید. اگر تحمل یخ برای پوست صدمه دیده شما راحت نیست و یا آب شدن آن مشکل ساز است، در صورتی که نخودفرنگی برای فصل زمستان در فریزر نگهداری کرده اید، از آن استفاده کنید، به این صورت که مقداری نخودفرنگی فریز شده را در کیسه فریزری ریخته و آن را بر روی قسمت آفتاب سوخته قرار دهید. تحمل این کیسه کمپرس راحت تر است

۲ _ حمام آب سرد: بهترین پیشنهاد برای آن دسته از سوختگی هایی که دارای وسعت زیادی هستند مانند سوختگی هایی که حاصل از آفتاب گرفتگی طولانی مدت بوده، حمام آب سرد است. برای این منظور دو راه وجود دارد: هم می توانید از دوش آب ولرم رو به سرد استفاده کرده و یا آنکه وان حمام را از آب ولرم متمایل به سرد پر کرده و ۱۵ الی ۲۰ دقیقه در آن بخوابید و در همین حین به ناحیه صورت هم مرتب آب بپاشید. برای سوختگی های با وسعت کمتر از لگن های بزرگ آب هم می توان استفاده کرد. پس از طی این مدت پوست خود را به آرامی با حوله ای تمیز و نرم خشک کنید. مراقب باشید جهت خشک کردن، حوله را با شدت بر روی پوست خود نمالید.

۳- نوشیدن آب : همان طور که آفتاب پوست فرد را سوزانده، آن را کم‌آب هم کرده است. آبرسانی به پوست را با نوشیدن مقدار آب کافی در طول درمان که به بهبود آفتاب‌سوختگی کمک می‌کند، فرد مبتلا باید مصرف آب را میزان ۸ تا ۱۲ لیوان در روز افزایش دهد.

توصیه هایی برای پیشگیری از سرطان پوست

توصیه هایی برای پیشگیری از سرطان پوست

سرطان پوست، بیماریی است که سلول های سرطانی (بدخیم) در لایه های بیرونی پوست به وجود می آیند. پوست، بدن را در مقابل گرما، نور، عفونت و جراحت محفوظ نگه داشته و آب، چربی و ویتامین D را در بدن ذخیره می کند. پوست دارای لایه های اصلی متعدد و انواع مختلفی از سلول ها  میباشد. سرطان پوست در کسانی که پوست روشن دارند و مدت زیادی در معرض نور آفتاب قرار می گیرند شایع تر است. سرطان پوست می تواند در هر نقطه از بدن ایجاد شود، اما در مکان هایی که بیشتر در معرض نور خورشید است مانند صورت، گردن، دست ها و بازو ها رایج تر است. این مشکل در مردانی که به علت شغل خود مجبور هستند به مدت طولانی در فضای آزاد و به مدت زیاد زیر نور مستقیم خورشید کار کنند بیشتر رخ می دهد  .

سرطان پوست به شکل های گوناگونی بروز  میکند. uncommon_skin_cancerعمومی ترین نشانه این سرطان تغییر در ظاهر پوست است مانند رشد غیر طبیعی یا ایجاد زخمی در سطح پوست که ترمیم  نمیشود. گاهی اوقات به شکل برجستگی  کوچکی ظاهر  میشود. این برجستگی می تواند صاف، براق یا واکسی مانند به نظر آید و یا به رنگ قرمز قهوه ای دیده شود .سرطان پوست ممکن است به لکه پهن قرمز زبر یا فلس مانند باشد. هر درد یا تغییر در پوست نشانه سرطان نیست ولی به محض دیدن تغییر در پوست خود، آن را جدی گرفته و به پزشک مراجعه کنید.

