بلوغ روانی، هیجانی عاطفی و اجتماعی در نوجوانان

بلوغ روانی، هیجانی عاطفی در نوجوانان   

 در دوران بلوغ تحولات سریع و عمیق در سیستم مغزی و بدنی، باعث تغییرات در عواطف، هیجانات و روان و رفتارنوجوان، می شود. این علایم در دختران و پسران قدری متفاوت می باشد، ولی بطور کلی عبارتند از :

 میل به گوشه گیری، انزواطلبی، پاسخ نامناسب نسبت به محرک، خندیدن یا گریستن بیش از حد، تمایل به آراستن ظاهر و آرایش، به شدت ذوق کردن، بی تفاوتی، شرم و حیا و خجالت، مخالفت با خانواده و خود نشاندادن، فرو رفتن در رویا، تفکرات رویایی در باره آینده، خودرایی، واکنش هایی که قبلا نبوده است، عدم تحمل انتقاد و نصیحت، گفتگو های طولانی و پنهانی با دوستان، علاقه به وضعیت ظاهر و صرف وقت زیاد در مقابل آینه. . . معمولا نوجوان، در باطن به عدم توانایی کامل خود در انجام کاری اذعان دارد ولی دلش می خواهد خود را توانا نشان  دهد. شایان ذکر است که خشم، ترس، حسادت و عشق، بخصوص در رابطه با جنس مخالف، نگرانی، کمرویی، در رویا فرو رفتن، گوشه گیری، تمایل به روابط اجتماعی و تمایل به گروه گرایی، بی حوصلگی، حادثه جویی، ترس از ناتوانی، عدم اعتماد به نفس، تماس طولانی با همسالان و الگو پذیری از آن ها، مقاومت در مورد هنجارهای جامعه از دیگر تظاهرات در این دوره می باشد و بدیهی است که نهایی و پخته شدن این علایم در طول زمان اتفاق می افتد و والدین و مربیان باید نوجوانان را درک کرده و به آنان کمک کنند.

youth_Health 1

 

بلوغ اجتماعی   

 همچنین در دوران بلوغ تعامل تغییرات و رشد و نمو کیفی و کمی در جسم و روان نوجوان، از یک طرف و تاثیر محرکات آموزشی و رفتارهای محیطی، باعث کسب هویت اجتماعی در فرد می شود. برای کسب این رسیدگی اجتماعی پرداختن به مسایلی از قبیل نقش جنسیتی، جایگاه و وظایف، حقوق همسری، حقوق فرد و اجتماع و دیگران، یادگیری و بکارگیری آداب شهروندی، مسایل همسرگزینی و همسریابی، مهارت های اجتماعی، شغلی، کسب هویت فردی، خانوادگی و اجتماعی، فعالیت های ورزشی، هنری، برنامه های روزانه فعال، نگرش سازنده با والدین، شرکت در جریانات اجتماعی و سیاسی، انتخابات . . . دارای اهمیت ویژه می باشد. در پایان دوران بلوغ فرد هویت فردی، جنسی و اجتماعی خود را پیدا می کند . او حال می تواند در صورت سپری شدن بهینه بلوغ، آماده پذیرفتن مسئولیت های فردی، اجتماعی و خانوادگی باشد. نوجوان در پایان این مرحله، فردی است مستقل، دارای استقلال رای، متکی به خود، دارای قدرت تفکر انتزاعی، تفکر منطقی، تصور از خویشتن خوب، مسئولیت پذیر و دارای اعتماد به نفس.

چهار عملی که برای ورود به بزرگسالی ضروری است 

•   تغییرات فیزیکی منجر به فرم بزرگسالی و قدرت باروری در دوران بلوغ

•   کسب استقلال و خودمختاری از خانواده

•   کسب هویت ثابت و تصور خوب از خویشتن

•   ایجاد طرح تفکر بزرگسالی و تفکر انتزاعی و منطقی و بلوغ هیجانی و عاطفی

 

نقش والدین، مربیان و اولیای امور   در دوران بلوغ

 عدم درک نوجوان از طرف افراد با صلاحیت، باعث سوق پیدا کردن نوجوان، به طرف منابع غیر صالح می شود و اغلب زیر بنای رفتار های ناهنجار، در بزرگسالی را فراهم می آورد.

