بلوغ روانی، هیجانی عاطفی و اجتماعی در نوجوانان

بلوغ روانی، هیجانی عاطفی در نوجوانان   

 در دوران بلوغ تحولات سریع و عمیق در سیستم مغزی و بدنی، باعث تغییرات در عواطف، هیجانات و روان و رفتارنوجوان، می شود. این علایم در دختران و پسران قدری متفاوت می باشد، ولی بطور کلی عبارتند از :

 میل به گوشه گیری، انزواطلبی، پاسخ نامناسب نسبت به محرک، خندیدن یا گریستن بیش از حد، تمایل به آراستن ظاهر و آرایش، به شدت ذوق کردن، بی تفاوتی، شرم و حیا و خجالت، مخالفت با خانواده و خود نشاندادن، فرو رفتن در رویا، تفکرات رویایی در باره آینده، خودرایی، واکنش هایی که قبلا نبوده است، عدم تحمل انتقاد و نصیحت، گفتگو های طولانی و پنهانی با دوستان، علاقه به وضعیت ظاهر و صرف وقت زیاد در مقابل آینه. . . معمولا نوجوان، در باطن به عدم توانایی کامل خود در انجام کاری اذعان دارد ولی دلش می خواهد خود را توانا نشان  دهد. شایان ذکر است که خشم، ترس، حسادت و عشق، بخصوص در رابطه با جنس مخالف، نگرانی، کمرویی، در رویا فرو رفتن، گوشه گیری، تمایل به روابط اجتماعی و تمایل به گروه گرایی، بی حوصلگی، حادثه جویی، ترس از ناتوانی، عدم اعتماد به نفس، تماس طولانی با همسالان و الگو پذیری از آن ها، مقاومت در مورد هنجارهای جامعه از دیگر تظاهرات در این دوره می باشد و بدیهی است که نهایی و پخته شدن این علایم در طول زمان اتفاق می افتد و والدین و مربیان باید نوجوانان را درک کرده و به آنان کمک کنند.

youth_Health 1

 

بلوغ اجتماعی   

 همچنین در دوران بلوغ تعامل تغییرات و رشد و نمو کیفی و کمی در جسم و روان نوجوان، از یک طرف و تاثیر محرکات آموزشی و رفتارهای محیطی، باعث کسب هویت اجتماعی در فرد می شود. برای کسب این رسیدگی اجتماعی پرداختن به مسایلی از قبیل نقش جنسیتی، جایگاه و وظایف، حقوق همسری، حقوق فرد و اجتماع و دیگران، یادگیری و بکارگیری آداب شهروندی، مسایل همسرگزینی و همسریابی، مهارت های اجتماعی، شغلی، کسب هویت فردی، خانوادگی و اجتماعی، فعالیت های ورزشی، هنری، برنامه های روزانه فعال، نگرش سازنده با والدین، شرکت در جریانات اجتماعی و سیاسی، انتخابات . . . دارای اهمیت ویژه می باشد. در پایان دوران بلوغ فرد هویت فردی، جنسی و اجتماعی خود را پیدا می کند . او حال می تواند در صورت سپری شدن بهینه بلوغ، آماده پذیرفتن مسئولیت های فردی، اجتماعی و خانوادگی باشد. نوجوان در پایان این مرحله، فردی است مستقل، دارای استقلال رای، متکی به خود، دارای قدرت تفکر انتزاعی، تفکر منطقی، تصور از خویشتن خوب، مسئولیت پذیر و دارای اعتماد به نفس.

چهار عملی که برای ورود به بزرگسالی ضروری است 

•   تغییرات فیزیکی منجر به فرم بزرگسالی و قدرت باروری در دوران بلوغ

•   کسب استقلال و خودمختاری از خانواده

•   کسب هویت ثابت و تصور خوب از خویشتن

•   ایجاد طرح تفکر بزرگسالی و تفکر انتزاعی و منطقی و بلوغ هیجانی و عاطفی

 

نقش والدین، مربیان و اولیای امور   در دوران بلوغ

 عدم درک نوجوان از طرف افراد با صلاحیت، باعث سوق پیدا کردن نوجوان، به طرف منابع غیر صالح می شود و اغلب زیر بنای رفتار های ناهنجار، در بزرگسالی را فراهم می آورد.