عوامل زمینه ساز ابتلا به سرطان پوست

آفتاب سوختگی و نور آفتاب: اشعه ماورای بنفش به سادگی می تواند به پوست صدمه بزند و این صدمه می تواند موجب سرطان پوست شود. UV skin Cancerمیزان کل تشعشع خورشید طی سال های متمادی و در معرض خورشید قرار گرفتن به میزان زیاد که موجب آفتاب سوختگی  میشود، می تواند منجر به سرطان شود. بخاطر داشته باشید که سرطان پوست خیلی به کندی رخ می دهد. آفتاب سوختگی که در این هفته در شما ایجاد می شود ممکن است در ۲۰ سال بعد یا بیشتر باعث ایجاد سرطان پوست شود. بنابراین سابقه مواجهه طولانی با نور شدید آفتاب یا سابقه آفتاب سوختگی شدید یک عامل خطر قوی برای ابتلا به سرطان پوست محسوب می شود.

وراثت: افرادی که سابقه سرطان پوست در خانواده آن ها وجود دارد ،کسانی که پوست روشن تر دارند، افرادی که تعداد زیادی خال های بزرگ و با اشکال نامنظم دارند و یا از نژاد اروپای شمالی هستند، بیشتر مستعد سرطان پوست می باشند .

محیط: در حال حاضر میزان پرتو فرابنفش در مقایسه با ۵۰ تا ۱۰۰ سال گذشته بیشتر به سطح زمین می رسد و علت آن کاهش لایه ازون )سوراخ شدن لایه ازون( در جو زمین می باشد. هر چه ضخامت لایه ازون کمتر شود میزان رسیدن پرتو فرابنفش به زمین بیشتر می شود .

ارتقاع و عرض جغرافیایی: هر چه ارتفاع منطقه افزایش می یابد، پرتو فرابنفش قوی تر می شود. در عرض جغرافیایی بالا تر، جو نازکتر است و نمی تواند پرتو فرابنفش را به اندازه ای که سطح دریا، تصفیه می شود ،کاهش دهد. در خط استوا تشعشع خورشید قوی تر است  .

پرتو درمانی: افرادی که به عللی مانند درمان برخی از بیماری ها، تحت پرتو درمانی قرار گرفته اند از جمله افراد مستعد به سرطان پوست می باشند.

علائم و نشانه های سرطان پوست

سرطان پوست انواع مختلفی دارد بنابراین علائم آن ها نیز با توجه به منشا آن ها تا حدودی با یکدیگر متفاوت است. Skin cancer 1 در ابتدا شاخی شدن پوست در اثر آفتاب و در مراحل پیشرفته تر زخم های پوستی موضعی از علائم ظاهری سرطان پوست می باشد. بدخیمی برخی از خال های پوستی در صورتی که وضعیت ظاهری آن ها دچار تغییراتی شود مانند بزرگ شدگی و برامده شدن، تغییر رنگ دادن، نامنظم شدن حاشیه خال و نامتقارن بودن خال از علائم هشدار دهنده ای است که در صورت مواجهه با آن باید به پزشک مراجعه شود .

توصیه هایی برای پیشگیری و کمک به بهبود سرطان پوست

•   غذاهای متنوع بخورید. Cancer foods

•   یک رژیم غذایی با میزان چربی متعادل را انتخاب و اسید های چرب اشباع شده و کلسترول آن را کنترل کنید. منابع خوب اسید های چرب امگا-۳ را مرتبا وارد رژیم خود کنید )مانند سالمون، ماهی تن، ماهی خال مخالی، شاه ماهیً و ساردین)

•   رژیم غذایی سرشار از میوه، فیبر و غلات را انتخاب کنید

•   مصرف شکر و تنقلات شیرین را محدود کنید

•   مصرف نمک و غذاهای شور نظیر چیپس و پفک را محدود کنید

•   مصرف نوشیدنی های غیر گاز دار و بدون الکل و شکر را افزایش دهید

•   از قرار گرفتن در معرض آفتاب به خصوص از ساعت ۱۰ صبح تا ۴ عصر پرهیز کنید

•   از برنزه کردن و سولاریوم اکیدا اجتناب کنید.

