بلوغ روانی، هیجانی عاطفی و اجتماعی در نوجوانان

بلوغ روانی، هیجانی عاطفی در نوجوانان   

 در دوران بلوغ تحولات سریع و عمیق در سیستم مغزی و بدنی، باعث تغییرات در عواطف، هیجانات و روان و رفتارنوجوان، می شود. این علایم در دختران و پسران قدری متفاوت می باشد، ولی بطور کلی عبارتند از :

 میل به گوشه گیری، انزواطلبی، پاسخ نامناسب نسبت به محرک، خندیدن یا گریستن بیش از حد، تمایل به آراستن ظاهر و آرایش، به شدت ذوق کردن، بی تفاوتی، شرم و حیا و خجالت، مخالفت با خانواده و خود نشاندادن، فرو رفتن در رویا، تفکرات رویایی در باره آینده، خودرایی، واکنش هایی که قبلا نبوده است، عدم تحمل انتقاد و نصیحت، گفتگو های طولانی و پنهانی با دوستان، علاقه به وضعیت ظاهر و صرف وقت زیاد در مقابل آینه. . . معمولا نوجوان، در باطن به عدم توانایی کامل خود در انجام کاری اذعان دارد ولی دلش می خواهد خود را توانا نشان  دهد. شایان ذکر است که خشم، ترس، حسادت و عشق، بخصوص در رابطه با جنس مخالف، نگرانی، کمرویی، در رویا فرو رفتن، گوشه گیری، تمایل به روابط اجتماعی و تمایل به گروه گرایی، بی حوصلگی، حادثه جویی، ترس از ناتوانی، عدم اعتماد به نفس، تماس طولانی با همسالان و الگو پذیری از آن ها، مقاومت در مورد هنجارهای جامعه از دیگر تظاهرات در این دوره می باشد و بدیهی است که نهایی و پخته شدن این علایم در طول زمان اتفاق می افتد و والدین و مربیان باید نوجوانان را درک کرده و به آنان کمک کنند.

youth_Health 1

 

بلوغ اجتماعی   

 همچنین در دوران بلوغ تعامل تغییرات و رشد و نمو کیفی و کمی در جسم و روان نوجوان، از یک طرف و تاثیر محرکات آموزشی و رفتارهای محیطی، باعث کسب هویت اجتماعی در فرد می شود. برای کسب این رسیدگی اجتماعی پرداختن به مسایلی از قبیل نقش جنسیتی، جایگاه و وظایف، حقوق همسری، حقوق فرد و اجتماع و دیگران، یادگیری و بکارگیری آداب شهروندی، مسایل همسرگزینی و همسریابی، مهارت های اجتماعی، شغلی، کسب هویت فردی، خانوادگی و اجتماعی، فعالیت های ورزشی، هنری، برنامه های روزانه فعال، نگرش سازنده با والدین، شرکت در جریانات اجتماعی و سیاسی، انتخابات . . . دارای اهمیت ویژه می باشد. در پایان دوران بلوغ فرد هویت فردی، جنسی و اجتماعی خود را پیدا می کند . او حال می تواند در صورت سپری شدن بهینه بلوغ، آماده پذیرفتن مسئولیت های فردی، اجتماعی و خانوادگی باشد. نوجوان در پایان این مرحله، فردی است مستقل، دارای استقلال رای، متکی به خود، دارای قدرت تفکر انتزاعی، تفکر منطقی، تصور از خویشتن خوب، مسئولیت پذیر و دارای اعتماد به نفس.

چهار عملی که برای ورود به بزرگسالی ضروری است 

•   تغییرات فیزیکی منجر به فرم بزرگسالی و قدرت باروری در دوران بلوغ

•   کسب استقلال و خودمختاری از خانواده

•   کسب هویت ثابت و تصور خوب از خویشتن

•   ایجاد طرح تفکر بزرگسالی و تفکر انتزاعی و منطقی و بلوغ هیجانی و عاطفی

 

نقش والدین، مربیان و اولیای امور   در دوران بلوغ

 عدم درک نوجوان از طرف افراد با صلاحیت، باعث سوق پیدا کردن نوجوان، به طرف منابع غیر صالح می شود و اغلب زیر بنای رفتار های ناهنجار، در بزرگسالی را فراهم می آورد.

