بلوغ روانی، هیجانی عاطفی و اجتماعی در نوجوانان

بلوغ روانی، هیجانی عاطفی در نوجوانان   

 در دوران بلوغ تحولات سریع و عمیق در سیستم مغزی و بدنی، باعث تغییرات در عواطف، هیجانات و روان و رفتارنوجوان، می شود. این علایم در دختران و پسران قدری متفاوت می باشد، ولی بطور کلی عبارتند از :

 میل به گوشه گیری، انزواطلبی، پاسخ نامناسب نسبت به محرک، خندیدن یا گریستن بیش از حد، تمایل به آراستن ظاهر و آرایش، به شدت ذوق کردن، بی تفاوتی، شرم و حیا و خجالت، مخالفت با خانواده و خود نشاندادن، فرو رفتن در رویا، تفکرات رویایی در باره آینده، خودرایی، واکنش هایی که قبلا نبوده است، عدم تحمل انتقاد و نصیحت، گفتگو های طولانی و پنهانی با دوستان، علاقه به وضعیت ظاهر و صرف وقت زیاد در مقابل آینه. . . معمولا نوجوان، در باطن به عدم توانایی کامل خود در انجام کاری اذعان دارد ولی دلش می خواهد خود را توانا نشان  دهد. شایان ذکر است که خشم، ترس، حسادت و عشق، بخصوص در رابطه با جنس مخالف، نگرانی، کمرویی، در رویا فرو رفتن، گوشه گیری، تمایل به روابط اجتماعی و تمایل به گروه گرایی، بی حوصلگی، حادثه جویی، ترس از ناتوانی، عدم اعتماد به نفس، تماس طولانی با همسالان و الگو پذیری از آن ها، مقاومت در مورد هنجارهای جامعه از دیگر تظاهرات در این دوره می باشد و بدیهی است که نهایی و پخته شدن این علایم در طول زمان اتفاق می افتد و والدین و مربیان باید نوجوانان را درک کرده و به آنان کمک کنند.

youth_Health 1

 

بلوغ اجتماعی   

 همچنین در دوران بلوغ تعامل تغییرات و رشد و نمو کیفی و کمی در جسم و روان نوجوان، از یک طرف و تاثیر محرکات آموزشی و رفتارهای محیطی، باعث کسب هویت اجتماعی در فرد می شود. برای کسب این رسیدگی اجتماعی پرداختن به مسایلی از قبیل نقش جنسیتی، جایگاه و وظایف، حقوق همسری، حقوق فرد و اجتماع و دیگران، یادگیری و بکارگیری آداب شهروندی، مسایل همسرگزینی و همسریابی، مهارت های اجتماعی، شغلی، کسب هویت فردی، خانوادگی و اجتماعی، فعالیت های ورزشی، هنری، برنامه های روزانه فعال، نگرش سازنده با والدین، شرکت در جریانات اجتماعی و سیاسی، انتخابات . . . دارای اهمیت ویژه می باشد. در پایان دوران بلوغ فرد هویت فردی، جنسی و اجتماعی خود را پیدا می کند . او حال می تواند در صورت سپری شدن بهینه بلوغ، آماده پذیرفتن مسئولیت های فردی، اجتماعی و خانوادگی باشد. نوجوان در پایان این مرحله، فردی است مستقل، دارای استقلال رای، متکی به خود، دارای قدرت تفکر انتزاعی، تفکر منطقی، تصور از خویشتن خوب، مسئولیت پذیر و دارای اعتماد به نفس.

چهار عملی که برای ورود به بزرگسالی ضروری است 

•   تغییرات فیزیکی منجر به فرم بزرگسالی و قدرت باروری در دوران بلوغ

•   کسب استقلال و خودمختاری از خانواده

•   کسب هویت ثابت و تصور خوب از خویشتن

•   ایجاد طرح تفکر بزرگسالی و تفکر انتزاعی و منطقی و بلوغ هیجانی و عاطفی

 

نقش والدین، مربیان و اولیای امور   در دوران بلوغ

 عدم درک نوجوان از طرف افراد با صلاحیت، باعث سوق پیدا کردن نوجوان، به طرف منابع غیر صالح می شود و اغلب زیر بنای رفتار های ناهنجار، در بزرگسالی را فراهم می آورد.

