آدرس : ولیعصر بالاتر از زعفرانیه برج فردوس طبقه 2 واحد 12
02122704076
drentezari@

کلیات چاقی (تشخیص، پیشگیری و درمان)

کلیات چاقی (تشخیص، پیشگیری و درمان)

به تجمع غیر طبیعی چربی در بدن چاقی گفته می شود. زمانی که دریافت انرژی از مصرف یا سوخت انرژی در بدن تجاوز کند ، بدن انرژی اضافه را در سلولهای چربی که در بافت چربی وجود دارند، ذخیره می کند. این سلول های چربی به عنوان ذخیره انرژی عمل می کنند و بسته به این که فرد چگونه این انرژی را مصرف می کند، بزرگ می شوند یا کوچک می شوند. اگر فرد بین دریافت و مصرف انرژی توسط عادات خوردن و ورزش منظم تعادل برقرار نکند، چربی ساخته می شود و فرد دچار اضافه وزن می شود. افراد چاق از نظر مقدار و نحوه توزیع چربی در بدن متفاوت هستند . obesity balance
خطراتی که با چاقی همراه هستند و نوع بیماری هایی که از چاقی ناشی می شوند، تحت تاثیر نحوه توزیع چربی در بدن هستند. زمانی که قسمت عمده چربی در شکم تجمع می یابد خطر عوارض چاقی ، بالاخص بیماری قلبی عروقی بیشتر است.  در برخی از خانواده ها احتمال ابتلا به چاقی بیش از سایر خانواده ها است.

 

عوامل مؤثربرچاقی

 عوامل ژنتیکی:

در خانواده هایی که افراد چاق دارند احتمال بروز چاقی در سایر افراد خانواده بیشتر است. در واقع زمینه ژنتیکی فرد را مستعد می کند تا در صورت دریافت بیش از حد انرژی یا فعالیت ناکافی ، دچار اضافه وزن شود.

عوامل محیطی:

  • عادات غذایی نامناسب مثل مصرف بی رویه غذاهای چرب و شیرین
  • کم تحرکی
  • بعضی از بیماری ها مثل کم کاری تیروئید
  • مصرف بعضی از داروها

ارزیابی و برآورد خطر اضافه وزن و چاقی

نمایه توده بدنی (BMI): تعیین نمایه توده بدنی ساده ترین و رایج ترین راه تعیین اضافه وزن و چاقی است که می تواند شیوع چاقی درجامعه و خطرات همراه و مرتبط با چاقی مانند بیماری قلبی عروقی ، فشارخون بالا، دیابت را تعیین کند. نمایه توده بدنی یک شاخص ساده نسبت وزن به ازای قد بدون توجه به جنس است و ارتباط قوی با میزان چربی بدن دارد. نمایه توده بدنی براساس تقسیم وزن بدن بر حسب کیلوگرم بر مجذور قد برحسب متر محاسبه می شود (Kg/m²)BMI 2

در مجموع هر چه مقدار نمایه توده بدنی بیشتر باشد، خطری که به افزایش وزن مربوط می شود ، بیشتر است. اگر نمایه توده بدنی بالا باشد و بالاخص اگر سایر عوامل خطر مرتبط با اضافه وزن و چاقی نیز وجود داشته باشد، کم کردن وزن بسیار سودمند است. البته باید توجه داشت که در سالمندان ( افراد ۶۰ سال و بیشتر) افزایش BMI تا حدودی می تواند به دلیل کوتاه شدن قد ناشی از پوکی استخوان باشد.

نمایه توده بدنی Kg/m²  ۲۵ و بالاتر در بزرگسالان را اضافه وزن می نامند. از این نقطه به بعد خطر بیماری های همراه و مرتبط با چاقی با افزایش وزن زیاد می شود. نمایه توده بدنی ۳۰ و بالاتررا چاقی می نامند. نمایه توده بدنی ۹/۳۴-۳۰  به چاقی درجه یک، ۹ /۳۹-۳۵  به چاقی درجه ۲ و ۴۰ و بالاتر به چاقی درجه ۳ تقسیم بندی می شود.