•   از ضد آفتاب مناسب پوست با نظر پزشک استفاده کنید

•   ضد آفتاب را هر ۲ ساعت یک بار تکر کنید

•   به محض بروز هر نوع زخم طولانی مدت یا تغییر رنگ ناگهانی در پوست به پزشک مراجعه کنید

•   هرگونه تغییر رنگ یا اندازه یا شکل در خال ها را جدی بگیرید و به پزشک مراجعه کنید.

توصیه های من:

به منظور پیشگیری از سرطان های پوستی در صورتی که مبتلا به  قرمزی یا ضایعات مشکوک روی بدن  هستید:

  1. اکیدا از خود درمانی یا اقدامات غیر علمی اجتناب کنید 
  2.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان نکنید
  3.  حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید
  4. حتما برای بررسی عامل زمینه ساز به پزشک مراجعه کنید
  5. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد 

عوامل خطر سرطانهای پوستی

بر اساس گزارشات مرکز مدیریت بیماری های در آمریکا، سرطان پوستی شایعترین سرطان در کشور آمریکا است.

بر اساس همین گزارش شایعترین عوامل خطر این بیماری تابش اشعه فرابنفش خورشید، استفاده از سولاریوم و لامپ های فلورسنت و کم مصرف است.

همواره مراقب پوست خود در برابر اشعه فرابنفش خورشید باشید

همواره مراقب پوست خود در برابر اشعه فرابنفش خورشید باشید

خوشبختانه اکثر این عوامل خطر قابل کنترل می باشد بنابراین سرطان های پوستی به راحتی قابل پیشگیری می باشند.

اگر چه تابش اشعه فرابنفش شایعترین عامل خطر برای سرطان های پوست است اما:

  1. قرار گرفتن افراد در معرض اشعه ایکس و رادیوتراپی،
  2. زندگی در ارتفاعات بالا،
  3. استفاده از داروهای سرکوب کننده ایمنی،
  4. ابتلا به بیماری ایدز،
  5. ابتلا به عفونت های ویروسی نظیر پاپیلوما ویروس،
  6. استفاده از سیگار،
  7. تماس با سمومی نظیر آرسنیک و قطران زغال سنگ،
  8. بیماری های التهابی مزمن نظیر سل پوستی
  9. زخم های مزمن و قدیمی پوست

نیز می تواند فرد را مستعد انواع سرطان های پوست نماید.

بنابر این اکیدا” به افراد توصیه می گردد همواره از ضد آفتاب مناسب استفاده نموده و در صورت وجود هر گونه عامل خطر ذکر شده، به پزشک مراجعه نمایند.

skin cancer risk

سرطانهای پوستی

توصیه های من:

به منظور  پیشگیری از سرطان های پوستی، در صورتی که مبتلا به  قرمزی یا ضایعات مشکوک روی بدن  هستید:

  1. اکیدا از خود درمانی یا اقدامات غیر علمی اجتناب کنید 
  2.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان نکنید
  3.  حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید
  4. حتما برای بررسی عامل زمینه ساز به پزشک مراجعه کنید
  5. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد 

سرطان پوست و اشعه ماوراء بنفش

 اشعه ماوراء بنفش خورشید بر اساس طول موج به سه نوع تقسیم می شود.

نوع A طول موج بین ۳۲۰ تا ۴۰۰ نانومتر دارد.نوع B طول موجی بین ۲۹۰ تا ۳۲۰ و نوع C طول موج بین ۲۰۰ تا ۲۹۰ دارند.

اشعه ماوراء بنفش خورشید که به سطح زمین می رسد حدود ۹۵% نوع A و ۵% نوع B می باشد و نوع C از لایه ازون زمین عبور نمی کند و به سطح زمین نمی رسد.

اشعه ماوراء بنفش نوع A با نفوذ به لایه های درم در پوست باعث تغیرات اکسیداتیو و تخریب پوست می گردد. از سوی دیگر باید این نکته را یادآور شد که منابع مصنوعی نظیر استفاده از سولاریوم هم نوع A و هم نوع B اشعه ماوراء بنفش را دارند بنابر این تغییرات ایجاد شده در پوست به شکل تخریب DNA و تغییرات اکسیداتیو می باشد.