نقش حیاتی افراد کلیدی فوق به قرار زیر است   

•   دانش و درک از خصوصیات و شرایط زیستی و فیزیولوژیک بلوغ نوجوان

•   درک وضعیت بحرانی بلوغ

•   شناخت مسائل و مشکلات بلوغ و نحوه برخورد صحیح با آن

•   حمایت، ایجاد فضایی آرام، پرمحبت، به دور از مناقشات و قهر و غضب

•   ابراز علاقه و محبت به نوجوان، به ترتیبی که نوجوان خود را شایسته دوست داشتن، احساس کند

•   احترام به نوجوان

•   کمک و هدایت نوجوان، برای عبور از مرحله نوجوانی و پذیرفتن مسئولیت های بزرگسالی، نقطه اتکابودن برای او، پشتیبان او بودن

•   مشورت با نوجوان، به جای قهر و تحکم، راهنمایی برای انتخاب صحیح

•   در کنار او بودن، نه در مقابل او

•   شخصیت دادن به او، دوست بودن با نوجوان، به جای ارباب و دشمن او بودن

•   ایجاد اعتماد در نوجوان، به ترتیبی که او والدین و افراد ذیصلاح را مورد اعتمادترین و معتبرترین افراد،بداند

•   راهنمایی و هدایت نوجوان در انتخاب دوستان مناسب

•   رابطه همدلانه و صمیمانه به جای تمسخر او

•   در دسترس بودن سهل برای مشاوره و یاری رساندن به او

•   ایجاد سرگرمی سازنده در منزل و خارج از منزل

•   تشویق برای فعالیت در گروه های همسال از قبیل فعالیت های ورزشی، هنری، درسی و تحصیلی،تفریحی، آموزشی

•   نظارت بر نیازمندی های بهداشت و سلامتی از قبیل تغذیه، ورزش، رفتار های سالم

•   دادن اطلاعات مورد لزوم در باره تصمیمات مهم زندگی از قبیل ازدواج، بارداری، دوستیابی و دانش جنسی و جنسیتی، جایگاه ها، حقوق و احترام افراد

•   جلوگیری از خشونت و رفتار های مخرب، کنترل انگیزه های رفتار های ناسالم

•   کمک به ایجاد اعتماد به نفس و تحت تاثیر دیگران نبودن، به نحوی که نوجوان توان کیفیت تجزیه وتحلیل شرایط و شهامت گفتن “نه” را داشته باشند.

•   دادن شخصیت به نوجوان به ترتیبی که نوجوان نیاز به نشان دادن خود به طریق رفتار های پرخطر وماجرا جویانه نداشته باشد. ممکن است که مصرف مواد مخدر از طرف نوجوان به          دلیل دستیابی به احساس استقلال از والدین و مخالفت صریح در مقابل معیارهای جامعه و مقابله با اضطراب، گوشه گیری و افسردگی یا پذیرفته شدن از طرف گروه همسال باشد.        فرار از خانه، می تواند یکی از نشانه های مهم استرس های محیطی بر روی نوجوان باشد. عواقب این اقدام بر روی سلامت فرد واضح و روشن است.

•   والدین و اولیا با حمایت نوجوان می توانند از این امر جلوگیری کنند.

•   ایجاد عزت نفس در نوجوان

نقش پزشکان در سلامت نوجوانان   
Adolescent-Medicine

 در یک تقسیم بندی، نوجوانی را به سه مرحله تقسیم می کنند : اوایل نوجوانی، اواسط نوجوانی و اواخرنوجوانی.  در اوایل نوجوانی، آموزش تغییرات بدن و راهنمایی و دادن اطلاعات لازم به منظور کسب آمادگی رویارویی منطقی با حوادث آتی برای نوجوانان و والدین آنها از اهمیت ویژه ای برخوردار است. با اینکه حمایت هم سالان بیش از والدین برای نوجوان ارزش دارد (چرا که معمولا همسالان انتقاد نمی کنند) پزشکان می توانند مدل های خوب و مهمی برای نوجوان باشند. آنان می توانند با بحث و مذاکره در مورد ارتقای سلامت و پیشگیری از بیماری ها مفید باشند. البته نحوه آموزش و توضیحات پزشکان باید واقعی و مناسب باشد و مرحله به مرحله انجام شود . در اواخر نوجوانی، احتمالا حل شدن تمامی درگیری های مربوط به تصور از بدن و پذیرش بیشتر مسئولیت فردی و خانوادگی پیش می آید.

