بلوغ روانی، هیجانی عاطفی و اجتماعی در نوجوانان

بلوغ روانی، هیجانی عاطفی در نوجوانان   

 در دوران بلوغ تحولات سریع و عمیق در سیستم مغزی و بدنی، باعث تغییرات در عواطف، هیجانات و روان و رفتارنوجوان، می شود. این علایم در دختران و پسران قدری متفاوت می باشد، ولی بطور کلی عبارتند از :

 میل به گوشه گیری، انزواطلبی، پاسخ نامناسب نسبت به محرک، خندیدن یا گریستن بیش از حد، تمایل به آراستن ظاهر و آرایش، به شدت ذوق کردن، بی تفاوتی، شرم و حیا و خجالت، مخالفت با خانواده و خود نشاندادن، فرو رفتن در رویا، تفکرات رویایی در باره آینده، خودرایی، واکنش هایی که قبلا نبوده است، عدم تحمل انتقاد و نصیحت، گفتگو های طولانی و پنهانی با دوستان، علاقه به وضعیت ظاهر و صرف وقت زیاد در مقابل آینه. . . معمولا نوجوان، در باطن به عدم توانایی کامل خود در انجام کاری اذعان دارد ولی دلش می خواهد خود را توانا نشان  دهد. شایان ذکر است که خشم، ترس، حسادت و عشق، بخصوص در رابطه با جنس مخالف، نگرانی، کمرویی، در رویا فرو رفتن، گوشه گیری، تمایل به روابط اجتماعی و تمایل به گروه گرایی، بی حوصلگی، حادثه جویی، ترس از ناتوانی، عدم اعتماد به نفس، تماس طولانی با همسالان و الگو پذیری از آن ها، مقاومت در مورد هنجارهای جامعه از دیگر تظاهرات در این دوره می باشد و بدیهی است که نهایی و پخته شدن این علایم در طول زمان اتفاق می افتد و والدین و مربیان باید نوجوانان را درک کرده و به آنان کمک کنند.

youth_Health 1

 

بلوغ اجتماعی   

 همچنین در دوران بلوغ تعامل تغییرات و رشد و نمو کیفی و کمی در جسم و روان نوجوان، از یک طرف و تاثیر محرکات آموزشی و رفتارهای محیطی، باعث کسب هویت اجتماعی در فرد می شود. برای کسب این رسیدگی اجتماعی پرداختن به مسایلی از قبیل نقش جنسیتی، جایگاه و وظایف، حقوق همسری، حقوق فرد و اجتماع و دیگران، یادگیری و بکارگیری آداب شهروندی، مسایل همسرگزینی و همسریابی، مهارت های اجتماعی، شغلی، کسب هویت فردی، خانوادگی و اجتماعی، فعالیت های ورزشی، هنری، برنامه های روزانه فعال، نگرش سازنده با والدین، شرکت در جریانات اجتماعی و سیاسی، انتخابات . . . دارای اهمیت ویژه می باشد. در پایان دوران بلوغ فرد هویت فردی، جنسی و اجتماعی خود را پیدا می کند . او حال می تواند در صورت سپری شدن بهینه بلوغ، آماده پذیرفتن مسئولیت های فردی، اجتماعی و خانوادگی باشد. نوجوان در پایان این مرحله، فردی است مستقل، دارای استقلال رای، متکی به خود، دارای قدرت تفکر انتزاعی، تفکر منطقی، تصور از خویشتن خوب، مسئولیت پذیر و دارای اعتماد به نفس.

چهار عملی که برای ورود به بزرگسالی ضروری است 

•   تغییرات فیزیکی منجر به فرم بزرگسالی و قدرت باروری در دوران بلوغ

•   کسب استقلال و خودمختاری از خانواده

•   کسب هویت ثابت و تصور خوب از خویشتن

•   ایجاد طرح تفکر بزرگسالی و تفکر انتزاعی و منطقی و بلوغ هیجانی و عاطفی

 

نقش والدین، مربیان و اولیای امور   در دوران بلوغ

 عدم درک نوجوان از طرف افراد با صلاحیت، باعث سوق پیدا کردن نوجوان، به طرف منابع غیر صالح می شود و اغلب زیر بنای رفتار های ناهنجار، در بزرگسالی را فراهم می آورد.

