بهداشت بلوغ و نوجوانی: چرا بهداشت نوجوانان اهمیت دارد ؟

بهداشت بلوغ و نوجوانی: چرا بهداشت نوجوانان اهمیت دارد ؟

تاثیر دوره جوانی بر بقیه سال های زندگی بسیار حائز اهمیت است

در نظری کلی بر زندگی یک فرد، پی می بریم که در طی آن سه دوره از اهمیت بیشتری نسبت به سایرسال های عمر دارد و تاثیر این دوره ها بر  سالهای بعدی، قطعی و حیاتی است. واحد زمان در این دوره ها با واحد زمان در سایر دوره ها یکسان نیست.

اولین دوره مهم، دوره جنینی فرد است.

فرد در مدت نه ماه اعضا و توانایی هایی را برای بقیه سال های عمر به دست می آورد و اگر در این مدت نتواند آن کفایت ها را کسب نماید چه بسا در مرحله جنینی و یادوران خارج از رحم، زندگی سختی را در پیش خواهد داشت. مثل فردی که در دوران جنینی نتواند ازقلب سالم یا پای سالمی برخوردار شود.

دومین دوره مهم، زمان تولد و اولین سال زندگی است.

در زمان زایمان، تنفس در خلال دقایق اول، ازاهمیت ویژه ای برخوردار است، طولانی شدن این زمان موجب آسیب های طولانی مدت برای فرد خواهدشد و لذا همگی افراد یاری دهنده برای زایمان، سعی وافر بر تنفس نوزاد در لحظات اول را دارند. فرد درطی نه ماه از یک نوزاد حدود سه کیلویی به شیرخوار حدود نه کیلو می رسد و در این مدت از نظر کیفی، توانایی های بیشتری پیدا  میکند. نوزادی که توان حرکت نداشت، در پایان سال اول می ایستد، راه می رودو حرف می زند.

سومین مرحله و دوره مهم فرد، دوره نوجوانی است

که فرد از طریق گذر از آن از کودکی به بزرگسالیوارد می شود . و توانایی ها و کفایت هایی را کسب می کند که در زندگی بزرگسالی از آن ها استفاده کند واگر نتواند، دوران بزرگسالی راحتی نخواهد داشت.

نوجوانی زمان گذر از کودکی به بزرگسالی و آمادگی برای بزرگسالی است : (نوجوانی زمان اکتساب باروری، اکتساب خصوصیات عاطفی هیجانی بزرگسالی، زمان کسب هویت فردیو اجتماعی . . .   میباشد. بلوغ فیزیکی و روانی و عاطفی در نوجوانی، متحول شده و ادامه  مییابد.)

بسیاری از مشکلات جسمانی، روانی، اجتماعی و  رفتارهای ناسالم ریشه در زمان نوجوانی دارند

 ازدواج های ناموفق، حاملگی های پرخطر، مرگ و میر ها، عادات و رفتار های ناسالم از این زمان نشاتمی گیرند. تحقیقات نشان می دهند که بیشتر افراد سیگاری اولین سیگار را در زمان بلوغ تجربه کرده اند.

نوجوانان آینده سازان جامعه هستند:

( نوجوانان کنونی، جامعه و دنیای  دهه های آینده را اداره خواهند کرد. پس پرداختن به سلامت نوجوانان سرمایه گذاری برای آینده است)

بلوغ دوران تغییر است

بلوغ دوران تغییر است

بلوغ چگونه اتفاق می افتد ؟ bolough 3

•   در شروع و کارکرد بلوغ، یک برنامه ریزی مغزی مسئول می باشد.

•   ساعت رشد و تکامل در مغز، فرایند بلوغ را هدایت و تنظیم می کند.

•   به عبارتی بلوغ در اثر رسیدگی سیستم عصبی مرکزی است که شروع می شود.

•   تغییرات بلوغ در دختران و پسران قدری متفاوت است.