وضعیت شیوع چاقی در جهان

براساس آمار سازمان جهانی بهداشت حدود نیمی از کشورهای جهان دارای شیوع اضافه وزن و چاقی بالای ۵۰% در جمعیت بالای ۲۰ سال خود هستند یعنی BMI آنها ۲۵و بیشتر از آن می باشد.

در سراسر جهان، حداقل ۲٫۸ میلیون نفر در هر سال در نتیجه اضافه وزن یا چاق بودن می میرند. اضافه وزن و چاقی منجر به اثرات متابولیک منفی بر فشار خون، کلسترول، تری گلیسیرید و مقاومت به انسولین می شود. خطرات ناشی از بیماری عروق قلبی، سکته مغزی و دیابت نوع ۲ دیابت افزایش به طور پیوسته با افزایش (BMI) ، افزایش می یابد. بالا بودن شاخص توده بدنی نیز خطر ابتلا به سرطان پستان، روده بزرگ، پروستات، آندومتر، کلیه و کیسه صفرا را افزایش می دهد. میزان مرگ و میر با افزایش شاخص توده بدنی است افزایش می یابد.obesity epidemy 2

در سال ۲۰۰۸، ۳۵ درصد از بزرگسالان ۲۰ + ساله اضافه وزن داشته یا چاق (BMI ≥ ۲۵ ) بوده اند (۳۴٪ مردان و ۳۵٪ زنان). شیوع چاقی در سراسر جهان بین سال های ۱۹۸۰ و ۲۰۰۸ دو برابر شده است. در سال ۲۰۰۸، ۱۰ درصد از مردان و ۱۴ درصد زنان در جهان چاق (BMI ≥ ۳۰) بودند ، در حالیکه در سال ۱۹۸۰ ۵٪ مردان و ۸ درصد زنان چاق بودند. تخمین زده می شود ۲۰۵ میلیون مرد و ۲۹۷ میلیون زن ( در مجموع بیش از نیم میلیارد بزرگسال بالای  سال۲۰ در سراسر جهان) چاق هستند.

بالاترین میزان شیوع اضافه وزن و چاقی در جهان، مربو ط به منطقه آمریکا (۶۲٪ اضافه وزن ، و ۲۶٪ برای چاقی در هر دو جنس) و کمترین میزان در منطقه جنوب شرق آسیا (۱۴٪ اضافه وزن و ۳٪ چاقی در هر دو جنس) می باشد.

بر اساس آمارهای منتشره از سوی سازمان جهانی بهداشت در کشور ما ۲۱٫۶% مردم چاق هستند و متاسفانه این روند در حال افزایش است. شیوع چاقی در تمام دنیا در زنان بیشتر از مردان است حتی در بعضی از  کشورها حدود ۲ برابر مردان است

عوامل خطر یا بیماری های همراه با چاقی

بعضی از بیماری ها یا عوامل خطر همراه با چاقی ،سلامت بیماران چاق را در معرض خطر جدی قرار می دهند. توجه به درمان ومراقبت این افراد ضروری است. این بیماری ها شامل بیماری عروق کرونر قلب ، سایر بیماری هایی که ایجاد تصلب شرایین می کنند، دیابت نوع ۲ و وقفه تنفسی در خواب، اختلالات زنانگی مثل قطع قاعدگی وخونریزی ، مشکلات استخوانی مفصلی، سنگ کیسه صفرا و عوارض آن ها واسترس هستند.

عوامل خطرآفرین شامل مصرف دخانیات، فشارخون بالا، اختلال چربی خون، اختلال گلوگز ناشتا ، سابقه خانوادگی بیماری عروق کرونر زودرس (سکته قلبی  یا مرگ ناگهانی در مردان درجه یک خانواده در سن ۵۵ سالگی یا قبل از آن،یا درزنان درجه یک خانواده درسن ۶۵ سالگی یا قبل از آن )،مردان ۴۵ سال و بیشتر یا زنان ۵۵ سال و بیشتر (یا بعد از یائسگی ) ، کم تحرکی،  تری گلیسیرید خون بالا هستند.

