زگیل تناسلی مردان چه ارتباطی با سرطان ها و ایدز دارد

زگیل تناسلی مردان (تشخیص و درمان )

 زگیل تناسلی مردان به وسیله یک ویروس با نام ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد می شود. زگیل تناسلی مردان معمولا باعث کاهش اعتماد به نفس و حس ناخوشایند حین رابطه جنسی می شود.

زگیل تناسلی یک بیماری ویروسی منتقله از طریق جنسی است که هر دو جنس را مبتلا می کند. در ۱۰ درصد مواقع این بیماری ناشی از ویروسی های پر خطر است که شانس سرطان را هم در مردان و هم در زنان افزایش می دهد به عبارت دیگر در این گروه می توان اشاره نمود که عامل سرطان زا مسری خواهد بود

زگیل تناسلی

زگیل تناسلی معمولا به شکل بر آمدگی های تو پر و کوچک در پوست یا مخاط ناحیه تناسلی ایجاد می شوند. گاهی به شکل جوش های زیر پوستی یا موهای زیر پوستی در ناحیه تناسلی است.

معمولا فاقد درد یا خارش می باشند. این ضایعات در رنگ ها و اندازه ها و اشکال مختلف می باشند.

زگیل تناسلی مردان - ضایعات متعدد و کوچک در قاعده آلت تناسلی

زگیل تناسلی مردان – ضایعات متعدد و کوچک در قاعده آلت تناسلی

بسیاری از مبتلایان به زگیل تناسلی مردان از ظهور ضایعاتی شبیه خال روی آلت که ناگهانی ایجاد شده و روز به روز نیز بر تعداد و اندازه آنها افزوده می شود شکایت دارند.

گاهی مواقع تنها علامت بیماری ایجاد یک ضایعه شبیه گوشت اضافه به دنبال تراشیدن موهای ناحیه آلت تناسلی با تیغ می باشد. گاهی مواقع ممکن است شبیه جوش تناسلی باشد

توصیه می کنم ویدئو زیر را با دقت مشاهده فرمائید.

زگیل تناسلی مردان ممکن است روی آلت ، کشاله ران ها، زیر ناف و زیر شکم دیده شود. حتی گاهی مواقع تنها علامت آن تغییر رنگ به شکل لک ها تیره می باشد

گاهی مواقع زگیل تناسلی مردان به شکل برجستگی هایی شبیه گل کلم دیده می شود. زگیل تناسلی مردان می توانند از چند هفته تا چند ماه بعد از تماس با فرد آلوده ایجاد شوند.

عامل ایجاد کننده ویروسی به نام ویروس پاپیلومای انسانی است که به نظر می رسد در ایجاد برخی بدخیمی ها نیز نقش دارد.

این ویروس مشابه با ویروس ایجاد کننده زگیل معمولی است ولی در مقایسه با آن از قدرت انتقال بیشتری برخوردار است. ضایعات بیشتر در نواحی مرطوب ایجاد می شوند.

زگیل تناسلی مردان - ضایعات زگیل مسطح و تیره

زگیل تناسلی مردان – ضایعات زگیل مسطح و تیره

 

لیزر بهترین روش درمانی است

شما می توانید در ویدئو زیر روند لیزر زگیل تناسلی در مردان را مشاهده کنید

 

برای مشاهده جدیترین روش های درمان زگیل تناسلی مردان و مقایسه با سایر روش ها کلیک کنید

انتقال بیماری زگیل تناسلی مردان چگونه است

زگیل تناسلی مردان  وقتی قابل رویت باشد معمولا نشان دهنده فعال بودن بیماری است و معمولا در این شرایط بیشترین میزان شانس انتقال بیماری وجود دارد که در حدود ۸۰ درصد می باشد.

انتقال ویروس ارتباطی با فعال و یا غیر فعال بودن عفونت ندارد و حتی در زمانی که عفونت غیر فعال است نیز می تواند از فرد مبتلا به ویروس زگیل تناسلی به فرد سالم منتقل شود اما شانس انتقال در این وضعیت کاهش می یابد و تا حد ۱۰ درصد خواهد بود.

انتقال ویروس زگیل تناسلی مردان  از طریق تماس مستقیم با فرد آلوده صورت می گیرد که حاوی ویروس است که عموما  از طریق ارتباط جنسی می باشد. همچنین تماس با ترشحات تناسلی و تیغ آلوده ، شنا در استخر یا جکوزی آلوده ، استفاده از توالت های فرنگی آلوده نیز شانس انتقال بیماری را بالا می برد

زگیل تناسلی مردان - زگیل های متعدد و همرنگ پوست

زگیل تناسلی مردان – زگیل های متعدد و همرنگ پوست

زگیل تناسلی مردان یک بیماری به شدت مسری بوده و در هر تماس جنسی با احتمال حدود ۸۰ درصد به شریک جنسی منتقل می شود. بیش از ۱۰۰ نوع از این ویروس تا امروز شناخته شده است. ویروس پاپیلوم انسانیHPV  ویروسی است که بیش‌تر از همه در طول آمیزش جنسی و از طریق تماس مستقیم بین پوست افراد انتقال می‌یابد.

زگیل تناسلی مردان - زگیل و لک های روی آلت تناسلی

زگیل تناسلی مردان – زگیل و لک های روی آلت تناسلی

عامل بیماری زگیل تناسلی مردان

بیش از ۱۰۰ نوع یا سوش مختلف از HPV  و ویروس عامل زگیل تناسلی مردان وجود دارد. اکثر مردان و زنانی که دچار این عفونت هستند از این موضوع بی‌اطلاع می‌باشند، زیرا در بدن آنها علائم یا مشکلات بهداشتی ایجاد نمی‌شود.

اما در برخی از موارد، انواع خاصی از HPV می‌توانند در قسمت‌های مختلف بدن باعث ایجاد زگیل (توده غیرطبیعی و غیرسرطانی بر روی پوست یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی ) بشوند.

در موارد دیگر، انواع خاصی از HPV می‌توانند ضایعات پیش سرطانی (یعنی نواحی دارای بافت‌های غیرطبیعی) یا سرطان ایجاد نمایند.

زگیل تناسلی مردان - زگیل های بسیار ریز روی آلت

زگیل تناسلی مردان – زگیل های بسیار ریز روی آلت

کم خطرترین انواع آن نوع ۱و۲و۳ است که باعث ایجاد زگیل روی دست ها، پاها و دیگر نقاط بدن می شود. انواع HPV    ۶ و ۱۱ می توانند سبب ایجاد زگیل روی دستگاه تناسلی و مقعد شده و انواع ۱۸و۱۶ آن می توانند سبب سرطان دهانه رحم در زنان، دستگاه تناسلی خارجی و سرطان مقعد در مردان و زنان می شوند.

آلودگی HPV به شکل زگیل روی مقعد همراه با سرطان scc ناشی از آن

آلودگی HPV به شکل زگیل روی مقعد همراه با سرطان scc ناشی از آن

در اکثر مردانی که از نظر سیستم ایمنی در وضعیت مناسبی هستند معمولا آلودگی به ویروس زگیل تناسلی مردان (HPV) بدون علامت بوده یا علائم گذرا ایجاد می گردد.

چنانچه به هر دلیلی نظیر مصرف مشروبات الکلی یا سیگار سطح ایمنی بدن اختلال یابد فرد آلوده دچار علائم ظاهری به شکل ضایعاتی شبیه خال، دانه های سفت و برجسته، ضایعاتی شبیه خال گوشتی به رنگ پوست یا قهوه ای و گاهی به صورت دستجات متعدد و شبیه گل کلم روی کشاله ران، زیر ناف، پائین شکم یا روی آلت تناسلی و کیسه بیضه می شوند.

گاهی مواقع افراد از ایجاد گوشت اضافه در ناحیه تناسلی  به دنبال تیغ زدن موهای زائد این ناحیه شکایت دارند

در اکثر موارد زگیل تناسلی مردان این ضایعات به سرطان تغییر ماهیت نمی دهند اما در ۱۰ تا ۱۲ درصد موارد ممکن است تغییر ماهیت بدخیمی در ضایعات ایجاد شود

بر اساس مطالعات انجمن سرطان آمریکا در سال ۲۰۱۵ تنها نزدیک ۵۰۰۰ مورد جدید سرطان مقعد و سرطان آلت تناسلی در مردان شناسایی شده است که ناشی از آلودگی به ویروس زگیل تناسلی مردان HPV می باشد. اکثر این افراد را کسانی تشکیل می دادند که روابط همجنس گرایانه داشته یا با تعداد زیادی از افراد غیر همجنس روابط جنسی داشته اند.

شانس ابتلا به سرطان در افرادی که روابط جنسی غیر عادی نظیر تماس دهانی یا تماس جنسی مقعدی داشتند تقریبا ۱۷ برابر افراد عادی بود در این گروه شانس ابتلا به ایدز نیز بسیار بالاتر خواهد بود.

برخی رفتارهای جنسی از نظر واگیری بیماری های آمیزشی به خصوص  زگیل تناسلی مردان پرخطر محسوب می شوند

  1. روابط جنسی مقعدی
  2. آمیزش جنسی مرد با مرد
  3. آمیزش و روابط جنسی در زمان قاعدگی
  4. آمیزش جنسی به زور و فشار و تجاوز جنسی
  5. اشتراک بازیچه های جنسی
  6. روابط جنسی دهانی بدون کاندوم

علائم آلودگی به HPV در مردان

اکثر مردان سالم پس از آلودگی به ویروس زگیل تناسلی مردان HPV معمولا تا مدتها فاقد علامت هستند اما با اختلال سیستم ایمنی بدن دچار ضایعات پوستی روی آلت تناسلی می شوند. زگیل تناسلی مردان به دلیل این که در منطقه مرطوب و تحت سایش بروز می کند، تا حدودی با زگیل معمولی متفاوت است.

زگیل تناسلی مردان - زگیل روی ناحیه ختنه گاه

زگیل تناسلی مردان – زگیل روی ناحیه ختنه گاه

زگیل هایی که در نواحی خشک پوست مانند کشاله ران، اطراف مقعد و روی کیسه بیضه ها پیدا می شوند، بیشتر شبیه زگیل های معمولی روی دست و پا هستند، اما در حالت کلی این زگیل ها، به صورت ضایعات برجسته کوچک حدود یک تا دو میلی متر و در بعضی موارد به صورت برجستگی های مخملی شکل و همرنگ پوست یا تیره تر یا حتی روشن تر بروز می کنند.

مواظب باشید: زگیل تناسلی بسیار مسری است

مواظب باشید: زگیل تناسلی بسیار مسری است

زگیل تناسلی مردان می توانند ظاهری نرم یا سفت داشته باشند واکثر بیماران آنرا با خال گوشتی روی آلت یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی  اشتباه می گیرند.  زیرا به طور معمول به رنگ گوشت بوده اما ممکن است کمی تیره تر نیز به نظر بیایند.

آنها می توانند بزرگ یا کوچک باشند یا می توانند به صورت تکی یا دسته ای از زگیل ها رشد کنند. آنها در پوست خارجی دستگاه تناسلی، داخل واژن یا مقعد مشاهده می شوند.

زگیل تناسلی مردان - زگیل بسیار بزرگ و مزمن

زگیل تناسلی مردان – زگیل بسیار بزرگ و مزمن

تشخیص آلودگی زگیل تناسلی مردان

معمولا پزشکان پس از معاینه تا حدود زیادی می توانند تشخیص بیماری زگیل تناسلی مردان را قطعی نمایند

شناسایی سروتیپ های سرطان زای ویروس HPV با معاینه بالینی امکان پذیر نیست و باید از تست HPV PCR استفاده گردد .

زگیل تناسلی مردان و ضرورت بررسی های تشخیصی

یکی از بهترین اقدامات برای شناسایی سروتیپ های با ریسک بالا نمونه برداری و HPV DNA PCR است. گاهی مواقع در مردان همجنس باز نیاز به پاپ اسمیر مقعدی نیز می باشد. در این گروه شانس ابتلا به آلودگی  HIV بسیار بالاتر از افراد عادی می باشد

درمان زگیل تناسلی مردان 

روش درمان زگیل تناسلی مردان توسط پزشک و با توجه به محل درگیری و اندازه ضایعات تعیین می شود. بسته به نظر پزشک ممکن است از داروهای موضعی مثل پودوفیلین یا سایر روشها مانند لیزر، نیتروژن مایع و فتودینامیک تراپی با آمینولولونیک اسید ‌باشد

عود زگیل تناسلی مردان - عود پس از 10 مرحله کرایوتراپی در یک فرد سیگاری قهار

عود زگیل تناسلی مردان – عود پس از ۱۰ مرحله کرایوتراپی در یک فرد سیگاری قهار

میزان عود ضایعات زگیل تناسلی مردان بالاست. یکی از بهترین روش های درمانی برای ضایعات قابل مشاهده استفاده از لیزر است که معمولا میزان عود ضایعه زگیل تناسلی مردان را تا حدود بسیار زیادی کاهش خواهد داد.

متاسفانه از آنجا که زگیل تناسلی مردان توسط ویروس ایجاد شده و نه باکتری، با آنتی بیوتیکها نمی توان آن را معالجه کرد لذا درمان قطعی برای ریشه کنی عامل ویروسی هنوز وجود ندارد و مهمترین اقدام برای کنترل آن تقویت سیستم ایمنی و دفاعی بدن خواهد بود

خال گوشتی (زگیل تناسلی) اطراف مقعد

خال گوشتی (زگیل تناسلی) اطراف مقعد

زمانی که زگیل تناسلی مردان قابل مشاهده باشد یا ضایعات زگیل اطراف مقعد دیده شود حتما باید تحت درمان قرار گیرد. پس از ارزیابی های اولیه ممکن است با توجه به شرایط یکی از روش های درمانی نظیر کرایوتراپی، کوتریزاسیون، جراحی یا لیزر استفاده شود. در ضایعات محدود و کوچک نیز ممکن است از دارو درمانی نظیر پدوفیلین یا ایمی کیمود یا آلدرا استفاده شود

معمولا زگیل تناسلی مردان تمایل به عود دارد لذا با هر روشی که اقدام به درمان گردد فرد باید تا حد اقل یک سال پس از درمان ویزیت ماهانه داشته باشد تا به محض مشاهده ضایعه جدید تحت درمان قرار گیرد.

روش های درمان زگیل تناسلی مردان عبارتند از:

  1. کرایوتراپی (منجمد کردن): این روش معمولا دردناک بوده و میزان عود ضایعه زگیل تناسلی مردان نسبتا بالاتر نیز دارد و در ضایعات کوچک کاربرد دارد.
    عود بسیار بالا

    این روش معمولا به صورت سرپایی انجام می شود و ابتدایی ترین روش درمانی است. میزان عود بیماری پس از فریز کردن حدود ۶۰ درصد است

  2. محلول موضعی پودوفیلین: برای ضایعات کوچک و با تعداد کم به صورت سرپایی تجویز می شود و معمولا میزان عود آن کمتر از فریز کردن است

    این روش به دلیل اینکه دردناکه بوده و امکان آسیب به بافت های سالم پوست نیز وجود دارد معمولا در ضایعات کوچک و به تعداد کم کاربرد دارد

  3. کرم ایمی کیمود یا آلدر با تقویت سیستم دفاعی به صورت موضعی عمل می کند. برای اثر بخشی حداقل باید ۳۰ هفته از این دارو استفاده گردد
    ناکارآمدی آلدرا برای درمان اولیه

    آلدرا معمولا برای درمان اولیه استفاده نمی شود مگر ضایعات بسیار منتشر و بسیار ریز باشند یا امکان انجام لیزر وجود نداشته باشد. اما معمولا برای دوره های پس از درمان لیزر کاربرد دارد.

  4.  زگیل تناسلی مردان که به درمان مقاوم بوده  یا  بزرگ باشد را باید با یکی از روش‏های جراحی نظیر الکتروسرجری (کوتر) یا رادیوسرجری (آر اف جراحی) یا لیزر درمان کرد.
  5. کوتر با استفاده از جریان برق زگیل تناسلی مردان را سوزانده و از بین می برد اما اسکار بسیار زیادی برجای می گذارد. لذا امروزه کمتر از این روش استفاده می گردد. خونریزی بسیار کم بوده ولی میزان درد نسبتا بالا است
  6. آر اف برای زگیل تناسلی مردان که بزرگ و با تعداد کم باشد قابل استفاده است. معمولا اسکار خیلی کمی برجای می گذارد و درد یا خونریزی بسیار کمی دارد
سریعترین . کارآمدترین روش درمان

لیزر برای تمای ضایعات زگیل تناسلی مردان  قابل استفاده است. حتی ضایعات بسیار بزرگ نیز با لیزر قابل درمان هستند. میزان درد و خونریزی بعد از لیزر بسیار پائین است و میزان عود ضایعه زگیل تناسلی مردان نیز بسیار کم است.

 لیزر به عنوان یکی از بهترین درمان های قابل استفاده در انواع زگیل تناسلی بزرگ و متعدد است. درد و خونریزی بسیار پائین است و میزان عود زگیل نیز بسیار کم است.

پیگیری های لازم برای همسر مرد مبتلا به زگیل تناسلی

همسر بیمار نیز باید از نظر وجود زگیل‏های تناسلی معاینه شود. درمان زگیل‏های تناسلی گاهی بسیار مشکل است و حتی درمان‏های متعدد و مکرر هم موفقیت آن را تضمین نمی‏کند.

متاسفانه در بسیاری از موارد این بیماری در زنان فاقد علامت بالینی واضح بوده و بنابر این ممکن است فرد آلوده به ویروس بدون آنکه خود نیز آگاهی داشته باشد ناقل بیماری به سایر افراد یا شرکای جنسی و همسر خود باشد.

زگیل تناسلی زنان ( ژنیتال وارت ) با اثرات نامطلوب جسمی ناشی از عود مکرر ضایعات و مستعد کردن فرد به ابتلای به بدخیمی های آلت تناسلی و سرطان دهانه دهانه رحم و سرطان مقعد و حتی سرطان های دهان و حلق و  نیز با افزایش دفعات درمان و هزینه های درمانی به شکل جدی بر وضعیت روحی و روانی فرد تأثیر مـی گذارنـد  و کیفیت زندگی وی را تحت تأثیر قرار می دهند

ضرورت غربالگری

در کلیه افراد مبتلا به زگیل تناسلی باید غربالگری از نظر آلودگی به HIV و سایر عفونت های مقاربتی نظیر سیفلیس و هپاتیت به عمل آید زیرا در ۱۰ درصد موارد ممکن است چندین عفونت به صورت همزمان در فرد مبتلا دیده شود

بر اساس گزارش سازمان جهانی بهداشت، در سال ۲۰۰۸ تعداد ۵۲۹۰۰۰ مورد آلودگی جدید با ژنیتال وارت مشاهده شده است. همچنین ۲۷۴۰۰ نفر به دلیل عوارض دراز مدت این بیماری نظیر سرطان دهانه رحم فوت نموده اند. در مجموع ۱۳ درصد سرطان های زنان ناشی از آلودگی به این ویروس است.

شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

سایر روش های درمانی:

روش دیگر درمان زگیل تناسلی، تزریق یک داروی ضدسرطانی به نام بلئومایسین به داخل هر زگیل است. البته تزریق آن دردناک است و گاهی عوارض جانبی دیگری نیز دارد.

روش دیگر درمان زگیل تناسلی ،  ایمونوتراپی است که بوسیله آن سیستم دفاعی بدن جهت نابودی ویروس تقویت می‏شود.

داروی دیگری که اخیراً در درمان بیماری  بخصوص زگیل‏های تناسلی با موفقیت به کار رفته است Imiquimod یا آلدرا می‏باشد. این دارو به صورت کرم است که بر روی ضایعه مالیده می‏شود و با تحریک سیستم ایمنی، زگیل‏ها را از بین می‏برد.کرم آلدرا 5 درصد

پیشگیری از سرطان به دنبال زگیل تناسلی مردان

خوشبختانه از سال ۲۰۱۰ واکسن گارداسیل برای پیشگیری از سرطان مقعد و همچنین سرطان آلت تناسلی در دسترس است. همچنین همسر یا شریک جنسی فرد مبتلا باید مورد ارزیابی و معاینه دقیق قرار گرفته و در صورت لزوم با استفاده از واکسن گارداسیل به منظور پیشگیری از سرطان دهانه رحم واکسینه شود.

گارداسیل 4 سروتیپ شایع ویروس را پوشش می دهد

گارداسیل ۴ سروتیپ شایع ویروس را پوشش می دهد

انتشار آلودگی

بیماری زگیل تناسلی مردان بسیار مسری بوده و متاسفانه با کاندوم نیز امکان سرایت به شریک جنسی وجود دارد لذا تا زمانی که ضایعات وجود دارد باید از تماس جنسی اجتناب گردد

اصول روابط جنسی و آمیزش سالمتر به منظور پیشگیری از آلودگی به ویروس HPV  و زگیل تناسلی مردان عبارتند از

  1. پرهیز از آمیزش و روابط جنسی پیش از سن ۱۸ سالگی
  2. روابط جنسی و آمیزش فقط با همسر یا یک شریک جنسی و نه بیشتر در هر دوره از زندگی
  3. آمیزش و روابط جنسی با استفاده از کاندوم در هر رابطه جنسی (گرچه کاندوم به صورت ۱۰۰ درصد از بروز بیماری پیشگیری نمی کند)

برخی اقدامات که برای کاهش شانس انتقال بیماری زگیل تناسلی مردان  کمک کننده است عبارتند از:

  • تا زمان بهبودی کامل ضایعات در زگیل تناسلی مردان باید ازارتباط جنسی خودداری شود زیرا احتمال انتقال زیاد است.
  • استفاده از کاندوم در سایر مواقع احتمال ابتلا را کاهش می دهد. ممکن است کاندوم بتواند خطر انتقال و انتشار ویروس زگیل تناسلی را کم کند اما به یاد داشته باشید که در حین رابطه جنسی پوست سایر نقاط آلوده به ویروس نیز ممکن است با هم تماس داشته باشند و منجر به بروز بیماری زگیل تناسلی شوند.
  • همچنین از خراشیدن و دستکاری ضایعات زگیل تناسلی مردان باید پرهیز نمود چرا که موجب انتقال آلودگی شده ویا ممکن است عفونت ثانویه باکتریایی روی دهد.اچ پی وی و سرطان
  • همچون سایر بیماریهای جنسی بهترین راه پشگیری، ارتباط جنسی معقول ومطمئن است. داشتن بیش از یک شریک جنسی می تواند خطر ابتلا به زگیل تناسلی مردان به خصوص انواع با خطر بالا را افزایش دهد
  • از رابطه ی جنسی با افرادی که علائم بیماری های مقاربتی را دارند و یا ممکن است در معرض بیماری های مقاربتی باشند اکیدا باید خودداری گردد.
  • از داشتن روابط جنسی آزاد و پر خطر باید پرهیز نمود اما در صورت داشتن اینگونه روابط حتما در مورد بیماری های مقاربتی باید اطمینان حاصل نمود. اما باید به یاد داشته باشیم در بسیاری از موارد فرد آلوده به ویروس هیچگونه اطلاعی از آلودگی و یا بیماری خود ندارد.
زگیل های متعدد در کشاله ران، اطراف مقعد و آلت تناسلی

زگیل های متعدد در کشاله ران، اطراف مقعد و آلت تناسلی

  • توصیه های ضروری دکتر انتظاری

در صورتی که خود یا شریک جنسی شما مبتلا به خال گوشتی یا ضایعه مشکوک روی آلت تناسلی بوده یا مشکوک به آلودگی با HPV هستید:

  1. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید
  2.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان یا کندن خال گوشتی روی آلت یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی نکنید
  3. به هیچ عنوان از تیغ برای از بین بردن موهای زائد این ناحیه استفاده نکنید
  4. از تماس جنسی بدون محافظ اجتناب کنید
  5. حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک سرطان زائی بیماری به پزشک مراجعه کنید
  6. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد 

درمان زگیل تناسلی اولین گام پیشگیری از سرطان است

زگیل تناسلی زنان (تشخیص و درمان)

زگیل تناسلی زنان

زگیل تناسلی زنان اصولا یک بیماری به شدت مسری است و ناشی از عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی HPV  می باشد.

زگیل تناسلی زنان (ژنیتال وارت) یک بیماری بسیار شایع در تمامی دنیا است و بر اساس گزارشات سازمان جهانی بهداشت یکی از شایعترین بیماری های منتقله از راه تماس جنسی است.

شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

متاسفانه در بسیاری از موارد این بیماری فاقد علامت بالینی واضح بوده و بنابر این ممکن است فرد آلوده به ویروس بدون آنکه خود نیز آگاهی داشته باشد ناقل بیماری به سایر افراد یا شرکای جنسی و همسر خود باشد.

توصیه می کنم ویدئو زیر را با دقت مشاهده فرمائید.

 

برای مشاهده جدیترین روش های درمان زگیل تناسلی زنان و مقایسه با سایر روش ها کلیک کنید

زگیل تناسلی بسیار مسری است

زگیل تناسلی بسیار مسری است

زگیل تناسلی زنان (ژنیتال وارت) با اثرات نامطلوب جسمی ناشی از عود مکرر ضایعات و مستعد کردن فرد به ابتلای به بدخیمی های آلت تناسلی و سرطان دهانه دهانه رحم و سرطان مقعد و حتی سرطان های دهان و حلق و  نیز با افزایش دفعات درمان و هزینه های درمانی به شکل جدی بر وضعیت روحی و روانی فرد تأثیر مـی گذارنـد  و کیفیت زندگی وی را تحت تأثیر قرار می دهند

زگیل تناسلی زنان (ژنیتال وارت) به شدت مسری بوده و حتی با یک بار تماس جنسی شانس آلوده شدن بسیار بالا است. متاسفانه آلودگی به این ویروس در مراحل ابتدایی هیچگونه علامتی ندارد.

بر اساس گزارش سازمان جهانی بهداشت، در سال ۲۰۰۸ تعداد ۵۲۹۰۰۰ مورد آلودگی جدید با ژنیتال وارت مشاهده شده است. همچنین ۲۷۴۰۰ نفر به دلیل عوارض دراز مدت این بیماری نظیر سرطان دهانه رحم فوت نموده اند. در مجموع ۱۳ درصد سرطان های زنان ناشی از آلودگی به این ویروس است.

زگیل تناسلی زنان (ضایعات قابل مشاهده شبیه خال گوشتی قهوه ای)

زگیل تناسلی زنان (ضایعات قابل مشاهده شبیه خال گوشتی قهوه ای)

در اکثر موارد زنان آلوده به این ویروس بدون علامت هستند اما ممکن است  ضایعات شبیه خال گوشتی روی آلت زن ایجاد شود  که معمولا خوش‌خیم بوده و به رنگ صورتی مایل به قهوه ای یا کاملا هم رنگ پوست باشد

در زگیل تناسلی زنان (ژنیتال وارت) ضایعات پوستی به شکل بر آمدگی های تو پر و کوچک در پوست یا مخاط ناحیه تناسلی یا جوش های زیر پوستی یا موهای زیر پوستی در ناحیه تناسلی ایجاد می کند که فاقد درد یا خارش می باشند. گاهی مواقع به شکل جوش تناسلی در زنان تظاهر می کند

بسیاری از بیماران که به بیماری ژنیتال وارت ( زگیل تناسلی زنان )  مبتلا می شوند در صورتی که علامت دار شوند از ظهور ضایعاتی شبیه خال روی آلت که ناگهانی ایجاد شده و روز به روز نیز بر تعداد و اندازه آنها افزوده می شود شکایت دارند. حتی در ابتدا ممکن است ضایعات زگیل بسیار کوچک بوده و افراد با اشتباه آنها را هنگام تراشیدن موهای زائد بیکینی یا وکس کردن  آسیب زده و این اتفاق باعث تشدید و افزایش ناگهانی تعداد زگیل تناسلی زنان می گردد.

عموما زگیل تناسلی زنان در کشاله ران، روی اندام تناسلی (لب بزرگ یا لب کوچک آلت تناسلی) و یا در اطراف مقعد به وجود می آیند البته در اکثر موارد ضایعات ژنیتال وارت در نواحی غیر قابل مشاهده نظیر داخل واژن یا روی دهانه رحم نیز ایجاد. چنانچه یک زن هیچگونه علامت ظاهری نداشته باشد ولی به دنبال تماس جنسی دچار خونریزی یا لکه بینی یا احساس ناخوسایند شود باید به زگیل تناسلی زنان با درگیری روی دهانه رحم مشکوک شد . در اینگونه موارد حتما باید یک معاینه و ارزیابی داخلی انجام شود

بونوئید پاپولوزیس در یک زن

بونوئید پاپولوزیس در یک زن

 زگیل تناسلی زنان (ژنیتال وارت) در صورتی که علائم پوستی ایجاد کند ممکن است ضایعات از لحاظ اندازه و شکل با هم متفاوت باشند. برخی از آنها شبیه به لکه های صاف سفید رنگ هستند و برخی دیگر به شکل برآمدگی هایی شبیه به خوشه های کوچک گل کلم ظاهر می شوند. در برخی موارد زگیل تناسلی زنان اصلا با چشم غیر مسلح دیده نمی شود.

زگیل تناسلی روی آلت یک زن (کاملا شبیه خال گوشتی)

زگیل تناسلی روی آلت یک زن (کاملا شبیه خال گوشتی)

راه های انتقال بیماری زگیل تناسلی زنان 

انتقال بیماری زگیل تناسلی زنان ( ژنیتال وارت) معمولا از طریق تماس مستقیم با فرد آلوده به ویروس HPV (معمولا مردان آلوده علامت دار بوده و ضایعه ای شبیه خال گوشتی روی آلت  یا اطراف آن دارند) از طریق تماس جنسی، تماس با ترشحات تناسلی می باشد

بیماری زگیل تناسلی زنان به شدت مسری بوده و حتی با یک بار تماس جنسی شانس آلوده شدن بسیار بالا است. متاسفانه آلودگی به ویروس HPV  در مراحل ابتدایی هیچگونه علامتی ندارد.

برخی رفتارهای جنسی از نظر واگیری بیماری های آمیزشی به خصوص زگیل تناسلی زنان پرخطر محسوب می شوند عبارتند از

  1. روابط جنسی مقعدی
  2. آمیزش و روابط جنسی در زمان قاعدگی
  3. آمیزش جنسی به زور و فشار و تجاوز جنسی
  4. اشتراک بازیچه های جنسی
  5. روابط جنسی دهانی بدون کاندوم

تشخیص بیماری زگیل تناسلی زنان 

در زنان امکان دارد زگیل تناسلی زنان ( ژنیتال وارت ) درون مهبل و گردن رحم نیز ایجاد شود. چنانچه زگیل بر روی دهانه رحم ایجاد شده باشد امکان دارد خونریزی خفیفی نیز داشته و یا در موارد بسیار نادری، ترشحات مهبلی به رنگ غیر عادی داشته باشد. البته زگیل در همه افرادی که در معرض تماس با این ویروس قرار می گیرند ایجاد نمی شود.

زگیل تناسلی زنان از طریق تماس پوست  با پوست  منتقل می شوند. بنابراین با انجام آمیزش یا تماس اندام جنسی با فرد دارای بیماری، امکان سرایت  آن وجود دارد.

پزشک با معاینه بالینی و مشاهده اندام تناسلی و اطراف مقعد، اغلب می تواند زگیل تناسلی زنان را تشخیص دهد. ممکن است پزشک در مورد علائم بیماری و همچنین عوامل خطر سازی مانند رابطه جنسی محافظت نشده و یا هر چیز دیگری که خطر ابتلا به بیماری را افزایش دهد، سوالاتی بپرسد. در بسیاری از موارد، پزشک جهت انجام آزمایش سیتوپاتولوژی و PCR جهت بررسی نوع ویروس، از بافتزگیل  نمونه برداری می کند.

همچنین اگر تست پاپ اسمیر زنان غیر طبیعی باشد، پزشک آزمایش تشخیص ویروس HPV را تجویز می کند.

خطرات زگیل تناسلی زنان 

آلودگی HPV به شکل زگیل روی مقعد همراه با سرطان scc ناشی از آن

آلودگی HPV به شکل زگیل روی مقعد همراه با سرطان scc ناشی از آن

زگیل تناسلی زنان و عفونت ژنیتال وارت، در بسیاری از زنانی که دچار آن هستند در نهایت برطرف  میشود اما در برخی از آنها عفونت  بهصورت دائمی (طولانی مدت) در  می آید که این عفونت دائمی یکی از عوامل خطر ایجاد سرطان گردن رحم در زنان و سرطان آلت، یا سرطان دهان و حلق است. بنابراین هرگونه ضایعه ای باید سریعا تحت درمان قرار گیرد

زگیل تناسلی زنان – عامل خطر اصلی سرطان دهانه رحم

زگیل تناسلی زنان و عفونت ژنیتال وارت بخصوص در جوامع غربی در زنان جوان بسیار شایع است. در آمریکا، تا ۷۰% نوجوانان فعال از نظر جنسی، عفونت زگیل تناسلی دارند. در یک مطالعه نشان داده شد ۳۲% زنان ۲۴-۱۶ ساله، DNA ویروس زگیل تناسلی را دارند ولی این رقم برای زنان ۴۵ ساله یا بیشتر ۴% می باشد. در مطالعه جدید دیگری، شیوع عفونت زگیل تناسلی در زنان جوانتر از ۲۵ سال، ۳۶% در ۴۵ سال و بیشتر، ۸/۲% است. شیوع عفونت زگیل تناسلی بی نهایت در زنان فعال جنسی بالاست و حدود ۶۴% از زنان جوان، DNA ویروس زگیل تناسلی را دارند.

تایپ ۱۶ و ۱۸ ویروس ژنیتال وارت، شایع ترین نوع موثر در ایجاد سرطان سرویکس هستند. تایپ ۱۶، در ۶۰ درصد همه سرطان های سرویکس و نوع ۱۸ در ۱۰ تا ۲۰ درصد از موارد دیده  میشود.

نکته مهم تر این است که ژنیتال وارت در ۳۰ درصد سرطان های حلق و حنجره ، ۴۵ تا ۹۵ درصد سرطان ناحیه مقعد، ۶۰ تا ۶۵ درصد  سرطانهای واژن و ۶۰-۴۰ درصد سرطان های آلت تناسلی خارجی زنان نقش دارد.

از فاکتورهای خطر مستقل دیگر در بروز سرطان دهانه رحم، سن پائین زن در اولین نزدیکی، زایمان های متعدد، وجود چندین شریک جنسی، سیگار و عفونت HIV (ویروس نقص ایمنی انسانی) به شمار  میرود.

زگیل تناسلی زنان و عفونت ژنیتال وارت یک بیماری منتقله از راه ارتباط جنسی است و در جوامعی که افراد چندین شریک جنسی دارند میزان آن تا حد زیادی افزایش  مییابد. زنانی که دچار عفونت پایدار زگیل تناسلی هستند، بیشترین احتمال پیشرفت به سمت ضایعات پیش بدخیمی و سرطان سرویکس دارند.

ضایعات متعدد دهانی با منشا زگیل تناسلی (خطر سرطان دهان و حلق افزایش می یابد)

ضایعات متعدد دهانی با منشا زگیل تناسلی (خطر سرطان دهان و حلق افزایش می یابد)

بر اساس مطالعات نشان داده شده است که از زمان ورود عفونت زگیل تناسلی تا تغییرات مرحله پیش بدخیمی حدود ۱۰ سال و تغییرات به شکل و سرطان مهاجم ۱۵ سال طول خواهد کشید.

درمان زگیل تناسلی زنان :

روش درمان زگیل تناسلی زنان توسط پزشک و با توجه به محل درگیری و اندازه ضایعات تعیین می شود. بسته به نظر پزشک ممکن است از داروهای موضعی مثل پودوفیلین یا سایر روشها مانند لیزر، نیتروژن مایع و فتودینامیک تراپی با آمینولولونیک اسید ‌باشد. میزان عود ضایعات بالاست. یکی از بهترین روش های درمانی برای ضایعات قابل مشاهده استفاده از لیزر است که معمولا میزان عود ضایعه را تا حدود بسیار زیادی کاهش خواهد داد.

متاسفانه از آنجا که زگیل تناسلی زنان توسط ویروس ایجاد شده و نه باکتری، با آنتی بیوتیکها نمی توان آن را معالجه کرد لذا درمان قطعی برای ریشه کنی عامل ویروسی هنوز وجود ندارد

داروی عمومی آن یک مایع قهوه ای رنگ به نام پودوفیلین است  که بر روی زگیلها مالیده شده و باید بعد از ۱ ساعت  و یا در صورت ایجاد سوزش، زودتر شسته شود. دیگر روشهای متداول درمان عبارتند از انجماد زگیلها یا مداوای با لیزر. در غالب موارد برای برطرف شدن زگیلها از چندین روش درمان استفاده می شود.