نقش حیاتی افراد کلیدی فوق به قرار زیر است   

•   دانش و درک از خصوصیات و شرایط زیستی و فیزیولوژیک بلوغ نوجوان

•   درک وضعیت بحرانی بلوغ

•   شناخت مسائل و مشکلات بلوغ و نحوه برخورد صحیح با آن

•   حمایت، ایجاد فضایی آرام، پرمحبت، به دور از مناقشات و قهر و غضب

•   ابراز علاقه و محبت به نوجوان، به ترتیبی که نوجوان خود را شایسته دوست داشتن، احساس کند

•   احترام به نوجوان

•   کمک و هدایت نوجوان، برای عبور از مرحله نوجوانی و پذیرفتن مسئولیت های بزرگسالی، نقطه اتکابودن برای او، پشتیبان او بودن

•   مشورت با نوجوان، به جای قهر و تحکم، راهنمایی برای انتخاب صحیح

•   در کنار او بودن، نه در مقابل او

•   شخصیت دادن به او، دوست بودن با نوجوان، به جای ارباب و دشمن او بودن

•   ایجاد اعتماد در نوجوان، به ترتیبی که او والدین و افراد ذیصلاح را مورد اعتمادترین و معتبرترین افراد،بداند

•   راهنمایی و هدایت نوجوان در انتخاب دوستان مناسب

•   رابطه همدلانه و صمیمانه به جای تمسخر او

•   در دسترس بودن سهل برای مشاوره و یاری رساندن به او

•   ایجاد سرگرمی سازنده در منزل و خارج از منزل

•   تشویق برای فعالیت در گروه های همسال از قبیل فعالیت های ورزشی، هنری، درسی و تحصیلی،تفریحی، آموزشی

•   نظارت بر نیازمندی های بهداشت و سلامتی از قبیل تغذیه، ورزش، رفتار های سالم

•   دادن اطلاعات مورد لزوم در باره تصمیمات مهم زندگی از قبیل ازدواج، بارداری، دوستیابی و دانش جنسی و جنسیتی، جایگاه ها، حقوق و احترام افراد

•   جلوگیری از خشونت و رفتار های مخرب، کنترل انگیزه های رفتار های ناسالم

•   کمک به ایجاد اعتماد به نفس و تحت تاثیر دیگران نبودن، به نحوی که نوجوان توان کیفیت تجزیه وتحلیل شرایط و شهامت گفتن “نه” را داشته باشند.

•   دادن شخصیت به نوجوان به ترتیبی که نوجوان نیاز به نشان دادن خود به طریق رفتار های پرخطر وماجرا جویانه نداشته باشد. ممکن است که مصرف مواد مخدر از طرف نوجوان به          دلیل دستیابی به احساس استقلال از والدین و مخالفت صریح در مقابل معیارهای جامعه و مقابله با اضطراب، گوشه گیری و افسردگی یا پذیرفته شدن از طرف گروه همسال باشد.        فرار از خانه، می تواند یکی از نشانه های مهم استرس های محیطی بر روی نوجوان باشد. عواقب این اقدام بر روی سلامت فرد واضح و روشن است.

•   والدین و اولیا با حمایت نوجوان می توانند از این امر جلوگیری کنند.