نقش حیاتی افراد کلیدی فوق به قرار زیر است   

•   دانش و درک از خصوصیات و شرایط زیستی و فیزیولوژیک بلوغ نوجوان

•   درک وضعیت بحرانی بلوغ

•   شناخت مسائل و مشکلات بلوغ و نحوه برخورد صحیح با آن

•   حمایت، ایجاد فضایی آرام، پرمحبت، به دور از مناقشات و قهر و غضب

•   ابراز علاقه و محبت به نوجوان، به ترتیبی که نوجوان خود را شایسته دوست داشتن، احساس کند

•   احترام به نوجوان

•   کمک و هدایت نوجوان، برای عبور از مرحله نوجوانی و پذیرفتن مسئولیت های بزرگسالی، نقطه اتکابودن برای او، پشتیبان او بودن

•   مشورت با نوجوان، به جای قهر و تحکم، راهنمایی برای انتخاب صحیح

•   در کنار او بودن، نه در مقابل او

•   شخصیت دادن به او، دوست بودن با نوجوان، به جای ارباب و دشمن او بودن

•   ایجاد اعتماد در نوجوان، به ترتیبی که او والدین و افراد ذیصلاح را مورد اعتمادترین و معتبرترین افراد،بداند

•   راهنمایی و هدایت نوجوان در انتخاب دوستان مناسب

•   رابطه همدلانه و صمیمانه به جای تمسخر او

•   در دسترس بودن سهل برای مشاوره و یاری رساندن به او

•   ایجاد سرگرمی سازنده در منزل و خارج از منزل

•   تشویق برای فعالیت در گروه های همسال از قبیل فعالیت های ورزشی، هنری، درسی و تحصیلی،تفریحی، آموزشی

•   نظارت بر نیازمندی های بهداشت و سلامتی از قبیل تغذیه، ورزش، رفتار های سالم

•   دادن اطلاعات مورد لزوم در باره تصمیمات مهم زندگی از قبیل ازدواج، بارداری، دوستیابی و دانش جنسی و جنسیتی، جایگاه ها، حقوق و احترام افراد

•   جلوگیری از خشونت و رفتار های مخرب، کنترل انگیزه های رفتار های ناسالم

•   کمک به ایجاد اعتماد به نفس و تحت تاثیر دیگران نبودن، به نحوی که نوجوان توان کیفیت تجزیه وتحلیل شرایط و شهامت گفتن “نه” را داشته باشند.

•   دادن شخصیت به نوجوان به ترتیبی که نوجوان نیاز به نشان دادن خود به طریق رفتار های پرخطر وماجرا جویانه نداشته باشد. ممکن است که مصرف مواد مخدر از طرف نوجوان به          دلیل دستیابی به احساس استقلال از والدین و مخالفت صریح در مقابل معیارهای جامعه و مقابله با اضطراب، گوشه گیری و افسردگی یا پذیرفته شدن از طرف گروه همسال باشد.        فرار از خانه، می تواند یکی از نشانه های مهم استرس های محیطی بر روی نوجوان باشد. عواقب این اقدام بر روی سلامت فرد واضح و روشن است.

•   والدین و اولیا با حمایت نوجوان می توانند از این امر جلوگیری کنند.

•   ایجاد عزت نفس در نوجوان

نقش پزشکان در سلامت نوجوانان   
Adolescent-Medicine

 در یک تقسیم بندی، نوجوانی را به سه مرحله تقسیم می کنند : اوایل نوجوانی، اواسط نوجوانی و اواخرنوجوانی.  در اوایل نوجوانی، آموزش تغییرات بدن و راهنمایی و دادن اطلاعات لازم به منظور کسب آمادگی رویارویی منطقی با حوادث آتی برای نوجوانان و والدین آنها از اهمیت ویژه ای برخوردار است. با اینکه حمایت هم سالان بیش از والدین برای نوجوان ارزش دارد (چرا که معمولا همسالان انتقاد نمی کنند) پزشکان می توانند مدل های خوب و مهمی برای نوجوان باشند. آنان می توانند با بحث و مذاکره در مورد ارتقای سلامت و پیشگیری از بیماری ها مفید باشند. البته نحوه آموزش و توضیحات پزشکان باید واقعی و مناسب باشد و مرحله به مرحله انجام شود . در اواخر نوجوانی، احتمالا حل شدن تمامی درگیری های مربوط به تصور از بدن و پذیرش بیشتر مسئولیت فردی و خانوادگی پیش می آید.