روش درمان توسط پزشک و با توجه به محل درگیری و اندازه ضایعات تعیین می شود. بسته به نظر پزشک ممکن است از داروهای موضعی مثل پودوفیلین یا سایر روشها مانند لیزر، نیتروژن مایع و فتودینامیک تراپی با آمینولولونیک اسید ‌باشد.

روش های درمان زگیل تناسلی زنان عبارتند از:

لیزر به عنوان یکی از بهترین درمان های قابل استفاده در انواع زگیل تناسلی بزرگ و متعدد است. درد و خونریزی بسیار پائین است و میزان عود زگیل نیز بسیار کم است.

لیزر به عنوان یکی از بهترین درمان های قابل استفاده در انواع زگیل تناسلی بزرگ و متعدد است. درد و خونریزی بسیار پائین است و میزان عود زگیل نیز بسیار کم است.

  1. کرایوتراپی (منجمد کردن): این روش معمولا دردناک بوده و میزان عود نسبتا بالاتر نیز دارد و در ضایعات کوچک کاربرد دارد
  2. محلول موضعی پودوفیلین: برای ضایعات کوچک و با تعداد کم به صورت سرپایی تجویز می شود و معمولا میزان عود آن کمتر از فریز کردن است
  3. زگیل‏های تناسلی  مقاوم یا  بزرگ را باید با یکی از روش‏های جراحی نظیر الکتروسرجری (کوتر) یا رادیوسرجری (آر اف جراحی) یا لیزر درمان کرد.
  4. کوتر با استفاده از جریان برق زگیل را سوزانده و از بین می برد اما اسکار بسیار زیادی برجای می گذارد. لذا امروزه کمتر از این روش استفاده می گردد. خونریزی بسیار کم بوده ولی میزان درد نسبتا بالا است
  5. آر اف برای ضایعات بزرگ با تعداد کم قابل استفاده است. معمولا اسکار خیلی کمی برجای می گذارد و درد یا خونریزی بسیار کمی دارد

لیزر برای تمای ضایعات قابل استفاده است. حتی ضایعات بسیار بزرگ نیز با لیزر قابل درمان هستند. میزان درد و خونریزی بعد از لیزر بسیار پائین است و میزان عود ضایعه نیز بسیار کم است.

مراقب  از خود و همسر یا شریک جنسی در صورت داشتن زگیل تناسلی زنان  ضروری است:

۱-ناحیه تناسلی خود را تمیز و خشک نگه دارید .

۲-از صابونهای معطر و روغن های حمام یا ضد عرق تناسلی استفاده نکنید زیرا ممکن است باعث تحریک و سوزش زگیلها شود .

۳-همسرتان نیز باید برای معاینه به پزشک مراجعه کند چرا که ممکن است  زگیلهایی داشته باشد که قابل مشاهده نباشند البته در اکثر موارد زگیل تناسلی مردان قابل رویت می باشد

تا زمان بر طرف شدن زگیلها لازم است  به طور منظم برای درمان مراجعه کنید تا پزشک روند پیشرف  درمان را بررسی کرده و در صورت لزوم تغییراتی در روش معالجه اعمال کند. گاهی ممکن اس  معالجه زمان زیادی ببرد. در بسیاری از افراد که زگیل آنها برای بار اول بر طرف می شود امکان عود مجدد آن وجود دارد. البته امکان عود بیماری با روش های مختلف درمانی متفاوت است

پیشگیری:
بهترین روش محدود کردن تماس جنسی فقط به فرد غیرمبتلا است.کاندوم ممکن است تاحدودی جلوگیری کند اما باید بدانیم که کاندوم ۱۰۰%پیشگیری نمی کند چون که نمی تواند تمام آلت تناسلی مرد را پوشش دهد دونوع واکسن برای HPV  وجود دارد . البته هر کدام برای یک نوع خاصی از ویروس HPVموثر است

واکسن گارداسیل HPV18 و HPV-16 که ۷۰% سرطانهای دهانه رحم راسبب می شوند پوشش می دهد ،همچنین دونوع ویروس HPV-11 و HPV-6  که سبب ۹۰% زگیل های تناسلی هستند را نیز پوشش می دهد. واکسن باید در سه دوز در فاصله ۶ ماه تزریق گردد

سایر اقدامات که برای کاهش شانس انتقال بیماری کمک کننده است عبارتند ازWart G prevention

۱-تا زمان بهبودی کامل ضایعات باید از ارتباط جنسی خودداری شود زیرا احتمال انتقال زیاد است.

۲- استفاده از کاندوم در سایر مواقع احتمال ابتلا را کاهش می دهد. ممکن است کاندوم بتواند خطر انتقال و انتشار ویروس خال گوشتی روی آلت را کم کند اما به یاد داشته باشید که در حین رابطه جنسی پوست سایر نقاط آلوده به ویروس نیز ممکن است با هم تماس داشته باشند و منجر به بروز بیماری خال گوشتی روی آلت شوند.

۳- همچنین از خراشیدن و دستکاری ضایعات باید پرهیز نمود چرا که موجب انتقال آلودگی شده ویا ممکن است عفونت ثانویه باکتریایی روی دهد.

۴- رعایت بهداشت و تمیز وخشک نگه داشتن محل ضایعات به بهبودی کمک می کند.

۵- همچون سایر بیماریهای جنسی بهترین راه پشگیری، ارتباط جنسی معقول ومطمئن است. داشتن بیش از یک شریک جنسی می تواند خطر ابتلا به خال گوشتی روی آلت را افزایش دهد

۶- از رابطه ی جنسی با افرادی که علائم بیماری های مقاربتی را دارند و یا ممکن است در معرض بیماری های مقاربتی باشند اکیدا باید خودداری گردد. G wart prevention

۷- از داشتن روابط جنسی آزاد و پر خطر باید پرهیز نمود اما در صورت داشتن اینگونه روابط حتما در مورد بیماری های مقاربتی باید اطمینان حاصل نمود. اما باید به یاد داشته باشیم در بسیاری از موارد فرد آلوده به ویروس هیچگونه اطلاعی از آلودگی و یا بیماری خود ندارد.

خال های گوشتی روی آلت چقدر خطرناک است؟

۱-خال گوشتی روی آلت یا همان زگیل تناسلی زنان زندگی را به مخاطره نمی اندازد  حتی اگر درمان نشود ممکن است خود به خود از بین برود. در بسیاری از موارد ممکن است آنقدر کوچک باشد که اصلا فرد متوجه آن نشود اما اگر ضایعه  باقی بماند یا از نظر تعداد وسایز رشدکند و زیاد شود باید حتما نمونه برداری و بررسی شود و فقط در موارد کمی ممکن است به سمت تغییرات بدخیمی پیشرفت کند. بنابراین بهتر است بررسی های دقیقتر برای ارزیابی ضایعات مشکوک به عمل آید

۲-ضروری است که احتیاط جهت جلوگیری از وارد آمدن ضربه (مثل خاراندن – زخم کردن – تراشیدن) به منطقه وخونریزی از محل ضایعات صورت گیرد. همچنین باید مراقبت شود که از طریق رابطه جنسی به همسر منتقل نگردد .

۳- متاسفانه با وجود درمان خال گوشتی روی آلت ، ویروس HPV  در بدن باقی می ماند واحتمال سرطان درهانه رحم ،راست روده ،دهان و حلق وجود دارد .اما خوشبختانه اکثر انواع HPV  سرطان زا نیستند .اگر دچار خال گوشتی روی آلت بوده اید باید معاینات سالیانه جهت بررسی داشته باشید .

۴- در افرادی که تماس جنسی مستمر با هم دارند ابتلا یکی از آنان به زگیل تناسلی یا خال گوشتی روی آلت،  دیگری را نیز گرفتار ساخته است حتی اگر علائمی از عفونت دیده نشود

۵- تشخیص  PHV در یک شریک جنسی حتما نشانگر خیانت کاری طرف مقابل نیست

۶-درمانهای موجود برای  HVP فقط جهت از بین بردن خال های گوشتی روی آلت است (زگیل تناسلی زنان قابل مشاهده) و متاسفانه ویروس را نمی توان از بین برد و معمولا ویروس در بدن باقی می ماند .

۷-زگیل تناسلی زنان روی قابلیت بارداری زن تاثیری ندارد ولی احتمال انتقال بیماری به جنین در هنگام زایمان وجود دارد

۸-استفاده از کاندوم، شانس ابتلا و انتقال به زگیل تناسلی زنان  را کاهش می دهد ولی حفاظت کامل نمی دهد .چونکه ویروس HPV می تواند مناطق نپوشیده را مبتلا کند. شانس ابتلا به زگیل تناسلی زنان را می توان با محدود کردن تعداد شرکای جنسی کم کرد

نقش واکسیناسیون در پیشگیری از سرطان 

واکسن HPV- گارداسیل

واکسن HPV- گارداسیل

واکسیناسیون یک روش مقرون به صرفه برای جلوگیری از بیماری و از جمله عوامل میکروبی و ویروسی است. از اهداف اصلی ارائه واکسیناسیون ، کاهش بروز سرطان دهانه رحم و ضایعات  پیش سرطانی  میباشد.

هدف بعدی، تلاش برای کاهش بروز سرطان های وابسته به زگیل تناسلی و شرایط  خوش خیم وابسته به زگیل تناسلی است.

دو نوع واکسن  جهت پیشگیری  عفونتهای زگیل تناسلی زنان و ضایعات پیش بدخیم توضیح داده  شده اند که اثرات پایدار آنها ۲ تا ۴٫۵ سال می باشد. شامل: ۱-  فرم چهارگانه یا (Gardasil) و فرم دوگانه (Cervarix). هر دو شکل حاوی ذرات شبه ویروس زگیل تناسلی تایپ ۱۶ و ۱۸ می باشد که حدود ۷۰% همه سرطان های دهانه رحم در دنیا وابسته به این دو تایپ هستند.

Gardasil (واکسن چهارگانه یا Quadrivalent): علیه انواع ۱۶-۱۸-۶-۱۱ ویروس زگیل تناسلی موثر است و دارای آلومینیوم به عنوان افزاینده (ادجوانت) می باشد. در بررسی های انجام شده بیش از ۲۵۰۰۰ زن و دختر بین ۲۶-۹ ساله بررسی شده اند. این واکسن در ۵۰۰ مرد بین ۱۵-۹ سال نیز بررسی شده است.

Gardasil در زنان ۲۶-۹ ساله به خوبی تحمل  میشود ولی عوارض محل تزریق شامل درد، خونریزی محل تزریق و تب  خفیف می باشد. شایع ترین عارضه جانبی سیستمیک آن، سردرد می باشد. تزریق واکسن، سبب تأثیر روی عاقبت حاملگی  نمیشود.

هدف از این  توصیه ها، ایمنی سازی قبل از شروع فعالیـت جنـسیمی باشد اما حتی در زنان جوانی که قبلاً واکسینه نشده اند نیز کـاربرد دارد.

واکسن کارداسیل در ماه های 0-2-6 باید تزریق گردد

واکسن کارداسیل در ماه های ۰-۲-۶ باید تزریق گردد

فرم دوگانه واکسن (Cervarix): حاوی ذرات ویروس HPV بوده و حاوی تایپ ۱۶ و ۱۸ ویروس می باشد اما بیشتر گارداسیل استفاده می شود

واکسیناسیون  میتوان ۷۰% سرطان های سرویکس مرتبط بـازگیل تناسلی  را کاهش و حتی از ضایعات       پیش بدخیم و دیگـر بـدخیمی هـای ناحیـه تناسلی زنان جلـوگیری کـرد. برنامـه چکاپ و غربالگری بـرای جلـوگیری ازسرطان دهانه رحم یک امر مهم است ولی بررسی هـای بیـشتر در ایـن زمینه و انجـام واکـسیناسیون بـر علیـه زگیل تناسلی  در حـال انجـام اسـت وآموزش و آگاهی افراد جامعه نقش به سزایی در موفقیـت غربـالگری جمعی جامعه خواهد داشت.

اصول روابط جنسی و آمیزش سالمتر به منظور پیشگیری از آلودگی به ویروس HPV  و زگیل تناسلی زنان عبارتند از

  1. پرهیز از آمیزش و روابط جنسی پیش از سن ۱۸ سالگی
  2. روابط جنسی و آمیزش فقط با همسر یا یک شریک جنسی و نه بیشتر در هر دوره از زندگی
  3. آمیزش و روابط جنسی با استفاده از کاندوم در هر رابطه جنسی (گرچه کاندوم به صورت ۱۰۰ درصد از بروز بیماری زگیل تناسلی زنان پیشگیری نمی کند)
  • توصیه های ضروری دکتر انتظاری

در صورتی که خود یا شریک جنسی شما مبتلا به زگیل تناسلی یا ضایعه مشکوک روی آلت تناسلی بوده یا مشکوک به آلودگی با HPV هستید:

  1. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید
  2.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان یا کندن خال گوشتی روی آلت نکنید
  3. به هیچ عنوان از تیغ برای از بین بردن موهای زائد این ناحیه استفاده نکنید
  4. از تماس جنسی بدون محافظ اجتناب کنید
  5. حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک سرطان زائی بیماری به پزشک مراجعه کنید
  6. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد 

درمان زگیل تناسلی اولین گام پیشگیری از سرطان است

زگیل های تناسلی – لک های روی آلت تناسلی

زگیل های تناسلی – لک های روی آلت تناسلی

یکی از مشکلاتی شایعی که در زنان و مردان دیده می شود بروز لک ها و برجستگی هایی با اندازه های مختلف روی آلت تناسلی است. این حالت ممکن است با زگیل های تناسلی یا بیماری بوون (نوعی سرطان آلت) شباهت زیادی داشته باشد.

بونوئید پاپولوزیس در یک زن

بونوئید پاپولوزیس در یک زن

بوونوئید پاپولوزیس در تمامی سنین ( از ۳ تا ۸۰ سال) دیده می شود. دوره بیماری از چند هفته تا سال ها ممکن است طول بکشد و ممکن است کاملا شبیه زگیل تناسلی در مراحل اولیه باشد

بیماری بوونوئید پاپولوزیس و لک های روی آلت تناسلی بیشتر در جوانانی که از نظر جنسی فعال هستند دیده می شود ولی ممکن است حتی در افرادی که تماس جنسی نداشته اند نیز دیده شود و یکی از تشخیص های افتراقی زگیل های تناسلی می باشد

لک های آلت تناسلی (بوونوئید پاپولوزیس) در واقع یک ضایعه پیش سرطانی و غیر مهاجم است ولی تغییر ماهیت بیماری به سرطان مهاجم و بدخیم نیز ممکن است دیده شود. گاهی مواقع به دنبال زگیل های تناسلی درمان نشده نیز ایجاد می شود

لک ها و برجستگی ها معمولا غیر قرینه بوده و از یک تا چندین میلی متر در نوسان هستند. گاهی مواقع لک ها به صورت مسطح، قرمز یا قهوه ای یا حتی صورتی دیده می شوند. معمولا خارش یا سوزش ندارد. در صورتی که التهاب یا عفونت اضافی روی آن سوار شود معمولا خارش یا سوزش نیز دیده خواهد شد.

بونوئید پاپولوزیس در یک مرد

بونوئید پاپولوزیس در یک مرد

گاهی مواقع کاملا شبیه زگیل های تناسلی است. ضایعه معمولا در بدنه آلت تناسلی مردان دیده مشود ولی روی کیسه بیضه نخواهد بود. در زنان نیز روی معمولا روی لابیا ها (لب کوچک، لب بزرگ)، روی کلیتوریس و اطراف مقعد دیده می شود.

بعضی از افراد مبتلا به این بیماری سوابق بیماری های عفونی مقاربتی را نیز دارند.

یکی از عفونت های شایع، آلودگی به اچ پی وی است. در صورت سابقه عفونت اچ پی وی و آلودگی به ویروس زگیل های تناسلی به خصوص سروتیپ های ۱۶ و ۱۸ شانس سرطان های دهانه رحم بسیار افزایش خواهد یافت.

در صورت همراهی با عفونت زگیل های تناسلی و  اچ پی وی با سروتیپ های ۳۱, ۳۲, ۳۳, ۳۴, ۳۵, ۳۹, ۴۲, ۴۸, ۵۱, ۵۲, ۵۳ و ۵۴ نیز شانس تغییر ماهیت به بدخیم مهاجم افزایش می یابد.

تشخیص افتراقی این بیماری و بیماری هایی که ممکن است با آن شباهت زیادی داشته باشند عبارتند از: 

زگیل های تناسلی متعدد

زگیل های تناسلی متعدد

  1. بیماری بوون آلت تناسلی
  2. زگیل های تناسلی و خال های گوشتی روی آلت
  3. لیکن پلان آلت تناسلی
  4. زگیل های غیر تناسلی و زگیل عادی
  5. زائده های پوستی و اسکین تگ تناسلی
  6. کراتوز سبورئیک آلت تناسلی
  7. سرطان سلول سنگفرشی SCC

در صورت شک پزشک به این بیماری یا زگیل های تناسلی معمولا اقداماتی نظیر نمونه برداری و بررسی سیتوپاتولوژیک از ضایعه ضرورت دارد. همچنین بررسی عفونت های احتمالی به HPV نیز ممکن است انجام شود

برای درمان معمولا از الکتروسرجری یا لیزر استفاده می گردد و لیزر دی اکسید کربن بهترین و سریعترین نتایج را خواهد داشت

پس از درمان معاینات ادواری هر ۲ ماه ضرورت دارد. مدت پیگیری پس از درمان نیز تا یکسال ادامه خواهد داشت. پس از آن باید ارزیابی و معاینه به صورت سالانه یک بار تکرار گردد.

درمان لکه های آلت تناسلی با لیزر

درمان لکه های آلت تناسلی با لیزر

  • توصیه های ضروری دکتر انتظاری

زگیل های تناسلی و سرطان مقعد

زگیل های تناسلی و سرطان مقعد

در صورتی که خود یا همسرتان مبتلا به تازگی متوجه لک ها یا برجستگی هایی روی آلت تناسلی شده اید یا مشکوک به زگیل های تناسلی هستید: 

  1. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید
  2.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان یا تلاش برای پاک کردن لک یا کندن برجستگی  روی آلت نکنید
  3. به هیچ عنوان از تیغ برای از بین بردن موهای زائد این ناحیه استفاده نکنید
  4. از تماس جنسی بدون محافظ اجتناب کنید 
  5. حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک سرطان زائی بیماری به پزشک مراجعه کنید
  6. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد 

درمان زگیل تناسلی اولین گام پیشگیری از سرطان است

درمان زگیل تناسلی – لیزر یا کرایو

درمان زگیل تناسلی – بهترین روش کدام است

درمان زگیل تناسلی همواره یکی از چالش های بیماران است و احتمال عود ضایعات نیز وجود دارد. در حال حاضر کمترین میزان عود و بیشترین میزان موفقیت با روش درمانی لیزر دیده می شود

زگیل های تناسلی یکی از شایع ترین بیماری های آمیزشی و منتقله ی جنسی در دنیا می باشند و می توانند بیش از دو سوم افراد را در طول  دوره فعال جنسی خود درگیر نمایند. ویروس پاپیلومای انسانی (Human papiloma virus یا  HPV) به عنوان عامل اصلی بروز و گسترش این بیماری در تمام دنیا شناخته شده است.