نقش حیاتی افراد کلیدی فوق به قرار زیر است   

•   دانش و درک از خصوصیات و شرایط زیستی و فیزیولوژیک بلوغ نوجوان

•   درک وضعیت بحرانی بلوغ

•   شناخت مسائل و مشکلات بلوغ و نحوه برخورد صحیح با آن

•   حمایت، ایجاد فضایی آرام، پرمحبت، به دور از مناقشات و قهر و غضب

•   ابراز علاقه و محبت به نوجوان، به ترتیبی که نوجوان خود را شایسته دوست داشتن، احساس کند

•   احترام به نوجوان

•   کمک و هدایت نوجوان، برای عبور از مرحله نوجوانی و پذیرفتن مسئولیت های بزرگسالی، نقطه اتکابودن برای او، پشتیبان او بودن

•   مشورت با نوجوان، به جای قهر و تحکم، راهنمایی برای انتخاب صحیح

•   در کنار او بودن، نه در مقابل او

•   شخصیت دادن به او، دوست بودن با نوجوان، به جای ارباب و دشمن او بودن

•   ایجاد اعتماد در نوجوان، به ترتیبی که او والدین و افراد ذیصلاح را مورد اعتمادترین و معتبرترین افراد،بداند

•   راهنمایی و هدایت نوجوان در انتخاب دوستان مناسب

•   رابطه همدلانه و صمیمانه به جای تمسخر او

•   در دسترس بودن سهل برای مشاوره و یاری رساندن به او

•   ایجاد سرگرمی سازنده در منزل و خارج از منزل

•   تشویق برای فعالیت در گروه های همسال از قبیل فعالیت های ورزشی، هنری، درسی و تحصیلی،تفریحی، آموزشی

•   نظارت بر نیازمندی های بهداشت و سلامتی از قبیل تغذیه، ورزش، رفتار های سالم

•   دادن اطلاعات مورد لزوم در باره تصمیمات مهم زندگی از قبیل ازدواج، بارداری، دوستیابی و دانش جنسی و جنسیتی، جایگاه ها، حقوق و احترام افراد

•   جلوگیری از خشونت و رفتار های مخرب، کنترل انگیزه های رفتار های ناسالم

•   کمک به ایجاد اعتماد به نفس و تحت تاثیر دیگران نبودن، به نحوی که نوجوان توان کیفیت تجزیه وتحلیل شرایط و شهامت گفتن “نه” را داشته باشند.

•   دادن شخصیت به نوجوان به ترتیبی که نوجوان نیاز به نشان دادن خود به طریق رفتار های پرخطر وماجرا جویانه نداشته باشد. ممکن است که مصرف مواد مخدر از طرف نوجوان به          دلیل دستیابی به احساس استقلال از والدین و مخالفت صریح در مقابل معیارهای جامعه و مقابله با اضطراب، گوشه گیری و افسردگی یا پذیرفته شدن از طرف گروه همسال باشد.        فرار از خانه، می تواند یکی از نشانه های مهم استرس های محیطی بر روی نوجوان باشد. عواقب این اقدام بر روی سلامت فرد واضح و روشن است.

•   والدین و اولیا با حمایت نوجوان می توانند از این امر جلوگیری کنند.

•   ایجاد عزت نفس در نوجوان

نقش پزشکان در سلامت نوجوانان   
Adolescent-Medicine

 در یک تقسیم بندی، نوجوانی را به سه مرحله تقسیم می کنند : اوایل نوجوانی، اواسط نوجوانی و اواخرنوجوانی.  در اوایل نوجوانی، آموزش تغییرات بدن و راهنمایی و دادن اطلاعات لازم به منظور کسب آمادگی رویارویی منطقی با حوادث آتی برای نوجوانان و والدین آنها از اهمیت ویژه ای برخوردار است. با اینکه حمایت هم سالان بیش از والدین برای نوجوان ارزش دارد (چرا که معمولا همسالان انتقاد نمی کنند) پزشکان می توانند مدل های خوب و مهمی برای نوجوان باشند. آنان می توانند با بحث و مذاکره در مورد ارتقای سلامت و پیشگیری از بیماری ها مفید باشند. البته نحوه آموزش و توضیحات پزشکان باید واقعی و مناسب باشد و مرحله به مرحله انجام شود . در اواخر نوجوانی، احتمالا حل شدن تمامی درگیری های مربوط به تصور از بدن و پذیرش بیشتر مسئولیت فردی و خانوادگی پیش می آید.

