بلوغ روانی، هیجانی عاطفی و اجتماعی در نوجوانان

بلوغ روانی، هیجانی عاطفی در نوجوانان   

 در دوران بلوغ تحولات سریع و عمیق در سیستم مغزی و بدنی، باعث تغییرات در عواطف، هیجانات و روان و رفتارنوجوان، می شود. این علایم در دختران و پسران قدری متفاوت می باشد، ولی بطور کلی عبارتند از :

 میل به گوشه گیری، انزواطلبی، پاسخ نامناسب نسبت به محرک، خندیدن یا گریستن بیش از حد، تمایل به آراستن ظاهر و آرایش، به شدت ذوق کردن، بی تفاوتی، شرم و حیا و خجالت، مخالفت با خانواده و خود نشاندادن، فرو رفتن در رویا، تفکرات رویایی در باره آینده، خودرایی، واکنش هایی که قبلا نبوده است، عدم تحمل انتقاد و نصیحت، گفتگو های طولانی و پنهانی با دوستان، علاقه به وضعیت ظاهر و صرف وقت زیاد در مقابل آینه. . . معمولا نوجوان، در باطن به عدم توانایی کامل خود در انجام کاری اذعان دارد ولی دلش می خواهد خود را توانا نشان  دهد. شایان ذکر است که خشم، ترس، حسادت و عشق، بخصوص در رابطه با جنس مخالف، نگرانی، کمرویی، در رویا فرو رفتن، گوشه گیری، تمایل به روابط اجتماعی و تمایل به گروه گرایی، بی حوصلگی، حادثه جویی، ترس از ناتوانی، عدم اعتماد به نفس، تماس طولانی با همسالان و الگو پذیری از آن ها، مقاومت در مورد هنجارهای جامعه از دیگر تظاهرات در این دوره می باشد و بدیهی است که نهایی و پخته شدن این علایم در طول زمان اتفاق می افتد و والدین و مربیان باید نوجوانان را درک کرده و به آنان کمک کنند.

youth_Health 1

 

بلوغ اجتماعی   

 همچنین در دوران بلوغ تعامل تغییرات و رشد و نمو کیفی و کمی در جسم و روان نوجوان، از یک طرف و تاثیر محرکات آموزشی و رفتارهای محیطی، باعث کسب هویت اجتماعی در فرد می شود. برای کسب این رسیدگی اجتماعی پرداختن به مسایلی از قبیل نقش جنسیتی، جایگاه و وظایف، حقوق همسری، حقوق فرد و اجتماع و دیگران، یادگیری و بکارگیری آداب شهروندی، مسایل همسرگزینی و همسریابی، مهارت های اجتماعی، شغلی، کسب هویت فردی، خانوادگی و اجتماعی، فعالیت های ورزشی، هنری، برنامه های روزانه فعال، نگرش سازنده با والدین، شرکت در جریانات اجتماعی و سیاسی، انتخابات . . . دارای اهمیت ویژه می باشد. در پایان دوران بلوغ فرد هویت فردی، جنسی و اجتماعی خود را پیدا می کند . او حال می تواند در صورت سپری شدن بهینه بلوغ، آماده پذیرفتن مسئولیت های فردی، اجتماعی و خانوادگی باشد. نوجوان در پایان این مرحله، فردی است مستقل، دارای استقلال رای، متکی به خود، دارای قدرت تفکر انتزاعی، تفکر منطقی، تصور از خویشتن خوب، مسئولیت پذیر و دارای اعتماد به نفس.

چهار عملی که برای ورود به بزرگسالی ضروری است 

•   تغییرات فیزیکی منجر به فرم بزرگسالی و قدرت باروری در دوران بلوغ

•   کسب استقلال و خودمختاری از خانواده

•   کسب هویت ثابت و تصور خوب از خویشتن

•   ایجاد طرح تفکر بزرگسالی و تفکر انتزاعی و منطقی و بلوغ هیجانی و عاطفی

 

نقش والدین، مربیان و اولیای امور   در دوران بلوغ

 عدم درک نوجوان از طرف افراد با صلاحیت، باعث سوق پیدا کردن نوجوان، به طرف منابع غیر صالح می شود و اغلب زیر بنای رفتار های ناهنجار، در بزرگسالی را فراهم می آورد.