 

تاثیر اضافه وزن و چاقی برسلامتی

عواقب بهداشتی اضافه وزن و چاقی بسیار متفاوت است و از افزایش خطر مرگ زودرس تا ناتوانی های ناشی از بیماری را شامل می شود. هر چه مدت ابتلا به چاقی بیشتر باشد ،خطر بیشتر است.چاقی یکی از عوامل خطر مهم برای بیماری های غیر واگیر مانند دیابت، قلب و عروق و سرطان است . چاقی خود نیز یک بیماری مزمن است که با افزایش آن خطر مرگ نیز افزایش می یابد. چاقی در کودکی و نوجوانی زمینه ابتلاء به چاقی در بزرگسالی را افزایش می دهد.

فواید کاهش وزن در افراد مبتلا به اضافه وزن و چاقی

کاهش وزن قند خون ، فشارخون و چربی خون رادر سطح مطلوب کنترل می کند. کاهش وزن در حد متوسط سبب بهبودی عملکرد ریه ها و تنگی نفس می شود ، تعداد وقوع وقفه تتنفسی در خواب را کم می کند، کیفیت خواب را بهبود می دهد، خواب آلودگی در طول روز، درد استخوانی مفصلی و نیز درد کمر را کم می کند. البته حفظ وزن کاهش یافته در بهبودی مؤثراست. پیروی از رژیم های غذایی نامناسب برای کاهش وزن سبب کمبود بعضی از مواد مغذی و بروز برخی بیماری ها (مانند اختلال گوارشی) در فرد می شود.کاهش و افزایش وزن مکرر  اثرات منفی بر سلامتی دارد و موفقیت در برنامه های کاهش وزن را مشکل می سازد.

هدف از کاهش وزن و مراقبت آن شامل کاهش وزن، حفظ وزن کاهش یافته به مدت طولانی و پیشگیری از اضافه وزن بیشتر است.

 

درمان اضافه وزن وچاقی

درمان یک فرد دارای اضافه وزن و چاقی شامل دومرحله است: ارزیابی و مراقبت .

ارزیابی شامل تعیین درجه چاقی و وضعیت کلی سلامتی است. مراقبت نه تنها شامل کاهش و حفظ وزن بدن است بلکه شامل انجام اقدامات لازم برای کنترل سایر عوامل خطر آفرین او بیماری ها ست. چاقی یک بیماری مزمن است و بیمار و کارکنان بهداشتی باید بدانند که درمان نیاز به تلاش دراز مدت در طول زندگی دارد. انواع مختلف درمان های مؤثر برای کنترل وزن وجود دارد،که شامل درمان با رژیم غذایی، فعالیت بدنی ،درمان رفتاری (تغیر شیوه زندگی)، درمان دارویی، درمان ترکیبی و جراحی است.

رژیم غذایی

رژیم غذایی یعنی تنظیم یک برنامه غذایی مناسب بر اساس شرایط فرد(از نظر سن،جنس،فعالیت بدنی، سلامتی، عادات غذایی ،….) برای دست یابی به سلامتی Obesity Diet 1

  • یکی از راه های مهم برای اصلاح رژیم غذایی، آموزش افراد در مورد اصول تغذیه مناسب، گروه های غذایی، عادات غذایی مناسب و تهیه و طبخ صحیح مواد غذایی است.
  • در طی رژیم غذایی افراد باید از نظر پیروی صحیح از برنامه و توصیه های غذایی تحت مراقبت قرار گیرند.

 

توصیه های غذایی برای کاهش وزن

•   از مصرف غذا های پر انرژی حاوی مقادیر زیاد چربی وکربوهیدرات  اجتناب شود.

•   حجم غذای مصرفی در هر وعده کاهش یابد.

