آدرس : ولیعصر بالاتر از زعفرانیه برج فردوس طبقه 2 واحد 12
02122704076
drentezari@

موهای زائد بدن در زنان – تشخیص و درمان

موهای زائد بدن در زنان

هیرسوتیسم یا پر موئی یا موهای زائد بدن در زنان اختلالی است که با رویش بیش از اندازه موها در صورت یا بدن زنان چانه، پشت لب، روی سینه و شکم  به علت افزایش ترشح و یا حساسیت به هورمون های آندروژنیک مترشحه از تخمدان ها یا غدد فوق کلیوی ایجاد  میشود.

به بیان دیگر هیرسوتیسم  و موهای زائد بدن بیماری شایعی است که در دختران و زنان درسنین باروری مشکلات عدیده تشخیصی و درمانی را ایجاد می کند. عدم تشخیص و درمان صحیح این تظاهر بالینی ممکن است عوارضی را برای بیمار به دنبال داشته و از طرف دیگر سبب تالمات روحی و مشکلات روابط اجتماعی شود

 

???تجربه فرناز از لیزر موهای زائد بدن : حدود سه سال پیش بود که یکی از دوستام گفت که میشه با لیزر تمام موها رو از بین برد.منم با ترس و لرز از دکتر وقت گرفتم و رفتم.اما یه چیزای بدی هم شنیده بودم، مثل سرطان و ناباروری واین چیزا،ولی وقتی دکتر بهم توضیح داد لیزر چیه و چطور کار میکنه کمی خیالم راحت تر شد که از این خبرا نیست. بعدش هم یک تست لیزر روی دستم انجام داد. ۲ هفته بعدش جلسات را شروع کردم. جلسات اول و دوم مثل معجزه بود،هیچ خبری از رشد موها نبود.ولی جلسات سوم و چهارم یکم نا امید کننده بود. اما در کل اون ۶-۷ جلسه ای که لیزر کردم تقریباً به اون چیزی که تو ذهنم بود رسیدم. نمیگم همه موها ناپدید شد، اما خیلی ها دیگه رشد نکردن،اون هایی هم که رشد داشتن خیلی نازک هستن.خدارو شکر نه سوختم نه پوستم تغییر رنگ داد.البته بگم یکم درد داشت،به اندازه سوزن نازک،اما میدونید می ارزید به نداشتن و ندیدن اون همه موی سیاه و ضخیم. الان هم تقریبا سالی یک بار دارم لیزر را تکرار می کنم.???

 

علل هیرسوتیسم ( موهای زائد بدن ) چیست؟

 شایعترین علت موهای زائد بدن در زنان،  هیپرآندروژنیسم یا ترشح بیش از حد  هورمون های مردانه است، شایعترین علت هیپرآندروژنیسم نیز سندرم  تخمدانهای  پلی کیستیک  PCOS  میباشد. معمولاً در حضور هایپرآندروژنیسم، کاهش یا عدم  تخمکگذاری به صورت مزمن و عدم یافت شدن علت دیگری این تشخیص داده  میشود.  بعضی از مشخصات PCOS  نظیر نامنظمی  دورههای قاعدگی،  تخمدانهای  پلیکیستیک، ویا چاقی مرکزی ممکن است وجود نداشته باشند.

تنها در معدوی از بیماران PCOS، هیپرآندروژنمی دیده  میشود که دراکثر موارد به دلیل اختلال عملکردی   تخمدان یا آدرنال وابسته به گنادوتروپین یا ACTH  میباشد.

 به همین دلیل، فقدان چنین علایم و نشانه هایی در بیمار مبتلا به موهای زائد و هیرسوتیسم رد کننده ی تشخیص PCOS نمی تواند باشد.

