دکتر عباس انتظاری

کاربردهای پی آر پی PRP چیست؟

PRP ( پی آر پی )یک فرآورده خونی به معنای پلاسمای غنی از پلاکت است که طی یک فرایند جداسازی از خون تازه و لخته نشده تهیه می شود.

 پلاکتها گروهی از سلولهای خونی هستند که در پاسخ به آسیب بافتی و پارگی عروق فعال می شوند و با ایجاد لخته منجر به انعقاد خون شده و سپس با ترشح پروتئینهای خاصی، ترمیم بافتی را سبب می شوند.

مطالعات نشان داده است که پلاکت های حاوی فاکتورهای رشد هستند که چنانچه این فاکتور رشد در مجاورت یک بافت قرار گیرد می تواند منجر به تسریع رشد گردد. تا کنون نزدیک ۲۰ نوع فاکتور رشد مشتق از پلاکت شناسایی شده است که بعضی از مهمترین آنها عبارتند از:

-فاکتور رشد مشتق از پلاکت

-فاکتور رشد تغییر دهنده بتا

-فیبروبلاست فاکتور رشد

-بررسی فاکتور رشد شبه انسولین ۱

-شبه انسولین عامل رشد ۲

-فاکتور رشد اندوتلیال عروقی

-فاکتور رشد اپیدرمال

-اینترلوکین ۸

-عامل رشد کراتینوسیت

-فاکتور رشد بافت همبند

فاکتورهای رشد آزاد شده از پلاکت به عنوان محرک شیمیایی سلولهای  فیبروبلاست عمل می کند و آنها را وادار به تکثیر می کند. فیبروبلاستها با تولید کلاژن، الاستین و گلیکوز آمینوگلیکان عملکرد خود را تکمیل می کنند و این روند برای تکمیل شدن به حدود ۳۰۰ روز زمان احتیاج دارد. بنابراین اثرات سودمند( پی آر پی) PRP به خوبی تا یکسال باقی خواهد ماند

 مکانیسم عمل پی آر پی PRP چیست؟ 

پی آر پی PRP سلول بنیادی نیست

 همانطور که یک جراحت موجب فعال شدن پلاکتها و شروع فرآیندی می گردد که نتیجه آن بهبود و ترمیم بافت آسیب دیده است و با توجه به نقش پلاکت ها در تبدیل سلولهای بنیادی به سلولهای ناحیه آسیب دیده،  این تئوری مطرح می شود که اگر پلاکتها بصورت مصنوعی فعال و در موضعی از بدن تزریق شوند، موجب تحریک و شروع فرایند تجدید ساختار بافت در آن موضع خواهند شد. بطور مثال اگر در کنار فولیکول مو تزریق شوند باعث رویش مجدد و طبیعی مو می شوند و در پوست باعث رشد آن و رفع چین و چروک، خطوط و غیره، و در استخوان یا غضروف باعث ترمیم شکستگی یا کندگی یا سائیدگی آنها می شوند.

کاربرد های پی آر پی PRP چیست؟

 با توجه به مفاد پیشین می توان گفت: بطور کلی در هر عارضه ای، که تحریک فرایند بازسازی بافت موضع بتواند نقشی در بهبود عارضه داشته باشد، می توان از PRP بهره برد.

 بسیاری از مشکلات زیبایی نظیر چین و چروک ها، خطوط و غیره حاصل فرایند پیری و کاهش کلاژن، الاستین، ماتریکس بین سلولی، فیبروبلاستها و چربی در لایه های پوست است. این فرایند قوام، شکل، حجم، صافی و قابلیت ارتجاعی پوست را کاهش داده و در نهایت به شکل گیری انواع مشکلات زیبایی نظیر چین و چروک و خطوط منتهی شود.

-چین وچروک ناشی از افزایش سن

-چین و چروک های دینامیک

-اسکار آکنه و اسکار زخمهای ناشی از بریدگی، سوختگی و…

-خطوط اخم یا خنده

-طاسی سر یا ابرو

-پف و تیرگی دور چشم استفاده می شود.

 همچنین می توان آن را به منظور تسریع روند بهبودی، بطور مستقیم بر روی زخم های کهنه، زخم های دیابتی، ترکهای پوستی و مواردی از این قبیل اسپری نمود.

 استفاده از PRP در شرایط طبیعی و ریزش مو، می تواند موجب تحریک رشد مجدد موهای ریخته شده، تقویت شکل و قوام و کیفیت فولیکول های موجود، طولانی کردن دوره آناژن و افزایش عمر مو های موجود می شود.