•   آب به مقدار کافی مصرف شود.

•   رژیم غذایی باید طوری برنامه ریزی شود که در ترکیبات آن مصرف چربی و نمک در حدی باشد که سایر عوامل خطر زای بیماری قلبی عروقی (مانند فشارخون بالا ،کلسترول خون بالا….) را کاهش دهد و اصلاح کند.

•   بعداز کاهش وزن حفظ آن مهم است. برای حفظ وزن ، هر فرد باید در روز به تعادل مقدار انرژی که دریافت می کند و مقدار انرژی که از طریق فعالیت می سوزاند توجه کند تا قادر به حفظ وزن مطلوب خود باشد.

•   کاهش وزن نباید اولین هدف برأى سلامتی باشد. موفقیت در کاهش وزن را نباید براساس مقدار وزن از دست داده ارزشیابی کرد بلکه باید بر اساس میزان بهبودی در عوامل خطرزای بیماری های مزمن همراه با چاقی یا نشانه های آن و پذیرش شیوه زندگی مناسب ، ارزشیابی کرد.

•   هدف از رژیم غذایی تنها کاهش وزن نیست بلکه یکی از اهداف مهم ،کنترل سایر عوامل خطرساز بیماری های  غیر واگیر همراه با چاقی است.

فعالیت بدنی

کاهش فعالیت روزانه در افزایش وزن دخالت دارد. فعالیت بدنی بصورت مستقیم و غیر مستقیم بر سلامت تاثیر دارد.افزایش فعالیت بدنی با افزایش مصرف وسوخت انرژی درکاهش وحفظ وزن مؤثر است. انجام فعالیت بدنی همراه با رژیم غذایی نسبت به یک رژیم غذایی بدون فعالیت بدنی بیشتر در کاهش خطر بیماری قلبی عروقی مؤثر است.فعالیت بدنی حجم چربی بدن را کم می کند و از کاهش توده عضلانی که غالبا”در طی کاهش وزن رخ می دهد،جلوگیری می کند.

•    فعالیت بدنی مناسب فعالیت بدنی با شدت متوسط است که به مدت ۳۰ الی ۶۰ دقیقه در روز و در بیشتر روزهای هفته یا ترجیحا” تمام روز ها انجام گیرد .به عنوان مثال پیاده روی تند،دویدن آرام،دوچرخه سواری و شنا بر اساس شرایط جسمانی فرد از ورزشهای مناسب و تاثیر گذار برآمادگی قلب و ریه در این مورد هستند.

•   فعالیت بدنی یک عامل کلیدی برای حفظ وزن کاهش یافته است.

رفتار درمانی

این نوع درمان شامل تغییر رفتار هایی است که در کاهش وزن مؤثر هستند ازجمله تغییر درالگوهای رژیم غذایی و فعالیت بدنی و رفتار هایی است که درکاهش وزن مؤثر هستند. اصلاح عادات غذایی و میزان فعالیت بدنی به منظور کاهش و کنترل وزن  نیاز به زمان دارد.

درمان داروئی

درمان دارویی در صورت نیاز باید تحت نظر پزشک تجویز شود. بیماران تحت درمان باید بطور منظم برای تعیین تاثیر دارو و تداوم درمان ، تحت پایش و مراقبت قرار گیرند.

جراحی

زمانی که راه های اولیه درمان چاقی شامل اصلاح رژیم غذایی، افزایش فعالیت بدنی و یا دارو درمانی مؤثر نباشند، جراحی به عنوان  یکی از راه های درمان چاقی توصیه می شود.در این روش جراحی بر روی معده یا روده به منظور کاهش حجم غذای دریافتی انجام می شود.باید توجه داشت حتی در صورت انجام عمل جراحی پیروی از رژیم غذایی مناسب و افزایش فعالیت بدنی ضروری است.