زگیل تناسلی مردان - زگیل روی ناحیه ختنه گاه

زگیل تناسلی مردان – زگیل روی ناحیه ختنه گاه

زگیل های تناسلی با اثرات نامطلوب جسمی ناشی از عود مکرر ضایعات و مستعد کردن فرد به ابتلای به بدخیمی های ذکر شده و  نیز با افزایش دفعات درمان و هزینه های درمانی به شکل جدی بر وضعیت روحی و روانی فرد تأثیر مـی گذارنـد  و کیفیت زندگی وی را تحت تأثیر قرار می دهند

زگیل های تناسلی متعدد

زگیل های تناسلی متعدد

عود ضایعه

در اکثر موارد حتی پس از چندین مرحله درمان زگیل تناسلی شاهد عود ضایعه هستیم.

نقش برخی تیپ های ویروس پاپیلومای انسانی در بالا بردن احتمال خطر ابتلای زنان به سرطان دهانه ی رحم نیز امروزه به دقت آشکار شده است. هر چند، همچنان برای درمان زگیل تناسلی، یک روش و پروتکل درمانی واحدی با موفقیت بالا در از بین بردن این ضایعات زگیلی و ویروس مولد آن وجود ندارد.

ابداع روش های درمان زگیل تناسلی نوین همچون استفاده از انواع مختلف لیزر، خود مبحث جدیدی را در این حیطه باز کرده است.

روش های درمان زگیل تناسلی  عبارتند از:

  1. کرایوتراپی (منجمد کردن): این روش معمولا دردناک بوده و میزان عود ضایعه زگیل تناسلی نسبتا بالاتر نیز دارد و در ضایعات کوچک کاربرد دارد. این روش معمولا به صورت سرپایی انجام می شود و ابتدایی ترین روش درمانی است. میزان عود بیماری پس از فریز کردن حدود ۶۰ درصد است
  2. محلول موضعی پودوفیلین: برای ضایعات کوچک و با تعداد کم به صورت سرپایی تجویز می شود و معمولا میزان عود آن کمتر از فریز کردن است این روش به دلیل اینکه دردناکه بوده و امکان آسیب به بافت های سالم پوست نیز وجود دارد معمولا در ضایعات کوچک و به تعداد کم کاربرد دارد
  3. کرم ایمی کیمود یا آلدر با تقویت سیستم دفاعی به صورت موضعی عمل می کند. برای اثر بخشی حداقل باید ۳۰ هفته از این دارو استفاده گردد لذا معمولا برای درمان اولیه استفاده نمی شود مگر ضایعات بسیار منتشر و بسیار ریز باشند یا امکان انجام لیزر وجود نداشته باشد. اما معمولا برای دوره های پس از درمان لیزر کاربرد دارد.
  4.  زگیل تناسلی که به درمان مقاوم بوده  یا  بزرگ باشد را باید با یکی از روش‏های جراحی نظیر الکتروسرجری (کوتر) یا رادیوسرجری (آر اف جراحی) یا لیزر درمان کرد.
  5. کوتر با استفاده از جریان برق زگیل تناسلی را سوزانده و از بین می برد اما اسکار بسیار زیادی برجای می گذارد. لذا امروزه کمتر از این روش استفاده می گردد. خونریزی بسیار کم بوده ولی میزان درد نسبتا بالا است
  6. آر اف برای زگیل تناسلی که بزرگ و با تعداد کم باشد قابل استفاده است. معمولا اسکار خیلی کمی برجای می گذارد و درد یا خونریزی بسیار کمی دارد
  7. لیزر برای تمای ضایعات زگیل تناسلی قابل استفاده است. حتی ضایعات بسیار بزرگ نیز با لیزر قابل درمان هستند. میزان درد و خونریزی بعد از لیزر بسیار پائین است و میزان عود ضایعه زگیل تناسلی نیز بسیار کم است.
ضرورت درمان همزمان همسر

همسر بیمار نیز باید از نظر وجود زگیل‏های تناسلی معاینه شود. درمان زگیل‏های تناسلی گاهی بسیار مشکل است و حتی درمان‏های متعدد و مکرر هم موفقیت آن را تضمین نمی‏کند.

روش دیگر درمان زگیل تناسلی ، تزریق یک داروی ضدسرطانی به نام بلئومایسین به داخل هر زگیل است. البته تزریق آن دردناک است و گاهی عوارض جانبی دیگری نیز دارد.

روش دیگر درمان زگیل تناسلی ،  ایمونوتراپی است که بوسیله آن سیستم دفاعی بدن جهت نابودی ویروس تقویت می‏شود.

داروی دیگری که اخیراً در درمان بیماری  بخصوص زگیل‏های تناسلی با موفقیت به کار رفته است Imiquimod می‏باشد. این دارو به صورت کرم است که بر روی ضایعه مالیده می‏شود و با تحریک سیستم ایمنی، زگیل‏ها را از بین می‏برد.

لیزر بهترین روش درمانی است

بر اساس نتایج مطالعات به دست  اثر روش درمانی لیزر دی اکسید کربن بر روی ضایعات زگیلی دستگاه تناسلی خارجی، نزدیک به دو برابرکرایوتراپی بود و میزان بروز عود نیز در این روش به شکل معنی  داری بسیار پایین  تر می باشد.  بنابراین بر اساس دانش امروز پزشکی یکی از بهترین روش های درمان زگیل تناسلی استفاده از لیزر دی اکسید کربن می باشد

زگیل های تناسلی به خودی خـود بـدخیم نیسـتند، هـر چند ضایعات ناشی از انواع خاصی از ویـروس مسـتعدتغییرات بدخیمی می باشند. تـاکنون  روش هـای درمـانی متفاوتی برای ضایعات زگیلی پیشنهاد و استفاده شده اند.

زگیل تناسلی مردان - زگیل بسیار بزرگ و مزمن

زگیل تناسلی مردان – زگیل بسیار بزرگ و مزمن

ضایعات بدخیم متعدد دیگری نیز در ناحیه تناسلی– مقعدی مانند بدخیمی های آنوس، پنیس و ولوا و واژن نیز در ارتباط با درگیری این ویروس شناخته شـده انـد

تا کنون برای درمان زگیل تناسلی ، روش های درمانی دارویی و مداخلات جراحی متفاوتی جهت بالا بردن میزان  پاکسازی کامـل ضایعه و پاسخ به درمان و کاهش میزان عـود ضـایعات مورد مقایسه قرار گرفته اند. درمان زگیل تناسلی با استفاده از داروهایی نظیر عوامل سیتوتوکسیک و عوامل تعدیل کننده پاسخ هـای سیستم ایمنـی زمـان بـر اسـت ، موفقیت  آن متفاوت ونوسانی است و محـدودیتهـای خـاص خـود را دارد

بــه عنوان مثال در درمان زگیل تناسلی ، داروهای موضعی همچون پودوفیلین، پودوفیلوتوکسین، تری کلـرو  اسـتیک اسـید، بلئومایسـین و ۵ -فلوراسـیل مـی تواننـد در کنار ایجاد واکنش موضعی خفیف تا شدید منجر به بروز عـوارض سیستمیک نـامطلوب متعـددی نیـز شـوند که برای بیماران مطلوب نیست.

عود زگیل تناسلی مردان - عود پس از 10 مرحله کرایوتراپی در یک فرد سیگاری قهار

عود زگیل تناسلی مردان – عود پس از ۱۰ مرحله کرایوتراپی در یک فرد سیگاری قهار

از طرفی برای درمان زگیل تناسلی زمانی که از عوامل تعدیل کننده ی پاسـخ هـای سیسـتم ایمنـی مانند ایمی کویمود نیز با عـوارض سیسـتمیک نـامطلوب بســیاری همــراه اســت

 اما درمان زگیل تناسلی با استفاده از روشهای از بین برنده نظیر کرایو، رادیو فرکانس و لیزر قادر هستند تا در مدت زمـان بسـیارکوتاه، با ایجاد حداقل درد و کمترین عوارض موضـعی و سیستمیک ضـایعات را درمـان کننـد.زگیل تناسلی در مردان - عود مکرر

هـر  چنـد ایـن روش ها درمان زگیل تناسلی نیز نسبت به یکدیگر دارای  میزانهای موفقیـت و عود متف اوت هس تند و در برخی موارد نیاز به بی حسی و بیهوشی خواهند داشت کـه دارای عـوارض خاص خود می باشد.

اگر چه هـر روش درمان زگیل تناسلی،  دارای مزایـا و معایـب خـاص خـود می باشد و همچنان روش واحدی بـرای درمـان آن درنظر گرفته نشده است

روش درمان زگیل تناسلی مناسب، بسته به شرایط سیستم ایمنی فـرد  و ویژگی های ضایعات مانند اندازه و محـل آن متفـاوت  است. بهترین روش درمان زگیل تناسلی روشی است کـه  ضـایعات را بـه طور کامل پاکسازی کنـد  و بـا کمتـرین میـزان درد و عــوارض موضــعی و سیستمیک و عود ضایعه در مقایسه با  سایر روش هـا همـراه باشـد.

کرا یـوتراپی و  درمان با لیـزر دی اکسـید کـربن  دو روش درمان زگیل تناسلی بـا میزان پاسخ به درمان بالا و بروز  کـم عـوارض  هسـتند

درمان زگیل تناسلی

درمان زگیل تناسلی

در درمان زگیل تناسلی با روش کرایوتراپی، قدرت کرایوتراپی در پاکسازی ضـایعات زگیلی در حدود ۴۵ تا ۶۰ درصد گزارش شـده  اسـت ایــن روش عــلاوه بــر ارزان بــودن، قابلیــت استفاده آسانی دارد، به سرعت ضا یعات را تخریب  می کنـد، محـل ضـایعه بـه سـرعت بهبـود مـی یابد و عوارض سیستمیک خاصی را نیز به دنبـال نـدارد.  بـه همین جهت بـه عنوان یـک روش درمانی ایمـن در حاملگی در نظر گرفته  می شود

هـر چنـد ایـن درمان زگیل تناسلی ، نیز عوارض  موضعی خـاص  خـود  را دارد کـه  استفاده فراگیر از آن را زیر سؤال می برد. از  جملـه این عوارض می توان  بـه سوراخ شدن واژن در مـوارد  استفاده از نیتروژن مایع، عود بسیار بالا در مواردی کـه ضـایعات از سـر پـروب بزرگتـر باشـند و برخـی واکـنشهای موضعی مانند تاول و نکروز بافتی و درد اشاره کرد

هر چند بروز هایپوپیگمانتاسیون و اسکار در این روش در مقایسـه با دیگر    روش هـا از شـیوع بسـیار نادری برخوردار است

شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

درمان زگیل تناسلی با استفاده از لیـزر درمـانی در مقایسـه بـا دیگـر روش هـا بسیار  پیچیده تر  است و هزینه ی بسیار بالاتری نیز دارد، هر چنـد بـه دلیل میزان موفقیت بالا اغلب در درمان موارد مقاوم بـه کار برده  میشود. اما با توجه به میزان بالای موفقیت و کم بودن عوارض حتی در مواردی که ضایعات کم هستند نیز بسیار مورد استقبال مراجعین می باشد

لیزر بهترین روش درمانی است

شما می توانید در ویدئو زیر روند لیزر زگیل تناسلی را مشاهده کنید

 

 همچنین درمان زگیل تناسلی با لیزر دی اکسید کـربن عـلاوه بر دارا بودن مزایای کرایـوتراپی ، در ضـایعات بـزرگ وقطور نیز به خوبی مؤثر است و می تواند تا عمق ضـایعه نفوذ کند که ایـن مزیـت موجـب برتری آن بـه روش درمانی کرایوتراپی می شود

بهترین روش درمان در دوران بارداری

تمام مزایای مطرح شده برای لیزر CO2 این روش درمان زگیل تناسلی را تبدیل بـه یـک روش ایمـن حتـی در دوران بـارداری کـرده اسـت

زگیل تناسلی

درمان زگیل تناسلی با لیزر

براساس نتایج مطالعات در درمان زگیل تناسلی،  ۹۵ درصد ضایعات درمان شده بـا لیزر به طور کامل پاکسازی شده و طی یک جلسه و معمولا بدون درد یا خونریزی از بین می روند، در حالی که ایـن میـزان درمورد کرایوتراپی تنهـا ۴۵ تا ۶۰ درصد می باشد و پـاک سـازی کامل ضایعات به ۲ تـا ۵ جلسـه درمـانی در طـول چندین  هفته نیاز دارد و کمتر احتمال دارد که با یک جلسه ضایعه از بین برود.

همچنین بر اساس مطالعات انجام شده، میزان عود زگیل تناسلی پس از لیزر بسیار کمتر بوده و در حد ۵٫۲ درصد موارد می باشد این در حالی است که میزان عود آن پس از کرایوتراپی حدود ۳۵ تا ۴۵ درصد می باشد

خال گوشتی (زگیل تناسلی) اطراف مقعد

خال گوشتی (زگیل تناسلی) اطراف مقعد

با توجـه به نتایج به دست آمده از  مطالعات ملی و بین المللی می توان اظهار کرد که لیزر دی اکسـید کـربن در درمـان ضـایعات زگیلـی دستگاه تناسلی خارجی بسیار  مـؤثر  بـود و نسـبت بـه روش کرایوتراپی نیز از امتیازاتی چون موفقیت بالاتر و عود کمتر برخوردار است

  • توصیه های ضروری دکتر انتظاری

در صورتی که خود یا همسرتان مبتلا به خال گوشتی یا ضایعه مشکوک روی آلت تناسلی یا مشکوک به آلودگی با HPV هستید:

  1. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید
  2.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان یا کندن خال گوشتی روی آلت نکنید
  3. به هیچ عنوان از تیغ برای از بین بردن موهای زائد این ناحیه استفاده نکنید
  4. از تماس جنسی بدون محافظ اجتناب کنید 
  5. حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک سرطان زائی بیماری به پزشک مراجعه کنید
  6. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد 

خال گوشتی روی آلت و خطرات کندن آن

کندن خال گوشتی روی آلت یا زگیل دستگاه تناسلی چه خطراتی دارد؟

آلت تناسلی یکی از نواحی است  که دچار بیماری  مسری می شود که کاملا شبیه خال گوشتی است. خال گوشتی روی آلت در اکثر مواقع  در واقع اصلا خال نیست بلکه زگیل دستگاه تناسلی است و ماهیت عفونی داشته و بسیار مسری است.

شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

متاسفانه بسیاری از افراد به دلیل موقعیت آناتومیک محل و شـرم بسـیاری از بیماران در مراجعه به پزشک یا حتی ابراز آن به سایر افراد خانواده، موارد متعدد خوددرمانی، تشدید ضایعات و تأخیر در تشخیص ضـایعات بیمـاران مشاهده میگردد. این امر میتوانـد منجـر بـه سـرایت بیماریها، تحمیل هزینه اضافی به خانواده و افزایش طول دوره درمان شود.

بسیاری از افراد با اقدامات غیر پزشکی اقدام به دستکاری خال های صورت و بدن می کنند. برخی از این اقدامات که از قدیم نیز استفاده می شده است بستن نخ دور خال گوشتی یا سوزاندن، استفاده از برخی ترکیبات گیاهی نظیر سیر بوده است. بعضی از افراد نیز خود با استفاده از تیغ ریش تراش سعی در کندن خال در صورت و بدن خود می کنند

کندن خال گوشتی روی آلت (زگیل تناسلی) با تیغ بسیار خطر ناک است

کندن خال گوشتی روی آلت (زگیل تناسلی) با تیغ بسیار خطر ناک است

متاسفانه اکثر این اقدامات نتایج نامناسب و بعضا بسیار نگران کننده ای به همراه خواهد داشت. برخی از این عوارض عبارتند از عفونت، خونریزی، گانگرن، درد شدید، سپتی سمی و عفونت خون

کندن خال گوشتی روی آلت  و زگیل دستگاه تناسلی علاوه بر خطرات فوق می تواند باعث تشدید ضایعات و افزایش تعداد آن گردد.

زگیل دستگاه تناسلی و خال گوشتی روی آلت یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی ، یک بیماری ویروسی منتقله از طریق جنسی است که هر دو جنس را مبتلا می کند. این بیماری ضایعات پوستی به شکل بر آمدگی های تو پر و کوچک در پوست یا مخاط ناحیه تناسلی ایجاد می کند که فاقد درد یا خارش می باشند.

بسیاری از بیماران مبتلا به زگیل تناسلی در نگاه اول تصور می کنند که این ضایعه یک خال گوشتی معمولی است و با توجه به شرمی که دارند خود با اقداماتی نظیر تیغ ریش تراشی یا نخ اقدام به برداشتن ضایعه در منزل می کنند که متاسفانه این اقدام، خود آغازگر مشکلات متعدد بعدی خواهد بود

یکی از مشکلات جدی که اکثر افراد با این اقدامات با آن مواجه می شوند تکثر تعداد خال گوشتی روی آلت یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی است. در این افراد عموما به دنبال تراشیدن موهای زائد این ناحیه دچار تکثیر ضایعات زگیل دستگاه تناسلی می شوند.

اکثر افراد اشاره می کنند که در ابتدا فقط یک خال گوشتی روی آلت بود و فکر می کردیم که چیز مهمی نیست و با تیغ روی آنرا تراشیدیم و مقدار زیادی هم خونریزی داشت. طی ۲هفته تا سه ماه بعد ناگهان تعداد ضایعات زگیل دستگاه تناسلی زیاد شد.

HPV - Cancer male2

در این فاز درمان زگیل دستگاه تناسلی به مراتب دشوار تر خواهد بود چون هر کدام از این ضایعات حاوی مقادیر بسیار زیادی ویروس هستند که در صورت هرگونه تحریک (نظیر خاراندن، لیف زدن، تراشیدن موها زائد و …) باعث ایجاد آسیب بیشتر و افزایش بیشتر تعداد ضایعات خال گوشتی روی آلت یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی خواهد گردید.