نقش حیاتی افراد کلیدی فوق به قرار زیر است   

•   دانش و درک از خصوصیات و شرایط زیستی و فیزیولوژیک بلوغ نوجوان

•   درک وضعیت بحرانی بلوغ

•   شناخت مسائل و مشکلات بلوغ و نحوه برخورد صحیح با آن

•   حمایت، ایجاد فضایی آرام، پرمحبت، به دور از مناقشات و قهر و غضب

•   ابراز علاقه و محبت به نوجوان، به ترتیبی که نوجوان خود را شایسته دوست داشتن، احساس کند

•   احترام به نوجوان

•   کمک و هدایت نوجوان، برای عبور از مرحله نوجوانی و پذیرفتن مسئولیت های بزرگسالی، نقطه اتکابودن برای او، پشتیبان او بودن

•   مشورت با نوجوان، به جای قهر و تحکم، راهنمایی برای انتخاب صحیح

•   در کنار او بودن، نه در مقابل او

•   شخصیت دادن به او، دوست بودن با نوجوان، به جای ارباب و دشمن او بودن

•   ایجاد اعتماد در نوجوان، به ترتیبی که او والدین و افراد ذیصلاح را مورد اعتمادترین و معتبرترین افراد،بداند

•   راهنمایی و هدایت نوجوان در انتخاب دوستان مناسب

•   رابطه همدلانه و صمیمانه به جای تمسخر او

•   در دسترس بودن سهل برای مشاوره و یاری رساندن به او

•   ایجاد سرگرمی سازنده در منزل و خارج از منزل

•   تشویق برای فعالیت در گروه های همسال از قبیل فعالیت های ورزشی، هنری، درسی و تحصیلی،تفریحی، آموزشی

•   نظارت بر نیازمندی های بهداشت و سلامتی از قبیل تغذیه، ورزش، رفتار های سالم

•   دادن اطلاعات مورد لزوم در باره تصمیمات مهم زندگی از قبیل ازدواج، بارداری، دوستیابی و دانش جنسی و جنسیتی، جایگاه ها، حقوق و احترام افراد

•   جلوگیری از خشونت و رفتار های مخرب، کنترل انگیزه های رفتار های ناسالم

•   کمک به ایجاد اعتماد به نفس و تحت تاثیر دیگران نبودن، به نحوی که نوجوان توان کیفیت تجزیه وتحلیل شرایط و شهامت گفتن “نه” را داشته باشند.

•   دادن شخصیت به نوجوان به ترتیبی که نوجوان نیاز به نشان دادن خود به طریق رفتار های پرخطر وماجرا جویانه نداشته باشد. ممکن است که مصرف مواد مخدر از طرف نوجوان به          دلیل دستیابی به احساس استقلال از والدین و مخالفت صریح در مقابل معیارهای جامعه و مقابله با اضطراب، گوشه گیری و افسردگی یا پذیرفته شدن از طرف گروه همسال باشد.        فرار از خانه، می تواند یکی از نشانه های مهم استرس های محیطی بر روی نوجوان باشد. عواقب این اقدام بر روی سلامت فرد واضح و روشن است.

•   والدین و اولیا با حمایت نوجوان می توانند از این امر جلوگیری کنند.