در انسان ، از PRP برای پیشگیری از پیری پوست و ریزش مو، جوانسازی پوست و ترمیم انواع مختلفی از بیماری ها از جمله جراحی پلاستیک و زیبائی، آسیب های عصبی ، تاندونیت ، آسیب عضله قلب ، ترمیم و بازسازی استخوان ، و جراحی دهان استفاده می گردد. همچنین از آن در درمان آسیب های ورزشی در ورزشکاران حرفه ای استفاده می گردد.

مراحل انجام پی آر پی PRP چیست؟ 

مراحل انجام پی آر پی PRP

 مراحل انجام PRP بسیار ساده و به شرح زیر است:

خونگیری از بیمار به میزان معمولا حدود ۸ میلی لیتر توسط کیت مخصوصPRP

سانتریفوژ و جداسازی پلاکتها و پلاسما از گلبولبولهای قرمز

فعال سازی پلاکتها و تزریق آن در موضع عمل

 مزایای پی آر پی PRP نسبت روشهای دیگر چیست؟

 –        با توجه به اینکه ازخون خود شخص استفاده می شود بنابراین عوارض احتمالی عفونت، انتقال بیماری و نیز پس زدن را ندارد.

 –         هیچ نگرانی در مورد غیراستاندارد بودن یا ناشناخته بودن محصول وجود ندارد.

 –         پذیرش بسیار زیادی از سوی بیمار دارد.

 –         با توجه به وجود کیت مخصوص، پروسه کار بسیار ساده و کاملا استریل است.

 –         کم یا زیاد بودن مقدار تزریق  خطرناک نیست.

 –        یک روش غیر تهاجمی است و خطرات آن بسیار ناچیز است.

 –         اثر و ماندگاری طولانی تری دارد.

 –         دوران نقاهت بعد از جراحی را بطور مشخصی کاهش میدهد.

 –         نسبت به روشهای مشابه هزینه زیادی ندارد.

 –        از نظر ایمونولوژی خنثی است و هیچ گونه حساسیت یا آلرژی ایجاد نمی‌کند.

 –        به روش های مختلف تزریقی، موضعی و غیره قابل استفاده است.

 –        در همه نواحی بدن قابل استفاده بوده و محدودیتی در این زمینه ندارد.

 –        به عنوان یک چسب طبیعی عمل می کند

 –        با توجه به وجود انواع آنتی بادی ها در پلاسما به عنوان یک آنتی بیوتیک طبیعی عمل می کند.

مراقبت های بعد از  درمان با پی آر پی PRP چیست؟ 

 –         محل درمان تا مدت ۲۴ ساعت شسته نشود

 –         استفاده از ضد افتاب  و اجتناب از تابش مستقیم آفتاب حداقل دو هفته

 –         استفاده از عینک تیره به مدت یک هفته

 –        استفاده از کرم نگهدارنده روز و شب

 عوارض احتمالی پی آر پی PRP چیست؟

 در چند روز اول ممکن است قرمزی، ورم  و سوزش و درد خفیف ایجاد شود که معمولا به زودی برطرف می شود. در موارد نادر احتمال بروز عفونت و هماتوم وجود دارد.

 استفاده از پی آر پی PRP در چه مواردی توصیه نمی شود؟ 

استفاده از پی آر پی PRP در هیچ موردی ممنوعیت مطلق ندارد ولی در مواردی که سرطان یا عفونت فعال در محل ضایعه وجود دارد بهتر است از این روش درمانی استفاده نگردد.

همچنین در موارد زیر نتایج درمانی کاهش می یابد.

–        افراد سیگاری، الکلی و دارای سوء تغذیه

 –       افراد مبتلا به مشکلات ژنتیکی پوست

 –        ضایعات پیشرفته ناشی از نور خورشید

 –         هایپرپیگمانتاسیون های پیشرفته

 –         خطوط عمیق

 –         ضایعات مویرگی روی بینی و گونه ها

توصیه های من:

در صورتی که مایل به انجام PRP پی آر پی هستید:

1. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید
2. حتما قبل از آغاز درمان باید ارزیابی های اولیه آزمایشگاهی برای شما انجام شود
3. PRP پی آر پی به هیچ عنوان سلول بنیادی نیست و معمولا نباید به تنهایی انجام شود بلکه باید در کنار سایر روش های درمانی و به عنوان درمان تکمیلی باشد
4. امکان انجام PRP در مطب دکتر انتظاری به هیچ عنوان وجود ندارد