معیار اندازه گیری شدت پرمویی و موهای زائد بدن در زنان (Freeman Galloway)

معیار اندازه گیری شدت پرمویی و موهای زائد بدن در زنان (Freeman Galloway)

در اکثر بیماران مبتلا به PCOS افزایش تولید آندروژن ها وابسته به گنادوتروپین به صورت عملکردی از تخمدان علت هایپرآندروژنمی مشاهده شده است

 افزایش تولید  آندروژنها وابسته به ACTH به صورت عملکردی از آدرنال می تواند در همراهی با آن مشاهده شود و تنها در معدودی از بیماران علت اصلی هایپرآندروژنمی مشاهده  شده است. مقاومت به انسولین در PCOS شایع بوده و منجر به بروز مسائلی همچون هایپرگلیسمی و دیس لیپیدمی  میشود، که نیازمند تأملات جداگانه ای علاوه بر مسئله ی هیرسوتیسم و موهای زائد بیمار هستند .سایر علل افزایش تولید آندروژن نادر هستند

 هایپرپلازی آدرنال مادرزادی غیرکلاسیک که از میان این علل شایع ترین است، تنها در ۵٪ از جمعیت عمومی زنان هایپرآندروژنیک دیده می شود. تومور های ترشح کننده ی آندروژن تنها در ۲٪ از این جمعیت دیده  میشوند و بیش از نیمی از آنها بدخیم می باشند

هایپرپرولاکتینمی ،سندرم کوشینگ، آکرومگالی و اختلال عملکردی تیروئید می بایست  بهعنوان علل بالقوه ی هایپرآندروژنیسم در نظر گرفته شود. لیکن چنین بیمارانی بیشتر با تظاهرات شایع تر این بیماری ها مراجعه می کنند. همچنین مصرف آندروژن ها و یا داروهای آندروژنی مانند استروئید های آنابولیک و دانازول، و یا والپروئیک اسید نیز می باید به عنوان علل بالقوه ی هایپرآندروژنیسم در نظر گرفته شود.

تشخیص هیرسوتیسم و موهای زائد بدن

هیرسوتیسم (پر مویی) و رشد موهای سیاه شبیه ریش و سبیل در یک زن ناشی از اختلالات هورمونی

هیرسوتیسم (پر مویی) و رشد موهای سیاه شبیه ریش و سبیل در یک زن ناشی از اختلالات هورمونی

در زنان مبتلا به موهای زائد بدن   هیرسوتیسم    خفیف ایزوله، بررسی افزایش سطح آندروژن توصیه  نمیشود زیرا احتمال یافتن اختلالی که درمان یا رخداد نهایی درمان را تغییر دهد، پایین است

انجام آزمایش به منظور بررسی افزایش سطح آندروژن در زنان با شرایط زیر پیشنهاد می شود:

  • موهای زائد بدن و هیرسوتیسم متوسط یا شدید
  • موهای زائد بدن با هر درجه ای زمانی که شروع ناگهانی، سریع و پیشرونده داشته باشد
  • زمانی که موهای زائد بدن و هیرسوتیسم  با یکی از شرایط زیر همراه باشد:

بی نظمی قاعدگی  یا ناباروری

چاقی مرکزی

آکانتوزیس نیگریکانس

پیشرفت سریع

کلیتورمگالی

درمان هیرسوتیسم ( موهای زائد بدن ) در سنین پیش از یائسگی چیست؟ 

آکنه و پرموئی (هیرسوتیسم) در یک دختر مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک PCO

آکنه و پرموئی (هیرسوتیسم) در یک دختر مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک PCO

  • در زنان مبتلا به موهای زائد بدن و  هیرسوتیسم  که به رغم اقدامات آرایشی همچنان از پرمویی رنج میبرند، درمان دارویی و یا  روشهای موضعی برداشت مو پیشنهاد  میشود

انتخاب یکی از این دو روش به شرایط زیر بستگی دارد:

الف: ترجیحات بیمار

ب: اینکه تا چه حد منطقه درگیر بر زیبایی ظاهری فرد تاثیر می گذارد

ج: سطح دسترسی بیمار و هزینه درمان

درمان دارویی برای کنترل موهای زائد بدن در زنان

به اکثر زنان برای درمان موهای زائد بدن و هیرسوتیسم  قرصهای ضد بارداری خوراکی پیشنهاد می شود  با توجه به اثرات داروهای آنتی آندروژن، تک درمانی با این داروها توصیه  نمیشود مگر این که روش جلوگیری از بارداری مطمئن به کار برده شود