•   ایجاد عزت نفس در نوجوان

نقش پزشکان در سلامت نوجوانان   
Adolescent-Medicine

 در یک تقسیم بندی، نوجوانی را به سه مرحله تقسیم می کنند : اوایل نوجوانی، اواسط نوجوانی و اواخرنوجوانی.  در اوایل نوجوانی، آموزش تغییرات بدن و راهنمایی و دادن اطلاعات لازم به منظور کسب آمادگی رویارویی منطقی با حوادث آتی برای نوجوانان و والدین آنها از اهمیت ویژه ای برخوردار است. با اینکه حمایت هم سالان بیش از والدین برای نوجوان ارزش دارد (چرا که معمولا همسالان انتقاد نمی کنند) پزشکان می توانند مدل های خوب و مهمی برای نوجوان باشند. آنان می توانند با بحث و مذاکره در مورد ارتقای سلامت و پیشگیری از بیماری ها مفید باشند. البته نحوه آموزش و توضیحات پزشکان باید واقعی و مناسب باشد و مرحله به مرحله انجام شود . در اواخر نوجوانی، احتمالا حل شدن تمامی درگیری های مربوط به تصور از بدن و پذیرش بیشتر مسئولیت فردی و خانوادگی پیش می آید.

یک رویکرد بدون قضاوت توسط پزشک باعث تسهیل بحث های مربوط به جنسیت، رفتار ها و سایر مسائل زندگی می شود.  ممکن است بسیاری از مسائل در کنار مسائل جسمانی درمعرض دید پزشک قرار گیرد، یا درد شکم و درد موقع قاعدگی دختران باعث مخفی ماندن افسردگی، ترس ازمدرسه، استرس در خانواده یا خشونت شود. گاه ترشحات دستگاه تناسلی حاکی از بدرفتاری جنسی، دوسوگرایی درباره فعالیت های جنسی یا هویت جنسی، تمایل یا نیاز به روش پیشگیری از بارداری باشد . افسردگی ممکن است باتظاهرات تغییرات وزن، جراحات عود کننده، شکایات والدین از شکست های درسی، گریز از مدرسه یا رفتار هایضداجتماعی خود را نشان دهد.

 

وظایف مهم نوجوان   

کسب هویت و احساس هویت گروهی (شرکت در کلوب، جمعیت، گروه های با اهداف ویژه) امری عادی می باشد. نوجوانی سن تجربه کردن است. والدین و پزشکان باید فعالیت های گروهی را تشویق کنند، که موجب تجربه اندوزی سالم می شود (کلوب های مدرسه، کلاس تئاتر، فعالیت های موسیقی، تیم های ورزشی)

پزشک باید والدین و نوجوانان را در بحث سازنده، در باره موارد انتخابی نوجوان و موارد انتخابی گروه های هم سالان که ممکن است خطرناک هم باشد، وارد کند.

توصیه های انجمن علمی طب پیشگیری آمریکا در دوران بلوغ

•   ویزیت سالیانه برای ارائه خدمات سلامت بلوغ جنسی و هیجانی و احتماعی

•   راهنمایی

•   غربالگری مشکلات بلوغ

•   واکسیناسیون

معاینات باید جوانب زیست پزشکی (بیومدیکال)  و روانی را شامل شود و بر خدمات پیشگیری تاکید کند.

اطلاعات نشان می دهد که عوامل خطر آفرین سلامت در دوران بلوغ بیشتر منشاء اجتماعی دارند تا طبی.  مداخله زودرس وکاهش رفتار های ناسالم می تواند باعث کاهش مرگ و میر و بیماری و ناتوانی نوجوانان شود. مراقبت طبی نوجوان باید محرمانه باشد. سیاست پزشک (در مورد اینکه چه زمانی والدین باید در تصمیم گیری برای مراقبت شرکت کنند یا شرکت نکنند) اهمیت دارد. این سیاست باید برای نوجوان و والدین روشن و واضح باشد.

 کلاس های راهنمایی با حضور والدین حداقل یکبار در شروع هر مرحله از بلوغ (اوائل بلوغ، اواسط و اواخر بلوغ)  و به منظور بحث رفتار های سالم نوجوانان، علایم غیر عادی بلوغ، رفتار والدین، الگو سازی. تشکیل می شود این راهنمایی ها موجب درک بهتر از رشد جسمانی، رشد روانی اجتماعی و نیز روانی جنسی و مشارکت نوجوان در تصمیمات مربوط به سلامتی او می شود. راهنمایی ها و خدمات باید متناسب با سن و نیاز نوجوان باشد. البته می باید، جوانب مسائل فردی و فرهنگی رعایت شود.