یک رویکرد بدون قضاوت توسط پزشک باعث تسهیل بحث های مربوط به جنسیت، رفتار ها و سایر مسائل زندگی می شود.  ممکن است بسیاری از مسائل در کنار مسائل جسمانی درمعرض دید پزشک قرار گیرد، یا درد شکم و درد موقع قاعدگی دختران باعث مخفی ماندن افسردگی، ترس ازمدرسه، استرس در خانواده یا خشونت شود. گاه ترشحات دستگاه تناسلی حاکی از بدرفتاری جنسی، دوسوگرایی درباره فعالیت های جنسی یا هویت جنسی، تمایل یا نیاز به روش پیشگیری از بارداری باشد . افسردگی ممکن است باتظاهرات تغییرات وزن، جراحات عود کننده، شکایات والدین از شکست های درسی، گریز از مدرسه یا رفتار هایضداجتماعی خود را نشان دهد.

 

وظایف مهم نوجوان   

کسب هویت و احساس هویت گروهی (شرکت در کلوب، جمعیت، گروه های با اهداف ویژه) امری عادی می باشد. نوجوانی سن تجربه کردن است. والدین و پزشکان باید فعالیت های گروهی را تشویق کنند، که موجب تجربه اندوزی سالم می شود (کلوب های مدرسه، کلاس تئاتر، فعالیت های موسیقی، تیم های ورزشی)

پزشک باید والدین و نوجوانان را در بحث سازنده، در باره موارد انتخابی نوجوان و موارد انتخابی گروه های هم سالان که ممکن است خطرناک هم باشد، وارد کند.

توصیه های انجمن علمی طب پیشگیری آمریکا در دوران بلوغ

•   ویزیت سالیانه برای ارائه خدمات سلامت بلوغ جنسی و هیجانی و احتماعی

•   راهنمایی

•   غربالگری مشکلات بلوغ

•   واکسیناسیون

معاینات باید جوانب زیست پزشکی (بیومدیکال)  و روانی را شامل شود و بر خدمات پیشگیری تاکید کند.

اطلاعات نشان می دهد که عوامل خطر آفرین سلامت در دوران بلوغ بیشتر منشاء اجتماعی دارند تا طبی.  مداخله زودرس وکاهش رفتار های ناسالم می تواند باعث کاهش مرگ و میر و بیماری و ناتوانی نوجوانان شود. مراقبت طبی نوجوان باید محرمانه باشد. سیاست پزشک (در مورد اینکه چه زمانی والدین باید در تصمیم گیری برای مراقبت شرکت کنند یا شرکت نکنند) اهمیت دارد. این سیاست باید برای نوجوان و والدین روشن و واضح باشد.

 کلاس های راهنمایی با حضور والدین حداقل یکبار در شروع هر مرحله از بلوغ (اوائل بلوغ، اواسط و اواخر بلوغ)  و به منظور بحث رفتار های سالم نوجوانان، علایم غیر عادی بلوغ، رفتار والدین، الگو سازی. تشکیل می شود این راهنمایی ها موجب درک بهتر از رشد جسمانی، رشد روانی اجتماعی و نیز روانی جنسی و مشارکت نوجوان در تصمیمات مربوط به سلامتی او می شود. راهنمایی ها و خدمات باید متناسب با سن و نیاز نوجوان باشد. البته می باید، جوانب مسائل فردی و فرهنگی رعایت شود.

 ارتباط با نوجوان در دوران بلوغ می بایست ارتباطی فعال، راحت و دوستانه باشد و بین حقوق والدین و آنچه برایسلامت نوجوان لازم است تعادلی برقرار گردد. این ارتباط محرمانه باید باشد و نکات مهم تشخیص داده شود،گوش دادن فعال بوده و پاسخ ها بدون قضاوت باشد، از سوالات مستقیم و از بکار بردن اصطلاحات علمی احتراز شود. از زبان محاوره ای استفاده شود، برون ده (فیدبک) مثبت داده شود، از پیدایش تغییرات بدن در نوجوان ایجاد احساس غرور شود. صحبت های خانواده در مورد رشد و تکامل (هویت و  تجربه جنسی ) تسهیل شده و از سایر افراد مطلع و آژانس های جامعه و . . .استفاده شود.