نقش حیاتی افراد کلیدی فوق به قرار زیر است   

•   دانش و درک از خصوصیات و شرایط زیستی و فیزیولوژیک بلوغ نوجوان

•   درک وضعیت بحرانی بلوغ

•   شناخت مسائل و مشکلات بلوغ و نحوه برخورد صحیح با آن

•   حمایت، ایجاد فضایی آرام، پرمحبت، به دور از مناقشات و قهر و غضب

•   ابراز علاقه و محبت به نوجوان، به ترتیبی که نوجوان خود را شایسته دوست داشتن، احساس کند

•   احترام به نوجوان

•   کمک و هدایت نوجوان، برای عبور از مرحله نوجوانی و پذیرفتن مسئولیت های بزرگسالی، نقطه اتکابودن برای او، پشتیبان او بودن

•   مشورت با نوجوان، به جای قهر و تحکم، راهنمایی برای انتخاب صحیح

•   در کنار او بودن، نه در مقابل او

•   شخصیت دادن به او، دوست بودن با نوجوان، به جای ارباب و دشمن او بودن

•   ایجاد اعتماد در نوجوان، به ترتیبی که او والدین و افراد ذیصلاح را مورد اعتمادترین و معتبرترین افراد،بداند

•   راهنمایی و هدایت نوجوان در انتخاب دوستان مناسب

•   رابطه همدلانه و صمیمانه به جای تمسخر او

•   در دسترس بودن سهل برای مشاوره و یاری رساندن به او

•   ایجاد سرگرمی سازنده در منزل و خارج از منزل

•   تشویق برای فعالیت در گروه های همسال از قبیل فعالیت های ورزشی، هنری، درسی و تحصیلی،تفریحی، آموزشی

•   نظارت بر نیازمندی های بهداشت و سلامتی از قبیل تغذیه، ورزش، رفتار های سالم

•   دادن اطلاعات مورد لزوم در باره تصمیمات مهم زندگی از قبیل ازدواج، بارداری، دوستیابی و دانش جنسی و جنسیتی، جایگاه ها، حقوق و احترام افراد

•   جلوگیری از خشونت و رفتار های مخرب، کنترل انگیزه های رفتار های ناسالم

•   کمک به ایجاد اعتماد به نفس و تحت تاثیر دیگران نبودن، به نحوی که نوجوان توان کیفیت تجزیه وتحلیل شرایط و شهامت گفتن “نه” را داشته باشند.

•   دادن شخصیت به نوجوان به ترتیبی که نوجوان نیاز به نشان دادن خود به طریق رفتار های پرخطر وماجرا جویانه نداشته باشد. ممکن است که مصرف مواد مخدر از طرف نوجوان به          دلیل دستیابی به احساس استقلال از والدین و مخالفت صریح در مقابل معیارهای جامعه و مقابله با اضطراب، گوشه گیری و افسردگی یا پذیرفته شدن از طرف گروه همسال باشد.        فرار از خانه، می تواند یکی از نشانه های مهم استرس های محیطی بر روی نوجوان باشد. عواقب این اقدام بر روی سلامت فرد واضح و روشن است.

•   والدین و اولیا با حمایت نوجوان می توانند از این امر جلوگیری کنند.

•   ایجاد عزت نفس در نوجوان

نقش پزشکان در سلامت نوجوانان   
Adolescent-Medicine

 در یک تقسیم بندی، نوجوانی را به سه مرحله تقسیم می کنند : اوایل نوجوانی، اواسط نوجوانی و اواخرنوجوانی.  در اوایل نوجوانی، آموزش تغییرات بدن و راهنمایی و دادن اطلاعات لازم به منظور کسب آمادگی رویارویی منطقی با حوادث آتی برای نوجوانان و والدین آنها از اهمیت ویژه ای برخوردار است. با اینکه حمایت هم سالان بیش از والدین برای نوجوان ارزش دارد (چرا که معمولا همسالان انتقاد نمی کنند) پزشکان می توانند مدل های خوب و مهمی برای نوجوان باشند. آنان می توانند با بحث و مذاکره در مورد ارتقای سلامت و پیشگیری از بیماری ها مفید باشند. البته نحوه آموزش و توضیحات پزشکان باید واقعی و مناسب باشد و مرحله به مرحله انجام شود . در اواخر نوجوانی، احتمالا حل شدن تمامی درگیری های مربوط به تصور از بدن و پذیرش بیشتر مسئولیت فردی و خانوادگی پیش می آید.