یک رویکرد بدون قضاوت توسط پزشک باعث تسهیل بحث های مربوط به جنسیت، رفتار ها و سایر مسائل زندگی می شود.  ممکن است بسیاری از مسائل در کنار مسائل جسمانی درمعرض دید پزشک قرار گیرد، یا درد شکم و درد موقع قاعدگی دختران باعث مخفی ماندن افسردگی، ترس ازمدرسه، استرس در خانواده یا خشونت شود. گاه ترشحات دستگاه تناسلی حاکی از بدرفتاری جنسی، دوسوگرایی درباره فعالیت های جنسی یا هویت جنسی، تمایل یا نیاز به روش پیشگیری از بارداری باشد . افسردگی ممکن است باتظاهرات تغییرات وزن، جراحات عود کننده، شکایات والدین از شکست های درسی، گریز از مدرسه یا رفتار هایضداجتماعی خود را نشان دهد.

 

وظایف مهم نوجوان   

کسب هویت و احساس هویت گروهی (شرکت در کلوب، جمعیت، گروه های با اهداف ویژه) امری عادی می باشد. نوجوانی سن تجربه کردن است. والدین و پزشکان باید فعالیت های گروهی را تشویق کنند، که موجب تجربه اندوزی سالم می شود (کلوب های مدرسه، کلاس تئاتر، فعالیت های موسیقی، تیم های ورزشی)

پزشک باید والدین و نوجوانان را در بحث سازنده، در باره موارد انتخابی نوجوان و موارد انتخابی گروه های هم سالان که ممکن است خطرناک هم باشد، وارد کند.

توصیه های انجمن علمی طب پیشگیری آمریکا در دوران بلوغ

•   ویزیت سالیانه برای ارائه خدمات سلامت بلوغ جنسی و هیجانی و احتماعی

•   راهنمایی

•   غربالگری مشکلات بلوغ

•   واکسیناسیون

معاینات باید جوانب زیست پزشکی (بیومدیکال)  و روانی را شامل شود و بر خدمات پیشگیری تاکید کند.

اطلاعات نشان می دهد که عوامل خطر آفرین سلامت در دوران بلوغ بیشتر منشاء اجتماعی دارند تا طبی.  مداخله زودرس وکاهش رفتار های ناسالم می تواند باعث کاهش مرگ و میر و بیماری و ناتوانی نوجوانان شود. مراقبت طبی نوجوان باید محرمانه باشد. سیاست پزشک (در مورد اینکه چه زمانی والدین باید در تصمیم گیری برای مراقبت شرکت کنند یا شرکت نکنند) اهمیت دارد. این سیاست باید برای نوجوان و والدین روشن و واضح باشد.

 کلاس های راهنمایی با حضور والدین حداقل یکبار در شروع هر مرحله از بلوغ (اوائل بلوغ، اواسط و اواخر بلوغ)  و به منظور بحث رفتار های سالم نوجوانان، علایم غیر عادی بلوغ، رفتار والدین، الگو سازی. تشکیل می شود این راهنمایی ها موجب درک بهتر از رشد جسمانی، رشد روانی اجتماعی و نیز روانی جنسی و مشارکت نوجوان در تصمیمات مربوط به سلامتی او می شود. راهنمایی ها و خدمات باید متناسب با سن و نیاز نوجوان باشد. البته می باید، جوانب مسائل فردی و فرهنگی رعایت شود.

 ارتباط با نوجوان در دوران بلوغ می بایست ارتباطی فعال، راحت و دوستانه باشد و بین حقوق والدین و آنچه برایسلامت نوجوان لازم است تعادلی برقرار گردد. این ارتباط محرمانه باید باشد و نکات مهم تشخیص داده شود،گوش دادن فعال بوده و پاسخ ها بدون قضاوت باشد، از سوالات مستقیم و از بکار بردن اصطلاحات علمی احتراز شود. از زبان محاوره ای استفاده شود، برون ده (فیدبک) مثبت داده شود، از پیدایش تغییرات بدن در نوجوان ایجاد احساس غرور شود. صحبت های خانواده در مورد رشد و تکامل (هویت و  تجربه جنسی ) تسهیل شده و از سایر افراد مطلع و آژانس های جامعه و . . .استفاده شود.