 ارتباط با نوجوان در دوران بلوغ می بایست ارتباطی فعال، راحت و دوستانه باشد و بین حقوق والدین و آنچه برایسلامت نوجوان لازم است تعادلی برقرار گردد. این ارتباط محرمانه باید باشد و نکات مهم تشخیص داده شود،گوش دادن فعال بوده و پاسخ ها بدون قضاوت باشد، از سوالات مستقیم و از بکار بردن اصطلاحات علمی احتراز شود. از زبان محاوره ای استفاده شود، برون ده (فیدبک) مثبت داده شود، از پیدایش تغییرات بدن در نوجوان ایجاد احساس غرور شود. صحبت های خانواده در مورد رشد و تکامل (هویت و  تجربه جنسی ) تسهیل شده و از سایر افراد مطلع و آژانس های جامعه و . . .استفاده شود.


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال قبلی ، کد رهگیری خود که از طریق ای میل یا SMSبرای شما ارسال شده را در این قسمت وارد کنید تا پاسخ دکتر را مشاهده فرمائید

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

سوال خود را در اینجا ثبت کنید و حتما کد رهگیری دریافت نمائید. پاسخ شما تا 24 ساعت آینده از طریق  ایمیل و SMS به شما اطلاع داده خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

61
زگيل تناسلي

سلام اقاي دكتر عزيز و دلسوز اقاي دكتر سهيل هستم امروز توي مطب سعادت ديدار با شمارو داشتم اقاي دكتر عزيز من از ميان فرمايشات شما چند سوال براي من پيش امد كه وقت نشد توي مطب بپرسم ا

اقاي دكتر شما فرموديد كه ويروس هاي كم خطر 5 درصد احتمال سرطانزايي دارن ولي ويروس هاي پر خطر 15 درصد يعني به خاطر همين 10 درصد اضافه ويروس هاي تيپ 16 18 جزو پر خطر حساب ميشن؟

سوال بعدي من اقاي دكتر خود ضايعات زگيل سرطاني ميشن يا ممكنه در جايي كه هيچ زگيلي وجود نداره هم ويروس سرطان ايجاد كنه
مشاهده پاسخ دکتر
62
جوش صورت و بدن

با سلام خدمت شما من چند هفته اس یه جوش چرکی زدم ولی زیر پوستمه قرمز بعد وقتی بهش دست میزنم معلومه زیرش پر قلمبه شده ولی جوری نیس که فشارش بدی چرکش بیاد بیرون چیزای خنکی میخورم صابونم میزنم ولی هیچ تغییری نکرده باید چی کارکنم؟؟ مشاهده پاسخ دکتر
63
جوش گونه

سلام وقتتون بخیر. مهتاب هستم 20 سالمه. پوست صورتم تا یک ماه پیش سالم بود و هیچ جوشی نمیزد شاید سالی دو سه تا . اما چند وقته که رو گونم برامدگی هایی به وجود میان که نمیتونم بگم جوشن یا نه چون هیچ التهابی ندارن و موقع شستن صورت یا دست زدن قرمز میشن چند وقته که تا یکیشون رفع میشه یه طرف دیگه باز ظاهر میشه این خیلی اذیتم میکنه.و احساس میکنم گونه سمت راستم رو هم داره درگیر میکنه. ممکنه بخاطر حساسیت به کافئین باشه ؟چون من به تازگی مصرف قهوه رو شروع کردم من تو شرایطی هستم که نمیتونم مصرف قهوه رو کنار بزارم یه مدت . اگهوبخاطر اون هست راه حلی داره که بشه جولوشو گرفت؟ و اینم بگم که هیچ مشکل تنفسی ندارم وسیگار ووالکل مصرف نمیکنم پوستم هم نسبتا معمولی متمایل به خشکه. ممنون میشم کمکم کنید. مشاهده پاسخ دکتر
64
برداشتن خال اطراف چشم