نوع B در طول تابستان شدت بیشتری پیدا می کند و تابش این نوع اشعه به پوست باعث جذب توسط بخش DNA سلول و در نهایت ترمیم ناقص سلولی، پدیده پیری پوست و تشدید بیماری های زمینه ای پوست می گردد.

اشعه ماوراء بنفش باعث ایجاد سرطان های سلول بازال، ملانوم بدخیم و سرطان سلول سنگفرشی پوست می گردد.

اشعه ماوراء بنفش و سرطان پوست

متاسفانه به دلیل استفاده های غیر منطقی از منابع مصنوعی اشعه ماوراء بنفش نظیر سولاریوم شاهد روند افزایش نگران کننده سرطان های پوستی در سطح جوامع هستیم.

بر اساس جدیدترین آمار مرکز مدیریت بیماری های در آمریکا سالانه قریب یک میلیون نفر به انواع سرطا های پوستی مبتلا می شوند که ۴% از این موارد سرطان ملانوم بدخیم است. این آمار در کشور ایران به صورت دقیق مشخص نیست اما با توجه به روند رو به افزایش استفاده از سولارویوم برای برنزه کردن پوست می توان پیش بینی کرد در آینده شاهد افزایش روز آمار سرطان های پوستی باشیم. اکیدا” به افراد  توصیه می گردد از روش های برنزه کردن پوست نظیر سولاریوم خود داری نموده و از ترکیبات ضد آفتاب مناسب با نظر پزشک استفاده نمایند.

توصیه های من:

به منظور پیشگیری از سرطان پوستی، در صورتی که مبتلا به  قرمزی یا ضایعات مشکوک روی بدن  هستید:

  1. اکیدا از خود درمانی یا اقدامات غیر علمی اجتناب کنید 
  2.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان نکنید
  3.  حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید. از ضد آفتاب به صورت منظم استفاده کنید
  4. حتما برای بررسی عامل زمینه ساز به پزشک مراجعه کنید
  5. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد

    • مشاوره آنلاین

      در صورت نیاز به مشاوره آنلاین با کلیک روی دکمه “از دکتر بپرسید” سوالات خود را مطرح کنید



    • نوبت دهی

    • نوبت دهی

      برای مشاوره و معاینه بالینی در مطب دکتر، همین الان با کلیک روی دکمه “نوبت دهی” وقت خود را برای مراجعه حضوری رزرو کنید

    انواع خال های پوستی

    خال گوشتی یا مول شایعترین فرم خال در انسان بوده و در بیش از ۸۰ درصد از افراد بالای ۱۲ سال حداقل یک یک چند خال گوشتی وجود دارد. این حالت دارای تظاهرات بالینی متعددی بوده و بسته به محل قرار گرفتن آن در لایه های پوست  طبقه بندی می گردد.

    Nevus

    خالها ضایعات پوستی مسطح یا برجسته پوست هستند که ناشی از به هم خوردن ترکیب طبیعی بافت های پوست ناشی از افزایش یا عملکرد غیر طبیعی سلولهای رنگدانه ساز پوست هستند. در حقیقت خالها یک نئوپلاسم خوش خیم سلولهای رنگدانه ساز است. خالهای مادر زادی در موقع تولید ممکن است بسیار کمرنگ باشند و به همین دلیل ممکن است مورد توجه واقع نشوند.خالها ضایعه ها خوش خیم هستند ونیاز به اقدام درمانی ندارند.

    اکثریت خالها اکتسابی هستند و به طور طبیعی حدود ۸۰ درصد مردم دارای یک یا چند خال ملانوسیتی هستند می باشند. این خالها بیشتر در دوران کودکی و بلوغ ایجاد می شوند و پس از سن ۳۵ سالگی پیدایش خال جدید کمتر دیده می شود.