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال قبلی ، کد رهگیری خود که از طریق ای میل یا SMSبرای شما ارسال شده را در این قسمت وارد کنید تا پاسخ دکتر را مشاهده فرمائید

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

سوال خود را در اینجا ثبت کنید و از سیستم کد رهگیری دریافت نمائید. پاسخ شما حداکثر تا 24 ساعت آینده از طریق  ایمیل و SMS به شما اطلاع داده خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

31
شهروز: من 30 سال دارم باخانمی که زگیل تناسلی داشت رابطه داشتم، الان 3 ناحیه اطراف آلتم تقریبا ماهی یکبار ظاهر میشه دقیقا همونجا ها ،راستش دستکاریش هم میکنم اما همون نقاط خاص عود میکنه ، 1.چکارکنم که برای سایرین خطری نداشته باشه؟ 2.محلی معرفی کنید که بشه

شهروز:
شهروز:
من 30 سال دارم باخانمی که زگیل تناسلی داشت رابطه داشتم، الان 3 ناحیه اطراف آلتم تقریبا ماهی یکبار ظاهر میشه دقیقا همونجا ها ،راستش دستکاریش هم میکنم اما همون نقاط خاص عود میکنه ،
1.چکارکنم که برای سایرین خطری نداشته باشه؟
2.محلی معرفی کنید که بشه واکسن مطمئن تهیه کرداینترنتی؟
3من بزنم تاثیر داره؟کرم الدرا چطوره؟
4تهیه این داروها برای عموم بدون نسخه پزشک آزاد هست؟
هزینش چقدره5
6.عمر ویروس خارج از بدن چقدر هست؟
آزمایش پاپ اسمیر خانم گذاشتم نظرتون لطفا
مشاهده پاسخ دکتر
32
لک ناشی از پیلینگ شیمیایی

با سلام و خسته نباشید. بنده حدود 5هفته پیش نزد یکی از بهترین همکاران شما پیلینگ شیمیایی نقطه ای برای فرو رفتگی های جوش صورت انجام دادم. در حال حاضر جای زخم ها بهبود پیدا کرده ولی لک های قرمز به جا مانده.رنگ پوستم سفید است و قبلا هیچ لکی نداشتم.بنده تازه عقد کرده ام و این کل زندگی بنده را مختل کرده و با همسرم سر همین موضوع تنش دارم.ممنون می شم که راه حلی برای بهبودی صورتم و نجات زندگی ام پیشنهاد فرمایید.یک دنیا ممنون مشاهده پاسخ دکتر
33
offensive: روی آلت من یک جوش به مدت 4 روز است که ظاهر شده، موقعی که آن را فشار می دهم درد دارد اما حالت عادی خیر، میشه محبت بفرمایید راهنمایی کنید؟

روی آلت من یک جوش به مدت 4 روز است که ظاهر شده، موقعی که آن را فشار می دهم درد دارد اما حالت عادی خیر، میشه محبت بفرمایید راهنمایی کنید؟ مشاهده پاسخ دکتر
34
بیماری گال را چگونه تشخیص دهیم

دکتر بهم گفته گال دارم و من با کسی رابطه پوستی نداشتم که این بیماری را بگیرم به این دلیل مطمئن نیستم چطور میتونم مطمئن شم این بیماری و دارم یا نه؟ مشاهده پاسخ دکتر
35
من تصویر ارسال کردم حالا می خوام بدونم من این دایمی هست

دکتر من تصویر ارسال کردم گفتین احتمالا .چقدر احتمال میدین زیگیل تناسلی باشه .من باکره ام امکانش هست داخل هم زیکیل. بزنه ؟من ارتریت دارم داروی کورتون مصرف می کنم ایمنی بدنم پایینه به اندازه کافی .ممکنه اینا زیگیل معمولی باشه نه تناسلی ؟ مشاهده پاسخ دکتر
36
زگیل تناسلی

سلام آقای دکتر.من ۳ روز پیش درباره یه ضایعه جوش مانند روی ناحیه تناسلیم که باعث شده بود به زگیل HPV شک ‌کنم ازتون سوال کردم و عکس هم فرستادم که شما گفتید زگیل نیست و یه آبسه زیر پوستی یا فولیکولی هست.الان دوباره با یه جوش زیر پوستی بزرگ دیگه روی ناحیه تناسلیم مواجه شدم که باز نگرانم کرده و عکسشو اینجا آپلود کردم.اگه میشه بفرمایین این‌ هم فقط یک جوش زیر پوستیه یا چیز دیگه ایه؟
و آیا خطرناکه یا خیر؟ و همینطور اگه میشه دلیل بروز این آبسه های زیر پوستی و راه درمانشو بگید.
با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
37
تبخال تناسلی

با سلام و خسته نباشید
درصورتیکه همسر شخصی ویروس تبخال تناسلی داشته باشد ولی در زمان نزدیکی نهفته باشد و علایمی نداشته باشد ایا نزدیکی بدون کاندوم امکان دارد یا خیر و ایا ئر این حالتی که نهفته است ویروس را منتقل می کند یا خیر
با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
38
ویروس HPV