خال گوشتی روی آلت یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی ( زگیل دستگاه تناسلی ) نیاز به درمان و پیگیری های متعددی دارد. در گروهی از این بیماران خطر سرطان آلت تناسلی بسیار بالا خواهد بود. برای پیشگیری از سرطان در دهانه رحم در شریک جنسی فرد ممکن است نیاز به بررسی های پاپ اسمیر سالانه یا واکسیانسیون باشد

معمولاً درمان زگیل تناسلی   و خال گوشتی روی آلت یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی بسیار دشوار استابتدا باید جای تمامی موارد خال گوشتی روی آلت یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی مشخص شود. این امر مستلزم معاینه مهبل و گردن رحم در خانم‏ها و مقعد در هر دو جنس است. ممکن است درمان زگیل دستگاه تناسلی به صورت مرتب و مکرر در مطب و گاهی داروی موضعی جهت استعمال هفتگی در منزل تجویز می‏گردد.

تکثیر زگیل تناسلی (خال گوشتی روی آلت) به دنبال تراشیدن یک خال گوشتی با تیغ

تکثیر زگیل تناسلی (خال گوشتی روی آلت) به دنبال تراشیدن یک خال گوشتی با تیغ

روش درمان خال گوشتی روی آلت یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی توسط پزشک و با توجه به محل درگیری و اندازه ضایعات تعیین می شود. بسته به نظر پزشک ممکن است از داروهای موضعی مثل پودوفیلین یا سایر روشها مانند لیزر، نیتروژن مایع و فتودینامیک تراپی با آمینولولونیک اسید ‌باشد.

لیزر برای تمای ضایعات زگیل تناسلی قابل استفاده است. حتی ضایعات بسیار بزرگ نیز با لیزر قابل درمان هستند. میزان درد و خونریزی بعد از لیزر بسیار پائین است و میزان عود ضایعه نیز بسیار کم است.

لیزر به عنوان یکی از بهترین درمان های قابل استفاده در انواع زگیل تناسلی بزرگ و متعدد است. درد و خونریزی بسیار پائین است و میزان عود زگیل نیز بسیار کم است.

لیزر به عنوان یکی از بهترین درمان های قابل استفاده در انواع زگیل تناسلی بزرگ و متعدد است. درد و خونریزی بسیار پائین است و میزان عود زگیل نیز بسیار کم است.

توجه داشته باشید که در مورد خال های گوشتی روی آلت تناسلی به هیچ عنوان و تحت هیچ شرایطی از اقدامات غیر پزشکی کندن با تیغ ریش تراش یا بستن نخ استفاده نکنید.

  • توصیه های ضروری دکتر انتظاری

در صورتی که مبتلا به خال گوشتی روی آلت یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی یا ضایعه مشکوک روی آلت هستید:

  1. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید
  2.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان یا کندن خال گوشتی روی آلت یا دستکاری زگیل تناسلی نکنید
  3. به هیچ عنوان از تیغ برای از بین بردن موهای زائد این ناحیه استفاده نکنید 
  4. حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک سرطان زائی بیماری به پزشک مراجعه کنید
  5. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد

درمان زیگیل تناسلی – بهترین روش کدام است؟

 بهترین روش درمان زیگیل تناسلی کدام است؟

زگیل تناسلی بیماری نسبتا شایعی که به شکل ضایعاتی شبیه خال گوشتی یا دانه هایی روی آلت تناسلی است و سالانه ۱٫۳ میلیون مورد جدید در امریکا تشخیص داده می شود. لذا همواره طی سالهای گذشته برای شناسایی بهترین روش درمان زیگیل تناسلی تحقیقات متعددی در جهان انجام شده است.

روند آلودگی به این بیماری در ایران نیز طی سالهای اخیر به شدت افزایش یافته است. عامل بیماری یک ویروس به نام HPV است و بعضی از انواع آن مسبب سرطان دهانه رحم و مقعد، سرطان آلت تناسلی می گردد.

زگیل تناسلی با ریسک بالا - سرطان آلت

زگیل تناسلی با ریسک بالا – سرطان آلت

متاسفانه در اکثر موارددرمان زیگیل تناسلی ، اقدام موثری برای از بین بردن ویروس HPV وجود ندارد اما با از بین بردن زگیل تناسلی شانس انتقال بیماری به شدت کاهش می یابد.

از سوی دیگر خوشبختانه اکثر عفونت‌های HPV در واقع به مرور زمان برطرف می‌شوند یا به اندازه‌ای ضعیف می‌شوند که بر بدن تأثیری نمی‌گذارند.

معمولاً درمان زیگیل تناسلی بسیار دشوار است.

 ابتدا باید جای تمامی زگیل‏ها مشخص شود. این امر مستلزم معاینه مهبل و گردن رحم در خانم‏ها و مقعد در هر دو جنس است.

ممکن است درمان زیگیل تناسلی به صورت مرتب و مکرر در مطب و گاهی داروی موضعی جهت استعمال هفتگی در منزل تجویز می‏گردد.

روش درمان زیگیل تناسلی توسط پزشک و با توجه به محل درگیری و اندازه ضایعات تعیین می شود. بسته به نظر پزشک ممکن است از داروهای موضعی مثل پودوفیلین یا سایر روشها مانند لیزر، نیتروژن مایع و فتودینامیک تراپی با آمینولولونیک اسید ‌باشد.

شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

روش های درمان زیگیل تناسلی عبارتند از:

کرایوتراپی (منجمد کردن): این روش درمان زیگیل تناسلی معمولا دردناک بوده و میزان عود نسبتا بالاتر نیز دارد. در مواردی که تعداد ضایعه کم است کاربرد دارد. این روش معمولا اولین خط درمانی برای ضایعات کوچک است. اکثر بیمارانی که از این روش درمان زیگیل تناسلی استفاده کرده اند از عود بسیار بالا و نیاز به تکرار تقریبا هر ۲ ماه یک بار این اقدام ابراز نارضایتی می کنند

زگیل تناسلی در مردان به شکل خال گوشتی

زگیل تناسلی در مردان به شکل خال گوشتی

محلول موضعی پودوفیلین: برای ضایعات کوچک و با تعداد کم به صورت سرپایی تجویز می شود و معمولا میزان عود آن کمتر از فریز کردن است اما برای ضایعات متعدد یا بزرگ کاربرد ندارد. از این دارو به صورت سرپایی و در منزل نیز به مدت ۴ تا ۶ هفته استفاده نمود

زگیل‏های تناسلی  مقاوم یا  بزرگ را باید با یکی از روش‏های جراحی نظیر الکتروسرجری (کوتر) یا رادیوسرجری (آر اف جراحی) یا لیزر درمان کرد. 

کوتر با استفاده از جریان برق زگیل را سوزانده و از بین می برد اما اسکار بسیار زیادی برجای می گذارد. لذا امروزه کمتر از این روش برای درمان زیگیل تناسلی استفاده می گردد. خونریزی بسیار کم بوده ولی میزان درد نسبتا بالا است

لیزر به عنوان یکی از بهترین روش درمان زیگیل تناسلی قابل استفاده در انواع زگیل تناسلی بزرگ و متعدد است. درد و خونریزی بسیار پائین است و میزان عود زگیل نیز بسیار کم است.

لیزر به عنوان یکی از بهترین درمان های قابل استفاده در انواع زگیل تناسلی بزرگ و متعدد است. درد و خونریزی بسیار پائین است و میزان عود زگیل نیز بسیار کم است.

آر اف برای ضایعات بزرگ با تعداد کم قابل استفاده است. معمولا اسکار خیلی کمی برجای می گذارد و درد یا خونریزی بسیار کمی دارد

لیزر برای تمای ضایعات قابل استفاده است. حتی ضایعات بسیار بزرگ نیز با لیزر قابل درمان هستند. میزان درد و خونریزی بعد از لیزر بسیار پائین است و میزان عود ضایعه نیز بسیار کم است. این روش درمان زیگیل تناسلی با توجه به سرعت  و دقت بسیار بالا و همچنین پائین بودن میزان عود ضایعات بسیار مورد استقبال بیماران می باشد

همسر بیمار نیز باید از نظر وجود زیگیل‏های تناسلی معاینه شود. درمان زگیل‏های تناسلی گاهی بسیار مشکل است و حتی درمان‏های متعدد و مکرر هم موفقیت آن را تضمین نمی‏کند.

روش دیگر درمان زیگیل تناسلی ، تزریق یک داروی ضدسرطانی به نام بلئومایسین به داخل هر زگیل است. البته تزریق آن دردناک است و گاهی عوارض جانبی دیگری نیز دارد.

روش دیگر درمان زیگیل تناسلی ،  ایمونوتراپی است که بوسیله آن سیستم دفاعی بدن جهت نابودی ویروس تقویت می‏شود.

داروی دیگری که اخیراً در درمان بیماری  بخصوص زگیل‏های تناسلی با موفقیت به کار رفته است Imiquimod می‏باشد. این دارو به صورت کرم است که بر روی ضایعه مالیده می‏شود و با تحریک سیستم ایمنی، زگیل‏ها را از بین می‏برد.

هیچگاه خودسرانه اقدام به درمان زیگیل تناسلی خود نکنید. ممکن است شما نوع دیگری از ضایعات پوستی را با این بیماری اشتباه بگیرید و برای بیماری وخیم‏تری درمان نامناسب را به کار ببرید یا درمان را به تعویق بیاندازید.

سایر اقدامات که برای کاهش شانس انتقال بیماری و افزایش موفقیت درمان زیگیل تناسلی عبارتند از:

۱-تا زمان بهبودی و درمان زیگیل تناسلی باید از ارتباط جنسی خودداری شود زیرا احتمال انتقال زیاد است.

۲- استفاده از کاندوم در سایر مواقع احتمال ابتلا را کاهش می دهد. ممکن است کاندوم بتواند خطر انتقال و انتشار ویروس خال گوشتی روی آلت را کم کند اما به یاد داشته باشید که در حین رابطه جنسی پوست سایر نقاط آلوده به ویروس نیز ممکن است با هم تماس داشته باشند و منجر به بروز بیماری خال گوشتی روی آلت شوند.

۳- همچنین از خراشیدن و دستکاری ضایعات باید پرهیز نمود چرا که موجب انتقال آلودگی شده ویا ممکن است عفونت ثانویه باکتریایی روی دهد.

۴- رعایت بهداشت و تمیز وخشک نگه داشتن محل ضایعات به بهبودی کمک می کند.

۵- همچون سایر بیماریهای جنسی بهترین راه پشگیری، ارتباط جنسی معقول ومطمئن است. داشتن بیش از یک شریک جنسی می تواند خطر ابتلا به خال گوشتی روی آلت را افزایش دهد

۶- از رابطه ی جنسی با افرادی که علائم بیماری های مقاربتی را دارند و یا ممکن است در معرض بیماری های مقاربتی باشند اکیدا باید خودداری گردد. G wart prevention

۷- از داشتن روابط جنسی آزاد و پر خطر باید پرهیز نمود اما در صورت داشتن اینگونه روابط حتما در مورد بیماری های مقاربتی باید اطمینان حاصل نمود. اما باید به یاد داشته باشیم در بسیاری از موارد فرد آلوده به ویروس هیچگونه اطلاعی از آلودگی و یا بیماری خود ندارد.

  • توصیه های ضروری دکتر انتظاری

در صورتی که مبتلا به ضایعه مشکوک روی آلت هستید:

  1. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید
  2.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان زیگیل تناسلی نکنید 
  3. حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک سرطان زائی بیماری به پزشک مراجعه کنید
  4. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد 

درمان زگیل تناسلی اولین گام پیشگیری از سرطان است

بیماری زگیل تناسلی – عامل خطر اصلی سرطان دهانه رحم

بیماری زگیل تناسلی – عامل خطر اصلی سرطان دهانه رحم

بیماری زگیل تناسلی بخصوص در جوامع غربی در زنان جوان بسیار شایع است. در آمریکا، تا ۷۰% نوجوانان فعال از نظر جنسی، بیماری زگیل تناسلی دارند. در یک مطالعه نشان داده شد ۳۲% زنان ۲۴-۱۶ ساله، DNA ویروس زگیل تناسلی را دارند ولی این رقم برای زنان ۴۵ ساله یا بیشتر ۴% می باشد.

در مطالعه جدید دیگری، شیوع عفونت زگیل تناسلی در زنان جوانتر از ۲۵ سال، ۳۶% در ۴۵ سال و بیشتر، ۸/۲% است. شیوع عفونت زگیل تناسلی بی نهایت در زنان فعال جنسی بالاست و حدود ۶۴% از زنان جوان، DNA ویروس زگیل تناسلی را دارند.

مواظب باشید: زگیل تناسلی بسیار مسری است

مواظب باشید: زگیل تناسلی بسیار مسری است

شیوع سرطان سرویکس (سرطان گردن رحم) در بسیاری از ممالک دنیا با  برنامه های غربالگری زیر ده درصد هزار  میباشد. بنظر  میرسد که در موارد  اندکی بیماری زگیل تناسلی می تواند منجر به سرطان سرویکس شود.

افزلیش شانس بروز سرطان

عوامل موثر در این مسیر عبارتند از: وجود ساب تایپ های پرخطر بیماری زگیل تناسلی، عفونت پایدار بیماری زگیل تناسلی به مدت بیش از دو سال و بعد از ۳۰ سالگی، همراه بودن سایر ریسک فاکتورها مثل وجود چندین شریک جنسی، عفونتHIV، سیگار و غیره.

سرطان سرویکس (دهانه رحم) دومین علت مـرگ ناشـی از سـرطان در زنـان مـی باشـد. در سـال ۲۰۰۶، حـدود ۵۰۰ هـزار مـورد جدیـد سـرطان سرویکس گزارش شده و پیشبینی می شود در حدود ۲۸۰ هزار مرگ ناشی از آن واقع خواهد شد.

اکثر این بیماران در کـشورهای در حـال توسـعه؛ در آفریقـا، آمریکـای مرکـزی و آمریکـای جنـوبی زنـدگیمی کنند. این جوامع عموماً فاقد برنامه های منظم غربـالگری کـشوری در تشخیص زودرس سرطان  میباشند

با وجود گزارشات بین المللی در زمینه هـای مختلـف غربـالگری،تشخیص و درمان سرطان سـرویکس از ایـران، بـه دلیـل نداشـتن شبکه ثبت سرطان در کـشور، آمـار روشنی از بـروز و مـرگ و میـر سرطان سرویکس در دست نیست. بر اساس گزارش ثبت سـرطان در انستیتو کانسر، شیوع سرطان رحم و سرویکــس حـدود ۷-۶ درصـدهزار می باشد.

سونامی سرطان در راه است

ایـن سـرطان عمومـا  در سـنین ۳۰ تـا ۵۵ سـالگی رخ می دهد، اما اخیرًا در زنان جوان گزارشات متعددی دیده می شود و متاسفانه روند این بیماری طی سالهای اخیر رو به افزایش است و پیش بینی می شود طی ۲۰ سال آینده با یک سونامی از سرطان سرویکس در زنان میانسال کشور مواجه باشیم.

زگیل تناسلی مردان - زگیل و لک های روی آلت تناسلی

زگیل تناسلی مردان – زگیل و لک های روی آلت تناسلی

شیوع، بروز و مرگ و میر جهانی ناشـی از این بیماری در طـی ۵۰ سـال گذشـته حدود ۷۰% کاهش یافته و این کاهش در کشورهای دارای  برنامه هـای غربالگری و چکاپ منظم ادواری و بدلیل انجام منظم پاپ اسمیر  میباشد.

بیماری زگیل تناسلی زگیل تناسلی زنان (ضایعات قابل مشاهده شبیه خال گوشتی قهوه ای)

بیماری زگیل تناسلی زنان (ضایعات قابل مشاهده شبیه خال گوشتی قهوه ای)

بیماری زگیل تناسلی و عفونت با ویروس زگیل تناسلی (HPV): تا حدود سالهای ۱۹۹۷، بیماری زگیل تناسلی همانند سایر عفونت های دستگاه تناسلی به عنوان عوامل مستعد کننده بروز سرطان سرویکس شناخته می شد.

در سال ۲۰۰۰ و بعد از آن این ویروس بعنوان عامل اتیولوژیک سرطان سرویکس معرفی شد و سرطان سرویکس به عنوان تنها سرطان بافت نرم با علت مشخص ویروسی در زنان  میباشد.

زگیل تناسلی مردان - ضایعات زگیل مسطح و تیره

زگیل تناسلی مردان – ضایعات زگیل مسطح و تیره

ویروس زگیل تناسلی موجبات تولید توده های سرطانی سلولی را فراهم  میسازد. بیش از ۴۰ گونه از ویروس زگیل تناسلی که در مخاط ناحیه تناسلی آلودگی ایجاد می کند، شناسایی شده است تقریبا ۱۵ تای آنها  سرطانزا هستند و سبب سرطان دهانه رحم و ضایعات پیش بدخیم می شوند.

ویروس های پرخطر

تایپ ۱۶ و ۱۸ ویروس زگیل تناسلی، شایع ترین نوع موثر در ایجاد سرطان سرویکس هستند. تایپ ۱۶، در ۶۰ درصد همه سرطان های سرویکس و نوع ۱۸ در ۱۰ تا ۲۰ درصد از موارد دیده  میشود.

نکته مهم تر این است که بیماری زگیل تناسلی در ۳۰ درصد سرطان های حلق و حنجره ، ۴۵ تا ۹۵ درصد سرطان ناحیه مقعد، ۶۰ تا ۶۵ درصد  سرطانهای واژن و ۶۰-۴۰ درصد سرطان های آلت تناسلی خارجی زنان نقش دارد. زگیل تناسلی

عوامل خطر

از فاکتورهای خطر مستقل دیگر در بروز سرطان دهانه رحم، سن پائین زن در اولین نزدیکی، زایمان های متعدد، وجود چندین شریک جنسی، سیگار و عفونت HIV (ویروس نقص ایمنی انسانی) به شمار  میرود.

بیماری زگیل تناسلی یک بیماری منتقله از راه ارتباط جنسی است و در جوامعی که افراد چندین شریک جنسی دارند میزان آن تا حد زیادی افزایش  مییابد. زنانی که دچار عفونت پایدار زگیل تناسلی هستند، بیشترین احتمال پیشرفت به سمت ضایعات پیش بدخیمی و سرطان سرویکس دارند.