یک رویکرد بدون قضاوت توسط پزشک باعث تسهیل بحث های مربوط به جنسیت، رفتار ها و سایر مسائل زندگی می شود.  ممکن است بسیاری از مسائل در کنار مسائل جسمانی درمعرض دید پزشک قرار گیرد، یا درد شکم و درد موقع قاعدگی دختران باعث مخفی ماندن افسردگی، ترس ازمدرسه، استرس در خانواده یا خشونت شود. گاه ترشحات دستگاه تناسلی حاکی از بدرفتاری جنسی، دوسوگرایی درباره فعالیت های جنسی یا هویت جنسی، تمایل یا نیاز به روش پیشگیری از بارداری باشد . افسردگی ممکن است باتظاهرات تغییرات وزن، جراحات عود کننده، شکایات والدین از شکست های درسی، گریز از مدرسه یا رفتار هایضداجتماعی خود را نشان دهد.

 

وظایف مهم نوجوان   

کسب هویت و احساس هویت گروهی (شرکت در کلوب، جمعیت، گروه های با اهداف ویژه) امری عادی می باشد. نوجوانی سن تجربه کردن است. والدین و پزشکان باید فعالیت های گروهی را تشویق کنند، که موجب تجربه اندوزی سالم می شود (کلوب های مدرسه، کلاس تئاتر، فعالیت های موسیقی، تیم های ورزشی)

پزشک باید والدین و نوجوانان را در بحث سازنده، در باره موارد انتخابی نوجوان و موارد انتخابی گروه های هم سالان که ممکن است خطرناک هم باشد، وارد کند.

توصیه های انجمن علمی طب پیشگیری آمریکا در دوران بلوغ

•   ویزیت سالیانه برای ارائه خدمات سلامت بلوغ جنسی و هیجانی و احتماعی

•   راهنمایی

•   غربالگری مشکلات بلوغ

•   واکسیناسیون

معاینات باید جوانب زیست پزشکی (بیومدیکال)  و روانی را شامل شود و بر خدمات پیشگیری تاکید کند.

اطلاعات نشان می دهد که عوامل خطر آفرین سلامت در دوران بلوغ بیشتر منشاء اجتماعی دارند تا طبی.  مداخله زودرس وکاهش رفتار های ناسالم می تواند باعث کاهش مرگ و میر و بیماری و ناتوانی نوجوانان شود. مراقبت طبی نوجوان باید محرمانه باشد. سیاست پزشک (در مورد اینکه چه زمانی والدین باید در تصمیم گیری برای مراقبت شرکت کنند یا شرکت نکنند) اهمیت دارد. این سیاست باید برای نوجوان و والدین روشن و واضح باشد.

 کلاس های راهنمایی با حضور والدین حداقل یکبار در شروع هر مرحله از بلوغ (اوائل بلوغ، اواسط و اواخر بلوغ)  و به منظور بحث رفتار های سالم نوجوانان، علایم غیر عادی بلوغ، رفتار والدین، الگو سازی. تشکیل می شود این راهنمایی ها موجب درک بهتر از رشد جسمانی، رشد روانی اجتماعی و نیز روانی جنسی و مشارکت نوجوان در تصمیمات مربوط به سلامتی او می شود. راهنمایی ها و خدمات باید متناسب با سن و نیاز نوجوان باشد. البته می باید، جوانب مسائل فردی و فرهنگی رعایت شود.

 ارتباط با نوجوان در دوران بلوغ می بایست ارتباطی فعال، راحت و دوستانه باشد و بین حقوق والدین و آنچه برایسلامت نوجوان لازم است تعادلی برقرار گردد. این ارتباط محرمانه باید باشد و نکات مهم تشخیص داده شود،گوش دادن فعال بوده و پاسخ ها بدون قضاوت باشد، از سوالات مستقیم و از بکار بردن اصطلاحات علمی احتراز شود. از زبان محاوره ای استفاده شود، برون ده (فیدبک) مثبت داده شود، از پیدایش تغییرات بدن در نوجوان ایجاد احساس غرور شود. صحبت های خانواده در مورد رشد و تکامل (هویت و  تجربه جنسی ) تسهیل شده و از سایر افراد مطلع و آژانس های جامعه و . . .استفاده شود.