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال قبلی ، کد رهگیری خود که از طریق ای میل یا SMSبرای شما ارسال شده را در این قسمت وارد کنید تا پاسخ دکتر را مشاهده فرمائید

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

سوال خود را در اینجا ثبت کنید و از سیستم کد رهگیری دریافت نمائید. پاسخ شما حداکثر تا 24 ساعت آینده از طریق  ایمیل و SMS به شما اطلاع داده خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

31
زیگیل

سلام .من 30ساله ومجردم.دوماه پیش با علائم خارش و درد نسبی در مقعد خیلی اذیت میشدم تا اینکه یک ماه پیش ب دکترزنان مراجعه کردم و گفتن ک ب زیگیل مقعدی دچارهستم و باید حتما فریز کنم و ی معرفی نامه بهم دادن ک ببرم پیش متخصص جراح ولی متخصص جراح گفتن ک نیاز ب فریز نیست و با پماد آلدرو رفع میشه.مجدد پیش دکترزنان رفتم و تشخیص دکتر جراح رو بهشون گفتم اما ایشون گفتن ک پماد چاره ساز نیست و فقط باید فریز کنی.منم ب متخصص پوست ک یه اقا بودم رفتم و دستیارش ک یه خانوم بودن زیگیلها رو فریز کرد.من از دستیاردکتر خاستم ک از زیگیلها برام نمونه بردارن ک ببرم واسه ازمایش و فهمیدن نوع زیگیل و اینکه سرطان دهانه رحم گرفتم یا نه ک ایشون در جواب گفتن ک همچین زیگیلهایی زمینه ساز سرطان نیستن.
بنده دوروزه ک فریز کردم اما چهارروز قبل فریز و الان ک دارم ب شما پیام میدم تو قسمت سقف دهانم تا چندساعت پیش یه چیزایی بودن ب رنگ سفید ک دردم میکرد و باعث گلو و گوش دردمم شده ولی الان دیگه اون ناحیه سفیدرنگ نیست و انگار جای اونا سوراخ شده و حفره ماننده ولی همچنان درد داره و گلودرد و گوش دردمم پابرجاست.من میترسم ک این زیگیل دهانی باشه.توروخدا جواب بدین.کمکم کنین.استرس شدید دارم
مشاهده پاسخ دکتر
32
پاپیلکس

با سلام،،سوالم رو قبلا پرسیده بودم اما فقط جواب بخش اول سوالم رو محبت فرمودیید،،نحوه و تعداد مصرف قرص پاپیلکس،،ناشتا یا غیر ناشتا؟و‌چند عدد‌در هرشبانه روز؟باتشکر فراوان از اینکه هستید مشاهده پاسخ دکتر
33
مشکوک به زگیل تناسلی

سلام... چند تا جوش مانند کنار آلت تناسلی من بوجود اومده،اول فکر میکردم جوش هستن ولی امروز احساس کردم حالت گوشتی دارن،میتونم عکسش رو براتون ارسال کنم که اگر مشکوک به زگیل تناسلی هست حضوری مراجعه کنم
من ساکن جزیره کیش هستم
مشاهده پاسخ دکتر
34
ضدآفتاب و کرمهای آرایشی

سلام و خسته نباشید ... دختری 33 ساله با پوست صورت چرب و با جوشهای زیرپوستی و نزدیک ماهیانه جوشهای قرمز می زنم و پوستی فوق العاده حساس دارم پوست بدنم بسیار خشک است که حتما باید از لوسیون بدن استفاده کنم و مشکل اصلیم تو انتخاب کرم ضدافتاب هستش نمیدوم کدوم برند بهتر است ..سی گل و سینره و اوریاژ استفاده کردم ولی راضی نیستم با اینکه فاقد چربی بودند ولی در تابستان باز عرق می کنم ضدافتاب نمیزدم راحتر بودم و در صورتم احساس سنگینی می کنم و چون پوستم حساس هست و ازآلرژی تنفسی و پوستی هم رنج میبرم و دارو استفاده می کنم همیشه احتیاط کردم و تا به همین سن از کرمهای آرایشی استفاده نکردم و حتی پنکیک هم نزدم 20 سال پیش زدم جوش زدم و پوستم سنگین و پوسته یوسته شد و دیگه استفاده نکردم و ازتون ممنون میشم راهنمایی کنید چه ضدآفتاب و کرم پودر ارایشی استفاده کنم که خیلی محتاجم ... بهار و تابستان نردیک است و منم ضدافتابی ندارم و زیر نور آفتاب گونه هام سرخ میشه و میسوزه و رنگ پوستم گندمی هستش .... خواهش می کنم پیشنهاد بدید ...چند سال پیش به همین طریق صابون صورت کلیندا بهم پیشنهاد دادید هنوز استفاده می کنم و راضی هستم ... ممنون میشم در این زمینه هم راهنمایی کنید .... با سپاس و آرزوی سالی خوش و موفقیت و پول دارم ... مشاهده پاسخ دکتر
35
جوش و بر امدگی کوچک روی الت