با سلام جناب دکتر من اطراف چشمم یک خال بزرگ و برجسته از بچگی بوده این خال بالای پلک چشم سمت راست نزدیک به ابرو هست ، جهت برداشتن آن چه روشی مناسب است و اینکه نیاز به انجام آزمایش قبل از برداشتن هست؟ ضمناً برداشتن آن باعث ایجاد خطرات دیگری نميشود مشاهده پاسخ دکتر
65
زگیل تناسلی

من تا حالا سکس نداشتم نمیدونم چجوری گرفتم من25 سال دارم پسرم حالم خیلی بد

آخه چجوری گرفتم رفتم دکتر پوست گفت زگیل داری گفتم خطرناک نیست گفت نه الان میخواد لیزر کنه پاپولم دارم از کجا بفهمم تو بدنم هست یا نیست دارم میمیرم دکتر بگید چکار کنم
مشاهده پاسخ دکتر
66
زگیل تناسلی

با سلام و وقت به خیر خدمت جناب آقای دکتر انتظاری
حدودا چند ماهی است که چند عدد لک قهوه ای رنگ روی بیضه ها ظاهر شده است که با توجه به اطلاعات درج شده در سایت ، احتمالا زگیل تناسلی هست . که تصویر این لک هارو به پیوست خدمتتان ارسال کردم. آیا با دارو قابل درمان هست یا نیاز به معاینه و درمان بیشتر دارد .با تشکر از شما
مشاهده پاسخ دکتر
67
لیزر

با سلام و تشکر از شما آقای دکتر که صبورانه به سوالات پاسخ میدین. قبلا از شما راجب گود شدن جای خال توی صورتم پرسیده بودم و الان نزدیک به هشت ماه است که من خالی از تو صورتم (بین گونه و بینی ) برداشتم و خالم اندازه یک عدس بود و الان با گذشت چند ماه جاش مثل جای ابله مرغان شده بنظرتون جاش با لیزر یا روش دیگه ای خوب میشه اگر آره چه لیزر یا روشی رو پیشنهاد میکنین؟ با تشکر فراوان مشاهده پاسخ دکتر
68
مشکل در آلت

سلام دکتر.من پریروز با همسرم سکس داشتم بعد از آن متوجه شدم یک خال مشکی رویه الت بود که قبلا نبود.با کشیدن دست و ناخن پاک شد و خونی شد ولی فهمیدم که این خال نیست یا هم نمیدونم چیه.دوروزه همین حالت مونده حموم هم رفتم مشاهده پاسخ دکتر
69
موهای زاید

سلام، من 19سالمه؛ موهای زائد آلت تناسلیمو با تیغ کوتاه میکنم اما هر دفعه چون محدوده دقیقی ندارن موها، به محدوده موهای زائدم افزوده شده، طوری که زیر آلت تناسلیم هم رشد مو دارم و حتی اخیرا روی آلتم هم چند مو رشد کردند که اگر با تیغ بزنم، دفعه بد بیشتر میشوند، من کلا مجبورم موهای آلتم و دور و برش(بیضه و...) رو کامل بزنم. من الان مشکلم اینه با این وضع پیش برم، روی آلت تناسلیمم مو دار میشه! حالا چیکار کنم؟ :( مشاهده پاسخ دکتر
70
جوش زیرپوستی

با سلام
در گذشته به دلیل مشغله طولانی کاری جوشهای زیر پوستی در ناحیه باسن داشتم که دردناک بود.که خوب می شدند. یکی از انها خوب نشد و بصورت گوشتی باقی موند.اما بدون درد. الان بعد از سه سال بزرگ شده و بصورت دمل تیره رنگ درامده است
راه حل و درمانش چی هست؟
با دارو از بین میره؟
نشستن زیاد هم درمواردی درد داره و سخت میشه
مشاهده پاسخ دکتر