هشدار در مورد رژیم های غذایی خیلی سخت

پیروی از رژیم های غذایی خیلی سخت عوارض نامطلوب بر سلامت فرد می گذارند و اغلب باعث پر خوری در مراحل بعد از قطع رژیم غذایی می شوندکه خود باعث افزایش مجدد وزن می گردد.کاهش وزن اولیه که در اثر پیروی از رژیم های سخت اتفاق می افتد بیشتر به علت دفع مایعات بدن است. ازعوارض جانبی نامطلوب این گونه رژیم ها می توان از تهوع، عدم تحمل سرما، ریزش مو، سنگ کیسه صفرا و نا منظمی قاعدگی نام برد.

هدف های تغییر رفتار برای کاهش وزن در کودکان و نوجوانان شامل موارد زیر است:

•   افزایش مصرف میوه و سبزی بیش از ۵ بار در روز

•   مصرف فیبرهای غذایی به مقدار کافی و محدودیت مصرف نمک و قند و شکر

•   افزایش مصرف شیر و لببنبات بیش از ۳ بار در روز و افزایش مصرف لبنبات بدون چربی بعد از ۲ سالگی

•   افزایش مصرف غلات بیش از ۶ بار در روز

•   آماده کردن غذا در منزل و کاهش مصرف غذاهای بیرون از خانه ،برنامه ریزی برای تنقلات سالم ، ارائه غذاهای کم انرژی مثل میوه و سبزی

•   افزایش فعالیت بدنی روزانه به ۱ ساعت در روز

•   محدود کردن تماشای تلویزیون به کمتر از ۲ ساعت در روز

•   درگیر کردن کودکان در برنامه ریزی وعده های غذایی، خرید مواد غذایی، آماده کردن غذا و انتخاب غذاهای سالمتر

•   انجام فعالیت بدنی روزانه منظم (در حد عرق کردن که نشان می دهد شدت فعالیت مناسب است و تلاش کافی صورت گرفته است). این توصیه برای همه کودکان کاربرد دارد.

•   کاهش تماشای تلویزیون و بازی های کامپیوتری به کمتر از ۲ ساعت در روز

•   توصیه به ورزش و فعالیت بدنی که لذت بخش و مطابق با شرایط و شیوه زندگی خانواده باشد. فعالیت هایی مانند پیاده روی ، دوچرخه سواری، اسکیت، پیاده روی، طناب بازی،کوه پیمایی، وزنه برداری برای بهبود قدرت عضلانی و باغبانی را راحت ترمی نوان در زندگی روزانه انجام داد.

•   استفاده از میان وعده ها، تعداد وعده های غذا در روز را افزایش دهند و حجم هر وعده را کم کنند.

•   باعت ثابتی برای صرف غذا در وعده های مختلف در هر روز داشته باشند و از ریزه خواری پرهیز نمایند.

•   صرف قند و شکر و غذاهای حاوی آنها مثل شیرینی جات، شکلات، آب نبات، نوشابه ها، شربت ها و آب میوه های صنعتی، مربا  و عسل و….. را تا حد امکان محدود کنند.

•   نان مصرفی باید از انواع تهیه شده از آرد سبوس دار (نان سنگکک، نان جو و..) باشد و نان های فانتزی مثل انواع ساندویچی و باگت را کمتر مصرف کنند.

•   انواع حبوبات مثل عدس و لوبیا، نخود و لپه را در برنامه غذایی خود بگنجانند.

•   اغلب رژیم های غذایی برای کاهش وزن  بر مصرف متعادل ، متنوع و مقدار کافی طبق الگوی غذایی کلی مصرف تاکید دارد. مراقبت و درمان چاقی و اضافه وزن یک مراقبت دراز مدت است و بهتر است خود مراقبتی توسط کودکان و نوجوانان تشویق شود.