بر اساس مطالعات نشان داده شده است که از زمان آغاز بیماری زگیل تناسلی تا تغییرات مرحله پیش بدخیمی حدود ۱۰ سال و تغییرات به شکل و سرطان مهاجم ۱۵ سال طول خواهد کشید.

نقش غربالگری بیماری زگیل تناسلی و چکاپ در پیشگیری از سرطان سرویکس:

علی رغم این که بیش از نیم قرن از انجام تست پاپانیکولائو (Pap test) می گذرد، سرطان سرویکس هنوز یک علت موربیدیتی وابسته به سرطان و مرگ و میر زنان در آمریکا و دیگر کشورها به شمار می رود.

کیست اپیدرمال همراه با زگیل تناسلی

کیست اپیدرمال همراه با زگیل تناسلی

اجرای برنامه چکاپ با سیتولوژی، سبب کاهش قابل توجه در بروز مرگ و میر سرطان سرویکس در کشورهای پیشرفته شده است. اما در کشورهای در حال توسعه هنوز علی رغم انجام تست پاپ در خیلی موارد، فرم پیشرفته سرطان سرویکس دیده  میشود.

توصیه می کنم ویدئو زیر را با دقت مشاهده فرمائید. در این ویدئو به طور خلاصه روند بیماری و روش های تشخیص زودرس و غربالگری و پیشگیری و درمان نشان داده شده است

 

هدف از انجـام غربـالگری بـا سـیتولوژی سـرویکس، تـشخیص سرطان و ضایعات پیش زمینه آن  میباشد، با  تست پاپ، سـلولهـای سطحی و ریزش کننده سرویکس بررسی میکروسکوپی می شود. امـا علی رغم  موفقیـت بررسـی هـای غربـالگری در سـطح وسـیع، انجـام غربالگری با سیتولوژی ارزش محـدودی دارد. حـساسیت ایـن روش بین ۳۰ تا ۸۷% و اختصاصی بودن آن بین ۶۸ تا ۱۰۰% می باشد.

انواع شایع ویروس ایجاد کننده بیماری زگیل تناسلی و سرطان

انواع شایع ویروس ایجاد کننده بیماری زگیل تناسلی و سرطان

یکی از بهترین روش های ارزیابی ریسک سرطان سرویکس انجام آزمایش DNA ویروس زگیل تناسلی است. اما این تست نمی تواند بعنوان روش غربالگری اولیه بکار رود و در صورتی که پزشک به بیماری زگیل تناسلی  مشکوک شود ضرورت پیدا می کند.

اگرچه برنامه غربالگری جمعی به طور واضح در کاهش مرگ و میر سرطان سرویکس نقش به سزایی دارد اما این سرطان در کشورهای جهان سوم همچنان رخ می دهد و اکثر زنان که به سمت سرطان پیشرفته سرویکس پیش می روند هرگز غربالگری نشده اند یا غربالگری نامناسب داشته اند.

اهمیت غربالگری در این است که پس از شناسائی پاپ اسمیرهای غیرطبیعی، بیمار جهت کولپوسکوپی و بیوپسی ارجاع داده خواهد شد و بر اساس نتیجه آن اقدامات درمانی لازم بعمل  می آید.

G wart22

بر اساس توصیه های گروه  ارائه دهنده خدمات طب پیشگیری در آمریکا (USPSTF) و انجمن طب پیشگیری آمریکا سن شروع غربالگری و چکاپ سرطان سرویکس سن ۲۱ سالگی یا طی سه سال اول پس از شروع نزدیکی می باشد. تا سن ۳۰ سالگی غربالگری با فاصله هر ۲-۱ سال انجام  میشود. اگر بیمار جزء گروه کم خطر باشد از ۳۰ سالگی می توان فاصله غربالگری و چکاپ را به هر دو تا سه سال یک بار افزایش داد

سایر اقدامات که برای کاهش شانس انتقال بیماری کمک کننده است عبارتند ازWart G prevention

۱-تا زمان بهبودی کامل ضایعات باید از ارتباط جنسی خودداری شود زیرا احتمال انتقال زیاد است.

۲- استفاده از کاندوم در سایر مواقع احتمال ابتلا را کاهش می دهد. ممکن است کاندوم بتواند خطر انتقال و انتشار ویروس خال گوشتی روی آلت را کم کند اما به یاد داشته باشید که در حین رابطه جنسی پوست سایر نقاط آلوده به ویروس نیز ممکن است با هم تماس داشته باشند و منجر به بروز بیماری خال گوشتی روی آلت شوند.

۳- همچنین از خراشیدن و دستکاری ضایعات باید پرهیز نمود چرا که موجب انتقال آلودگی شده ویا ممکن است عفونت ثانویه باکتریایی روی دهد.

۴- رعایت بهداشت و تمیز وخشک نگه داشتن محل ضایعات به بهبودی کمک می کند.

۵- همچون سایر بیماریهای جنسی بهترین راه پشگیری، ارتباط جنسی معقول ومطمئن است. داشتن بیش از یک شریک جنسی می تواند خطر ابتلا به خال گوشتی روی آلت را افزایش دهد

۶- از رابطه ی جنسی با افرادی که علائم بیماری های مقاربتی را دارند و یا ممکن است در معرض بیماری های مقاربتی باشند اکیدا باید خودداری گردد. G wart prevention

۷- از داشتن روابط جنسی آزاد و پر خطر باید پرهیز نمود اما در صورت داشتن اینگونه روابط حتما در مورد بیماری های مقاربتی باید اطمینان حاصل نمود. اما باید به یاد داشته باشیم در بسیاری از موارد فرد آلوده به ویروس هیچگونه اطلاعی از آلودگی و یا بیماری خود ندارد.

روش های درمان زگیل تناسلی زنان عبارتند از:

لیزر به عنوان یکی از بهترین درمان های قابل استفاده در انواع زگیل تناسلی بزرگ و متعدد است. درد و خونریزی بسیار پائین است و میزان عود زگیل نیز بسیار کم است.

لیزر به عنوان یکی از بهترین درمان های قابل استفاده در انواع زگیل تناسلی بزرگ و متعدد است. درد و خونریزی بسیار پائین است و میزان عود زگیل نیز بسیار کم است.

  1. کرایوتراپی (منجمد کردن): این روش معمولا دردناک بوده و میزان عود نسبتا بالاتر نیز دارد و در ضایعات کوچک کاربرد دارد
  2. محلول موضعی پودوفیلین: برای ضایعات کوچک و با تعداد کم به صورت سرپایی تجویز می شود و معمولا میزان عود آن کمتر از فریز کردن است
  3. زگیل‏های تناسلی  مقاوم یا  بزرگ را باید با یکی از روش‏های جراحی نظیر الکتروسرجری (کوتر) یا رادیوسرجری (آر اف جراحی) یا لیزر درمان کرد.
  4. کوتر با استفاده از جریان برق زگیل را سوزانده و از بین می برد اما اسکار بسیار زیادی برجای می گذارد. لذا امروزه کمتر از این روش استفاده می گردد. خونریزی بسیار کم بوده ولی میزان درد نسبتا بالا است
  5. آر اف برای ضایعات بزرگ با تعداد کم قابل استفاده است. معمولا اسکار خیلی کمی برجای می گذارد و درد یا خونریزی بسیار کمی دارد

لیزر برای تمای ضایعات قابل استفاده است. حتی ضایعات بسیار بزرگ نیز با لیزر قابل درمان هستند. میزان درد و خونریزی بعد از لیزر بسیار پائین است و میزان عود ضایعه نیز بسیار کم است.

توصیه های من:

در صورتی که خود یا شریک جنسی شما مبتلا به زگیل تناسلی یا ضایعه مشکوک روی آلت تناسلی یا ضایعه شبیه خال گوشتی یا گوشت اضافه روی آلت بوده یا مشکوک به آلودگی با HPV هستید::

  1. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید
  2.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان نکنید 
  3. حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک سرطان زائی بیماری به پزشک مراجعه کنید
  4. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد 

 

درمان زگیل تناسلی اولین گام پیشگیری از سرطان است

زگیل آلت تناسلی و خال گوشتی در ناحیه تناسلی چه خطراتی دارد؟

زگیل آلت تناسلی و خال گوشتی در ناحیه تناسلی چه خطراتی دارد؟

خال گوشتی روی آلت یا زگیل آلت تناسلی  (گوشت اضافه در ناحیه تناسلی ) در اثر عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی به وجود می‌آید (ویروس HPV از ویروس‌های DNAدار). ضایعات شبیه خال گوشتی روی دستگاه تناسلی که خوش‌خیم هستند به رنگ صورتی مایل به گوشتی.

زگیل آلت تناسلی - ضایعات متعدد و کوچک در قاعده آلت تناسلی

زگیل تناسلی مردان – ضایعات متعدد و کوچک در قاعده آلت تناسلی

 زگیل آلت تناسلی ، عموما یک بیماری ویروسی منتقله از طریق جنسی است که هر دو جنس را مبتلا می کند. این بیماری ضایعات پوستی به شکل بر آمدگی های تو پر و کوچک در پوست یا مخاط ناحیه تناسلی ایجاد می کند که فاقد درد یا خارش می باشند.

بسیاری از مبتلایان به زگیل تناسلی از ظهور ضایعاتی شبیه خال روی آلت که ناگهانی ایجاد شده و روز به روز نیز بر تعداد و اندازه آنها افزوده می شود شکایت دارند. بسیاری از افراد نیز از بروز گوشت اضافه در ناحیه تناسلی  به دنبال تراشیدن موهای زائد این ناحیه شکایت دارند.

در اکثر موارد ویروس های مسبب بیماری از انواع کم خطر می باشد اما در ۱۰ درصد موارد ویروس از نوع پرخطر بوده و شانس سرطان ها را به شدت افزایش خواهد داد لذا پیگیری و درمان به موقع شانس سرطان ها به خصوص سرطان دهانه رحم را کاهش خواهد داد

شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

شکل زگیل تناسلی در زنان متفاوت است

این خال گوشتی در ناحیه تناسلی عموما به شکل  برآمدگی های پوستی‌ توپری‌ به ابعاد حدود ٢ تا چند میلیمترهستند که‌ ممکن است به صورت متعدد وحتی خوشه‌ای باشند. گاهی مواقع نیز ضایعاتی شبیه قارچ یا گل کلم و بسیار بزرگ رشد می کنند

در ابتدا توصیه می کنم ویدئو زیر را با دقت مشاهده فرمائید.

عموما زگیل آلت تناسلی فاقد درد، سوزش و خارش بوده ومسری تر از زگیل معمولی سایر نواحی بدن هستند.

زگیل آلت تناسلی - یک خال گوشتی و لک های روی آلت تناسلی

زگیل تناسلی مردان – زگیل و لک های روی آلت تناسلی

عموما زگیل آلت تناسلی شبیه خال گوشتی در ناحیه تناسلی یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی ،   کشاله ران و یا در اطراف مقعد به وجود می آیند. این زائده های پوستی می توانند از لحاظ اندازه و شکل با هم متفاوت باشند. برخی از آنها شبیه به لکه های صاف سفید رنگ هستند و برخی دیگر به شکل برآمدگی هایی شبیه به خوشه های کوچک گل کلم ظاهر می شوند. در برخی موارد خال گوشتی روی آلت اصلا با چشم دیده نمی شود.

زگیل آلت تناسلی می توانند از چند هفته تا چند ماه بعد از تماس با فرد آلوده ایجاد شوند. عامل ایجاد کننده ویروسی به نام ویروس پاپیلومای انسانی است که به نظر می رسد در ایجاد برخی بدخیمی ها نیز نقش دارد. این ویروس مشابه با ویروس ایجاد کننده زگیل معمولی است ولی در مقایسه با آن از قدرت انتقال بیشتری برخوردار است. ضایعات بیشتر در نواحی مرطوب ایجاد می شوند.

عامل خال گوشتی در ناحیه تناسلی و زگیل آلت تناسلی چیست؟

عامل زگیل آلت تناسلی و خال گوشتی در ناحیه تناسلی یک ویروس به نام  ویروس پاپیلومای انسانی یا HPV  است. این ویروس می تواند از طریق تماس پوستی منتقل شود و گسترش پیدا کند. این ویروس در اکثریت موارد خود محدود شونده است ولی در درصد اندکی از موارد ممکن است به سمت ضایعات سرطانی پیشرفت کند لذا بررسی افراد از این نظر ضروری است

زگیل آلت تناسلی زگیل های متعدد و همرنگ پوست

زگیل تناسلی مردان – زگیل های متعدد و همرنگ پوست

انتقال بیماری:

زگیل های متعدد در کشاله ران، اطراف مقعد و آلت تناسلی

زگیل های متعدد در کشاله ران، اطراف مقعد و آلت تناسلی

 زگیل آلت تناسلی و خال گوشتی در ناحیه تناسلی وقتی قابل رویت می شود، عفونت ویروسی در حالت فعال قرار دارد اما انتقال ویروس ارتباطی با فعال و یا غیر فعال بودن عفونت ندارد و حتی در زمانی که عفونت غیر فعال است نیز می تواند از فرد مبتلا به ویروس زگیل تناسلی به فرد سالم منتقل شود. انتقال ویروس از طریق تماس مستقیم با ضایعه، صورت می گیرد که حاوی ویروس است که عموما  از طریق ارتباط جنسی می باشد. همچنین تماس با ترشحات تناسلی و لباس آلوده و همچنین از طریق مادر به نوزاد در هنگام تولد منتقل شود.

علایم  آلودگی به ویروس پاپیلوم:

اکثر افراد آلوده به HPV هیچ علائمی ندارند. اما اگر علائمی نیز داشته باشند، ممکن است بسیار خفیف باشد و حتی خود فرد مبتلا نیز متوجه وجود این ویروس و علائم آن نشود. علائم ممکن است شامل درد، خارش و خونریزی باشد و در برخی موارد ممکن است این زگیل آلت تناسلی توسعه پیدا کنند، به گونه ای که با چشم دیده شوند یا به شکل گوشت اضافه در ناحیه تناسلی باشد.

اگر علائم بالا را مشاهده کردید بدانید که ۲ تا ۳ ماه از تماس جنسی خطر ساز و ابتلای شما به ویروس خال گوشتی روی آلت گذشته است. البته در برخی موارد این بازه ی زمانی می تواند کمتر (تا ۳ هفته بعد از مواجهه با عفونت) یا بیشتر (سال ها بعد از مواجهه با عفونت) نیز باشد.

خال گوشتی (زگیل تناسلی) اطراف مقعد

خال گوشتی (زگیل تناسلی) اطراف مقعد

در موارد علامت دار زگیل آلت تناسلی به صورت یک خال گوشتی  یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی یا اطراف مقعد نمایان می شود قابل دیدن است برآمدگی های پوستی‌ توپری‌ و شبیه خال گوشتی با ابعاد متنوع از یک میلی متر تا چندین سانتی متر که‌ ممکن است به صورت متعدد و حتی خوشه‌ ای باشند. این ضایعات معمولا فاقد درد، سوزش و خارش بوده و مسری تر از زگیل معمولی سایر نواحی بدن هستند.

اگرچه زگیل های کوچک بدون درمان نیز پس از مدتی خود به خود از بین خواهند رفت اما از آنجا که این بیماری می تواند زمینه ساز بدخیمی باشد باید در پی درمان و پیگیری بود. احتمال عود بیماری نیز زیاد است. خال گوشتی روی آلت یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی  ممکن است در مردان منجر به انسداد ادراری و یا در زنان موجب ایجاد سرطان گردن رحم گردد.

 

تشخیص بیماری زگیل آلت تناسلی و خال گوشتی روی آلت :

پزشک با معاینه بالینی و مشاهده ناحیه تناسلی و اطراف مقعد، اغلب می تواند خال گوشتی روی آلت و زگیل آلت تناسلی  را تشخیص دهد. ممکن است پزشک در مورد علائم شما و همچنین عوامل خطر سازی مانند رابطه جنسی محافظت نشده و یا هر چیز دیگری که خطر ابتلا به خال گوشتی روی آلت را افزایش دهد، سوالاتی بپرسد. در بسیاری از موارد، پزشک جهت انجام آزمایش سیتوپاتولوژی و PCR جهت بررسی نوع ویروس، از بافت خال گوشتی روی آلت نمونه برداری می کند.

در مورد خانم ها، اگر تست پاپ اسمیر آنها غیر طبیعی باشد، پزشک آزمایش تشخیص ویروس HPV را تجویز می کند. Wart PCR

 

پیشگیری از زگیل آلت تناسلی:

بهترین روش محدود کردن تماس جنسی فقط به فرد غیرمبتلا است.کاندوم ممکن است تاحدودی جلوگیری کند اما باید بدانیم که کاندوم ۱۰۰%پیشگیری نمی کند چون که نمی تواند تمام آلت تناسلی مرد را پوشش دهد دونوع واکسن برای HPV  وجود دارد . البته هر کدام برای یک نوع خاصی از ویروس HPVموثر است

واکسن گارداسیل HPV18 و HPV-16 که ۷۰% سرطانهای دهانه رحم راسبب می شوند پوشش می دهد ،همچنین دونوع ویروس HPV-11 و HPV-6  که سبب ۹۰% زگیل های تناسلی هستند را نیز پوشش می دهد. واکسن باید در سه دوز در فاصله ۶ ماه تزریق گردد

سایر اقدامات که برای کاهش شانس انتقال بیماری کمک کننده است عبارتند ازWart G prevention

۱-تا زمان بهبودی کامل ضایعات باید ازارتباط جنسی خودداری شود زیرا احتمال انتقال زیاد است.

۲- استفاده از کاندوم در سایر مواقع احتمال ابتلا را کاهش می دهد. ممکن است کاندوم بتواند خطر انتقال و انتشار ویروس زگیل آلت تناسلی را کم کند اما به یاد داشته باشید که در حین رابطه جنسی پوست سایر نقاط آلوده به ویروس نیز ممکن است با هم تماس داشته باشند و منجر به بروز بیماری خال گوشتی روی آلت شوند.

۳- همچنین از خراشیدن و دستکاری ضایعات باید پرهیز نمود چرا که موجب انتقال آلودگی شده ویا ممکن است عفونت ثانویه باکتریایی روی دهد.

۴- رعایت بهداشت و تمیز وخشک نگه داشتن محل ضایعات به بهبودی کمک می کند.