علایم بلوغ جسمانی دختران   

مراحل بلوغ جنسی در دختران

مراحل بلوغ جنسی در دختران

•   رشد پستان ها

•   پیدایش مو های تناسلی و زیر بغل

•   تبدیل شکل کودکی بدن به بزرگسالی

•   تبدیل صدای کودکانه به زنانه

•   تغییرات و تحولات اسکلتی

•   رشد و تحول در غدد عرق و چربی

•   رشد و جهش سریع در قد و وزن

•   تغییر پراکندگی چربی در بدن

•   جوش جوانی

•   تمایل به جنس مخالف

•   قاعدگی (منارک)

چه زمانی برای  دادن اطلاعات به دختران نوجوان  در این مورد مناسب است؟

 بدیهی است که اطلاعات باید در زمان مناسب و متناسب با نیاز و هماهنگ با فرهنگ هر جامعه ای باشد. پدیده بلوغ باید مورد توجه والدین و اولیا و مربیان باشد. به نظر می رسد، بهترین زمان برای دادن اطلاعات در مورد هر تحولی زمانی نه چندان نزدیک و نه چندان دور از آن رخداد  باشد، در مورد قاعدگی بهترین وقت، زمان جهش قد در دختران می باشد که به فاصله چند ماه پدیده قاعدگی اتفاق خواهد افتاد.

 مجموعه اطلاعاتی که در باره جنسیت و بلوغ برای دختران پیش می آید را الفبای زنانگی می نامیم.

تجارب نشان می دهند که ندانستن این الفبا، سلامت جسمی، جنسی، روانی و اجتماعی فرد را دچار مخاطره می سازد. این الفبا شامل، شرایط و وضعیت بلوغ و قاعدگی طبیعی و غیرطبیعی، رفتار های زندگی سالم از جملهتغذیه، ورزش، استراحت، استفاده از آفتاب، مراجعه به افراد ذیصلاح برای کسب اطلاعات و کاهش اضطراب و احیانا تشخیص و درمان مسایل فرد و . . . می باشد.

چه زمانی مراجعه به پزشک ضرورت پیدا می کند؟

•   اگر قاعدگی تا سن ۱۶ شروع نشده باشد.

•   چنانچه صفات ثانویه جنسی مثل جوانه زدن پستان، رویش مو های زهار تا سن ۱۴ سالگی شروع نشده باشد

•   چنانچه سه سال بعد از جوانه زدن پستان قاعدگی اتفاق نیفتد

•   اگر ۵ سال از شروع اولین علامت بلوغ بگذرد ولی هنوز قاعدگی اتفاق نیفتد

•   اگر بین قد و وزن با سن همزمان، اختلاف زیادی وجود داشته باشد

•   اگر بعد از برقراری  قاعدگیهای منظم بطور ناگهانی رویش مو های زبر در ناحیه صورت، زیر چانه یا سایرقسمت های بدن پیش آیـد، مخصوصا اگر این علامت با نامنظم شدن قاعدگی و چاقی همراه شود

•   اضطراب و سوالات نوجوان و یا والدین.

 

علایم بلوغ پسران

صفات اولیه جنسی در پسران عبارتند از :  دو قسمت ساختمان داخلی و خارجی است. این ساختمان ها عبارتند از آلت تناسلی، دو عدد بیضه که هرکدام در داخل کیسه بیضه (اسکروتوم)، قرار دارد. مجاری خروجی (واز دفران یا اسپرم بر)، و دو عدد غده به نام سمینال وزیکول.

 

صفات جنسی ثانویه در پسران عبارتند از   

•   تغییر صدا

•   پیدایش مو های صورت (ریش و سبیل) و خشن شدن مو های سراسر بدن

•   پیدایش مو های ناحیه زیر بغل و ناحیه تناسلی

•   تحولات در غدد عرق

•   افزایش قد و وزن و تبدیل فرم کودکی بدن به فرم مردانه

•   پیدایش جوش جوانی

•   پیدایش اسپرمِ ساخته شده

•   تمایل به جنس مخالف

•   بزرگ شدن بیضه ها و آلت تناسلی

•   احتلام (خروج منی در هنگام خواب)

 

زمان و ترتیب تغییر و تحولات، بر حسب افراد متفاوت است. بدیهی است، آگاه سازی نوجوان در وقت و زمانو به نحو مناسب او را در گذر و ایجاد تطابق با تحولات سریع و عمیق در بدن او، یاری می نماید. نوجوانان نیازمبرم به کسب اطلاعات در مورد فرایند بلوغ، بهداشت فردی و جنسی، ورزش و استراحت، تغذیه . . . دارند.