آخرین پرسش ها

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال قبلی ، کد رهگیری خود که از طریق ای میل برای شما ارسال شده را در این قسمت وارد کنید تا پاسخ دکتر را مشاهده فرمائید

ثبت سوال جدید

سوال خود را در اینجا ثبت کنید و از سیستم کد رهگیری دریافت نمائید. پاسخ شما حداکثر تا 24 ساعت آینده از طریق  ایمیل به شما اطلاع داده خواهد شد.
امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر محدثه یکشنبه ۲۲ مهر ۱۳۹۷ ۰۱:۱۲( 1 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام. من حدودا 5 ماهی هست که قسمت پنجه هر دو پام میخچه زده از چسب میخچه استفاده کردم فایده نداشت.الان هم دوروزه دارم از سرکه سیب استفاده میکنم ولی بازم فایده ای نداشته فقط میخچه هارو نرم میکنه.من از جراحی میخچه خیلی میترسم آیا روشی هست که دکتر بدون خونریزی میخچه پام رو درمان کنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری یکشنبه ۲۲ مهر ۱۳۹۷ ۱۳:۵۶( 1 روز پیش)

      سلام جانم

      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی ممکن است بتوان با روش های غیر جراحی نیز مشکل را برطرف نمود

      بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه کنی

      موفق

  • تصویر کاربر داوود یکشنبه ۲۲ مهر ۱۳۹۷ ۰۱:۰۷( 1 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من توضیحات و عکسها و دیدم نسبت به این توضیحات کیست اپیدرمال روی بیضه هام وجود داره لطفاً راهنمای کنید واسه درمانش چی کار کنم آیا این کیست خطرناکه با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری یکشنبه ۲۲ مهر ۱۳۹۷ ۱۳:۵۵( 1 روز پیش)

      سلام جانم

      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی چنانچه کیست اپیدرمال مطرح باشد معمولا نیاز به درمان ندارد و هیچگونه خطری نیز برای بیمار نخواهد داشت

      ولی در صورتی که از نظر ظاهری آزار دهنده باشد لیزر بهترین روش درمانی است. 

      امکان از بین بردن این حالت با دارو وجود ندارد. بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه کنی

      در صورتی که تهران هستی با کلیه سوابق دارویی و آزمایشگاهی بیا مطب تا ببینمت

      موفق

  • تصویر کاربر سانا شنبه ۲۱ مهر ۱۳۹۷ ۱۴:۱۸( 2 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من ۳۵ سالمه، ۲ تا خال حدود ۵ سال هست که در اومده و قبلش نداشتم. چه راهی رو پیشنهاد میدید برای برداشتن خالها که کمترین جا رو روی صورت بگذاره ؟
    عمل جراحی، لیزر و یا rf
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری شنبه ۲۱ مهر ۱۳۹۷ ۱۸:۵۲( 1 روز پیش)

      سلام جانم

      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی درمان استاندارد برای خال ها جراحی است که معمولا اسکار بخیه باقی خواهد ماند 

      در صورت صلاحدید پزشک ممکن است از درمان های جایگزین نظیر لیزر یا رایدوفرکانس نیز استفاده نمود که معمولا اسکار بر جا نمی گذارد

      بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

      موفق

  • تصویر کاربر مونا شنبه ۲۱ مهر ۱۳۹۷ ۱۴:۰۵( 2 روز پیش) مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید .... سوالی داشتم تقاضا دارم که کمکم کنید ....همسرم رو ی الت تناسلیش زخمی گرد نزدیک به کلاهک التش ایجاد شده قرمز رنگه و پس از رابطه به شدت درد میکنهو میسوزه ... چند روزیه رابطه امون قط شده که شاید بهتر بشه اما بهتر نمیشه قرمز شده و حالت تر بودن داره خشک نمیشه .... این به نظر شما چیز خطرناکی میتونه باشه ؟؟ باید به پزشک مراجعه بشه ؟؟؟ یا به مرور اگه رابطه نداشته باشیم حل میشه ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری شنبه ۲۱ مهر ۱۳۹۷ ۱۸:۴۹( 1 روز پیش)

      سلام جانم

      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی ممکنه پسوریازیس یا سفلیس یا اگزما مطرح باشه.