۵- همچون سایر بیماریهای جنسی بهترین راه پشگیری، ارتباط جنسی معقول ومطمئن است. داشتن بیش از یک شریک جنسی می تواند خطر ابتلا به خال گوشتی روی آلت را افزایش دهد

۶- از رابطه ی جنسی با افرادی که علائم بیماری های مقاربتی را دارند و یا ممکن است در معرض بیماری های مقاربتی باشند اکیدا باید خودداری گردد. G wart prevention

۷- از داشتن روابط جنسی آزاد و پر خطر باید پرهیز نمود اما در صورت داشتن اینگونه روابط حتما در مورد بیماری های مقاربتی باید اطمینان حاصل نمود. اما باید به یاد داشته باشیم در بسیاری از موارد فرد آلوده به ویروس هیچگونه اطلاعی از آلودگی و یا بیماری خود ندارد.

درمان خال گوشتی روی آلت و زگیل آلت تناسلی چیست؟

درمان قطعی برای از بین بردن ویروس HPV وجود ندارد اما ضایعات فعال و خال های گوشتی باید تحت درمان قرار گیرد.  اکثر عفونت‌های HPV در واقع به مرور زمان برطرف می‌شوند یا به اندازه‌ای ضعیف می‌شوند که بر بدن تأثیری نمی‌گذارند.

عفونتی که فعال نمی‌باشد ممکن است، به هنگامی‌که دستگاه ایمنی شخص به دلیل درمان بیماری‌های دیگر مانند سرطان ضعیف می‌شود، به صورت فعال درآید.

روش درمان توسط پزشک و با توجه به محل درگیری و اندازه ضایعات تعیین می شود. بسته به نظر پزشک ممکن است از داروهای موضعی مثل پودوفیلین یا سایر روشها مانند لیزر، نیتروژن مایع و فتودینامیک تراپی با آمینولولونیک اسید ‌باشد. میزان عود ضایعات بالاست.

لیزر به عنوان یکی از بهترین درمان های قابل استفاده در انواع زگیل تناسلی بزرگ و متعدد است. درد و خونریزی بسیار پائین است و میزان عود زگیل نیز بسیار کم است.

لیزر به عنوان یکی از بهترین درمان های قابل استفاده در انواع زگیل تناسلی بزرگ و متعدد است. درد و خونریزی بسیار پائین است و میزان عود زگیل نیز بسیار کم است.

کمترین میزان عود با لیزر دیده می شود. لیزر برای زگیل آلت تناسلی  گسترده یا عودکننده با استفاده از یک بی حسی موضعی استفاده می شود.

داروهای موضعی (مانند کرم‌هایی که مستقیماً روی پوست مالیده می‌شوند) را هم می‌توان برای درمان زگیل‌های تناسلی تجویز نمود. اما برطرف کردن زگیل‌های تناسلی به این معنی نمی‌باشد که شخص دیگر بهHPV آلوده نیست.

امکان دارد زگیل آلت تناسلی بعداً برگشت کنند، زیرا ممکن است ویروس هنوز در سلول‌ها زنده مانده باشد. شخص آلوده به HPV که هیچ زگیل آشکاری نداشته باشد هم می‌تواند شریک جنسی خود را به این ویروس آلوده سازد.

 پیگیری توسط آزمون پاپ اسمیر خانمها باید به صورت جدی مد نظر قرار گیرد. ممکن است در این زمینه حتی به بررسیهای بیشترمانند نمونه گیری از بافت نیز نیاز باشد.درمان کامل ضایعات توصیه می شود.

خال های گوشتی روی آلت و زگیل آلت تناسلی چقدر خطرناک است؟

۱-خال گوشتی روی آلت یا همان زگیل آلت تناسلی  زندگی را به مخاطره نمی اندازد  حتی اگر درمان نشود ممکن است خود به خود از بین برود. در بسیاری از موارد ممکن است آنقدر کوچک باشد که اصلا فرد متوجه آن نشود اما اگر ضایعه  باقی بماند یا از نظر تعداد وسایز رشدکند و زیاد شود باید حتما نمونه برداری و بررسی شود و فقط در موارد کمی ممکن است به سمت تغییرات بدخیمی پیشرفت کند. بنابراین بهتر است بررسی های دقیقتر برای ارزیابی ضایعات مشکوک به عمل آید

۲-ضروری است که احتیاط جهت جلوگیری از وارد آمدن ضربه (مثل خاراندن – زخم کردن – تراشیدن) به منطقه وخونریزی از محل ضایعات صورت گیرد. همچنین باید مراقبت شود که از طریق رابطه جنسی به همسر منتقل نگردد .

۳- متاسفانه با وجود درمان خال گوشتی روی آلت ، ویروس HPV  در بدن باقی می ماند واحتمال سرطان درهانه رحم ،راست روده ،آلت تناسلی مرد وجود دارد .اما خوشبختانه اکثر انواع HPV  سرطان زا نیستند .اگر دچار خال گوشتی روی آلت بوده اید باید معاینات سالیانه جهت بررسی داشته باشید .

۴- در افرادی که تماس جنسی مستمر با هم دارند ابتلا یکی از آنان به زگیل تناسلی یا خال گوشتی روی آلت،  دیگری را نیز گرفتار ساخته است حتی اگر علائمی از عفونت دیده نشود

۵- تشخیص  PHVدر یک شریک جنسی حتما نشانگر خیانت کاری طرف مقابل نیست

۶-درمانهای موجود برای  HVPفقط جهت از بین بردن خال های گوشتی روی آلت است (زگیل تناسلی قابل مشاهده) و متاسفانه ویروس را نمی توان از بین برد و معمولا ویروس در بدن باقی می ماند .

۷-زگیل آلت تناسلی و خال های گوشتی روی آلت زنان روی قابلیت بارداری زن تاثیری ندارد ولی احتمال انتقال بیماری به جنین در هنگام زایمان وجود دارد

۸-استفاده از کاندوم، شانس ابتلا و انتقال به زگیل آلت تناسلی  را کاهش می دهد ولی حفاظت کامل نمی دهد .چونکه ویروس زگیل تناسلی می تواند مناطق نپوشیده را مبتلا کند. شانس ابتلا به زگیل تناسلی را می توان با محدود کردن تعداد شرکای جنسی کم کرد

۹- تست HPV در شریک جنسی فرد مبتلا غیر ضروری است .

  • توصیه های ضروری دکتر انتظاری

تکثیر زگیل آلت تناسلی (خال گوشتی روی آلت) به دنبال تراشیدن یک خال گوشتی با تیغ

تکثیر زگیل آلت تناسلی (خال گوشتی روی آلت) به دنبال تراشیدن یک خال گوشتی با تیغ

در صورتی که مبتلا به ضایعه مشکوک شبیه خال گوشتی یا گوشت اضافه در ناحیه تناسلی هستید:

  1. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید
  2.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان نکنید 
  3. حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک سرطان زائی بیماری به پزشک مراجعه کنید
  4. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد

زگیل مقعدی و خطرات آن چیست

زگیل مقعدی  و خطرات آن چیست

زگیل مقعدی  یا کوندیلوما آکومیناتا Condyloma acuminata طی هزاران سال گذشته همواره باعث ایجاد مشکلات جدی برای بشریت شده است . زگیل مقعدی در مردان با نوعی بدنامی همراه بوده است زیرا بیشتر در افراد همجنس باز مشاهده شده است.

زگیل تناسلی مقعدی  در مومیایی های مصری نیز شناسایی شده است و از سوی دیگر در ادبیات باستانی ایرانی و به خصوص زرتشتی نیز از این بیماری به عنوان عامل سرطان یاد شده است و همواره با بیماری های سفلیس و سوزاک همراه بوده است. همواره به دلیل شرم و حیا و ترس از انگ زدن ها بیماران مبتلا به زگیل مقعدی  از ابراز بیماری خود در مراحل ابتدایی اجتناب می کنند.

زگیل مقعدی - خال گوشتی (زگیل تناسلی) اطراف مقعد

خال گوشتی (زگیل تناسلی) اطراف مقعد

افراد دارای زگیل مقعدی  تناسلی گروهی از مراجعه کنندگان به کلینیک های عمومی ، زنان و زایمان، ارولوژی، جراحی عمومی ، پوست، طب پیشگیری و کلینیک های سلامت جنسی را تشکیل می دهند که با شکایت دانه های مقعدی یا جوش مقعدی به مطب پزشکان یا درمانگاه  مراجعه می کنند.

عفونت های تناسلی با ویروس HPV یکی از شایعترین عفونت های انسانی است و بر اساس مطالعات انجام شده سالانه ۵٫۵ میلیون نفر در آمریکا به آن مبتلا می شوند.

از آمار ابتلا به این ویروس در ایران اطلاع دقیقی در دسترس نیست ولی شواهد موجود نشان می دهد با توجه به تغییر الگوی رابطه جنسی در جوانان آمار ابتلا به ویروس HPV در کشور روز به روز در حال افزایش است و متاسفانه آموزشهای لازم به نوجوانان و جوانان در معرض خطر از سوی مجاری رسمی آموزشی دارای نواقص متعددی است.

بر اساس مطالعات جهانی حداقل ۷۵ درصد جمعیت در طول عمر خود به ویروس HPV آلوده می شوند اما با توجه به وضعیت سیستم ایمنی بدن، ممکن است حتی هرگز علامت دار نشوند یا در مدت زمان کوتاهی حتی بدون اقدام درمانی خاصی بیماری علامت دار نیز بهبود یابد.

برآوردهای جهانی نشان می دهد شیوع زگیل مقعدی  یا کندیلوما آکومینا در جمعیت عمومی حدود یک درصد می باشد. بیماران دارای زگیل مقعدی  در معرض ابتلا به عفونت با ویروس نقص ایمنی انسانی HIV و سفلیس می باشند زیرا حداقل دارای یک بیماری جنسی می باشند.

اصولا افرادی که دارای بیماری مقاربتی و به خصوص زگیل مقعدی  باشند ۲ تا ۵ برابر بیشتر از افراد عادی خطر ابتلا به سایر عفونت ها نظیر ویروس نقص ایمنی انسانی HIV و سفلیس می باشند لذا همواره باید ارزیابی های لازم از این نظر نیز انجام گردد

عفونت های همراه با زگیل مقعدی  از چندین لحاظ حائز اهمیت می باشد

بسیاری از عفونت های همراه با زگیل مقعدی  هرگز قبلا مورد ارزیابی و شناسایی قرار نگرفته اند لذا هر فرد بیماری که با زگیل مقعدی  با کلینیک مراجعه می کند باید از نظر سایر عفونت ها نیز بررسی گردد

در بسیاری از موارد زگیل تناسلی مقعدی زنان با عفونت های بدون علامت نظیر عفونت های کلامیدیایی همراه است که این آلودگی می تواند باعث ایجاد التهاب دررحم و لوله های رحمی شده و باعث ناباروری گردد. شایان ذکر است سالپنژیت درمان نشده ناشی از عفونت های کلامدیایی یکی از علل شایع ناباروری در زنان می باشد. بنابراین شناسایی و زودهنگام و درمان به موقع عفونت های کلامیدیایی در زگیل مقعدی زنان نقش بسیار موثری در پیشگیری از نازائی در آینده بیمار خواهد داشت.

زگیل مقعدی - خال گوشتی (زگیل تناسلی) اطراف مقعد

خال گوشتی (زگیل تناسلی) اطراف مقعد

برخی از عفونت های مقاربتی خطر ناک نظیر عفونت HIV و سفلیس در افرادی که رفتارهای پر خطر جنسی (نظیر شرکای متعدد جنسی یا تماس های جنسی غیر معمول نظیر تماس جنسی دهانی یا تماس جنسی مقعدی) دارند در افراد مبتلا به زگیل مقعدی  ممکن است دیده شود که این پدیده می تواند منجر به اشاعه هر چه بیشتر ویروس در جامعه منجر شده و باعث بروز عوارض جبران ناپذیری بر سلامت عمومی جامعه گردد.

همچنین ممکن است عوارض پایدار و غیر قابل بازگشتی برای فرد مبتلا به این بیماری ها ایجاد گردد در حالی که شناسایی و درمان زودهنگام بیماری های همراه با زگیل مقعدی  نقش پیشگیرانه داشته و از بروز ضایعات غیر قابل بازگشت جلوگیری می نماید.

عفونت تناسلی همزمان در زنان باعث رشد و تکثیر بی رویه زگیل مقعدی  می گردد و در صورت عدم شناسایی آن اکثر درمان ها را با شکست مواجه خواهد ساخت

حضور بیماری های مقاربتی همزمان با زگیل مقعدی  خطر اکتساب و انتقال عفونت HIV را افزایش می دهد  و یکی از مهمترین اصول برنامه های بهداشتی در جوامع برای کنترل همه گیری عفونت HIV شناسایی و درمان زودهنگام بیماری های مقاریتی به خصوص زگیل مقعدی  می باشد

لک های روی آلت تناسلی و اطراف مقعد(بوونوئید پاپولوزیس) یک زن جوان

لک های روی آلت تناسلی و اطراف مقعد(بوونوئید پاپولوزیس) یک زن جوان

سابقه سایر بیماری های مقاربتی در افراد مبتلا به زگیل مقعدی زنان و عفونت HPV  درمان نشده، مهمترین عامل خطر برای ایجاد سرطان دهانه رحم در زنان و سرطان مقعد در زنان و مردان می باشد

حضور سایر بیماری های مقارتی به خصوص تریکومونا واژینالیس و کلامیدیا تراکوماتیس می تواند باعث طولانی تر شدن سیر عفونت  HPV و زگیل مقعدی  گردد

با توجه به موارد فوق اکثر سازمان های بین المللی نظیر سازمان جهانی بهداشت یا سرویس بهداشت عمومی در آمریکا یا مرکز کنترل بیماری ها CDC آمریکا توصیه نموده اند که کلیه افرادی که با زگیل مقعدی  یا یک بیماری مقاربتی به کلینیک ها مراجعه می کنند یا حتی بدون علامت بوده ولی عوامل خطر ساز نظیر رفتارهای پر خطر جنسی دارند باید از نظر عفونت HIV و سفلیس مورد ارزیابی قرار گیرند. تشخیص زگیل مقعدی  در واقع یک نشانه مهم برای شناسایی زودهنگام سایر عفونت های مخفی و بعضا بسیار پر خطر خواهد بود.

متاسفانه با توجه به تغییر الگوی روابط جنسی و شرایط فرهنگی کشور ، اکثر افراد مبتلا به زگیل مقعدی  بسیار دیرهنگام به پزشک مراجعه می کنند و ممکن است فرصت طلایی برای شناسایی و پیشگیری از مشکلات جدی تر از دست برود. از سوی دیگر به علت بالا بودن هزینه های آزمون های غربالگری بیماری های مقاربتی اکثر بیماران مبتلا به زگیل مقعدی  از پیگیری آن سر باز می زنند که این پدیده ممکن است باعث بروز عواقب جبران ناپذیری برای فرد مبتلا به عفونت های همزمان گردد.

عوامل زمینه ساز زگیل مقعدی  چیست؟

زگیل مقعدی متعدد و سرطان مقعد

زگیل مقعدی و سرطان مقعد

  • نقص ایمنی ( نظیر دیابت ، آلودگی به ویروس HIV)
  • پیوند اعضا و مصرف داروهای سرکوب کننده ایمنی
  • سابقه سرطان یا دیسپلازی
  • شرکای جنسی متعدد و تماس جنسی مقعدی
  • مردان همجنس باز
  • مصرف سیگار و الکل
  • سابقه رادیوتراپی

علایم زگیل مقعدی چیست

بیماران مبتلا به زگیل مقعدی  از علائم مختلفی شکایت دارند. علائم در ابتدا ممکن است کاملا گنگ و مبهم باشد و به لحاظ شرم و حیا اکثر افراد از مراجعه به پزشک سر باز می زنند. علائم به شکل خارش، ترشح، به هم خوردن الگوی اجابت مزاج نظیر اسهال یا یبوست، وجود ضایعه هایی شبیه خال گوشتی اطراف مقعد باشد.

ضایعات قابل مشاهده ممکن است به شکل گل کلم، یا ضایعات شبیه جوش یا دانه های برجسته اطراف مقعد باشد . همچنین ممکن است ضایعات در کانال مقعدی وجود داشته باشد که در اینگونه موارد نیاز به کولونوسکوپی تشخیصی می باشد.

روش های درمان زگیل مقعدی چیست؟

درمانی برای HPV وجود ندارد. اما اکثر عفونت‌های HPV  و زگیل مقعدی  در واقع به مرور زمان برطرف می‌شوند یا به اندازه‌ای ضعیف می‌شوند که بر بدن تأثیری نمی‌گذارند.

اما زگیل مقعدی  قابل درمان هستند. روش درمان زگیل مقعدی توسط پزشک و با توجه به محل درگیری و اندازه ضایعات تعیین می شود. بسته به نظر پزشک ممکن است از داروهای موضعی مثل پودوفیلین یا سایر روشها مانند لیزر، نیتروژن مایع و فتودینامیک تراپی با آمینولولونیک اسید ‌باشد. میزان عود ضایعات بالاست.

بهترین روش درمانی

کمترین میزان عود با لیزر دیده می شود. لیزر در واقع بهترین روش درمان زگیل مقعدی  گسترده یا عودکننده است و با استفاده از یک بی حسی موضعی و معمولا بدون درد یا خونریزی بوده و در یک جلسه به صورت سرپایی قابل انجام است

داروهای موضعی (مانند کرم‌هایی که مستقیماً روی پوست مالیده می‌شوند) را هم می‌توان برای درمان زگیل مقعدی تجویز نمود. اما برطرف کردن زگیل مقعدی  به این معنی نمی‌باشد که شخص دیگر به HPV آلوده نیست.

روش های درمان زگیل مقعدی عبارتند از:

  1. لیزر به عنوان یکی از بهترین درمان های قابل استفاده در انواع زگیل تناسلی بزرگ و متعدد است. درد و خونریزی بسیار پائین است و میزان عود زگیل نیز بسیار کم است.

    لیزر به عنوان یکی از بهترین درمان های قابل استفاده در انواع زگیل تناسلی بزرگ و متعدد است. درد و خونریزی بسیار پائین است و میزان عود زگیل نیز بسیار کم است.