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال قبلی ، کد رهگیری خود که از طریق ای میل یا SMSبرای شما ارسال شده را در این قسمت وارد کنید تا پاسخ دکتر را مشاهده فرمائید

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

سوال خود را در اینجا ثبت کنید و از سیستم کد رهگیری دریافت نمائید. پاسخ شما حداکثر تا 24 ساعت آینده از طریق  ایمیل و SMS به شما اطلاع داده خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

5561
بیماری پوست

سلام و خسته نباشید خدمت شما دکتر عزیز و دلسوز که مشاوره اینترنتی گذاشتید و وقت گران بهای خود تونو برای ما گذاشتین نهایت تشکر رو دارم ..من پسری بست و یک ساله ام که پوستم وحشتناک چربه و جوش های زیر پوست روی صورت بیداد میکنه .ازمایش هورمون تستسترون دادم نرمال بود ولی ازمایش تیروییدم میگن کم کاره و چربی بدن رو نمیسوزنه اضافه اش روی سطح پوست جمع میشه برام ویتامین ب300 نوشت اصن فایده ای نداشت قبلن هم که ازمایش کبد دادم گفتن که انزیم های کبدت مشکل نداره حالا رفتم یه دکتر متخصص پوست .بهم گفت چربی پوستت ژنتیکیه و ارثیه و کارش نمیشه کرد چون اخه این چربی طبیعی نیست انقد زیاده که صورتم خیس میشه از چربی ایا واقعا کاری نمیشه کرد کم تر شه .حتی با مصرف راکوتان .در ضمن پشت کمرم هم خال بکر دارم بهم محلول اریترومایسین داده با کپسول داکسی سایکلین و صابون اننتی باکتریال .اگه پاک نشه سرطانی میشه؟ایا با لیزر میره یا نه .نهایت تشکر از شما پزشک دلسوز و عزیز مشاهده پاسخ دکتر
5562
لك رو ناخن

سلام و خسته نباشيد.. اقاي دكتر من قبلا برا اين لك رو انگشت دست چپم پرسيده بودم كه گفتين چيزي نيس ولي رو انگشت شصت دست راستم هم اينجوري شده... چند وقته... چرا اين لك ها رو ناخن هام ميزنه؟! ممنون ميشم پاسخ بدين.... مشاهده پاسخ دکتر
5563
موهای زائد پشت و بازو

سلام،وقت بخیر
دکتر من مشکلی دارم که این روزها واقعا روح و ذهن من رو تسخیر کرده و روزهای پر استرسی رو بخاطر این مشکل میگذرونم.
من پسری هستم 25 ساله مجرد و پوستم سفیده ، شانه ها، بازو ها ، پشت و مقداری کمرم پر شده از موهای زخیم مشکی و چند سانتی متری. حتی خجالت میکشم بخاطرش بیام خدمتتون و البته هزینش هم بخاطر نداشتم شرایط مالی مناسب برام مهمه. لطفا کمکم کنید.
مشاهده پاسخ دکتر
5564
قرمزی صورت

باسلام. اقای دکتر جوانی هستم 28 ساله که معمولا" اطراف چشم گونه ها و روی بینیم قرمز میباشد.
وعواملی نظیر افتاب سرما گرما استرس باعث بشدت تشدید شدن ان میشود.پوست صورتم خیلی حساس
وتقریبا" نازک میباشد. من برای رفع این مشکل چه کاری باید انجام بدهم؟ایا درمان با لیزر و یا کرم صورت ؟
لطفا" من را راهنمایی کنید سپاسگذارم
مشاهده پاسخ دکتر
5565
چربی بیش ازحد/منافذ باز/جوش کول

دیدگاه شما در انظار بررسی است.