سلام من 18 سالمه و رویه التم حس میکنم ی جوشه زیر پوستیه و کوچیک چند وقته منو فکر برداشته ک این چیه ایا زیگیله یا نه.
ن درد داره ن چیزی فقط ی نقطه کوچیک سفت ایا مشکلی داره؟لطفا راهنمایی کنید خیلیی مهمه
مشاهده پاسخ دکتر
36
مولوسکوم

سلام جناب دکتر
چند باری هست راجع به مولوسکوم مزاحمتون میشم
من به مولوسکوم دچار شدم در ناحیه تناسلی و بعد از کرایو تراپی این جوشها از بین رفت بعد از چند وقت یک یا دو عدد کوچکتر ظاهر شد که با پماد زینک اکساید برطرف شد
نگرانی من برا ازدواج چون چند وقت دیگه ازدواج میکنم،نگرانم از بابت ابتلای خانومم به این موضوع،یعنی با توجه به شرایط من خانومم مبتلا میشه؟ یا راهی وجود داره برا مبتلا نشدن؟
راهنماییم کنید ممنون میشم
مشاهده پاسخ دکتر
37
نقش قرص پاپیلکس در درمان و نحوه مصرف

من دچار زگیل تناسلی شدم که بعد از جلسات متعدد لیزر درمانی و نتیجه نگرفتن با پدوفیلین در منزل مشغول درمانم،که بهتر شده ام بر اساس شنیده ها از امریکا برایم‌ ۶۰عدد پاپیلکس فرستادن سوالم اینه نقش پاپیلکس در درمان من چیه و نحوه و تعداد مصرف ان در روز چطوریه.با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
38
اگزماي نوزاد 5 ماهه

فرزند پنج ماهه اي دارم كه به اگزما دچار است
روي گونه ها و پيشاني
روي ساق پا و پشت زانو و
روي سينه اش قرمز و پوسته پوسته ميشود
از پماد لينولا اف و ركوبيزول استفاده كردم ولي تاثير چنداني ندارد
جديدا چند كرم پيدا كردم
كرم آبرسان QV
كرم اگزوملا derma
كرم استوپيلا mustela
ميخواستم بدونم كدوم يكي از اين كرمها بهترن
مشاهده پاسخ دکتر
39
اسكين تگ

سلام من يه زائده گوشتي كوچك نزديك الت تناسليم دارم هم رنگ پوست كه حدود ٧يا٨ سال هست چند بار با نخ بستم و افتاده يا حتا خون امده ولي نه انتقال پيدا كرده نه زياد شده فقط انقدر باهاش ور رفتم يه كم بزرگتر شده فقط همين يك دانه هم هست لازمه بدونين من خيلي چاق بودم و لاغر كردم و پدرم هم ديابت داره يعني ريشه ژنتيكي ديابت داريم
ميشه با اين شرايط تا حدودي تشخيص داد كه اين زائده اسكين تگ هست يا زيگيل تناسلي؟ ممنون ميشم پاسخ بدين
مشاهده پاسخ دکتر
40
وجود انگل در مجاری ادراری اقایان

با سلام. سوالم شاید کمی عجیب به نظر برسه ولی میخواستم بپرسم ایا امکان وجود کیست انگلی در مجاری ادراری اقایان وجود دارد یا نه؟ مثلا اگه فرض کنیم به طریقی منتقل شود ایا میتوان گفت چون داخل مجاری ادراری اسیدی هست انگل در ان محیط از بین خواهد رفت یا نه؟ اگر نه باید از قرص خاصی استفاده کرد یا نه؟ ممنون میشم جواب بدین. مشاهده پاسخ دکتر