    کرایوتراپی (منجمد کردن):این روش درمان زگیل مقعدی معمولا دردناک بوده و میزان عود نسبتا بالاتر نیز دارد و در ضایعات کوچک کاربرد دارد

  2. محلول موضعی پودوفیلین: برای ضایعات کوچک و با تعداد کم به صورت سرپایی تجویز می شود و معمولا میزان عود آن کمتر از فریز کردن است ولی در بسیاری از افراد قابل استفاده نیست چون بسیار دردناک می باشد
  3. زگیل‏های تناسلی  مقاوم یا  بزرگ را باید با یکی از روش‏های جراحی نظیر الکتروسرجری (کوتر) یا رادیوسرجری (آر اف جراحی) یا لیزر درمان کرد.
  4. کوتر با استفاده از جریان برق زگیل را سوزانده و از بین می برد اما اسکار بسیار زیادی برجای می گذارد.لذا امروزه کمتر از این روش استفاده می گردد. خونریزی بسیار کم بوده ولی میزان درد نسبتا بالا است
  5. آر اف برای ضایعات بزرگبا تعداد کم قابل استفاده است. معمولا اسکار خیلی کمی برجای می گذارد و درد یا خونریزی بسیار کمی دارد

معمولا در اکثر موارد درمان زگیل مقعدی بدون نیاز به بستری شدن و در یک مرحله با لیزر قابل انجام است اما سایر روش ها ممکن است چندین مرحله نیاز به درمان داشته باشد

لیزر به عنوان یکی از بهترین روش های درمان زگیل مقعدی قابل استفاده در انواع زگیل تناسلی بزرگ و زگیل مقعدی  بزرگ و متعدد است. درد و خونریزی بسیار پائین است و میزان عود زگیل نیز بسیار کم است.

امکان دارد زگیل مقعدی  بعد از درمان مجدد برگشت کنند، زیرا ممکن است ویروس هنوز در سلول‌ها زنده مانده باشد. شخص آلوده به HPV که هیچ زگیل آشکاری نداشته باشد هم می‌تواند شریک جنسی خود را به این ویروس آلوده سازد.

برای پیشگیری از عود زگیل مقعدی  چه باید کرد؟

اگر شما ازنظر جنسی فعال هستید، تعداد شرکای جنسیتان را محدود کنید . بهترین روش برای پیشگیری از عود زگیل مقعدی ،  محدود کردن تماس جنسی فقط به فرد غیرمبتلا است.کاندوم ممکن است تاحدودی از بروز بیماری جلوگیری کند اما باید بدانیم که کاندوم ۱۰۰% از این بیماری پیشگیری نمی کند چون که نمی تواند تمام آلت تناسلی مرد را پوشش دهد دونوع واکسن برای HPV  وجود دارد . البته هر کدام برای یک نوع خاصی از ویروس HPV موثر است.

از کاندوم در زمان تماس جنسی استفاده کنید. اگرچه نواحی پوشیده نشده توسط کاندوم میتواند آلوده شود و یا سبب انتقال بیماری شود. مراجعه به پزشک یا درمانگاه جهت انجام معاینات دوره ای یکی از بهترین راههای حفاظتی است.

  • سایر اقدامات که برای کاهش شانس انتقال بیماری کمک کننده است عبارتند از:
    پیشگیری از زگیل تناسلی ساده است

    پیشگیری از زگیل مقعدی ساده است

    • تا زمان بهبودی کامل زگیل مقعدی  باید ازارتباط جنسی خودداری شود زیرا احتمال انتقال زیاد است.
    • همچنین از خراشیدن و دستکاری ضایعات باید پرهیز نمود چرا که موجب انتقال آلودگی شده ویا ممکن است عفونت ثانویه باکتریایی روی دهد.
    • رعایت بهداشت و تمیز وخشک نگه داشتن محل ضایعات به بهبودی کمک می کند.
    • همچون سایر بیماریهای جنسی بهترین راه پشگیری، ارتباط جنسی معقول ومطمئن است. داشتن بیش از یک شریک جنسی می تواند خطر ابتلا به زگیل تناسلی را افزایش دهد
    • از رابطه جنسی با افرادی که علائم بیماری های مقاربتی را دارند و یا ممکن است در معرض بیماری های مقاربتی باشند اکیدا باید خودداری گردد.
    • از داشتن روابط جنسی آزاد و پر خطر باید پرهیز نمود اما در صورت داشتن اینگونه روابط حتما در مورد بیماری های مقاربتی باید اطمینان حاصل نمود. اما باید به یاد داشته باشیم در بسیاری از موارد فرد آلوده به ویروس هیچگونه اطلاعی از آلودگی و یا بیماری خود ندارد.

عوارض زگیل مقعدی  چیست؟

زگیل تناسلی بسیار مسری است

زگیل تناسلی بسیار مسری است

زمانی که عامل ایجاد کننده زگیل مقعدی HPV   از نوع پر خطر باشد احتمال تبدیل شدن آن به سرطان مقعد یا سرطانهای دیگر آلت تناسلی وجود دارد.

خال گوشتی روی مقعد یا  زگیل مقعدی  یا گوشت اضافه در ناحیه مقعد   زندگی را به مخاطره نمی اندازد  حتی اگر درمان نشود ممکن است خود به خود از بین برود. در بسیاری از موارد ممکن است آنقدر کوچک باشد که اصلا فرد متوجه آن نشود اما اگر ضایعه  باقی بماند یا از نظر تعداد و سایز رشدکند و زیاد شود باید حتما نمونه برداری و بررسی شود و فقط در موارد کمی ممکن است به سمت تغییرات بدخیمی پیشرفت کند.

بنابراین بهتر است بررسی های دقیقتر برای ارزیابی ضایعات مشکوک به عمل آید. گاهی مواقع زگیل مقعدی   به داخل رکتوم گسترش می یابد و می تواند زمینه را برای رشد برخی از ضایعات بدخیم رکتوم و روده بزرگ فراهم نماید لذا در اینگونه موارد معمولا باید علاوه بر نمونه برداری و سروتیپ ویروسی کولونوسکوپی و ارزیابی های داخلی نیز به عمل آید.

بر اساس مطالعات جدید در صورتی که ویروس پرخطر عامل زگیل مقعدی   باشد در ۷۵ درصد موارد احتمال بروز بدخیمی ها در ناحیه مقعد و روده بزرگ مطرح است

توصیه های من:

در صورتی که مبتلا به ضایعه مشکوک روی مقعد هستید یا به تازگی گوشت اضافه یا زگیل در مقعد ایجاد شده است:

  1. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید
  2.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان یا کندن گوشت اضافه یا زگیل مقعد نکنید 
  3. حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک سرطان زائی بیماری به پزشک مراجعه کنید
  4. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی کولونوسکوپی باشد

درمان زگیل تناسلی اولین گام پیشگیری از سرطان است

درمان زگیل تناسلی در زنان

درمان زگیل تناسلی در زنان

درمان زگیل تناسلی در زنان در اکثر موارد باید هرچه سریعتر انجام گردد.  زیرا به صورت بالقوه می تواند در پیشگیری از سرطان دهانه رحم بسیار کمک کننده باشد.

زگیل تناسلی در زنان یکی از شایع ترین بیماری های آمیزشی و منتقله جنسی در دنیا است. این بیماری می توانند بیش از دو سوم زنان را در طول  دوره فعال جنسی خود درگیر نمایند.

ویروس پاپیلومای انسانی (Human papiloma virus یا  HPV) به عنوان عامل اصلی بروز و گسترش زگیل تناسلی در زنان در تمام دنیا شناخته شده است. نقش برخی تیپ های ویروس پاپیلومای انسانی در بالا بردن احتمال خطر ابتلای زنان به سرطان دهانه رحم نیز امروزه به دقت آشکار شده است.

درمان زگیل تناسلی در زنان

در ابتدا توصیه می کنم ویدئو زیر را با دقت مشاهده فرمائید.

درمان قطعی زگیل تناسلی

متاسفانه هنوز درمان قطعی زگیل تناسلی شناسایی نشده است و برای از بین بردن ویروس    HPV  هیچ راه قطعی و دائمی وجود ندارد. اما اکثر عفونت‌های HPV در واقع به مرور زمان و توسط سیستم دفاعی بدن برطرف می‌شوند یا به اندازه‌ای ضعیف می‌شوند که بر بدن تأثیری نمی‌گذارند. عفونتی که فعال نمی‌باشد ممکن است، به هنگامی‌که دستگاه ایمنی شخص به دلیل درمان بیماری‌های دیگر مانند سرطان ضعیف می‌شود، به صورت فعال درآید.

متاسفانه یک روش و پروتکل واحدی که موفقیت بالایی برای درمان زگیل تناسلی در زنان را به همراه داشته باشد وجود ندارد و در اکثر موارد برای دستیابی به نتایج مطلوب نیاز به استفاده از چندین روش برای درمان زگیل تناسلی در زنان می باشد.

مقاله جامع در مورد زگیل تناسلی، عواقب و خطرات آن را در اینجا مطالعه فرمائید

تا کنون روشهای درمانی دارویی و مداخلات جراحی متفاوتی جهت بالا بردن میزان  پاکسازی کامل ضایعه و پاسخ به درمان زگیل تناسلی در زنان و کاهش میزان عود ضایعات مورد مقایسه قرار گرفته اند.

عکس زگیل تناسلی در زنان

عکس زگیل تناسلی در زنان

در حال حاضر ابداع روش های درمانی نوین همچون لیزر، امیدی تازه برای درمان زگیل تناسلی در زنان را ایجاد نموده است

در ویدئو زیر روند درمان زگیل تناسلی با لیزر نشان داده شده است.

 

برای مشاهده عکسهایی از زگیل تناسلی زنان کلیک کنید

 

در زیر به صورت اختصار روش های درمان زگیل تناسلی در زنان مطرح شده است

درمان دارویی با استفاده از عوامل سیتوتوکسیک و عوامل تعدیل کننده پاسخهای سیستم ایمنی زمان بر است ، موفقیت  آن متفاوت ونوسانی است و محدودیتها ی خاص خود را دارد

به عنوان مثال داروهای موضعی همچون پودوفیلین، پودوفیلوتوکسین، تری کلرواستیک اسید، بلئومایسین و ۵ -فلوراسیل می توانند در کنار ایجاد واکنش موضعی خفیف تا شدید منجر به بروز عوارض سیستمیک نامطلوب متعددی نیز شوند

 

داروهایی که برای درمان زگیل تناسلی در زنان استفاده می شود

ورگان Veregenورگان

ورگان یک یک فرآورده دارویی گیاهی است که از برگ چای سبز به دست می آید و برای درمان زگیل تناسلی در زنان نیز کاربرد دارد. این دارو به شکل کرم ۱۵ درصد در دسترس است و بر اساس مطالعاتی که در آمریکا انجام شده است حدود ۵۴ درصد موارد می تواند ویروس را کاملا پاکسازی نماید دوره درمان پس از فاز اولیه بین ۱۲ تا ۱۶ هفته خواهد بود. دارو باید روزانه ۳ بار استفاده گردد

عوازض

این دارو ممکن است باعث ایجاد حساسیت، قرمزی، خارش، سوزش، درد/ ناراحتی شود لذا معمولا به عنوان درمان اولیه یا افراد زیر ۱۸ سال استفاده نمی شود

 

وارتیکون Warticon

وارتیکون که حاوی ماده موثره پدوفیلوتوکسین است هم به شکل کرم موضعی و هم به شکل قطره در دسترس است. این دارو معمولا باید دوبار در روز برای درمان زگیل تناسلی در زنان استفاده شود و پس از استفاده نیز با آب و صابون خوب شسته شود.

حساسیت سوزش و درد از عوارض این دارو می باشد

warticon

 

تری کلرو استیک اسید TCA

تری کلرو استیک اسید (TCA) به روش شیمیایی سلول های درگیر را نابود می کند و منجر به تخریب فیزیکی زگیل تناسلی می گردد.  با توجه به ماهیت سوزانندگی TCA ، درمان زگیل تناسلی در زنان با این روش باید توسط پزشک انجام شود.

جلسات درمان ۱ بار در هفته و به طور میانگین ۶ تا ۱۰ هفته طول خواهد کشید. احتمال عود بیماری نیز حدود ۳۵ درصد است .

tca

عوارض

تخریب بافتی ناشی از دارو ممکن است به درد، زخم و تشکیل کبره منجر شود. یک روش درمانی بسیار ارزان و کم هزینه می باشد

 

پودوفیلین (Podophyllin)

پودوفیلین عصاره گیاهی است که از سال ۱۹۴۰ تا کنون برای درمان زگیل تناسلی در زنان مورد استفاده قرار می گرفته است. این دارو خاصیت جلوگیری کننده از تقسیمات سلولی (آنتی میتوتیک) داشته و اثر مستقیمی بر سلولهای اپی تلیال دارد.

آیا شما هنوز ازدواج نکرده اید؟ خیلی مواظب باشید. زگیل تناسلی در دختران مجرد چه خطراتی دارد؟

این دارو هر هفته یک تا سه بار باید استفاده شود و مدت درمان نیز حدود ۳ تا ۶ هفته خواهد بود. از محاسن این دارو برایدرمان زگیل تناسلی در زنان ، ارزان و مؤثر بودن درمان است. از معایب پودوفیلین غیر استاندارد بودن ترکیبات تهیه شده از آن، عوارض جانبی، عمر قفسه ای پایین و تراتوژنیسیته آن است. لذا در موارد حساسیت مفرط، خال، زگیل سرویکال، پیشابراهى و دهانی، دیابت قندی، حاملگى به هیچ عنوان نباید استفاده شود

دارویی بسیار خطرناک با عوارض شدید

همچنین استفاده از دارو در نواحی وسیع ممنوع است زیرا ممکن است باعث جذب سیستمیک شده و خطراتی به شکل مشکلات عصبی و نوروپاتی،  دیسکرازی های خونی و عوارض کبدی را برای فرد ایجاد کند

این دارو معمولا باعث ایجاد درد و ناراحتی های موضعی در بیمار می شود

 

Imiquimod – Aldara  ایمی کیمود ( آلدرا ۵%)

آلدرا یک عامل تعدیل کننده پاسخ ایمنی است. هر چند مکانیسم اصلی عمل آن دقیقا شناخته نشده است اما به صورت موضعی باعث تحریک سیستم ایمنی شده و باعث مهار فعالیت زگیل تناسلی می گردد
کرم در زنان ممکن است بهتر اثر کند. در مطالعه FDA میزان کلیرانس کامل وقتی سه بار در هفته به مدت ۱۶ تا ۳۲ هفته به کار رود به طور کلی در زنان ۷۲% ، در مقایسه با ۳۳% در مردان است. این دارو گران قیمت است

کرم آلدرا 5 درصد
عوارض جانبی به شکل واکنش های پوستی موضعی مثل قرمزی، خارش، پوسته پوسته شدن و تورم دیده می شود ولی معمولا خفیف است

ناکارآمدی آلدرا برای درمان اولیه

آلدرا معمولا برای درمان اولیه استفاده نمی شود مگر ضایعات بسیار منتشر و بسیار ریز باشند یا امکان انجام لیزر وجود نداشته باشد. اما معمولا برای دوره های پس از درمان لیزر کاربرد دارد.

 

اقدامات غیر دارویی برای درمان زگیل تناسلی در زنان

در مقابل  روش های درمان دارویی که معمولا زمان بر و گاهی عارضه دار هستند روش های درمان غیر دارویی نظیر کرایو (فریر) ،کوتر (سوزاندن) و لیزر  قادر هستند تا در مدت زمان کوتاه تری، با ایجاد حداقل درد و کمترین عوارض موضعی و سیستمیک ضایعات را درمان کنند.

هر  چند این روش ها نیز نسبت به یکدیگر دارای  میزانهای موفقیت و عود متفاوت هستند و در برخی موارد نیاز به بی حسی و بیهوشی خواهند داشت که دارای عوارض خاص خود می باشد

بهترین درمان

درمان مناسب بسته به شرایط سیستم ایمنی فرد  و ویژگی های ضایعات مانند اندازه و محل آن متفاوت  است. بهترین درمان درمانی است که ضایعات را به طور کامل پاکسازی کند و با کمترین میزان درد و عوارض موضعی و سیستمیک و عود ضایعه در مقایسه با  سایر روش ها همراه باشد.

 

کرایوتراپی (منجمد کردن): این روش در درمان زگیل تناسلی در زنان،  معمولا دردناک بوده و میزان عود ضایعه زگیل تناسلی نسبتا بالاتر از سایر روش های غیر دارویی است و در ضایعات کوچک کاربرد دارد.درمان زگیل با کرایو معمولا عود زیادی دارد

عود بسیار بالا

این روش معمولا به صورت سرپایی انجام می شود و ابتدایی ترین روش درمانی است. میزان عود بیماری پس از فریز کردن حدود ۶۰ درصد است

 

 

زگیل تناسلی زنان که به درمان مقاوم بوده  یا  بزرگ باشد را باید با یکی از روش‏های جراحی نظیر الکتروسرجری (کوتر) یا رادیوسرجری (آر اف جراحی) یا لیزر درمان کرد.

سوزاندن با برق عوارض زیادی دارد

کوتر با استفاده از جریان برق زگیل تناسلی زنان را سوزانده و از بین می برد اما اسکار بسیار زیادی برجای می گذارد. لذا امروزه کمتر از این روش استفاده می گردد. خونریزی بسیار کم بوده ولی میزان درد نسبتا بالا است و ممکن است تا ماه ها پس از درمان درد باقی بماند

آر اف برای درمان زگیل تناسلی در زنان که بزرگ و با تعداد کم باشد قابل استفاده است. معمولا اسکار خیلی کمی برجای می گذارد و درد یا خونریزی بسیار کمی دارد

سریعترین . کارآمدترین روش درمان

لیزر برای درمان زگیل تناسلی در زنان با اندازه ها و تعداد زیاد نیز قابل استفاده است. حتی ضایعات بسیار بزرگ نیز با لیزر قابل درمان هستند. میزان درد و خونریزی بعد از لیزر بسیار پائین است و میزان عود ضایعه زگیل تناسلی زنان نیز بسیار کم است. این روش دارای پیچیدگی های خاص خود بوده و ممکن است برای برخی از بیماران کاربرد نداشته باشد.

در ویدئو زیر روند درمان زگیل تناسلی با لیزر نشان داده شده است.

برای آگاهی بیشتر در مورد روش های پیشگیری از این بیماری با واکسن ، کلیک کنید

 

  • توصیه های ضروری دکتر انتظاری

در صورتی که خود یا شریک جنسی شما مبتلا به زگیل تناسلی یا ضایعه مشکوک روی آلت تناسلی بوده یا مشکوک به آلودگی با HPV هستید: 

آلودگی HPV به شکل زگیل روی مقعد همراه با سرطان scc ناشی از آن

آلودگی HPV به شکل زگیل روی مقعد همراه با سرطان scc ناشی از آن

  1. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید
  2.  به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان نکنید 
  3. حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک سرطان زائی بیماری به پزشک مراجعه کنید
  4. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد 
  1. درمان زگیل تناسلی اولین گام پیشگیری از سرطان است