یک رویکرد بدون قضاوت توسط پزشک باعث تسهیل بحث های مربوط به جنسیت، رفتار ها و سایر مسائل زندگی می شود.  ممکن است بسیاری از مسائل در کنار مسائل جسمانی درمعرض دید پزشک قرار گیرد، یا درد شکم و درد موقع قاعدگی دختران باعث مخفی ماندن افسردگی، ترس ازمدرسه، استرس در خانواده یا خشونت شود. گاه ترشحات دستگاه تناسلی حاکی از بدرفتاری جنسی، دوسوگرایی درباره فعالیت های جنسی یا هویت جنسی، تمایل یا نیاز به روش پیشگیری از بارداری باشد . افسردگی ممکن است باتظاهرات تغییرات وزن، جراحات عود کننده، شکایات والدین از شکست های درسی، گریز از مدرسه یا رفتار هایضداجتماعی خود را نشان دهد.

 

وظایف مهم نوجوان   

کسب هویت و احساس هویت گروهی (شرکت در کلوب، جمعیت، گروه های با اهداف ویژه) امری عادی می باشد. نوجوانی سن تجربه کردن است. والدین و پزشکان باید فعالیت های گروهی را تشویق کنند، که موجب تجربه اندوزی سالم می شود (کلوب های مدرسه، کلاس تئاتر، فعالیت های موسیقی، تیم های ورزشی)

پزشک باید والدین و نوجوانان را در بحث سازنده، در باره موارد انتخابی نوجوان و موارد انتخابی گروه های هم سالان که ممکن است خطرناک هم باشد، وارد کند.

توصیه های انجمن علمی طب پیشگیری آمریکا در دوران بلوغ

•   ویزیت سالیانه برای ارائه خدمات سلامت بلوغ جنسی و هیجانی و احتماعی

•   راهنمایی

•   غربالگری مشکلات بلوغ

•   واکسیناسیون

معاینات باید جوانب زیست پزشکی (بیومدیکال)  و روانی را شامل شود و بر خدمات پیشگیری تاکید کند.

اطلاعات نشان می دهد که عوامل خطر آفرین سلامت در دوران بلوغ بیشتر منشاء اجتماعی دارند تا طبی.  مداخله زودرس وکاهش رفتار های ناسالم می تواند باعث کاهش مرگ و میر و بیماری و ناتوانی نوجوانان شود. مراقبت طبی نوجوان باید محرمانه باشد. سیاست پزشک (در مورد اینکه چه زمانی والدین باید در تصمیم گیری برای مراقبت شرکت کنند یا شرکت نکنند) اهمیت دارد. این سیاست باید برای نوجوان و والدین روشن و واضح باشد.

 کلاس های راهنمایی با حضور والدین حداقل یکبار در شروع هر مرحله از بلوغ (اوائل بلوغ، اواسط و اواخر بلوغ)  و به منظور بحث رفتار های سالم نوجوانان، علایم غیر عادی بلوغ، رفتار والدین، الگو سازی. تشکیل می شود این راهنمایی ها موجب درک بهتر از رشد جسمانی، رشد روانی اجتماعی و نیز روانی جنسی و مشارکت نوجوان در تصمیمات مربوط به سلامتی او می شود. راهنمایی ها و خدمات باید متناسب با سن و نیاز نوجوان باشد. البته می باید، جوانب مسائل فردی و فرهنگی رعایت شود.