      ممکن است نیاز به درمان های طولانی مدت باشد. همچنین در برخی از موارد ممکن است ضایعات پس از بهبودی مجددا عود کند

      بهتره برای معاینه دقیقتر به پزشک مراجعه کنی. ممکنه نیاز به نمونه برداری یا ارزیابی های تکمیلی باشد موفق

  • تصویر کاربر پانته چهارشنبه ۱۸ مهر ۱۳۹۷ ۲۳:۴۰( 4 روز پیش) مشاهده پرسش
    جوشهای ملتهب که ظاهر عفونی ندارن روی شکم مادرم هست که نزدیک به یکسال میشه برطرف نشده، پیش دکتر پوست رفتیم و بنظرش فقط جوش سطحی بودن . اما با توجه به اینکه مدت زیادی میشه که هنوز سر جای خودشون هستن ار بابت اینکه نشونه ایی از عقده ای یا چیز پنهانی باشه نگرانم... ممنون میشم نظرتون دو در این مورد بدونم و اینکه آیا لازمه به متخصصی غیر از متخصص پوست مراجعه کنیم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری پنجشنبه ۱۹ مهر ۱۳۹۷ ۰۰:۲۸( 4 روز پیش)

      علیکم السلام 

      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی ولی علل  بیماری های مختلفی ممکن است مطرح باشد 

      مهمترین اقدام نیز شناسایی نوع ضایعه است که معمولا نیاز به نمونه برداری دارد 

      توصیه می کنم با یکی از همکاران متخصص عفونی نیز مشورت کنی 

  • تصویر کاربر لادن چهارشنبه ۱۸ مهر ۱۳۹۷ ۲۰:۵۴( 4 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام دكتر خسته نباشيد
    دكتر من حدود ٧ماه پيش ميخچه روي شصت پام زدم چسب زدم درست نشد و خيلي درد ميكرد به دكتر كه مراجعه كردم جراحي كردم الان تعداد ميخچه هاي من بيشتر شده هم روي شصت پام هم كف پام
    من خيلي هم رعايت كردم ولي فايده نداشت
    پيشنهاد شما براي از بين بردن ميخچه هام چيه
    آيا ليزر ميتونه انتخاب خوبي باشه
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری پنجشنبه ۱۹ مهر ۱۳۹۷ ۰۰:۳۱( 4 روز پیش)

      سلام جانم 

      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی احتمالا زگیل مطرح باشد که معمولا نیاز به اقدامات متعدد درمانی دارد 

      ممکن است نیاز به درمان های خوراکی یا موضعی و حتی لیزر باشد 

      توصیه می کنم برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود 

      موفق

  • تصویر کاربر سمیرا چهارشنبه ۱۸ مهر ۱۳۹۷ ۲۰:۳۳( 4 روز پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    مادربزرگ من از ملانوم فوت کردن، خال ملانوم روی گردنشون بود. الان حدود یک هفته است روی گونه پدرم انگار یه خال بیضی شکل بوجود آمده. میخواستم بدونم برای بررسی به چه متخصصی باید مراجعه کنیم، و خدایی نکرده اصلا احتمال داره ملانوم باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری چهارشنبه ۱۸ مهر ۱۳۹۷ ۲۰:۴۹( 4 روز پیش)

      سلام جانم

      هرگونه ضایعه مشکوک باید مورد نمونه برداری قرار گیزد

      توصیه می کنم هرچه سریعتر برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

      موفق

  • تصویر کاربر محمدرضا چهارشنبه ۱۸ مهر ۱۳۹۷ ۱۴:۲۲( 5 روز پیش) مشاهده پرسش
    لبم شدیدا خشک میشه و این باعث باز شدن پوستش میشه تنها دارویی که باعث آروم شدن پوست میشه مگاکورت بوده در این چند ساله ولی عامل درمان نیست این عارضه به صورت ضعیف تر زیر مثانه هم هست
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری چهارشنبه ۱۸ مهر ۱۳۹۷ ۲۰:۴۸( 4 روز پیش)

      علیکم السلام

      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی ممکنه پسوریازیس یا لیکن پلان یا اگزما مطرح باشه.

