موهای زائد بدن در زنان – تشخیص و درمان

موهای زائد بدن در زنان

هیرسوتیسم یا پر موئی یا موهای زائد بدن در زنان اختلالی است که با رویش بیش از اندازه موها در صورت یا بدن زنان چانه، پشت لب، روی سینه و شکم  به علت افزایش ترشح و یا حساسیت به هورمون های آندروژنیک مترشحه از تخمدان ها یا غدد فوق کلیوی ایجاد  میشود.

به بیان دیگر هیرسوتیسم  و موهای زائد بدن بیماری شایعی است که در دختران و زنان درسنین باروری مشکلات عدیده تشخیصی و درمانی را ایجاد می کند. عدم تشخیص و درمان صحیح این تظاهر بالینی ممکن است عوارضی را برای بیمار به دنبال داشته و از طرف دیگر سبب تالمات روحی و مشکلات روابط اجتماعی شود

 

تجربه فرناز از لیزر موهای زائد بدن

حدود سه سال پیش بود که یکی از دوستام گفت که میشه با لیزر تمام موها رو از بین برد.منم با ترس و لرز از دکتر وقت گرفتم و رفتم.اما یه چیزای بدی هم شنیده بودم، مثل سرطان و ناباروری واین چیزا،ولی وقتی دکتر بهم توضیح داد لیزر چیه و چطور کار میکنه کمی خیالم راحت تر شد که از این خبرا نیست. بعدش هم یک تست لیزر روی دستم انجام داد. ۲ هفته بعدش جلسات را شروع کردم. جلسات اول و دوم مثل معجزه بود،هیچ خبری از رشد موها نبود.ولی جلسات سوم و چهارم یکم نا امید کننده بود. اما در کل اون ۶-۷ جلسه ای که لیزر کردم تقریباً به اون چیزی که تو ذهنم بود رسیدم. نمیگم همه موها ناپدید شد، اما خیلی ها دیگه رشد نکردن،اون هایی هم که رشد داشتن خیلی نازک هستن.خدارو شکر نه سوختم نه پوستم تغییر رنگ داد.البته بگم یکم درد داشت،به اندازه سوزن نازک،اما میدونید می ارزید به نداشتن و ندیدن اون همه موی سیاه و ضخیم. الان هم تقریبا سالی یک بار دارم لیزر را تکرار می کنم.

علل هیرسوتیسم ( موهای زائد بدن ) چیست؟

 شایعترین علت موهای زائد بدن در زنان،  هیپرآندروژنیسم یا ترشح بیش از حد  هورمون های مردانه است، شایعترین علت هیپرآندروژنیسم نیز سندرم  تخمدانهای  پلی کیستیک  PCOS  میباشد. معمولاً در حضور هایپرآندروژنیسم، کاهش یا عدم  تخمکگذاری به صورت مزمن و عدم یافت شدن علت دیگری این تشخیص داده  میشود.  بعضی از مشخصات PCOS  نظیر نامنظمی  دورههای قاعدگی،  تخمدانهای  پلیکیستیک، ویا چاقی مرکزی ممکن است وجود نداشته باشند.

تنها در معدوی از بیماران PCOS، هیپرآندروژنمی دیده  میشود که دراکثر موارد به دلیل اختلال عملکردی   تخمدان یا آدرنال وابسته به گنادوتروپین یا ACTH  میباشد.

 به همین دلیل، فقدان چنین علایم و نشانه هایی در بیمار مبتلا به موهای زائد و هیرسوتیسم رد کننده ی تشخیص PCOS نمی تواند باشد.

معیار اندازه گیری شدت پرمویی و موهای زائد بدن در زنان (Freeman Galloway)

معیار اندازه گیری شدت پرمویی و موهای زائد بدن در زنان (Freeman Galloway)

در اکثر بیماران مبتلا به PCOS افزایش تولید آندروژن ها وابسته به گنادوتروپین به صورت عملکردی از تخمدان علت هایپرآندروژنمی مشاهده شده است

 افزایش تولید  آندروژنها وابسته به ACTH به صورت عملکردی از آدرنال می تواند در همراهی با آن مشاهده شود و تنها در معدودی از بیماران علت اصلی هایپرآندروژنمی مشاهده  شده است. مقاومت به انسولین در PCOS شایع بوده و منجر به بروز مسائلی همچون هایپرگلیسمی و دیس لیپیدمی  میشود، که نیازمند تأملات جداگانه ای علاوه بر مسئله ی هیرسوتیسم و موهای زائد بیمار هستند .سایر علل افزایش تولید آندروژن نادر هستند