 ارتباط با نوجوان در دوران بلوغ می بایست ارتباطی فعال، راحت و دوستانه باشد و بین حقوق والدین و آنچه برایسلامت نوجوان لازم است تعادلی برقرار گردد. این ارتباط محرمانه باید باشد و نکات مهم تشخیص داده شود،گوش دادن فعال بوده و پاسخ ها بدون قضاوت باشد، از سوالات مستقیم و از بکار بردن اصطلاحات علمی احتراز شود. از زبان محاوره ای استفاده شود، برون ده (فیدبک) مثبت داده شود، از پیدایش تغییرات بدن در نوجوان ایجاد احساس غرور شود. صحبت های خانواده در مورد رشد و تکامل (هویت و  تجربه جنسی ) تسهیل شده و از سایر افراد مطلع و آژانس های جامعه و . . .استفاده شود.


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال قبلی ، کد رهگیری خود که از طریق ای میل یا SMSبرای شما ارسال شده را در این قسمت وارد کنید تا پاسخ دکتر را مشاهده فرمائید

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

سوال خود را در اینجا ثبت کنید و از سیستم کد رهگیری دریافت نمائید. پاسخ شما حداکثر تا 24 ساعت آینده از طریق  ایمیل و SMS به شما اطلاع داده خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

41
پوسته شدن سر آلت تناسلی

سلام خدمت دکتر بزرگوار
مدت سه ماه است سر آلت تناسلی پوسته پوسته خفیف سفید رنگ می شود هنگام آمیزش سر آلت قرمز و گاهی صورتی مانند ساییدگی همراه با درد خفیف میشود و با زدن پماد آ د بر طرف میشود که دوباره با آمیزش مجدداً ایجاد میشود لطفا راهنمایی بفرمایید. با تشکر فراوان
مشاهده پاسخ دکتر
42
از بین بردن خال سطحی در صورت

ببخشید من روی صورتم تعداد زیادی خالهای سطحی و کوچک دارم
چون پوستم خیلی بدزخمه و جای زخمای کوچیکم حتی گوشت اضافه میاره و جاش میمونه.بخاطر همین میترسم واسه برداشتن خالهام جراحی یا لیزر بکنم.میترسم جاش بمونه یا بدتر بشه
از شما مشورت میخواستم که چجوری خالامو از بین ببرم؟
چون تعدادشون زیاده.دوست دارم از بین برن تا پوستم یکدست بشه
مشاهده پاسخ دکتر
43
زگیل تناسلی

سلام.اینکه در جواب سوال قبل به من گفتید واکسن برنم.من سنم 29 ساله.ایا واکسن تاثیری داره؟؟؟و اینکه امکان داره چون 6 ساله زگیل در نیومده بدنم ویرووسو دفع کرده باشه؟؟؟ مشاهده پاسخ دکتر
44
زگيل

باسلام .حدودا١ماه ميشود كه روي الت بنده يه زخم مانندبوجودامده،ودوربرالتم١٠،٢٠تا جوش مانند كه ههوزشبيه زگيل نيستن،اين چيه؟؟ودرمانش چيه؟؟ مشاهده پاسخ دکتر
45
راه دقیق تشخیص زگیل تناسلی چیست؟

من خانمی 28 ساله ام حدود سه هفته پیش متوجه جوشهایی حدود هفت تادر اطراف ناحیه تناسلی شدم اما چون خودبخود رفع نشدن نگران شدم زگیل باشن هفته پیش به پزشک متخصص زنان مراجعه کردم ایشون گفتن فقط جوشه و قرص تتراسایکلین و محلول اریترومایسین دادن و گفتن نگران نباشم ظاهر زگیل متفاوته و این جوشه اما خواستم تست پاپ اسمیر هم انجام بدن نتیجه تست هیچ مشکلی رو نشون نداد اما بعد یک هفته استفاده از دارو جوشها هیچ تغییری نکردن یکیشون حالت جوش چرکی و بقیه همرنگ پوست و کوچیک هستن اما مثل زائده گوشتی کوچیکن تو اینترنت خیلی عکس از زگیل دیدم اما شبیه زگیل نبودن اما خیلی نگرانم چون خوب نشدن آیا ممکنه چون پزشک جوانی بودن کم تجربه بودن و زگیل رو تشخیص ندادن؟ اصلا بهتر نیست به پزشک متخصص زنان دیگه ای یا متخصص پوست مراجعه کنم؟ راه تشخیص اینکه زگیل هست یا جوش یا هرچیز دیگه ای چیه؟ چون تو پاپ اسمیر مشکلی نبود آزمایش مخصوص hpv وجود داره؟ چطور مطمئن بشم؟ خیییییلی نگرانم خواهشا راهنماییم کنید.در ضمن من شهرستان رشت هستم نمیدونم باید چکار کنم؟! مشاهده پاسخ دکتر
46
لیزر موهای زائد آلت تناسلی آقایان