    خالهای جانکشنال معمولا” پس از ۲ سالگی شروع شده و به تدریج بزرگتر شده و زیادتر می گردند و در حوالی بلوغ از بین می روند. این نوع خالها حاشیه صاف و مدور دارند. این خال در محل اتصال درم و اپی درم ایجاد می گردد.

    روند درمان خال های متعدد روی پلک فوقانی یک زن 60 ساله با لیزر – قبل و یک ماه پس از درمان نتایج عالی است

    روند درمان خال های متعدد روی پلک فوقانی یک زن ۶۰ ساله با لیزر – قبل و یک ماه پس از درمان نتایج عالی است

    نوع دوم خال به نام خالهای  مرکب معروف است و معمولا هم در درم و هم در اپی درم هستند و در کف دست پا دیده نمی شوند. این نوع خالها محدوده نامنظم دارند.

    نوع سوم خالها را خال های درمال گویند. این نوع خال معمولا گنبدی شکل بوده و به تدریج به رنگ پوست در می آیند این نوع خال عمدتا در بالغین دیده می شوند.

    خالهای پوستی عموما ماهیت خوش خیم دارند و به ندرت ممکن است ماهیت بدخیم پیدا کنند لذا می توان اکثر آنها را به حال خود گذاشت اما در مواردی که از نظر زیبایی باعث ناخوشایند باشند و یا در مواردی که تحریک مداوم و مکرر وجود داشته باشد نظیر خال در دست، آرنج، ریش و سبیل با استفاده از روش های لیزری یا جراحی میتوان آنها را برداشت.

     

    [fvplayer src=”http://hw16.asset.aparat.com/aparat-video/126dabf67312e3bc3db15bde8e29ecd33758419-356p__70839.mp4″ width=”640″ height=”360″]

     

    • توصیه های ضروری دکتر انتظاری

    در صورتی که مبتلا به ضایعه شبیه خال یا جوش هستید:

    1. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید
    2.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان نکنید و اکیدا از گوش دادن به توصیه های غیر پزشکی پرهیز کنید  
    3. حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک احتمالی به پزشک مراجعه کنید
    4. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد

    اگزما ی دست در خانم ها

    اصولا سه نوع درماتیت یا اگزما در دست خانم های خانه دار مشاهده می شود.شایع ترین شکل آن با انجام دادن کارهای روزمره ایجاد می شود و با حذف کارهای روزانه بهبود می یابد. انواع دیگری از اگزما در دست نیز وجود دارند که حتی با انجام ندادن کارهای روزانه نیز بهبود نمی یباند و در اثر بیماری های التهابی زمینه ای پوست می باشد و تشخیص آن فقط باید توسط پزشک صورت گیرد.hand eczema 5

    یکی از بهترین توصیه هایی که می توان به خانم های خانه دار نمود این است که از تماس مکرر با مواد تحریک کننده نظیر شوینده ها اجتناب نمایند و حتی الامکان از دست کش های نخی در زیر دستکش های پلاستیکی استفاده نمایند. همچنین از شستشوی مکرر دست ها با صابون خود داری نمایند. بنابر صلاحدید و تجویز پزشک از ترکیبات نرم کننده و سایر داروهای ضد التهاب استفاده گردد. در موارد مقاوم استفاده از درمانهای جایگزین نظیر ترکیبات تار، داروهای تزریقی و همچنین داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی به صورت موضعی و حتی استفاده از رادیوتراپی توسط پزشک انجام می گردد.