•   ایجاد عزت نفس در نوجوان

نقش پزشکان در سلامت نوجوانان   
Adolescent-Medicine

 در یک تقسیم بندی، نوجوانی را به سه مرحله تقسیم می کنند : اوایل نوجوانی، اواسط نوجوانی و اواخرنوجوانی.  در اوایل نوجوانی، آموزش تغییرات بدن و راهنمایی و دادن اطلاعات لازم به منظور کسب آمادگی رویارویی منطقی با حوادث آتی برای نوجوانان و والدین آنها از اهمیت ویژه ای برخوردار است. با اینکه حمایت هم سالان بیش از والدین برای نوجوان ارزش دارد (چرا که معمولا همسالان انتقاد نمی کنند) پزشکان می توانند مدل های خوب و مهمی برای نوجوان باشند. آنان می توانند با بحث و مذاکره در مورد ارتقای سلامت و پیشگیری از بیماری ها مفید باشند. البته نحوه آموزش و توضیحات پزشکان باید واقعی و مناسب باشد و مرحله به مرحله انجام شود . در اواخر نوجوانی، احتمالا حل شدن تمامی درگیری های مربوط به تصور از بدن و پذیرش بیشتر مسئولیت فردی و خانوادگی پیش می آید.

یک رویکرد بدون قضاوت توسط پزشک باعث تسهیل بحث های مربوط به جنسیت، رفتار ها و سایر مسائل زندگی می شود.  ممکن است بسیاری از مسائل در کنار مسائل جسمانی درمعرض دید پزشک قرار گیرد، یا درد شکم و درد موقع قاعدگی دختران باعث مخفی ماندن افسردگی، ترس ازمدرسه، استرس در خانواده یا خشونت شود. گاه ترشحات دستگاه تناسلی حاکی از بدرفتاری جنسی، دوسوگرایی درباره فعالیت های جنسی یا هویت جنسی، تمایل یا نیاز به روش پیشگیری از بارداری باشد . افسردگی ممکن است باتظاهرات تغییرات وزن، جراحات عود کننده، شکایات والدین از شکست های درسی، گریز از مدرسه یا رفتار هایضداجتماعی خود را نشان دهد.

 

وظایف مهم نوجوان   

کسب هویت و احساس هویت گروهی (شرکت در کلوب، جمعیت، گروه های با اهداف ویژه) امری عادی می باشد. نوجوانی سن تجربه کردن است. والدین و پزشکان باید فعالیت های گروهی را تشویق کنند، که موجب تجربه اندوزی سالم می شود (کلوب های مدرسه، کلاس تئاتر، فعالیت های موسیقی، تیم های ورزشی)

پزشک باید والدین و نوجوانان را در بحث سازنده، در باره موارد انتخابی نوجوان و موارد انتخابی گروه های هم سالان که ممکن است خطرناک هم باشد، وارد کند.

توصیه های انجمن علمی طب پیشگیری آمریکا در دوران بلوغ

•   ویزیت سالیانه برای ارائه خدمات سلامت بلوغ جنسی و هیجانی و احتماعی

•   راهنمایی

•   غربالگری مشکلات بلوغ

•   واکسیناسیون

معاینات باید جوانب زیست پزشکی (بیومدیکال)  و روانی را شامل شود و بر خدمات پیشگیری تاکید کند.

اطلاعات نشان می دهد که عوامل خطر آفرین سلامت در دوران بلوغ بیشتر منشاء اجتماعی دارند تا طبی.  مداخله زودرس وکاهش رفتار های ناسالم می تواند باعث کاهش مرگ و میر و بیماری و ناتوانی نوجوانان شود. مراقبت طبی نوجوان باید محرمانه باشد. سیاست پزشک (در مورد اینکه چه زمانی والدین باید در تصمیم گیری برای مراقبت شرکت کنند یا شرکت نکنند) اهمیت دارد. این سیاست باید برای نوجوان و والدین روشن و واضح باشد.