امور جنسی در انسان و سلامت جنسی

امور جنسی در انسان و سلامت جنسی

درک درست از سلامت جنسی  لازمه ارتقاء بهداشت باروری است و بهداشت باروری، خود جزئی اساسی ازسلامت انسان محسوب می شود. در طی دهه گذشته تغییری رویکردی در زمینه جمعیت و تنظیم خانواده به وقوع پیوسته است.

اگرچه ارتباط بین سلامت جنسی و بهداشت باروری بسیار روشن است اما غالباً در خدمات مربوط به سلامت باروری این جزء نادیده گرفته می شود.

در بسیاری از نقاط جهان، درک درستی از سلامت جنسی وجود ندارد و وجود تابوها، کج فهمی ها و موانع اجتماعی و فرهنگی در راه آموزش مفاهیم و بیان مثبت آنچه به نام امور جنسی می شناسیم باعث فقدان یا سطح پایین کمیت و کیفیت خدمات مربوط به بهداشت جنسی و مسائل مربوط به آن شده است .

health gensy 2

یادگیری صحیح مسائل جنسی از بروز اختلالات جنسی جلوگیری کرده و کمک می کند در مواجهه با برخی مسائل مثل نازایی، نارسایی های جنسی، عفونت های منتقل شونده از راه مقاربتی، سوء رفتارهای جنسی و اختلالات رفتاری برخورد مناسب تری اتخاذ شود.

 اگرچه ممکن است همه این وقایع برای همه مردم رخ ندهند، به هر حال ارائه این خدمات باعث می شود مردم در مورد مسائل جنسی، عمیق تر فکر کرده دیدگاه ژرف تری نسبت به خود و دیگران پیدا کنند .

این یادگیری ها باعث می شود تا در روابط بین فردی خود حساس تر و آگاه تر بوده و همین امر نهایتأ منجربه ایجاد صمیمیت بیشتر و لذت بیشتر از مسائل زناشویی در زندگی خواهد شد.

آگاهی از این مسائل همچنین کمک می کند تا ارتباطات جنسی منطقی و مسئولانه تری داشته و در تصمیم گیری های مهم شخصی، درمورد مسائل جنسی، بهتر عمل شود. برای ارائه خدمات بهداشت باروری و جنسی و از آنجایی که سلامت جنسی تأثیر عمیقی بر سلامت باروری خواهد داشت ارائه کنندگان خدمت باید با مفاهیم اولیه و محتوای خدمات باروری وجنسی، آشنا باشند. در اینجا برخی مفاهیم، تعاریف و اهمیت پرداختن به موضوع بهداشت جنسی را بیان خواهیم کرد.

بعضی از تعاریف پایه در زمینه سلامت جنسی

   •   جنس: خصوصیات زیست شناختی افراد شامل آناتومی، فیزیولوژی و ژنتیک به عنوان مرد یا زن جنسیت(Gender) : آنچه شخص، جامعه یا نظام قانونی به عنوان مذکر یا مؤنث تعریف می کند

   •   نقش جنسی   (Gender Role):  بیان کننده بخشی از نگرش ها، رفتار ها، انتظارات و وظایف تعریف شده فرهنگی و اجتماعی برای زنان و مردان می باشد

 

   •   هویت جنسی   (Gender Identity):  عقیده شخصی و خصوصی هر کس در مورد مذکر یا مؤنث بودن خود دارد (ممکن است کسی به لحاظ زیست شناختی مذکر باشد ولی احساس مؤنث بودن بکند)

   •   جهت گیری جنسی : ترجیح یا جاذبه تحریک آمیز و رومانتیک برای داشتن روابط جنسی با جنس مخالف، موافق و یا هر دو جنس

   •   رفتار جنسی: فعالیت هایی هستند که به بیان سلامت جنسی هر فردی اشاره دارد باید توجه داشت که لزومأ رفتار جنسی کسی نشان دهنده جهت گیری یا هویت جنسی او نیست