    توصیه های من: 

    در صورتی که مبتلا به اگزمای پوستی یا ضایعه مشکوک روی پوست هستید:

    1. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید
    2.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان ضایعات پوستی نکنید 
    3. مهمترین اقدام برای کنترل اگزمای پوستی شناسایی عامل زمینه ساز و کنترل آن می باشد
    4. حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک بیماری به پزشک مراجعه کنید
    5. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد 
    6. کنترل اگزمای پوستی گاهی مواقع بسیار دشوار است لذا کاملا صبور باشید

    اسکار هیپرتروفیک چیست؟

    اسکار هیپرتروفیک و کلوئید در اثر پاسخ تکثیر زیاد و غیر طبیعی بافت همبند پوست به التهاب، عفونت و سوختگی ها ایجاد می شود. از زمینه خانوادگی مثبت، نژاد سیاه، محل های خاصی از بدن نظیر چانه، قسمت فوقانی تنه، پشت، ناحیه جناغ، نرمه گوش و ساق پا به عنوان عوامل زمینه ساز می توان نام برد. یکی از عوامل زمینه ساز مهم این حالات را می توان وجود بعضی از انواع بیماری های پوستی نظیر آکنه مخصوصا روی جناغ سینه نام برد.

    اسکار هیپرتروفیک معمولا محدود به ضایعه بوده و در عرض شش ماه تا یکسال پس از رفع عامل زمینه ای بهبود می یابد. اما کلوئید محمد به ضایعه نبوده و پیروی می نماید و معمولا پیش آگهی بدی دارد و بهبودی خودبخودی در آن دیده نمی شود.

    درمان کلوئید بسیار دشوار بوده و موفقیت کمی دارد. معمولا جراحی کلوئید باعث بدتر شدن آن شده و لذا جراحی آن توصیه نمی گردد. جدیدا استفاده از لیزر و درمانهای موضعی و استفاده از پوشش سیلیکون افق های روشنی در پیش روی بیماران ایجاد نموده است.

    اسکار هیپرتروفیک

    سرطان پوستی – ملانوما

    همانگونه که قبلا” نیز اشاره شده بود، سرطانهای پوستی به دو دسته عمده ملانومی (رنگدانه دار و سیاه) و غیر ملانومی طبقه بندی می گردند. ملانوما یکی از تومورهای بدخیم پوستی است که در اثر تغییر در ملانوسیت ها (سلولهای رنگدانه ای پوست) ایجاد می شود. این تومورها ممکن است در زمینه یک پوست کاملا” سالم و یا حتی در بستر ناخن ایجاد شده و یا در زمینه یک خال قبلی خود را نشان دهد. بنابراین بعضی از انواع خال ها با شرایط خاص ممکن است به سمت ایجاد ملانوم پیشرفت نمایند.

    ملانوما علاوه بر پوست به صورت اولیه ممکن است در مخاط دهان و چشم نیز ایجاد گردند. شیوع ملانوما نسبت به انواع دیگر سرطان های پوستی بسیار کمتر است. این بیماری بیشتر در افراد جوان تر دیده می شود. پوست روشن، چشمان سبز یا آبی، موی بور یا قرمز، زندگی در ارتفاعات بالا، کار مداوم زیر آفتاب، ضایعات آفتاب سوختگی به شکل تاول، سابقه خانوادگی مثبت، تماس با مواد سرطان زا نظیر آرسنیک، وجود بعضی از انواع خالهای مادرزادی و ضعف سیستم ایمنی از مهمترین عوامل خطر زا برای ایجاد ملانوم هستند.

    از نظر علامت شناسی این سرطان کاملا” شبیه یک خال است بنابراین هرگونه خال مشکوک باید توسط پزشک مورد معاینه قرار گیرد. البته در موارد کمی ممکن است ملانوم بدون رنگ نیز دیده شود که تشخیص بیماری را دشوارتر می سازد. به هر حال هرگونه خال که به صورت ناگهانی ایجاد شده باشد باید از نظر ملانوم بررسی گردد. رشد غیر قرینه خال، حاشیه های نامنظم، هر گونه تغییر رنگ یا اندازه یا شکل خال و یا خالهای بزرگتر از ۶ میلی متر باید توسط پزشک معاینه گردیده و از نظر ملانوما بررسی شود.