      ممکن است نیاز به درمان های طولانی مدت باشد. همچنین در برخی از موارد ممکن است ضایعات پس از بهبودی مجددا عود کند بهتره برای معاینه دقیقتر به پزشک مراجعه کنی.

      ممکنه نیاز به نمونه برداری یا ارزیابی های تکمیلی باشد

  • تصویر کاربر یوسف سه شنبه ۱۷ مهر ۱۳۹۷ ۱۹:۵۳( 5 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکترمن یک خال گوشتی پشت گردنم بودرفتم دکتر باجراحی برداشتبعدش بزرگتر شدالان خیلی بدنمایه بایدچکارکنم کرایوهم چندبارکردم تاثیری نداشته آیادرمانی دخره
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری چهارشنبه ۱۸ مهر ۱۳۹۷ ۲۰:۴۴( 4 روز پیش)

      سلام جانم

      البته بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی در این ناحیه شانس بروز کلوئید زیاد است و در اینگونه موارد ممکن است درمان گوشت اضافه ناشی از کلوئید خیلی موفقیت آمیز نباشد

      بهتره با یکی از همکاران جراح پلاستیک نیز مشورت کنی

      موفق

  • تصویر کاربر مرتضی شنبه ۳ شهریور ۱۳۹۷ ۱۳:۱۶( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و احترام مجدد
    تعدادی لکه زیر ناخنهای بنده ایجاد شده که بنا به تشخیص جنابعالی زگیل میباشد و دارویی رو تجویز کردید که حدود یکهفته هست که استفاده میکنم
    تعدادی تصویر از دستها و دارو براتون ارسال کردم
    حالا سوال بنده اینه که آیا ویروس hpv است یاخیر؟
    آیا برخورد دست با نقاط تناسلی و مقعد و یا بدن دیگران این نقاط درگیر میشوند یا خیر چه تدابیری برای پیشگیری از زگیل تناسلی باید اتخاذ کرد؟
    آیا پس از محو شدن کامل زگیل ها از روی دست باز قابلیت انتقال به نقاط تناسلی و بدن دیگران وجود دارد یا خیر؟
    برای ازدواج چه باید کرد ؟
    آیا تزریق واکسن گارداسیل رو پیشنهاد میکنید؟
    در ضمن اینرو هم باد اضافه کنم که بنده مبتلا به پسوریازیس خفیف تناسلی نیز هستم و ۲۸ سال سن دارم
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری شنبه ۳ شهریور ۱۳۹۷ ۱۹:۳۰( 1 ماه پیش)
      سلام جانم
      احتمال انتقال آلئدگی با این ویروس در سایر نواحی نیز وجود دارد
      به منظور پیشگیری بهتره دستها به نواحی خیس بدن یا نواحی که خراش دارد تماس نداشته باشد و در صورت لزوم بهتره از دستکش استفاده شود
      بعد از پاک شدن ضایعه شانس انتقال از بین خواهد رفت
      مشکلی برای ازدواج ایجاد نمی کند
      گارداسیل روی این نوع ویروس اثری ندارد
      ولی گارداسیل روی سروتیپ های ویروسی 6 و 11 و 16 و 18 موثر است و در افراد زیر 26 سال توصیه می شود
      موفق
پرسش از دکتر
از بین بردن چین و چروک پیشانی
آنژیوگرافی
تنگی مجرای ادراری
جوانسازی پوست
متخصص ارتوپد
رژیم لاغری
اتوماسیون مالی تحت وب
درمان واریس
درمان پروستات
لیزر موهای زائد
درمان زگیل تناسلی
درمان فشار خون
درمان زگیل تناسلی زنان
ناباروری
مرکز پزشکی هسته ای
اصلاح طرخ لبخند