   •   سلامت جنسی : یک تجربه کامل حسی است که هم مغز و هم جسم را درگیر می کند و فقط بهفعالیت دستگاه تناسلی خلاصه نمی شود و در تمامی آنچه از آن به عنوان انسان نام می بریم تجلّی می یابد وارزش ها، نگرش ها، رفتار، ظاهر فیزیکی، باورها، عواطف، علایق، جنبه های روحانی انسان و شخصیت و نیز طریق اجتماعی شدن ما را در بر می گیرد.

چرخه سلامت جنسی

چرخه سلامت جنسی

بهداشت جنسی

تعریف سازمان جهانی بهداشت از بهداشت جنسی این چنین است: » هماهنگی و سازگاری جنبه های جسمی، عاطفی، عقلانی و اجتماعی امور جنسی انسان، به گونه ای که شخصیت، روابط و عشق را ارتقاء داده و پر بارتر کندhealth gensy 3

بنابراین بهداشت جنسی رویکردی مثبت به امور جنسی در انسان است و به پربارتر کردن زندگی و روابط بین فردی اشاره دارد و فقط به مشاوره و مراقبت از باروری و بیماری های جنسی خلاصه نمی شود.

 بهداشت جنسی توانایی فرد برای بیان امور جنسی خود، در چارچوب نظام ارزشی جامعه، قوانین، اعتقاداتو فرهنگ جاری، بدون ترس از عفونت های مقاربتی، حاملگی های ناخواسته، اعمال زور، خشونت و تبعیض است.

بهداشت جنسی یعنی توانایی داشتن زندگی جنسی آگاهانه، لذت بخش و بی خطر که بر اساس بیان مثبتویژگی های جنسی  و احترام متقابل در روابط جنسی به وجود آمده باشد. در این صورت بهداشت جنسی نه تنهالذت بخش است بلکه ارتباطات و روابط بین فردی را نیز تقویت می کند.

در نهایت، ارائه خدمات بهداشت جنسی به مردم کمک می کند تا:  

همه افراد باید اطلاعات سلامت جنسی را داشته باشند

همه افراد باید اطلاعات سلامت جنسی را داشته باشند

   •    بتوانند برای پیشگیری از بیماری های مقاربتی و حاملگی های ناخواسته راه های مناسبی را انتخاب کنند،

   •   روش مناسب تری را جهت پیشگیری از بارداری انتخاب کرده و به این ترتیب بر تداوم استفاده از روش افزوده و از میزان شکست روش بکاهند،

   •   در مورد امور جنسی خود راحت تر صحبت کرده و نیاز های خود را بهتر بیان کنند و به این ترتیب قادرشوند رفتارهای پیشگیرانه ای را اتخاذ کنند،

   •   آگاهی خود را در زمینه امور جنسی بالا برده و این اطلاعات را با دیگران شریک شوند،

   •   تغییرات مربوط به امور جنسی خود را که در طول زمان رخ می دهد بهتر درک کرده و بپذیرند،

   •   رفتارهای سالم جنسی را پیش گرفته و مقوله هایی مثل لذت بردن و خشونت های جنسی را در نظر بگیرند، و … رضایت بیشتری از خدمات ارائه شده داشته باشند.

   •   از ابتلا به بیماری های مقاربتی پیشگیری کند و باعث ارتقای سلامت جوانان پیش از ازدواج گردد

بلوغ روانی، هیجانی عاطفی و اجتماعی در نوجوانان

بلوغ روانی، هیجانی عاطفی در نوجوانان   

 در دوران بلوغ تحولات سریع و عمیق در سیستم مغزی و بدنی، باعث تغییرات در عواطف، هیجانات و روان و رفتارنوجوان، می شود. این علایم در دختران و پسران قدری متفاوت می باشد، ولی بطور کلی عبارتند از :