 هایپرپلازی آدرنال مادرزادی غیرکلاسیک که از میان این علل شایع ترین است، تنها در ۵٪ از جمعیت عمومی زنان هایپرآندروژنیک دیده می شود. تومور های ترشح کننده ی آندروژن تنها در ۲٪ از این جمعیت دیده  میشوند و بیش از نیمی از آنها بدخیم می باشند

هایپرپرولاکتینمی ،سندرم کوشینگ، آکرومگالی و اختلال عملکردی تیروئید می بایست  بهعنوان علل بالقوه ی هایپرآندروژنیسم در نظر گرفته شود. لیکن چنین بیمارانی بیشتر با تظاهرات شایع تر این بیماری ها مراجعه می کنند. همچنین مصرف آندروژن ها و یا داروهای آندروژنی مانند استروئید های آنابولیک و دانازول، و یا والپروئیک اسید نیز می باید به عنوان علل بالقوه ی هایپرآندروژنیسم در نظر گرفته شود.

تشخیص هیرسوتیسم و موهای زائد بدن

هیرسوتیسم (پر مویی) و رشد موهای سیاه شبیه ریش و سبیل در یک زن ناشی از اختلالات هورمونی

هیرسوتیسم (پر مویی) و رشد موهای سیاه شبیه ریش و سبیل در یک زن ناشی از اختلالات هورمونی

در زنان مبتلا به موهای زائد بدن   هیرسوتیسم    خفیف ایزوله، بررسی افزایش سطح آندروژن توصیه  نمیشود زیرا احتمال یافتن اختلالی که درمان یا رخداد نهایی درمان را تغییر دهد، پایین است

انجام آزمایش به منظور بررسی افزایش سطح آندروژن در زنان با شرایط زیر پیشنهاد می شود:

  • موهای زائد بدن و هیرسوتیسم متوسط یا شدید
  • موهای زائد بدن با هر درجه ای زمانی که شروع ناگهانی، سریع و پیشرونده داشته باشد
  • زمانی که موهای زائد بدن و هیرسوتیسم  با یکی از شرایط زیر همراه باشد:

بی نظمی قاعدگی  یا ناباروری

چاقی مرکزی

آکانتوزیس نیگریکانس

پیشرفت سریع

کلیتورمگالی

درمان هیرسوتیسم ( موهای زائد بدن ) در سنین پیش از یائسگی چیست؟ 

آکنه و پرموئی (هیرسوتیسم) در یک دختر مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک PCO

آکنه و پرموئی (هیرسوتیسم) در یک دختر مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک PCO

  • در زنان مبتلا به موهای زائد بدن و  هیرسوتیسم  که به رغم اقدامات آرایشی همچنان از پرمویی رنج میبرند، درمان دارویی و یا  روشهای موضعی برداشت مو پیشنهاد  میشود

انتخاب یکی از این دو روش به شرایط زیر بستگی دارد:

الف: ترجیحات بیمار

ب: اینکه تا چه حد منطقه درگیر بر زیبایی ظاهری فرد تاثیر می گذارد

ج: سطح دسترسی بیمار و هزینه درمان

درمان دارویی برای کنترل موهای زائد بدن در زنان

به اکثر زنان برای درمان موهای زائد بدن و هیرسوتیسم  قرصهای ضد بارداری خوراکی پیشنهاد می شود  با توجه به اثرات داروهای آنتی آندروژن، تک درمانی با این داروها توصیه  نمیشود مگر این که روش جلوگیری از بارداری مطمئن به کار برده شود

در زنانی که نمی توانند یا  نمیخواهند باردار شوند، استفاده از قرص های ضدبارداری یا آنتی آندروژن پیشنهاد می شود. انتخاب بین این دو گزینه بستگی به اولویت های بیمار در خصوص اثر بخشی، عوارض و هزینه های درمان دارد

درمان با فلوتامید پیشنهاد نمی شود و استفاده از آنتی آندروژن های موضعی برای درمان موهای زائد بدن  پیشنهاد نمی شود

روشهای موضعی برداشت مو

برای زنانی که روش های موضعی برداشت مو را انتخاب می کنند، روش لیزر یا فتو اپیلاسیون پیشنهاد  میشود

اصلاح سبک زندگی 

لیزر موهای زائد در صورت در یک خانم با هیرسوتیم (قبل و بعد از درمان)