سلام.لطفا به همه ی سوالاتم ‌پاسخ بدید.
من در تاریخ ۶ دی یعنی ماه قبل با فردی که ۷ سال پیش با خانم دیگری رابطه جنسی کامل داشته و اون خانم هم از قبل با افراد دیگری در رابطه بوده، ارتباط اورال داشتم...همچنین آلت تناسلی ایشون در حالتی که داخل لباس زیر بود ولی لباسشون مرطوب شده بود با ناحیه تناسلی من که بدون لباس زیر بود چند بار نزدیکی و برخورد به مدت ۵ دقیقه داشت.
من از ۲ یا ۳ هفته پیش متوجه ضایعه ای مثل جوش روی ناحیه تناسلیم نزدیک کشاله رانم شدم‌ که ابتدا نسبت بهش بی اهمیت بودم ولی امروز که اونو کاملا بررسی کردم متوجه شدم چیزی فراتر از جوش معمولیه..مساحت تقریبا بزرگی داشت و پوسته روش بسیار نازک شده بود طوریکه انگار آب زیرش جمع شده بود و رنگش قرمز و کبود بود و بعد از چند دقیقه ازش مقدار زیادی خون خارج شد و به نسبت خارج شدن خون برآمدگیش کمتر میشد ولی پوست روش همچنان نازکه.البته کاملا تخلیه نشد طبق عکس که اپلود کردم.
میخواستم بدونم این مورد زگیل HPV است یا خیر؟ و اینکه این اقا در مدت ۷ سال گذشته هیچ نشانه ای از ویروس HPV نظیر زگیل نداشته و همچنین اخیرا تست HIV داده و منفی بوده.در این صورت تا چه حد امکان سلامتیشون از جهت این ویروس HPV وجود داره؟
سوال بعدیم اینکه من الان ۵ روزه دچار گلو درد شدم و همچنیم غدد لنفافی زیر گوشم کمی درد میکنه و تو گوشام‌ احساس خارش و فشار میکنم و حتی گلومو از بیرون فشار میدم درد می گیره و هیچ علامتی از سرماخوردگی هم ندارم.همچنین تنگی نفس و احساس فشار و تنگی هنگام بلع دارم و همش حس میکنم‌ چیزی داخل گلوم گیر کرده .البته به پزشک‌ عمومی ، متخصص گوش و حلق و بینی و متخصص ریه مراجعه کردم و هرسه گردن و غدد لنفافیمو معاینه کردند و داخل حلقمو دیدن و چیز خاصی نگفتن و البته یکیشون گفت ترشح پشت حلق دارم.حتی تست تنفس ریه دادم و نرمال بود.البته به متخصص گوارش هم مراجعه کردم و ایشون بعد آندوسکوپی،رفلاکس و ورم معده تشخیص دادن..ولی با این وجود خیلی خیلی نگرانم که نکنه گلو دردم و مشکل بلعم و تنگی نفسم نشانه سرطان گلو در اثر ویروس HPV باشه.نظر شما چیه؟
مشاهده پاسخ دکتر
39
تبخال تناسلي

سلام ، چندين سال است كه من در ناحيه تناسلي ( بالاي الت تناسلي يا روي الت تناسلي) دچار تب خال هستم ، قبلا هرچند هفته يا ماه ، عود ميكرد ولي به تازگي هر يك هفته يا ده روز عود مي كند مخصوصا وقتي با همسرم دو يا سه بار در يك هفته نزديكي دارم بلا فاصله عود ميكند ، از كرم تب خال استفاده مي كنم كه معمولا دو سه روزه خوب مي شود ، ولي باز بعد از نزديكي با همسرم نگران عود تبخال هستم ، چه توصيه اَي داريد ؟ مشاهده پاسخ دکتر
40
بیماری های مقاربتی

سلام بنده 23 سالمه و مجرد - برای عدم ابتلا به گناه هر از چندی ازدواج موقت انجام میدم البته با شرکای جنسی خیلی محدود. تاکنون هم فقط یک بار رابطه جنسی داشتم آن هم بدون دخول.
سوالاتم:
1- چه توصیه ای برای پیشکری از ابتلا به بیماری های مقاربتی برای شخصی در شرایط بنده دارید؟
2- آیا توصیه می نید واکسن گارداسیل را تزریق کنم؟ اگر بله هزینه و نحوه تهیه و تزریق اش چگونه است؟ واکسن هپاتیت چطور؟
متشکرم
مشاهده پاسخ دکتر