 میل به گوشه گیری، انزواطلبی، پاسخ نامناسب نسبت به محرک، خندیدن یا گریستن بیش از حد، تمایل به آراستن ظاهر و آرایش، به شدت ذوق کردن، بی تفاوتی، شرم و حیا و خجالت، مخالفت با خانواده و خود نشاندادن، فرو رفتن در رویا، تفکرات رویایی در باره آینده، خودرایی، واکنش هایی که قبلا نبوده است، عدم تحمل انتقاد و نصیحت، گفتگو های طولانی و پنهانی با دوستان، علاقه به وضعیت ظاهر و صرف وقت زیاد در مقابل آینه. . . معمولا نوجوان، در باطن به عدم توانایی کامل خود در انجام کاری اذعان دارد ولی دلش می خواهد خود را توانا نشان  دهد. شایان ذکر است که خشم، ترس، حسادت و عشق، بخصوص در رابطه با جنس مخالف، نگرانی، کمرویی، در رویا فرو رفتن، گوشه گیری، تمایل به روابط اجتماعی و تمایل به گروه گرایی، بی حوصلگی، حادثه جویی، ترس از ناتوانی، عدم اعتماد به نفس، تماس طولانی با همسالان و الگو پذیری از آن ها، مقاومت در مورد هنجارهای جامعه از دیگر تظاهرات در این دوره می باشد و بدیهی است که نهایی و پخته شدن این علایم در طول زمان اتفاق می افتد و والدین و مربیان باید نوجوانان را درک کرده و به آنان کمک کنند.

youth_Health 1

 

بلوغ اجتماعی   

 همچنین در دوران بلوغ تعامل تغییرات و رشد و نمو کیفی و کمی در جسم و روان نوجوان، از یک طرف و تاثیر محرکات آموزشی و رفتارهای محیطی، باعث کسب هویت اجتماعی در فرد می شود. برای کسب این رسیدگی اجتماعی پرداختن به مسایلی از قبیل نقش جنسیتی، جایگاه و وظایف، حقوق همسری، حقوق فرد و اجتماع و دیگران، یادگیری و بکارگیری آداب شهروندی، مسایل همسرگزینی و همسریابی، مهارت های اجتماعی، شغلی، کسب هویت فردی، خانوادگی و اجتماعی، فعالیت های ورزشی، هنری، برنامه های روزانه فعال، نگرش سازنده با والدین، شرکت در جریانات اجتماعی و سیاسی، انتخابات . . . دارای اهمیت ویژه می باشد. در پایان دوران بلوغ فرد هویت فردی، جنسی و اجتماعی خود را پیدا می کند . او حال می تواند در صورت سپری شدن بهینه بلوغ، آماده پذیرفتن مسئولیت های فردی، اجتماعی و خانوادگی باشد. نوجوان در پایان این مرحله، فردی است مستقل، دارای استقلال رای، متکی به خود، دارای قدرت تفکر انتزاعی، تفکر منطقی، تصور از خویشتن خوب، مسئولیت پذیر و دارای اعتماد به نفس.

چهار عملی که برای ورود به بزرگسالی ضروری است 

•   تغییرات فیزیکی منجر به فرم بزرگسالی و قدرت باروری در دوران بلوغ

•   کسب استقلال و خودمختاری از خانواده

•   کسب هویت ثابت و تصور خوب از خویشتن

•   ایجاد طرح تفکر بزرگسالی و تفکر انتزاعی و منطقی و بلوغ هیجانی و عاطفی

 

نقش والدین، مربیان و اولیای امور   در دوران بلوغ

 عدم درک نوجوان از طرف افراد با صلاحیت، باعث سوق پیدا کردن نوجوان، به طرف منابع غیر صالح می شود و اغلب زیر بنای رفتار های ناهنجار، در بزرگسالی را فراهم می آورد.