لیزر موهای زائد در صورت در یک خانم با هیرسوتیم (قبل و بعد از درمان)

بر اساس شواهد موجود، در زنان چاق مبتلا به PCOs، رعایت رژیم غذایی با کاهش ۵۰۰ کیلو کالری در روز و انجام فعالیت بدنی به صورت روزانه و به مدت ۳۰ دقیقه، سبب کاهش ۵۰ درصدی پروئین های باندینگ هورمونی میشود

رعایت رژیم غذایی و بهبود سبک زندگی قدم اول در پیشگیری از بروز دیابت و بهبود وضعیت باروری در زنان محسوب  میشود.  در این زمینه از متفورمین نیز در بیماران مبتلا به دیابت و اختلال تحمل گلوکز استفاده می شود

 

توصیه های من:

در صورتی که مبتلا به موهای زائد بدن و هیرسوتیسم می باشید و مایل به انجام لیزر موهای زائد با سیستم (E-Light (IPL+RF نزد ما هستید:

  1. حتما قبل از آغاز درمان یک تست شات لیزر انجام دهید
  2. از حمام آفتاب یا برنزه شدن پرهیز کنید.
  3. ممکن است نیاز به ارزیابی های آزمایشگاهی به منظور شناسایی عامل زمینه ساز موهای زائد بدن باشد
  4. کلیه مراحل توسط خانم های تکنسین ورزیده و زیر نظر پزشک متخصص انجام خواهد شد

هزینه لیزر موهای زائد


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال قبلی ، کد رهگیری خود که از طریق ای میل یا SMSبرای شما ارسال شده را در این قسمت وارد کنید تا پاسخ دکتر را مشاهده فرمائید

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

سوال خود را در اینجا ثبت کنید و حتما کد رهگیری دریافت نمائید. پاسخ شما تا 24 ساعت آینده از طریق  ایمیل و SMS به شما اطلاع داده خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
زگیل
مهم

سلام،من مبتلا به زگیل های زیادی روی دستم هستم که به درمان خیلی مقاوم هستن،جواب آزمایشم هم سالم بود و 27 سال هم سن دارم،سوال من اینه که داروی خوراکی برای زگیل هست که استفاده کنم،با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
2
عوارض لیرز برای دختران مجرد
مهم

سلام وقت بخیر من یه دختر ۲۲ ساله و مجرد هستم میخواستم بدونم انجام لیزر برای من عوارضی نداره مثل نازایی و این مسائل؟؟ممنون میشم پاسخگو باشید مشاهده پاسخ دکتر
3
پاپول مروارید
مهم

سلام بنده پیش دکتر ارولوژی و پوست رفتم معاینه شدم تشخصی پاپول بود و گفتن مشکلی نداره دست نرن هیچ راهی به من نگفتن من شریک زندگیم راضی نیست بعد دور التم جاهایی که پاپول هست خشکه حالا لیزر هزینش چنده و دردش زیاد با پماد یا کرم قابل درمان نیست؟ مشاهده پاسخ دکتر
4
مو زائد
مهم

سلام آقای دکتر ممنونم از پاسخ و توجهتون.
من عکس آزمایش هورمونی ام رو براتون فرستادم.
من تو منطقه محروم هستم.
متاسفانه دکترمتخصص نداریم ک برم برام دارو تجویزکنن.فقط 1دکتر هست لیزر میکنه.قبلا3جلسه لیزر انجام دادم اما باز برگشتن.مشکل اصلیم حل نمیشه.اگرممکنه با توجه به شرایطم برام دارو تجویز کنید که لیزرم جواب بده.
فقط بخاطر کیستم قر ال دی میخورم 3روزه هست .قبلش دارویی مصرف نمیکردم مجددا آزمایشمو میفرستم.
مشاهده پاسخ دکتر
5
خال گوشتی
مهم

سلام خسته نباشید ...مادرمن یه خال گوشتی داشت ک چندروزه این حالت متورم شدنو سوزش داره میخواستم ببینم علتش چیه؟؟؟؟ممنون میشم راهنمایی کنید مشاهده پاسخ دکتر
6
پوست چرب .جای جوش .
مهم