در زنانی که نمی توانند یا  نمیخواهند باردار شوند، استفاده از قرص های ضدبارداری یا آنتی آندروژن پیشنهاد می شود. انتخاب بین این دو گزینه بستگی به اولویت های بیمار در خصوص اثر بخشی، عوارض و هزینه های درمان دارد

درمان با فلوتامید پیشنهاد نمی شود و استفاده از آنتی آندروژن های موضعی برای درمان موهای زائد بدن  پیشنهاد نمی شود

روشهای موضعی برداشت مو

برای زنانی که روش های موضعی برداشت مو را انتخاب می کنند، روش لیزر یا فتو اپیلاسیون پیشنهاد  میشود

اصلاح سبک زندگی 

لیزر موهای زائد در صورت در یک خانم با هیرسوتیم (قبل و بعد از درمان)

لیزر موهای زائد در صورت در یک خانم با هیرسوتیم (قبل و بعد از درمان)

بر اساس شواهد موجود، در زنان چاق مبتلا به PCOs، رعایت رژیم غذایی با کاهش ۵۰۰ کیلو کالری در روز و انجام فعالیت بدنی به صورت روزانه و به مدت ۳۰ دقیقه، سبب کاهش ۵۰ درصدی پروئین های باندینگ هورمونی میشود

رعایت رژیم غذایی و بهبود سبک زندگی قدم اول در پیشگیری از بروز دیابت و بهبود وضعیت باروری در زنان محسوب  میشود.  در این زمینه از متفورمین نیز در بیماران مبتلا به دیابت و اختلال تحمل گلوکز استفاده می شود

 

در صورتی که مبتلا به موهای زائد بدن و هیرسوتیسم می باشید و مایل به انجام لیزر موهای زائد هستید:

  1. حتما قبل از آغاز درمان یک تست شات لیزر انجام دهید
  2. از حمام آفتاب یا برنزه شدن پرهیز کنید.
  3. ممکن است نیاز به ارزیابی های آزمایشگاهی به منظور شناسایی عامل زمینه ساز موهای زائد بدن باشد
  4. امکان انجام لیزر موهای زائد در مطب دکتر انتظاری وجود ندارد

 

آخرین پرسش ها

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال قبلی ، کد رهگیری خود که از طریق ای میل برای شما ارسال شده را در این قسمت وارد کنید تا پاسخ دکتر را مشاهده فرمائید

ثبت سوال جدید

سوال خود را در اینجا ثبت کنید و از سیستم کد رهگیری دریافت نمائید. پاسخ شما حداکثر تا 24 ساعت آینده از طریق  ایمیل به شما اطلاع داده خواهد شد.
امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر فریمان شنبه ۲۱ مرداد ۱۳۹۶ ۱۰:۰۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    جناب دکتر. 2 روز پیش لیزر موهای زاید انجام دادم و 3 ماه پیش آفتاب گرفته بودم. طی این 2 روز درد شدی داشتم و تاول های پوستی زدم به دکتر مراجعه کردم و گفتن سوختگی درجه 2 هست و دیگه از بین نمیره.لطفا راهنمایی کنید که آیا چاره و درمانی دارم؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری شنبه ۲۱ مرداد ۱۳۹۶ ۱۰:۰۶( 1 سال پیش)
      سلام جانم
      این حالت ناشی از سوختگی پوستی است و خوشبختانه در اکثر موارد در صورت مراقبت و استفاده به موقع از کرم های ترمیم کننده بهبود خواهد یافت
      نگران نباش
      روزی ۴ بار کرم زینک اکساید بزن
      روزی ۲ بار کرم سیلورسولفادیازین بزن
      سعی کن هر هفته جهت معاینه دقیقتر به پزشک مراجعه کنی
      موفق
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر
از بین بردن چین و چروک پیشانی
آنژیوگرافی
تنگی مجرای ادراری
جوانسازی پوست
متخصص ارتوپد
رژیم لاغری
اتوماسیون مالی تحت وب
درمان واریس
درمان پروستات
لیزر موهای زائد
درمان زگیل تناسلی
درمان فشار خون
درمان زگیل تناسلی زنان
ناباروری
مرکز پزشکی هسته ای
اصلاح طرخ لبخند