 کلاس های راهنمایی با حضور والدین حداقل یکبار در شروع هر مرحله از بلوغ (اوائل بلوغ، اواسط و اواخر بلوغ)  و به منظور بحث رفتار های سالم نوجوانان، علایم غیر عادی بلوغ، رفتار والدین، الگو سازی. تشکیل می شود این راهنمایی ها موجب درک بهتر از رشد جسمانی، رشد روانی اجتماعی و نیز روانی جنسی و مشارکت نوجوان در تصمیمات مربوط به سلامتی او می شود. راهنمایی ها و خدمات باید متناسب با سن و نیاز نوجوان باشد. البته می باید، جوانب مسائل فردی و فرهنگی رعایت شود.

 ارتباط با نوجوان در دوران بلوغ می بایست ارتباطی فعال، راحت و دوستانه باشد و بین حقوق والدین و آنچه برایسلامت نوجوان لازم است تعادلی برقرار گردد. این ارتباط محرمانه باید باشد و نکات مهم تشخیص داده شود،گوش دادن فعال بوده و پاسخ ها بدون قضاوت باشد، از سوالات مستقیم و از بکار بردن اصطلاحات علمی احتراز شود. از زبان محاوره ای استفاده شود، برون ده (فیدبک) مثبت داده شود، از پیدایش تغییرات بدن در نوجوان ایجاد احساس غرور شود. صحبت های خانواده در مورد رشد و تکامل (هویت و  تجربه جنسی ) تسهیل شده و از سایر افراد مطلع و آژانس های جامعه و . . .استفاده شود.


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال قبلی ، کد رهگیری خود که از طریق ای میل یا SMSبرای شما ارسال شده را در این قسمت وارد کنید تا پاسخ دکتر را مشاهده فرمائید

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

سوال خود را در اینجا ثبت کنید و حتما کد رهگیری دریافت نمائید. پاسخ شما تا 24 ساعت آینده از طریق  ایمیل و SMS به شما اطلاع داده خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

41
Bardasht khal

سلام دکتر
من دیروز خالی که بالای ابروم بود به روش RF برداشتم حدودا ۵ میلی بود قرمز بودن جاش طبیعی هست اما نقطه های قهوه ای داخلش هست. امکان بازگشتش هست؟
مشاهده پاسخ دکتر
42
اگزما

با سلام خدمت استاد ارجمند
اینجانب محمدرضا نقوی مدرس دانشگاه پیام نور گروه زمین شناسی هستم... نوزاد 5 ماه دارم که از 3ماهگی بر روی گونه اش علامتی حالت حساسیت یا کهیر ایجاد شده است... چند مرتبه به پزشک متخصص مراجع نموده ایم و پماد هیدروکورتیزون و کرم آتوپیکس مرطوب کننده دادند و بیان داشته اند که همسرم بعلت مصرف شیر و لبنیات گاوی عامل حساسیت نوزاد به پروتئین گاوی است و باید همسرم از شیر گوسفند استفاده نماید... اما یکماه از مصرف شیر و لبنیات گوسفندی هم می گذرد ولی فرزندم همان علامت قرمز رنگ بر روی گونه خود را دارد ...چند نمونه از عکس به پیوست جهت رویدتان ارسال نموده ام خواهشمندام راهنمایی فرمایید
با تشکر دکتر نفوی
مشاهده پاسخ دکتر
43
جوش صورت بعد از لیزر

با سلام و خسته نباشین خدمت جناب آقای دکتر
من دیروز جلسه ای اول لیزر واسه ی موهای زاید صورتم داشتم دکتر بهم گفت در صورت سوختگی که ب صورت لکه قهوه ایی هست از کرم زینک استفاده کنم
الان صورتم مخصوصا از بناگوش تا زیر گردن و چانه قرمز شده و کمی متورم
همراه با جوش و خارش شدید میخواستم ببینم ایا این طبیعی و اینکه اشکالی نداره از زینک استفاده کنم؟
و اینکه چیکار کنم که از بین برن
پوستم چرب هستش
لطفا راهنمایی کنید
مشاهده پاسخ دکتر
44
زائده رگ مانند