با سلام خدمت دکتر عزیز.خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید منو.من پسر بیست ساله ای هستم که از سن پونزده سالگی پوستم هیچ مشکلی نداشت .اما به خاطر داروهای هورمونی بدنسازی از همون سن صورتم شروع کرد به جوش زدن زیاد طوری که دو گونه ام مثل ابکش شده .فرورفته های زیادی هستش که عذابم میده .الان جای جوش هام مونده.صورتم فقط جوش زیر پوستی میزنه .پوستم بدنم به خصوص صورتم به حدی چربه که با دستمال کاغذی پاک میکنم دستمال خیس میشه به حدی که چربی از پوستم میره تو چشمم.کلافه شدم.موها هم همینطوره .موهامو با شامپو مخصوص موهای چرب میشورم اما یک روز بعد تمام سرم چربه.دکتر های زیادی رفتم اما گفتن ما با هورمون هات که باعث شده این جوری شه کاری نمیتونیم بکنیم فقط میتونیم شامپو و صابون بدیم همش باید یه دستمال بگیرم صورتمو پاک کنم.تو رو خدا شما بگید چی کارکنم. دارم عذاب میکشم..در ضمن جای جوش هام زیاده ولی نسبتا سطحی لیزر بهتره یا میکرودرم.در ضمن لطف بفرمایید هرینه شو بفرمایید .با تشکر فراوان مشاهده پاسخ دکتر
7
اچ پي وي ٦٦

ببخشيد من دوباره مي پرسم من ديروزم پرسيدم همونيم كه اچ پي وي ٦٦ دارم فقط مي خوام بدونم كه ممكنه كه كلا ديگه اين ويروس از بدنم بره و اينكه سرطان هاي ديگه مرتبط به اين هست يا خير و اينكه ممكنه خيلي زودتر علايم نشون داده بشه يعني حتي تو اين مدت ٦ ماه اخه شنيدم ميگن چند سال طول ميكشه و احتياج به چكاپ كلي هست اخه چون نگران هستم و مي خوام اگه چيزي هست بدونم مشاهده پاسخ دکتر
8
برآمدگی به شکل رگ روی آلت تناسلی

سلام
برآمدگی روی قسمت بالای آلت تناسلی بین خط ختنه و سر آلت تناسلی به صورت یک رگ نشانه چیست؟
مشاهده پاسخ دکتر
9
بیماری جنسی

با سلام واحترام
اگر دختر و پسری که هیچگونه فعالیت جنسی نداشته اند باهم ازدواج کنند ایا در صورت داشتن رابطه جنسی ( مقعدی، واژینال و اورال) امکان ابتلا به بیماری های مقاربتی وجود دارد یا خیر؟
لطفا در صورت مثبت بودن جواب احتمال کدام بیماریها بیشتر است؟
مشاهده پاسخ دکتر
10
روش درمان مولوسکوم دختر 4 ساله

به نام خدا
جناب آقای دکتر انتظاری
سلام و احترام
پیش از این با ارسال تصاویر جوش هایی که روی بازو و سینه دختر 4 ساله ام ایجاد شده بود تشخیص مولوسکوم دادید و امر فرمودید در صورت نگرانی (همسرم خیلی نگران است) به پزشک کودک یا پزشک پوست مراجعه کنیم هم اکنون 11 ماه از بروز اولین جوش گذشته و این طور است که جوش ها رشد کرده قرمز می شوند و بعد از چند روز خارش معمولا در حمام سر باز می کنند و ماده پنیری شکلی از آن خارج و کمی هم خون می آید ولی باز جای دیگر یا کنار جوش قبلی موارد جدید ایجاد می شود ؛ پزشک متخصص پوست در اصفهان به ما توصیه کرد با فشار جوش ها را ترکانده و خارج کنیم و بتادین بزنیم و یا از رینوتویید یک درصد استفاده کنیم لذا سوال ما این است این دو روشی که اشاره کرده اند را به کار ببریم؟ با این زمینه که حضرتعالی در توضیحاتی که درج فرموده اید دستور داده اید که جوش ها دست کاری نشوند! و شما چه روشی را پیشنهاد می فرمایید؟
و در آخر خواهشمندم چنان چه توصیه ای برای سیستم ایمنی دختر من (4ساله) نیاز است (مثلا تغذیه خاص یا دارو و ...) اشاره فرمایید تا اقدام کنیم چون چند جا اشاره فرموده اید ممکن است سیستم ایمنی بدن ضعیف شده باشد.
پزشک گودکان برای او زینک پلاس تجویز کرده که بک شب در میان 5 میلی می خورد.
خیلی خیلی سپاس گذار و ممنونم .
روزگارتان شاد و سلامت باشید.
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 559 بعدی » همه