نقش حیاتی افراد کلیدی فوق به قرار زیر است   

•   دانش و درک از خصوصیات و شرایط زیستی و فیزیولوژیک بلوغ نوجوان

•   درک وضعیت بحرانی بلوغ

•   شناخت مسائل و مشکلات بلوغ و نحوه برخورد صحیح با آن

•   حمایت، ایجاد فضایی آرام، پرمحبت، به دور از مناقشات و قهر و غضب

•   ابراز علاقه و محبت به نوجوان، به ترتیبی که نوجوان خود را شایسته دوست داشتن، احساس کند

•   احترام به نوجوان

•   کمک و هدایت نوجوان، برای عبور از مرحله نوجوانی و پذیرفتن مسئولیت های بزرگسالی، نقطه اتکابودن برای او، پشتیبان او بودن

•   مشورت با نوجوان، به جای قهر و تحکم، راهنمایی برای انتخاب صحیح

•   در کنار او بودن، نه در مقابل او

•   شخصیت دادن به او، دوست بودن با نوجوان، به جای ارباب و دشمن او بودن

•   ایجاد اعتماد در نوجوان، به ترتیبی که او والدین و افراد ذیصلاح را مورد اعتمادترین و معتبرترین افراد،بداند

•   راهنمایی و هدایت نوجوان در انتخاب دوستان مناسب

•   رابطه همدلانه و صمیمانه به جای تمسخر او

•   در دسترس بودن سهل برای مشاوره و یاری رساندن به او

•   ایجاد سرگرمی سازنده در منزل و خارج از منزل

•   تشویق برای فعالیت در گروه های همسال از قبیل فعالیت های ورزشی، هنری، درسی و تحصیلی،تفریحی، آموزشی

•   نظارت بر نیازمندی های بهداشت و سلامتی از قبیل تغذیه، ورزش، رفتار های سالم

•   دادن اطلاعات مورد لزوم در باره تصمیمات مهم زندگی از قبیل ازدواج، بارداری، دوستیابی و دانش جنسی و جنسیتی، جایگاه ها، حقوق و احترام افراد

•   جلوگیری از خشونت و رفتار های مخرب، کنترل انگیزه های رفتار های ناسالم

•   کمک به ایجاد اعتماد به نفس و تحت تاثیر دیگران نبودن، به نحوی که نوجوان توان کیفیت تجزیه وتحلیل شرایط و شهامت گفتن “نه” را داشته باشند.

•   دادن شخصیت به نوجوان به ترتیبی که نوجوان نیاز به نشان دادن خود به طریق رفتار های پرخطر وماجرا جویانه نداشته باشد. ممکن است که مصرف مواد مخدر از طرف نوجوان به          دلیل دستیابی به احساس استقلال از والدین و مخالفت صریح در مقابل معیارهای جامعه و مقابله با اضطراب، گوشه گیری و افسردگی یا پذیرفته شدن از طرف گروه همسال باشد.        فرار از خانه، می تواند یکی از نشانه های مهم استرس های محیطی بر روی نوجوان باشد. عواقب این اقدام بر روی سلامت فرد واضح و روشن است.

•   والدین و اولیا با حمایت نوجوان می توانند از این امر جلوگیری کنند.

•   ایجاد عزت نفس در نوجوان

نقش پزشکان در سلامت نوجوانان   
Adolescent-Medicine

 در یک تقسیم بندی، نوجوانی را به سه مرحله تقسیم می کنند : اوایل نوجوانی، اواسط نوجوانی و اواخرنوجوانی.  در اوایل نوجوانی، آموزش تغییرات بدن و راهنمایی و دادن اطلاعات لازم به منظور کسب آمادگی رویارویی منطقی با حوادث آتی برای نوجوانان و والدین آنها از اهمیت ویژه ای برخوردار است. با اینکه حمایت هم سالان بیش از والدین برای نوجوان ارزش دارد (چرا که معمولا همسالان انتقاد نمی کنند) پزشکان می توانند مدل های خوب و مهمی برای نوجوان باشند. آنان می توانند با بحث و مذاکره در مورد ارتقای سلامت و پیشگیری از بیماری ها مفید باشند. البته نحوه آموزش و توضیحات پزشکان باید واقعی و مناسب باشد و مرحله به مرحله انجام شود . در اواخر نوجوانی، احتمالا حل شدن تمامی درگیری های مربوط به تصور از بدن و پذیرش بیشتر مسئولیت فردی و خانوادگی پیش می آید.