با عرض سلام و خسته نباشید

میخواستم بدونم آلت تناسلی آقایان و همچنین بیضه ها هم میشه لیزر کرد؟
با چه نوع لیزری؟
ممنون میشم راهنمایی بفرماید
مرسی
مشاهده پاسخ دکتر
47
نحوه مصرف داروهای تجویز شده و مشکل التهاب

سلام جناب دکتر انتظاری
من ******* هستم بیمار شما که هفته پیش مراجعه کردم. یک سوال در مورد نحوه مصرف داروهایی که به من دادید داشتم.
با توجه به اینکه ضایعات اچ پی وی روی سطح پوست من خیلی منتشر و ریز هست من مجبورم محلول پودوفیلین را روی سطح پوست پخش کنم و نمیتوانم از پماد زینک اکساید همزمان استفاده کنم, در حال حاضر پوستم دچار التهاب و سوزش خفیف شده و من تصمیم گرفتم روزهایی که پودوفیلین نمیزنم از پماد استفاده کنم آیا این روش صحیح است؟و اینکه آیا میتونم قبل از استفاده از پودوفیلین مقداری وازلین روی پوستم پخش کنم؟
ممنون از توجه شما
مشاهده پاسخ دکتر
48
زگیل مقعدی

سلام خسته نباشید.من حدود 6 سال پیش دچار زگیل تناسلی شدم از ناحیه مقعد.ازمایش دادم نوع 16 و 18 منفی بود.دکتر برام واکسن تجویز نکرد.الان بعد از گذشت 6 سال من رابطه ای نداشتم و زگیل دوباره در نیومده.ایا امکان داره بدنم ویروسو دفع کرده باشه؟؟؟؟و اینکه شنیدم یه قرصی هست از یه قارچ ژاپنی که این ویروسو از بین میبره.قرص قارچ شیتاکه.ایا حقیقت داره؟؟؟ مشاهده پاسخ دکتر
49
بيماري پوستي

با سلام خانمي ٣٤ ساله هستم. از دوران نو جواني جوشهاي چركي و دردناكي به صورتم ميزده بخصوص روي چانه و كناره گونه ها كه جاي اونها همه هست. ولي در ده سال اخير از شدت جوشها كم شده و بجاي اون پوست صورتم قرمز شده بخصوص روي گونه ها و هميشه پوستم ظاهري بسيار نا مطلوب داره يعني تمام روزنه هاي پوستم باز و شفافيت و لطافت خودش را از دست داده و با اينكه پوستي چرب دارم ولي ظاهر پوستم خشك و پوسته پوستست. اخيرا دكتر هم كه رفتم به من داكسي سايكلين و كرم هاي ضد قرمزي ميدن كه كمك چنداني نكرده. ميخواستم بدونم ايا راهي براي درمان هميشگي و داشتن پوستي سالم براي من هست. با تشكر. مشاهده پاسخ دکتر
50
جوش روی آلت تناسلی

سلام بنده یه چند وقتی میشه که جوش هایی رو آلت تناسلی پیدا کردم .اکثر در ریشه موها احساس سوزش دارم خیلی رو اعصابمه اشتباها از الکل استفاده کردم الان جوش ها زیاد شدن .تشخیص شما چیه؟و آیا راه درمانی داره .و اینکه باید به چه دکتری مراجعه کنم چه تخصصی؟ممنون مشاهده پاسخ دکتر