    خطر متاستاز دوردست برای این سرطان بسیار بالا است و در صورت عدم درمان علاوه بر گسترش موضعی و گرفتاری استخوانها و اعصاب مجاور، بافت های دوردست را نیز گرفتار خواهد نمود. بهترین راه تشخص پس از شرح حال دقیق و معاینه استفاده از روش نمونه برداری (بیوپسی) می باشد. درمان ضایعه نیز استفاده از جراحی، رادیوتراپی، شیمی درمانی ایمونوتراپی می باشد. متاسفانه پیش آگهی بیماری خیلی خوب نیست. ملانوم های با قطر بالای ۴ میلی متر به دلیل احتمال بالای درگیر شدن غدد لنفاوی خطر مرگ و میر بالایی دارد و احتمال موفقیت درمان نیز پایین است.

    موثرترین راه پیشگیری از بیماری اجتناب از اشعه ماوراء بنفش آفتاب می باشد که بهتر است از کرمهای ضد آفتاب به صورت موضعی، کلاه و دستکش های بلند نخی استفاده گردد.

    بر اساس توصیه انجمن طب پیشگیری آمریکا معاینه منظم هر ساله پوست در افراد بالای ۴۰ سال و معاینه منظم پوست هر ۳ سال یکبار در افراد ۲۰ تا ۴۰ سال توسط پزشک ضروری است. اکیدا” توصیه می گردد هرگونه تغییر در اندازه، شکل، رنگ در خال ها و یا ایجاد خال جدید سریعا” به اطلاع پزشک رسیده و مورد معاینه پزشک قرار گیرد.

    توصیه های من:

    به منظور پیشگیری از سرطان پوستت، در صورتی که مبتلا به  قرمزی یا ضایعات مشکوک روی بدن  هستید:

    1. اکیدا از خود درمانی یا اقدامات غیر علمی اجتناب کنید 
    2.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان نکنید
    3.  حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید. از ضد آفتاب به صورت منظم استفاده کنید
    4. حتما برای بررسی عامل زمینه ساز به پزشک مراجعه کنید
    5. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد 
    6.  برای مشاوره و معاینه بالینی به نزدیک ترین بیمارستان  مراجعه کنید.

    آیا ویتامین D با سرطان پوست ارتباط دارد؟

    سرطانهای پوستی به دو دسته عمده ملانوم و غیر ملانومی طبقه بندی می گردند. سرطانهای غیر ملانومی نظیر سرطانهای سلول سنگفرشی و سرطان سلولهای بازال، به مراتب شایعتر از سرطانهای ملانومی هستند. ارتباط کاملا” ثابت شده ای بین اشعه ماوراء بنفش خورشید و سرطانهای پوستی وجود دارد اما تا کنون ارتباط مشخصی بین سطح سرمی ویتامین Dو سرطانهای پوستی مشخص نشده است. در بعضی از مطالعات نشان داده شده است که سطح بالای ویتامین Dدر سرم می تواند باعث کاهش احتمال ابتلا به سرطان پوستی از نوع سلول بازال گردد.

    اما بر اساس جدیدترین مطالعه که در دانشگاه پنسیلوانیا آمریکا روی ۳۲۳۰ نفر سفید پوست به مدت ۹ سال انجام گرفته است و در جدیدترین شماره مجله Arch Dermatol   به چاپ رسیده است مشاهده شد که افرادی که مقادیر بالاتری از ویتامین Dدر سرم دارند احتمال ابتلا به سرطانهای پوستی غیر ملانومی بیشتری دارند. این مطالعه نشان داده است که افرادی که سطوح بالاتر از ۳۰ نانوگرم از ویتامین Dدر سرم خود دارند ۱٫۷ برابر بیشتر از افرادی که سطوح پائین تر دارند به سرطانهای غیر ملانومی پوست مبتلا می شوند.