یک رویکرد بدون قضاوت توسط پزشک باعث تسهیل بحث های مربوط به جنسیت، رفتار ها و سایر مسائل زندگی می شود.  ممکن است بسیاری از مسائل در کنار مسائل جسمانی درمعرض دید پزشک قرار گیرد، یا درد شکم و درد موقع قاعدگی دختران باعث مخفی ماندن افسردگی، ترس ازمدرسه، استرس در خانواده یا خشونت شود. گاه ترشحات دستگاه تناسلی حاکی از بدرفتاری جنسی، دوسوگرایی درباره فعالیت های جنسی یا هویت جنسی، تمایل یا نیاز به روش پیشگیری از بارداری باشد . افسردگی ممکن است باتظاهرات تغییرات وزن، جراحات عود کننده، شکایات والدین از شکست های درسی، گریز از مدرسه یا رفتار هایضداجتماعی خود را نشان دهد.

 

وظایف مهم نوجوان   

کسب هویت و احساس هویت گروهی (شرکت در کلوب، جمعیت، گروه های با اهداف ویژه) امری عادی می باشد. نوجوانی سن تجربه کردن است. والدین و پزشکان باید فعالیت های گروهی را تشویق کنند، که موجب تجربه اندوزی سالم می شود (کلوب های مدرسه، کلاس تئاتر، فعالیت های موسیقی، تیم های ورزشی)

پزشک باید والدین و نوجوانان را در بحث سازنده، در باره موارد انتخابی نوجوان و موارد انتخابی گروه های هم سالان که ممکن است خطرناک هم باشد، وارد کند.

توصیه های انجمن علمی طب پیشگیری آمریکا در دوران بلوغ

•   ویزیت سالیانه برای ارائه خدمات سلامت بلوغ جنسی و هیجانی و احتماعی

•   راهنمایی

•   غربالگری مشکلات بلوغ

•   واکسیناسیون

معاینات باید جوانب زیست پزشکی (بیومدیکال)  و روانی را شامل شود و بر خدمات پیشگیری تاکید کند.

اطلاعات نشان می دهد که عوامل خطر آفرین سلامت در دوران بلوغ بیشتر منشاء اجتماعی دارند تا طبی.  مداخله زودرس وکاهش رفتار های ناسالم می تواند باعث کاهش مرگ و میر و بیماری و ناتوانی نوجوانان شود. مراقبت طبی نوجوان باید محرمانه باشد. سیاست پزشک (در مورد اینکه چه زمانی والدین باید در تصمیم گیری برای مراقبت شرکت کنند یا شرکت نکنند) اهمیت دارد. این سیاست باید برای نوجوان و والدین روشن و واضح باشد.

 کلاس های راهنمایی با حضور والدین حداقل یکبار در شروع هر مرحله از بلوغ (اوائل بلوغ، اواسط و اواخر بلوغ)  و به منظور بحث رفتار های سالم نوجوانان، علایم غیر عادی بلوغ، رفتار والدین، الگو سازی. تشکیل می شود این راهنمایی ها موجب درک بهتر از رشد جسمانی، رشد روانی اجتماعی و نیز روانی جنسی و مشارکت نوجوان در تصمیمات مربوط به سلامتی او می شود. راهنمایی ها و خدمات باید متناسب با سن و نیاز نوجوان باشد. البته می باید، جوانب مسائل فردی و فرهنگی رعایت شود.

 ارتباط با نوجوان در دوران بلوغ می بایست ارتباطی فعال، راحت و دوستانه باشد و بین حقوق والدین و آنچه برایسلامت نوجوان لازم است تعادلی برقرار گردد. این ارتباط محرمانه باید باشد و نکات مهم تشخیص داده شود،گوش دادن فعال بوده و پاسخ ها بدون قضاوت باشد، از سوالات مستقیم و از بکار بردن اصطلاحات علمی احتراز شود. از زبان محاوره ای استفاده شود، برون ده (فیدبک) مثبت داده شود، از پیدایش تغییرات بدن در نوجوان ایجاد احساس غرور شود. صحبت های خانواده در مورد رشد و تکامل (هویت و  تجربه جنسی ) تسهیل شده و از سایر افراد مطلع و آژانس های جامعه و . . .استفاده شود.