سلام.خسته نباشید
روی آلت تناسلی زائده ای رگ مانند (که شاید رگ باشد)وجود دارد که زیر پوست میباشد که از لوله ادرار زیر کلاهک شروع میشود و طول ۳سانتی و قطر کمتر از ۲میلی متردارد.این مشکل قبلا وجود نداشته است.
از مراجعه به پزشک خجالت میکشم
لطفا کمک کنید موجب نگرانی شده
درضمن بنده متعهل میباشم
مشاهده پاسخ دکتر
45
جای لیزر خال

سلام آقای دکتر، من 32 روز قبل دوسه تا خال ریز رو صورتم رو با لیزر برداشتم، دو تاش رو گونه ام بود که با اینکه پوستش ترمیم شده ولی جاش قهوه ایه، ولی خالی که روی نوک بینیم بود نه تنها رنگش قهوه ایه بلکه جاشم گوده و هنوز ترمیم نشده و من شدیدا نگرانم که این گودی چه مدت طول میکشه تا برطرف بشه، از طرفی دکتر به من پماد مدیلن تجویز کرد که هنوز هم دارم ازش استفاده میکنم و نمی دونم که باید قطعش کنم یا بهتره از پماد دیگه ای استفاده کنم. خیلی خیلی ممنون میشم از لطفتون اگه بنده رو راهنمایی کنید مشاهده پاسخ دکتر
46
گوشت اضافه

سلام دکتر خسته نباشید من تاحالا مقاربت نداشتم ولی از خیلی وقت پیش روی اندام تناسلیم گوشت اضافی مانند مثل زگیل داشتم بعد پیش چند دکتر عمومی و اورولوژی رفتم گفت زگیل تناسلی داری ولی رفتم پیش دکتر پوست با ذره بین نگاه کرد گفت گوشت اضافه است آخه چطور میشه چند تا دکتر میگن زگیل این دکتر گفت گوشت اضافه در ضمن من بد ختنه شده بودم الان با لیزر سوزوندمش و حتی چند بار ازش پرسیدم گفت 100%گوشت اضافه است


الان موندم حالا من ویروس دارم یا نه چیکار کنم دکتر کمکم کنین
مشاهده پاسخ دکتر
47
غضروف اضافی چسبیده به الت تناسلی

سلام اقای دکتر عزیز
امیدوارم منظورم رو درست برسانم و کمکم کنید
من 18 ساله از مشهدم
درست یک هفته پیش متوجه یک زایده ی غضروف مانند در کیسه بیضه ی خود شده ام که به آلت تناسلی ام چسبیده {قسمتی از آلت که به بدن متصل میباشد} و در کیسه بیضه اویزانه/درد یا التهاب نداره اقای دکتر فقط یه چیز اضافی در ضمن اعصاب داره چون میتونم حسش کنم
ایا این معمول در همه افراد هست یانه؟
مشاهده پاسخ دکتر
48
شکستگی پیشانی

باسلام من از کودکی یک شکستگی روی پیشانیم دارم که اون موقع بخیه اش نکرده بودن و اخیرا برای بهتر شدن اقدام به لیزر کردم که متاسفانه بدتر شد و رنگش کاملا بعد از گذشت شش ماه سفیده . آیا ممکن هست با جراحی پلاستیک بشه کاری کرد که بهتر بشه؟ با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
49
جوش صورت

سلام . خسته نباشيد براي درمان جوش صورت دكترپوست قرص اسپيرونولاكتونً ٢٥ تجويز كرده . عوارض بدي داره!؟ واينكه پيش دكترگياهي برم بهتره! يامتخصص پوست مشاهده پاسخ دکتر
50
تکرار بیماری

سلام 29 سال دارم و به امیدخدا قصد بارداری دارم عموی بنده یک سال است که بیماری صدفک دارن احتمال داره که بچه ی من هم این بیماری رو داشته باشند؟ مشاهده پاسخ دکتر