    ویتامین d

    سرطان پوست

    توصیه های من:

    به منظور پیشگیری از سرطان پوست ، در صورتی که مبتلا به  قرمزی یا ضایعات مشکوک روی بدن  هستید:

    1. اکیدا از خود درمانی یا اقدامات غیر علمی اجتناب کنید 
    2.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان نکنید
    3.  حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید. از ضد آفتاب به صورت منظم استفاده کنید
    4. حتما برای بررسی عامل زمینه ساز به پزشک مراجعه کنید
    5. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد 
    6. در صورت نیاز به مشاوره آنلاین  با کلیک روی دکمه “از دکتر بپرسید” سوالات خود را مطرح کنید
    7.  برای مشاوره و معاینه بالینی همین الان با کلیک روی دکمه “تعیین وقت اینترنتی” نوبت خود را رزرو کنید  
    8. همچنین شما می توانید از طریق Telegram اقدام به تعیین نوبت نمائید.  برای تعیین وقت ویزیت از طریق تلگرام ، ابتدا شماره ۰۲۱۲۲۰۲۳۱۰۷ را در دفتر تلفن گوشی خود Save نموده و سپس نام و نام خانوادگی خود و عبارت “درخواست نوبت” را به همین شماره از طریق تلگرام ارسال نمائید تا در اولین فرصت نوبت ویزیت شما تعیین گردد. 
    9. در صورتی که به هر دلیل امکان مراجعه حضوری به پزشک را ندارید و مایل به ویزیت از راه دور هستید دکمه ویزیت آنلاین را کلیک کنید و پس از ثبت وقت ویزیت به راحتی با گوشی موبایل و از راه دور مورد معاینه و مشاوره قرار گیرید

    آیا پلاسماتراپی PRP روی درمان آکنه موثر است؟

    آیا پلاسماتراپی PRP روی درمان آکنه موثر است؟

    آکنه یا جوش جوانی ، شایعترین بیماری مزمن پوستی در سنین بلوغ و نوجوانی می باشد. شیوع ضایعه به حدی است که در برخی از فرهنگ ها آنرا یک حالت طبیعی و فیزیولوژیک  در دوران بلوغ تلقی می نمایند.  بیماری ممکن است حتی قبل از بلوغ نیز آغاز گردد و گاهی مواقع زودرس ترین تظاهر بلوغ می باشد. بیشترین شیوع بیماری در سنین ۱۳ تا ۱۹ سالگی است. به دلایل نامشخص آکنه در خانمها مقاومتر از آقایان است. عدم درمان به موقع و صحیح می تواند منجر به ایجاد  ضایعه باقیمانده گردد.

    Acne PRP

    آثار باقیمانده ناشی از آکنه می تواند برای بیمار مشکلات روحی فراوانی ایجاد نماید و از این نظر نیز مراقبت های ویژه ای نیاز می باشد. درمانهای متعددی برای آکنه مطرح شده است. در جدیدترین مطالعه در دانشگاه چوانگ آنگ کره جنوبی که توسط  دکتر لیی و همکارانش انجام گرفته است و در شماره جولای ۲۰۱۱ مجله  Dermatol Surgبه چاپ رسیده است ۱۴ بیمار دارای ضایعات باقیمانده آکنه تحت درمان قرار گرفتند. همه بیماران درمانهای معمول آکنه شامل درمانهای دارویی و لیزر را دریافت نمودند. اما در یک طرف صورت آنها درمان پلاسماتراپی انجام شد و یک طرف دیگر نیز پلاسما تراپی PRPانجام نگرفت. در سمتی از صورت که تحت درمان با PRPقرار گرفته بود قرمزی صورت زودتر بهبود یافت. همچنین ادم و تورم سریعتر بهبود پیدا کرد. در مجموع پس از ۲ هفته از درمان سمتی از صورت که با PRPنیز درمان شده بود به شکل معنی داری از سمت مقابل بهبودی بیشتری مشاهده می گردید.

    Acne PRP LOGO 1

    جراحی زیبایی

    تزریق پلاکت PRP. چین و چروک و اافتادگی صورت. ۲-زیبایی غبغب و گردن. درمان غبغب و گردن با لیپولیز لیزری. درمان غبغب و گردن با عمل. درمان غبغب و گردن با