س آقا دکتر.مناز سن ۱۴ساگی دچار شوره سر شدم والان ۲۲سالمه.و در سن۱۶سالگی و بر شوره سر چربی بیش ازحد روی بینی واطراف وپیشونی وداخل گوش وصورتم شدم که اگه یک روز انو نشورم به شور تبدیل میشه ومنافذ باز به وجود اومده من خواستم ببینم دلیلش چیه واین بماریم چیه دکتر رفتم لایه بردار وشامپو کتوکنازل داد خوب نشودم بدنم هم خیلی چربه اگه یه روز حموم نرم حالت پندش بهم دست میدم اما موقعی که میرم حموم چندش خوب میشه و صورتم هم بعد نیمساعت انگار ن انگار که شستمش در ضمن من بیماری دیستروفی عضلانی دارم.ورو ویلچرم چندساله راهنمایی کنیید.سپاسگزارم
راستی پشت کولم رو شونههام هم جوش هس ن زیاد
مشاهده پاسخ دکتر
5566
جوش سرسیاه

سلام آقای دکتر .پوست بینی و گونه های من خیلی چربه .وجوش های سرسیاه و منافذ باز داره.وقتی به دکتر مراجعه کردم ژل آکنومیس رو برام تجویز کردن.الان حدود یک ماهه که دارم استفاده میکنم ولی هیچ تاثیری بر کاهش جوشام نداشته.ممکنه بعد از 6ماه تغییری ببینم؟ وقتی به دکترم گفتم که من لایه بردارهای زیادی استفاده کردم که افاقه نکرده و میخوام لیزر کنم گفتن که لیزر زیادخوب نیس باهزینه زیاد بعد از مدت کمی دوباره جوشا پر میشن.نظر شما چیه؟ هزینه میکرو لیزر چقدر میشه و حدودا چند جلسه لازمه؟ می ارزه؟ مشاهده پاسخ دکتر
5567
همانژیوم کاورنوس روی پیشانی نوزاد حین تولد

با سلام ،تومور به قطر 3سانت برامدگی 2سانت,روی پیشانی نوزاد برا درمان وعوارض درمان ان توضیح بدین وبفرمایید چیکار کنیم مشاهده پاسخ دکتر
5568
جواب سوال

سلام،یه سوال دارم،من برای جوشهایم از گیاه کاسنی استفاده میکنم،آیا خوبه یا نه؟ و اینکه گفتید برای جای جوش از کرم لایه بردار استفاده کنم،آیا این کرم بعدها پوست رو چروک نمیکنه و عوارضش چیه؟ مشاهده پاسخ دکتر
5569
لک پیشانی

سلام آقای دکتر
من 4 سال هست با مشکل لک پیشانی مواجهم . آن طور که آگاهی دارم این لکها بر اثر تغییرات هورمونی ایجاد میشود - ازدواج نکردم و از قرصهای بارداری هم استفاده نکردم- هرکاری کردم انواع کرمهای ضد لک استفاده کردم ولی فایده نداشت پوستم طوری هست که بعد از مدتی نسبت به هر چیزی مقاوم میشود - پوستم مختلط و کمی خشک و روشن است حتی متخصص پوست هم رفتم و یک کرم قوی تجویز کرد ولی فایده نداشت به خاطر هزینه زیاد لیزر دیگه دکتر نرفتم - چون جزو اتباع هستم از بیمه برخوردار نیستم . از شما راهنمایی میخوام ...
مشاهده پاسخ دکتر
5570
سوختگي پوست صورت بعد از پيلينگ

ضمن عرض سلام و تشكر از اينكه به سوالم جواب داديد،من كليه داروهاي دكتر رو از جمله داروي لايه برداري كه به پيشنهاد دكتر بايد شبها استفاده مي كردم رو قطع كردم و صرفا از ضدآفتاب اوريج 50% استفاده مي كنم.بااينكار التهاب لكه هاي سوختگي و نيز رنگ پريدگي پوستم كه بعد از شستن با صابون روي صورتم مي ماند از بين رفت.هم اكنون لكه ها كمتر شده اما كاملا از بين نرفته.به نظر شما همين كارو ادامه بدم يا باز هم به پزشك مراجعه كنم؟ضمنا پوستم خيلي خشكه تا جايي كه خط پيشوني و خط لبخند ايجاد شده آيا از صابون گليسيرينه استفاده كنم يا نه؟ممنون از راهنماييهاي ارزشمندتون مشاهده پاسخ دکتر